優(yōu)質兒童保健醫(yī)療機構申請書(通用17篇)

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優(yōu)質兒童保健醫(yī)療機構申請書(通用17篇)
時間:2023-11-02 20:29:09     小編:書香墨

總結讓我們在喧囂的生活中停下腳步,審視自己的成長軌跡。應該用簡潔明了的語言來進行總結,避免過分冗長和啰嗦。接下來,我們一起來看看一些經典的范例,以供參考。

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇一

衛(wèi)生局:

本人姓名______,性別______?,F(xiàn)年______歲,身份證號碼____________,______年______月畢業(yè)______(學校)_________(專業(yè)),______文化程度。于______年______月______日取得______醫(yī)師資格。

本人擬于______(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所,為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設置______科個體診所,自籌資金總額______萬元,其中注冊資金______萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于______,占地面積______平方米,建筑面積______平方米,其中業(yè)務用房面積______平方米,并購置了__________等診療儀器設備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員______名,具備______專業(yè)技術資格。本醫(yī)療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關診療技術規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。

申請人(簽章):

申請醫(yī)療機構名稱:

日期:

衛(wèi)生局:

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質量的不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的`一項重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的疾病進行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此,我特申請在______市______路______號,設置一個基本功能(包括人力和設備)較為完善規(guī)范化的______個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!

此致

敬禮

申請人:

日期:

物價局:

______診所是經____縣衛(wèi)生局許可、由______個人承辦的一所個體醫(yī)療機構(診所)。為了診所的合法經營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機構收費許可證申請。同時承諾:本診所一定合法經營,嚴格執(zhí)行國家物價政策及____縣個體醫(yī)療機構收費標準,履行各項責任和義務。

______診所

________年____月____日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇二

尊敬的縣衛(wèi)生局領導:

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

簽名:

日期:年 月 日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇三

申請單位xx醫(yī)院蓋章

法定代表人王xx蓋章

(主要負責人)

登記號:xxxxxxx

(醫(yī)療機構代碼)

申請日期:

二、醫(yī)療機構校驗申請書中的表格要怎么填寫

(2)“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。

(3)機構類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設備清單”縣級及以上醫(yī)療機構填寫萬元以上設備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設備件數(shù),其他醫(yī)療機構填寫500元以上設備件數(shù)。

(5)醫(yī)療機構提交本申請書時,要附加以下材料:

1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;

3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;

4、醫(yī)務人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件;

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);

8、內部管理各項主要規(guī)章制度;

9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇四

xx衛(wèi)生局:

茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的條件,經正式任命(選舉、選聘)擬在擔任職務,是該醫(yī)療機構的法定代表人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機構行使職權。該同志不屬(屬)黨和國家機關、事業(yè)單位、社會團體干部或離退休干部兼職。

兼任其他職務情況:

特此證明

人事主管部門(章)____

上級主管部門(章)____

____年____月____日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇五

尊敬的衛(wèi)生局領導:

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大。

農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

2.為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。

3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5.對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

特此申請

申請人:本站

20xx年xx月xx日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇六

阿克蘇市衛(wèi)生局:

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質量的不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的'疾病進行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。

因此,我特申請在阿克蘇市教育路36號,設置一個基本功能(包括人力和設備)較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇七

申請人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經注冊。

我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術事故。全心全意為患者服務,服從衛(wèi)生主管部門的領導,文明行醫(yī)。

根據我的實際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領導給批準《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》主盼!

申請人:李春亭

二0xx年十月十六日

醫(yī)療機構設置報告

1、申請單位名稱:李春亭診所

申請人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關開個體診所,九五年經過河南省衛(wèi)生廳對農村衛(wèi)生技術人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據有關文件精神,經申報考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊,身份證號:413xx80054。

2、所在的地區(qū)在城關南街,人口稠密,人民的經濟條件一般,社會發(fā)展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫(yī)療機構,人民急需合格的醫(yī)療服務。

5、擬設的醫(yī)療機構名稱:李春亭診所。

7、擬設醫(yī)療機構的組織結構,人員配備:1人

8、擬設醫(yī)療機構的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設備配備:診斷桌、藥柜等

9、與其它醫(yī)療機構都在1公里之外

10、醫(yī)療機構的通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患

11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元

12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇八

尊敬的縣合醫(yī)局領導:

