難以言喻的美妙故事,總是能夠給人留下深刻的印象。怎樣提高寫(xiě)作的表達(dá)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力是我們需要努力的目標(biāo)之一??偨Y(jié)范文中的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)可以幫助我們更好地應(yīng)對(duì)寫(xiě)總結(jié)的挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇一
3、5r管理在鋼鐵物流中的實(shí)踐
4、b2c電子商務(wù)企業(yè)物流配送質(zhì)量研究
5、b2c電子商務(wù)物流企業(yè)顧客體驗(yàn)評(píng)價(jià)研究
6、dh公司應(yīng)急物流系統(tǒng)的優(yōu)化研究
7、sc公司物流服務(wù)模式創(chuàng)新的研究
8、北京市廢舊汽車逆向物流系統(tǒng)優(yōu)化分析
9、北京市物流需求預(yù)測(cè)研究
10、菜鳥(niǎo)物流模式對(duì)現(xiàn)代物流發(fā)展啟示
11、超高頻射識(shí)別在物流中的應(yīng)用研究
12、大連港第三方物流的發(fā)展
13、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)物流服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究
14、德邦物流企業(yè)物流服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究
15、第三方物流的倉(cāng)儲(chǔ)管理
16、第三方物流的利與弊
17、第三方物流供應(yīng)商選擇問(wèn)題研究
18、第三方物流企業(yè)倉(cāng)單質(zhì)押風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)研究
19、第三方物流企業(yè)倉(cāng)單質(zhì)押服務(wù)現(xiàn)狀問(wèn)題的探討
20、第三方物流企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與前景
21、第三方物流企業(yè)客戶關(guān)系管理
22、第三方物流企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷研究述評(píng)
23、第三方物流企業(yè)盈利模式與成本管理分析
24、第三方物流實(shí)施vmi配送優(yōu)化的研究
25、第三方物流信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)探討
26、第三方物流與供應(yīng)鏈的融合研究
27、第三方物流運(yùn)輸云計(jì)算應(yīng)用
28、對(duì)比分析農(nóng)產(chǎn)品的冷鏈物流模式
29、對(duì)我國(guó)物流成本的再認(rèn)識(shí)
30、多車場(chǎng)物流協(xié)同運(yùn)輸調(diào)度的方法研究
31、改革中小制造業(yè)物流成本控制的策略
32、高職物流英語(yǔ)的特點(diǎn)及翻譯探討
33、公路低碳物流發(fā)展影響因素分析
34、公路煤炭物流網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化研究
35、關(guān)聯(lián)物流運(yùn)輸調(diào)度問(wèn)題研究
36、關(guān)于鐵路物流能力提升路徑的探討
37、廣西農(nóng)村電子商務(wù)物流網(wǎng)點(diǎn)布局方案研究
38、廣西物流產(chǎn)業(yè)空間集聚水平分析
39、杭州地區(qū)第三方物流發(fā)展對(duì)策
40、合肥農(nóng)產(chǎn)品物流管理模式創(chuàng)新研究
41、河北煙草物流增值服務(wù)研究
42、基于rfid技術(shù)的生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進(jìn)研究
43、基于第四方物流平臺(tái)的快遞末端網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)化整合
44、基于電子商務(wù)的現(xiàn)代物流業(yè)新型發(fā)展模式分析
45、基于供應(yīng)鏈系統(tǒng)下的企業(yè)物流管理研究
46、基于供應(yīng)鏈下上海通用汽車整車分銷物流的方案實(shí)施
47、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的甩掛物流信息平臺(tái)建設(shè)探討
48、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的鐵路物流運(yùn)作模式研究
49、集寧現(xiàn)代物流園區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究
50、計(jì)算機(jī)之大數(shù)據(jù)對(duì)智慧物流的影響
51、荊州港口物流發(fā)展對(duì)策研究
52、精益思想應(yīng)用于企業(yè)物流管理探討--供應(yīng)鏈環(huán)境下
53、軍地物流深度融合發(fā)展研究
54、考慮供應(yīng)不足的應(yīng)急物流車輛路徑優(yōu)化模型及算法
55、跨境電子商務(wù)物流發(fā)展問(wèn)題的研究
56、蘭州鐵路局物流基地布局規(guī)劃方案的探討
57、零售商主導(dǎo)下物流外包的三級(jí)供應(yīng)鏈決策
58、綠色物流園區(qū)評(píng)價(jià)方法初探
59、寧波電商與物流產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展對(duì)策探討
60、企業(yè)物流管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇二
1998年我國(guó)開(kāi)始試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育,培養(yǎng)出了大批高層次的人才。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革的推進(jìn),為了完善我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,2009年《中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確提出“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”,在這一背景下,醫(yī)學(xué)教育部門(mén)近年開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下,臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維和技能得到加強(qiáng),但是科研能力和論文寫(xiě)作能力減弱,人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養(yǎng)的實(shí)踐中,我們深刻體會(huì)到充分發(fā)揮科室在研究生培養(yǎng)中的作用,對(duì)研究生素質(zhì)的全面提升具有重要的作用,而且能到達(dá)促進(jìn)科室建設(shè)與發(fā)展的雙贏局面,也是科室建設(shè)的必由之路。
1.1改善醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
研究生教育是醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質(zhì),醫(yī)療保健工作任務(wù)繁重,醫(yī)務(wù)人員渴望提高醫(yī)療科研水平,提高自身素質(zhì)。研究生教育的實(shí)施,能夠緩解了這方面的突出矛盾,為培養(yǎng)高素質(zhì)的保健人才,提高他們的理論水平和科研素質(zhì)奠定了良好的基礎(chǔ)。以我院南樓消化科為例,經(jīng)過(guò)多年來(lái)的不懈努力,通過(guò)研究生教育,改善了科室人才結(jié)構(gòu),緩解了人才斷層狀況,而且開(kāi)拓從事醫(yī)療保健工作的醫(yī)務(wù)人員的視野,有助于將他們所獲得的知識(shí),轉(zhuǎn)換為臨床實(shí)際的工作能力。目前,我科中級(jí)職稱以上醫(yī)師獲博士學(xué)位者占66.7%,有研究生學(xué)歷者達(dá)100%。
1.2研究生學(xué)位課題與科室學(xué)科發(fā)展的方向緊密結(jié)合。
為了使研究生所完成的學(xué)位論文能夠與科室建設(shè)的具體規(guī)劃相一致,達(dá)到通過(guò)培養(yǎng)研究生,促進(jìn)科室的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展目的。我們?cè)谘芯可蒲辛㈩}時(shí),重視強(qiáng)調(diào)將選題與老年消化疾病的臨床實(shí)際緊密結(jié)合,與科室承擔(dān)的科研課題相結(jié)合,并要求研究生要在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上突出課題的創(chuàng)新性。積極采用先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)技術(shù)完成學(xué)位論文。在大家的團(tuán)結(jié)協(xié)作下,老年消化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和方法開(kāi)展研究工作,如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質(zhì)粒、細(xì)胞培養(yǎng)等都逐步開(kāi)展起來(lái)。既保證了學(xué)位課題的完成,又為科室獲得高層次的科研課題和爭(zhēng)取高等級(jí)的科技成果奠定了基礎(chǔ),先后獲得了多項(xiàng)軍隊(duì)重點(diǎn)課題和國(guó)家自然基金課題,為今后科室發(fā)展起到了推動(dòng)作用。
1.3始終堅(jiān)持大局意識(shí)。
科室在研究生選題、課題論證、實(shí)驗(yàn)步驟、論文寫(xiě)作、臨床實(shí)踐等方面,各位導(dǎo)師都能夠互相通氣,主動(dòng)協(xié)商,步調(diào)一致。營(yíng)造一種既重視團(tuán)結(jié)、和諧的氣氛,又要堅(jiān)持對(duì)研究生嚴(yán)格要求、在科研工作中實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,保證對(duì)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)的圓滿實(shí)現(xiàn)。互相信任是做好研究生工作的基礎(chǔ)??剖依蠈<以谶@方面起到了表率作用,其十分尊重科室對(duì)研究生的培養(yǎng)意見(jiàn)。對(duì)研究生在課題完成工作中遇到的困難和問(wèn)題,科室也積極協(xié)調(diào)幫助解決,保證了研究生培養(yǎng)和科室建設(shè)同步發(fā)展。研究生培養(yǎng)教育的實(shí)踐,使我們深刻的認(rèn)識(shí)到,團(tuán)結(jié)就是力量,始終堅(jiān)持大局意識(shí),是科室發(fā)展的關(guān)鍵。
我院南樓臨床部承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療保健任務(wù),在這種情況下,臨床科室的學(xué)科發(fā)展,尤其是科研課題的完成,很大程度上需要研究生來(lái)完成,他們是科學(xué)研究的主力軍。因此,研究生實(shí)驗(yàn)工作的順利與否不僅關(guān)系到研究生畢業(yè)論文的完成,而且與整個(gè)科室科研工作與學(xué)科發(fā)展有直接的關(guān)系。站在這個(gè)高度上,科室對(duì)研究生在完成學(xué)位論文過(guò)程中所遇到的問(wèn)題,應(yīng)真正做到及時(shí)了解、及時(shí)幫助,將他們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的困難作為大事來(lái)解決。為適應(yīng)研究生學(xué)位課題研究的需要,近年來(lái),我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫(yī)學(xué)研究所領(lǐng)導(dǎo)的'支持以及科室的共同努力下,經(jīng)多方籌措,先后添置了二氧化碳孵箱,低溫冰箱、高速低溫離心機(jī)等實(shí)驗(yàn)設(shè)備,為研究生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。如遇到需要某些實(shí)驗(yàn)設(shè)備,科室不能解決時(shí),積極同其他實(shí)驗(yàn)室協(xié)調(diào),保證實(shí)驗(yàn)工作的順利進(jìn)行??剖也粌H為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實(shí)驗(yàn)條件,還吸引了其他科室的研究生來(lái)我科室做實(shí)驗(yàn)。通過(guò)連續(xù)培養(yǎng)研究生,不僅使科室的研究方向進(jìn)一步明確和穩(wěn)定,而且通過(guò)一定深度和難度的科研工作,真正的促進(jìn)了科室整體學(xué)術(shù)水平的提高。
研究生和本科大學(xué)生的主要區(qū)別在于“研究”和“學(xué)”字上。研究生與本科生教育最大的不同是,研究生教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立工作、獨(dú)立研究的能力。研究生除了繼續(xù)深入學(xué)習(xí)前人的知識(shí)和技術(shù)外,更重要的是如何在今后的科研實(shí)踐中,注重利用各自的優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)科學(xué)的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作,更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過(guò)程、意義及現(xiàn)階段實(shí)驗(yàn)在整個(gè)課題中的作用等提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。為了培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力,科室要求研究生都要在閱讀大量文獻(xiàn)包括專著和專業(yè)期刊基礎(chǔ)上,在科室完成一次本研究方向的公開(kāi)性學(xué)術(shù)講座。培養(yǎng)和訓(xùn)練研究生學(xué)會(huì)找書(shū)、讀書(shū),學(xué)會(huì)收集、識(shí)別有價(jià)值的信息,并有機(jī)地和自己的研究方向結(jié)合的學(xué)習(xí)能力。研究生具有思維敏捷、易于接受新信息、勇于創(chuàng)新的特點(diǎn)。他們上進(jìn)心強(qiáng),攻讀學(xué)位期間,都希望通過(guò)努力完成較高水平的學(xué)位論文,并發(fā)表文章。為達(dá)到培養(yǎng)高層次的科技人才目的,科室十分重視發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)研究生應(yīng)用新技術(shù)、新方法開(kāi)展科研工作完成學(xué)位論文。根據(jù)攻讀學(xué)位研究生的招生來(lái)源和工作年限,結(jié)合個(gè)體素質(zhì)、能力、個(gè)性基礎(chǔ)等方面的差異,科室合理安排工作。外地生源的研究生,即使是科學(xué)學(xué)位研究生,入科后也安排在臨床先熟悉情況。對(duì)于本科室來(lái)源的研究生,盡可能給一定的時(shí)間,在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展并完成具有一定的探索性、創(chuàng)新性的課題,提高他們的科研能力。
