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護理類的論文篇一
策略120例參與護理工作的醫(yī)護人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護理工作所存在的護理風(fēng)險，并對解決此類風(fēng)險的措施進行分析與總結(jié)。
結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風(fēng)險因素。
結(jié)論對每例眼科患者進行風(fēng)險評估，在日常護理時需做到細心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護理，從而減少護理過程中的風(fēng)險因素，確?；颊吣軌蝽樌謴?fù)身體。
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。
而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險，從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。
本文就當(dāng)前眼科護理中存在的風(fēng)險因素進行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施。
1資料與策略
1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風(fēng)險進行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2結(jié)果
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風(fēng)險因素。
具體數(shù)據(jù)見表1。
3討論
3.1心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。
而針對這些情況，醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
3.2生活能力降低風(fēng)險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。
此外，醫(yī)院病房在進行布局時應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進去，同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
3.3感染風(fēng)險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
對于這些感染風(fēng)險，在手術(shù)之前，眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進而引發(fā)睡眠障礙。
對于此類癥狀，醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。
參考文獻
[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護理風(fēng)險的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
護理干預(yù)對腦出血病人心理護理的影響【2】
方法：選取我院1月到1月收治的76例患者隨機分為兩組，實驗組38例，對照組38例，試驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進行心理干預(yù)。
結(jié)果：實驗組進行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
結(jié)論：通過護理干預(yù)，有效緩解病人的心理壓力，消除對疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
腦出血是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
此病常由高血壓和腦動脈硬化引起，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
其特點：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
選取我院201月到201月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，對照組38例，進行心理治療，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料及方法
1.1一般資料選取我院2011年1月到年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2方法隨機分為兩組，試驗組38例，實驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進行心理治療。
1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應(yīng)主動與家屬詳細解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
2)恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
通過對實驗組進行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況。
2結(jié)果
本組通過治療，試驗組進行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
3討論
3.1心理特點
3.1.1絕望心理
急性期患者意識一旦恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時，會普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負性情緒[2]。
恢復(fù)期起初階段，患者偏癱的肢體運動恢復(fù)較快，其喜悅之情不言而喻，對康復(fù)充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復(fù)。
但是，當(dāng)偏癱的肢體運動恢復(fù)到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復(fù)的速度會開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
3.1.2角色認識沖突
護理類的論文篇二
摘要：目的：本文主要是對心血管護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用價值進行探討。
方法：選取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例，將其隨機分為參照組與研究組各41例，參照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者在參照組護理基礎(chǔ)上再進行風(fēng)險管理，對兩組患者的不良事件發(fā)生率進行觀察與比較。
結(jié)果：在不同護理方法下，參照組患者的不良事件發(fā)生幾率為24.39%，研究組患者的不良事件發(fā)生幾率為9.76%，研究組患者發(fā)生不良事件的幾率明顯要低于參照組，p0.05。
結(jié)論：對心血管疾病患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再進行風(fēng)險管理能夠取得良好的護理效果，降低了患者發(fā)生不良事件的幾率，鞏固了患者的治療效果，提高了患者治療的安全性，值得在今后的臨床工作中加以推廣。
護理類的論文篇三
護理論文提綱【1】
理專業(yè)畢業(yè)論文
目的：總結(jié)精神分裂癥患者的護理體會，預(yù)防復(fù)發(fā)與健康教育，在住院期間做好日常生活護理、心理護理、社會功能方面的護理、特殊護理，使病情逐漸康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
預(yù)后要預(yù)防復(fù)發(fā)，做好衛(wèi)生知識的教育，使患者早日回歸社會。
精神分裂癥患者的護理措施重點是：保證患者安全、健康教育、預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
[關(guān)鍵詞]精神分裂癥護理健康教育
精神分裂癥的臨床癥狀十分復(fù)雜和多樣，不僅不同的患者癥狀不一樣，就是同一患者每次患病及同次患病的不同時期也表現(xiàn)不同。
但如能掌握“萬變不離其宗”的要領(lǐng)，就可以把病區(qū)別開來。
該病主要表現(xiàn)為思維障礙，并有認知，情感意志行為的障礙及不協(xié)調(diào)。
患者一般意識清楚，智能基本正常，病程多遷延，有反復(fù)發(fā)作的特點，多次發(fā)病后病情加重惡化，所以預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
對恢復(fù)期患者及家屬做好衛(wèi)生知識的教育也是很重要的。
1、臨床表現(xiàn)：
1.1思維障礙：通過與患者的語言和文字反映出來。
表現(xiàn)為：護士與患者交談“費力”。
1.2情感障礙：對親朋好友同事不關(guān)心;對周圍任何事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)，患者談到自己家人的遭遇時面帶笑容，流著眼淚唱歡快的歌曲。
1.3意志與行為障礙：患者活動減少，不注重個人衛(wèi)生，吃一些不能吃的東西，無故傷害自己的身體。
1.4幻覺、興奮、傷人毀物。
2、護理
2.1合理安置患者：妄想癥狀活躍、情緒不穩(wěn)定患者應(yīng)該和木僵、癡呆等行為遲緩的患者分開安置，將易激惹、興奮的患者分開。
有自殺、自傷、外跑等行為的患者應(yīng)安置在重癥病房，有專人看護。
沖動暴力行為患者給予保護性約束，約束時向患者說明，并注意約束部位的血液循環(huán)，保證患者的生理需要，定時巡視觀察。
2.2日常生活護理：對害怕食物中毒的患者可集體進餐;行為紊亂不知進食的患者應(yīng)單獨進食。
