計(jì)劃的制定應(yīng)該考慮到現(xiàn)實(shí)情況和實(shí)際可行性。要設(shè)定一些具體的、可衡量的目標(biāo)和指標(biāo)，以便于追蹤和評(píng)估計(jì)劃的執(zhí)行情況。計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程中，要不斷進(jìn)行反饋和調(diào)整。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇一
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、對(duì)全市醫(yī)師進(jìn)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實(shí)情況，尤其對(duì)新版與舊版不同之處是否落實(shí)進(jìn)行督查。
四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項(xiàng)檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管。
理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項(xiàng)目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)門(mén)（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會(huì)制度，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行。
總結(jié)。
并上報(bào)衛(wèi)生局。
九、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項(xiàng)工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對(duì)自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施；
八、對(duì)病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級(jí)醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會(huì)的工作考評(píng)。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計(jì)劃并組織實(shí)施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項(xiàng)制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量督查和考核評(píng)價(jià)；
五、組織專家委員會(huì)對(duì)病案管理新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開(kāi)專家委員會(huì)議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；
三、參與全區(qū)各級(jí)醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實(shí)工作；
四、深入各級(jí)醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評(píng)病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行中病歷工作存在的質(zhì)量問(wèn)題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃，參與并實(shí)施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評(píng)價(jià)；
五、進(jìn)行專項(xiàng)、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；
六、對(duì)全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對(duì)病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行論證和評(píng)價(jià)；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對(duì)質(zhì)控中心工作提出意見(jiàn)和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報(bào)工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會(huì)的咨詢，做好來(lái)訪、參觀等接待記錄工作；
八、加強(qiáng)與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級(jí)醫(yī)院的溝通。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇二
xxxx年是學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃的開(kāi)局三年，學(xué)生處、團(tuán)委在以保持^v^員先進(jìn)性活動(dòng)為契機(jī)，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，在以職業(yè)教育方針指引下，堅(jiān)持“以學(xué)生為本，以教師為主導(dǎo)，一切為學(xué)生服務(wù)”的工作理念，以穩(wěn)定為前提，以育人為根本，以德育為首位，以學(xué)校建設(shè)為中心，以提高大學(xué)生綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育和日常管理，積極探索新時(shí)期下開(kāi)展學(xué)生工作的新途徑，新方法，努力開(kāi)創(chuàng)學(xué)生工作新局面。結(jié)合我院進(jìn)行人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估中心工作，通過(guò)“以評(píng)促建，以評(píng)促改，以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合，重在建設(shè)”。
主要工作：
切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育工作，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀，價(jià)值觀和世界觀，努力提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)。
1、堅(jiān)持不懈地抓好各系政治理論學(xué)習(xí)。結(jié)合保持^v^員先進(jìn)性教育活動(dòng)的開(kāi)展，充分發(fā)揮各系學(xué)生骨干，學(xué)生黨員的積極作用，在學(xué)生中廣泛開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)。在教育活動(dòng)中建章立制，形成規(guī)范，培育隊(duì)伍，形成骨干，使科學(xué)理論深入到大學(xué)生頭腦中。
2、堅(jiān)持不懈地抓好全院學(xué)生理想信念教育。開(kāi)展一系列的學(xué)習(xí)、宣傳活動(dòng)，教育廣大學(xué)生樹(shù)立建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的共同理想，教育學(xué)生處理好個(gè)人理想與社會(huì)理想的關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)馬克思主義的信仰，對(duì)社會(huì)主義的信念，對(duì)改革開(kāi)放的信心和對(duì)黨和政府的信任。
3、認(rèn)真抓好學(xué)院形勢(shì)與政策教育。緊密結(jié)合國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件，教育大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，幫助大學(xué)生用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析解決問(wèn)題，幫助大學(xué)生明確肩負(fù)的歷史責(zé)任，做“三個(gè)代表”的忠實(shí)實(shí)踐者。
