人際溝通是社會交往中必不可少的一環(huán)，我們需要不斷提升自己的溝通技巧。3.總結(jié)應(yīng)該突出重點和亮點，避免冗長和重復(fù)以下是一些權(quán)威專家的建議和指導(dǎo)，希望能夠幫助大家更好地解決問題。
護理本科論文篇一
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程，美國的'人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系；且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認(rèn)知水平不高，表明實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護理倫理認(rèn)知水平較低，護理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認(rèn)知狀況，建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：
1、學(xué)校缺乏相關(guān)教育；
3、學(xué)生對護理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用pbl教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進(jìn)行護理倫理認(rèn)知教育。廣大護理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
護理本科論文篇二
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補充平衡液、代血漿等，及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應(yīng)及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。
護理本科論文篇三
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)?？拼笕龑嵙?xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護理專業(yè)?？拼笕龑嵙?xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間3個月以及失訪的護生。
（二）調(diào)查工具。
1、一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護生護理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
（三）調(diào)查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習(xí)12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
（四）統(tǒng)計學(xué)處理。
采用spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
護理本科論文篇四
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退剑m應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
護理本科論文篇五
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要劃上句號，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對我的人生來說，將是踏上一個新的征程，要把所學(xué)的知識應(yīng)用到實際工作中去。
回首四年，取得了些許成績，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨，對我成長的關(guān)心和愛護。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開父母的鼓勵和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計，在此表示衷心的感激。
護理本科論文篇六
1、一般資料參與本研究的專科護生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24(22.04±0.23)歲；該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2、實習(xí)前后?？谱o生倫理決策能力比較實習(xí)前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的p值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認(rèn)識的p值為0.000，最為顯著。可見護理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)。
護理本科論文篇七
為了解醫(yī)院護理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院護理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法分析了護理人力資源年齡、護齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運用實際工作量等方法測算該院護理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護比、總醫(yī)護比、衛(wèi)護比均達(dá)到國家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為12.76%、14.48%、4.35%和0。結(jié)論是該院護理人力資源總量不足；護理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護士隊伍穩(wěn)定問題。建議完善護理人力資源配置制度；優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)；加強繼續(xù)教育提高護理專業(yè)人才水平；及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍。
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護理人力資源又是其中非常重要的一部分，護理人力資源的合理配置和開發(fā)利用是保證護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對提高整個衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國三級甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護理人力資源配置中存在的問題及產(chǎn)生的原因，進(jìn)而提出優(yōu)化護理人力資源配置的對策。
(一)調(diào)查對象。
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、icu、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護理工作的全體在崗的護理人員，以及每天的不同等級護理病人數(shù)。
(二)研究方法。
1.自行設(shè)計的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱、實際開床位數(shù)、護士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中的全國平均水平，以及從文獻(xiàn)中摘錄出的國內(nèi)外先進(jìn)水平進(jìn)行比較。
2.根據(jù)護理人員基本信息表調(diào)查出護理人員年齡、護齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對數(shù)等指標(biāo)描述護理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護比、床護比等情況。
3.護理工作量調(diào)查表包括科室名稱，護士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級護理等級病人數(shù)。
(一)唐山市某醫(yī)院護理人力資源總量分析。
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護比、床護比、衛(wèi)護比狀況以及相應(yīng)的國家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護理人力資源分析。
本研究采用隨機整群抽樣的方法，抽取該院15個臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護理人力資源數(shù)量分析。
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護比和實際工作量法測算各樣本科室所配置護理人力資源的數(shù)量。
2.護理人力資源結(jié)構(gòu)分析。
從護理人力資源的年齡、護齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來分析護理人力資源的結(jié)構(gòu)。
(一)護理人力資源匱乏，配置不合理。
