計劃是人們在實現(xiàn)特定目標(biāo)時，有意識地制定的行動方案或安排。在制定計劃之前，先梳理和整理一下自己的想法和需要。以下是一些關(guān)于計劃管理和執(zhí)行的書籍和資料推薦，供大家進一步學(xué)習(xí)和了解。
質(zhì)控中心工作計劃篇一
xxxx年是學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃的開局三年，學(xué)生處、團委在以保持^v^員先進性活動為契機，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，在以職業(yè)教育方針指引下，堅持“以學(xué)生為本，以教師為主導(dǎo)，一切為學(xué)生服務(wù)”的工作理念，以穩(wěn)定為前提，以育人為根本，以德育為首位，以學(xué)校建設(shè)為中心，以提高大學(xué)生綜合素質(zhì)為重點，加強學(xué)生的思想政治教育和日常管理，積極探索新時期下開展學(xué)生工作的新途徑，新方法，努力開創(chuàng)學(xué)生工作新局面。結(jié)合我院進行人才培養(yǎng)工作水平評估中心工作，通過“以評促建，以評促改，以評促管、評建結(jié)合，重在建設(shè)”。
主要工作：
切實加強學(xué)生的思想政治教育工作，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，努力提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)。
1、堅持不懈地抓好各系政治理論學(xué)習(xí)。結(jié)合保持^v^員先進性教育活動的開展，充分發(fā)揮各系學(xué)生骨干，學(xué)生黨員的積極作用，在學(xué)生中廣泛開展政治理論學(xué)習(xí)。在教育活動中建章立制，形成規(guī)范，培育隊伍，形成骨干，使科學(xué)理論深入到大學(xué)生頭腦中。
2、堅持不懈地抓好全院學(xué)生理想信念教育。開展一系列的學(xué)習(xí)、宣傳活動，教育廣大學(xué)生樹立建設(shè)有中國特色社會主義的共同理想，教育學(xué)生處理好個人理想與社會理想的關(guān)系，增強學(xué)生對馬克思主義的信仰，對社會主義的信念，對改革開放的信心和對黨和政府的信任。
3、認(rèn)真抓好學(xué)院形勢與政策教育。緊密結(jié)合國際國內(nèi)發(fā)生的重大事件，教育大學(xué)生正確認(rèn)識國際國內(nèi)形勢，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，幫助大學(xué)生用馬克思主義的立場、觀點和方法去分析解決問題，幫助大學(xué)生明確肩負(fù)的歷史責(zé)任，做“三個代表”的忠實實踐者。
4、積極做好特殊群體學(xué)生個別的思想工作。要求各系一方面通過班委會、團支部、班主任、輔導(dǎo)員等對全系學(xué)生進行全面、細致的摸底，建立特殊群體學(xué)生的檔案，學(xué)生處代表學(xué)院進行檢查，同時通過不定期的學(xué)生座談和各種幫扶活動，加強學(xué)生的思想教育工作，確保學(xué)院穩(wěn)定。
5、關(guān)注學(xué)生思想動態(tài)，認(rèn)真做好學(xué)生思想信息的收集、整理和調(diào)研工作。
1、“三個建設(shè)”即學(xué)風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)、隊伍建設(shè)；“三化”即管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化；在工作中力求體現(xiàn)“三個特色”，即快、準(zhǔn)、穩(wěn)。
2、加強部門及學(xué)生的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識學(xué)生思政工作的重要價值和意義；了解國家關(guān)于職業(yè)教育大政策、大環(huán)境，提高工作政策水平和業(yè)務(wù)能力；嚴(yán)格例會制度，提供新信息，獲得新理念，提高業(yè)務(wù)水平。
3、大力加強隊伍建設(shè)，明確工作職責(zé)，為學(xué)風(fēng)建設(shè)提供管理保障。如推行班務(wù)日志，切實落實班主任工作；繼續(xù)加強學(xué)生管理專職隊伍建設(shè)，擴大專職人員和輔導(dǎo)員隊伍，規(guī)范專職人員業(yè)務(wù)。
4、完善和強化學(xué)生處、各系職能，理順體系，暢通信息，規(guī)范程序，形成良好的學(xué)生管理工作機制，體現(xiàn)學(xué)生管理快、準(zhǔn)、穩(wěn)的特色。
5、提升心理健康教育水平，加強心理健康宣傳和普及；落實對心理健康信息員、咨詢員培訓(xùn)和督導(dǎo)，完善心理危機干預(yù)機制。
6、加強獎助貸和勤工儉學(xué)力度，規(guī)范專項管理。
7、創(chuàng)建學(xué)生工作信息平臺，啟動學(xué)生管理工作口信息化建設(shè)，提高工作效率，實現(xiàn)通知、操行、公示、公告、表彰上報無紙化。
1、以《遼寧金融職業(yè)學(xué)院學(xué)生手冊》為依托，繼續(xù)修訂和完善學(xué)生管理的各項規(guī)章制度，采用靈活多樣的形式，繼續(xù)開展學(xué)生管理制度的宣傳、學(xué)習(xí)和教育活動，重申有關(guān)紀(jì)律，讓校紀(jì)系規(guī)真正入腦，入耳，入心。
2、堅持“安全第一，預(yù)防為主”的管理理念，大力開展學(xué)生的安全教育工作。重申有關(guān)安全知識，要求各系與學(xué)生處配合，保衛(wèi)處等相關(guān)職能部門開展好以安全教育為主題的各種活動，強化學(xué)生的安全意識。
3、建立健全學(xué)院學(xué)生管理工作考核辦法及輔導(dǎo)員工作考核辦法，為打造思想上、作風(fēng)上過得硬，工作質(zhì)量高，學(xué)生工作扎實，營造良好學(xué)風(fēng)，做好學(xué)管工作。
4、推行崗位標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強學(xué)生處的知道、監(jiān)督宏觀職能；加強宿舍管理，推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、繼續(xù)加強學(xué)生工作對外交流學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對內(nèi)建立研究、督導(dǎo)制度，提升學(xué)院學(xué)生工作水平。定期召開學(xué)生工作研討會，建立科研激勵機制，努力倡導(dǎo)思政工作隊伍向?qū)I(yè)化、專家化轉(zhuǎn)化。
學(xué)風(fēng)建設(shè)是學(xué)生工作的核心，是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，學(xué)生的價值取向、學(xué)習(xí)熱情及考風(fēng)考紀(jì)都有待于進一步加強，因此，抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
1、抓好經(jīng)常性的學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流和學(xué)科競賽活動。
2、抓好專業(yè)技能培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。
3、繼續(xù)抓好學(xué)生專升本的組織、管理和協(xié)調(diào)工作。
4、密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)，經(jīng)常與任課教師聯(lián)系，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，積極與學(xué)生溝通，定期召開學(xué)生座談會。
1、定期舉辦學(xué)生干部培訓(xùn)班，不斷提高學(xué)生干部的理論水平和管理能力。
2、定期召開學(xué)生干部經(jīng)驗交流會，增進學(xué)習(xí)與交流，不斷提高學(xué)生干部工作水平。
3、進一步完善學(xué)生干部使用和考核機制，加強學(xué)生干部管理，著力解決學(xué)生干部作風(fēng)上存在的突出問題，努力提高學(xué)生干部的整體素質(zhì)。
xxxx年前半年是xxxx級學(xué)生畢業(yè)離校前的最后一個學(xué)期，學(xué)生處、團委統(tǒng)籌安排畢業(yè)生離校前的相關(guān)工作，配合教務(wù)處做好畢業(yè)生畢業(yè)教育，以系為單位大力提倡畢業(yè)生文明離校。同時，要抓好招生定位及錄取工作，保質(zhì)保量完成好學(xué)院提出的招生目標(biāo)。
在強化學(xué)生思想政治工作進公寓的同時，輔導(dǎo)員工作進公寓，同時還要抓好“文明寢室”評比，檢查，表獎工作。