人文精神和道德教育是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)不可或缺的部分,目前在”雙軌合一”培養(yǎng)模式下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),很多專業(yè)課程改為夜間上課,人文精神和道德教育培養(yǎng)時(shí)間減少,加之帶教導(dǎo)師忙于臨床工作,常常忽略人文精神和道德教育的傳授,出現(xiàn)了人文精神和道德教育弱化的弊端[1,3-4]。在醫(yī)療過(guò)程中,患者不僅需要治療生理上的疾病,更多的人越來(lái)越注重心理及思想上的關(guān)懷,一個(gè)醫(yī)師沒(méi)有人文修養(yǎng)時(shí),是無(wú)法應(yīng)對(duì)患者因病而衍生出來(lái)的許多其他問(wèn)題的。人文思想教育可以提升醫(yī)學(xué)生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力,有助于提高醫(yī)療水平。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系緊張,人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說(shuō)過(guò):“醫(yī)師應(yīng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信?!币虼俗鳛獒t(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立“醫(yī)者仁心”的觀念,以治病救人為本,以仁愛(ài)精神為準(zhǔn)則;還需在醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中牢牢樹(shù)立“醫(yī)德至上”的理念,做到大醫(yī)精誠(chéng),有利于改善醫(yī)患關(guān)系[5]。專業(yè)學(xué)位研究生臨床時(shí)間長(zhǎng),導(dǎo)師在帶教過(guò)程中言傳身教,培養(yǎng)研究生對(duì)患者的態(tài)度和言行,做到關(guān)心、體貼患者,提高研究生與患者溝通的能力,是研究生人文培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),而且臨床期間不僅是導(dǎo)師的單獨(dú)指導(dǎo),更多的是需要科室多名帶教老師共同協(xié)作,他們對(duì)于患者的態(tài)度及言行直接影響著所帶教學(xué)生的對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的理解。因此,科室重視對(duì)研究生的人文和道德培養(yǎng),是切實(shí)保障新的培養(yǎng)模式下培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。
教學(xué)相長(zhǎng),共同提高。在培養(yǎng)研究生過(guò)程中,不僅提升了科室醫(yī)務(wù)人員的全面素質(zhì),同時(shí)也促進(jìn)了導(dǎo)師自身素質(zhì)不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學(xué)科前沿性的課題,這就要求導(dǎo)師不斷提高自身素質(zhì),不斷更新知識(shí)、把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。導(dǎo)師的人文道德影響了研究生的發(fā)展,也要求導(dǎo)師不斷提高自身修養(yǎng)。實(shí)踐使我們體會(huì)到,科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用,研究生培養(yǎng)也對(duì)科室的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展起到了強(qiáng)有力的促進(jìn)作用。
[1]唐乾利,劉明,蔣秋燕,等。“雙軌合一”模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)分析及培養(yǎng)思路研究[j]。右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(5):748-751.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇三
3、集團(tuán)財(cái)務(wù)公司對(duì)成員企業(yè)投資價(jià)值的影響。
4、限購(gòu)背景下的房地產(chǎn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析。
5、關(guān)于中小企業(yè)財(cái)務(wù)成本管理的分析與研究。
6、互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下企業(yè)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新思考。
7、輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式下的企業(yè)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略--以小米手機(jī)為例。
8、基于企業(yè)戰(zhàn)略的財(cái)務(wù)報(bào)表分析--以格力電器為例。
9、企業(yè)并購(gòu)中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題研究。
10、電子商務(wù)環(huán)境下財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的研究。
11、對(duì)我國(guó)中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考。
12、供給側(cè)改革背景下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)策略研究。
13、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)安全問(wèn)題分析及防范。
14、內(nèi)部控制視角下的高校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系構(gòu)建及完善策略。
15、基于ahp-dea的傳媒業(yè)上市公司財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)研究。
16、論營(yíng)改增對(duì)建筑施工企業(yè)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的影響及對(duì)策。
17、基于幾種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法的公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)判別研究。
18、企業(yè)財(cái)務(wù)績(jī)效綜合評(píng)價(jià)體系研究。
19、高新技術(shù)企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新策略分析。
20、淺析企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
21、淺談“營(yíng)改增”政策對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的影響與對(duì)策。
22、企業(yè)規(guī)模企業(yè)社會(huì)責(zé)任與企業(yè)財(cái)務(wù)績(jī)效關(guān)系研究。
23、企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的局限性。
24、淺析民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因及防范。
25、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與防范。
26、“營(yíng)改增”對(duì)電信業(yè)財(cái)務(wù)影響分析--以中國(guó)聯(lián)通為例。
27、營(yíng)改增對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及應(yīng)對(duì)策略--以三甲醫(yī)院為例。
28、營(yíng)改增對(duì)高校稅負(fù)及財(cái)務(wù)管理影響的探討。
29、大數(shù)據(jù)時(shí)代基于云會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)共享中心績(jī)效管理。
30、基于層次分析法的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究。
31、現(xiàn)代財(cái)務(wù)理論與產(chǎn)權(quán)理論的相關(guān)性研究。
32、現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo)的選擇與企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。
33、現(xiàn)代企業(yè)成本管理的改革與發(fā)展。
34、現(xiàn)代企業(yè)戰(zhàn)略成本管理與應(yīng)用探討。
35、現(xiàn)代企業(yè)制度與企業(yè)財(cái)務(wù)制度。
36、現(xiàn)代企業(yè)資金籌措能力綜合分析。
37、現(xiàn)金流量折現(xiàn)法在評(píng)估公司戰(zhàn)略中的應(yīng)用分析。
38、網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)研究。
39、我國(guó)獨(dú)立董事制度存在的問(wèn)題及對(duì)策研究。
40、我國(guó)公司籌資現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
41、我國(guó)公司收購(gòu)中存在的問(wèn)題及對(duì)策。
42、我國(guó)公司投資決策現(xiàn)狀與分析。
43、我國(guó)公司治理中的代理成本問(wèn)題研究。
44、我國(guó)公司資本結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與分析。
45、我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)選擇。
46、我國(guó)企業(yè)內(nèi)部控制現(xiàn)狀及對(duì)策研究。
47、我國(guó)企業(yè)全面預(yù)算管理應(yīng)用研究。
48、我國(guó)上市公司財(cái)務(wù)預(yù)警研究。
49、我國(guó)上市公司股利分配政策影響因素研究。
50、我國(guó)上市公司股利政策有關(guān)問(wèn)題的探討。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇四
摘要:從系統(tǒng)論出發(fā),解讀中醫(yī),并探討如何運(yùn)用系統(tǒng)開(kāi)放性原理指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)。在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持把握適度開(kāi)放的原則,既能在繼承中創(chuàng)新,又能在創(chuàng)新中發(fā)展,更好的提升教學(xué)質(zhì)量,以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)過(guò)程中逐步積累起來(lái)的寶貴財(cái)富,是中華民族維護(hù)健康、抵御疾病的堅(jiān)實(shí)依靠[1],其發(fā)展與社會(huì)文明進(jìn)步密切相關(guān)。隨著生物、物理、計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)取得了空前繁榮,中醫(yī)在既有基礎(chǔ)上,不斷汲取先進(jìn)技術(shù)和其它學(xué)科經(jīng)驗(yàn),發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨(dú)特性,語(yǔ)言的艱澀難懂,深厚的哲學(xué)淵源和文化基礎(chǔ),使得普通高校中醫(yī)教學(xué)面臨較多難題,影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度,分析中醫(yī)發(fā)展歷程,利用開(kāi)放性原理探討中醫(yī)教學(xué)和方法,以期提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中,為達(dá)到整體的目的而存在的有機(jī)集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個(gè)特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)的要素既在自己的系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用,又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性,就是指系統(tǒng)(或事物)開(kāi)放性,使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質(zhì)、能量與信息的屬性,也具有向環(huán)境輸出物質(zhì)、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開(kāi)放性的兩個(gè)方面。開(kāi)放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開(kāi)放性原理的普遍性。