對生活懶散、木僵等生活不能或不完全自理的患者，應(yīng)做好生活料理或督促其自理。
2.3建立良好的護患關(guān)系：正確運用溝通技巧，耐心傾聽患者的訴說，取得患者的信任，深入了解病情，順利完成觀察和護理工作。
2.4鼓勵患者參加集體活動，合理安排娛樂活動：如打撲克、下象棋等。
做放松療法，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其惡劣情緒。
2.5心理護理：根據(jù)患者治療期間出現(xiàn)的不良情況以及產(chǎn)生的原因進行有針對性的心理干預(yù)，減輕患者的心理負擔(dān)。
入院階段加強與病人的心理溝通，建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任，使病人體會到醫(yī)院的溫暖，安心住院，為治療奠定良好的基礎(chǔ)。
治療階段,掌控病情動態(tài)變化規(guī)律。
要了解病人內(nèi)心體驗，幫助病人分析病態(tài)的思維方式，鼓勵病人參加集體活動，積極配合治療。
康復(fù)階段：指導(dǎo)病人制定近期、遠期的康復(fù)目標(biāo)，讓其學(xué)會如何尊重他人，在生理、心理各方面都處于接受治療和管理的最佳狀態(tài)，達到維護健康、預(yù)防疾病、促進康復(fù)的目標(biāo)。
2.6藥物治療護理：口服藥物：為防止病人藏藥、服藥后檢查病人口腔，觀察用藥后不良反應(yīng)。
注射用藥：應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，與不合作患者要耐心解釋，盡量爭取得到病人的配合，對無自知力、不能配合治療、護理的'重癥病人在解釋勸說無效的情況下，采取強制性治療方法，保住病人的有效治療。
3、健康教育
3.1教會患者和家屬有關(guān)分裂癥的知識，使其認識到疾病復(fù)發(fā)的危害，認識到藥物維持治療、心理治療對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要性。
3.2告知患者及家屬所服藥物的作用、不良反應(yīng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不可擅自增藥、減藥、停藥，使患者及家屬能識別藥物副作用的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。
3.3教會患者及家屬識別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀，如睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、生活懶散，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
同時將防病知識教給病人，使病人主動與醫(yī)生配合，調(diào)動病人與疾病作斗爭的積極主動性。
消除他們擔(dān)心病情復(fù)發(fā)的恐懼心理，教會患者怎樣去對待和處理好人際關(guān)系，以及自我保護能力，達到防復(fù)發(fā)，保持健康之目的，克服自卑心理，盡早回歸社會。
3.5精神分裂癥與遺傳因素有關(guān)。
應(yīng)告誡家屬，已婚的病人在精神癥狀未緩解前，不宜生育子女，如雙方均患過精神分裂癥，則建議避免生育。
4、家庭、社會、單位的支持
4.1據(jù)調(diào)查，在第一次發(fā)作的精神分裂癥患者中有75%可以臨床痊愈，約20%可保持終生健康。
精神分裂癥病人出院前，對所患疾病有正確的認識，但心理活動仍很復(fù)雜，即喜又憂。
喜的是即將與家人團聚，走向社會，憂則表現(xiàn)為多種擔(dān)心，擔(dān)心社會偏見，認為得過精神病是不光彩的，甚至是可恥的。
病人往往怕社會對自己的歧視而難以見人，特別是病重時曾攻擊過領(lǐng)導(dǎo)、同事、鄰居等，更覺無法彌補。
更重要的是病人往往會考慮腦子是否壞了，今后能否恢復(fù)正常的智力、工作和學(xué)習(xí)。
繼而是婚姻問題，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚。
加上經(jīng)濟問題、會不會復(fù)發(fā)問題等。
指導(dǎo)他們要正確對待自己，鼓起勇氣，樹立信心，成為有益于社會或減少社會負擔(dān)的人，重新走向生活。
逐步適應(yīng)環(huán)境，直至能夠控制環(huán)境，成為環(huán)境的主人。
4.2對于能夠回單位上班的精神病病人，要一視同仁、不可另眼看待、不可歧視，希望家庭和社會、單位給精神病病人多一些關(guān)心、多一份關(guān)愛，使他們不至于感到自卑，保持樂觀心情，好好工作，好好生活。
參考文獻
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護理論文提綱【2】
護理學(xué)論文提綱格式范文
加強多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段，全面提升中職護生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。
如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下，改進傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)，是一項值得探討和研究的重要課題。
筆者憑借多年的外科護理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學(xué)生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對外科護理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
1.學(xué)習(xí)者特征分析
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點的活動，為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計工作提供重要的依據(jù)。
《外科護理學(xué)》是護理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時，學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。
培養(yǎng)中職護生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性，發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
2.加強多媒體教學(xué)
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨特魅力。
實踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學(xué)以生動、靈活的方式進行，學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣[3]。
3.加強病例討論教學(xué)
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流，形成“臺上與臺下聯(lián)動，學(xué)生與學(xué)生互動”的良好教學(xué)氛圍，增強了教學(xué)的知識性、趣味性和實踐性，實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個轉(zhuǎn)變[4]。
加強病例討論的教學(xué)方法，學(xué)生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
4.加強小組合作學(xué)習(xí)
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認為:“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學(xué)技術(shù)?！弊プ≈新氉o生年齡偏小，好勝心、集體榮譽感強的特點，加強小組合作學(xué)習(xí)。
在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情，從而滿足了學(xué)生的心理需要，最終達到使學(xué)生學(xué)會、會學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。
5.嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作
教會學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題，收集資料，按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書寫一篇論文;最后組織老師對論文進行評比和講評。
此項方式并不要求學(xué)生寫出高水平的論文，而是為了增強中職護生的求知欲和成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還強化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣，必不樂學(xué)”“知之者，不如好之者;好之者，不如樂之者”，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是直接推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎(chǔ)。
教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。
很好地運用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機與持久的學(xué)習(xí)興趣，以便于更好地接受科學(xué)知識，發(fā)展智力，提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
【參考文獻】
[1]楊麗全，王惠珍，肖燦華.《外科護理學(xué)》中“乳腺癌”專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計[j].護理研究雜志，2005，19(10):2047.