4、積極做好特殊群體學(xué)生個(gè)別的思想工作。要求各系一方面通過(guò)班委會(huì)、團(tuán)支部、班主任、輔導(dǎo)員等對(duì)全系學(xué)生進(jìn)行全面、細(xì)致的摸底，建立特殊群體學(xué)生的檔案，學(xué)生處代表學(xué)院進(jìn)行檢查，同時(shí)通過(guò)不定期的學(xué)生座談和各種幫扶活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生的思想教育工作，確保學(xué)院穩(wěn)定。
5、關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，認(rèn)真做好學(xué)生思想信息的收集、整理和調(diào)研工作。
1、“三個(gè)建設(shè)”即學(xué)風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)；“三化”即管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化；在工作中力求體現(xiàn)“三個(gè)特色”，即快、準(zhǔn)、穩(wěn)。
2、加強(qiáng)部門(mén)及學(xué)生的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)學(xué)生思政工作的重要價(jià)值和意義；了解國(guó)家關(guān)于職業(yè)教育大政策、大環(huán)境，提高工作政策水平和業(yè)務(wù)能力；嚴(yán)格例會(huì)制度，提供新信息，獲得新理念，提高業(yè)務(wù)水平。
3、大力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，明確工作職責(zé)，為學(xué)風(fēng)建設(shè)提供管理保障。如推行班務(wù)日志，切實(shí)落實(shí)班主任工作；繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生管理專職隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大專職人員和輔導(dǎo)員隊(duì)伍，規(guī)范專職人員業(yè)務(wù)。
4、完善和強(qiáng)化學(xué)生處、各系職能，理順體系，暢通信息，規(guī)范程序，形成良好的學(xué)生管理工作機(jī)制，體現(xiàn)學(xué)生管理快、準(zhǔn)、穩(wěn)的特色。
5、提升心理健康教育水平，加強(qiáng)心理健康宣傳和普及；落實(shí)對(duì)心理健康信息員、咨詢員培訓(xùn)和督導(dǎo)，完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
6、加強(qiáng)獎(jiǎng)助貸和勤工儉學(xué)力度，規(guī)范專項(xiàng)管理。
7、創(chuàng)建學(xué)生工作信息平臺(tái)，啟動(dòng)學(xué)生管理工作口信息化建設(shè)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)通知、操行、公示、公告、表彰上報(bào)無(wú)紙化。
1、以《遼寧金融職業(yè)學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》為依托，繼續(xù)修訂和完善學(xué)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，采用靈活多樣的形式，繼續(xù)開(kāi)展學(xué)生管理制度的宣傳、學(xué)習(xí)和教育活動(dòng)，重申有關(guān)紀(jì)律，讓校紀(jì)系規(guī)真正入腦，入耳，入心。
2、堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的管理理念，大力開(kāi)展學(xué)生的安全教育工作。重申有關(guān)安全知識(shí)，要求各系與學(xué)生處配合，保衛(wèi)處等相關(guān)職能部門(mén)開(kāi)展好以安全教育為主題的各種活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的安全意識(shí)。
3、建立健全學(xué)院學(xué)生管理工作考核辦法及輔導(dǎo)員工作考核辦法，為打造思想上、作風(fēng)上過(guò)得硬，工作質(zhì)量高，學(xué)生工作扎實(shí)，營(yíng)造良好學(xué)風(fēng)，做好學(xué)管工作。
4、推行崗位標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)學(xué)生處的知道、監(jiān)督宏觀職能；加強(qiáng)宿舍管理，推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生工作對(duì)外交流學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對(duì)內(nèi)建立研究、督導(dǎo)制度，提升學(xué)院學(xué)生工作水平。定期召開(kāi)學(xué)生工作研討會(huì)，建立科研激勵(lì)機(jī)制，努力倡導(dǎo)思政工作隊(duì)伍向?qū)I(yè)化、專家化轉(zhuǎn)化。
學(xué)風(fēng)建設(shè)是學(xué)生工作的核心，是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，學(xué)生的價(jià)值取向、學(xué)習(xí)熱情及考風(fēng)考紀(jì)都有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，因此，抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
1、抓好經(jīng)常性的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)科競(jìng)賽活動(dòng)。
2、抓好專業(yè)技能培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。
3、繼續(xù)抓好學(xué)生專升本的組織、管理和協(xié)調(diào)工作。
4、密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)，經(jīng)常與任課教師聯(lián)系，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，積極與學(xué)生溝通，定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)。
1、定期舉辦學(xué)生干部培訓(xùn)班，不斷提高學(xué)生干部的理論水平和管理能力。
2、定期召開(kāi)學(xué)生干部經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，增進(jìn)學(xué)習(xí)與交流，不斷提高學(xué)生干部工作水平。
3、進(jìn)一步完善學(xué)生干部使用和考核機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)生干部管理，著力解決學(xué)生干部作風(fēng)上存在的突出問(wèn)題，努力提高學(xué)生干部的整體素質(zhì)。
xxxx年前半年是xxxx級(jí)學(xué)生畢業(yè)離校前的最后一個(gè)學(xué)期，學(xué)生處、團(tuán)委統(tǒng)籌安排畢業(yè)生離校前的相關(guān)工作，配合教務(wù)處做好畢業(yè)生畢業(yè)教育，以系為單位大力提倡畢業(yè)生文明離校。同時(shí)，要抓好招生定位及錄取工作，保質(zhì)保量完成好學(xué)院提出的招生目標(biāo)。
在強(qiáng)化學(xué)生思想政治工作進(jìn)公寓的同時(shí)，輔導(dǎo)員工作進(jìn)公寓，同時(shí)還要抓好“文明寢室”評(píng)比，檢查，表獎(jiǎng)工作。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇三
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺(jué)悟和道德水平，自覺(jué)抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺(jué)遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開(kāi)展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
