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房屋產權贈與合同篇一
甲方是乙方的________________________,為贈與房屋,甲、乙雙方經協(xié)商一致,簽訂如下房屋贈與協(xié)議:
一、甲方(系 關系)自愿將共有的坐落在______________________________,產籍號:_______號,建筑面積:________平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的是上述房屋的全部所有權,并免遭任何第三人追索。
二、上述贈與房屋交接時間_________年_______月______日,贈與房屋交接前的債權債務由甲方負責,贈與房屋交接后的債權債務由乙方負責。
三、乙方自愿接受上述房屋全部產權,并保證在房屋交接之日起3個月內辦理房屋產權變更登記手續(xù)。辦理上述房屋產權變更登記的稅及相關費用由 方負責。
四、其它約定事項;
五、本協(xié)議公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。
本協(xié)議發(fā)生爭議,甲、乙雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商不一致時,可以到____________________仲裁委員會申請仲裁或到房產所在地法院起訴。
房屋產權贈與合同篇二
贈與人與受贈人系母子關系。 年贈與人自行出資為受贈人購買了位于長春市綠園區(qū)______小區(qū)__棟___室房屋一處,建筑面積為98.96平方米,總價值為283,488.00元(人民幣大寫:________整),系私有產權,房名現(xiàn)落于受贈人名下。贈與人與受贈人自愿簽訂本附義務贈與合同,雙方需共同遵守以下條款:
贈與人因受贈人無力獨自承擔購房費用,又因其為贈與人獨子,為受贈人今后更好的工作和生活,婚姻能夠和睦,更好的對贈與人履行應盡的贍養(yǎng)義務及共同生活,贈與人獨資購買本房屋,并附義務條款贈與受贈人。贈與人在贈與財產的權利轉移和分割之前有權利撤消贈與。
1、贈與人與受贈人及其妻兒對該房屋共同享有居住權、使用權;
3、受贈人無須向贈與人交付任何關于該房屋的費用;
4、受贈人接受贈與后,該房屋今后的費用全部由贈與人獨自承擔;
5、受贈人對該房屋有自由裝修、合理支配的權利;
6、受贈人應當自覺履行贍養(yǎng)贈與人的義務;
7、如贈與人逝世,該房屋可作為遺產由受贈人獨自繼承。
受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤銷贈與:
1、嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的;
2、受贈人對贈與人有贍養(yǎng)義務而不履行的,對贈與人有虐待、遺棄、辱罵等行為的;
3、受贈人不履行本附義務贈與合同約定的義務的;
6、受贈人拒不承擔贈與人的治療費、贍養(yǎng)費的;
本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時,任何一方需變更本合同的,要求變更一方應及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規(guī)定的時限內(書面通知發(fā)出十天內)簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件,任何一方無權變更本合同,否則,由此造成對方的經濟損失,由責任方承擔。
除合同中另有規(guī)定外或經雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權利和義務,任何一方在未經征得另一方書面同意之前,不得轉讓給第三者。任何轉讓,未經另一方書面明確同意,均屬無效。
本贈與合同系雙方自愿申請___、___為其進行見證,并系自愿簽訂。本合同一式三份,由贈與雙方與見證人各執(zhí)一份。本合同有任何涂抹均系無效。如有糾紛,雙方可在簽訂合同管轄地起訴違約方。
贈與人(簽字、蓋章、電話) 見證人(簽字蓋章)
受贈人(簽字、蓋章、電話)
簽訂地點:
簽訂時間: 年 月 日
(后附雙方身份證、產權證復印件)
房屋產權贈與合同篇三
贈與人與受贈人系母子關系。______年贈與人自行出資為受贈人購買了位于長春市綠園區(qū)____________小區(qū)______棟_________室房屋一處,建筑面積為98.96平方米,總價值為283,488.00元(人民幣大寫:_________________整),系私有產權,房名現(xiàn)落于受贈人名下。贈與人與受贈人自愿簽訂本附義務贈與合同,雙方需共同遵守以下條款:
贈與人因受贈人無力獨自承擔購房費用,又因其為贈與人獨子,為受贈人今后更好的工作和生活,婚姻能夠和睦,更好的對贈與人履行應盡的贍養(yǎng)義務及共同生活,贈與人獨資購買本房屋,并附義務條款贈與受贈人。贈與人在贈與財產的權利轉移和分割之前有權利撤消贈與。
1、贈與人與受贈人及其妻兒對該房屋共同享有居住權、使用權;
3、受贈人無須向贈與人交付任何關于該房屋的費用;
4、受贈人接受贈與后,該房屋今后的費用全部由贈與人獨自承擔;
5、受贈人對該房屋有自由裝修、合理支配的權利;
6、受贈人應當自覺履行贍養(yǎng)贈與人的義務;
7、如贈與人逝世,該房屋可作為遺產由受贈人獨自繼承。
受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤銷贈與:
1、嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的;
2、受贈人對贈與人有贍養(yǎng)義務而不履行的,對贈與人有虐待、遺棄、辱罵等行為的;
3、受贈人不履行本附義務贈與合同約定的義務的;
6、受贈人拒不承擔贈與人的治療費、贍養(yǎng)費的;
本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時,任何一方需變更本合同的,要求變更一方應及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規(guī)定的時限內(書面通知發(fā)出十天內)簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件,任何一方無權變更本合同,否則,由此造成對方的經濟損失,由責任方承擔。
除合同中另有規(guī)定外或經雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權利和義務,任何一方在未經征得另一方書面同意之前,不得轉讓給第三者。任何轉讓,未經另一方書面明確同意,均屬無效。
本贈與合同系雙方自愿申請_________、_________為其進行見證,并系自愿簽訂。本合同一式三份,由贈與雙方與見證人各執(zhí)一份。本合同有任何涂抹均系無效。如有糾紛,雙方可在簽訂合同管轄地起訴違約方。
贈與人(簽字、蓋章、電話):_______
見證人(簽字蓋章):_______
受贈人(簽字、蓋章、電話):_______
簽訂地點:_______
簽訂時間:_____年_____月_____日
房屋產權贈與合同篇四
乙方(受贈人):_____________________________
甲方自愿將其下所有的不動產房產贈與乙方。按照合同法等有關法律規(guī)定,雙方自愿達成贈與房產協(xié)議如下:
第一條:甲方自愿將其房產贈與給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(二)贈與房屋的所有權證證號為_____________________;
(三)房屋平面圖及其四至范圍見附件一
(四)土地使用權取得的方式
該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈與。
該房屋的.相關權益隨該房屋一并贈與。
第二條:因甲方_____,此房產所購的所有房款和稅費均已有乙方代甲方支付,由甲方所購該房產并取得該房產房產所有權證。經協(xié)商一致甲方愿將該房屋贈與乙方,并在乙方能辦理過戶手續(xù)時積極協(xié)助辦理。
第三條:甲方保證房屋在此贈與合同簽訂前以及合同簽訂后一直到過戶完畢期間該房屋權屬狀況完整和其他具體狀況完整,并保證房屋不受他人合法追索。
第四條:甲方沒經乙方同意不得將此房產抵押、轉賣或出租給他人,否則抵押、轉賣或出租行為無效。如因上述行為造成乙方不能取得贈與房產的,甲方應如數(shù)補償或退還乙方代為支付的所有房款和代交的其他等所有稅費。
第五條:甲方贈與乙方房產,本合同在雙方簽訂經公證處公正后不可撤銷。
第六條:在乙方能辦理該房屋過戶手續(xù)時,甲方應按約定積極協(xié)助乙方轉移辦理過戶手續(xù)。
第七條:甲、乙雙方定于_____時正式辦理過戶該房屋,雙方定于_____前向有關部門申請辦理相關附屬設施和相關權益的更名手續(xù)。在乙方領取《房屋所有權證》后,按有關規(guī)定向土地管理部門申請辦理該房屋土地使用權變更手續(xù)。甲方未按規(guī)定履行以上義務的,則按下列約定承擔違約責任:
第八條:甲、乙雙方確認,雖然房屋所有權證未作記載,但依法對該房屋享有共有權的權利人均已書面同意將該房屋贈與給乙方。
第九條:本契約未盡事宜,甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協(xié)議。補充條款或補充協(xié)議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。
第十條:本合同自甲乙雙方簽訂之日到公證處公證之日起生效。
第十一條:甲、乙雙方在履行本合同中若發(fā)生爭議,應協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交北京仲裁委員會仲裁。
第十二條:本合同一式_____份。其中甲方留執(zhí)_____份,乙方留執(zhí)_____份,為公正留執(zhí)公證處_____份,為申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關一份。
第十三條:甲、乙雙方約定補充條款如下:
房屋產權贈與合同篇五
甲方(贈與人):身份證信息:
乙方(受贈人):身份證信息:
甲方乙方系夫妻關系,雙方就房屋所有權贈與事宜,經協(xié)商,達成如下合同:
一、甲方將其房產贈與給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(二)贈與房屋的所有權證證號為_______________________;
(三)房屋平面圖及其四至范圍見附件一;
(四)土地使用權取得的方式____________________________________。
二、甲方將該房屋占用范圍內的土地使用權,以及該房屋的相關權益隨該房屋一并贈與。
三、甲方確保對該處房屋擁有合法的所有權,甲方自愿將該房屋贈與乙方,并在乙方能辦理過戶手續(xù)時積極協(xié)助辦理。
四、甲方承諾將該處房屋所有權贈與給乙方,并明確本協(xié)議生效后,該處房屋所有權歸乙方個人所有。
