語文學(xué)習(xí)是培養(yǎng)人們細心觀察、準確思考和獨立思考能力的重要途徑,我們要重視語文學(xué)習(xí)的重要性。寫總結(jié)時,我們要注意用詞準確,避免使用模糊和含糊不清的表達方式。大量優(yōu)秀學(xué)生總結(jié)了自己的學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗,供大家參考。
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的`是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮!
xxxxxxxx機械廠退休職工:
xxxx年xx月xx日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇二
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致受傷,被送往醫(yī)院后共花費錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:學(xué)校班
申請時間:
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的'醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮!
xxxxxxxx機械廠退休職工:
xxxx年xx月xx日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇四
xxx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝??!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:20xx年x月x日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇五
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。
具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。
此致!
敬禮
申請人:xxx
申請時間:xx月xx日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇六
上海社保報銷比例是多少【1】
上海醫(yī)保報銷費用比例:參保居民每次住院增設(shè)起付標準,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。
基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。
60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。
超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。
通過上述調(diào)整,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。
上海醫(yī)療保險門診、門診大病、住院報銷比例一覽
上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例
類別
年齡段
門診急診報銷比例
住院、急診觀察室
留院觀察報銷比例
門診大病和家庭病床
起付標準
超起付標準報銷比例
起付標準
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
一級
二級
三級
門診大病
家庭病床
在職職工
44歲以下
1500元
65%
60%
50%
1500元
34萬
85%
34萬
85%
80%
45歲以上
75%
70%
60%
退休人員
69歲以下
700元
80%
75%
70%
1200元
34萬
92%
34萬
92%
80%
70歲以上
85%
80%
75%
原退休老人
300元
90%
85%
80%
700元
34萬
92%
34萬
92%
80%
中人一檔
在職
1500元
75%
70%
70%
1500元
34萬
85%
34萬
85%
80%
退休
700元
85%
80%
75%
1200元
34萬
92%
34萬
92%
80%
外來從業(yè)人員
(繳費比例7%)
個人醫(yī)療賬戶用完為止,超出賬戶費用暫不可報銷。
1500元
34萬
85%
暫不享受
【說明】:
1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、12月31日前參加工作人員;
3、醫(yī)療費在起付標準內(nèi)的用由患者當年賬戶資金支付,超起付標準部分由醫(yī)保和患者雙方按報銷比例共同支付。
小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷比例(鎮(zhèn)保)
類別
時間段
門診急診報銷比例
住院、急診觀察室
留院觀察報銷比例
門診大病
起付標準
超過起付標準報銷比例
起付標準
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
一級機構(gòu)
二級機構(gòu)
三級機構(gòu)
參加鎮(zhèn)保人員
就業(yè)年齡段
-
-
-
-
第一次1168
第二次584
34萬
70%
34萬
70%
59歲以下
500元
65%
55%
50%
34萬
80%
34萬
70%
60歲以上
(含60歲)
150元
【說明】:最高支付限額以上的醫(yī)療費由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80%,個人承擔(dān)20%。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例
類別
門診急診報銷比例
(含家庭病床)
住院、急診觀察室留院觀察報銷比例
起付標準
超起付標準報銷比例
一級機構(gòu)
二級機構(gòu)
三級機構(gòu)
一級機構(gòu)
二級機構(gòu)
三級機構(gòu)
起付標準
超過標準報銷比例
起付標準
超過標準報銷比例
起付標準
超過標準報銷比例
中小學(xué)時和嬰幼兒
300元
65%
55%
50%
50元
80%
100
70%
300元
60%
大學(xué)生
300元
65%
55%
50%
50元
80%
100
70%
300元
60%
1000元
65%
55%
50%
50元
80%
100
70%
300元
60%
60周歲以上人員
300元
65%
55%
50%
50元
90%
100
80%
300元
70%
說明:過渡期內(nèi)的大學(xué)生重病報銷,超過起付標準的全額報銷。起付標準:一級機構(gòu)50元,二級機構(gòu)100元,三級機構(gòu)300元。(過渡期:-09-01至-08-31)
社區(qū)醫(yī)療互助幫困補助
類別
門診高額自負醫(yī)療費補助
住院高額自負醫(yī)療費補助
每年補助
超過每年補助外起付標準
超過起付標準補助比例
起付標準
補助比例
一級機構(gòu)
二級機構(gòu)
三級機構(gòu)
外地醫(yī)保落實人員
150元
500元
85%
80%
75%
按當?shù)貥藴?/p>
60%
外地醫(yī)保不落實人員
150元
1000元
50%
說明:接受住院補助后,個人自負醫(yī)療費不得低于總費用的8%,低于8%不予補助。
最新醫(yī)保報銷相關(guān)問題
一、上海在職參保人員住院醫(yī)保個人支付和報銷比例是多少?
由統(tǒng)籌基金支付85%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分個人自負。
二、奶奶被診斷為膽囊癌,現(xiàn)在重癥監(jiān)護室。
奶奶參加的是上海居民醫(yī)保。
請問上海居民醫(yī)保報銷比例多少?
答:根據(jù)規(guī)定上海居民醫(yī)保內(nèi)報銷比例分別如下:
2、若發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費,每次住院均需支付起付標準,一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。
超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,一級醫(yī)院個人自負10%,二級醫(yī)院個人自負20%,三級醫(yī)院個人自負30%。
三、本人長沙戶籍,嫁到上海在上海上班,6月份產(chǎn)下一孩子。
答:根據(jù)規(guī)定您享受本市城保外來人員醫(yī)保待遇。
在享受待遇期間發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用(包括分娩住院),統(tǒng)籌基金起付標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分個人自負。
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的.住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
xxxx機械廠退休職工
20xx年xx月xx日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)濟教字【20__】13號文件:本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予教育碩士學(xué)位。
在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔(dān)費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇九
醫(yī)??▓箐N的比例是60%-70%,范圍如下:
醫(yī)保報銷需提供的材料:
本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;
拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;
異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;
身份證復(fù)印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的'醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十一
我叫,系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:
我本人,x年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。
妻子,x年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十二
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的'打工積蓄。導(dǎo)致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
申請人:xxx
20xx年6月8日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十三
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名):xxx
申請時間:20xx年x月x日
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十四
【辦理事項】:醫(yī)療費報銷
報銷條件:
1、按照規(guī)定參加上海醫(yī)療保險;
2、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費用。
報銷資料:
1、醫(yī)療憑證報損清單;
2、報失期間個人現(xiàn)金支付的.醫(yī)療費用清單;
3、身份證(或戶口簿);
4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;
5、社會保障卡(包括學(xué)籍卡);
6、醫(yī)???
7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊》;
8、就醫(yī)記錄冊急診附頁;
9、醫(yī)療費收據(jù);
10、相關(guān)病史資料;
11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費明細清單。
報銷流程:
參保人員攜帶資料在發(fā)生醫(yī)療費用之日起的3個月內(nèi)到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報銷即可。
【咨詢專區(qū)】
【回復(fù)】:你好,醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷是可以由委托人代辦的,但辦理報銷除醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷資料外還需代辦人的身份證。
二、請問去哪里可以辦理醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷呢?
【回復(fù)】:你好,辦理醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報銷。
三、住院醫(yī)療費報銷和門診醫(yī)療費報銷都是提交一樣的資料嗎?
【回復(fù)】:你好,住院醫(yī)療費報銷除了需要門診醫(yī)療費報銷所需資料,還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費明細清單。
向醫(yī)保局報銷藥費的申請書篇十五
xxx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人:xx
日期:20xx年xx月xx日
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