1為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開(kāi)辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都與國(guó)內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)?？梢哉f(shuō)，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門(mén)癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門(mén)粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門(mén)惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門(mén)梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開(kāi)治療膽道切除術(shù)后綜合癥（sod）2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：
按照201x年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛(ài)博氬氣刀沒(méi)到位，emr開(kāi)展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會(huì)效益甚微。為此，201x年繼續(xù)開(kāi)展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇四
20xx年是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)和西部大開(kāi)發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的^v^精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開(kāi)展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時(shí)，突如其來(lái)的sars病魔嚴(yán)竣考驗(yàn)著我們每一位醫(yī)務(wù)工。面對(duì)挑戰(zhàn)，我們依靠科學(xué)、群策群力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對(duì)機(jī)遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅(jiān)持“以病人為中心”的最高原則，努力促進(jìn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。
全院現(xiàn)有職工146人，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)30人，開(kāi)設(shè)病床102張，院外門(mén)診4個(gè)。
截止11月底，全院完成門(mén)診人次量30434人次，其中急診865人次；完成住院治療3092人次，治愈率為％，好轉(zhuǎn)率為％，死亡率為％；平均每一患者住院日為天；住院手術(shù)1045人次，門(mén)診手術(shù)132人次；搶救危重病人137人次，搶救成功率達(dá)，出入院診斷符合率，床位使用率44％，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為人次／床；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到^v^頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。全院業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，其中藥品收入占％；人均門(mén)診費(fèi)用為元，平均每一出院人次費(fèi)用元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則等宏觀調(diào)控機(jī)制已發(fā)揮作用。實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費(fèi)，提高效益的目標(biāo)。
二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識(shí)，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹(shù)立全院一盤(pán)棋，當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。
三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見(jiàn)，繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過(guò)程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。在門(mén)急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長(zhǎng)一短”的難題。在院務(wù)公開(kāi)方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭(zhēng)創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動(dòng)，贏得了病人的信賴。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。開(kāi)展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動(dòng)。
按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評(píng)比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)％，“三基”考試合格率達(dá)100%，年內(nèi)無(wú)護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100％，急救藥品、物品完好率為100％。
在xx院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在同事們的幫助下，本人努力提高黨性修養(yǎng)，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)理念，立足本職崗位，顧大局，重操行，抓工作，講學(xué)習(xí)，嚴(yán)守財(cái)經(jīng)紀(jì)律底線，熱心服務(wù)廣大員工，全面完成了xx年度的各項(xiàng)任務(wù)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀以及省委八屆黨會(huì)，積極參加“講黨性修養(yǎng)，樹(shù)良好作風(fēng)，促科學(xué)發(fā)展”主題教育活動(dòng)。利用參加民主生活會(huì)，撰寫(xiě)思想報(bào)告等形式，對(duì)照自身存在的問(wèn)題，深刻剖析思想根源，積極查擺問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，達(dá)到了“提高素質(zhì)，改變形象，推動(dòng)工作”的目的。
認(rèn)真履行出納崗位職責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)守紀(jì)律，踏實(shí)工作，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)。
（一）積極開(kāi)展日常財(cái)務(wù)管理工作。作為財(cái)務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)。工作耐心細(xì)致，服務(wù)熱情主動(dòng)，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學(xué)習(xí)壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預(yù)算，年終決算，催收租金，申報(bào)經(jīng)費(fèi)，保障開(kāi)支等常規(guī)性財(cái)務(wù)工作。由于工作細(xì)致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯(cuò)。
