專業(yè)護(hù)理文書管理制度范文(22篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-02 23:45:28
專業(yè)護(hù)理文書管理制度范文(22篇)
時間:2023-11-02 23:45:28     小編:紫薇兒

醫(yī)療總結(jié)是為了總結(jié)、分析和改進(jìn)醫(yī)療工作的重要手段,能夠提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。科技的發(fā)展給我們的生活帶來了很多便利,但也帶來了一些問題和挑戰(zhàn),如何解決?總結(jié)范文中的一些觀點(diǎn)和見解可能會碰撞出新的火花,引發(fā)我們的思考和討論。

護(hù)理文書管理制度篇一

一、根據(jù)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

五、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔,安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的`搶救。

八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。

九、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護(hù)士生活。

十、建立本部門大事記。

護(hù)理文書管理制度篇二

1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護(hù)理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機(jī)會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。

2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。

3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會,回來后及時向護(hù)理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報,實(shí)現(xiàn)知識共享。

4.非計(jì)劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長、護(hù)理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。

5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的`各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。

護(hù)理文書管理制度篇三

一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行護(hù)理文書書寫及管理。

二、護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單等,均按本院護(hù)理部編寫的護(hù)理文件書寫格式要求填寫。

三、護(hù)理文件書寫必須有具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員完成,實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。

四、護(hù)理文件書寫要求:字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達(dá)95%以上。

五、各種醫(yī)療護(hù)理記錄表格要定點(diǎn)存放,及時補(bǔ)充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊,不得任意撕毀、涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

六、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后,按規(guī)定排列,及時送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年,病區(qū)交班本一般不少于三年,以備查閱。

七、因搶救危重患者未能及時書寫護(hù)理病歷,當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明時間,執(zhí)行各項(xiàng)治療時間應(yīng)記錄到時分。

八、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。

九、護(hù)理部、科室定期對護(hù)理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋,促進(jìn)書寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理文書管理制度篇四

1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行??谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的`素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。

7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

護(hù)理文書管理制度篇五

1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。

2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。

3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請書須呈報護(hù)理部審批并登記。

4)凡受到獎勵的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報護(hù)理部,并記人個人技術(shù)檔案內(nèi)。

5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。

6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。

7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的'論文介紹信后,方可投稿。

8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各??茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。

9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標(biāo),對護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎勵。

10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會會議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

11)科研經(jīng)費(fèi)的申請:由項(xiàng)目申請人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請書),交護(hù)士教育與科研委員會評審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。

12)護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

護(hù)理文書管理制度篇六

委員會由各護(hù)理單元選派一名具有管理能力且工作責(zé)任心強(qiáng)的'護(hù)士組成,委員會必須認(rèn)真履行以下職責(zé):

1)協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行安全管理工作。

2)收集不安全隱患資料,及時與相關(guān)人員溝通,提出改進(jìn)措施。

3)填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護(hù)理部。

1)護(hù)士長必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護(hù)理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對易出現(xiàn)不安全事件的人員、項(xiàng)目要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)、教育和改進(jìn)。

2)護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行護(hù)理安全分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出整改措施,定期進(jìn)行效果評價。

3)發(fā)現(xiàn)疑難問題,要及時上報護(hù)理部。

護(hù)理部每季組織護(hù)士長和護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會進(jìn)行護(hù)理安全查房一次,查房內(nèi)容包括:

1)由護(hù)理安全科室介紹護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)。

2)護(hù)理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。

3)討論疑難問題,研究、制定妥善解決問題的方法。

護(hù)理文書管理制度篇七

1.認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的'防范措施。

2.科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度,按時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

5.每天進(jìn)行安全評估,做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。

7.搶救器材及用物保持性能良好,按時清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。

8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。

9、對科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。

10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤用。

護(hù)理文書管理制度篇八

一、護(hù)理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險評估單等。

二、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

三、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)符號正確,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

四、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書寫,學(xué)生書寫的文書應(yīng)當(dāng)由老師審閱、修改并簽名。

