通過(guò)制定計(jì)劃，我們可以更好地規(guī)劃未來(lái)，減少可能出現(xiàn)的意外情況。計(jì)劃的制定需要考慮目標(biāo)的具體性、可衡量性、可達(dá)性、相關(guān)性和時(shí)間性。接下來(lái)，我們一起來(lái)看看一份完整的計(jì)劃實(shí)施方案。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇一
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳局、人力資源社會(huì)保障廳局、農(nóng)業(yè)（農(nóng)牧、農(nóng)林）廳（局、委）：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi)生部????國(guó)家發(fā)展改革委
財(cái)政部??人力資源社會(huì)保障部
農(nóng)業(yè)部
二〇一一年七月七日
?為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2015〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕62號(hào)）等有關(guān)文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。
在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊(cè)、校驗(yàn)、變更以及注銷(xiāo)等事項(xiàng)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書(shū)使用的.名稱(chēng)必須與批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識(shí)采用全國(guó)統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
開(kāi)展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。
承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)助實(shí)施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。
承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診和住院診治，開(kāi)展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
受縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門(mén)。臨床部門(mén)重點(diǎn)可設(shè)全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門(mén)可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍確定。
按照公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。
實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、民-主管理。定期召開(kāi)院周會(huì)、例會(huì)和職工大會(huì)，聽(tīng)取職工意見(jiàn)與建議。維護(hù)職工合法權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。
醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。
按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度。
嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。及時(shí)、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥物。強(qiáng)化用藥知識(shí)培訓(xùn)，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。
落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門(mén)管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。
衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊(cè)同一類(lèi)別3個(gè)專(zhuān)業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動(dòng)。
建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇二
在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：
一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝谌?，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開(kāi)放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門(mén)診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入萬(wàn)元，占28.9%;藥品收入萬(wàn)元，占%;按年度決算報(bào)表反映，總支出萬(wàn)元。通過(guò)萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額萬(wàn)元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷(xiāo)售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門(mén)管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱(chēng)，中級(jí)職稱(chēng)5人，占25%;高級(jí)職稱(chēng)僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開(kāi)展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)管理;以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線(xiàn)，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
(二)工作思路。
1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí)，__年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門(mén)診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門(mén)診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開(kāi)展門(mén)診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn)，實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在__年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬(wàn)元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬(wàn)元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開(kāi)展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類(lèi)群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開(kāi)展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路，主動(dòng)出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬(wàn)元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級(jí)以上職稱(chēng)的衛(wèi)技人員比例不足，門(mén)診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無(wú)后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃，分批定期公派進(jìn)修。__年，計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭(zhēng)利用5年時(shí)間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來(lái)我院就診;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開(kāi)展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進(jìn)工作，聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專(zhuān)家來(lái)我院坐診，提高衛(wèi)生管理質(zhì)量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務(wù)。當(dāng)前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計(jì)高達(dá)67萬(wàn)元，近幾年來(lái)，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢(shì)，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來(lái)了嚴(yán)重影響，醫(yī)院對(duì)此束手無(wú)策，只能托關(guān)系維持一時(shí)之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對(duì)較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔(dān)1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細(xì)算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對(duì)“官司”，要主動(dòng)與當(dāng)事人協(xié)商，并做出梯度或長(zhǎng)遠(yuǎn)的還款計(jì)劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢(shì)。二是積極真實(shí)地向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)我院面臨的現(xiàn)狀，爭(zhēng)取在債務(wù)方面能得到上級(jí)的支持和偏愛(ài)。