計(jì)劃能夠讓我們更好地分配精力和資源，從而提高整體的工作效率。計(jì)劃需要具備可操作性和可持續(xù)性，應(yīng)考慮到實(shí)際情況和可行性，避免過于理想化或虛無縹緲。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇一
為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要，動(dòng)員全社會(huì)力量進(jìn)一步推進(jìn)老齡事業(yè)全面發(fā)展，為了使社區(qū)的.老年人生活得快樂、幸福、身體健康創(chuàng)造了一個(gè)便利的生活條件，把老年保健作為一項(xiàng)重要任務(wù)來完成，根據(jù)中心實(shí)際情況，采取長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施辦法，為65歲及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。
現(xiàn)將老年保健年度工作計(jì)劃如下：
一、通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展，成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，有所提高。
二、針對老年人積極性認(rèn)識不足問題，實(shí)行宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化，實(shí)用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
三、定期為65歲以上老年人進(jìn)行體格檢查，開展危險(xiǎn)因素調(diào)查，建檔并管理，一季度進(jìn)行隨訪，通過開展健康教育，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)，特別是對高血壓糖尿病老年人進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)管理，使血糖或血壓都基本回復(fù)正常。
四、20xx年應(yīng)管理老年人口數(shù)人，至20xx年11月實(shí)際管理老年數(shù)2257人，比率達(dá)。
工作中存在許多問題與不足，像觀念轉(zhuǎn)變不夠，老年人認(rèn)識不足對工作不配合、老年人宣傳教育知識不到位，人力投入不足、管理不夠規(guī)范，部分衛(wèi)生室進(jìn)度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案，但管理不夠規(guī)范，在下一步工作中不斷改進(jìn)，從改變觀念開始步步落實(shí)提高，使工作走向規(guī)范，讓居民群眾切實(shí)體會(huì)到公共衛(wèi)生的服務(wù)。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇二
一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的`基本設(shè)備和條件。
二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇三
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
（一）體檢對象
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目
1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
（三）體檢方式
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
（四）工作目標(biāo)
（一）組織管理
1、建立分級負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
（1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
（3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認(rèn)識，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇四
老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。
針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場互動(dòng)式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時(shí)對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇五
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
(六)對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇六
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)xx%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率xx%。
(三)在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項(xiàng)目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級部門匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇七
20xx年社區(qū)的老齡工作要以老年人為宗旨，進(jìn)一步推進(jìn)為老服務(wù)工作，不斷滿足老年人物質(zhì)生活、精神文化需求，以社區(qū)為依托，充分發(fā)揮各成員單位的職能作用，進(jìn)一步落實(shí)“六個(gè)老有”。大力推進(jìn)為老服務(wù)工作，本著“以人為本”的原則，努力解決老年生活中遇到的實(shí)際問題和困難，特制訂20xx年老齡工作計(jì)劃。
一、鞏固本社區(qū)原有的資源，在社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，始終把老齡工作作為一項(xiàng)長期的重要任務(wù)，充分發(fā)揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進(jìn)社區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)要從廣大老年人精神生活需要出發(fā)，組織開展各種有益活動(dòng)，推動(dòng)“和諧社區(qū)”的建設(shè)。
二、進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛工作，針對各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對一的結(jié)對關(guān)愛活動(dòng)。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開展敬老活動(dòng)，對小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對無業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)“睦鄰點(diǎn)”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學(xué)”的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
九、繼續(xù)做好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與貧困老人的結(jié)對幫困工作。
十、利用小區(qū)文體設(shè)施及資源開展豐富多彩的業(yè)余生活，積極組織老年人參加各項(xiàng)活動(dòng)，增加適合老年人的文藝團(tuán)隊(duì)。
歷年來，我們社區(qū)的老齡工作始終作為社區(qū)工作的重點(diǎn)之一。社區(qū)老齡工作是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分，我們社區(qū)的老齡工作在街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，努力創(chuàng)新為老服務(wù)機(jī)制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構(gòu)建和諧的'社區(qū)而努力奮斗。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇八
老年生活趣多多
凱文的活動(dòng)理論認(rèn)為，活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)社會(huì)，主張老年人應(yīng)該通過新的參與、新的角色來改善老年人由于社會(huì)角色中斷所引發(fā)的情緒低落，在新的社會(huì)參與中重新認(rèn)識自我，從而把自身與社會(huì)的距離縮小到最低限度。