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇九

上級領導:

設置單位(人):________(章)

________年____月____日

填寫說明:1.被申請機關:填寫設置審批機關;

2.設置單位(人):填寫擬設醫(yī)療機構的上級主管單位或出資人;

3.地址:填寫設置單位(人)的法定地址,個人填寫家庭地址;

4.類別:按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別;

5.名稱:填寫申請的醫(yī)療機構名稱;

6.選址:擬設醫(yī)療機構所在地的詳細地址;

8.經營性質:填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性;

9.床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);

10.服務對象:(只能填報一個)a、社會b、內部;

11.診療科目:完整填寫申請的一級、二級科目;

12.提交文件目錄:按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。

申請:xxx

時間:20xx年xx月xx日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十

xx年-20xx年是實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃的關鍵之年,對實現(xiàn)和諧社會發(fā)展、全面建設小康社會,做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和關心支持下,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“鄧小平理論旗幟”,堅持以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現(xiàn)具體工作總結如下。

一、加強思想教育,提高服務質量。

在市區(qū)衛(wèi)生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“鄧小平理論旗幟”,堅持以“三個代表”重要思想為指導。認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。xx年-20xx年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。

二、加強中醫(yī)理論學習工作,充分發(fā)揮中醫(yī)服務作用。

自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結合。在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強調的是要達到內部肌體功能的自身協(xié)調平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫(yī)為廣大患者服務,充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色,治愈患者達數(shù)百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。

三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)

本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。xx年-20xx年在市醫(yī)院,防疫站等會議室,學習了肺結核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。

xx年月9月13至xx年年9月16日,由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站4人組成的醫(yī)療檢查小組,對全區(qū)個體醫(yī)療診所進行了全面檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題:一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是對中醫(yī)診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查,有效地促進了中藥飲片的管理,和處方填寫的不足,使區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發(fā)現(xiàn)的問題,即時整改,杜絕一切隱患。

本診所還存在不足,房屋布局不合理,中醫(yī)和中醫(yī)藥知識的宣傳不足,今后在工作中,大力推動傳統(tǒng)中醫(yī)的健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質量好,價低廉的醫(yī)療服務,爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個體診所。

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十一

申請單位 xx醫(yī)院 蓋章

法定代表人 王xx 蓋章

(主要負責人)

登記號:xxxxxxx

(醫(yī)療機構代碼)

申請日期:

(2)“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。

(3)機構類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設備清單”縣級及以上醫(yī)療機構填寫萬元以上設備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設備件數(shù),其他醫(yī)療機構填寫500元以上設備件數(shù)。

(5)醫(yī)療機構提交本申請書時,要附加以下材料:

1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;

3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;

4、醫(yī)務人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件;

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);

8、內部管理各項主要規(guī)章制度;

9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十二

被申請機關:

設置單位(人):

地址:

類別

名稱

選址

所有制形式

床位(牙椅)

服務對象

診療科目

投資總額

注冊資金(資本)

其他

提交文件目錄:

(1)可行性研究報告;()

(2)選址報告;()

(3)建筑設計平面圖;()

(4)房屋產權證明或使用權證明(或購房、租房意向性協(xié)議);若新建,需提供規(guī)劃部門作為醫(yī)療用地的證明文件;()

(5)設置申請單位或申請人的資信證明;()

(6)設置單位營業(yè)執(zhí)照或設置申請人的身份證明;()

(7)申請設置個體診所或個體護理站還需提交專業(yè)技術資格證書、執(zhí)業(yè)證書、工作履歷和體檢證明;()

(8)由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫(yī)療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫(yī)療機構的,還需提交由各方共同簽署的協(xié)議書;()

(9)環(huán)保部門出具的重慶市建設項目環(huán)境影響評價審批意見書;()

(10)其他。()

設置單位(人):(章)

年月日

醫(yī)療機構設置可行性研究報告(示范性文本)[/b][/b]

一、醫(yī)療機構設置可行性研究報告包括以下內容:

(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;

(二)所在地區(qū)的人口、經濟和社會發(fā)展等概況;

(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;

(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析;

(五)擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;

(六)擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;

(七)擬設醫(yī)療機構的組織結構、人員配備;

(八)擬設醫(yī)療機構的儀器、設備配備;

