通過計劃，我們可以合理安排生活，平衡工作與娛樂。設定清晰的時間表和里程碑，以便追蹤和評估進展。計劃是為實現(xiàn)某種目標而制定的一系列具體步驟和時間安排，它可以使我們更有條理地進行工作，提高效率。如何制定一個可行的計劃是我們需要考慮的重要問題。那么我們該如何寫一份較為完美的計劃呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇一
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了愛崗敬業(yè)、以院為家的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的'保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二
《醫(yī)院感染病例報告制度》要求醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。此制度在我院實施以來至今，管理上仍存在諸多的欠缺。首先我們的培訓力度不夠，其次在監(jiān)督管理上還做得不夠到位。在新的一年里，我們要增加培訓考核的次數(shù)，加強督導和監(jiān)督考核，爭取將我院醫(yī)院感染的隱患降到最低水平。同時，衛(wèi)生部規(guī)定：100張病床以下的醫(yī)院感染率應低于8%，漏報率不得大于20%，抗生素的使用率不得大于65%。院感辦有權參加各科室的晨間交班及查房，積極了解病區(qū)院內感染的相關情況。
研究并確定本院醫(yī)院感染的重點部門、重點環(huán)節(jié)。制定相關制度及流程。院感辦負責審核相應部門職責制度，召開專題會議，確保制度的可行性。要求重點部門、環(huán)節(jié)工作人員切實認真履行相關制度職責，避免院內感染事件的發(fā)生。
為了確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質量，促進保健院感染管理建設，強化保健院感染管理的院、部、科三級監(jiān)督檢查考核力度，使院內感染管理各項工作得以貫穿和落實，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療機構的要求，制定相關科室的院感制度和職責，并進行培訓，讓各科室質控員能認識到自己的職責并落實工作，提高院感工作的執(zhí)行力度，解決以往工作中出現(xiàn)推脫責任、逃避懲罰、對院感不重視的狀況，院感辦將在院領導的支持下加大質控力度在一定程度上改變上述狀況的發(fā)生。
院感辦協(xié)助藥事管理委員會共同開展抗菌藥物合理使用的調查，對住院病歷的抗生素使用情況進行調查，將調查結果定期反饋。醫(yī)務科負責重點監(jiān)督、指導醫(yī)師嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床使用指導原則》。臨床醫(yī)師應合理選用藥物，正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。以期達到我院的抗菌治療水平，保障患者用藥安全，減緩耐藥性的'發(fā)展，降低醫(yī)療費用的目的。因此，各科負責本職的質控員要認真學習《抗菌藥物臨床使用指導原則》，結合院感要求一并提高本科室的醫(yī)療質量，做到三過，即“考核過、實施過、管理過”只有這樣，才能把工作抓起來。
須進行審核并存根。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)院感染管理辦公室，對本院消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明須進行審核并存根。設備科購進消毒藥械和一次性醫(yī)療用品之前負責向院感辦提供經(jīng)銷廠家的批件、生產許可證、衛(wèi)生許可證。對發(fā)現(xiàn)沒有“三證”的產品，院感辦將責令禁止購進和投入臨床使用，從而保證本院消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的安全使用。
根據(jù)《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，增強職工對hiv患者的保密原則，尤其在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則，有條不紊的進行各項工作。正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能按正規(guī)的程序進行。應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。由院內職業(yè)暴露專家小組判斷暴露級別，對暴露人員進行預防性用藥的商討。對違反正規(guī)操作，緊急情況下未采取標準預防造成職業(yè)暴露者，后果自負。
院內感染工作始終為醫(yī)療質量的提高保駕護航，只有不斷提高院感相關專業(yè)素質，才能更好的為臨床服務。包括專職人員的理論知識和管理水平，由于院感工作的特殊性必須一方面提高專職人員的理論水平，要不斷學習。首先要做到充實自己，才能提高指控人員的工作質量。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求監(jiān)督質控人員完成各項工作，將院感質控工作落到實處。其次，工作方法不當會直接影響到院感工作的質量。院感制度均以考核細則及標準對各科室進行檢查，對違反操作的人員一律以罰款的形式進行處理。因此在工作中，發(fā)現(xiàn)問題，要注意與同事的溝通技巧。首先要注意自己的工作態(tài)度和言談舉止，要認真聽取職工對違規(guī)操作的違規(guī)理由，是不是有本質上的困難，再結合本院的《醫(yī)院感染管理考核細則》對其進行耐心合理的解釋，在取得職工的信任之后在對其進行處罰。對不能解決的問題，向上級領導和科主任申報。在此方面，我院感辦做的還不夠，我們將在新的一年里，將此項工作劃為重點工作，與其他工作并進努力。
最后，為避免院內感染造成不必要的經(jīng)濟損失，20xx年我們要從預防抓起，對創(chuàng)傷科、住院部、檢驗科等重點科室加強培訓監(jiān)督檢查，自我完善，首先要預防人為的錯誤，如果我們不能管理錯誤，那么錯誤就會管理我們。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇三
為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作:。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
3.目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測;。
4.消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對重點部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據(jù)。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度;。
3.每天隨時簽收疫情報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容;。
5.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。
七、感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容：
1、院感相關知識及個人防護知識;。
2、醫(yī)院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等;。
3、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護培訓等。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇四
在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農村三級衛(wèi)生管理網(wǎng)絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占28.9%;藥品收入萬元，占%;按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
(一)政府對農村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質管理;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
(二)工作思路。