護理類的論文篇四
對新來院的護士發(fā)放自行設(shè)計的護士禮儀規(guī)范需求調(diào)查表，共發(fā)放60份，收回60份，回收率100%。從調(diào)查表中可見新聘護士雖然都經(jīng)歷過3年的護校理論學(xué)習(xí)，但是護士素質(zhì)教育并未納入教學(xué)課程，只有個別人對護士禮儀有一定的了解，沒有人接受過禮儀方面的培訓(xùn)。因此，新護士不能具備良好的服務(wù)意識、未掌握禮儀服務(wù)操作方法；另外，盡管大多數(shù)的新護士求知欲強，愿意學(xué)習(xí)護士禮儀方面的知識以彌補課堂上的不足，但仍有少數(shù)新護士認為禮儀培訓(xùn)對護理工作不重要，是搞花架子，臨床上能練出“一針見血“的本領(lǐng)，就是一名好護士。說明新護士對禮儀服務(wù)可以提高為兵服務(wù)水平和質(zhì)量的重要性認識不足，有待在培訓(xùn)和臨床實踐中得以提高。
2.1幫助新護士提高對禮儀培訓(xùn)的認識:醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低主要在于服務(wù)態(tài)度，而護士端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、文明的語言，有助于消除患者對醫(yī)院的陌生感和驚懼感，增強安全感，促進身心早日康復(fù)。再則護士主動熱情、周到細致的禮儀服務(wù)是解決護患矛盾、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，一旦新護士明白了這些道理，對“要我學(xué)”護士禮儀規(guī)范變成了“我要學(xué)“。
2.2結(jié)合臨床實踐，制定培訓(xùn)內(nèi)容：護士應(yīng)當(dāng)遵守的禮儀規(guī)范包括護士的儀表、舉止、服飾、交往、語言、公務(wù)、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現(xiàn)護士風(fēng)貌、有效與患者溝通的實用性較強的護理人員儀表、語言、行為舉止。
經(jīng)過1周護士禮儀培訓(xùn)后的新護士再到臨床進行生產(chǎn)實習(xí)，端正了服務(wù)態(tài)度，認識到尊重患者就是尊重自我。對患者來有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務(wù)處處體現(xiàn)。并且提高了個人修養(yǎng)，融洽了護患關(guān)系，增進了與患者之間的感情，更快更多的`掌握了護理專業(yè)技能。100%的新護士認為禮儀培訓(xùn)很有必要。
（1）新護士中開展禮儀培訓(xùn)的意義。新護士剛從護校到臨床工作缺乏禮儀服務(wù)的基本知識，加之對醫(yī)院這個特定的社會還不了解，不知護士的言談、舉止在患者心目中的分量。因此，在新護士中開展禮儀培訓(xùn)尤為重要。首先幫助新護士樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次營造一個良好的工作氛圍，使每個新護士心情舒暢，對護理工作更加熱愛?？傊?，護理人員規(guī)范、得體的禮儀既是一種美的體現(xiàn)，又能給病人以情切之感，使其感到溫暖、減輕憂愁和痛苦。對提高護理服務(wù)質(zhì)量起著積極的促進作用。
（2）新護士中開展禮儀培訓(xùn)對護理教育的啟示。在今后的工作中，我們要加倍努力，對病人多一張笑臉，少一點冷漠，多一分關(guān)懷，少一分疏遠，秉承“人文關(guān)愛”的服務(wù)理念，遵照一切為了病人，一切服務(wù)于病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。護士端莊、文雅、大方的舉止永遠給人們留下溫和、善良、仁愛的“白衣天使”形象。然而，護士良好的禮儀服務(wù)是逐步培養(yǎng)的。無論是新護士的禮儀培訓(xùn)還是老護士的禮儀培訓(xùn)只能彌補一些不足，更重要的是護校開設(shè)的禮儀服務(wù)、法律常識等課程，應(yīng)使每一位從事醫(yī)療護理行業(yè)的人員都學(xué)會尊重病人，具備法制觀念，良好的服務(wù)意識和掌握禮儀服務(wù)操作方法，只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護理服務(wù)的需要。
護理類的論文篇五
護理禮儀是一種職業(yè)禮儀，它是指護理人員在進行護理工作的過程中所表現(xiàn)出來的護理人員的職業(yè)素質(zhì)。它主要表現(xiàn)在護理人員的言行舉止的禮貌性，護理行為的貼心職業(yè)性，對待護理病人的心態(tài)。護理人員的護理禮儀好與壞，不僅僅體現(xiàn)個人素質(zhì)的好壞，而且與其自身的專業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)道德密切相關(guān)。護理禮儀是護理人員在工作過程中體現(xiàn)出來的職業(yè)水平的一種表現(xiàn)，是其是否熱愛據(jù)理工作的一種表現(xiàn)，在護理工作中表現(xiàn)出好的生理素質(zhì)。護理禮儀課程的學(xué)習(xí)是護理專業(yè)的學(xué)生提升職業(yè)道德修養(yǎng)的有效途徑，是提高據(jù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)自信心的有效補充。通過護理禮儀的學(xué)習(xí)，可以讓據(jù)理學(xué)生進一步認識到其工作的重要性，了解到其工作的神圣性，讓學(xué)生更加熱愛自己的職業(yè)，讓其更加充滿信心的準(zhǔn)備加入護理行業(yè)。
護理文化是醫(yī)院文化的一個重要組成部分。護理文化是護理工作人員在長期的護理工作中其服務(wù)宗旨的體現(xiàn)，是一種更深層次的服務(wù)內(nèi)涵。它是一個醫(yī)院經(jīng)營理念的體現(xiàn)，也是一個醫(yī)院服務(wù)文化的體現(xiàn)。它是一種文化，它是指醫(yī)院針對護理業(yè)務(wù)的開展，對全體護理人員提出的要求，倡導(dǎo)全體護理人員在工作過程中要踐行的服務(wù)宗旨，指導(dǎo)護理人員的行為準(zhǔn)則，它是全體護理人員價值觀念的集中體現(xiàn)。護理文化受醫(yī)院文化的影響，同時也是醫(yī)院文化的一個組成部分。它有利于推動醫(yī)院全面文化建設(shè)。護理工作人員除了要堅守自身的職業(yè)道德，還在在護理的過程中體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)理念，將醫(yī)院的護理理念融入到護理禮儀之中，并從護理人員的具體行為體現(xiàn)出來。
護理禮儀是護理人員在護理過程中體現(xiàn)出來的職業(yè)護理習(xí)慣，它是有形的，能夠被病人感知的實實在在的行為態(tài)度。但是，護理文化是醫(yī)院在長期的護理工作中體現(xiàn)出來的一種文化，在長期的文化熏陶下，會對護理人員的思想產(chǎn)生影響，而護理人員的思想則可以指導(dǎo)人的行為。通過護理人員的禮儀讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)懷，感受醫(yī)院經(jīng)營理念的'傳達。因此，護理禮儀是護理文化的載體。
護理禮儀是護理文化的體現(xiàn)，它屬于職業(yè)素養(yǎng)中的一種。而護理文化是醫(yī)院針對護理工作而提出來的工作理念。雖然，護理工作的核心理念是細致入微的照顧病人，但是對于不同的醫(yī)院經(jīng)營方針指引下，其護理工作的側(cè)重也會有所區(qū)別。而區(qū)別產(chǎn)生的原因就是護理文化的不同，醫(yī)院護理理念的不同。理念控制思想，思想指導(dǎo)行為。因此，護理文化是護理禮儀的思想指導(dǎo)。
社會在發(fā)展，人們的生活理念也在發(fā)生著變化。長期以來，被譽為“白衣天使”的職業(yè)其本質(zhì)內(nèi)涵沒有發(fā)生改變。但是，在社會發(fā)展的進程中，靜止是相對，而運動則是絕對的。護理文化與護理禮儀是社會發(fā)展的過程中也在悄然的發(fā)生著細微的變化。這些變化不易被人察覺，卻真實的存在。在這個變化的過程中，護理文化推動護理禮儀向著更高的水平發(fā)展，護理禮儀又會反過來推進護理文化的充實。二者在護理行業(yè)發(fā)展的過程中，會相互作用，不斷演變，形成適合于時代需要的護理文化與護理禮儀。
護理文化是護理禮儀思想的土壤，學(xué)生要想學(xué)會護理禮儀，將自己工作中的一言一行都體現(xiàn)出較高的禮儀水平，首先就要了解護理文化。了解護理文化可以讓學(xué)生更加了解自己的職業(yè)，讓學(xué)生更加熱愛自己的職業(yè)，讓學(xué)生增加職業(yè)自豪感。了解護理文化可以讓學(xué)生擺脫對待護理工作的世俗的看法，樹立起正確的護理工作價值觀。護理文化是護理禮儀基礎(chǔ)，沒有文化何來禮儀規(guī)范，沒有文化的評判，禮儀也就無處談起。了解護理文化可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)護理禮儀時更積極、更主動。禮儀從外表看，是一個人內(nèi)心世界、情趣的反應(yīng)。整潔的儀表、得體大方的舉止是護理人員的外在表現(xiàn)形式，而透過護理人員的這些行為表象，其實他們所得當(dāng)?shù)亩Y儀舉止下是展現(xiàn)來現(xiàn)的是一種護理文化。學(xué)生在學(xué)習(xí)護理禮儀的同時，深刻理解本院的醫(yī)院護理文化，使之相互滲透，相互促進，從而使學(xué)生能達到一個比較好的學(xué)習(xí)效果。
護理人員在每一位住院患者接觸到的第一位醫(yī)護工作者，他們代表著醫(yī)院的形象，更代表著整個醫(yī)護工作隊伍的形象。教師在對學(xué)生進行教學(xué)，還是院方對醫(yī)護工作者進行培訓(xùn)與考核，一直強調(diào)的是他們的護理行為，要求其護理行為要得體，要有熟練的護理技術(shù)，扎實的護理基本工，形成其工作需要的一套護理禮儀。護理禮儀成為了規(guī)范護理人員行為的標(biāo)準(zhǔn)、尺度。但是，要想讓護理人員在護理過程中體現(xiàn)出執(zhí)著的敬業(yè)精神，除了完成工作任務(wù)之外，其工作質(zhì)量也無可挑剔，讓護理工作在簡單的、重復(fù)的、枯燥的護理行為下，展現(xiàn)出對護理的熱愛與熱情，這就需要從思想上進行教育。換句話說，護理禮儀用以規(guī)范護理人員的工作行為，而要讓護理人員達到更高一個層次的工作境界，就要讓護理文化來指導(dǎo)他們的護理行為。讓護理人員展現(xiàn)患者的每一個微笑不是職業(yè)的，而是發(fā)自內(nèi)心的。