該院總床護比為1:0.81，基本達(dá)到了衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國外發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)水平相比，存在較大的差距。美國的床護比為1:1.6，法國為1:1.2，均高于我國的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護比看，為1:1.88，高于全國的平均水平。但1978年衛(wèi)生部頒布的《編制原則》要求三級醫(yī)院的醫(yī)護比為1:2，結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國家平均醫(yī)護比為1:2.019，新加坡的'醫(yī)護比為1:3；日本的醫(yī)護比為1:3.9。英國、德國等國的醫(yī)護比例都超過1:4，芬蘭、挪威等國家的醫(yī)護比甚至超過了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國總體上的醫(yī)護比例倒置，護理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達(dá)國家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，護理人力資源浪費是一個十分顯著的問題。
(二)護理人力資源結(jié)構(gòu)不合理。
該院護理人員年齡在35歲以下的共占63.64%，而全國此年齡段的護理人員比例為55%，表明該院護理隊伍趨于年輕化，說明該院護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過于年輕的隊伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊伍力量薄弱；護齡在5年以下的護理人員占護理總?cè)藬?shù)的比重最高，占35.14%，在10年以下的護理人員所占比例為53%，這提示，該院護理人員的護齡相對較短。該院護理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占58.97%但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，具有副主任護師以上職稱的護理人員僅占總數(shù)的5.56%，而初級職稱則高達(dá)63.64%。該院護理人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級的1:3:1的比例，該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護理人員整體素質(zhì)，專業(yè)水平不高。
護齡在10年以下的護理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過了一半，這表示該院護理人員的護齡相對較短，護士專業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗相對不足，對護理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護理人員學(xué)歷在大專以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。由此可見，雖然該院護理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達(dá)到了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，該院初級職稱的護理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護人員專業(yè)水平不高，沒有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，亟待提高護理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護士隊伍的穩(wěn)定。
90年代初，因為護理人力資源的普遍緊張，部隊醫(yī)院、?？漆t(yī)院、國有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護士，以緩解護理人力資源不足的矛盾。進(jìn)入21世紀(jì)，合同護士在國有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例，成為護士隊伍中一個重要組成部分。但在《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護士，但要以編制內(nèi)護士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護理人員有241人，占醫(yī)院護理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護士存在相當(dāng)大的差別，合同護士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問題均是影響護士工作穩(wěn)定性的重要因素。
(一)合理配置護士數(shù)量，完善護理人力資源配置制度。
在數(shù)量配置過程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護理人力計算方法，以實際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護理和間接護理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo)，運用統(tǒng)計學(xué)的多種人力資源配置測算方法，在國家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點和實際的護理人力資源配置管理制度，有效解決護理人力資源配置不足或配置浪費的問題。
(二)優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)，提升隊伍整體質(zhì)量。
鑒于目前該院護理隊伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對于護理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護理人員為主。根據(jù)護理工作實際情況以及人力資源生命周期特點，35歲以下護理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護理工作的青年后備力量；35~44歲護理人員綜合能力強，是護理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護理的科研能力和處理疑難問題的能力。第三，職稱比例應(yīng)高、中、初級合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級職稱的編配，使護理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強護理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平。
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開展繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平和隊伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護士工作業(yè)績考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護理人員的需求，有針對性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強護理人員基本知識、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進(jìn)其主動服務(wù)意識，增強護患溝通能力。還要促進(jìn)護理科研隊伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護理學(xué)科帶頭人，從而促進(jìn)護理人才隊伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍。
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護士。首先，對現(xiàn)存的編外聘用護士的歷史遺留問題，從穩(wěn)定和發(fā)展護理隊伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過渡的問題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對工作中成績突出，任勞任怨的給予表揚和獎勵；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護士，增加高素質(zhì)在編護士的招聘比例。
[1]衛(wèi)生部.醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號[s].
[3]張玲娟,葉文琴,陸健標(biāo).等級護理標(biāo)準(zhǔn)操作時間與實際操作時間的測量與分析[j].解放軍護理雜志,2007,24(5):7-12.
[6]孫繼紅,劉均娥,陳梅帆.護理人力資源配置方法的研究現(xiàn)狀[j].中華護理教育,2011,8(5):233.
[8]西奧多.w.舒爾茨.論人力資本投資[m].北京:北京經(jīng)濟學(xué)院出版社,1990.