1、拓寬工作領域，提高經(jīng)濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，__年要重點做好三項工作。一是加大新農合的門診小額補償和新農合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在__年的基礎上再增加收入10萬元。在新農合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經(jīng)常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。__年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內業(yè)務學習質量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生管理質量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務。當前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元，近幾年來，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來了嚴重影響，醫(yī)院對此束手無策，只能托關系維持一時之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對“官司”，要主動與當事人協(xié)商，并做出梯度或長遠的還款計劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領導匯報我院面臨的現(xiàn)狀，爭取在債務方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關心支持下，挖掘潛力，攀高結貴，利用人脈關系和社會關系，積極走出去向上爭取資金，努力增加必要的醫(yī)療設備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎設施建設，同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務管理，激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各科組實行目標化管理，將各項責任制度落到實處，實施經(jīng)濟和承包掛鉤責任制，實行五定一獎一罰責任制，即“定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益”的獎勤罰懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設，嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴懲醫(yī)療護理差錯，竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質量治理建設，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
6、強化村所建設，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此要抓住國家扶持機遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設，力爭在三年內全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導，進一步提高村醫(yī)的業(yè)務水平。
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衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇五
輸血醫(yī)學得到快速發(fā)展。為此，隨著現(xiàn)代科學技術的進步。不僅注重自身隊伍的建設，不斷提高全區(qū)醫(yī)務人員的思想認識、業(yè)務和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實，注重長效機制的建立，通過進一步加強對醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續(xù)根據(jù)工作職能，今年。服務中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的具體計劃如下：
加強對臨床醫(yī)生的業(yè)務培訓教育，以培訓教育為抓手。通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項功能。不僅領取血液的人員資質要到位，冷鏈是一套用于血液和血漿儲存和運輸?shù)?系統(tǒng)。而且領取血液的設備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設備的使用，要配合縣獻血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
督促建立規(guī)范的用血制度，嚴格按照國家《獻血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》臨床輸血技術規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機構臨床用血管理的考核檢查工作。
加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，加快輸血科血液的建設和完善。鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。
建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓，落實備案，嚴格管理。
宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇六
工作計劃網(wǎng)發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例相關信息請訪問工作計劃網(wǎng)工作計劃頻道。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的.此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇七
為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地管理于廣大人民群眾，促進我院的進一步發(fā)展，根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院的工作計劃如下：
一、指導思想。
以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結合新醫(yī)改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標。
圍繞“改善民生、管理健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力管理健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能，健全社區(qū)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生管理，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設。
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療管理;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生管理體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生管理項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導管理。
3、醫(yī)療管理體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施。
1、目標管理：建立和完善以管理質量和管理數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經(jīng)院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
(四)突出重點。
1、加強項目建設工作：20改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化管理工作：按照年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作。
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五?！币螅訌姸韭樗幤?、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇八
一員復始，萬象更新。新的一年即將開始，根據(jù)客戶管理部的現(xiàn)狀，特制定年客戶管理部的工作計劃。
一、不斷地學習，培訓。
加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實實做好各項工作。
﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。
﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：
一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份：強化客服中心員工的管理理念，學習《用心管理，用情呵護》以做到激動管理，把我院的管理提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫(yī)院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領導的帶領下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的管理做得更好!