教師對學(xué)生進行護理禮儀知識講授時，要向?qū)W生講解每一個禮儀深層次的道德觀念。每一個護理禮儀的背后，都有一個道德理論作為支撐。教師在進行禮儀規(guī)范知識講授的過程中，要注意培養(yǎng)學(xué)生的護理價值觀。學(xué)生的護理價值觀，是護理學(xué)生內(nèi)心的護理文化的集結(jié)，是一個學(xué)生護理職業(yè)心態(tài)的表現(xiàn)。只有具有良好的、端正的價值觀，才能讓護理文化扎根發(fā)芽，才能在外面表現(xiàn)出禮儀上的標(biāo)準(zhǔn)化與職業(yè)化。學(xué)生護理價值觀的培養(yǎng)是高于禮儀規(guī)范培養(yǎng)的更高層次，但卻由禮儀教養(yǎng)的過程中實現(xiàn)，教師要把握好這個尺度，需要做好充分的教學(xué)準(zhǔn)備工作。
護理禮儀與護理文化是相互促進的一對共同體。護理禮儀深植于醫(yī)院文化當(dāng)中，因此要讓學(xué)生充分理解沒有醫(yī)院護理文化的護理禮儀就像無水之源，無木之本。讓學(xué)生在加強護理禮儀的學(xué)習(xí)過程中，更要加強護理文化的了解。護理文化是護理禮儀成長的土壤，是護理禮儀成長的基石。護理學(xué)生要學(xué)習(xí)護理禮儀的過程中，對公共護理文化了解的過程中，同時，要建立起自己心中的護理文化。自己心中的護理文化可以形成護理價值觀，自己心中的護理文化是培養(yǎng)自己熱愛本職工作的基礎(chǔ)。教師在講授護理禮儀知識的過程中，對護理文化的滲透應(yīng)是明顯的、積極的、有目的性的。讓學(xué)生真正的感受到護理文化的存在，感受到護理文化的氣息。將自己根據(jù)于強烈的文化氛圍之中，不斷的提升自己，不斷的向更高的目標(biāo)邁進。
護理類的論文篇六
中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心,在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據(jù)護理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有：1.整體觀念中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫(yī)護理不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。在中醫(yī)護理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護理學(xué)整體觀念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻。
［1］心內(nèi)科患者護理安全隱患原因分析及對策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心。
［2］論中醫(yī)護理學(xué)的性質(zhì)及地位。
［3］淺談中醫(yī)內(nèi)科護理。
護理類的論文篇七
目的討論分層級管理模式在基層醫(yī)院護理管理工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院64名護理人員，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員20xx年11月至20xx年11月的護理滿意度。結(jié)果研究組的護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論將分層級管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護理管理工作當(dāng)中，能夠有效提升護理管理質(zhì)量與護理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
分層級管理模式護理滿意度護理質(zhì)量。
我院從20xx年開始將分層級管理模式應(yīng)用于臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。
1.1一般資料。
選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎(chǔ)護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當(dāng)中本科15名，大專32名，中專17名。采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。
對照組采用常規(guī)護理管理模式，應(yīng)用輪班制度，所有護理人員進行統(tǒng)一化管理。研究組采用分層級管理方式。
1.2.1層級設(shè)置。針對護理人員實施個人能力、專業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷水平進行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果進行分層級上崗，設(shè)置初級責(zé)任護士、高級責(zé)任護士、護士組長以及護士長的層面管理模式［1］。針對每個層級進行對應(yīng)的職責(zé)劃分與分工協(xié)作內(nèi)容，構(gòu)建層級護理人員工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作流程，達成不斷提升護理質(zhì)量的目標(biāo)。
1.2.2層級分工。初級責(zé)任護理人員主要負責(zé)從入院到出院整個過程中向病人提供全面、系統(tǒng)、全程的護理工作，包含健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護理、各類護理與治療、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及生活照顧等;高級責(zé)任護理人員則主要負責(zé)從入院到出院整個過程中針對病人不同的階段實施對應(yīng)的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護理反饋來制定相應(yīng)的護理方案，同時要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎(chǔ)護理等，并且要針對初級責(zé)任護理人員各項護理工作的開展情況進行指導(dǎo)、檢查;護理組長主要協(xié)助護士長進行科室管理，指導(dǎo)高級責(zé)任護理人員與初級責(zé)任護理人員進行疑難病例的處理，安排組織護理會診工作與護理查房工作，主要負責(zé)一些難度較高的護理技術(shù)操作，同時負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)高級責(zé)任護理人員;護士長則主要負責(zé)整個科室的護理管理，定期檢查護理工作的開展情況。
1.2.3不同工作待遇與權(quán)限。晉升到高級責(zé)任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經(jīng)驗與扎實的理論知識體系，能夠在護理質(zhì)控、護理會診以及護理查房等各項活動當(dāng)中充分發(fā)揮其自身專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一的準(zhǔn)則，把護理人員的績效分配、層級以及職稱晉升等進行有機整合，依照每一個護理人員的護理服務(wù)滿意度、分管病人數(shù)量以及護理質(zhì)量進行績效考核。
1.2.4排班模式。對護理人員的排班采用彈性排班方法，根據(jù)醫(yī)院門診的實際情況，切實增加夜班、高峰階段以及薄弱時間段的護士人力，切實保障各班技術(shù)、經(jīng)驗以及人力的平衡性。
1．3評價標(biāo)準(zhǔn)。
對護理人員護理滿意度的調(diào)查用表，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查的主要內(nèi)容包含病人對于護理服務(wù)的滿意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護理質(zhì)量等。調(diào)查的具體方式:病人評價、上下級背靠背評價、護理人員之間進行交叉匿名評價。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
傳統(tǒng)的護理管理模式當(dāng)中，沒有嚴(yán)格根據(jù)護理人員的資質(zhì)、職稱以及專業(yè)能力實施分工，各個班的護理人員則只是完成自身當(dāng)班的護理工作，針對病人缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性的護理服務(wù);各個班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導(dǎo)致各個護理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級管理模式之后，對應(yīng)崗位的設(shè)置與護理人員自身的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷以及職稱等各個方面的能力進行匹配，使得每個護理人員的能動性被充分調(diào)動起來的，從而有效滿足廣大病人與醫(yī)師不斷增長的服務(wù)需求［2］。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應(yīng)的職能、職責(zé)以及權(quán)限，使得職責(zé)與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實提升護理質(zhì)量。通過在各個科室構(gòu)建初級責(zé)任護士—高級責(zé)任護士—護士組長—護士長的'護理質(zhì)量控制體系，切實保障相關(guān)的措施制度都能夠落實到實際的護理工作當(dāng)中。而通過分層級管理模式，使得護理人員有更多的時間針對對應(yīng)的病人，能夠進一步掌握其所負責(zé)病人的實際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預(yù)見性的護理，便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，提升護理質(zhì)量內(nèi)涵。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用分層級管理模式的研究組，其護理總滿意度達到了93．75%，顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)管理模式對照組的78．13%，與相關(guān)文獻的研究結(jié)果一致。綜上所述，將分層級管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院的護理工作中，能夠有效提升護理質(zhì)量與病人的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