護理本科論文篇八
摘要：每年的4、5月份是我校選派省外實習(xí)生的時間，這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實習(xí)生前往，每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性，為了給大部分學(xué)生營造一個公平的選拔環(huán)境，我們專門在選拔機制上下了功夫。護士是一個傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們在選拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護士的技能操作，形體(禮儀)，在校各方面的表現(xiàn)例如：是否擔(dān)任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應(yīng)的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。
關(guān)鍵詞：省外實習(xí);選拔機制;公平
我校是四川省一所醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校，每年的4、5月份是我校選派省外實習(xí)生的時間，這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實習(xí)生前往。我校在和省外有合作關(guān)系的醫(yī)院有：北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、天津大學(xué)附屬醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院、西安唐都醫(yī)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院等，由于對這些醫(yī)院的向往，每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性，為了給大部分學(xué)生營造一個公平的選拔環(huán)境，我們專門在選拔機制上下了功夫。
護士是一個傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們在選拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護士的技能操作，護士禮儀，在校各方面的表現(xiàn)例如：是否擔(dān)任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應(yīng)的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。在面試、護士禮儀和技能操作三個環(huán)節(jié)，我們有7個評委，(其中包括五護理專業(yè)教師和兩名輔導(dǎo)員)在每一環(huán)節(jié)上七個評委根據(jù)評判標(biāo)準(zhǔn)給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。對于填報志愿學(xué)生的最低要求是在校兩年期間各科成績無掛科，四學(xué)期的平均分?jǐn)?shù)乘以十分之一作為基礎(chǔ)分，在基礎(chǔ)分上相加其他各項分?jǐn)?shù)。
1面試(滿分20分)
1.1護士在病人的心里有著白衣天使的形象，是一個給社會傳達(dá)真善美的職業(yè)，我們很多人都有這樣的經(jīng)歷，去醫(yī)院看病時，有時候會因為某一護士的甜美笑容和親切關(guān)懷使得我們覺得渾身充滿了與病痛抗?fàn)幍降椎牧α?，所以外表在護士這一職業(yè)當(dāng)中還是有其參考價值存在的，考慮到這一點，我們想到了讓競聘者準(zhǔn)備一張5寸生活照(非藝術(shù)照)，并且附在學(xué)生省外實習(xí)志愿表的后面作為參考。當(dāng)天面試要求學(xué)生著統(tǒng)一的護士裝，燕尾帽佩戴整齊，按照護士形象禮儀當(dāng)中的裝扮來修飾自己。形象分?jǐn)?shù)一共為10分，我們有7個評委根據(jù)評判標(biāo)準(zhǔn)給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。這是第一個分?jǐn)?shù)，之后累計相加。
1.2臨場的提問與回答，在這一環(huán)節(jié)中，我們事先準(zhǔn)備了20個問題，滿分為10分，每個到場的同學(xué)會抽出一個問題來做現(xiàn)場解答，在這一環(huán)節(jié)中，輔導(dǎo)員不參與評分，由護理專業(yè)老師給分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，這是作為第二個分?jǐn)?shù)。
2護理禮儀表演(滿分10分)
之所以把護理禮儀考慮在選拔機制當(dāng)中，是因為護理禮儀尤其重要性存在。當(dāng)今社會人們對健康需求以及對醫(yī)療質(zhì)量要求在不斷的提高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。而護士良好的禮儀不但能使護理人員在實踐中充滿自信，而且其優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，能使患者感受到護理人員業(yè)務(wù)的專業(yè)從而使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，同時對患者的身心健康將起到意想不到的非醫(yī)藥效果。在這一環(huán)節(jié)當(dāng)中，我們對學(xué)生的站姿、坐姿、走姿、推車、下蹲等姿勢進(jìn)行考察，然后酌情給分，作為第三部分分?jǐn)?shù)。
3技能操作(滿分20分)
技能操作的分?jǐn)?shù)我們分為兩部分，一部分是教學(xué)考試中各項技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同學(xué)的現(xiàn)場操作分，上場前事前抽簽來決定在技能操作中給評委展現(xiàn)什么項目。項目分別有：手衛(wèi)生操作、無菌技術(shù)操作、生命體征監(jiān)測操作、口腔護理操作、鼻飼操作、導(dǎo)尿操作、胃腸減壓操作、灌腸操作、氧氣吸入法操作、換藥操作、霧化吸入操作、血糖監(jiān)測操作、口服/服給藥操作、密閉式靜脈輸液操作，評委按照表現(xiàn)給分，滿分10分。
4在校表現(xiàn)
對于在校期間有處分的同學(xué)一律取消到參聘資格。在校表現(xiàn)的加分，我們是參照了國家獎學(xué)金和國家勵志獎學(xué)金的加分細(xì)則，并稍作了修改，在加分分值上有些許的擴大。
4.3積極參加校市志愿者活動的，參加一次加0.5分，滿分為3分;
4.5參加校內(nèi)學(xué)生社團的加0.5分;最多加2分;
4.8通過國家計算機考試的一級加1分二級加2分，不重復(fù)加分;
4.10所在寢室被評為文明寢室的或者優(yōu)秀寢室的加2分;