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對(duì)上爭(zhēng)取。要抓住國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，挖掘潛力，攀高結(jié)貴，利用人脈關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，積極走出去向上爭(zhēng)取資金，努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來(lái)一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話(huà)說(shuō)：“三分成績(jī)，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關(guān)鍵在于管理。一是完善領(lǐng)導(dǎo)體制，全院實(shí)行民主管理，對(duì)各科組實(shí)行目標(biāo)化管理，將各項(xiàng)責(zé)任制度落到實(shí)處，實(shí)施經(jīng)濟(jì)和承包掛鉤責(zé)任制，實(shí)行五定一獎(jiǎng)一罰責(zé)任制，即“定人員、定任務(wù)、定職責(zé)、定出勤、定效益”的獎(jiǎng)勤罰懶機(jī)制，對(duì)完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競(jìng)爭(zhēng)力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，竭力避免因醫(yī)療護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好形象，滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
6、強(qiáng)化村所建設(shè)，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，特別是部分村所極其簡(jiǎn)陋以及管理不到位的問(wèn)題較為嚴(yán)重，因此要抓住國(guó)家扶持機(jī)遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個(gè)村標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所建設(shè)，力爭(zhēng)在三年內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。另外，要采取例會(huì)、培訓(xùn)、督查等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇三
組長(zhǎng)：
成員：
1、院感小組成員對(duì)工作態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，責(zé)任到人。
2、院感小組成員每月進(jìn)行院感工作質(zhì)量檢查，針對(duì)具體問(wèn)題提出整改措施，有發(fā)言、有記錄。
3、三個(gè)月進(jìn)行一次科內(nèi)院感知識(shí)的培訓(xùn)及質(zhì)控小組會(huì)議；培訓(xùn)具體安排：一次性物品的使用、職業(yè)暴露與損傷、醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)、紫外線(xiàn)燈管消毒測(cè)試。
4、接觸病人戴口罩，前后進(jìn)行手清潔。
5、科室每日紫外線(xiàn)照射消毒，燈管每周擦拭消毒，每季度監(jiān)測(cè)一次紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度，累計(jì)1000小時(shí)換管，做好登記。
6、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測(cè)濃度合格后使用，有記錄。
7、科室墩布要分開(kāi)，每日消毒，懸掛晾干。
8、一次性使用醫(yī)療用品放在無(wú)菌柜內(nèi)。
9、一次性用品不得重復(fù)使用，用后必須放入指定的包裝容器內(nèi)（如一次性紙杯、衛(wèi)生紙、一次性床套等）。
10、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室、類(lèi)別、日期及時(shí)間。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇四
工作計(jì)劃網(wǎng)發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)工作計(jì)劃網(wǎng)工作計(jì)劃頻道。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、對(duì)全院各類(lèi)人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的.此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇五
我院傳染病工作在20xx年里，通過(guò)參加上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)急性的傳染病的各種培訓(xùn)、督導(dǎo)與管理，使我院在急性的.傳染病的監(jiān)測(cè)與控制工作中取得了顯著成績(jī)，疾病監(jiān)測(cè)工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，疫情控制做到了反應(yīng)迅速，及時(shí)有效，為維護(hù)社會(huì)秩序、保護(hù)群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)做了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)20xx年急性的傳染病防治工作綜合自查發(fā)現(xiàn)，在法定傳染病疫情報(bào)告和急性的傳染病防制工作方面仍然存在不規(guī)范、不完整、不及時(shí)、不準(zhǔn)確等問(wèn)題，為了我院傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展，防止急性的傳染病在我轄區(qū)暴發(fā)與流行，制定20xx年傳染病管理工作計(jì)劃。
1．報(bào)告與管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，疫情漏報(bào)率控制10％以下，及時(shí)審卡率達(dá)90％，減少遲報(bào)率、誤報(bào)率。
2．重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告、處理率100％，處理規(guī)范，資料完整歸檔。
3．急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。
4．加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病鼠疫、霍亂、登革熱等監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)。
5．繼續(xù)開(kāi)展除乙肝外的病毒性肝炎監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握肝炎流行現(xiàn)象。
6．加大對(duì)狂犬病、炭疽、傷寒和副傷寒等低發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)。
1．繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》宣傳與培訓(xùn)工作，明確各職能人員對(duì)傳染病報(bào)告與管理的職責(zé)，規(guī)范傳染病報(bào)告與管理，提高管理水平。
2．規(guī)范我站疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息化管理，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100％。做到不漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。
3．采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，使轄區(qū)居民防治傳染病知識(shí)知曉率達(dá)70％以上。
4加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎的疫情監(jiān)測(cè)工作，掌握各型肝炎的流行趨勢(shì)，防止發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)甲肝病例出現(xiàn)聚集性時(shí)應(yīng)立即報(bào)告區(qū)預(yù)防控制中心。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實(shí)施方法》責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類(lèi)傳染病應(yīng)最快速度報(bào)告區(qū)疾病控制中心。在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合吸關(guān)部門(mén)采取必要的控制措施。
6．按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇六
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主要做好以下工作:。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
3.目標(biāo)性檢測(cè)，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè);。
4.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據(jù)。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度;。
3.每天隨時(shí)簽收疫情報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容;。
5.認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。
七、感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素合理使用知識(shí)等;。
3、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。
4、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴漏防護(hù)培訓(xùn)等。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇七