（二）嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和結(jié)算管理規(guī)定。年初，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財(cái)務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作入手，嚴(yán)格收付程序，細(xì)化報(bào)賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)危婪抖悇?wù)風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持“日清月結(jié)”?！翱春缅X(qián)袋子，記好賬本子，緊把收付關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度，不擠占、不挪用，保證?？顚Ｓ?。月底，開(kāi)展自查“回頭看”活動(dòng)，不留問(wèn)題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫(kù)”等違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的問(wèn)題。
（三）加強(qiáng)與財(cái)政、社保、銀行等部門(mén)的溝通聯(lián)系。本單位屬于財(cái)政全額預(yù)算管理部門(mén)。財(cái)政資金能否及時(shí)、足額撥付，對(duì)全院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)用能否按時(shí)繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風(fēng)雨無(wú)阻，經(jīng)常在省財(cái)政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開(kāi)戶銀行之間往來(lái)奔波，申領(lǐng)經(jīng)費(fèi)，上報(bào)資料，核對(duì)資金，精打細(xì)算，保證支付，順利完成了全年的各項(xiàng)工作。
（四）做好其他份內(nèi)事務(wù)。本部門(mén)除了負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費(fèi)等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。本人積極協(xié)助主管會(huì)計(jì)開(kāi)展工作，加班加點(diǎn)，不講條件，不計(jì)報(bào)酬，勇挑重?fù)?dān)，把工作當(dāng)成歷練人生的舞臺(tái)，努力把自己鍛煉成業(yè)務(wù)過(guò)硬，技能嫻熟，敬業(yè)勤勉的復(fù)合型人才。
一年來(lái)，本人努力學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新思維，認(rèn)真思考新情況、新問(wèn)題、新形勢(shì)，積極踐行新解放、新跨越、新崛起，在理論水平和實(shí)踐能力方面取得了很大的進(jìn)步。
（一）努力學(xué)習(xí)政治理論。認(rèn)真閱讀了《科學(xué)發(fā)展觀讀本》、《社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)知識(shí)》等經(jīng)典理論，對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，機(jī)關(guān)技能，當(dāng)代經(jīng)濟(jì)與世情、國(guó)情、省情等知識(shí)有了更全面的了解。
（二）不斷豐富法律知識(shí)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《現(xiàn)金管理暫行條例》等財(cái)經(jīng)法規(guī)，增強(qiáng)了自身法律意識(shí)，真正達(dá)到了運(yùn)用法律依法行政、溝通思想、理順工作、維護(hù)正義、實(shí)現(xiàn)和諧、謀求發(fā)展的目的。
（三）繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平。下半年，參加了財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班，通過(guò)了會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格考試，順利取得了上崗資格。此外，通過(guò)學(xué)習(xí)電腦技術(shù)和培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，計(jì)算機(jī)操作水平和文字表達(dá)能力也得到了長(zhǎng)足進(jìn)步。
不足之處：處理復(fù)雜問(wèn)題的能力有待進(jìn)一步提高。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇五
現(xiàn)將xx年工作情況總結(jié)如下：
xx縣婦幼保健站核定事業(yè)編制5人，現(xiàn)有職工5人（領(lǐng)導(dǎo)1人，專業(yè)技術(shù)人員4人）。維吾爾族2人，漢族同志3人。副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人，占40%，中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1人，占20％，初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人，占40％，黨員1人。內(nèi)設(shè)站長(zhǎng)辦公室、行政辦公室、婦?？?、兒?？啤⒒闄z科、信息管理科、多功能科、婚前醫(yī)學(xué)咨詢門(mén)診、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷咨詢門(mén)診（vct）、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等科室等十個(gè)科室。
一、婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作進(jìn)展情況。
（一）規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高補(bǔ)助率。
在貫徹落實(shí)《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目指導(dǎo)方案》（新衛(wèi)婦發(fā)【xx】113號(hào)）的基礎(chǔ)上我站制定了《xx縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價(jià)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，xx年10月1日該項(xiàng)目啟動(dòng)初印發(fā)了。同時(shí)對(duì)基層項(xiàng)目工作做了以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)婦幼專干對(duì)項(xiàng)目知識(shí)的培訓(xùn)，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時(shí)享受政策補(bǔ)助。2、動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對(duì)項(xiàng)目的宣傳力度，使黨的這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項(xiàng)目補(bǔ)助率。
截至九月底我縣農(nóng)村產(chǎn)婦283人，享受補(bǔ)助283人，補(bǔ)助率達(dá)100%。補(bǔ)助金額約17萬(wàn)元。
（二）阻斷艾滋病母嬰傳播工作。
按自治區(qū)（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，加強(qiáng)制度建設(shè)，制定了項(xiàng)目工作實(shí)施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機(jī)制。并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
1、健康教育工作。
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門(mén)診大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)。發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)保健服務(wù)單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
2、提供自愿咨詢與自愿檢測(cè)服務(wù)。
――xx年孕期hiv免費(fèi)咨詢411人，孕期抗體檢測(cè)260人。
乙肝檢測(cè)232人。
^v^檢測(cè)232人。
（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。
1、加強(qiáng)項(xiàng)目的宣教工作。