在自然界,從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質(zhì)、能量與信息的能力,所以都是開(kāi)放系統(tǒng)。宇宙中天體的開(kāi)放性有許多表現(xiàn),比如相互引力,公轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn),能量的轉(zhuǎn)化,射線的輻射等。植物的光合作用,動(dòng)物食物攝取與排泄,深刻影響著周圍的環(huán)境,也受環(huán)境的制約。生物的同化作用,就是從環(huán)境吸收所需物質(zhì),轉(zhuǎn)化為自身的構(gòu)成物;生物的異化作用,就是分解自身的物質(zhì),并向環(huán)境輸出。同樣,在具有社會(huì)組織屬性人類社會(huì)活動(dòng)中,更具有明顯的系統(tǒng)開(kāi)放性,具有最高級(jí)、最深刻的輸入與輸出能力。人類可以制作工具,以工具為媒介,極大影響和改變了周圍的環(huán)境,也改變了自身,從火的使用,直立行走,大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人,人工智能的出現(xiàn),是最高級(jí)、最復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)。人類除了保留生物界基本能量交換的開(kāi)放特性外,又有其明顯的不同。人類工具如車船、手機(jī)、電腦等,是具體的機(jī)器、儀器,屬物理形態(tài)工具;語(yǔ)言、文字、科學(xué)方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類不斷地改進(jìn)工具,拓展著認(rèn)識(shí)世界的廣度與深度,不斷地強(qiáng)化人與自然以及人類內(nèi)部之間的開(kāi)放、交換關(guān)系。其中思維領(lǐng)域的的輸入與輸出關(guān)系,是最為復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息,并對(duì)信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動(dòng)過(guò)程。其中科學(xué)文化教育活動(dòng)是系統(tǒng)開(kāi)放性最集中的體現(xiàn),傳承和發(fā)展,離不開(kāi)系統(tǒng)的開(kāi)放性結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)不能孤立地存在,必須與環(huán)境互動(dòng),交換物質(zhì)、能量、信息,才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開(kāi)放有三個(gè)方面的作用:一是有助于維護(hù)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài),避免孤立,即通過(guò)與環(huán)境相互作用實(shí)現(xiàn);二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng);三是使各要素產(chǎn)生合力,有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開(kāi)放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草,砭石、針灸、熨貼(相當(dāng)于熱敷)、湯液、按摩、手術(shù)等治療手段逐漸得以豐富,至中國(guó)第一部醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn),清代修醫(yī)書(shū)90卷的綜合性醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)宗金鑒》的問(wèn)世。說(shuō)明中醫(yī)非一人一時(shí)之力形成,其研究的疾病譜,藥物的制備,治療方法,是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀,是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]??v觀中醫(yī)的發(fā)展史,就是因?yàn)橹嗅t(yī)系統(tǒng)保持了適度的開(kāi)放性,和實(shí)踐、其他學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行了信息的交換,消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開(kāi)放性,使得中醫(yī)中藥獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法,能夠不斷積淀文化精髓,形成了較為完善的一門(mén)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。至新中國(guó)成立后,堅(jiān)持中西醫(yī)藥團(tuán)結(jié)共同發(fā)展的方針,繼續(xù)保持系統(tǒng)的開(kāi)放性,有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實(shí)踐方式發(fā)生了巨變,從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強(qiáng)等,轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝V?、大?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)最為主要的要素——人,是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境,政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化,教材內(nèi)容發(fā)生根本性的變化,中醫(yī)系統(tǒng)引進(jìn)了更為詳實(shí)的解剖學(xué)、生物化學(xué)、分子生物等,研究中藥,側(cè)重藥理更是全面向西方醫(yī)學(xué)開(kāi)放,疾病的診斷治療,極大擴(kuò)展了中醫(yī)望聞問(wèn)切四診所獲得的資料,彩超、ct也用于輔助診斷,用來(lái)辨別病性,進(jìn)行診治。極大地推進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,雖然對(duì)傳承造成了一定的沖擊,使對(duì)中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開(kāi)放的必要性,有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對(duì)的開(kāi)放性的一面,也要看到事物、系統(tǒng)具有相對(duì)的封閉性的一面。沒(méi)有封閉性,開(kāi)放性也就不見(jiàn)。系統(tǒng)是開(kāi)放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中,一個(gè)封閉的系統(tǒng),如果不和外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換,這個(gè)系統(tǒng)就會(huì)逐漸走向無(wú)序和混亂,最終走向崩潰。在社會(huì)學(xué)研究中,如新中國(guó)建立前閉關(guān)鎖國(guó),處于封閉狀態(tài),落后挨打,清王朝崩潰;新中國(guó)建立初期,世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài),開(kāi)放性不夠,發(fā)展緩慢,改革開(kāi)放后取得舉世矚目的成就,開(kāi)放的較好。當(dāng)然,開(kāi)放是有序的,適度的,才會(huì)促進(jìn)發(fā)展。當(dāng)系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放,系統(tǒng)就會(huì)處于無(wú)序狀態(tài),完全沒(méi)有封閉,失去了邊界,不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境,系統(tǒng)喪失了獨(dú)立性,也將崩潰。開(kāi)放與封閉的二重性啟迪人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物、研究事物時(shí),亦要遵循開(kāi)放與封閉相結(jié)合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍,以有的放矢;采用開(kāi)放原則在于探尋事物內(nèi)外的各種聯(lián)系,以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉(zhuǎn)變,一方面教材的內(nèi)容引進(jìn)了新的學(xué)科、新的內(nèi)容、新的技術(shù),開(kāi)放程度有了很大提升,促進(jìn)了與西方醫(yī)學(xué)的融合,豐富了中醫(yī)的內(nèi)涵,更加適應(yīng)人民健康需求;但另一方面,新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和體驗(yàn)對(duì)中醫(yī)教材內(nèi)容有很大沖擊,容易使學(xué)生產(chǎn)生困惑,特別是社會(huì)上廢除中醫(yī)的逆流不時(shí)涌現(xiàn),對(duì)中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)不小的負(fù)面效應(yīng)。如何面對(duì)這些變化,保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開(kāi)放性,為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才,高校的中醫(yī)教師教授內(nèi)容及其教學(xué)方法就顯得至關(guān)重要,運(yùn)用系統(tǒng)論的開(kāi)放性原理評(píng)估和分析教學(xué)實(shí)踐,有利于提高教學(xué)效果,可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個(gè)方面把握教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量。
3.1內(nèi)容綜合性。
從宏觀角度看,根據(jù)系統(tǒng)開(kāi)放性原理要求備課內(nèi)容要具有綜合性,而不能只有中醫(yī)內(nèi)容。具體而言,講授內(nèi)容是否綜合了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r,結(jié)合了社會(huì)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)(射線、超聲等)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等,是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物-心理-社會(huì))與中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式(人體-自然-社會(huì)心理學(xué))。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內(nèi)容,而且要求靈活安排教學(xué)輔助技術(shù)設(shè)備的運(yùn)用,注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運(yùn)用眼、耳、鼻(口)、手,通過(guò)望聞問(wèn)切四診獲得病人資料,科技的進(jìn)步,使得新設(shè)備得以在臨床廣泛應(yīng)用,彩超、ct、dr、mri等,客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料,更加準(zhǔn)確的辨證診?。凰幬锓治黾夹g(shù)、藥物分離提純加工技術(shù),讓中草藥的應(yīng)用更加安全便捷,對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)也更加深刻。所以要帶領(lǐng)和鼓勵(lì)學(xué)生注重學(xué)習(xí)和使用多媒體,可以利用手中終端設(shè)備,學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),使中醫(yī)內(nèi)容更加具體化、可視化,有利于中醫(yī)的傳播和學(xué)習(xí),擴(kuò)大中醫(yī)的影響,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)的自信。
3.2教學(xué)規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開(kāi)放,過(guò)多強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科技設(shè)備的重要性和先進(jìn)性,容易讓學(xué)生忽略主體人的作用。其實(shí)不論中醫(yī)還是西醫(yī),臨床工作中,都注意避免過(guò)度依賴設(shè)備,而是注重臨床病人的癥狀、體征,結(jié)合檢查結(jié)果,作出系統(tǒng)的評(píng)估,進(jìn)行診治。所以規(guī)范運(yùn)用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材,恰當(dāng)列舉事例。避免系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放,系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放,不但不會(huì)促進(jìn)系統(tǒng)發(fā)展,反而會(huì)阻滯系統(tǒng),甚至導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中,不僅有行業(yè)外誤解的聲音,也有來(lái)自中醫(yī)系統(tǒng)的意見(jiàn)。就是因?yàn)檫@部分中醫(yī)從業(yè)者在學(xué)習(xí)、運(yùn)用中醫(yī)的時(shí)候,沒(méi)有把握好適度的開(kāi)放性,導(dǎo)致了其對(duì)中醫(yī)系統(tǒng)的認(rèn)知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開(kāi)放性。
還要求講授的內(nèi)容具有適當(dāng)?shù)母侣?,還應(yīng)該體現(xiàn)當(dāng)今面臨疾病的難點(diǎn)、熱點(diǎn),前沿進(jìn)展情況要適當(dāng)更新比例。綜合性要求內(nèi)容要廣發(fā)性,是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內(nèi)容不能千篇一律的古籍古方,還要適當(dāng)納入出現(xiàn)的新的理論進(jìn)展,新的解讀,新的技術(shù)應(yīng)用。這樣才能引導(dǎo)學(xué)生,古今結(jié)合,中外結(jié)合,結(jié)合時(shí)代社會(huì)環(huán)境理解中醫(yī),研究中醫(yī),發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學(xué)相長(zhǎng)。
中醫(yī)教學(xué)的另一個(gè)要素,也就是教學(xué)的對(duì)象是學(xué)生。教學(xué)的成功與失敗,都體現(xiàn)在學(xué)生身上,也就是受眾[5]。正所謂教學(xué)相長(zhǎng),課堂與學(xué)生互動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生懷疑精神,鼓勵(lì)討論式教學(xué),保持課堂的開(kāi)放性,能夠及時(shí)深入了解學(xué)生的情緒,掌握知識(shí)的程度,不斷改進(jìn)教學(xué)模式,更好的傳道、解惑。綜上所述,系統(tǒng)為了生存與發(fā)展,一方面要將內(nèi)部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出,另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質(zhì)、能量與信息,以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開(kāi)放,使自己處于復(fù)雜的內(nèi)外關(guān)系之中。為了生存、發(fā)展,必須將內(nèi)外關(guān)系同步協(xié)調(diào)統(tǒng)一,達(dá)到系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與外界條件相適應(yīng)??梢?jiàn)系統(tǒng)開(kāi)放性對(duì)系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個(gè)方面,在一定范圍內(nèi),開(kāi)放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好,但超過(guò)一定的范圍,系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響,其最終的結(jié)果取決于系統(tǒng)的開(kāi)放程度。中醫(yī)在封閉的社會(huì)里,思想僵化,因循守舊,缺少競(jìng)爭(zhēng)壓力與社會(huì)活力,反而保持了較好的開(kāi)放性,汲取營(yíng)養(yǎng),持續(xù)發(fā)展;如今在開(kāi)放的社會(huì),思想活躍,信息海量,互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè),技術(shù)與產(chǎn)品更新?lián)Q代快,中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預(yù)期。但近年國(guó)家持續(xù)出臺(tái)政策,支持保護(hù)發(fā)展中醫(yī)藥,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,是中醫(yī)藥行業(yè)首個(gè)國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃,明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用,提出推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè),加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化[6]。在這個(gè)背景下,中醫(yī)高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素,人力資源,顯得尤為重要[7],這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維,并學(xué)會(huì)運(yùn)用系統(tǒng)論及其開(kāi)放性原理,融合于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,在繼承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