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和 防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng) 導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染 率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、 定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查， 督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例， 杜絕漏報(bào)。
五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在 10％以?xún)?nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取 相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人 員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知 識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。 病房感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。 2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題及時(shí)分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病 人單獨(dú)安置。 4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污 染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。 6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。 7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。 8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。 10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。
門(mén)診、急診感染管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 2、腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。 8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。 11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消 毒處理，消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。 13、病人離開(kāi)搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。 14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
消毒供應(yīng)室感染管理制度
一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線(xiàn)不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不 清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做 b-d 試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè) 記錄，每月一次生物檢測(cè)。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更-衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線(xiàn)照射，燈管二周一次 95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室 內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。 2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l 康威達(dá)浸泡 1 小時(shí)） 實(shí)行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每 1—2 天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽 名工作。 4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。
內(nèi)窺鏡室感染管理制度
1、 從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員， 應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。 2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。 3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。 4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。 5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家 2004 版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》 進(jìn)行操作。 6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（hbsag）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-hbv、 hcv、hiv 過(guò)篩檢查。對(duì) hbsag 陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結(jié)束，用 75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ) 存于專(zhuān)用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類(lèi)內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于 20 分鐘。 9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi) 紫外線(xiàn)消毒。 12、每月一次對(duì)空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇八
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，很快就要開(kāi)展新的工作了，我們要好好計(jì)劃今后的工作方法?？墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔?jì)劃才是適合自己的呢？以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃范文，希望對(duì)大家有所幫助。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
一.完善制度，細(xì)化管理。
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃如果還不能滿(mǎn)足你的要求，請(qǐng)?jiān)诒菊舅阉鞲嗥渌l(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理工作計(jì)劃范文。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇九
第一章 總 ?則
第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，促進(jìn)其健康發(fā)展，增強(qiáng)整體功能，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。
第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理，業(yè)務(wù)工作接受縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，禁止租賃、承包、變賣(mài)，不得分散經(jīng)營(yíng)。
第五條 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱(chēng)，中心衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××中心衛(wèi)生院，其他衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，衛(wèi)生院印章、銀行賬戶(hù)、牌匾、文件文書(shū)等名稱(chēng)必須與規(guī)定的名稱(chēng)一致。
第二章 院長(zhǎng)的選拔和任用
第六條 院長(zhǎng)原則上應(yīng)具有醫(yī)學(xué)大專(zhuān)及以上學(xué)歷或中級(jí)及以上職稱(chēng)。對(duì)于工作能力強(qiáng)、實(shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的，條件可以適當(dāng)放寬。
第七條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)選拔作風(fēng)好、技術(shù)精、懂政策、善管理、民-主意識(shí)強(qiáng)的人員擔(dān)任院長(zhǎng)。
第八條 院長(zhǎng)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任，聘期一般3-5年，其中新任院長(zhǎng)試用期一年，院長(zhǎng)聘期內(nèi)在法律和政策范圍內(nèi)享有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，具體由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第九條 實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)、任務(wù)和建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，制定院長(zhǎng)任期目標(biāo)和年度工作目標(biāo)，開(kāi)展年度和任期綜合考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與院長(zhǎng)工資報(bào)酬、評(píng)先評(píng)優(yōu)、續(xù)聘提拔等掛鉤。
第十條 實(shí)行院長(zhǎng)任職回避制度和離任財(cái)務(wù)審計(jì)制度。
第三章 人力資源管理
第十一條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同縣級(jí)人事、編制、財(cái)政等部門(mén)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具體編制，重點(diǎn)保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的人員編制，并留有一定的機(jī)動(dòng)編制用于錄用新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。