加強(qiáng)項(xiàng)目宣教是“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目的重要內(nèi)容。我站通過(guò)采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補(bǔ)充小劑量葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。通過(guò)宣傳提高了準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強(qiáng)婦幼專干對(duì)項(xiàng)目知識(shí)的培訓(xùn)，要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進(jìn)行摸底造冊(cè)，并組織發(fā)放小劑量葉酸片，做好發(fā)放登及信息上報(bào)工作。
大力宣傳小劑量葉酸增補(bǔ)相關(guān)知識(shí)，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識(shí)，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。截至九月底全縣共發(fā)放待孕婦女及早孕婦女452人，發(fā)放葉酸片1356瓶。
（四）新生兒疾病篩查。
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項(xiàng)目工作實(shí)施方案》的相關(guān)要求，我站制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組的實(shí)施方案。召開(kāi)了此項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)并已實(shí)施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人，活產(chǎn)數(shù)414人，產(chǎn)前建卡數(shù)392人，建卡率；，產(chǎn)前檢查375人，檢查率；孕早期檢查219人，孕早期檢查率；產(chǎn)后訪視369人，產(chǎn)后訪視率；住院分娩401人，住院分娩率；，高危產(chǎn)婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%；孕產(chǎn)婦死亡0。
（2）兒童系統(tǒng)管理。
兒童保健嚴(yán)格實(shí)行“”體檢制,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)0―3歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0―7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統(tǒng)管理1029人，系統(tǒng)管理率76%；5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率‰；今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開(kāi)展了學(xué)齡前兒童體檢工作。實(shí)查1042人數(shù)，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對(duì)體弱兒全部進(jìn)行了專案管理。并給予健康指導(dǎo)。
（3）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作。與^v^門(mén)密切配合，堅(jiān)持持《出生醫(yī)學(xué)證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學(xué)證明196人。
為了加強(qiáng)基層?jì)D幼保健人員的工作能力及業(yè)務(wù)水平，我站積極開(kāi)展培訓(xùn)工作，舉辦培訓(xùn)班六期。培訓(xùn)達(dá)112人次。
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作能順利開(kāi)展，我站通過(guò)采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助優(yōu)惠政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補(bǔ)預(yù)防神經(jīng)管缺陷4大項(xiàng)目的宣傳材料。一年來(lái)，發(fā)放宣傳材料x(chóng)x余份，小折子120張，版面宣傳欄5個(gè)。
1、需要解決辦公場(chǎng)地。
我縣行政面積約萬(wàn)平方公里，是我國(guó)面積最大的縣。縣轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng)，人口5萬(wàn)余人。由于歷史原因，xx縣一直沒(méi)有單獨(dú)的婦幼保健機(jī)構(gòu)，于xx年1月16日正式成立了xx縣婦幼保健站。由于無(wú)辦公場(chǎng)地現(xiàn)仍在xx縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室，根本無(wú)法滿足工作的需求。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇六
根據(jù)xxx新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、對(duì)全市醫(yī)師進(jìn)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實(shí)情況，尤其對(duì)新版與舊版不同之處是否落實(shí)進(jìn)行督查。
四、配合x(chóng)xx“醫(yī)院管理年”專項(xiàng)檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管。
理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項(xiàng)目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)門(mén)（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會(huì)制度，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行總結(jié)并上報(bào)衛(wèi)生局。
九、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項(xiàng)工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對(duì)自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施；
八、對(duì)病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級(jí)醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會(huì)的工作考評(píng)。
病案質(zhì)量控制中心主任職責(zé)。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計(jì)劃并組織實(shí)施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項(xiàng)制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量督查和考核評(píng)價(jià)；
五、組織專家委員會(huì)對(duì)病案管理新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開(kāi)專家委員會(huì)議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；
三、參與全區(qū)各級(jí)醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實(shí)工作；
四、深入各級(jí)醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評(píng)病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行中病歷工作存在的質(zhì)量問(wèn)題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
病案質(zhì)量控制中心專家委員職責(zé)。
一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃，參與并實(shí)施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評(píng)價(jià)；
五、進(jìn)行專項(xiàng)、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；