五、高年護(hù)士有審核、修改低年護(hù)士書寫的護(hù)理文書的責(zé)任。修改時應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原紀(jì)錄清晰、可辨。

六、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救6小時內(nèi),由相關(guān)護(hù)士據(jù)實(shí)補(bǔ)齊,并加以注明。

七、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束之后及時完成,按規(guī)范要求填寫,并放入病歷夾中。

八、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)在病人出院時歸入醫(yī)院病例中,交病案室保存。

九、制定并落實(shí)護(hù)理文書檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細(xì)則。

十、護(hù)理文書質(zhì)控組每月對護(hù)理文書進(jìn)行抽查,并按分?jǐn)?shù)評出甲、乙、丙、三等,丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實(shí)行一票否決,并與績效考評掛鉤。

護(hù)理文書管理制度篇九

1、各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、真實(shí)書寫,并妥善保存1年,測溫本保存3個月,以備查閱。

2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。

3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序,病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失,用后歸還原處。

4、病人不得自行攜帶病歷出科室,出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列,由病案室保存。

5、護(hù)士長應(yīng)每日檢查交班本,每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

護(hù)理文書管理制度篇十

實(shí)行護(hù)理查房,可加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間和護(hù)、病之間的聯(lián)系,有利加強(qiáng)病房管理,也有助于提高護(hù)士長的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量。

(1)查危重病人的護(hù)理;

(2)查護(hù)理操作;

(3)查護(hù)理書寫;

(4)查病房管理;

(5)查差錯事故、交叉感染發(fā)生情況。

科護(hù)士長每月一次、病房護(hù)士長每兩周一次。查各班崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

護(hù)理部每季(月)組織一次,病房護(hù)士長每月組織一次,有實(shí)習(xí)護(hù)士時可結(jié)合教學(xué)查房。查房時,到病人床前介紹病史、體檢情況,結(jié)合對病人的診斷、治療、護(hù)理進(jìn)行討論,最后由主持人總結(jié)。

由全院護(hù)士長輪流參加。查房內(nèi)容:了解各病房的工作量,重病人的護(hù)理,陪客管理,環(huán)境管理,搶救物品的準(zhǔn)備,值班護(hù)士掌握病情程度和工作態(tài)度。對發(fā)現(xiàn)的問題,逐條記錄,次日向護(hù)理部匯報,必要時應(yīng)即使指正。遇到技術(shù)上的苦難,應(yīng)及時指導(dǎo)。對病房共性問題,提交護(hù)理部在護(hù)士長會議上討論解決。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方,應(yīng)予以鼓勵。

病房護(hù)士長或主任護(hù)士每周安排1—2次參加。主任或主治醫(yī)師查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。查房前要完成晨間護(hù)理和病室清掃工作,并囑病人臥床休息,不得外出,請陪客外出。要貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。

實(shí)行責(zé)任制護(hù)理的科室,責(zé)任護(hù)士須在查房前完成晨間護(hù)理,晨會后參加醫(yī)師查房,以便進(jìn)一步熟悉病情,直接了解醫(yī)囑。

護(hù)理文書管理制度篇十一

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。

八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實(shí)。

九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的'發(fā)生。

十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。

十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度。

十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

護(hù)理文書管理制度篇十二

一、加強(qiáng)全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參加質(zhì)量管理活動。

二、建立健全護(hù)理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理組織。護(hù)理部主任,科護(hù)士長,護(hù)士長負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、質(zhì)量管理需根據(jù)上級有關(guān)要求和護(hù)理工作實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理目標(biāo)規(guī)定及落實(shí)控制方案。

四、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并定期上報。

五、質(zhì)量檢查結(jié)果與獎懲相結(jié)合。

護(hù)理文書管理制度篇十三

目的:規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量,確保住院患者的安全護(hù)理。

引用文件:《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》。

適用范圍:

各護(hù)理單元(淮南新康醫(yī)院)。

正文:

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進(jìn)。護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。

四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度,及時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的`發(fā)生。

五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。

六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時加床檔、約束帶,以防走失、墜床,定時翻身,防止褥瘡的發(fā)生。