空巢老人最大的特點(diǎn)就是老人們的“空巢感”，社會(huì)工作者可以直接針對社區(qū)空巢老人開展各種專業(yè)性的介入活動(dòng)和非專業(yè)性的娛樂、學(xué)習(xí)活動(dòng)，如開展空巢老人小組活動(dòng)，與老人接觸與交流，鼓勵(lì)老人們擴(kuò)展社會(huì)交往領(lǐng)域，積極加入戶外社會(huì)活動(dòng)，以此減輕或消除由于空巢而產(chǎn)生的“空巢感”和其他心理問題，提高空巢老人的生活質(zhì)量。
目的：要了解空巢老人的興趣愛好，根據(jù)他們的興趣開展相關(guān)主題的學(xué)習(xí)、分享小組，豐富老年人的興趣愛好，減少空巢老人的“空巢感”，讓他們擁有一個(gè)健康的、豐富多彩的老年生活。
特別目標(biāo)：使參與小組的老人更多的認(rèn)識社區(qū)內(nèi)的.老人，擴(kuò)大他們的社交領(lǐng)域，從而使他們的老年生活更加豐富多彩。
小組性質(zhì)：學(xué)習(xí)型、分享型小組
工作對象：空巢老人
參加者人數(shù)：8人
小組周期：一周2次
聚會(huì)次數(shù)及主題：
第一次：
1、彼此相識，了解老人日常生活安排和興趣愛好
2、介紹小組活動(dòng)目的
第二次：
分享、學(xué)習(xí)老年保健知識
第三次：
分享、學(xué)習(xí)生活小常識
第四次：
1、淺談養(yǎng)花知識，交流養(yǎng)花經(jīng)驗(yàn)
2、總結(jié)小組活動(dòng)
3、照相留念
由居委會(huì)主任推薦，工作員挑選了6位空巢老人作為此次小組成員。
由于小組活動(dòng)要進(jìn)行幾次，老年人如果參與度比較低的話，可能會(huì)影響小組的連貫性和完整性?？梢运徒o老年人一些小禮物，以吸引他們繼續(xù)參與活動(dòng)。小組中可能有的老人性格較內(nèi)向，不愛說話，工作員要善于觀察，給予積極的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，使小組中的每個(gè)成員都能積極參與小組活動(dòng)。
在小組最后一節(jié)做，評估指標(biāo)包括：組員參與度，小組成員對小組活動(dòng)的滿意度，活動(dòng)內(nèi)容的趣味性、發(fā)展性、適切性，主題是否明確，方法是否有效等。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇九
社區(qū)的老齡工作要以為老年人服務(wù)為宗旨，進(jìn)一步推進(jìn)為老服務(wù)工作，不斷滿足老年人物質(zhì)生活、精神文化需求，以社區(qū)為依托，充分發(fā)揮各成員單位的職能作用，進(jìn)一步落實(shí)“六個(gè)老有”。大力推進(jìn)為老服務(wù)工作，本著“以人為本”的原則，努力解決老年生活中遇到的實(shí)際問題和困難，特制訂老齡工作計(jì)劃，如下：
一、鞏固本社區(qū)原有的資源，在社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，始終把老齡工作作為一項(xiàng)長期的重要任務(wù)，充分發(fā)揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進(jìn)社區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)要從廣大老年人精神生活需要出發(fā)，組織開展各種有益活動(dòng)，推動(dòng)“和諧社區(qū)”的建設(shè)。
二、進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛工作，針對各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對一的結(jié)對關(guān)愛活動(dòng)。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開展敬老活動(dòng)，對小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對無業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)“睦鄰點(diǎn)”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學(xué)”的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
九、繼續(xù)做好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與貧困老人的結(jié)對幫困工作。
十、利用小區(qū)文體設(shè)施及資源開展豐富多彩的業(yè)余生活，積極組織老年人參加各項(xiàng)活動(dòng)，增加適合老年人的文藝團(tuán)隊(duì)。
歷年來，我們社區(qū)的老齡工作始終作為社區(qū)工作的重點(diǎn)之一。社區(qū)老齡工作是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分，我們社區(qū)的老齡工作在街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，努力創(chuàng)新為老服務(wù)機(jī)制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構(gòu)建和諧的社區(qū)而努力奮斗。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十
65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃我院響應(yīng)國家及上級xxx門的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
(一)項(xiàng)目范圍
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
(二)項(xiàng)目內(nèi)容
1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100%。
2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
(2)對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
(3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。
2、開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)同村委會(huì)或居委會(huì)，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場所)。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
8、根據(jù)受檢者健康情況對重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)上報(bào)至縣衛(wèi)生局，總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)
根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對性的'進(jìn)行健康教育。
3、對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
4、及時(shí)分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
5、要提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。
7、建立健全績效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十一
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
（一）體檢對象
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目
1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
（三）體檢方式
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
（四）工作目標(biāo)
（一）組織管理
1、建立分級負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組 長：xxx副組長：xxx
成 員：xxxxxxxxxxxx
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
（1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
（3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認(rèn)識，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