(九)擬設醫(yī)療機構與服務半徑區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響;

(十)擬設醫(yī)療機構的污水、污物、糞便處理方案;

(十一)擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;

(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);

(十三)擬設醫(yī)療機構的投資預算;

(十四)擬設醫(yī)療機構五年內的成本效益預測分析。

二、范文[/b]

設置可行性研究報告[/b]

一、申請單位名稱:廣西××工程醫(yī)院

法人代表:黃飛

身份證號碼:***014

醫(yī)院現(xiàn)址:廣西××縣城南。

廣西××工程醫(yī)院是隸屬于廣西××工程局的一所企業(yè)職工醫(yī)院,始建于1 9 5 8年。

(一)申請單位基本情況津水電站的建設期間。幾十年來,隨著廣西水電建設的開發(fā),輾轉奔波于醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院。床位定編l50張。現(xiàn)有職工l50人,衛(wèi)技人員ll6人,其中副高級職稱8人,中級職稱55人。醫(yī)院科室設置齊全,設有廣西各個水電施工工地上,l 9 7 6年,伴隨著廣西××水電站的開工建設,職工醫(yī)院定址于大化水電站下游的紅水河畔,即現(xiàn)今的河池市××縣城南橋頭。

廣西××工程醫(yī)院內科、兒科、外科、婦產科等臨床科室。醫(yī)技、功能科室8個。

多年來,醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術、醫(yī)療設備的綜合優(yōu)勢,為廣西水電事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及周邊群眾的身體健康作出了應有的貢獻。近幾年來,職工醫(yī)院年門診量保持在5萬多人次,住院病人2000多人次,年產值在700萬元左右。

1999年通過評審取得“愛嬰醫(yī)院”稱號,2000年通過評審獲得二級乙等醫(yī)院資格。2006年通過了第一周期“醫(yī)院管理年"的評審。

(二)醫(yī)療技術水平

內兒科開展臨床常見病、多發(fā)病診療工作,對內兒科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、腦出血、腦梗塞、消化道大出血、重癥胰腺炎、呼吸衰竭等搶救治療具有較高的技術水平。

外科開展的手術項目:l、顱腦外傷、腦出血手術治療、顱內血腫微創(chuàng)手術。

2、頸部腫塊、甲狀腺瘤手術。

3、肝腫瘤、肝葉切除手術、膽囊切除、膽總管切除手術。

4、胃大切、胃癌手術治療,乳腺癌、結腸腫瘤手術。

5、腎臟切除術、輸尿管結石手術、前列腺手術、膀胱腫瘤手術、膀胱結石液電碎石術。

6、四肢骨折、關節(jié)損傷手術治療,重大骨科手術、腰椎間盤突出癥手術、脊柱骨折固定術。以及二級綜合醫(yī)院所開展的常見手術治療項目。皮膚性病科處理常見皮膚病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

婦產科開展盆腔膿腫手術、子宮全切術、卵巢腫瘤手術、子宮脫垂手術,外陰腫物切除術和各種計劃生育手術、宮外孕手術,剖宮產等。激光、微波治療各種婦科疾病,還能進行無痛人流術等。

(三)主要購置醫(yī)療設備

醫(yī)院擬購置主要醫(yī)療設備如下:

美國產ct機1臺

500max線機l臺

300max線機l臺

自動洗片機1臺

日本ma-4210型電腦尿液10項自動分析儀l臺

日本東亞f-820型自動血細胞計數(shù)儀1臺

意大利產科尼780型半自動生化分析儀1臺

美國il-501型na+/k+分析儀1臺

丹麥產mk3型全自動酶標儀1臺

丹麥產wellwash4型自動洗板機l臺

r80a型血液流變學(血粘度儀)1臺

tm8803型多功能血液流變學測定儀1臺

lg-paber系列血小板聚集凝血因子分析儀1臺

tg328a分析天平l臺

美國百勝b型超聲診斷儀1臺.