護理類的論文篇八
摘要：本院骨科護士在臨床工作中應(yīng)用整體護理，提高了護理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進了護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個人的最佳護理，讓病人受益，達到使病人滿意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：骨科臨床護理整體護理應(yīng)用。
人文觀念是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵人的護理文化，滿足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護士的職責(zé)。
整體護理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。
它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^程整體護理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護理方式。
這就要求護士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。
護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。
我就整體護理在骨科臨床護理中的應(yīng)用談些認識。
一、做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境。
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護人員的重視和精心診治。
護士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。
病人不僅僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。
把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
深入病房，認真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為病人進行評估、資料收集，確認現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計劃。
通過每天的護理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)。
1.疾病知識的指導(dǎo)。
根據(jù)病人的認識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動配合治療和護理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)。
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進骨折愈合，應(yīng)給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。
因病人長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。
指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。
3.做好心理護理是病人康復(fù)的保證和動力。
應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。
自開展整體護理以來，基礎(chǔ)護理和生活護理都得到進一步的落實，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉。
針對骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復(fù)的重要性，要有計劃地進行。
一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護理的方法。
對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預(yù)防褥瘡的護理方法。
如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對于長期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動，并使患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。
具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護理措施人性化。
為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。
制定了“首問負責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。
認真做好在患者入院的24小時內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認真做好入院介紹和指導(dǎo)等。
護士在對患者進行每一項護理技術(shù)操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。
操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導(dǎo)尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。
患者去輔助科室進行的一切檢查治療都有醫(yī)護人員陪同。
在進行護患溝通時，在不同場合運用適當(dāng)?shù)恼Z言。
科室每月召開一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力。
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。
整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。
病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。
各種職責(zé)、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的`整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價值。
由于護患之間的關(guān)系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻：
[1]馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評價標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國醫(yī)院管理，1995.
[2]閻惠中.現(xiàn)代護理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.
護理類的論文篇九
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上：
按照年初的計劃。
6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
管理上：
緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革。
1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上：
為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個年輕的科室吧。
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護理類的論文篇十
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進展快及病情嚴(yán)重等[1]。患者嚴(yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進一步加強?，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權(quán)益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護理分級制度嚴(yán)格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調(diào)配，有效運轉(zhuǎn)護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調(diào)整，可使得臨床一線護理工作有序運轉(zhuǎn)得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風(fēng)險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風(fēng)險意識進行強化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強護理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析。