質(zhì)控中心工作計劃篇二
根據(jù)xxx新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點是本著加強指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、對全市醫(yī)師進行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進，共同提高。
三、醫(yī)療機構(gòu)對于新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進行督查。
四、配合xxx“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管。
理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行總結(jié)并上報衛(wèi)生局。
九、加強與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行實施；
八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。
病案質(zhì)量控制中心主任職責(zé)。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計劃并組織實施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進行病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；
三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實工作；
四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對質(zhì)量體系運行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
病案質(zhì)量控制中心專家委員職責(zé)。
一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、進行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進措施和建議；
六、對全市病歷人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進行論證和評價；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；
質(zhì)控中心工作計劃篇三
在現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,各醫(yī)療機構(gòu)已均將醫(yī)療質(zhì)量作為自身的工作重點,但由于其專業(yè)的特殊性仍然存在一些問題急需解決,如神經(jīng)外科疾病的診治規(guī)范程度,病人的術(shù)前天數(shù),病人的平均住院日,重危病人的搶救成功率,病歷質(zhì)量,院內(nèi)感染率,藥品使用,病人平均醫(yī)療費用增加過快過高等等,目前的現(xiàn)狀有待進一步改善。
(二本專業(yè)質(zhì)控工作目標(biāo)1、總體目標(biāo)。
2、主要質(zhì)控方法。
采用單病種質(zhì)量控制的方法,在神經(jīng)外科選擇2-3種常見病,制定幾個質(zhì)控指標(biāo),通過各醫(yī)院的質(zhì)量自控,定期報告質(zhì)量信息,進行分析評價找出帶有普通的質(zhì)量問題,并分析原因,上報市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)院管理學(xué)會,并反饋各醫(yī)院,達到行業(yè)自律的目的。
(1全面了解全市神經(jīng)外科的基本情況,包括各醫(yī)院的科主任、副主任以及其他成員、床位數(shù)、手術(shù)量等情況。
網(wǎng)絡(luò)和信息點,各二級以上醫(yī)院神經(jīng)外科選定信息點,按月向中心上報本單位醫(yī)療質(zhì)量信息。
(4在年底前或明年第一季度舉辦神經(jīng)外科主任學(xué)習(xí)班,結(jié)合神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和疾病診療規(guī)范學(xué)習(xí)、探索、推動我市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。
(三質(zhì)量控制指標(biāo)1、共性質(zhì)量指標(biāo)入院與出院診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率。
院內(nèi)感染發(fā)生率。
(2大腦半球腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤質(zhì)控指標(biāo):臨床與病理診斷符合率。
質(zhì)量信息報表質(zhì)控信息反饋。
對每月收集到的質(zhì)控信息做到認(rèn)真匯總、分析并提出意見,反饋給市醫(yī)學(xué)管理學(xué)會和有關(guān)醫(yī)院。
質(zhì)控中心工作計劃篇四
20xx年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和西部大開發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的^v^精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴(yán)竣考驗著我們每一位醫(yī)務(wù)工。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學(xué)、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。
全院現(xiàn)有職工146人，其中高級職稱4人，中級30人，開設(shè)病床102張，院外門診4個。
截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次；完成住院治療3092人次，治愈率為％，好轉(zhuǎn)率為％，死亡率為％；平均每一患者住院日為天；住院手術(shù)1045人次，門診手術(shù)132人次；搶救危重病人137人次，搶救成功率達，出入院診斷符合率，床位使用率44％，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為人次／床；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到^v^頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。全院業(yè)務(wù)收入萬元，其中藥品收入占％；人均門診費用為元，平均每一出院人次費用元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標(biāo)。
二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。
三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。
按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎(chǔ)護理合格率達％，“三基”考試合格率達100%，年內(nèi)無護理事故發(fā)生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。
在xx院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在同事們的幫助下，本人努力提高黨性修養(yǎng)，強化宗旨意識和服務(wù)理念，立足本職崗位，顧大局，重操行，抓工作，講學(xué)習(xí)，嚴(yán)守財經(jīng)紀(jì)律底線，熱心服務(wù)廣大員工，全面完成了xx年度的各項任務(wù)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀以及省委八屆黨會，積極參加“講黨性修養(yǎng)，樹良好作風(fēng)，促科學(xué)發(fā)展”主題教育活動。利用參加民主生活會，撰寫思想報告等形式，對照自身存在的問題，深刻剖析思想根源，積極查擺問題，認(rèn)真開展批評與自我批評。通過學(xué)習(xí)，達到了“提高素質(zhì)，改變形象，推動工作”的目的。
認(rèn)真履行出納崗位職責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，團結(jié)同志，嚴(yán)守紀(jì)律，踏實工作，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評。