4.11獲得中級營養(yǎng)師資格證書的加1分，高級營養(yǎng)師資格證書的加2分;
4.12獲得初級按摩師資格證書的加1分，高級按摩師資格證書的加2分;
4.13獲得教師資格證書的加1分;
4.14獲得國家普通話考試獲二甲及以上水平的加1分;
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護理本科論文篇九
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。
護理本科論文篇十
【摘要】：開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，改變服務(wù)理念，提高技術(shù)水平，改變工作模式和思路，有效的與患者進(jìn)行溝通，不斷的總結(jié)經(jīng)驗，從而提升護士的整體素質(zhì)，提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。
【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；服務(wù)態(tài)度；溝通；體會
隨著社會進(jìn)步，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提升護理質(zhì)量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應(yīng)市場需求[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是全面履行護士職責(zé)和任務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度
護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)的理性認(rèn)識，全新的服務(wù)理念能改變護理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，在護理部的帶領(lǐng)下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程不僅僅是做生活護理的錯誤認(rèn)識。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責(zé)任制護理，責(zé)任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進(jìn)行疾病的治療，把護理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。
良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關(guān)切的眼神，都是對患者的安慰，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
務(wù)實基礎(chǔ)護理，細(xì)化服務(wù)流程
基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)為基本理論，基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當(dāng)我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學(xué)問，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識，向高年資的老師請教經(jīng)驗，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。
提高護患溝通技巧。
我們科在護士長的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴(yán)格要求人人過關(guān)。通過組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達(dá)到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務(wù)的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎(chǔ)護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。
從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，責(zé)任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進(jìn)行得到滿足。在與患者進(jìn)行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當(dāng)病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”。
體會與思考
真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。
提高了護士的業(yè)務(wù)水平：護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。
病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導(dǎo)陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。
患者滿意度提高：責(zé)任護士分床到護，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務(wù)意識增強，建立了良好的護患關(guān)系，受到患者及家屬的好評。
自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細(xì)致的護理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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護理本科論文篇十一
參考文獻(xiàn)是在學(xué)術(shù)研究過程中，對某一著作或論文的整體的參考或借鑒。本科護理論文參考文獻(xiàn)有哪些？本科護理論文參考文獻(xiàn)介紹，一起來看看吧。
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1.護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文要求（高起本）。
護理論文,論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評估及護理護理論文，論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評估及護理對策，2500字符左右，論著格式，近五年內(nèi)核心文獻(xiàn)3-5個。
