敘事是一種講述事件發(fā)展過程和情節(jié)的文學方式，通過編排故事結構、塑造人物形象等來展現情節(jié)的起承轉合。如何培養(yǎng)學生的學習興趣和自主學習能力呢？以下是一份關于總結的范文，供大家參考和借鑒。
工傷索賠申請書篇一
申請人：
事故當事人：
事故發(fā)生經過：
20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：左脛腓骨、跟骨粉碎骨折左外踝骨折，左內踝開放性骨折創(chuàng)傷性休克頭部開放性外傷左肺挫傷腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫(yī)院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
xx。
20xx年x月x日。
工傷索賠申請書篇二
申請人：x，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦住電址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話：
被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤。
地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會。
法定代表人：
電話：業(yè)務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）。
具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30*80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45*80天）；
4、一次性醫(yī)療補助：5420元（2710元*2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；
7、鑒定費：300元；
8、第二次手續(xù)費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）；
1、
2、左第五指骨開放性骨折；
3、左足背異物殘留；
4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字30440號）20xx年月第。日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致宣威市勞動仲裁委員會
申訴人：x。
二0一x年月。
工傷索賠申請書篇三
市社會保險基金結算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20xx年市屬的'重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業(yè)能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。
請予批準為感！
xx市xx建筑工程公司。
工傷索賠申請書篇四
申請人：尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。
事實和理由：在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的。拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。
診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫(yī)療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：尹卯文。
20xx年12月25日。
工傷索賠申請書篇五
為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方被甲方聘為職工，________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費________元、醫(yī)院收據________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元，共計________元，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、乙方自愿放棄進行工傷認定、傷殘等級鑒定、續(xù)治費鑒定，經甲乙雙方在自愿、平等基礎上多次充分協(xié)商，甲方賠償給乙方：住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以后所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、輔助器具費用、后續(xù)治療費（包括進行再次手術費用及康復費用）、供養(yǎng)親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整；綜上所述現甲方應付給乙方各項費用一次性補償________元整，________日內付清。
四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、無論乙方在該次賠償后是否進行傷殘等級、續(xù)治費及鑒定等級、數額的高低如何，乙方均自愿放棄要求賠償差額的'權利，甲方也自愿放棄退還差額的權利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關系、工傷賠償有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
七、本協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在本協(xié)議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規(guī)的情形以后，自愿進行簽字并按印，雙方不得以任何理由反悔。
八、本協(xié)議為本次事故一次性終結處理。