[1]吳儀。推進(jìn)繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是,2007(11):3-6.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇五
任何一種單一的教學(xué)模式都有它的優(yōu)勢(shì)和不足。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多年運(yùn)用,說(shuō)明其具有一定的合理性。合理的應(yīng)當(dāng)保留,不足的應(yīng)該改進(jìn),在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象,采取不同的教學(xué)方式,是因材施教,提高教學(xué)質(zhì)量的較好的模式。
臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)。
學(xué)生在掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和方法的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣,在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)選擇自己感興趣的實(shí)驗(yàn),自主完成;基本內(nèi)容是將整合后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為以下三部分。第一部分為經(jīng)典的、基本實(shí)驗(yàn):由教師指導(dǎo)下,學(xué)生在課堂上完成。占整個(gè)教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)的40%,由10-12個(gè)實(shí)驗(yàn)組成。以訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能;學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法為主。第二部分為自選實(shí)驗(yàn):學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間、興趣在規(guī)定的18個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中選擇8-10個(gè)實(shí)驗(yàn),自主完成,并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。占整個(gè)計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%。這部分主要激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性。第三部分為探索性實(shí)驗(yàn):學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、自主完成設(shè)計(jì)方案、自主整理實(shí)驗(yàn)資料,撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告,并在年級(jí)匯報(bào)自己的研究成果,這部分約占計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%(其中:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基本知識(shí)講座占6-8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)方案討論占8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)答辯占4學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施主要以課外為主)。這部分主要為研究性學(xué)習(xí),通過(guò)這部分教學(xué)激發(fā)學(xué)生探索未知事物的興趣和積極性。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)與能力的目的。
開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是兩個(gè)不同的概念,開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅有實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放,同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中具有更大的獨(dú)立性、自主性,是學(xué)習(xí)的主體。開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)最主要形式有學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(探索性實(shí)驗(yàn))。實(shí)踐證明,開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、有利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
興趣是探索未知事物和主動(dòng)攝取知識(shí)的原動(dòng)力,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇、材料的準(zhǔn)備、試劑的配制,大都由教師或?qū)嶒?yàn)技術(shù)人員完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生基本上是按教師講解、示范來(lái)完成。學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中處于被動(dòng)接受的狀態(tài)。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)則把學(xué)生推到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體位置。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生根據(jù)自己的興趣、時(shí)間,自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,自行制定實(shí)驗(yàn)步驟,分析和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,在這一過(guò)程中教師只做解惑、答疑工作。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)了學(xué)生求知興趣和主動(dòng)性,學(xué)生減少了對(duì)教師的依賴,其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到了充分的培養(yǎng)。
2、有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
中學(xué)生根據(jù)文獻(xiàn),或?qū)W習(xí)中、生活中遇到的問(wèn)題,在教師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),自主完成,并對(duì)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告,這樣的教學(xué)方式不僅能夠營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)交流氛圍,激發(fā)學(xué)生探索未知事物的興趣和積極性,而且可使學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力;獨(dú)立思考能力;探討分析問(wèn)題的能力;論文寫(xiě)作能力得到了充分的訓(xùn)練。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目的。
3、有利于提高教師的教學(xué)水平和教學(xué)組織能力。
實(shí)施開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué),教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的角色發(fā)生了變化,教學(xué)內(nèi)容的不確定性(學(xué)生自選實(shí)驗(yàn),或自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)),教學(xué)內(nèi)容甚至涉及到跨學(xué)科問(wèn)題,要求教師不僅要掌握本專業(yè)的知識(shí),而且要熟悉相關(guān)專業(yè)的內(nèi)容,不僅自身要有扎實(shí)的科研功底,而且要熟練掌握一定數(shù)量的、復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。這就要求任課教師不斷的充實(shí)自己知識(shí),不斷的學(xué)習(xí)。因此,這一教學(xué)方式的引入,有利于提高教師的教學(xué)水平。除此之外,在這種模式的教學(xué)中,任課教師要當(dāng)好導(dǎo)師,主導(dǎo)好整個(gè)教學(xué)過(guò)程,對(duì)其教學(xué)組織能力也是一種考驗(yàn)。所以,開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于教師教學(xué)組織能力的提高。思想活躍的學(xué)生在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的一些設(shè)想,也可能對(duì)教師的科研工作起到一些啟示。從而使教師與學(xué)生在“教”與“學(xué)”的過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。
開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常好的自主學(xué)習(xí)、研究型學(xué)習(xí)方式,但由于其對(duì)學(xué)生素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、教師的教學(xué)能力有著很高的要求,故開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的局限性。因此,在引入開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:學(xué)生要想獨(dú)立、自主的進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn),必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,且能夠熟練掌握。因此,系統(tǒng)的、基本訓(xùn)練是必須的,開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是八年制機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分或傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的補(bǔ)充。機(jī)能實(shí)驗(yàn)需要大量的動(dòng)物、藥物、試劑以及實(shí)驗(yàn)空間,故需要大量的資金作為后盾,對(duì)于人數(shù)眾多的大面積醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)若采用這種模式可能在實(shí)施過(guò)程中會(huì)遇到諸多的困難,所以,這種模式僅對(duì)人數(shù)較少的長(zhǎng)學(xué)制、小專業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的借鑒作用。
開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求學(xué)生自身素質(zhì)高、自學(xué)能力強(qiáng)、思想活躍,故開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅適合綜合素質(zhì)較高的學(xué)生群體,如:八年制學(xué)生和學(xué)有余力的拔尖學(xué)生。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須具備完善的軟硬件條件。如:充足的資金、充足的設(shè)備、充足實(shí)驗(yàn)空間和完備的實(shí)驗(yàn)預(yù)約、門(mén)禁管理、監(jiān)控管理等。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)由于學(xué)生的獨(dú)立性、自主性所帶來(lái)的教學(xué)對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間等因素不確定的問(wèn)題,完善的網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)是開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要輔助手段。網(wǎng)絡(luò)資源能夠給學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的圖文說(shuō)明等,以方便學(xué)生隨時(shí)查詢。
任何一種單一的教學(xué)模式都有它的優(yōu)勢(shì)和不足。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多年運(yùn)用,說(shuō)明其具有一定的合理性。合理的應(yīng)當(dāng)保留,不足的應(yīng)該改進(jìn),在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象,采取不同的教學(xué)方式,是因材施教,提高教學(xué)質(zhì)量的較好的模式。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇六
3、學(xué)校改革的機(jī)制與模式:組織行為學(xué)的觀點(diǎn)。
4、組織行為學(xué)在企業(yè)管理中的應(yīng)用策略。
5、治理中的集體行動(dòng)——一個(gè)組織行為學(xué)議題及其解釋。
6、行政服務(wù)中心建設(shè)的組織行為學(xué)分析。
7、進(jìn)化:組織行為學(xué)研究的新視角。
8、新編組織行為學(xué)教程。
9、“投桃報(bào)李”——互惠理論的組織行為學(xué)研究述評(píng)。
10、從組織行為學(xué)視角論青少年價(jià)值觀的塑造途徑和方法。
11、公共組織行為學(xué)。