3.護理學(xué)專業(yè)的論文參考文獻(xiàn)參考。
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護理本科論文篇十二
1.1護理部培訓(xùn)研究生每月參加護士長會議，優(yōu)秀的研究生或本科生進(jìn)入護理部質(zhì)控組或?qū)I(yè)組，參與全院的質(zhì)量控制和專業(yè)小組的發(fā)展。本科以上護士還參加每年護理部舉辦的管理培訓(xùn)班、科研培訓(xùn)班，選送優(yōu)秀人員參加全國?？谱o士培訓(xùn)，外出參加學(xué)習(xí)。
1.2操作培訓(xùn)每年由護理部根據(jù)《護士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》指定操作項目，交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程，修改完畢后演示操作，由護理部主任和各護士長審核后，確定最終操作流程。
1.3動態(tài)監(jiān)測護士長每個月與輪轉(zhuǎn)護士交談，了解思想動態(tài)以及工作、學(xué)習(xí)中遇到的困難，給予相應(yīng)的幫助和心理支持。護理部半年舉行1次本科及以上護士的茶話會，會上大家暢所欲言，交流彼此心得，學(xué)習(xí)優(yōu)秀者的經(jīng)驗、方法，激勵相對落后者奮發(fā)向上。同時，建立qq群，方便隨時交流，傳遞有效的信息資源。
1.4考核培訓(xùn)對象在規(guī)定的時間內(nèi)到科室報到，輪轉(zhuǎn)護士參加由護士長監(jiān)考的操作考試，當(dāng)場抽簽并考試。在該科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前1d完成所在科室考核，并將考核結(jié)果報護理部?？己嘶竞细裾咧匦螺嗈D(zhuǎn)該科，輪轉(zhuǎn)時間順延，達(dá)到合格方可進(jìn)入下一科室，考核不合格者不予續(xù)聘。
2輪轉(zhuǎn)效果。
2.1提高了護士的業(yè)務(wù)能力通過不同科室的輪轉(zhuǎn)，會遇到各種不同的問題，促使培訓(xùn)對象主動學(xué)習(xí)，通過查閱書籍、網(wǎng)上搜索、請教高年資護士等方式，從而掌握多種疾病、多種治療手段的護理方法。使護士的知識結(jié)構(gòu)多元化，專業(yè)知識和技能得到了拓展，具備較強的解決臨床復(fù)雜問題的能力，遇到緊急事件能沉著、冷靜，并且提高了法律意識[2]。
2.2為科室注入“新鮮血液”輪轉(zhuǎn)科室的護士整體學(xué)歷比較高，而且剛從學(xué)校畢業(yè)，可以帶給科室更多的新理念、新方法。經(jīng)過其他科室的輪轉(zhuǎn)后，護士能帶來其他科室一些好的經(jīng)驗和工作流程，同時運用批判性思維對現(xiàn)存的不合理的制度進(jìn)行質(zhì)疑，提出改進(jìn)措施[3]。
2.3為醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀人才輪轉(zhuǎn)護士整體學(xué)歷較高，再通過幾年的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核，會涌現(xiàn)出一批服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)過硬、溝通能力強的人才，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，有利于護理管理者更好地發(fā)掘人才[4]。見表1。同時，培養(yǎng)出一些領(lǐng)導(dǎo)人才，20__年本院第一位護理本科生順利走上護士長崗位，20__年1名護理本科生、1名護理研究生走上護士長崗位，20__年1名護理研究生成功競聘科護士長。
2.4嫻熟的操作技能本院20__年護理操作技能大賽，全院有700余名護士參賽，共16名護士獲獎，其中本科生4人。本院3名護士參加第五屆川北醫(yī)學(xué)院操作技能大賽，均獲獎，其中一人為本科生。
2.5具有較強的科研能力護理人員的學(xué)歷相對較低，對于科研課題的申報，論文的撰寫，大多數(shù)人感到棘手。而本科及以上學(xué)歷相對較高的護士，在學(xué)校接受過專門的寫作培訓(xùn)，成功申報10項衛(wèi)生廳課題，成功發(fā)表論文（核心期刊）15篇。
2.6提升醫(yī)院形象，讓患者滿意護理是一門集理論、技能、愛心、責(zé)任為一體的專業(yè)，秉承一切以患者為中心的原則，滿足患者的需要，響應(yīng)國家衛(wèi)計委提出的優(yōu)質(zhì)護理的號召，為患者提供全面、全程的整體護理[5]。而輪轉(zhuǎn)護士正是本院提供優(yōu)質(zhì)護理的“主力軍”，她們年輕有活力，操作技術(shù)嫻熟，有良好的溝通技巧，能讓患者滿意，讓社會滿意。
2.7提高職業(yè)責(zé)任感幫助輪轉(zhuǎn)護士樹立“干一行，愛一行”的職業(yè)態(tài)度，激發(fā)職業(yè)自豪感和榮譽感，穩(wěn)定護理隊伍[6]。
3小結(jié)。
本科生及以上護士輪轉(zhuǎn)不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉，增加了危機感，激發(fā)了潛能，而且是一項為醫(yī)院儲備和選拔人才非常好的人才培養(yǎng)模式之一，為全院護理人力資源充分、合理的使用打下基礎(chǔ)。但有些科室，忽略對輪轉(zhuǎn)護士的帶教工作，未做到培養(yǎng)與使用相結(jié)合，與此同時，醫(yī)院應(yīng)更關(guān)注輪轉(zhuǎn)護士的心理狀態(tài)。輪轉(zhuǎn)護士由于自身工作時間短、經(jīng)驗少，從一個科室進(jìn)入下一個科室，由于熟悉的工作環(huán)境變化，很容易發(fā)生文化休克現(xiàn)象。文化休克現(xiàn)象又將嚴(yán)重影響護理質(zhì)量。而文化休克是指生活在某一種環(huán)境文化中的人初次進(jìn)入另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的社會交流符號與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。因此，在開始輪轉(zhuǎn)前應(yīng)對護士進(jìn)行調(diào)查評估，了解文化背景，挑選優(yōu)秀的帶教教師，根據(jù)護士的經(jīng)歷循序漸進(jìn)地帶教，護士長應(yīng)給予人性化的管理，多關(guān)心其工作、生活，幫助其度過文化休克期。
護理本科論文篇十三
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時，其行對比重應(yīng)該達(dá)到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認(rèn)識和控制水平得以提升。
1材料與方法
1.1材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果