（一）積極開展日常財務(wù)管理工作。作為財務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問。工作耐心細致，服務(wù)熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學(xué)習(xí)壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預(yù)算，年終決算，催收租金，申報經(jīng)費，保障開支等常規(guī)性財務(wù)工作。由于工作細致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯。
（二）嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律和結(jié)算管理規(guī)定。年初，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強會計基礎(chǔ)工作入手，嚴(yán)格收付程序，細化報賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅?wù)風(fēng)險，堅持“日清月結(jié)”?！翱春缅X袋子，記好賬本子，緊把收付關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度，不擠占、不挪用，保證專款專用。月底，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫”等違反財經(jīng)紀(jì)律的問題。
（三）加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯(lián)系。本單位屬于財政全額預(yù)算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會統(tǒng)籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風(fēng)雨無阻，經(jīng)常在省財政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領(lǐng)經(jīng)費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。
（四）做好其他份內(nèi)事務(wù)。本部門除了負(fù)責(zé)財務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。本人積極協(xié)助主管會計開展工作，加班加點，不講條件，不計報酬，勇挑重?fù)?dān)，把工作當(dāng)成歷練人生的舞臺，努力把自己鍛煉成業(yè)務(wù)過硬，技能嫻熟，敬業(yè)勤勉的復(fù)合型人才。
一年來，本人努力學(xué)習(xí)新理論、新知識、新思維，認(rèn)真思考新情況、新問題、新形勢，積極踐行新解放、新跨越、新崛起，在理論水平和實踐能力方面取得了很大的進步。
（一）努力學(xué)習(xí)政治理論。認(rèn)真閱讀了《科學(xué)發(fā)展觀讀本》、《社會主義市場經(jīng)濟基礎(chǔ)知識》等經(jīng)典理論，對中國特色社會主義理論體系，機關(guān)技能，當(dāng)代經(jīng)濟與世情、國情、省情等知識有了更全面的了解。
（二）不斷豐富法律知識。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《現(xiàn)金管理暫行條例》等財經(jīng)法規(guī)，增強了自身法律意識，真正達到了運用法律依法行政、溝通思想、理順工作、維護正義、實現(xiàn)和諧、謀求發(fā)展的目的。
（三）繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平。下半年，參加了財務(wù)知識培訓(xùn)班，通過了會計人員從業(yè)資格考試，順利取得了上崗資格。此外，通過學(xué)習(xí)電腦技術(shù)和培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，計算機操作水平和文字表達能力也得到了長足進步。
不足之處：處理復(fù)雜問題的能力有待進一步提高。
質(zhì)控中心工作計劃篇五
為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實、踏實苦干。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。
進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。
質(zhì)控中心工作計劃篇六
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點是本著加強指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、對全市醫(yī)師進行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進，共同提高。
三、
醫(yī)療機構(gòu)對于新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進行督查。
四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管。
理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行。
總結(jié)。
并上報衛(wèi)生局。
九、加強與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行實施；
八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計劃并組織實施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進行病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進進行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；
三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實工作；
四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對質(zhì)量體系運行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、進行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進措施和建議；
六、對全市病歷人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進行論證和評價；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；
八、加強與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級醫(yī)院的溝通。
質(zhì)控中心工作計劃篇七
為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領(lǐng)導(dǎo)班子總體部署，對質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、今年的工作計劃做如下說明：一、我院質(zhì)控辦定位：
大質(zhì)控，即：以三甲評審細則為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》，對各職能部門的工作情況進行督導(dǎo)檢查，從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線，使我院各項工作有計劃、有實施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計劃：
1.對職能科室和臨床科室的質(zhì)量控制：以三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不定期邀請院外專家來院督導(dǎo)，定期組織院內(nèi)專家、人員對各部門、科室pdca的落實情況進行檢查，與綜合目標(biāo)掛鉤，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。具體計劃是：