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進行嚴(yán)格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應(yīng)的護理目標(biāo)及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進行完善，護理人員加強培訓(xùn)，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護士管理中培育護理風(fēng)險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護理類的論文篇十一
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險，從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護理中存在的風(fēng)險因素進行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施。
1.1一般資料在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風(fēng)險進行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風(fēng)險因素。具體數(shù)據(jù)見表1。
3.1心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對這些情況，醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)。
3.2生活能力降低風(fēng)險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。此外，醫(yī)院病房在進行布局時應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進去，同時保證病床附近的.救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用。
3.3感染風(fēng)險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風(fēng)險，在手術(shù)之前，眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀，醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。
護理類的論文篇十二
摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對壓瘡護理進行了研究，并闡釋了一些其中的新進展。
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因為它不僅發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學(xué)角度更準(zhǔn)確地概括了本病的實質(zhì)［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡，故是護理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕悄X血管?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部。
1病因及危險因素。
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時間密切相關(guān)，高壓時形成潰瘍比低壓時快，當(dāng)壓力超過毛細血管平均壓4.27kpa［2］時，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時由于有更多的細菌及毒素，比尿失禁更危險，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，現(xiàn)時吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉(zhuǎn)［4］。認知功能損害也是壓瘡的一個重要危險因素，意識不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標(biāo)的預(yù)測效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個先前原因，而非壓瘡所致的結(jié)果，血清白蛋白35g/l者發(fā)生壓瘡的可能性是對照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗剪切點，對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測作用［4］。
2并發(fā)癥及其危害。
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關(guān)的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1對危險因素的評估是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵目前常用的評估方法有norton5種參數(shù)評分法；ander-son主次指標(biāo)記分法;braden評分法等。運用有效的評分方法可以幫助護理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險中，需要及時處理并采取措施的病人。經(jīng)驗證明，堅持分級評分對預(yù)測壓瘡危險的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2壓瘡重在預(yù)防讓病人盡可能地運動是最早的和最有效的預(yù)防措施。要達到95%的預(yù)防率并非是不可能的。對具有多項主要危險因素的病人進行重點護理和治療干預(yù)，可使有限的醫(yī)療護理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預(yù)防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3局部減壓和各種減壓設(shè)備的應(yīng)用定時翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護設(shè)備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設(shè)備，應(yīng)根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦?xí)r反而加重損傷使之進一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6加強營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以預(yù)防壓迫性損傷，維生素和礦物質(zhì)在構(gòu)建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7創(chuàng)面的處理和保護對壓瘡創(chuàng)面護理前，應(yīng)先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機械清創(chuàng)術(shù)、化學(xué)清創(chuàng)術(shù)或自溶性清創(chuàng)術(shù)等方法進行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8藥物的應(yīng)用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準(zhǔn)確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時間。最近的研究認為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9病情的觀察任何病情改變都將導(dǎo)致護理計劃和措施的改變，準(zhǔn)確的記錄、傷口的評估、護理計劃的制訂，提高了護理質(zhì)量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責(zé)任護士掌握治療方案的更改原則，而護士應(yīng)在每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃。
3.10心理護理和健康教育給病人做細致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預(yù)防或減少壓瘡的發(fā)生是很關(guān)鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預(yù)防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復(fù)發(fā)的。
3.11對護理人員的要求提高工作責(zé)任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設(shè)備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展［2］。
參考文獻。
護理類的論文篇十三