12、組織行為學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐。
13、組織行為學(xué):中國(guó)文化視角。
14、在組織行為學(xué)教學(xué)中實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)法的思考。
15、組織行為學(xué)專家系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具的研制與應(yīng)用。
16、組織行為學(xué)中的信任違背和修復(fù)研究。
17、選擇中國(guó)管理研究發(fā)展道路的幾個(gè)問(wèn)題——以組織行為學(xué)研究為例。
18、基于著者同引分析的組織行為學(xué)研究知識(shí)地圖繪制。
19、組織行為學(xué)在現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理中的運(yùn)用。
20、試論領(lǐng)導(dǎo)者的文化背景與領(lǐng)導(dǎo)方式的關(guān)系。
21、關(guān)于打破僵化的思維模式。
22、電子政務(wù)發(fā)展趨勢(shì)探討。
23、談激勵(lì)在實(shí)際工作中的運(yùn)用。
24、企業(yè)管理模式的變化對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響分析--以家族企業(yè)為例。
25、領(lǐng)導(dǎo)理論與領(lǐng)導(dǎo)能力的提高。
26、試論個(gè)性與成就。
27、個(gè)性理論與人才選用。
28、某組織管理干部需要結(jié)構(gòu)的調(diào)查。
29、需要層次論對(duì)改進(jìn)思想政治工作的啟示。
30、談某單位的現(xiàn)行獎(jiǎng)勵(lì)制度。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇七
大學(xué)生就業(yè)是一個(gè)需要全社會(huì)共同關(guān)注的話題,而基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)生重要的就業(yè)途徑,其就業(yè)質(zhì)量關(guān)系到個(gè)人職業(yè)發(fā)展,也關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此,提高醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)院校就業(yè)工作的重點(diǎn)。近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂(lè)觀,到基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的主流選擇,并從3個(gè)方面提出實(shí)現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的途徑。
十二屆全國(guó)人大會(huì)議已勝利召開(kāi),民生問(wèn)題更加成為社會(huì)的主題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生是民生之重。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進(jìn),臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項(xiàng)雙贏的舉措。一方面解決了日趨嚴(yán)峻的大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題,一方面給基層醫(yī)療改革注入優(yōu)質(zhì)血液。然而,理論上的可行要在現(xiàn)實(shí)的推廣上得以檢驗(yàn),仍有一定的差距。國(guó)家自2005年后紛紛出臺(tái)各項(xiàng)政策引導(dǎo)學(xué)生面向基層就業(yè),據(jù)《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書(shū)》資料顯示,醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢(shì)。但我們也清晰地看到,非經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的基層仍是“重災(zāi)區(qū)”,乏人問(wèn)津。如何使擇業(yè)基層成為學(xué)生就業(yè)的常規(guī)渠道,雖非主流,但非不得已而為之的下策?本課題組對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“我?!?2009~2011年臨床醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)基層的'現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,從中尋找積極的因素。同時(shí)對(duì)我校2007、2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的擇業(yè)意識(shí)及求學(xué)動(dòng)機(jī)等方面進(jìn)行調(diào)查,以期更全面地剖析制約或促進(jìn)畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。
基層是一個(gè)非常廣泛的范疇,并不單指鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,城市的社區(qū)也是基層。根據(jù)教育部高校學(xué)生司2006年認(rèn)定的基層就業(yè)范圍,醫(yī)學(xué)類基層就業(yè)應(yīng)包括:縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生中心等。
1.1基層就業(yè)呈逐年下降趨勢(shì)。
我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:25.97%、23.29%、21.30%,這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)的我省醫(yī)學(xué)類基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校,推行精品教育,學(xué)生的就業(yè)定位較高。近些年,廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革,本科生公開(kāi)招考制度,有利于優(yōu)秀的學(xué)生流向高級(jí)別、熱門(mén)的醫(yī)院。醫(yī)學(xué)教育的高投入,理應(yīng)有高產(chǎn)出。服務(wù)基層固然是好,但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅(jiān)要地,基層就業(yè)意識(shí)明顯減弱。
1.2擇業(yè)基層以男性為主。
在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中,男性占到70%。中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)女性的社會(huì)角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多數(shù)女性希望自己的“另一半”比自己強(qiáng)、后代能在較好的環(huán)境中成長(zhǎng)。而且,女大學(xué)生畢業(yè)后馬上就要面對(duì)婚育的問(wèn)題,基層的鍛煉、更別說(shuō)扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方,時(shí)代熱血青年骨子里就有一股創(chuàng)業(yè)的沖勁,只要政策與條件允許,還是有人甘當(dāng)“拓荒?!?。擇業(yè)基層,艱苦創(chuàng)業(yè),成就一番事業(yè),不失為人生的別樣收獲。
1.3生源有基層背景是擇業(yè)基層的關(guān)鍵因素。
在選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生中,85%來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)城鄉(xiāng)二元體制發(fā)展格局,造成廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化方面全面滯后于城市的發(fā)展[1]。城市里的孩子飽受都市文化熏陶,雖深知都市生存的壓力,房?jī)r(jià)、物價(jià)高企,大醫(yī)院難進(jìn)、沒(méi)編、臨聘、下社區(qū)或改行均有可能,但他們就是不愿放棄這都市里的生活,“都市人”的情結(jié)非常深重。而生長(zhǎng)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及其百姓的疾苦有著切身的體會(huì)感受,也許學(xué)醫(yī)的初衷就在于為家鄉(xiāng)父老解除病痛,在現(xiàn)時(shí)“進(jìn)”大醫(yī)院“擠破門(mén)”的背景下,回自己家鄉(xiāng),開(kāi)辟一方天地,不失為務(wù)實(shí)的職業(yè)選擇。
1.4地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況決定了學(xué)生深入基層的程度。
筆者發(fā)現(xiàn),學(xué)生們選擇的基層單位絕大多數(shù)分布在珠三角地區(qū)。該地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,本科生能夠接受,而非珠三角地區(qū)底線則是縣級(jí)單位。珠三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá),即使是基層單位,待遇也還過(guò)得去。而經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)的基層單位,有的工資、補(bǔ)貼都很難保障。福利待遇是學(xué)生們就業(yè)時(shí)非??粗氐囊粋€(gè)問(wèn)題?,F(xiàn)在的大學(xué)生都是交費(fèi)上學(xué),甚至是貸款上學(xué),家庭舉債培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生,到頭來(lái)就業(yè)了,連自身的生存都成問(wèn)題,還要家庭接濟(jì),作為子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一個(gè)較為特定的心理期待,希望孩子長(zhǎng)大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的責(zé)任,父母的期盼削弱了學(xué)生前往經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)基層創(chuàng)業(yè)的熱情?,F(xiàn)實(shí)的無(wú)奈,使大學(xué)生容易喪失理想而退縮[2],物質(zhì)指揮了行動(dòng)。
對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)本科2007、2008級(jí)學(xué)生整體發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,采用無(wú)記名的形式。問(wèn)卷調(diào)查的題目是課題組成員在大量查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)分析、國(guó)家引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生面向基層就業(yè)政策和基層醫(yī)療現(xiàn)狀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生個(gè)別訪談,以醫(yī)學(xué)生真實(shí)的就業(yè)環(huán)境為背景,以基層醫(yī)療人才生存發(fā)展問(wèn)題為著力點(diǎn)而設(shè)計(jì)的,內(nèi)容涉及求學(xué)動(dòng)機(jī)、擇業(yè)意向、擇業(yè)影響因素等。共發(fā)放問(wèn)卷157份,回收有效問(wèn)卷141份,有效回收率為89.8%,全部數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2.1求學(xué)動(dòng)機(jī)的偏差削弱學(xué)生基層就業(yè)意愿。
求學(xué)的初衷、成才的動(dòng)機(jī)將在很大程度上影響學(xué)生擇業(yè)的去向。在問(wèn)及學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)時(shí),只有31.9%的同學(xué)選擇“救死扶傷”,而認(rèn)為“學(xué)就本領(lǐng)好就業(yè)”的高達(dá)52.5%。這說(shuō)明了學(xué)生們的求學(xué)動(dòng)機(jī)帶有很明顯的功利性,偏離了醫(yī)學(xué)的目的。醫(yī)學(xué)技術(shù)成了謀生的手段,學(xué)生畢業(yè)擇業(yè)時(shí)自然會(huì)挑福利好、工作環(huán)境好、發(fā)展前景好的單位。從基層干起,磨練成才的客觀需求,難以成為學(xué)生的主觀意愿。“吃苦在前,享樂(lè)在后”、“回報(bào)社會(huì),造福人民”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀有待提升。
2.2擇業(yè)價(jià)值取向的功利無(wú)視基層崗位的存在。
調(diào)查顯示,畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)考慮的因素中前3項(xiàng)依次為:經(jīng)濟(jì)收入(28.4%)、個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)(26.2%)、工作與興趣、愛(ài)好的吻合度(19.9%)。可見(jiàn),生存與發(fā)展是學(xué)生擇業(yè)時(shí)最為關(guān)心的。這說(shuō)明學(xué)生在擇業(yè)過(guò)程中更多地考慮自身的需要,而對(duì)社會(huì)的實(shí)際需求缺乏考慮。這也印證了筆者對(duì)學(xué)生擇業(yè)意向的調(diào)查結(jié)果:41.8%的學(xué)生選擇了考研;21.3%學(xué)生選擇城市大中醫(yī)院;17.7%的學(xué)生選擇一般醫(yī)院;10.6%的學(xué)生選擇去基層工作??佳惺桥R床醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì)的有效折中法,選擇考研存在應(yīng)對(duì)大醫(yī)院招考需要、回避基層單位的嫌疑。城市大中醫(yī)院仍是學(xué)生們的青睞,只有少部分同學(xué)愿意考慮基層單位,總體上我院學(xué)生的擇業(yè)意向仍偏高,與就業(yè)形勢(shì)不大吻合。
2.3基層成為就業(yè)的退路。
大學(xué)年年擴(kuò)招,已從精英教育過(guò)渡為大眾化教育。嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),委實(shí)給學(xué)生們?cè)黾恿藷o(wú)形的心理壓力。當(dāng)進(jìn)一步詢問(wèn)為何選擇基層,更多是回答找不到理想的崗位(73.3%)。學(xué)生主觀上不愿服務(wù)于基層,如果有其他合適的崗位可以選擇,則不會(huì)考慮基層?;鶎映闪瞬坏靡讯鵀橹?,退而求其次的落腳點(diǎn),自然難以站穩(wěn)。如果是帶著就業(yè)的落差感服務(wù)于基層,就別提扎根基層了。
2.4健全的保障機(jī)制是擇業(yè)基層的關(guān)鍵。