2.1飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當(dāng)rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當(dāng)rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護理本科論文篇十四
首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導(dǎo)和幫助,對導(dǎo)師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo),對本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn);荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助,給予了許多方便,在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中,xx市衛(wèi)生局、xx市疾病預(yù)防控制中心、xx市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助,在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中,xx市各市(區(qū))參與本次調(diào)查的全體人員。
最后,特別感謝xx市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。
護理本科論文篇十五
本人從20xx年進(jìn)入xx學(xué)院就讀以來，一向一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，然而日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自我不僅僅右扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。無論如何，過去的是我不斷奮斗、不斷完善自我的一年。
在思想上，與黨中央持續(xù)一致，堅持四項基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個代表重要思想。要求用心上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)、遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度，向黨遞交入黨申請書；有很強的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的；能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自我，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能禮貌禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外，還熟練的掌握了?？浦R和各項護理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時了解他們的動態(tài)心理，做好健康宣教，并做好護士工作計劃及總結(jié)。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自我的良好出事原則，能與同事們和睦相處；用心參加各項課外活動，從而不斷的豐富自我的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。
護理本科論文篇十六
本研究對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識、認(rèn)為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學(xué)的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學(xué)生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)專科大三實習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護理專業(yè)?？拼笕龑嵙?xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護生護理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習(xí)12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理。
采用spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24(22.04±0.23)歲；該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后?？谱o生倫理決策能力比較實習(xí)前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的p值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認(rèn)識的p值為0.000，最為顯著?？梢娮o理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)。
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系；且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認(rèn)知水平不高，表明實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護理倫理認(rèn)知水平較低，護理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認(rèn)知狀況，建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；
3.學(xué)生對護理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用pbl教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進(jìn)行護理倫理認(rèn)知教育。廣大護理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招。352名實習(xí)護生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護理學(xué)報，2012,19(15):9-12.
[5]費鴻。人文因素與護理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05):32+34.