六、對(duì)全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對(duì)病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行論證和評(píng)價(jià)；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對(duì)質(zhì)控中心工作提出意見(jiàn)和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報(bào)工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會(huì)的咨詢，做好來(lái)訪、參觀等接待記錄工作；
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇七
為切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領(lǐng)導(dǎo)班子總體部署，對(duì)質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、今年的工作計(jì)劃做如下說(shuō)明：一、我院質(zhì)控辦定位：
大質(zhì)控，即：以三甲評(píng)審細(xì)則為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》，對(duì)各職能部門(mén)的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，從而使各職能部門(mén)更好地服務(wù)于臨床一線，使我院各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有實(shí)施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計(jì)劃：
1.對(duì)職能科室和臨床科室的質(zhì)量控制：以三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不定期邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院督導(dǎo)，定期組織院內(nèi)專家、人員對(duì)各部門(mén)、科室pdca的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，與綜合目標(biāo)掛鉤，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。具體計(jì)劃是：
（1）對(duì)行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺(tái)，今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改，責(zé)任部門(mén)更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)職能部門(mén)、醫(yī)技科室工作情況的評(píng)價(jià)制度，對(duì)他們的工作情況進(jìn)行客觀評(píng)定；另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門(mén)工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門(mén)，將扣罰相應(yīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼；（2）職能科室對(duì)臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門(mén)每月應(yīng)對(duì)臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，將扣分項(xiàng)于15號(hào)前報(bào)送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會(huì)通過(guò)抽查落實(shí)，將扣分項(xiàng)報(bào)至規(guī)財(cái)部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室（或各專業(yè)組）需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任（專業(yè)組長(zhǎng)）、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員；科主任（專業(yè)組長(zhǎng)）為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2.醫(yī)療數(shù)據(jù)通報(bào)：各職能部門(mén)要將科室質(zhì)控員報(bào)送上來(lái)的一些核心指標(biāo)于每月15號(hào)之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會(huì)上進(jìn)行反饋。
關(guān)于這一點(diǎn)，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)取；但某些暫時(shí)不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查，職能部門(mén)核查后報(bào)送質(zhì)控辦。
4.培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行講座，并督促各相關(guān)部門(mén)按時(shí)進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控員和院級(jí)質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識(shí)培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門(mén)做的：請(qǐng)各職能部門(mén)將本年度培訓(xùn)計(jì)劃于4月15日前上報(bào)質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)；護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn)；科教部的研究生、實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)；院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會(huì)督促各職能部門(mén)落實(shí)計(jì)劃，并將實(shí)施情況作為職能部門(mén)的考核內(nèi)容之一。
5.患者滿意度調(diào)查和隨訪：
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇八
為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅(jiān)守工作崗位。
進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報(bào)告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實(shí)到人頭，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開(kāi)科務(wù)會(huì)及質(zhì)量控制分析會(huì)，總結(jié)不足之處，提出整改意見(jiàn)，并加以糾正落實(shí)。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇九
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每周晨會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)行講評(píng)，限期整改。
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。
5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
(2)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月召開(kāi)科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋個(gè)人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育
(1)個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.