在學(xué)生的主觀意識(shí)里,基層就等同于落后。學(xué)生擇業(yè)基層最顧慮的就是一個(gè)生存和發(fā)展的問(wèn)題,福利待遇、職稱晉升、人才流動(dòng)是最在乎的,應(yīng)答率均超過(guò)50%。這說(shuō)明了國(guó)家要決心解決基層醫(yī)學(xué)人才匱乏的問(wèn)題,推進(jìn)人才的對(duì)接,就必須和學(xué)生的擇業(yè)觀吻合,制定實(shí)質(zhì)性的扶持政策,健全保障機(jī)制,促進(jìn)到基層就業(yè)學(xué)生的個(gè)人成長(zhǎng),關(guān)注他們的未來(lái)。下大力氣引進(jìn)人才,還要重點(diǎn)培養(yǎng)引來(lái)的人才。
3.1找準(zhǔn)思想引導(dǎo)切入點(diǎn),提升學(xué)生基層就業(yè)意識(shí)。
我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生生活在改革開(kāi)放的偉大時(shí)代,在各種思想文化相互激蕩的環(huán)境中成長(zhǎng),理想信念較為模糊,價(jià)值取向趨于功利,社會(huì)責(zé)任感淡漠。輕視理論思維、理論學(xué)習(xí),造成認(rèn)知方式偏重直觀化,注重自身感受和體驗(yàn),對(duì)泛泛的空談、不切實(shí)際的宣傳不易接受[3],你講奉獻(xiàn),他講索取。但這新生的一代,自我意識(shí)、價(jià)值感、成就感很強(qiáng),被尊重、被需要的愿望非常強(qiáng)烈。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生到基層就業(yè),學(xué)校應(yīng)該以新醫(yī)改為契機(jī),多舉措幫助學(xué)生了解基層醫(yī)療服務(wù)日新月異的局面,通過(guò)組織走訪基層、醫(yī)療扶貧、邀請(qǐng)就業(yè)于基層的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生現(xiàn)身說(shuō)法等鮮活的事例,從人才在基層受重視、被肯定、造福一方百姓、充分實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值等方面切入學(xué)生的思想,引起學(xué)生情感上的共鳴,激活學(xué)生靈魂深處的正氣和使命感[4]。正如贛南醫(yī)學(xué)院2006級(jí)“訂單式”培養(yǎng)生賴小云所說(shuō):“也許在有些人眼里衛(wèi)生院工作是微不足道的,但這里卻是保障老百姓生命健康的最好防線?!薄半m然農(nóng)村的條件艱苦些,但身為醫(yī)生,能為農(nóng)民送去實(shí)實(shí)在在的健康,體會(huì)到他們發(fā)自肺腑的感激,再苦再累也是值得的?!比缃?,贛南18個(gè)縣市區(qū)的農(nóng)民,一出家門(mén)就可以享受到貼心的醫(yī)療服務(wù)?!坝唵紊背闪死习傩招哪恐械摹百N心人”甚至是“恩人”?!坝唵紊绷蜗轱w說(shuō):“一個(gè)病人能這樣信任你,我覺(jué)得自己的付出得到了認(rèn)可,很欣慰。雖然農(nóng)村的條件艱苦,工作量大,但這里有需要我的人,給了我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的舞臺(tái),我要盡量提高自己的醫(yī)務(wù)水平,希望能為更多的人服務(wù)[5]。”
3.2改善基層醫(yī)療現(xiàn)狀,提升崗位吸引力。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目的繼續(xù)推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者量明顯增多,經(jīng)營(yíng)狀況明顯改善。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心2013年1月4日發(fā)布的全國(guó)2012年1~11月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次為35.3億人次,同比提高9.0%。我國(guó)2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)之一就是攻關(guān)基層醫(yī)改,完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投入政策,推行一般診療費(fèi)制度,加大人事分配制度改革力度,落實(shí)績(jī)效工資制度[6]等?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正迎來(lái)發(fā)展的春天。然而,基層衛(wèi)生的發(fā)展仍然不盡如人意。如,基本藥物制度在基層并未實(shí)現(xiàn)原有的政策設(shè)計(jì)和目的[7];職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,沒(méi)有分擔(dān)機(jī)制;工作強(qiáng)度加大,沒(méi)有休息時(shí)間;業(yè)務(wù)水平提升慢等問(wèn)題。業(yè)務(wù)水平難提升是阻礙學(xué)生服務(wù)基層的癥結(jié)之一。
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有一個(gè)“傳、幫、帶”的過(guò)程。一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床,如果沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生的帶領(lǐng),工作是較難開(kāi)展的。實(shí)事求是地講,我校學(xué)生在實(shí)習(xí)階段真正用心去實(shí)習(xí)的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,還有畢業(yè)考、同學(xué)會(huì)等,臨床能力是比較弱的。大醫(yī)院有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),基層卻難找富有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)生來(lái)帶領(lǐng)這班“新丁”。雖然各地一直在落實(shí)“城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“城市醫(yī)務(wù)人員在晉升職稱之前必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)若干時(shí)間”兩項(xiàng)政策,但好多都是走過(guò)場(chǎng)的。其實(shí),在城市的醫(yī)療資源中有一支寶貴的隊(duì)伍,就是退休的城市醫(yī)務(wù)人員。目前,我國(guó)采用的退休年齡,對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講,是經(jīng)驗(yàn)最豐富的時(shí)候。讓他們從工作崗位上退下來(lái),賦閑家中,其實(shí)是一種資源的浪費(fèi)。在人口老齡化,國(guó)民身體素質(zhì)不斷增強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)情況下,這個(gè)退休年齡是完全有可能繼續(xù)工作的。事實(shí)上,他們中的一小部分人還在繼續(xù)工作,有的原單位返聘,有的被其他機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)。在當(dāng)前基層醫(yī)療力量非常薄弱的背景下,政府應(yīng)該把這一塊兒醫(yī)療資源動(dòng)用起來(lái),統(tǒng)籌規(guī)劃,積極引導(dǎo),出臺(tái)優(yōu)惠政策,邀請(qǐng)退休醫(yī)療骨干到基層支援醫(yī)療事業(yè)。支援方式可以是長(zhǎng)期駐扎、定期會(huì)診或巡回醫(yī)療。退休醫(yī)療骨干回村支援工作,將有效彌補(bǔ)基層人才不足和斷層的局面[8],為年輕醫(yī)生提供了“足不出戶”的“進(jìn)修”機(jī)會(huì),大大地提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。這樣,年輕人在基層才不至于被閑置,同樣有所為,有所作為,從而增強(qiáng)服務(wù)于基層的決心,安心于基層創(chuàng)業(yè),終將成就一番事業(yè)。
3.3定向訂單式培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生,確?;鶎有l(wèi)生人才的輸出。
美國(guó)杰斐遜醫(yī)學(xué)院于1974年開(kāi)始進(jìn)行了一項(xiàng)稱為physicianshortageareaprogram(psap)的項(xiàng)目,招收來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生并面向農(nóng)村衛(wèi)生進(jìn)行培養(yǎng)。項(xiàng)目結(jié)果證明通過(guò)這種方式培養(yǎng)出來(lái)的人員也更愿意留在農(nóng)村工作。近幾年,我國(guó)一些省市嘗試為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訂單式培養(yǎng)臨床醫(yī)生,得到當(dāng)?shù)匕伲康某浞挚隙?。如贛南醫(yī)學(xué)院從2006年開(kāi)始嘗試訂單式定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才工作,2010年又開(kāi)始探索五年制免費(fèi)定向本科生的培養(yǎng),爭(zhēng)取為基層培養(yǎng)“學(xué)得實(shí)、下得去、用得上、干得好、留得住”的高層次應(yīng)用型人才,走出醫(yī)學(xué)教育的新路子。這種“下單培養(yǎng),預(yù)簽就業(yè),畢業(yè)后直接到預(yù)簽單位服務(wù)”的人才培養(yǎng)模式,較其他基層服務(wù)項(xiàng)目(如“三支一扶”)的優(yōu)勢(shì)就在于這些學(xué)生早就做好服務(wù)基層的思想準(zhǔn)備,下去后工作踏實(shí),少抱怨,當(dāng)?shù)乩习傩赵u(píng)價(jià)也高。關(guān)于“訂單式”培養(yǎng),政府除了出臺(tái)各項(xiàng)優(yōu)惠政策減輕學(xué)生上學(xué)負(fù)擔(dān),明確以后的職業(yè)發(fā)展方向外,生源有基層背景非常關(guān)鍵。因?yàn)槿松跃陀兄烊坏膶俚厍楣?jié),高素質(zhì)人才本土化有利于隊(duì)伍的穩(wěn)定??紤]到一本院校學(xué)生就業(yè)定位較高,而且學(xué)生就業(yè)時(shí)有一種盲目的從眾安慰心里,建議在經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)、山區(qū)縣定向招收具有農(nóng)村戶籍的高中畢業(yè)生,委托二本醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行培養(yǎng),真正做到從源頭保障基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施。衛(wèi)生部門(mén)需與教育部門(mén)通力合作,根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)降低錄取分?jǐn)?shù)線,畢業(yè)時(shí)確保派回定向地,避免人才的流失。在課程設(shè)置上應(yīng)側(cè)重基層的全科、急救、轉(zhuǎn)診、婦幼、預(yù)防保健等方向,最好是獨(dú)立辦班,確保優(yōu)質(zhì)實(shí)用型基層衛(wèi)生人才的產(chǎn)出。
3.4激勵(lì)政策規(guī)范化,創(chuàng)造學(xué)生崗位成長(zhǎng)可能性。
人類在追求一個(gè)盡善盡美的未來(lái)目標(biāo)時(shí),決不應(yīng)忽視使現(xiàn)實(shí)社會(huì)在盡可能合理和協(xié)調(diào)的狀態(tài)中發(fā)展[9]?;鶎由媾c發(fā)展的條件均無(wú)法與城市等同。因此,政府要為基層醫(yī)療人員創(chuàng)設(shè)各種有利條件以保障其作為一名醫(yī)務(wù)工作者,社會(huì)應(yīng)當(dāng)給予的關(guān)愛(ài)和尊重,實(shí)現(xiàn)生存到生活的高度統(tǒng)一。當(dāng)代大學(xué)生是在沐浴國(guó)家改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果春風(fēng)下成長(zhǎng)起來(lái)的新一代,務(wù)實(shí)且重利。激勵(lì)學(xué)生基層就業(yè)的政策要規(guī)范化,具有可操作性,而不是空泛的口號(hào)政策。要讓學(xué)生切實(shí)感受到在基層鍛煉也能成長(zhǎng)成才,消除就業(yè)的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作為醫(yī)學(xué)人才,業(yè)務(wù)提升是關(guān)鍵。定期的學(xué)習(xí)、進(jìn)修不可少,職稱的晉升要扶持,職業(yè)規(guī)劃更要明確。政府對(duì)人才的激勵(lì)要有流動(dòng)機(jī)制和遠(yuǎn)景規(guī)劃,要為人才的發(fā)展提供一個(gè)有制度保障、有利于未來(lái)發(fā)展的上升通道[10],讓基層的服務(wù)者有機(jī)會(huì)上調(diào)到高一級(jí)的醫(yī)院工作。如福建省的《關(guān)于招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本??飘厴I(yè)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)臨床醫(yī)師實(shí)施方案的通知》(閩衛(wèi)科教[2009]18號(hào)),提供了一系列優(yōu)惠政策,除考研加分、學(xué)費(fèi)代償?shù)戎?,還有未來(lái)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。自2016年起,福建省縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開(kāi)招聘時(shí),將拿出一定比例的崗位專門(mén)面向參加該項(xiàng)目期滿考核合格的人員。我們當(dāng)然希望基層的服務(wù)者變成基層的工作者,扎根基層,但也要營(yíng)造寬松的人才流動(dòng)環(huán)境,免去學(xué)生“下了基層,出不來(lái)”的后顧之憂,基層才不至于讓人望而生畏。
[1]陳明雄,郭勁霞,鄒自征,等。醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)與定位研究[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(3):5-6.
[2]李伯和,王鳳枝,高素萍?!?+2m”人才培養(yǎng)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生基層就業(yè)的導(dǎo)向作用[j].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012(29):118,120.
[5]楊瓊。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生服務(wù)基層及其對(duì)策研究[d].長(zhǎng)沙:湖南大學(xué),2014.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇八
邁向理性的刑事訴訟法學(xué)——2017年刑事訴訟法學(xué)研究述評(píng)。
日本民事訴訟法之特征。
民事訴訟法學(xué)。
宏觀調(diào)控訴訟法立法研究——從逆向思維的角度促進(jìn)宏觀調(diào)控的立法。
德國(guó)民事訴訟法的歷史嬗變。
訴訟法修改中若干問(wèn)題的意見(jiàn)。
日本《行政案件訴訟法部分修正法律案》介紹。
2017年刑事訴訟法學(xué)學(xué)術(shù)研究回顧。
民事訴訟法學(xué)判斷正誤題及名詞解釋題。
《刑事訴訟法》與《刑事訴訟法(修改稿)》之比較。
您了解修改后的《刑事訴訟法》嗎?