七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。

1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。

2、病房的貴重藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。

3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤服。

八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。

加強(qiáng)科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。

十、做好安全防盜及消防工作,加強(qiáng)陪人和探視人員的管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態(tài)。

十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。

十三、對于所發(fā)生的護(hù)理過失,科室應(yīng)及時組織討論整改,并上報護(hù)理部/質(zhì)改部。

護(hù)理文書管理制度篇十四

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展,進(jìn)一步提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理科學(xué)化水平,盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍。制定《護(hù)理骨干和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度》:

一、護(hù)理骨干和護(hù)理管理人員內(nèi)培制度

1、安排科室護(hù)理骨干進(jìn)行院內(nèi)或科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課、護(hù)理操作培訓(xùn),實(shí)習(xí)生教學(xué)工作,不斷提高其??茦I(yè)務(wù)水平。

2、安排科室護(hù)理骨干參與院級或科級護(hù)理質(zhì)控、各??谱o(hù)理小組活動,以提高其綜合業(yè)務(wù)能力。

3、對新上崗護(hù)士長進(jìn)行崗前培訓(xùn):護(hù)理管理知識、護(hù)理管理工作流程、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理不良事件、法律法規(guī)、護(hù)理安全管理等。

4、舉辦一至兩次院內(nèi)護(hù)士長管理知識講座及優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會,更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)以及護(hù)士長感情溝通交流等。

5、改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理量化考核,將月考評與年終考評相結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理管理工作。

二、護(hù)理骨干和護(hù)理管理人員外培制度

1、每年選派科室護(hù)理骨干及護(hù)理管理人員分步驟地參加盛市級護(hù)理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及繼續(xù)教育學(xué)習(xí),提高護(hù)理水平;特別是nicu、產(chǎn)房助產(chǎn)、急診急救等重點(diǎn)??啤?/p>

2、分批次選送重點(diǎn)科室(如手術(shù)室、nicu、急診、產(chǎn)房)或根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要選派護(hù)理骨干外出短期進(jìn)修學(xué)習(xí),以定向培養(yǎng)具有綜合護(hù)理能力和專科護(hù)理技能的護(hù)理技術(shù)骨干,要求進(jìn)修人員回院一周內(nèi)將書面進(jìn)修報告交護(hù)理部,護(hù)理部將安排專題講課,并至少完成一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)的推廣,以帶動全院護(hù)理水平的提高。

3、選派護(hù)理部主任、優(yōu)秀護(hù)士長去省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀交流、對口科室實(shí)地考察學(xué)習(xí),開闊視野,學(xué)習(xí)和借鑒他人先進(jìn)的'管理理念和管理方法,以提高業(yè)務(wù)水平。

三、培訓(xùn)目標(biāo)

1、護(hù)理部主任每年參加國家級培訓(xùn)一次以上,到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)訪學(xué)、參觀、考察學(xué)習(xí)及與省內(nèi)外同業(yè)交流經(jīng)驗(yàn)一次。

2、重點(diǎn)科室護(hù)士長每年參加省級以上培訓(xùn)一次。

3、爭取5年內(nèi)100%護(hù)理管理者參加省級以上護(hù)理管理培訓(xùn)班并獲得資格培訓(xùn)證書。

4、護(hù)理骨干每年外出參加培訓(xùn)或進(jìn)修率達(dá)10%以上。

二、選派資格

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士,大專以上學(xué)歷,護(hù)師以上職稱,在相關(guān)??乒ぷ?年以上,管理人員應(yīng)在管理崗位上工作1年以上。

2、良好的職業(yè)道德,熱愛護(hù)理事業(yè)。

3、應(yīng)具備扎實(shí)的基本理論、基本技能和較好的護(hù)理知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)理文書管理制度篇十五

1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心,堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)禁擅離職守,做到對患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。

1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋;操作時戴口罩。

1.4注意觀察患者透析時狀況,及時處理問題。

1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的'監(jiān)測。

1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物,專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn),填充。