(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)。
8、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十一
為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2019年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定2019年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二、質(zhì)量控制小組成員及分工：
三、
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：(一)更進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng) 的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及 時(shí)糾正。
8、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由當(dāng)班護(hù)士初審，質(zhì)控護(hù)士二審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十二
20xx年悄然過(guò)去，回顧過(guò)去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級(jí)改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開(kāi)局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來(lái)臨之際，為了更好地開(kāi)展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，展望未來(lái)，制定了20xx年的質(zhì)控工作計(jì)劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開(kāi)展，確保治療質(zhì)量，確?；颊呱踩?，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)情況，及時(shí)反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭(zhēng)取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。科內(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)?？撇榉?，提高下級(jí)醫(yī)師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對(duì)一般病人常規(guī)定期監(jiān)測(cè)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對(duì)高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問(wèn)題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長(zhǎng)溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問(wèn)題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開(kāi)一次醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對(duì)病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)制止不良事件并建立長(zhǎng)效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
13.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，科室管理小組對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對(duì)質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對(duì)匯總結(jié)果進(jìn)行講評(píng)。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十三
新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十六屆精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下：
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95％，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開(kāi)展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)盛市（甚至全國(guó)）各級(jí)專家來(lái)本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。
1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對(duì)開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開(kāi)刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級(jí)論文一篇、縣級(jí)二篇以上。其他科室要有縣級(jí)論文一篇以上。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十四
20xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十五
批準(zhǔn)：
審核：
編制：
潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站
二零一八年一月
為了規(guī)范本實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)作業(yè)技術(shù)活動(dòng)，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，不斷提高檢測(cè)質(zhì)量，特制定檢測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃。
一、內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃
1、實(shí)驗(yàn)室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊(cè)》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊(cè)和程序規(guī)定要求完成檢測(cè)任務(wù)；集中舉辦國(guó)家新頒布有關(guān)試驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請(qǐng)有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示，進(jìn)一步提高檢測(cè)人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗(yàn)、檢測(cè)儀器設(shè)備維護(hù)規(guī)定和計(jì)劃定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并做好記錄，對(duì)試驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控并記錄。
3、質(zhì)量監(jiān)督員實(shí)驗(yàn)室的日常檢測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測(cè)過(guò)程、報(bào)告記錄等是否符合要求，對(duì)不符合工作進(jìn)行控制并及時(shí)予以糾正。
4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評(píng)審。內(nèi)部審核計(jì)劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監(jiān)督評(píng)審和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理體系和技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行管理評(píng)審，對(duì)管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時(shí)間對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測(cè)報(bào)告的填報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)審核及授權(quán)簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測(cè)水平。
二、內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃
積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測(cè)站測(cè)試等上級(jí)單位舉辦的能力驗(yàn)證、比對(duì)試驗(yàn)和考核活動(dòng)。
三、結(jié)果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測(cè)結(jié)果的有效性：
（1）進(jìn)行盲樣考核：當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時(shí)，檢測(cè)結(jié)果在證書(shū)標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
（2）實(shí)驗(yàn)室在11月對(duì)全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評(píng)審，評(píng)審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。（3）定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)儀器進(jìn)行標(biāo)定和校驗(yàn)。
2、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)采取有計(jì)劃的糾正措施，防止報(bào)告錯(cuò)誤的結(jié)果。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十六
20xx年，腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績(jī)，全年無(wú)任何醫(yī)療事故和差錯(cuò)，取得這樣的成績(jī)，主要與科主任的重視，逐步健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，和相對(duì)較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門(mén)的及時(shí)認(rèn)真的檢查機(jī)反饋，使不斷的持續(xù)改進(jìn)是分不開(kāi)的。
1.病案質(zhì)量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高，尤其是在病程記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高。
2.抗生素應(yīng)用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級(jí)管理制度落實(shí)不到位，有越權(quán)使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實(shí)仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會(huì)影響力增強(qiáng)，我科病人迅速增加，主要病人數(shù)增加，周轉(zhuǎn)率加快，增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù)，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對(duì)病案質(zhì)控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個(gè)環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問(wèn)題，從20xx年開(kāi)始實(shí)施關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物專項(xiàng)管理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，及時(shí)監(jiān)控，做到使用合理，不越權(quán)使用。