xxxxxxxxxxxxxxxx
20xx年2月18日
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十二
20xx年，靖邊縣老齡辦將繼續(xù)以縣委、縣政府制定的全縣發(fā)展戰(zhàn)略為藍(lán)圖，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以全面建成小康社會(huì)為依托，堅(jiān)持“五個(gè)老有”的老齡工作方針，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高履職能力，重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：
(一)加大宣傳力度，增加老齡工作的知曉度，增強(qiáng)廣大老年人的法律意識，做好信訪維穩(wěn)工作，維護(hù)老年人的合法權(quán)益不受侵犯。
(二)進(jìn)一步做好70周歲以上高齡老年人生活保健補(bǔ)貼的管理工作，做到?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占挪用，進(jìn)一步完善60歲以上老年人的信息錄入工作，新增人口信息錄入要準(zhǔn)確及時(shí)。
(三)加強(qiáng)高齡補(bǔ)貼自助年檢系統(tǒng)的管理與應(yīng)用。要求各鎮(zhèn)(場)、便民服務(wù)中心專、兼職老齡工作人員積極宣傳年檢工作的方式方法，按要求逐村審核，做到應(yīng)檢盡檢，爭取年終時(shí)年檢率達(dá)到95%以上。
(四)加強(qiáng)老齡干部隊(duì)伍的建設(shè)。就老齡工作的新動(dòng)態(tài)、新形勢開展專題培訓(xùn)，特別是針對基層老齡協(xié)管員、基層老年協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，以增強(qiáng)隊(duì)伍的責(zé)任感、使命感，提高老齡干部隊(duì)伍的能力與素質(zhì)，更好的完成本職工作。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)劃化基層老年協(xié)會(huì)的創(chuàng)建工作，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對已創(chuàng)建單位的管理，并通過實(shí)地查看，根據(jù)需要，新創(chuàng)建5—8個(gè)規(guī)范化基層老年協(xié)會(huì)。
(六)組織開展好“敬老月”活動(dòng)。與各涉老單位、老年團(tuán)體聯(lián)合開展各種有益于老年人身心健康的文體娛樂活動(dòng)，豐富老年人的晚年生活，營造靖邊孝老、敬老、愛老、助老的深厚氛圍。
(七)完成好縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十三
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》的工作要求，根據(jù)花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，制定計(jì)劃如下：
(一)體檢要求
對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。
(二)相關(guān)科室工作分工
1、體檢科：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的'體檢表、體檢結(jié)果(電子版)等有效資料反饋防保所專職人員。
2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)月內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
3、預(yù)防保健部：牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照廣州市要求的項(xiàng)目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十四
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2013年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的.落實(shí)。
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；
（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十五
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率85%。
（三）在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
（二）項(xiàng)目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
（2）對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項(xiàng)目組織與實(shí)施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級部門匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十六
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。
通過實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨
識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十七
1、鞏固本社區(qū)原有的資源，在社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)下，始終把老齡工作作為一項(xiàng)長期的重要任務(wù)，充分發(fā)揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進(jìn)社區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)要從廣大老年人精神生活需要出發(fā)，組織開展各種有益活動(dòng)，推動(dòng)xx社區(qū)的建設(shè)。
2、進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛工作，針對各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對一的結(jié)對關(guān)愛活動(dòng)。大力宣傳安康通呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
3、認(rèn)真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
4、深入開展敬老活動(dòng)，對小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對無業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問工作，在三八婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
5、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識。
6、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)睦鄰點(diǎn)的特色功能，繼續(xù)作好xx的工作。
7、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
8、定期開展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
9、繼續(xù)做好領(lǐng)導(dǎo)干部與貧困老人的結(jié)對幫困工作。
10、利用小區(qū)文體設(shè)施及資源開展豐富多彩的業(yè)余生活，積極組織老年人參加各項(xiàng)活動(dòng)，增加適合老年人的文藝團(tuán)隊(duì)。
歷年來，我們社區(qū)的老齡工作始終作為社區(qū)工作的重點(diǎn)之一。社區(qū)老齡工作是構(gòu)建xx社會(huì)的組成部分，我們社區(qū)的老齡工作在街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，努力創(chuàng)新為老服務(wù)機(jī)制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構(gòu)建xx的社區(qū)而努力奮斗。
社區(qū)老年人健康管理工作計(jì)劃篇十八
一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的.基本設(shè)備和條件。
二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
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