﹙4﹚根據(jù)員工身體素質情況，可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫(yī)院保安部培訓。
20__年即將過去，我們將滿懷信心地迎來年，新的一年意味著新的機遇，新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅信在醫(yī)院領導的英明決策和運籌下，醫(yī)院明天會更好!
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇九
全鄉(xiāng)有醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，其中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室6個。全院在職職工14人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，護士2人，檢驗士1人，未取得資格證專業(yè)技術人員4人，會計1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生11人，其中取得女村醫(yī)8人，男村醫(yī)3人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的7人。全院有核定病床10張，病床使用率達92.3%。截止12月，全院業(yè)務收入645324.03元，其中醫(yī)療收入243457.90元，藥品收入401866.13元，門診人次10660人，住院人次240人，較上年同期相比均有所增長。
二、201_年各項工作完成情況。
程度減輕了患者負擔。三是加大了新農合政策宣傳力度，群眾對新農合了解程度不斷加深，進一步推進新農合工作的開展。四是加強了新農合運行監(jiān)管力度，成立了由鄉(xiāng)政府分管衛(wèi)生副鄉(xiāng)長任組長，衛(wèi)生院院長及鄉(xiāng)合管辦主任任副組長，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關人員為成員的新農合監(jiān)督檢查小組，每月對轄區(qū)內村衛(wèi)生室進行檢查，保證新農合基金在我鄉(xiāng)正常安全運行。
(二)嚴格實施基本藥物制度，保障“零差率”銷售。一是加強了基本藥物制度管理，鄉(xiāng)村兩級嚴格實施基本藥物網(wǎng)上平臺采購方案，網(wǎng)采率達100%，基本藥物采購得到有力監(jiān)督。二是基本藥物嚴格實施“零差率”銷售，嚴厲打擊不按“零差率”銷售基本藥物的違規(guī)現(xiàn)象。三是每月組織衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和衛(wèi)生室村醫(yī)開展基本藥物培訓，年內加大了基本藥物培訓，加強醫(yī)務人員合理用藥的監(jiān)督，積極實行用藥人員、用藥結構、用藥數(shù)量的監(jiān)控，認真整改基本藥物使用過程中出現(xiàn)的用藥不合理、開具不合理處方、能報銷的病種不予報銷等問題，一定程度凈化了基本藥物運行環(huán)境。
染病;設置健康教育宣傳欄8塊，更新宣傳內容48期，開展健康教育宣傳12次，發(fā)放各類宣傳資料共2500份。加強了衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，積極開展公共場所巡查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所打擊非法行醫(yī)，年內配合監(jiān)督所共打擊非法行醫(yī)兩起。2、加強人員配置，201_年新增鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員2名，現(xiàn)公共衛(wèi)生科人員共4人，一定程度緩解了鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員缺乏的問題，緩解了部分工作壓力。201_年，通過全州事業(yè)單位公開招聘，我院新招錄醫(yī)學檢驗人員1名，醫(yī)院原有閑置的各種檢驗設備重新投入使用，現(xiàn)已經(jīng)能在公共衛(wèi)生健康體檢中開展各項檢驗項目，進一步推進了公共衛(wèi)生管理均等化。
(四)加強基礎設施建設，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。201_年，我院爭取到衛(wèi)生基礎設施建設項目一個，即新建住院綜合樓，建筑面積約793㎡，總投資160萬元，現(xiàn)建設項目施工已接近尾聲，預計12月中旬投入使用，屆時，我院就醫(yī)環(huán)境不佳、業(yè)務用房緊張等問題將得到極大程度解決，群眾就醫(yī)環(huán)境將得到極大提升，通過管理環(huán)境規(guī)范化建設，將為全鄉(xiāng)群眾提供一個干凈、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
(五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化。按要求落實競聘上崗工作，我院競聘上崗工作已于上半年完成，各崗位明確職責，分工明確。實行醫(yī)療管理價格公示制，將本單位的醫(yī)療管理項目及其價格，藥品價格進行分類公示，給患者一個明白，給醫(yī)生一個清白。落實國家基本藥物制度，所使用藥品全部經(jīng)網(wǎng)絡采購平臺采購，100%的使用國家基本藥物，目前鄉(xiāng)村兩級全部實施藥品“零差率”銷售。
(六)醫(yī)療管理質量不斷提高。
1、突出醫(yī)療管理質量主題，實行重。
點科室重點監(jiān)控。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。強化醫(yī)療質量意識，提升綜合管理能力。
2、加強藥品管理，保證用藥安全有效，保證患者用藥安全。
3、公開價格，我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療管理項目收費，上半年沒有超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
4、中醫(yī)藥管理能力建設進展順利，目前，衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)藥管理，能開展火罐、推拿、中醫(yī)理療等管理，我鄉(xiāng)6個衛(wèi)生室中有4個衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥管理，所有衛(wèi)生室能為老年人及兒童提供中醫(yī)健康指導。
(七)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實開展。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領導小組，制定了創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案，并將創(chuàng)建平安醫(yī)院工作列入年內醫(yī)院工作重點，由一把手帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協(xié)調配合。完善了醫(yī)院各項應急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。重點加強提高醫(yī)療質量，改善管理態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，未發(fā)生集體上訪事件。重點落實重點部位的防范措施，201_年無安全事故發(fā)生。
(八)鄉(xiāng)村一體化管理工作初顯成效。我院成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組，制定了年度共做計劃，做到了統(tǒng)一規(guī)劃和布局、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥械管理。
籌備等級醫(yī)院評審工作，將評審工作細化責任到科室及個人。通過學習優(yōu)秀單位、尋找自己的方法等措施，我院等級醫(yī)院評審工作處于積極籌備狀態(tài)。
(十)黨風廉政建設和行風建設工作進一步推進，取得一定成果。今年黨風廉政建設工作和行風建設工作在結合開展黨的群眾路線教育實踐活動的情況下，結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。杜絕了虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題。黨風及行風有了明顯轉變，黨員干部帶頭示范作用明顯提升。黨的群眾路線教育實踐活動在衛(wèi)生局黨委和鄉(xiāng)黨委的正確指導下，各階段工作有序開展，并收效明顯。
(十一)加強人才培養(yǎng)，管理能力進一步提升：年初，我院相繼派出3名人員到上級預防及醫(yī)療機構進修學習，其中公共衛(wèi)生防疫員1人到縣疾控中心進行為期2個月的學習，護士1人到縣中醫(yī)院學習優(yōu)質護理技術3個月，上述兩人均已回我院上班，另派住院部醫(yī)生1人到縣醫(yī)院進行為其1年的臨床業(yè)務進修學習。今年人才培養(yǎng)計劃完成實施后，我院在疾病預防、護理技術和臨床診療技術將上升一個臺階，極大程度提升了為群眾管理的能力。
(十二)醫(yī)院建設項目進展順利。院內新建住院部項目進展順利，自施工以來院領導高度重視安全質量管理，在建項目未發(fā)生安全事故。在建住院綜合樓施工已接近尾聲，預計201_年12月中旬將正式投入適用。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十