第十二條 合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的90%以上。衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用，按崗定員，競(jìng)爭(zhēng)上崗，新進(jìn)人員由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一公開(kāi)招考，擇優(yōu)聘用，對(duì)富余人員按有關(guān)規(guī)定妥善安置。
第十三條 臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，護(hù)理人員具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員具有初級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。
第十四條 建立職工工作績(jī)效考核制度，堅(jiān)持平時(shí)考核和年度考核相結(jié)合，對(duì)職工履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量和遵紀(jì)守法等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資待遇、獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和崗位聘用掛鉤。
第十五條 完善工資分配辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行績(jī)效工資制，工資分配應(yīng)重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向技術(shù)骨干和一線(xiàn)人員傾斜，職工工資分配不得與個(gè)人醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
第十六條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)籌安排下，組織開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和進(jìn)修。
（一）建立每季度一次衛(wèi)生技術(shù)人員集中學(xué)習(xí)制度。主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并參加縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的“三基”考試。
（二）建立衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修制度。公共衛(wèi)生工作人員每年集中培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于12天；臨床和醫(yī)技崗位技術(shù)骨干外出進(jìn)修，5年累計(jì)不少于6個(gè)月?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修效果進(jìn)行考核。
（三）鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，有條件的地方應(yīng)對(duì)獲得相應(yīng)學(xué)歷人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度業(yè)務(wù)收入的2%提取培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的交通、伙食、住宿等補(bǔ)貼。衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修期間享有在崗人員的同等工資和福利待遇。
第四章 公共衛(wèi)生管理
第十八條 ?建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室，落實(shí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康教育等公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室主任由院長(zhǎng)兼任，工作人員由疾病控制、婦幼保健和血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)干組成。公共衛(wèi)生工作人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)每萬(wàn)人口0.8-1人配備，不足2萬(wàn)人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人，血吸蟲(chóng)病疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)增設(shè)血防人員編制。
第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)先安排公共衛(wèi)生工作用房和設(shè)備，建立規(guī)范的預(yù)防接種門(mén)診、傳染病診室。
第二十一條 縣級(jí)財(cái)政要保證公共衛(wèi)生人員工資和工作經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生人員工資待遇不得低于衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員的平均水平。
第二十二條 公共衛(wèi)生人員要按制度、規(guī)范落實(shí)公共衛(wèi)生工作，各項(xiàng)工作指標(biāo)應(yīng)達(dá)到縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定要求。
第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室要按照《湖南省村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》（試行）的要求定期檢查、督促和指導(dǎo)村衛(wèi)生室落實(shí)公共衛(wèi)生工作職責(zé)。同時(shí)，接受縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所）、衛(wèi)生監(jiān)督所的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和定期督導(dǎo)考核。
第五章 ?醫(yī)療質(zhì)量管理
第二十五條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
第二十六條 建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定和督促實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任和責(zé)任追究制，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人。
第二十七條 建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全制度，開(kāi)展全員質(zhì)量與安全教育，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、交接-班制度、護(hù)理查對(duì)制度、處方病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診及疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、轉(zhuǎn)診制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、臨床用血審核制度和差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等醫(yī)療質(zhì)量管理制度，消除安全隱患，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
第二十八條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)下，制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案，建立醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。如發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失、事故，或產(chǎn)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法處理。
第二十九條 加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（一）加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量管理。合理設(shè)置門(mén)診科室，科學(xué)安排醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)化醫(yī)療流程，及時(shí)處理就診病人。
（二）加強(qiáng)急診質(zhì)量管理。設(shè)立急診（搶救）室，配備必要的急救藥品和設(shè)備設(shè)施，實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診，及時(shí)有效救治急診病人，對(duì)急危重癥患者適時(shí)轉(zhuǎn)診。
（三）加強(qiáng)病房質(zhì)量管理。認(rèn)真落實(shí)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、各項(xiàng)基本技術(shù)操作規(guī)程和管理制度，加強(qiáng)病房基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高治愈率、好轉(zhuǎn)率和出入院診斷符合率。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，創(chuàng)建愛(ài)嬰衛(wèi)生院。
（四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，檢驗(yàn)和影像報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。執(zhí)行《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的'胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，禁止利用超聲等技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠。
（五）加強(qiáng)藥品管理。建立藥品采購(gòu)、保管、調(diào)劑和藥房管理制度，控制藥品庫(kù)存，減少損耗。執(zhí)行藥品調(diào)劑操作規(guī)程和醫(yī)療用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品和終止妊娠藥品管理制度，嚴(yán)格遵循抗菌藥物和激素藥物的使用原則，保證臨床用藥合理、安全、有效。