（1）對行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺，今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細則進行了大幅度修改，責(zé)任部門更加細化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價制度，對他們的工作情況進行客觀評定；另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼；（2）職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進行檢查，將扣分項于15號前報送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會通過抽查落實，將扣分項報至規(guī)財部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室（或各專業(yè)組）需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任（專業(yè)組長）、護士長、科室質(zhì)控員；科主任（專業(yè)組長）為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2.醫(yī)療數(shù)據(jù)通報：各職能部門要將科室質(zhì)控員報送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進行反饋。
關(guān)于這一點，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)?。坏承簳r不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進行自查，職能部門核查后報送質(zhì)控辦。
4.培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實際需求制定年度培訓(xùn)計劃，邀請外院專家進行講座，并督促各相關(guān)部門按時進行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門做的：請各職能部門將本年度培訓(xùn)計劃于4月15日前上報質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)；護理部的相關(guān)培訓(xùn)；科教部的研究生、實習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)；院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會督促各職能部門落實計劃，并將實施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。
5.患者滿意度調(diào)查和隨訪：
質(zhì)控中心工作計劃篇八
加強檢驗科的質(zhì)量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。
1、全科進行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。
3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗單，工作中的運行情況。
6、細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進行檢查改進。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質(zhì)控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結(jié)果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、實?xí)生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測達標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進行整改檢查。
1、加強質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進行質(zhì)控，時間分辨也應(yīng)成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質(zhì)控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達不到細菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
質(zhì)控中心工作計劃篇九
夯實基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。
一.繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動
老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。
2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。
3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo)，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。
4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。
二.安全管理，注重環(huán)節(jié)
1.以核心制度為指引，保障護理安全。
2.組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。
3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。
4.對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。
5.對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標(biāo)牌。
6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。
8.加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。
三.加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全
1.全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
3.進一步簡化規(guī)范護理文件書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。
四.抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)
1.要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標(biāo)，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2.加強專科技能的培訓(xùn)，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計劃。
3.低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查專科知識掌握情況。
4.加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合。
五.注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效
1.護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。
3.“護理服務(wù)”的運行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供質(zhì)的服務(wù)。
4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。
六.加強專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)
1.加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2.不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七.加強人才管理，合理使用人力資源
1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護理服務(wù)。
2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3.充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負(fù)責(zé)制。
八.教學(xué)科研
1.指定具有護師職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教，定期召開實習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。