在大三護理專業(yè)學(xué)生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學(xué)習(xí)的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護理科研論文寫作的能力。
合作學(xué)習(xí)；科研論文
本科護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
1.成立合作學(xué)習(xí)小組。
基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為教學(xué)輔助背景所進行的學(xué)生護理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護人員和指導(dǎo)老師，并以這個小組為一個科研項目申報學(xué)校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責(zé)人。
2.理論授課。
（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進行科學(xué)研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學(xué)生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。
（2）護理研究理論指導(dǎo)。制訂護理科研理論授課計劃，利用學(xué)生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學(xué)生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
（3）科研選題與立項指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實施。
（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。
（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進行分工，每個小組成員對自己負責(zé)的階段任務(wù)進行具體的策劃，當(dāng)課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。
（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
自20xx年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《中外醫(yī)療》《全科護理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表論文近百篇。
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。
小組合作精神是一個集體團結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的'發(fā)展，護理學(xué)科多元文化護理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠遠不能滿足護理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關(guān)。為此，國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學(xué)會合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進行護理研究的特征。
小組目標(biāo)一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀(jì)80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標(biāo)與個人目標(biāo)的一致性。實際運作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個人目標(biāo)。當(dāng)個人目標(biāo)最大限度地與小組團隊目標(biāo)同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團隊成員個人的優(yōu)勢，達到團隊內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護理一直是一個較弱的學(xué)科，為了實現(xiàn)護理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團隊合作研究的優(yōu)勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+12”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護本生進行護理研究中的優(yōu)勢。
實驗心理學(xué)家赤瑞特拉（treicher）證實，學(xué)生會吸收所讀的10%，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90%，教別人時的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗時學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。
（1）團隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學(xué)習(xí)的時間，避免走彎路。
（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產(chǎn)生強大的學(xué)習(xí)動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。
（3）每個人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。
合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質(zhì)進行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學(xué)與提高護理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［j］.解放軍護理雜志，20xx（24）.
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護理類的論文篇十四
隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理工作者的要求越來越高，同時護士感覺到的壓力也越來越大。本文就開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的眼科護士的壓力源進行對比研究。通過對眼科?？漆t(yī)院護士工作壓力源調(diào)查研究，旨在為眼科專科護理管理者提供依據(jù)，針對不同問題采取相應(yīng)的應(yīng)對方法，降低護士的工作壓力，改善護士的身心健康。
1.1—般資料。
20xx年11月—20xx年1月選取浙江省3所三級乙等及以上的眼科?？漆t(yī)院采用便利抽樣、不記名填寫問卷的方法抽取三級眼科?？漆t(yī)院護士共180名。護士工作年限為1年~28年，年齡在19歲~47(28.88±4.74)歲之間。按職稱分布：護士80人(44.4%)，護師80人（46.7%)，主管護師14人（7.8%)，副主任護師2人（1.1%)；按學(xué)歷分布：中專74人(41.1%)，大專83人（46.1%)，本科23人（12.8%)；按編制分布：正式編制33人（18.3%)，醫(yī)院聘用制121人（67.2%)，臨時合同制26人(14.4%)；按婚姻情況：未婚82人(45.6%)，已婚98人（54.4%)。在職稱、學(xué)歷、編制、婚姻情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
采用隨機抽樣、不記名填寫問卷的方法，由專人發(fā)放并現(xiàn)場回收問卷，共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷180份，有效回收率為100%。
一般調(diào)查表包括年齡、職稱、護齡、學(xué)歷、人事情況。護士工作壓力源量表問卷由一般資料和工作壓力源量表組成。工作壓力源量表采用李小妹等編制的中國護士工作壓力源量表，該量表在國內(nèi)較常用，有較好的信度和效度。量表分為5個維度：護理專業(yè)及工作方面壓力、工作量及時間分配方面壓力、工作環(huán)境及資源方面壓力、病人護理方面壓力、管理及人際關(guān)系方面壓力，共35個條目，采用0~3級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力程度越大。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理。
所有數(shù)據(jù)均采用epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，平行雙份錄入，并進行邏輯糾錯。利用spss12.0軟件進行數(shù)據(jù)整理分析，采取描述性分析、成組t檢驗。所有顯著性檢驗均為雙側(cè)檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。
2.1護理專業(yè)及工作方面問題。
研究顯示，在護理專業(yè)及工作方面、工作量及時間分配這兩項得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查表中的護理專業(yè)及工作方面子條目有：護理工作社會地位太低，繼續(xù)深造機會太少，工資及其他福利待遇低，晉升機會太少，經(jīng)常倒班，工作中獨立性少，工作分工不明確等7方面。由于護理專業(yè)及工作本身問題，經(jīng)常倒班、社會地位低、繼續(xù)深造晉升機會少等仍然是影響護士壓力的.重要因素，眼科專科醫(yī)院護士也并不例外。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)從病人入院到出院全過程護理要求護士主動服務(wù)、賓客服務(wù)和友情服務(wù)，把"以人為本視病人如親人"的服務(wù)意識貫穿于護理工作全過程。