韓國麥迪遜b型超聲診斷儀1臺

日本阿洛卡b型超聲診斷儀1臺

b超定位體外振波碎石儀1臺

24小時動態(tài)心電圖機1套

六導聯(lián)心電圖機1臺

十二導聯(lián)心電圖機1臺

纖維胃鏡2臺

電加熱高壓蒸汽滅菌器1臺

一次性材料毀型機l臺

救護車1輛

污水處理系統(tǒng)1套

除顫起搏監(jiān)護儀2臺

多參數(shù)監(jiān)護儀5臺

美國產pb呼吸機1臺

麻醉同步呼吸機1臺

微波綜合治療儀2臺

尿道膀胱鏡1臺

液電碎石機1臺

纖維導光乙狀結腸鏡1臺

光纖喉鏡1套

胎兒監(jiān)護儀1臺

多普勒胎心音監(jiān)護儀2臺

電動搶救洗胃機1臺

二、擬設醫(yī)院所在城區(qū)人口、經濟和社會發(fā)展概況

擬設醫(yī)院位于南寧市新成立的良慶區(qū)南寧市大沙田開發(fā)區(qū)銀海大道68號,是良慶區(qū)與南寧市中心連接的咽喉要道,南北二級公路穿境而過。良慶區(qū)位于南寧市正南部,城區(qū)總面積1369平方公里,轄良慶鎮(zhèn)、那馬鎮(zhèn)、大塘鎮(zhèn)、南曉鎮(zhèn)、那陳鎮(zhèn)等5個鎮(zhèn)和大沙田、沿海經濟走廊等二個開發(fā)區(qū),總人口20.8萬人。與廣西沿?!敖鹑恰钡臍J州市相連,扼大西南出海通道之要沖,南北高速公路、二級公路穿境而過,處于廣西沿海開放帶向內陸擴展之過度區(qū),屬南北欽防經濟圈的中心區(qū)域。2004年,良慶區(qū)生產總值為20.39億元。

良慶區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源是各個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部及個體診所,目前還沒有一家較具規(guī)模的二級以上醫(yī)院,無法滿足當?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務的需求。擬設醫(yī)院座落在大沙田開發(fā)區(qū),正是以自治區(qū)優(yōu)勢資源填補良慶區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空缺。同時轄區(qū)內駐有廣西水電工程局的電力安裝公司、基礎公司、玉洞工業(yè)及生活基地、廣西水電工程局大沙田中學等幾個單位。

四、擬設醫(yī)院名稱、選址、功能、任務、服務半徑

名稱:廣西××水電醫(yī)院

選址:南寧市××號

功能:是以臨床醫(yī)療服務為主,兼有疾病預防保健、科研、

教學

等功能。

任務:是以為南寧市良慶區(qū)的干部職工和社會群眾提供臨床醫(yī)療、預防保健、急診救助服務為主,并繼續(xù)為廣西水電工程局職工及家屬服務,為社會流動人口服務。同時根據當?shù)匦l(wèi)生行政部門要求,參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助。

服務半徑是以大沙田開發(fā)區(qū)為中心,向良慶區(qū)所轄各鎮(zhèn)輻射。

五、擬設醫(yī)院的服務方式、時間、診療科目和床位編制

服務方式是以門診和住院診斷治療為主,以社區(qū)醫(yī)療、急救出診、家庭病床為輔。

服務時間是24小時開診。

診療科目包括:內科、外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科及麻醉、檢驗、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協(xié)助診斷治療科室。床位編制200張。

六、擬設醫(yī)院的組織機構、人員配備

組織機構:包括職能管理部門、臨床科室和醫(yī)技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財務科、醫(yī)務科、護理部、質控科、感控科;臨床科室含內科、外科、兒科、婦產科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科;醫(yī)技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗、病理、血庫、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應室、圖書病案室等協(xié)助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務科、保衛(wèi)科等科室。

醫(yī)院的人員配備:達到二級綜合醫(yī)院的人員配備要求,全院職工250人,其中衛(wèi)技人員l80人,具有副高級以上職稱人員20人以上,中級職稱人員80人以上。

七、擬設醫(yī)院的儀器和設備配備:在醫(yī)院原有醫(yī)療設備的基礎上,增添和更新部分醫(yī)療設備,達到二級綜合醫(yī)院的設備配備要求,滿足臨涑醫(yī)療的需要。主要大型設備包括購置新型ct機、500-800毫安x光機、彩色b超、醫(yī)學檢驗設備、電子胃鏡、中心供氧系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學急救設備、救護車等。