（六）加強(qiáng)臨床用血管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，禁止非法采集血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀(jì)錄，保障用血安全。
（七）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，開(kāi)展院內(nèi)感染控制知識(shí)宣教，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度。
（八）規(guī)范病例與處方的管理。按照《湖南省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《湖南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》書(shū)寫(xiě)門(mén)診、住院病歷，并妥善保管。按照《處方管理辦法》，規(guī)范處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用和保存。
第三十條 加強(qiáng)護(hù)理管理。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配備護(hù)理人員，健全護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。
第三十一條 加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》及《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，推廣中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
第三十二條 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無(wú)害化處理。
第三十三條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任教育，弘揚(yáng)白求恩精神，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
第六章 ?新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理
第三十四條 貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)政策，按照有關(guān)規(guī)定建立合作醫(yī)療管理組織，配備專(zhuān)（兼）職工作人員負(fù)責(zé)日常管理工作。
第三十五條 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目》等規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5%以?xún)?nèi)。
第三十六條 在醒目位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、補(bǔ)助程序、報(bào)銷(xiāo)范圍以及每月住院補(bǔ)助情況，接受社會(huì)的監(jiān)督。
第七章 ?財(cái)務(wù)管理
第三十七條 規(guī)范財(cái)務(wù)管理。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》配備專(zhuān)（兼）職會(huì)計(jì)人員和出納人員，做到錢(qián)、賬、物分管，財(cái)務(wù)人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書(shū)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實(shí)行財(cái)務(wù)代管或會(huì)計(jì)委派制度，提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平。
第三十八條 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。準(zhǔn)確、及時(shí)編制財(cái)務(wù)預(yù)決算，定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，每季度進(jìn)行一次收支情況分析，增收節(jié)支，年度財(cái)務(wù)收支應(yīng)有結(jié)余。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金每年按不低于業(yè)務(wù)總收入8%的標(biāo)準(zhǔn)提取，主要用于業(yè)務(wù)用房維修改造和設(shè)備添置更新。
第三十九條 加強(qiáng)收支管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)制度，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，做到賬證、賬表、賬實(shí)相符，保證票據(jù)真實(shí)、完整、合法、有效。各項(xiàng)支出均應(yīng)取得合法原始憑證。建立嚴(yán)格的支出審批制度和財(cái)務(wù)歸口一支筆審批制度。嚴(yán)禁瞞報(bào)收入、虛列支出行為。
第四十條 執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醒目位置公開(kāi)主要診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和主要藥品價(jià)格，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要讓患者能及時(shí)了解和查詢(xún)，有條件的推行住院費(fèi)用清單制度。
第八章 ?行政后勤管理
第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，成立院務(wù)管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和職工代表組成，對(duì)重大事項(xiàng)集體研究決策。
第四十二條 加強(qiáng)民-主管理、民-主監(jiān)督，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。要建立工會(huì)組織，發(fā)揮工會(huì)作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立職代會(huì)或全體職工會(huì)議制度，每半年至少召開(kāi)一次職工代表會(huì)議或全體職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)重大決策執(zhí)行情況和衛(wèi)生院收入、支出等情況，聽(tīng)取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見(jiàn)。
第四十三條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)下，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)施與人員配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
第四十四條 按規(guī)定配備專(zhuān)（兼）職信息管理人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)衛(wèi)生信息，并妥善保管。
第四十五條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定設(shè)備報(bào)批購(gòu)置和管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置設(shè)備按程序報(bào)批，固定資產(chǎn)按有關(guān)規(guī)定建賬管理，自行購(gòu)置、政府配備或接受捐贈(zèng)的設(shè)備要及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。切實(shí)做好設(shè)備保養(yǎng)和維修，保證工作需要。
第四十六條 建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)（廢）損等制度，每年底全面清點(diǎn)盤(pán)存，做到賬物相符。
第四十七條 基本建設(shè)堅(jiān)持先論證，后報(bào)批，再建設(shè)的原則，并按規(guī)定招投標(biāo)和做好項(xiàng)目管理，保證項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量。建設(shè)工程竣工經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定合格后，憑決算單及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。所有基建項(xiàng)目的資料要?dú)w入財(cái)務(wù)檔案，妥善保管。
第四十八條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、分娩室、放射室、配電室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)區(qū)域的管理，落實(shí)防火防盜措施。
第四十九條 搞好室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，綠化、美化、亮化環(huán)境，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒適的服務(wù)環(huán)境。
第九章 ?縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)
第五十條 要科學(xué)確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與規(guī)模，逐個(gè)制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度建設(shè)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理配套，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能。
第五十一條 制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生人力資源，優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。
（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員或不符合執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。
（二）制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才、衛(wèi)生技術(shù)人才和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對(duì)其工資待遇、職稱(chēng)晉升等給予傾斜。