我院傳染病工作在20xx年里，通過參加上級衛(wèi)生主管部門急性的傳染病的各種培訓、督導與管理，使我院在急性的.傳染病的監(jiān)測與控制工作中取得了顯著成績，疾病監(jiān)測工作逐步走向科學化、規(guī)范化，疫情控制做到了反應迅速，及時有效，為維護社會秩序、保護群眾健康、促進經(jīng)濟建設做了應有的貢獻。通過對20xx年急性的傳染病防治工作綜合自查發(fā)現(xiàn)，在法定傳染病疫情報告和急性的傳染病防制工作方面仍然存在不規(guī)范、不完整、不及時、不準確等問題，為了我院傳染病監(jiān)測與控制工作科學、規(guī)范、有序地開展，防止急性的傳染病在我轄區(qū)暴發(fā)與流行，制定20xx年傳染病管理工作計劃。
1．報告與管理更加科學化、規(guī)范化，疫情漏報率控制10％以下，及時審卡率達90％，減少遲報率、誤報率。
2．重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告、處理率100％，處理規(guī)范，資料完整歸檔。
3．急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴散。
4．加強重點傳染病鼠疫、霍亂、登革熱等監(jiān)測，準確掌握疫情動態(tài)。
5．繼續(xù)開展除乙肝外的病毒性肝炎監(jiān)測，準確掌握肝炎流行現(xiàn)象。
6．加大對狂犬病、炭疽、傷寒和副傷寒等低發(fā)傳染病的監(jiān)測。
1．繼續(xù)加強對《傳染病防治法》宣傳與培訓工作，明確各職能人員對傳染病報告與管理的職責，規(guī)范傳染病報告與管理，提高管理水平。
2．規(guī)范我站疫情網(wǎng)絡直報信息化管理，確保網(wǎng)絡直報率達到100％。做到不漏報、遲報等現(xiàn)象。
3．采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識宣傳活動，使轄區(qū)居民防治傳染病知識知曉率達70％以上。
4加強對病毒性肝炎的疫情監(jiān)測工作，掌握各型肝炎的流行趨勢，防止發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)甲肝病例出現(xiàn)聚集性時應立即報告區(qū)預防控制中心。
5．嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實施方法》責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病應最快速度報告區(qū)疾病控制中心。在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時，應積極配合吸關部門采取必要的控制措施。
6．按時上報傳染病報表。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十一
2010年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至12月份進行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產要求。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求。
加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、
根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十二
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和 防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領 導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染 率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。
四、 定期或不定期進行院內感染漏報率的調查， 督促病房如實登記院內感染病例， 杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在 10％以內。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取 相應措施提供科學依據(jù)。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人 員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知 識的技術指導工作。 病房感染管理制度 1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。 2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問 題及時分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病 人單獨安置。 4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污 染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。 6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。 7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。 8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。 10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。 2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動水洗手設備。 8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。 11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消 毒處理，消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。 13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。 14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不 清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做 b-d 試驗，每鍋有物理監(jiān)測 記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更-衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次 95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室 內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。 2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l 康威達浸泡 1 小時） 實行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每 1—2 天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽 名工作。 4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
內窺鏡室感染管理制度
1、 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員， 應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。 2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。 3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。 4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。 5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家 2004 版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 進行操作。 6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、 hcv、hiv 過篩檢查。對 hbsag 陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結束，用 75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲 存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒時間不少于 20 分鐘。 9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內 紫外線消毒。 12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十三