回顧、反思與展望——對(duì)二十世紀(jì)下半葉我國(guó)民事訴訟法學(xué)研究狀況之檢討。
《刑事訴訟法學(xué)》述要(上)。
中國(guó)政法大學(xué)訴訟法學(xué)博士點(diǎn)簡(jiǎn)介。
二次大戰(zhàn)后日本民事訴訟法學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇九
摘要:
本文分析了傳統(tǒng)的機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)中所存在的問(wèn)題,并針對(duì)問(wèn)題從選題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式以及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神等方面,探討了機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)的教學(xué)改革。實(shí)踐表明:改革后的課程設(shè)計(jì)有利于激發(fā)學(xué)生的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,實(shí)踐效果較好。
關(guān)鍵詞:
機(jī)械原理;課程設(shè)計(jì);教學(xué)模式;創(chuàng)新
機(jī)械原理是機(jī)械類課程中的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)、綜合分析能力、解決工程實(shí)際問(wèn)題能力的重要課程,是學(xué)生獲取工程技術(shù)訓(xùn)練的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)通過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練使學(xué)生更好的掌握理論知道,進(jìn)一步提高收集技術(shù)資料和繪圖、設(shè)計(jì)的能力,特別是對(duì)提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和解決工程實(shí)際問(wèn)題具有非常重要的作用。
一、課程設(shè)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
傳統(tǒng)的《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》在設(shè)計(jì)過(guò)程中,設(shè)計(jì)的題目各類過(guò)于單一,而且實(shí)踐過(guò)程較為死板枯燥,缺少對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性、綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)的問(wèn)題。比如題目往局限于機(jī)床刀架傳動(dòng)系統(tǒng)、牛頭刨床等幾個(gè)題目,訓(xùn)練內(nèi)容大體上都是圍繞系統(tǒng)方案的設(shè)計(jì)、繪制機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖、設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖、對(duì)凸輪或連桿機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)等。方案設(shè)計(jì)完成后,缺少驗(yàn)證環(huán)節(jié),學(xué)生無(wú)論方案正確與否,只要完成任務(wù)就可以了,學(xué)生的積極性不僅沒(méi)有得到調(diào)動(dòng)。由于課程設(shè)計(jì)題目種類單一,往往出現(xiàn)全班或者半個(gè)班級(jí)的學(xué)生同時(shí)做同一個(gè)課程設(shè)計(jì),這樣導(dǎo)致部分同學(xué)自己并沒(méi)有擬定機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方案,甚至有部分學(xué)生自己根本沒(méi)有動(dòng)腦而是直接抄襲,缺少主動(dòng)參與的熱情,更不用說(shuō)通過(guò)機(jī)械原理的課程設(shè)計(jì)能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
二、課程設(shè)計(jì)教學(xué)的改革思路
針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和不足,擬從機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)的選題、設(shè)計(jì)過(guò)程以及鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新等方面探討教學(xué)改革,引導(dǎo)創(chuàng)新設(shè)計(jì),應(yīng)用現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法及設(shè)計(jì)手段去解決實(shí)際問(wèn)題,逐漸形成以創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)的開(kāi)放式機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)模式及方法。
(一)選題的多樣化與生活化
選題是課程設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的核心部分,不僅需要滿足教學(xué)的基本要求,而且要在有限的時(shí)間內(nèi)使設(shè)計(jì)得以順利完成。在《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》的教學(xué)改革中,我們需要改變以往學(xué)生的設(shè)計(jì)題目均由教師給定的方式,采取教師引導(dǎo)部分能力較強(qiáng)的學(xué)生自主選題,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和積極創(chuàng)新的能力。另外,教師可以根據(jù)指導(dǎo)書(shū)上的一般方法,規(guī)定幾個(gè)大的方向,引導(dǎo)學(xué)生如何來(lái)進(jìn)行選題。學(xué)生最熟悉的就是日常生活中的一些機(jī)械裝置,可以適當(dāng)?shù)呐e些例子如來(lái)源于生活又能使生活更便捷的一些小的機(jī)械裝置。比如為了解決城市或小區(qū)中家用車停車難的問(wèn)題,設(shè)計(jì)一套節(jié)約場(chǎng)地、低投入、免維護(hù)等小型停車機(jī)械裝置,達(dá)到空間利用率高、安全、便捷的目的??紤]農(nóng)產(chǎn)品或水果采摘過(guò)程中存在勞動(dòng)工作量大、作業(yè)范圍廣、觸碰的力度控制要求高等一系列問(wèn)題,可以展開(kāi)輔助人工采摘草莓、菠蘿、桔子等水果的小型機(jī)械裝置的創(chuàng)新設(shè)計(jì)。這樣不僅能提高水果的采摘效率而且可以降低作業(yè)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度與采摘的投入成本。教師拋磚引玉,提高學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力。當(dāng)然教師需要規(guī)定機(jī)構(gòu)選型需要涉及幾類機(jī)構(gòu)。限制一定的時(shí)間,如一天內(nèi)需要選好題目并制定初級(jí)運(yùn)動(dòng)方案,經(jīng)過(guò)學(xué)生分組討論后交由老師修改確認(rèn)。對(duì)于沒(méi)有選好題的學(xué)生不能打消學(xué)生的積極性,而且由指導(dǎo)老師為其給定一個(gè)題目,確保每位學(xué)生都可以積極參與到課程設(shè)計(jì),課程教學(xué)中的基本技能能得到一定的訓(xùn)練與進(jìn)一步鞏固一些基本專業(yè)知識(shí)。
(二)以小組或團(tuán)隊(duì)形式共同完成課題
要完成《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》的全部目標(biāo)與要求,總的工作量是非常大的,如果規(guī)定某位學(xué)生在一周內(nèi)獨(dú)立完成,這挑戰(zhàn)無(wú)疑是非常嚴(yán)峻的。此外,現(xiàn)代制造企業(yè)對(duì)員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力日益看重,一個(gè)項(xiàng)目的完成住往是一個(gè)大團(tuán)隊(duì)全體員工的共同努力,所以鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也迎合了現(xiàn)在制造企業(yè)的需求。因此,在課程設(shè)計(jì)的過(guò)程管理中,不再?gòu)?qiáng)調(diào)獨(dú)立完成任務(wù)。我們的設(shè)計(jì)方式為:根據(jù)自愿原則將學(xué)生分為4—5人一組的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì),每組確定一個(gè)設(shè)計(jì)題目。選題結(jié)束后,每一個(gè)組員都必須獨(dú)立完成幾項(xiàng)任務(wù),各自完成的任務(wù)最終作為學(xué)生成績(jī)考核的主要依據(jù)。指導(dǎo)老師對(duì)其題目、方案以及任務(wù)分配的合理性進(jìn)行審核。從資料收集、選題、運(yùn)用創(chuàng)新方法設(shè)計(jì)以及報(bào)告提交和電子版設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)繪制圖紙、ppt答辯每位學(xué)生需要各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處。
(三)鼓勵(lì)學(xué)生積極創(chuàng)新
為了更好的的發(fā)揚(yáng)學(xué)生的創(chuàng)新積極性,肯定其創(chuàng)新成果,對(duì)創(chuàng)新較好的課程設(shè)計(jì)進(jìn)一步進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)與完善,逐步引導(dǎo)學(xué)生形成作品并可以參加比賽。對(duì)創(chuàng)新較好的方案可以申報(bào)實(shí)用或發(fā)明專利,學(xué)?;?qū)W院可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),如果經(jīng)費(fèi)充足可以將實(shí)物制作出來(lái)參賽或展覽等。學(xué)生的創(chuàng)新性想法或思維老師要大力支持,引導(dǎo)學(xué)生注意平時(shí)積累,學(xué)以致用,如此將理論與實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)生的收獲更大。此外,通過(guò)課程設(shè)計(jì)的訓(xùn)練也將為我院參加一年一度的“機(jī)械創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽”、“無(wú)碳小車比賽”或其它類型的比賽奠定一定的基礎(chǔ)。
三、總結(jié)
《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》一改以往設(shè)計(jì)統(tǒng)一題目的模式,鼓勵(lì)學(xué)生從日常生活中廣泛搜集合適的課程設(shè)計(jì)題目,將實(shí)際生活中的問(wèn)題引入到課程設(shè)計(jì)中,既迎合學(xué)生的好奇心理又有利于引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合創(chuàng)新設(shè)計(jì)思維解決實(shí)際問(wèn)題。倡導(dǎo)學(xué)生自主選題,通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題全面培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)實(shí)踐能力。以小組為單位的分工合作、共同完成方式培養(yǎng)了學(xué)生的“團(tuán)隊(duì)合作”精神,滿足現(xiàn)在企業(yè)需求。對(duì)創(chuàng)新好的方案鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手加工出實(shí)物,使學(xué)生對(duì)機(jī)械制圖、機(jī)械加工、互換性公差與配合有更深入的認(rèn)識(shí),書(shū)本上的知識(shí)得以鞏固,學(xué)生收獲巨大。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十
摘要:兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室,兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng),甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色,但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由,影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展,作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可,是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理,理由,策略。
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理,具有特殊性?;純荷眢w處于生長(zhǎng)階段,沒(méi)有發(fā)育完全,兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),護(hù)士如果操作錯(cuò)誤,將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理,使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力。
目前,醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大,處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由,會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì),產(chǎn)生很多不理解,對(duì)護(hù)士的信任度降低,會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作,且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí),久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感,服務(wù)意識(shí),工作積極性,主動(dòng)性都會(huì)降低,缺乏熱情,語(yǔ)氣生硬,無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚,對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心,導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立,容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解,且技術(shù)不嫻熟,導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一,造成個(gè)人壓力增加,比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí),有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位,需要多次才能找準(zhǔn)部位,患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)士工作下降,也有部分護(hù)士在多次被投訴后,選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外,兒科護(hù)士一般都比較年輕,年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,敏感性不強(qiáng),預(yù)見(jiàn)性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由。
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高,要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己,加上護(hù)士考試繁多,需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復(fù)雜多變,用藥也要注意講究,輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性”,有時(shí)甚至無(wú)法制約,噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前,醫(yī)院都在不斷發(fā)展,護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量,長(zhǎng)期超時(shí)工作,使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調(diào)皮,好動(dòng),溝通能力不強(qiáng),在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液,甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由,護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力,這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己,轉(zhuǎn)變自己,降低風(fēng)險(xiǎn),改善護(hù)患關(guān)系,針對(duì)這些理由,本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下策略:
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng),積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座,調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的`心聲,了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時(shí),提高自己水平,也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高,能增加護(hù)理的自信心,醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng),多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高,平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí),苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì),護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見(jiàn)血”,發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提,護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé),態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn),遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間,掌握患兒的病情狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由,并能預(yù)判病情的發(fā)展,兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失,一定要嚴(yán)于律己,才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度。
患兒一般年齡較小,無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度,護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí),要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒,讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”,在跟患兒交流時(shí),要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí),要善于換位深思,準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài),照顧時(shí)注意事項(xiàng),用藥方式、策略,增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感,建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性,護(hù)士不能超負(fù)荷工作,要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足,護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配,每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士,根據(jù)患兒數(shù)量,操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé),實(shí)行彈性班制,減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。
在兒科臨床護(hù)理中,護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí),還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為,也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng),在日常護(hù)理過(guò)程中,如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí),他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員,并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí),學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格遵守護(hù)理程序,護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程,依法護(hù)理,才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使,護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜,增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞,增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品,護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性,讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作,提高護(hù)士的社會(huì)地位,重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
2、劉珍.兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十一
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis),嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫(xiě)sop文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù),使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī),對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn),防備醫(yī)療缺陷。
2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核,科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核,考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制,又要注重階段質(zhì)量。
3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系,編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加,積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求,及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及^v^臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。
4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產(chǎn)生矛盾,檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn),不能合調(diào),導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十二
寒窗淚,煙雨醉,怎堪醫(yī)學(xué)八稔已隨風(fēng)。
積跬步而至千里,積小流而成江海,嘗嘆學(xué)醫(yī)路漫漫,且苦且累,遙行醫(yī)路無(wú)期,且阻且艱。
然則不忘初心,方可始終,道阻且長(zhǎng),行之將至。
感三生之幸,方遇人生之恩師;蒙三世之榮,才得黍列王氏之師門(mén)。
尊師王xx女士,承祖訓(xùn),延岐黃,厚德謙能,博學(xué)篤行,懸壺濟(jì)世而薄名利,利物不爭(zhēng)而懷大志,桃李不言而下自成蹊。
醫(yī)術(shù)造詣而教學(xué)有方,傳道授業(yè)而無(wú)微不至,落紅蠟淚春雨而潤(rùn)物無(wú)聲。
寓大意于微言,傳大德以身教。
恩師不以吾愚鈍,而言之諄諄,意之殷殷,倍感師恩難覆。
誨人不倦,使吾雖感平凡而非燕雀,騰吾志氣,使吾雖處涸澤而猶歡。
是以感激涕零,常懷滴水涌泉之心。
合目仰息,叩心撫首,父祖規(guī)勉縈耳不絕,至親忠告明鐫于心。