（三）制定并實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)療服務(wù)人員的能力培訓(xùn)。
第五十二條 加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、指導(dǎo)與考核。
（一）制定并督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)工作和行政后勤工作等管理制度。
（二）明確衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)科（股）室和所屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善管理的職責(zé)，并實(shí)行年度述職制度。
（三）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行年度目標(biāo)管理與考核，督促其依法履行農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理職責(zé)。
第五十三條 積極爭(zhēng)取政府增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。
（一）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)、基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和職工工資，以及職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分等經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同縣級(jí)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定予以落實(shí)。
（二）調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)70%以上用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。
（三）設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金和建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，60萬(wàn)人以上的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金每年不少于10萬(wàn)元，建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金每年不少于80萬(wàn)元；60萬(wàn)人以下的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金每年不少于6萬(wàn)元，建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金每年不少于60萬(wàn)元。
第十章 附 ?則
第五十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第五十五條 本辦法自2014年8月1日起試行。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十
20**年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控。
實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核。
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十一
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，衛(wèi)生院制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:。
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的`組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):。
1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:。
(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);。
(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十二
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的.技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(zhuān)(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。
三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(icu、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專(zhuān)兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專(zhuān)兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全。
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取。
我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十三
五常市衛(wèi)生局：
我院歷來(lái)高度重視醫(yī)院感染管理工作，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作秩序井然、穩(wěn)步提高、逐漸推進(jìn)、初見(jiàn)成效，現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，開(kāi)展全面自查工作。
我院應(yīng)高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，特成立長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染管理工作自查領(lǐng)導(dǎo)組，具體人員組成如下：
組長(zhǎng)：戴柏林。
副組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
組員：陳銀玲曹福存張晶林曉霞。
張明于紅梅季興華。
由曲景陽(yáng)為辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)四個(gè)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作自查小組，具體組成如下：
組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
副組長(zhǎng)：陳銀玲。
組員：曹福存李海生宋洪林。
組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
組員：于紅梅季興華。
組長(zhǎng)：曲景陽(yáng)。
副組長(zhǎng)：陳銀玲。
組員：李海生曹福存于2011年7月31日至2011年9月30日期間在全院范
圍內(nèi)開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、自查結(jié)果：
（一）搞好醫(yī)院感染的目的在于——有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了大關(guān)縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)及長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院感染監(jiān)控管理辦公室，由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了第一級(jí)醫(yī)院感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。
2.醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
6.抓好了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作：
（1）由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病疫情自查制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病預(yù)檢分診制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人傳染病疫情報(bào)告制度》等。
（3）2011年1-9月我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例院內(nèi)感染事件。
（二）我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析：
1.檢驗(yàn)科未開(kāi)展空間細(xì)菌檢測(cè)工作。
2.感染病科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)兒科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
（一）醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。
（三）進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
（四）進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
（五）進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。
長(zhǎng)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年九月。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十四
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類(lèi)收集辦法和具體工作計(jì)劃
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷。
3、對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設(shè)
1、培訓(xùn)制度。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)教育。
2、醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識(shí)塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋，指派專(zhuān)人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專(zhuān)人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