為了提高醫(yī)療服務質量，加強醫(yī)療質量管理，更好地為廣大患者服務，特制定本方案。
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)院內感染管理
院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全管理
1 隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書，確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、切實加強急危重病人的管理，急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質量管理
2 醫(yī)療質量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。
（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
（四）、護理質量管理
護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，
總結
經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質量管理
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質量管理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領導小組，并履行其職責。
2、堅持從三統(tǒng)一配送公司購進藥品。
3、藥品管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格執(zhí)行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十四
根據(jù)省衛(wèi)生計生委辦公室關于開展2018年貴州省醫(yī)院感染管理專項督導工作的通知，進一步提高我院醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，按照貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院感染管理考核評分工作要求，7月23日，對我院各科室，尤其是重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查，現(xiàn)將自查匯報如下：
一、安排了醫(yī)療組長兼職從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
二、建立并完善了感染管理相關規(guī)章制度。
三、
針對部分科室員工感染防控意識不強，醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，并將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
四、重點科室，特別是注射室、換藥室、計生手術室、發(fā)熱門診，均設由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內外和病房定期消毒等。
五、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物經(jīng)毀型登記后存放在醫(yī)療廢物暫存間，之后交由都勻市下寨醫(yī)療廢物回收公司統(tǒng)一處置。
六、藥品配制嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關技術操作，同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進行院內感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
雖然目前院內感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強，技術操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內感染隱患。因此，為進一步加強院內感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過這次自查，結合本院實際，確定今后院內感染管理方面工作如下：：
（1）、進一步加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
（2）、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
（3）、繼續(xù)加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。
（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。
（5）、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診防護設施建設；
（6）、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型等處理流程，并適時進行檢查。
總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識，各盡其責，防微杜漸。切實采取有效的預防與控制措施，進一步把醫(yī)內感染管理工作抓好抓實。
都勻市墨沖鎮(zhèn)沙寨衛(wèi)生院。
2018-7-23。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十五
為抓好落實“三好一滿意”、“優(yōu)質服務年”各項工作，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，按照區(qū)衛(wèi)生局“進一步加強醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對我院重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查，現(xiàn)。
總結。
匯報如下：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
二、建立并完善了感染管理相關規(guī)章制度。
三、針對部分科室員工感染防控意識不強，醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，并將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
四、重點科室，特別是注射室、換藥室、肛科手術室，均設由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內外和病房定期消毒等。
五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
六、藥品配制嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關技術操作，同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進行院內感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
雖然目前院內感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強，技術操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內感染隱患。因此，為進一步加強院內感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過這次自查，結合本院實際，確定今后院內感染管理方面工作如下：：（1）、進一步加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
（2）、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
（3）、繼續(xù)加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。
（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。
（5）、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診）防護設施建設；
（6）、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時進行檢查。
總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識，各司其責，防微杜漸。切實采取有效的預防與控制措施，進一步把醫(yī)內感染管理工作抓好抓實。
鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十六
時間就如同白駒過隙般的流逝，很快就要開展新的工作了，我們要好好計劃今后的工作方法?？墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理工作計劃范文，希望對大家有所幫助。
為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內容，制定20xx年度轄區(qū)內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：