2.2時間分配及工作量問題。
從研究結(jié)果看，開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的護士壓力大于未開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的護士。眼科優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房提倡無陪護、有陪無護或減少陪伴，護士夯實基礎(chǔ)護理、眼部頻繁用藥護理，眼周清潔消毒護理，心理護理、健康教育等致力為患者提供全程、全面、連續(xù)、無縫隙服務(wù)。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展后護士工作量加大，導(dǎo)致護士壓力更大，應(yīng)采取積極的應(yīng)對措施，關(guān)注護理人員的身心健康。
2.3壓力源前5位因素排序比較。
研究顯示，工作量太大、無用的書面工作太多成了開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士位居前5位壓力的主要因素；護理工作社會地位太低、病人的要求太高或太過分是未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)排在前5位壓力的主要因素。由于眼科患者視力不佳等特殊性，護理人員需要更多的時間投入到患者的生活護理，工作量加大，同時書寫內(nèi)容也增加。護理工作量增加而護士不增加，實質(zhì)上存在上班的護士數(shù)量太少導(dǎo)致護士工作壓力增大也是原因之一。本研究顯示，衛(wèi)生行政部門要提供符合護理服務(wù)需求的人力資源編制及配備，為臨床護理工作提供條件和支持，使各項護理服務(wù)工作落到實處，并降低護士的工作壓力。研究顯示，未開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房護士無法做到全面到位夯實基礎(chǔ)護理，患者生活護理不能得到全面滿足。因此，病人的要求太高或太過分成了未開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房護士的工作壓力源。若患者護理需求得不到全部滿足，影響了對護理工作的滿意度，護理人員的價值感降低。
2.4建議實施對策。
醫(yī)院管理者應(yīng)積極探索提高護士應(yīng)對能力的措施。（1)醫(yī)院應(yīng)加大投入，改善環(huán)境，創(chuàng)建溫馨、和諧、互助的醫(yī)院環(huán)境。護理管理者要重視壓力給護士身心健康造成的影響，多與護士的溝通，耐心地傾聽護士的心聲和建議。（2)適當(dāng)開展一些應(yīng)對壓力講座，組織文體活動，提供宣泄情感的場所。（3)管理部門應(yīng)該根據(jù)護理人員的特點，制訂更加人性化的管理制度和績效考核辦法，合理、有效地使用人力資源，建立真正發(fā)揮不同層次護理人員作用的機制，做到人盡其才，才盡其用。放寬護士晉升條件，提高護士福利待遇和工作補貼，為護士多創(chuàng)造進修深造的機會，增加護士編制[3]。（4)建立有效可行的社會支持系統(tǒng)緩解護士壓力，幫助護士不斷學(xué)習(xí)，實現(xiàn)自我價值，從物質(zhì)及精神兩方面滿足其需求，并合理科學(xué)排班，簡化規(guī)范護理記錄表格，達到省時、省力、減輕工作壓力，又提高工作效率和護理質(zhì)量。（5)護士的直接領(lǐng)導(dǎo)是護士長，護士長通過合作、同情、目標(biāo)設(shè)定等支持性行為，會對護士的職業(yè)發(fā)展、工作本身產(chǎn)生顯著影響。護士長的支持行為產(chǎn)生的效應(yīng)，正好與有效的護士激勵因素相對應(yīng)。這說明護士長支持因素能滿足護士內(nèi)在的需要，鼓舞士氣使護士有熱情投入工作，在工作中發(fā)揮個人潛能。
護理類的論文篇十五
隨著現(xiàn)代護理模式不斷改革，內(nèi)科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護理教學(xué)關(guān)注的熱點是如何提高護士學(xué)生的整體護理水平，達到內(nèi)科護理教學(xué)的目的。內(nèi)科護理學(xué)涉及的范圍較廣，要求學(xué)生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理為中心的內(nèi)科護理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護理學(xué)在臨床護理學(xué)理論與實踐中具有重要意義，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強。但是，根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護理學(xué)是一項理論知識體系比較復(fù)雜的科學(xué)，學(xué)生每天需要接收的知識量較多，導(dǎo)致學(xué)生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大，無法建立學(xué)習(xí)上的自信；此外，內(nèi)科護理理論知識教學(xué)與實踐教學(xué)之間差距過大，導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中，教師缺少具體案例的分析，學(xué)生無法適應(yīng)真實內(nèi)科護理的環(huán)境；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣；最后一點就是關(guān)于學(xué)生的操作實踐安排。學(xué)生實踐操練機會少，無法深入理解內(nèi)科護理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷耄處熇谜w護理病案對學(xué)生進行對話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式，對話式情景教學(xué)通過生動形象且真實的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學(xué)生做出解答，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進行教學(xué)講授，例如，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護理措施。此外，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項，傳授學(xué)生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后，合理組織學(xué)生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛，鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維，為其日后的實踐教學(xué)提供更堅固的知識。
2.2實踐教學(xué)改革策略。
實踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對話式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實踐教學(xué)策略:整體護理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護理臨床見習(xí)中，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時，教師可以將學(xué)生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進行嚴(yán)格體檢，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略，嚴(yán)格按照護理程序進行思考，得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進行討論，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進行經(jīng)驗總結(jié)，教師提出適當(dāng)?shù)闹更c并且鼓勵學(xué)生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學(xué)生進行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點評。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實踐鍛煉機會，促進學(xué)生課堂理論教學(xué)知識融合到實踐中，為學(xué)生提供真實性的護理環(huán)境，鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團隊意識，提高學(xué)生整體護理效率，這位學(xué)生以后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護理教學(xué)改革促進了內(nèi)科護理的工作效率，教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時,教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進行詳細考察，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會互相幫助，進行良好的配合，結(jié)合理論知識認真進行實踐練習(xí)，積極吸收實踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護理做出奉獻。
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