九、本協(xié)議經雙方簽字生效，任何一方ww均不得以任何理由進行反悔。本協(xié)議一式貳份，雙方各持壹份。
工傷索賠申請書篇六
申請人：
職工姓名：
身份證號碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
年月日受理的工傷認定申請后，根據提交的材料調查核實情況如下：
同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據《工傷保險條例》第十六條第項之規(guī)定，屬于不得認定或者視同工傷的情形?，F決定不予認定或者視同工傷。
如對本工傷認定結論不服的，可自接到本決定書之日起60日內向申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)。
注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
工傷索賠申請書篇七
申請人：****，男/女，身份證號：******************，***省****縣****鎮(zhèn)****村人。申請的事實和理由：在****年**月**日在工作崗位上，*****過程中****，在未要求******的情況下，從******墜落地面，造成身體多處傷害。
事故發(fā)生后，申請人****被立即送往****醫(yī)院，進行搶救治療診斷為：腦挫裂傷，蛛網膜膜下下腔出血，硬膜下血腫，*枕骨骨折，顱底骨骨折并顱內積氣，外傷性**癥，外傷性**精神障礙。于****年**月**日出院，后經***市勞監(jiān)機構于****年**月**日鑒定為**級傷殘。
受傷給本人帶來莫大的傷害，導致本人身體和心理受到嚴重摧殘，致使本人一直不能正常生活和工作?，F在仍然經常頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，有事心煩意亂，經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托仍需繼續(xù)吃藥治療。
另外，受傷前尚未結婚成家，受傷后致腦部殘疾，導致本人婚姻上受到極大影響，至今仍未結婚成家。
綜上所述，請求索賠如下：
一、依法按捌級傷殘標準，一次性賠償人民幣***萬元。
二、后續(xù)***年醫(yī)療費人民幣***萬元。
三、
精神損失、名譽損失費人民幣***萬元。
以上三項索賠要求共計人民幣***萬元整。
工傷索賠申請書篇八
第七步，工傷認定行政復議程序(可能耗時3個月)。
工傷認定復議機關在收到申請書后，應當在兩個月內作出復議決定。不服復議決定的，可以在收到復議決定書之日起15日內向人民法院提起訴訟。因此案件可能又進入到行政訴訟程序。
第八步，工傷認定行政訴訟程序(可能耗時6個月，如果責令勞動部門重新認定，則出現程序循環(huán)，則可能增加10個月以上)。
1.申請人對行政復議結果不服，可以在收到復議決定書后15日內向人民法院提起行政訴訟，要求法院判決撤銷復議結論或者工傷認定結論，或者判決勞動行政部門重新作出工傷認定結論。一審的審判期限為3個月。注意，按照法律規(guī)定法院不能直接判決構成工傷或者不構成工傷，而只能維持復議決定及工傷認定結論，或者撤銷復議決定及工傷認定結論，并責令勞動部門重新作出工傷認定結論。2.任何一方對一審判決不服，可以在15日內提起上訴。二審的審判期限為2個月。
二審的判決結果，可能有三種情況：第一，維持屬于工傷的認定結論;第二、維持不屬于工傷的認定結論;第三、撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的認定結論，并責令勞動部門重新作出工傷認定結論。假如是上述第一種情形，下一步進入工傷賠償的勞動爭議程序;假如是上述第二種情形，職工的工傷維權程序結束;假如是第三種情形，案子將再次進入由勞動行政部門重新作出工傷認定的程序，當事人對該結論還可以繼續(xù)提起行政復議、行政訴訟(包括一審、二審)等，這時將出現一個程序上的大循環(huán)。這樣可能再耗時10個月以上。
我們假設法院最終維持了勞動部門認為構成工傷的認定結論，下一步進入到工傷賠償的勞動爭議程序。
第九步，勞動能力鑒定程序(耗時可能在3個月以上)。
1.勞動部門認定職工的受傷屬于工傷后，如果勞動者認為其傷害有可能構成殘疾的，在病情穩(wěn)定的情況下，職工可向市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。2.勞動能力鑒定委員會應當在60日內(情況復雜的，最多可延長30日)作出鑒定結論。3.單位或者勞動者對勞動能力鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論后15日內向省(自治區(qū)、直轄市)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該再次鑒定結論為最終結論(注意，再次鑒定的期限未作規(guī)定)。
第十步，工傷賠償勞動仲裁程序(可能耗時3個月)。
雖然最終認定為工傷了，但是如果單位不主動支付工傷保險待遇。那么職工必須在收到工傷認定或者勞動能力鑒定結論后60日內申請勞動仲裁，要求單位依法承擔工傷保險待遇。
勞動爭議仲裁委員會受理后，應當在組成仲裁庭后60日內作出仲裁裁決。當事人對仲裁裁決不服的，可以在15日內起訴到法院。于是案件又進入到工傷賠償的訴訟程序。
第十一步，工傷賠償訴訟程序(可能耗時10個月，如果出現程序循環(huán)，耗時可能增加10個月)。
1.當事人不服勞動仲裁裁決，向一審法院起訴，一審法院的審判期限為6個月。2.當事人對一審判決不服的，可以在15日內向二審法院上訴，二審法院的審判期限為3個月。
二審法院的結果可能維持一審法院的判決或者直接改判，也可能是發(fā)回一審法院重審，而對重審后的判決不服，還可以再次提起上訴(這時在一二審法院之間又將出現一個程序上的小循環(huán))。
二審判決的結果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請求，也可能是駁回了職工的訴訟請求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請求，那么職工的工傷賠償程序結束。
我們假設二審法院的最終結果是判決職工勝訴，支持了職工要求單位支付工傷保險待遇的請求，那么案件則進入執(zhí)行程序。