一.完善制度，細化管理。
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內容，具體完成發(fā)下工作指標：
1.掌握轄區(qū)內65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。
2.中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。
4.對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。
6.所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經(jīng)費掛鉤。
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衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十七
為及時處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家、省、市、區(qū)的有關要求，制定本計劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領導小組
領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置的組織領導工作，統(tǒng)一協(xié)調、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計劃
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機構處理。
6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機構處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設
1、培訓制度。對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。
2、醫(yī)療廢物實施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴厲的處罰。
7、警報制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
三、培訓計劃
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院
二0一二年四月二十六日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十八
為認真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關于醫(yī)療質量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務質量和服務意識，堅持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務水平，提高診療質量，特制定2011年醫(yī)療質量年度計劃如下：
一、醫(yī)療質量管理領導小組，有序開展工作
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認真開展
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點問題，認真處理，及時改進，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強領導，依法執(zhí)業(yè)
衛(wèi)生院加強職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，建立健全衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，健全崗位責任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事醫(yī)療診療活動。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強醫(yī)療服務意識，防范事故發(fā)生衛(wèi)生安全，責任重于泰山，衛(wèi)生院應建立健全安全監(jiān)督機制，加強服務質量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務人員自我保護意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強業(yè)務學習，提高服務水平
業(yè)務水平，滿足病人的需要。
五、全面實行新醫(yī)改政策，做到責任到人、分工明確，按質保量完
成公共衛(wèi)生服務內容。
六、全面實行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴格執(zhí)行全面網(wǎng)
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2011年1月25日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十九
五常市衛(wèi)生局：
我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，在市衛(wèi)生局的領導下，我院醫(yī)院感染管理的各項工作秩序井然、穩(wěn)步提高、逐漸推進、初見成效，現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、加強領導，健全組織，開展全面自查工作。
我院應高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，加強領導，精心組織，特成立長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染管理工作自查領導組，具體人員組成如下：
組長：戴柏林。
副組長：曲景陽。
組員：陳銀玲曹福存張晶林曉霞。
張明于紅梅季興華。
由曲景陽為辦公室主任，負責日常工作。
領導組下設四個重點科室醫(yī)院感染管理工作自查小組，具體組成如下：
組長：曲景陽。
副組長：陳銀玲。
組員：曹福存李海生宋洪林。
組長：曲景陽。
組員：于紅梅季興華。
組長：曲景陽。
副組長：陳銀玲。
組員：李海生曹福存于2011年7月31日至2011年9月30日期間在全院范
圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。
二、自查結果：
（一）搞好醫(yī)院感染的目的在于——有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了大關縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會及長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了第一級醫(yī)院感染監(jiān)控管理組織（即各科室內部）建設。
2.醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作：
（1）由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。
制度》、《長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病疫情自查制度》、《長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病預檢分診制度》、《長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人傳染病疫情報告制度》等。
（3）2011年1-9月我院法定傳染病漏報率為“0”。通過以上工作，全院未發(fā)生一例院內感染事件。
（二）我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1.檢驗科未開展空間細菌檢測工作。
2.感染病科未獨立設置，傳染病人的收治由內兒科負責，有發(fā)生院內感染和交叉感染的潛在隱患。
（一）醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
（二）進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。
（三）進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
（四）進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
（五）進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
長山鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年九月。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二十
20**年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
一、根據(jù)院感安全生產要求細化院感質量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
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