然行醫(yī)道必先立德,立德者應(yīng)懷大慈大悲惻隱之心,是故善為醫(yī)者,行欲方而智欲圓,心欲小而膽欲大。
審之疾病,則如臨深淵,如履薄冰,此之謂小心也;赳赳武夫。
公侯干城,謂膽大也;不為利回,不為義疚,行之方也;見(jiàn)機(jī)而作,不俟終日,智之圓也。
是故凡行醫(yī)者,宜先虛懷,靈智空洞,本無(wú)一物。
此行醫(yī)立德之本,然欲濟(jì)世而習(xí)醫(yī)則為是,欲謀利而習(xí)醫(yī)則為非。
學(xué)海無(wú)涯,漂泊無(wú)期,處盛世應(yīng)思進(jìn)取,逢安逸而思存危。
古有不為良相則為良醫(yī)之言,然,浩,三尺微命,一介書(shū)生,家族之長(zhǎng)子,門(mén)廳之羸柱,是以應(yīng)解父祖之憂,頂庭院之梁。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,弱冠之年而求索,是以乘騏驥而馳騁千里,駕長(zhǎng)風(fēng)而破浪萬(wàn)里,不忘師恩,不辱祖訓(xùn),繼往開(kāi)來(lái)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十三
侗醫(yī)是侗族人民長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中,探索和積累治療疾病的一門(mén)少數(shù)民族特色醫(yī)學(xué)。貴州黔東南地處偏遠(yuǎn)的山區(qū),交通閉塞、生活環(huán)境惡劣,當(dāng)?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病,隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化,尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用,是廣大侗族人與疾病斗爭(zhēng)中智慧的結(jié)晶。
貴州省是我國(guó)著名的多民族省份,黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū),濕熱多雨,氣候條件優(yōu)越,植物生長(zhǎng)茂盛、種類繁多,為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源,他們?cè)诓粩嗟膭趧?dòng)實(shí)踐和與病魔的作斗爭(zhēng)過(guò)程中形成了獨(dú)特的侗醫(yī)藥文化,尤其是其外治療法,具有操作簡(jiǎn)單、易行易學(xué)、安全可靠、無(wú)毒副作用、療效可觀等優(yōu)點(diǎn),為當(dāng)?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻(xiàn),在侗醫(yī)的外治法中,尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
策略簡(jiǎn)述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法,是用雞蛋在患者的身上來(lái)回的滾動(dòng)以達(dá)到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒,成人也可運(yùn)用,主要適用于普通傷風(fēng)感冒、肌肉酸痛等有很好的療效,且治療時(shí)患者有舒適感,全無(wú)針?biāo)幹?,又能達(dá)到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用,常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外,當(dāng)?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等,也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化,如乳腺癌等。
治病原理。
人體是一個(gè)有機(jī)的整體,毒邪內(nèi)犯時(shí)可以從不同部位反應(yīng)出來(lái),其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來(lái)。雞蛋是生命的前體,它在于體表皮膚接觸的時(shí)候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來(lái),并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來(lái)。
操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動(dòng),其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部,來(lái)回的反復(fù)滾動(dòng),滾動(dòng)完成后貼于肚臍上片刻,然后將其煮熟后剝開(kāi),通過(guò)觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來(lái)診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚,洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來(lái)回滾動(dòng),直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可,較重的可以滾2-3枚。
滾熟蛋。
取雞蛋兩枚,在煮熟后,用煮好的熱蛋一枚,趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng),根據(jù)病情來(lái)選不同的滾蛋部位,蛋冷更換直到取微漢為止。
滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚,煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻ぃサ包S,置一銀器于其中(如銀戒指等),趁熱用手巾一塊包住,在患者的身上滾動(dòng),部位和策略與滾熱蛋相同。
滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚,放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮,藥草的選擇要根據(jù)病情而定,如風(fēng)寒感冒選生姜、艾草等,風(fēng)濕病選血藤、黑骨藤等,跌打損傷選澤蘭、三百棒等,消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等,煮到蛋為褐色,取煮好的熱蛋,趁熱在患者的額部、胸腹部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng),蛋冷更換,根據(jù)患者的病情來(lái)選用相應(yīng)的滾蛋部位。
注意事項(xiàng)。
雞蛋的溫度要適宜,小兒皮膚較嬌嫩,避開(kāi)燙傷。
在滾蛋的過(guò)程中要注意保暖,以免著涼。
在滾蛋的過(guò)程中要及時(shí)更換熱蛋,保持相應(yīng)的溫度。
局部皮膚有病變的患者要慎用。
策略簡(jiǎn)述。
竹火罐療法是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種,拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。是一種以罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚表面,造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國(guó)民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。唐王燾著的《外臺(tái)秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病,如文內(nèi)說(shuō):“取三指大青竹筒,長(zhǎng)寸半,一頭留節(jié),…”。
治病原理。
將罐吸附于機(jī)體的局部造成局部的負(fù)壓,使局部的毒素、淤血等排出,以達(dá)到止痛、排膿、消腫等目的,且可以推動(dòng)藥物的吸收,減輕患者的痛苦。
操作策略。
竹筒火罐:取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,一頭開(kāi)口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑、長(zhǎng)短根據(jù)需要可有多種,但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種,長(zhǎng)短約8~10公分??趶酱蟮?,用于面積較大的腰背及臀部??趶叫〉模糜谒闹P(guān)節(jié)部位。在臨用前,竹罐要用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法,因該地潮濕的氣候很適合竹的生長(zhǎng),取材方便。
注意事項(xiàng)。
拔罐部位要選用適當(dāng),應(yīng)選用肌肉豐厚,毛發(fā)較少的地方,如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脫落。
在使用多罐時(shí),火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,同時(shí)因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
起罐時(shí)手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動(dòng)。
拔罐時(shí)不宜留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)),避開(kāi)起泡,若在拔罐后不慎起泡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
拔罐當(dāng)天不要洗澡,因拔罐后毛孔處于開(kāi)放狀態(tài),再用涼水刺激,極易受涼,另拔罐部位的皮膚,洗浴后局部易感染。
孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇,其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來(lái)源于實(shí)踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實(shí)踐,同時(shí)也受到其基本觀念如“萬(wàn)物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響,同時(shí)也受到歷史條件和科學(xué)知識(shí)的限制?;蛟S以現(xiàn)科學(xué)的眼光來(lái)看,這些策略很難讓人理解。但它能夠長(zhǎng)久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性,很值得我們深入地研究,以達(dá)到去粗取精的目的,使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻(xiàn):
(略)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十四
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治,醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí),還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定,讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段,達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題。
1.檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵,沒(méi)有良好的檢驗(yàn)技術(shù),則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問(wèn)題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題,同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。
2.非病因素影響。
非病因素中也存在著問(wèn)題,因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者,而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題,采集方法,數(shù)量,時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題,則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的'病情申請(qǐng)送檢,而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱,運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作,也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4.文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤。
文件管理,是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則,唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄,對(duì)于其概念和意義并不熟悉,編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類不清,書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,原始記錄缺失等問(wèn)題,其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率,以及失去補(bǔ)救的條件。
5.檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)前,應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí),針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制,拿血液采集為例子,采集的時(shí)間通常為清晨,應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi),血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺,采集血樣時(shí),應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘,采樣時(shí),壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器,隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要,定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng),保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用,一旦出問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)停止使用,并且更換,避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí),要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備,確保流程。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中,應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。
四、臨床檢驗(yàn)工作中問(wèn)題的措施。
1.加強(qiáng)設(shè)備管理,改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境,根據(jù)技術(shù)要求,配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理,實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程,應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理,防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
2.制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí),應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫(xiě),確保檢驗(yàn)單的信息填寫(xiě)無(wú)誤后方可提交簽發(fā),并且要經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā),方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理,確保檔案無(wú)誤。
3.完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查,提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì),對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí),檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件,要有很好的應(yīng)急能力,對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作,嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作,減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差,使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
4.促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng),院方應(yīng)定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流,舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)。活動(dòng)中,提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí),積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提升各方面能力。
5.對(duì)于非病因素的影響。
非病因素的影響,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果,多了解病人的心情。一切從病人出發(fā),多和患者之間進(jìn)行交流,多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌,避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物,服藥過(guò)量,造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間,方法,規(guī)范,確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十五
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治,醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。同時(shí),還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定,讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段,達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
二臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題。
檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理。
非病因素影響。
非病因素中也存在著問(wèn)題,因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者,而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題,采集方法,數(shù)量,時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題,則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。
實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢,而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱,運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作,也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤。
文件管理,是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則,唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄,對(duì)于其概念和意義并不熟悉,編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類不清,書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,原始記錄缺失等問(wèn)題,其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率,以及失去補(bǔ)救的條件。
檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)前,應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí),針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制,拿血液采集為例子,采集的時(shí)間通常為清晨,應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi),血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺,采集血樣時(shí),應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘,采樣時(shí),壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器,隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要,定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng),保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用,一旦出問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)停止使用,并且更換,避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí),要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備,確保流程臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中,應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。
四臨床檢驗(yàn)工作中問(wèn)題的措施。
加強(qiáng)設(shè)備管理,改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境,根據(jù)技術(shù)要求,配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理,實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程,應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理,防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
制定文件管理規(guī)范。
檢驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理,確保檔案無(wú)誤臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。
完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查,提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì),對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí),檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件,要有很好的應(yīng)急能力,對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作,嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作,減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差,使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng),院方應(yīng)定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流,舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?;顒?dòng)中,提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí),積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提升各方面能力。
對(duì)于非病因素的影響。
非病因素的影響,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果,多了解病人的心情。一切從病人出發(fā),多和患者之間進(jìn)行交流,多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌,避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物,服藥過(guò)量,造成不必要的事故臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間,方法,規(guī)范,確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
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