八、擬設醫(yī)院與服務半徑區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響

服務半徑區(qū)域內的其他醫(yī)療機構主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些門診部、個體診所。我院將與周邊醫(yī)療機構進行密切的業(yè)務聯(lián)系和技術協(xié)作,友好合作,公平競爭,共同為本地區(qū)群眾健康服務,搞好本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務。

九、擬設醫(yī)院的污水、污物、糞便處理

生活污水(cod、bod、ss、nh 3-n、動植物油)經化糞池處理后集中醫(yī)院污水處理站處理。經處理的污水達到gb8979—1996《污水綜合排放標準》一級排放標準的要求,不會對周圍環(huán)境造成污染。生活垃圾統(tǒng)一由南寧市環(huán)衛(wèi)車送垃圾處理場處理。醫(yī)療廢棄物由全市環(huán)保部門統(tǒng)一收集進行特殊處理,不會對周圍環(huán)境造成污染。

十、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道、消防設施情況:

醫(yī)院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機及內部電話網進行對外和對內聯(lián)絡;供電系統(tǒng)擬設專線雙路供電,同時自備發(fā)電機組能滿足外電停電時臨床用電需要;上下水道采用符合醫(yī)院建筑標準要求的管道鋪設,由自來水公司統(tǒng)一供水。并在樓頂設備用水池,以防自來水停水時臨床應急用水。消防設施按醫(yī)院建筑消防標準設置,由消防部門驗收合格方可使用。

資方式為企業(yè)內部投資。投資金額為3000萬元,注冊資金1500萬元。

十二、項目投資預算:為3000萬元,目前已完成投資額2000萬元,占預算的三分之二。

十三、擬設醫(yī)院開業(yè)后五年內的成本效益預測分析:

項目計劃于2006年底開張營業(yè),開業(yè)第一年開放床位150張。預計年門診量約7萬人次,住院率50%以上,住院人數(shù)約2500人次,完成總產值l300萬元左右。其中廣西水電工程局職工醫(yī)療費約500萬元,當?shù)厝罕娽t(yī)療費約800萬元。隨著良慶區(qū)的不斷發(fā)展,大沙田及其周邊人口將越來越多。第二年當?shù)啬觊T診量約8萬人次,住院率60%,住院人數(shù)約3500人次;爭取局內醫(yī)療費用600萬元,預計總產值可達l800萬元,毛利潤800萬元,職工200人,職工年平均工資20000元計算,工資成本約400萬元,凈利潤400萬元。第三年,住院大樓建成使用,開放床位300張,年門診量約9萬人次,住院率按40%,住院人次約4500人,人均住院費用3000元,局內醫(yī)療按600萬元計算??偖a值2400萬元,毛利潤1200萬元。職工250人,年人均工資25000元,工資成本約625萬元,凈利潤575萬元。第四年以后,每年總收入突破3000萬元,扣除各種成本支出,凈利潤突破1000萬元。這樣預計開業(yè)五年,將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值,隨著業(yè)務發(fā)展,第五年再投入l000萬元,主要是完善部分基礎設施及增添部分醫(yī)療設備,隨著南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高,如經營得好,醫(yī)院每年的業(yè)務收入將可達5000萬元以上,其利潤是很可觀的。如有能力向??品较虬l(fā)展,醫(yī)院將有更大的作為。

廣西××工程醫(yī)院(公章)

二oo七年六月十八日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十三

1、基本情況:

申請人姓名×××,性別×,年齡×歲,醫(yī)師級別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,職稱醫(yī)師,執(zhí)業(yè)類別:口腔,專業(yè)口腔科。

身份證號碼:××××××××××××××××××。

選址:××市×××街×××號。擬設機構名稱×××牙科診所,服務方式門診服務。

2、擬設醫(yī)療機構法定代表人(負責人)個人專業(yè)履歷:

從2001年5月起在×××老年醫(yī)院口腔科工作,現(xiàn)已辭去該醫(yī)院工作,自行開辦牙科診所。

3、所在地周圍人口概況、醫(yī)療機構(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、診所)分布情況,醫(yī)療服務需要分析。

