優(yōu)秀醫(yī)療意外賠償協(xié)議書(匯總18篇)

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優(yōu)秀醫(yī)療意外賠償協(xié)議書(匯總18篇)
時間:2023-11-01 20:20:53     小編:文軒

通過總結(jié),我們可以將零散的知識點和經(jīng)驗歸納整理,形成系統(tǒng)的學習成果??偨Y(jié)應該有一個清晰的結(jié)構,包括問題的陳述、原因的分析和解決方案的提出。下面是一些來自各個領域的總結(jié)范文,希望能夠激發(fā)大家的寫作靈感。

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇一

______年______月______日,甲乙雙方在______市______溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為______級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 ______ 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣______ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):______________ 乙方:______________

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇二

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

五、甲、乙雙方確認本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方:________________乙方:________________

見證人:________________

________年________月________日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇三

乙方:(患者或其家屬)

鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年 月日 年 月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的'原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇五

甲方:xxxx區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機構)。

乙方:xxxxx(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)。

合計:元。

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

甲方:年月日。

乙方:年月日。

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇六

醫(yī)療賠償協(xié)議書怎么寫呢?下面我們就來看看相關的賠償協(xié)議書范文吧!

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機構)

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

甲方:

乙方: 身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的'協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方: 乙方:

年月日 年月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的.訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:

鑒于患者__曾于 年 月 日至 年 月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年 月日 年 月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇九

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址:

身份證號: 電話:

二、 支付數(shù)額合計: 元。

三、付款時間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人: 患者:

日期: 日期:

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2、甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方:年月日。

乙方:年月日。

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣萬元(大寫:元整)。

二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關。

三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:年月日。

乙方:年月日。

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十二

甲方:某xxxx醫(yī)院

乙方: ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

某市200×年度職工平均工資: 元。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京×××醫(yī)院 乙方:

代表:

日期: 日期:

甲方:_______________

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關心的'目的達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

二、 支付數(shù)額:合計:****元

三、付款時間:***年***月***日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人: 代理人: 患者

日期: 日期:

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十三

甲方:**旅行社(具體寫明地址、法人、電話)。

乙方:受傷者(具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話)。

****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:乙方:

見證人:年月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十四

甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:

乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年月日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的'任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

見證人:

年月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住 址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、 甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計:__元

五、 賠償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:年月日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十六

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

電話:

身份證號:

住 址:

二、 支付數(shù)額:合計: 元

三、付款時間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

代理人:

代理人:

患者

日期:

日期:

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十七

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療意外賠償協(xié)議書篇十八

甲方:

乙方:

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:

姓名:xxxxx

年齡:

性別:

住址:xxxx市xxxx區(qū)xxxx鎮(zhèn)

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人),合計:元。

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理。

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

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