1.9原則上一律謝絕探視、陪伴,家屬請?jiān)陂T外等候,未經(jīng)允許不得進(jìn)入,以免增加感染機(jī)會。如需要進(jìn)入時,需穿隔離衣,換拖鞋。

1.10工作期間,嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑,不得看書報、雜志。

2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

2.4各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。

2.6血液透析治療室每日早、中、晚(每班患者透析前后)開窗對流通風(fēng)30分鐘,每日下班后紫外線照射消毒1小時。

2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,地面及物體表面每日擦拭2次。

2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2.9每個月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定,每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。

2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

護(hù)理文書管理制度篇十六

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。

3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)。

4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。

6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。

7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。

8、毒、麻藥品專人管理。

1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。

2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。

3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財物安全。

護(hù)理文書管理制度篇十七

1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。

4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。

5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的.危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會診。

護(hù)理文書管理制度篇十八

1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的'開展各項(xiàng)教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行??谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。

7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

護(hù)理文書管理制度篇十九

1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。

2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。

3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請書須呈報護(hù)理部審批并登記。

4)凡受到獎勵的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報護(hù)理部,并記人個人技術(shù)檔案內(nèi)。

5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。

6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級有關(guān)部門的'鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。

7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。

8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各??茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。

9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標(biāo),對護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎勵。

10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會會議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

11)科研經(jīng)費(fèi)的申請:由項(xiàng)目申請人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請書),交護(hù)士教育與科研委員會評審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。

12)護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

護(hù)理文書管理制度篇二十

1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護(hù)理人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率80%。

3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護(hù)理、記錄等程序。

4.有健全的各級護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。

5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。

6.有完善的'護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護(hù)理措施。

7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。

10.各級管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

護(hù)理文書管理制度篇二十一

護(hù)理部有關(guān)信息的儲存為護(hù)理臨床、教育、法律提供依據(jù),以便有計(jì)劃地、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理管理,達(dá)到優(yōu)化管理的.效果,逐步達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。

檔案分類。

(一)按年度分類:即按文件的形成時間及處理日期所屬的年度分類。

(二)按文件內(nèi)容分類:護(hù)理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分:護(hù)理行政工作檔案,護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案,護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

(三)護(hù)理行政工作檔案。

2、各類文件:上級下達(dá)文件及護(hù)理部的有關(guān)文件。

3、各種會議記錄及查房記錄:護(hù)理部會議及護(hù)士長例會記錄,護(hù)理行政查房記錄,夜查房記錄。

4、向上級的請示、報告的存根、批復(fù)等。

5、護(hù)理部年度計(jì)劃、總結(jié),季度工作重點(diǎn)、小結(jié)評價。

(四)護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案。

1、各級護(hù)理人員培訓(xùn)檔案:護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時間、內(nèi)容、收獲、評語等。

2、護(hù)理質(zhì)量控制資料:質(zhì)量管理委員會會議記錄,全院護(hù)理查房、隨機(jī)檢查資料及匯總統(tǒng)計(jì)表和每月檢查記錄。

3、護(hù)理缺陷報告及鑒定處理檔案:護(hù)理過失登記。

4、教學(xué)檔案:在職教育規(guī)劃,各級護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。

5、護(hù)理科研情況:論文撰寫、立項(xiàng)課題、科研成果等。

6、護(hù)理活動記錄:包括技術(shù)競賽、知識競賽、紀(jì)念“512”國際護(hù)士節(jié)情況、全院各級護(hù)理人員理論考試、技術(shù)操作考試情況。

7、護(hù)士長工作月報情況:包括護(hù)士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。

8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況:包括教學(xué)的主講人、時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人數(shù)、效果評價。

(五)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案即分級管理檔案。

一般指個人基本情況、職稱晉升、進(jìn)修、學(xué)歷、獎勵、考核成績等。

護(hù)理文書管理制度篇二十二

1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護(hù)理人員的.外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機(jī)會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。

2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。

3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會,回來后及時向護(hù)理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報,實(shí)現(xiàn)知識共享。

4.非計(jì)劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長、護(hù)理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。

5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。

【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/6954039.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點(diǎn)擊

下載此文檔