所選地點周圍住宅小區(qū)居民、外人人員等1.5萬人,該址周圍500米范圍內無國有醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,100米內無社區(qū)衛(wèi)生服務站,只有中醫(yī)門診部1家。居民口腔常見病,多發(fā)病的.診療半徑較園。對開展口腔基本醫(yī)療及預防保健服務有較強烈的需求。本人認為在此開設一家口腔診所是可行的。

4、醫(yī)療機構功能、服務半徑與周圍其他醫(yī)療機構的關系和影響:本診所開設后可為周圍500米范圍內的居民和流動人口提供基本的口腔醫(yī)療服務,可作為國有醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療工作的必要補充。

5、擬設醫(yī)療機構儀器、設備配備情況:

按《醫(yī)療機構基本標準》的要求及內科診療常規(guī)技術的要求配備:光

固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備、氧氣瓶、開口器等急救設備等。

6、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資本及資信證明:資金來源主要自籌,預計投入約8萬元,其中固定資產(含房屋及裝修)約5萬元,流動資金3萬元。可提供銀行出具的存款證明。

7、擬設醫(yī)療機構人員情況(包括醫(yī)師、護士、檢驗、藥劑人員):

設置單位(簽章):××牙科診所

申請設置人:×××申請日期:年月日

醫(yī)療機構設置選址報告

×××衛(wèi)生局:

本單位(本人)符合申辦醫(yī)療機構設置的條件,根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定,現(xiàn)已選好執(zhí)業(yè)地址,選址情況報告如下:

擬設置醫(yī)療機構名稱:×××牙科診所;擬設置醫(yī)療機構地址:××××街××號。一、機構選址的依據:

《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定以及《×××醫(yī)療機構設置條件》的要求,符合×××醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

二、選址與所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況:

距離本地址500米內無國有醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,200米內無衛(wèi)生院,100米內無社區(qū)衛(wèi)生服務站。本診所設置后可以作為公立醫(yī)療機構的補充,為周邊居民提供基本的內科診療服務。

三、選址與周圍托幼兒機構、中心學校、食品生產經營單位布局的關系:

相鄰25米內無托幼兒機構、中心學校、食品生產經營單位,符合衛(wèi)生要求

四、選址建筑面積和使用面積:

建筑面積75平方米,使用面積60平方米,可滿足開展口腔診療工作的需要。

報告單位(簽章):×××牙科診所報告人:×××

報告日期:2011年12月26日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十四

尊敬的縣合醫(yī)局領導:

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:xxx

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十五

松江區(qū)水務局:我司自建成投產以來,積極倡導安全生產、綠色生產,不僅嚴把生產質量關,同時注重環(huán)境保護,踐行環(huán)境保護責任,確保污水排放達標,杜絕環(huán)境污染。

現(xiàn)由于松江區(qū)水務局頒發(fā)的《排水許可證》已到換證要求準備時間,為遵守相關排水許可要求,從而更好的安排企業(yè)生產,提高生產效率,上海生農生化制品有限公司現(xiàn)特向松江區(qū)水務局提出換發(fā)《排水許可證》申請報告,從而繼續(xù)獲得排水許可資格。

特此申請

申請人:xxx

時間:xxxx年xx月xx日

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十六

尊敬的'衛(wèi)生局領導:

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20__年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1、積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

2、為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。

3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4、不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5、對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

特此申請

申請單位:

兒童保健醫(yī)療機構申請書篇十七

申請人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經注冊。

我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術事故。全心全意為患者服務,服從衛(wèi)生主管部門的領導,文明行醫(yī)。

根據我的實際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領導給批準《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》主盼!

申請人:李春亭

二0xx年十月十六日

醫(yī)療機構設置報告

1、申請單位名稱:李春亭診所

申請人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關開個體診所,九五年經過河南省衛(wèi)生廳對農村衛(wèi)生技術人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據有關文件精神,經申報考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊,身份證號:413xx80054。

2、所在的地區(qū)在城關南街,人口稠密,人民的經濟條件一般,社會發(fā)展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫(yī)療機構,人民急需合格的醫(yī)療服務。

5、擬設的醫(yī)療機構名稱:李春亭診所。

7、擬設醫(yī)療機構的組織結構,人員配備:1人

8、擬設醫(yī)療機構的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設備配備:診斷桌、藥柜等

9、與其它醫(yī)療機構都在1公里之外

10、醫(yī)療機構的.通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患

11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元

12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日

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