3.每周一下午開(kāi)展一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)本科室醫(yī)療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，總結(jié)，加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，重點(diǎn)學(xué)習(xí)，本科常見(jiàn)病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項(xiàng)目的在臨床中的應(yīng)用情況。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十七
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。
（一）按照巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]10號(hào)文件和巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]11號(hào)文件精神，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。
（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。
職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。
讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。
建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。
（一）首診負(fù)責(zé)制度。
（二）三級(jí)醫(yī)師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
（四）會(huì)診制度。
（五）危重患者搶救制度。
（六）手術(shù)分級(jí)管理制度。
（七）術(shù)前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
（九）分級(jí)護(hù)理制度。
（十）查對(duì)制度。
（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）臨床用血審核制度。
（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊(cè)，發(fā)放給各個(gè)相關(guān)科室，診療活動(dòng)都要按照具體規(guī)范進(jìn)行，保證各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量。
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)科對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十八
加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，堅(jiān)持以“患者為中心”，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查，總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等）。
2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。
3、對(duì)hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測(cè)、上報(bào)工作進(jìn)行督促。
4、對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問(wèn)。
5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單，工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)。
7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限符合率。
8、檢查向臨床開(kāi)展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問(wèn)題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項(xiàng)記錄（有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告）查看也基本合格。個(gè)別室存在無(wú)失控報(bào)告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時(shí)間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開(kāi)展一次，部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲(chóng)抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽(yáng)性對(duì)照代替。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象。
2、對(duì)各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時(shí)記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個(gè)別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來(lái)壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測(cè)工作，結(jié)果如期上報(bào)。
5、在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問(wèn)，基本操作、檢測(cè)流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽(yáng)性率%，低于國(guó)家平均（30%）水平。
7、本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開(kāi)的，報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的，報(bào)告合格率、時(shí)限率大部分未能合格。
8、本月對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個(gè)星期的量，試劑庫(kù)不合格。
10、對(duì)科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識(shí)有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識(shí)到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過(guò)高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時(shí)間分辨也應(yīng)成本問(wèn)題未開(kāi)展，免疫雜項(xiàng)因工作量不大，未開(kāi)展質(zhì)控，每次做陰陽(yáng)對(duì)照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度，對(duì)各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時(shí)記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)?lái)壓力，查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作。
5、對(duì)抽查報(bào)告時(shí)限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問(wèn)題，是系統(tǒng)問(wèn)題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽(yáng)性率過(guò)低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫(kù)，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫(kù)。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì)，加深大家的防護(hù)意識(shí)。
9、開(kāi)展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問(wèn)題，科室從本月開(kāi)始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開(kāi)展三基考試。
質(zhì)控中心工作計(jì)劃篇十九
20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)的`關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門(mén)診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計(jì)劃。
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問(wèn)題，部署下一步工作，對(duì)存在的問(wèn)題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅(jiān)持每月組織專家對(duì)各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)書(shū)面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每個(gè)月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對(duì)新開(kāi)設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。
2、每月組織對(duì)臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺(tái)帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)要求科室整改。
3、對(duì)急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。
4、繼續(xù)對(duì)**分院病歷和臺(tái)帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)督促進(jìn)行整改。
5、建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評(píng)，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評(píng)會(huì)議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。
6、加強(qiáng)門(mén)診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，同時(shí)與門(mén)診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對(duì)新開(kāi)設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì)議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過(guò)程中遇到的問(wèn)題和矛盾。
9、對(duì)檢查過(guò)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績(jī)效工資掛鉤。
10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門(mén)的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評(píng)分內(nèi)容。
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。
2、各科室每月要按時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺(tái)賬記錄本，對(duì)存在問(wèn)題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外，要對(duì)醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問(wèn)題進(jìn)行整改和記錄。
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