第十二步，工傷賠償執(zhí)行程序(可能耗時6個月以上)。
如果單位不主動履行法院的生效判決，職工必須在1年內向法院申請強制執(zhí)行。而執(zhí)行的期限和能否得到執(zhí)行則由法院決定。一般來說，法院執(zhí)行順利的話，至少3個月，不順利的話，半年、一年甚至更長。
綜上所述，如果走完上述全部程序，可能耗時幾十個月(相當于八年的時間)，甚至更長。一般勞動者由于法律知識的欠缺，根本無法把程序走到完。假如聘請律師代理，按照律師收費辦法，其中涉及到一二十個收費程序，即使按照落后地區(qū)每個階段1000元的律師收費標準計算，大概要耗費一兩萬元的律師費。有的工傷賠償爭議的標的還不到10000元。雖然上述例子很極端，未必每一起工傷賠償案件都會經歷上述程序，但是法規(guī)上如此設計的工傷賠償程序，所以如果勞動者傷情比較輕微，建議與單位協(xié)商或者委托律師與單位進行調解，從而減輕自身訴訟成本，也讓自己從傷痛中更早的解脫。
工傷索賠申請書篇九
我司購置的.25臺新車目前已回場停放。為加快辦理該25臺新車牌證的相關手續(xù)，使之盡快投入營運，我部根據目前兩家保險公司，即中國平安財產保險股份有限公司與中國人民財產保險有限公司的報價情況評估，建議公司購置報價相對偏低的中國人民財產保險有限公司保險。
妥否，請公司領導批示。
汽車服務分公司安全車管部
20xx年11月1日
工傷索賠申請書篇十
工程名稱：
致：(監(jiān)理單位)
根據施工合同條款條的規(guī)定，由于________________________________的`原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經過：
索賠金額的計算：
附：證明材料
承包單位(章)__________
項目經理_____________
日期_____________
工傷索賠申請書篇十一
工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤
地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業(yè)務人員：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
xx年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字【20xx】第30440號)。20xx年月日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的.相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人：x
20xx年x月x日
工傷索賠申請書篇十二
申請事項：
支付申請人保險賠償款xxx元。
事實與理由：
20xx年xx月17日上午9時許，申請人經xx車主xxx許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷xxx（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規(guī)定，與xxx的父母達成賠償協(xié)議，并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元。根據xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司xx支公司
申請人：
年月日
工程索賠通知書
商務英語索賠信函
索賠理由及依據的英語信函
火災事故索賠糾紛上訴狀
交通事故索賠起訴書
交通事故索賠起訴狀
商務英語外貿英語信函：索賠理由及依據
商務英語外貿英語信函之索賠理由及依據
商務英語外貿英語信函索賠分析10例
工傷索賠申請書篇十三
原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現住，身份證號： 電話：
被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現住 ，身份證號： ，電話：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯系電話：
被告三：某保險公司，住所地：
負責人：，聯系電話：
訴訟請求事項：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計__ 元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由：
__x1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經縣公安交通警察大隊出具字[__x1]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見證據1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為。(見證據6)
事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下，用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據2)
原告李某于__x1年12月1日經神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費__x0元，自受傷之日起全休4個月?！?見證據3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此，為維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人：
年 月 日
工傷索賠申請書篇十四
中國人壽保險公司：
我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病，經多方醫(yī)治無效，于××××年×月××日死亡。
此致
申請人：×××
**年**月**日困
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