護理本科論文篇十七
鄭州大學(xué)自考本科畢業(yè)論文
專業(yè)
姓名
準(zhǔn)考證號
論文題目對臨床膀胱結(jié)石患者實施護理措施的探究
3月27日
目錄
2.1非手術(shù)的護理……………………………………………………………………2
2.2超聲碎石的護理…………………………………………………………………3
對臨床膀胱結(jié)石患者實施護理措施的探究
【摘要】目的探究對臨床膀胱結(jié)石患者所實施的護理措施方法對我科近期收
治的35例膀胱結(jié)石的患者進(jìn)行科學(xué)有效地護理，并對他們的臨床資料、護理方案以及所取得的護理經(jīng)驗進(jìn)行認(rèn)真的討論及分析，結(jié)果35例病人的病情在一定程度上得到控制以及緩解，結(jié)論膀胱結(jié)石的患者在積極配合治療的同時加上科學(xué)有效地護理，可以使病情得到很好的控制，并且使病情的治愈率得到大大的提高，因此積極有效科學(xué)的護理在臨床中起到至關(guān)重要同時也是必不可少的方法。
【關(guān)鍵詞】膀胱結(jié)石患者護理
泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡稱尿結(jié)石，是由尿液中所含的晶體和膠體物質(zhì)形成的，由多種原因引起，如尿路感染，梗阻，長期臥床，飲水不足等原因。尿結(jié)石多發(fā)于青壯年，多數(shù)病人在20～50歲之間，男性多于女性，上尿路結(jié)石男女比例約為3：1，下尿路結(jié)石男女比例約為6:1。其中膀胱結(jié)石屬于下尿路結(jié)石，其結(jié)石可是在膀胱內(nèi)形成，也可能是腎、輸尿管結(jié)石下降滯留在膀胱內(nèi)引起[1］。研究對膀胱結(jié)石患者的臨床護理，可為患者疾病的治療起到重要的作用，同時為更科學(xué)更有效地護理方案提供經(jīng)驗參考。
1臨床資料我科于201月至3月份之間共收治35例膀胱結(jié)石患者，這35例患者中20歲以下者有4人，20歲至30歲之間有9人，30歲至40歲之間有12人，40歲至50歲之間有7人，50歲以上有3人，其中男性患者有29人，女性患者有6人。患者中有21人屬于草酸鹽結(jié)石，9人磷酸鹽結(jié)石，5人尿酸鹽結(jié)石。x片顯示結(jié)石最大直徑在0.6cm以下的有16人；結(jié)石直徑在0.6～4.0cm之間的有13人；結(jié)石直徑在4.0cm以上的有6人，根據(jù)醫(yī)囑顯示，結(jié)石直徑小于0.6cm的患者，實施非手術(shù)治療，結(jié)石直徑在0.6～4.0cm之間的患者，實施超聲碎石法治療，結(jié)石直徑在4.0cm以上的患者，實施經(jīng)恥骨上行膀胱切開取石法治療?；颊叩闹饕R床癥狀有進(jìn)行性排尿中斷（典型癥狀），膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛），血尿等。
2護理
2.1非手術(shù)的護理
2.1.1心理護理在收治的這35例病人中有大多數(shù)患者都屬于初次治療的患者，因此，患者一般情況下都會有緊張、焦慮、抑郁以及恐懼的心理，所以此時對患者進(jìn)行有效地心理護理尤其重要，傾聽患者的訴說，為病人耐心的解釋，解除患者的心理負(fù)擔(dān)，使病人保持心情愉悅，積極地配合治療，從而讓治療的過程變得和諧有效。
2.1.2疼痛的護理結(jié)石在膀胱內(nèi)會隨患者的體位改變而發(fā)生位置的改變，結(jié)石的位置在改變時可刺激膀胱三角區(qū)，使患者出現(xiàn)尿頻和尿痛的臨床表現(xiàn)，疼痛加劇時可放射到外陰處，讓患者產(chǎn)生更多的不適，此時叮囑患者排尿時選擇側(cè)臥位，以減輕疼痛，同時也要叮囑患者不要緊張。疼痛加劇時，遵醫(yī)囑給患者服用解痙止痛的藥物，以減輕患者的痛苦[2］。
2.1.3促進(jìn)排石的護理大多數(shù)患者的結(jié)石直徑較小，一般是小于0.6cm，這樣的結(jié)石幾乎是不選用手術(shù)治療的，大多數(shù)情況下，均可以利用大量飲水來促進(jìn)結(jié)石的排出，必要時還可以口服利尿以及溶石藥物以促進(jìn)結(jié)石的排出，從而為患者減少了手術(shù)的痛苦。大量的飲水還可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成和生長，因此，叮囑患者每天的`飲水量要達(dá)到3000ml以上，保持尿量在每天ml以上，來減少結(jié)石的形成及生長。
2.1.4感染的護理結(jié)石在膀胱內(nèi)及在排出的過程中頻繁的刺激膀胱內(nèi)壁及尿道，會使膀胱內(nèi)壁及尿道的完整性受損，再加上外界細(xì)菌通過尿道外口上行，從而發(fā)生感染，使病情加重[3］。此時的抗感染治療是很有必要的，在叮囑病人多飲水的同時，還需遵醫(yī)囑給患者適當(dāng)服用抗生素，以治療和預(yù)防感染。
2.1.5飲食護理患者中有大多數(shù)屬于草酸性結(jié)石，其次是磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石，因此適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的飲食成分，可有效地控制結(jié)石的形成和生長。草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)低草酸飲食，不宜食用馬鈴薯，菠菜等；磷酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少食蛋黃和牛奶；尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少食動物肝臟及豆制品的等。
2.2超聲碎石的護理
2.2.1術(shù)前護理患者初次或多次進(jìn)行超聲碎石時，會產(chǎn)生恐懼，焦慮，緊張，煩躁等情緒，此時做好心理疏導(dǎo)，心理安慰，為患者解除疑慮，使治療過程有效順利的進(jìn)行；術(shù)日早晨囑病人禁食，禁飲；進(jìn)手術(shù)室前拍x線平片，根據(jù)x線平片定位結(jié)石來固定好患者的體位，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.2.2術(shù)后護理協(xié)助患者取舒適臥位，囑患者多飲水，以促進(jìn)結(jié)石的排出，其余護理依照非手術(shù)護理的措施對患者進(jìn)行有效科學(xué)的護理。
2.3經(jīng)恥骨上行膀胱切開取石術(shù)的護理
2.3.1術(shù)前護理做好心理疏導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)師為患者做好各項檢查，術(shù)前當(dāng)日根據(jù)患者拍的x線平片顯示的結(jié)石位置固定好體位，術(shù)日晨起禁飲，禁食。