7、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門(mén)。
三、培訓(xùn)計(jì)劃
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買(mǎi)賣(mài)和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院
二0一二年四月二十六日
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十五
為抓好落實(shí)“三好一滿(mǎn)意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”各項(xiàng)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，按照區(qū)衛(wèi)生局“進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等的感染管理工作進(jìn)行全面自查，現(xiàn)。
總結(jié)。
匯報(bào)如下：
一、安排了專(zhuān)職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
二、建立并完善了感染管理相關(guān)規(guī)章制度。
三、針對(duì)部分科室員工感染防控意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了感染控制知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)，并將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
四、重點(diǎn)科室，特別是注射室、換藥室、肛科手術(shù)室，均設(shè)由專(zhuān)人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。
五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
六、藥品配制嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院通過(guò)較嚴(yán)格感染管理及規(guī)范相關(guān)技術(shù)操作，同時(shí)嚴(yán)格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進(jìn)行院內(nèi)感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)，技術(shù)操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過(guò)這次自查，結(jié)合本院實(shí)際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
（2）、適時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
（3）、繼續(xù)加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
（4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。
（5）、進(jìn)一步完善發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）防護(hù)設(shè)施建設(shè)；
（6）、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時(shí)進(jìn)行檢查。
總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各司其責(zé)，防微杜漸。切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，進(jìn)一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實(shí)。
鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十六
3、紫外線(xiàn)消毒監(jiān)測(cè);。
4、對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
加強(qiáng)對(duì)消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴(yán)禁使用不合格物品;。
2、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性物品;。
3、臨床診療科室對(duì)一次性用品使用后進(jìn)行毀形消毒;。
4、對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形;。
5、對(duì)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行焚燒、無(wú)害化處理。
加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用：
濫用抗生素在全國(guó)是普遍存。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進(jìn)行自檢自查，我院已嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無(wú)法開(kāi)展，如：1、手術(shù)室、產(chǎn)房的空氣物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè);2、醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、運(yùn)送;3、醫(yī)療廢水的無(wú)害化處理;4、傳染病門(mén)診的分診。在今后的管理中我院將進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)要求，加大對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、管理力度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質(zhì)量，保障診療過(guò)程中醫(yī)患人員的健康安全，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十七
為認(rèn)真貫徹上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有序開(kāi)展工作
由衛(wèi)生院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，工作具體分工，按照工作要求，認(rèn)真開(kāi)展
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問(wèn)題，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn)，做到在發(fā)展中找問(wèn)題，在問(wèn)題中求發(fā)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)
衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng)。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，防范事故發(fā)生衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平
業(yè)務(wù)水平，滿(mǎn)足病人的需要。
五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完
成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
六、全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)
上采購(gòu)制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2011年1月25日
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十八
遵照棗陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專(zhuān)門(mén)有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開(kāi)會(huì)議，每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核，成績(jī)達(dá)優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫(xiě)的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報(bào)率為“o”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：
我院有完善的監(jiān)測(cè)制度。
1、各科室每月監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對(duì)使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測(cè)一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4、壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測(cè)。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。
6、藥劑科對(duì)配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度。
7、醫(yī)院感染管理科對(duì)重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能?chē)?yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。
9、全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)都能按疾病控制中心要求基本達(dá)標(biāo)。
三、抗菌素使用情況。
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問(wèn)題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
2、有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫(xiě)工作不重視。
3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。
姚崗衛(wèi)生院。
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/6681181.html】