3.每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。
5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文。
質(zhì)控中心工作計劃篇十
新的一年即開始之際，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室。在新的一年里我們將以迎接“二甲復(fù)審”為契機，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，質(zhì)控辦擬20xx年工作計劃如下：
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控制度，加強各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質(zhì)控活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機制，建立醫(yī)院質(zhì)量控制委員會、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“河北省病歷書寫規(guī)范”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強對臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管，注重抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月定期對處方或病歷進行抽查，著重對病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進行典型評價，指出不合理應(yīng)用的原因，以此來督促臨床醫(yī)師改進和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。
5、加強醫(yī)院感染的管理。經(jīng)常和院感科一起下科室，關(guān)注醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，及時反饋各種隱患。
6、加強對急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。
7、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
9、認(rèn)真學(xué)習(xí)《河北省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與評價細則（二級綜合醫(yī)院）》的內(nèi)容并逐條認(rèn)真落實，尋找不足，并與改進。10、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，加強對單病種質(zhì)量控制、臨床路徑工作的檢查與持續(xù)改進。
質(zhì)控辦
20xx年2月20日
質(zhì)控中心工作計劃篇十一
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的.核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。
職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。
（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé)：制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
（四）個人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。
職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。
讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學(xué)習(xí)，使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時候該請示、匯報等，準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。
建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。
（一）首診負(fù)責(zé)制度。
（二）三級醫(yī)師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
（四）會診制度。
（五）危重患者搶救制度。
（六）手術(shù)分級管理制度。
（七）術(shù)前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
（九）分級護理制度。
（十）查對制度。
（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）臨床用血審核制度。
（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊，發(fā)放給各個相關(guān)科室，診療活動都要按照具體規(guī)范進行，保證各個環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量。
根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)部對基礎(chǔ)質(zhì)量進行檢查、考核；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核；辦公室對服務(wù)質(zhì)量進行檢查、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。
質(zhì)控中心工作計劃篇十二
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，20xx年的工作重點是本著加強指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質(zhì)控人員實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控中心工作計劃篇十三
20xx年，腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項規(guī)章制度，和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認(rèn)真的檢查機反饋，使不斷的持續(xù)改進是分不開的。
1.病案質(zhì)量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高，尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。
2.抗生素應(yīng)用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權(quán)使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數(shù)增加，周轉(zhuǎn)率加快，增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù)，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關(guān)于加強抗菌藥物專項管理，加強學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權(quán)使用。
3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結(jié)，加強對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調(diào)醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，重點學(xué)習(xí)，本科常見病的治療及我科新進展、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應(yīng)用情況。
質(zhì)控中心工作計劃篇十四
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級乙等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。
（一）按照巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]10號文件和巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]11號文件精神，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。