2.3.2術(shù)后護理協(xié)助患者取半臥位，觀察引流管是否通暢并記錄好引流液的量和性狀，做好相應(yīng)的急救護理措施，監(jiān)測患者的生命體征，患者傷口疼痛或感染時要及時給予止痛藥和抗感染類藥物；鼓勵患者多飲水；密切觀察病情。
3結(jié)果35例病人在醫(yī)護人員的精心的治療和護理下，已有20例病人基本治愈已出院，有13例病人處于治療和護理的后期階段，還有兩例病人處于治療和護理的初期階段。
4結(jié)論泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在臨床接受治療的過程中，我們護理人員要積極科學(xué)有效的對患者進(jìn)行護理，同時對患者進(jìn)行健康教育，疏導(dǎo)患者心情，讓患者在治療的過程中保持愉快的心情；通過臨床的實踐證明，護理工作的順利進(jìn)行能使患者的病情得到很好的控制與預(yù)防，因此在臨床工作中我們護理人員更應(yīng)該有良好的心態(tài)及出色的護理技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
護理本科論文篇十八
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言。孔子提倡君子有九思：“視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學(xué)改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。
1.2優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)。
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護理科研》（含統(tǒng)計學(xué)），課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點（我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所），研究對象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時間和地點；訪談時，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時，即資料達(dá)到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認(rèn)為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣。
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨][床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學(xué)專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習(xí)點可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實習(xí)點只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習(xí)點臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻(xiàn)】。
護理本科論文篇十九
一、文題
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準(zhǔn)確、新穎：
1、概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2、簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察”，共26個字，改為“妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察”，19個字已可表達(dá)文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點符號，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的.護理-----附150例病例分析”。
3、準(zhǔn)確：就是要
4、新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準(zhǔn)確。因為1）“空氣污染”并非輸注過程中的“；2）”對策“應(yīng)該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防“則能正確反映論文的主題。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1、署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設(shè)計者；
2）課題研究的主要執(zhí)行者；
3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2、署名注意事項：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點符號。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）論文發(fā)
三、摘要表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時”摘要“二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
四、關(guān)鍵詞
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國”indexmedicus“及1984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報研究所翻譯的”醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標(biāo)點。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個部分。
（一）前言
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻(xiàn)，點明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用”臨床
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