（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé)：制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
（四）個人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。
職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。
讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學(xué)習(xí)，使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時候該請示、匯報等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。
建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。
（一）首診負(fù)責(zé)制度。
（二）三級醫(yī)師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
（四）會診制度。
（五）危重患者搶救制度。
（六）手術(shù)分級管理制度。
（七）術(shù)前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
（九）分級護理制度。
（十）查對制度。
（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）臨床用血審核制度。
（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊，發(fā)放給各個相關(guān)科室，診療活動都要按照具體規(guī)范進行，保證各個環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量。
根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)科對基礎(chǔ)質(zhì)量進行檢查、考核；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核；辦公室對服務(wù)質(zhì)量進行檢查、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。
質(zhì)控中心工作計劃篇十五
20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的`關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計劃。
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進行重點指導(dǎo)。
2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議，促進病歷質(zhì)量的提高。
6、加強門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、加強培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進行抽考，保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀(jì)檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進行整改和記錄。
質(zhì)控中心工作計劃篇十六
為確保2016年護理管理達到目標(biāo)，更好的提高護理質(zhì)量、確保護理安全，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
一、護理質(zhì)量的控制原則
實行護理部（三級）-大科（二級）-科室（一級）三級護理質(zhì)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）、進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、護理級別、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部-大科-科室的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每月召開護理質(zhì)量與安全管理委員會議，對護理存在的疑難問題進行討論、原因分析、提出有效的整改措施、建議，并發(fā)現(xiàn)檢查中的亮點。將上月護理質(zhì)量存在的問題作為下月護理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點，督促科室整改，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。
7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、確保急診科、icu、血液透析、新生兒、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達到“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)。各重點專科護理項目達標(biāo)。
護理部
2016年7月
質(zhì)控中心工作計劃篇十七
批準(zhǔn)：
審核：
編制：
潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站
二零一八年一月
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運行的各種因素，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，不斷提高檢測質(zhì)量，特制定檢測質(zhì)量控制計劃。
一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
1、實驗室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進行現(xiàn)場操作演示，進一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設(shè)備維護規(guī)定和計劃定期對儀器設(shè)備進行維護并做好記錄，對試驗室環(huán)境進行監(jiān)控并記錄。
3、質(zhì)量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進行控制并及時予以糾正。
4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點區(qū)域。試驗室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術(shù)活動進行管理評審，對管理體系進行必要的改進完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設(shè)備進行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測水平。
二、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結(jié)果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性：
（1）進行盲樣考核：當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進行盲樣考核時，檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
（2）實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審，評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。（3）定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進行標(biāo)定和校驗。
2、運用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進行分析，對異常值進行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時，應(yīng)采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結(jié)果。
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