五、本協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協(xié)議。補充條款或補充協(xié)議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。
六、本協(xié)議經簽字并公證后生效。
七、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,一份公證處留底,一份交房管局辦證備案。
附件一:房屋平面圖及其四至范圍。
房屋產權贈與合同篇六
委托代理人(簽字):_______
簽訂地點:_________________
_______年________月______日
受贈人(蓋章):___________
委托代理人(簽字):_______
簽訂地點:_________________
________年_______月______日
鑒(公)證意見:___________
經辦人:___________________
鑒(公)證機關(章)_______
_______年________月______日
房屋產權贈與合同篇七
甲方自愿將其與丙方共同所有的不動產房無償贈與乙方。按照《合同法》等有關法律規(guī)定,雙方在平等、自愿、誠實信用原則的基礎上經協(xié)商一致,自愿達成贈與房產協(xié)議如下:
一、甲方自愿將其位于____________________處的建筑面積約_____平方米(以實際丈量面積為準)的房產無償贈與甲方,乙方自愿接受該房屋。
二、甲、乙雙方確認,雖然房屋所有權未辦理登機,但依法對該房屋享有共有權的'權利人(甲、丙雙方)均已同意將該房屋無償贈給乙方。同時,甲方承諾所有贈與房屋不存在權屬糾紛,并保證房屋不受他人合法追索,如將來該房產所涉糾紛均與乙方無關。
三、甲方聲明該無償贈與的房屋只歸乙方個人所有,不受乙方婚姻家庭狀態(tài)影響。
四、自該協(xié)議生效之日起房屋所有權歸乙方所有。
五、本協(xié)議未盡事宜執(zhí)行《中華人民共和國合同法》的相關規(guī)定。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字捺印之日起生效。
七、甲方贈與乙方房產,如有所需,可以將本協(xié)議在雙方簽訂后經公證處公證。
八、本協(xié)議一式_____份,甲、乙、丙三方各執(zhí)_____份。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
丙方(簽字):__________
簽訂時間:_____年_____月_____日
房屋產權贈與合同篇八
甲方(贈與人):
身份證信息:
乙方(受贈人):
身份證信息:
甲方乙方系夫妻關系,雙方就房屋所有權贈與事宜,經協(xié)商,達成如下合同:
一、甲方將其房產贈與給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(二)贈與房屋的所有權證證號為_______________________;
(三)房屋平面圖及其四至范圍見附件一;
(四)土地使用權取得的方式____________________________________。
二、甲方將該房屋占用范圍內的土地使用權,以及該房屋的相關權益隨該房屋一并贈與。
三、甲方確保對該處房屋擁有合法的所有權,甲方自愿將該房屋贈與乙方,并在乙方能辦理過戶手續(xù)時積極協(xié)助辦理。
四、甲方承諾將該處房屋所有權贈與給乙方,并明確本協(xié)議生效后,該處房屋所有權歸乙方個人所有。
五、本協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協(xié)議。補充條款或補充協(xié)議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。
六、本協(xié)議經簽字并公證后生效。
七、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,一份公證處留底,一份交房管局備案。
甲方(簽字捺?。?/p>
_________年____月____日。
乙方(簽字捺?。?/p>
_________年____月____日。
房屋產權贈與合同篇九
贈與人與受贈人之間的關系:___________
贈與人因為受贈人無力獨自的承擔購房的費用,又因其是贈與人獨子,為了受贈人今后能夠更好的工作以及生活,婚姻能夠更加和睦,更好的對贈與人來履行應盡的贍養(yǎng)義務以及共同生活,贈與人獨資來購買本房屋,并附義務條款來贈與受贈人。贈與人在贈與財產的權利轉移以及分割之前可以撤消贈與。
1、贈與人和受贈人以及其妻兒對該套房屋共同的享有居住權、使用權;
3、受贈人無須向贈與人交付任何的關于該房屋的費用;
4、受贈人接受贈與后,該房屋今后的費用全部由贈與人獨自承擔;
5、受贈人對該房屋有自由裝修、合理支配的權利;
6、受贈人應當自覺履行贍養(yǎng)贈與人的義務;
7、如贈與人逝世,該房屋可作為遺產由受贈人獨自繼承。
受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤銷贈與:
1、嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的;
2、受贈人對贈與人有贍養(yǎng)義務而不履行的,對贈與人有虐待、遺棄、辱罵等行為的;
3、受贈人不履行本附義務贈與合同約定的義務的;
6、受贈人拒不承擔贈與人的治療費、贍養(yǎng)費的;
除合同中另有規(guī)定外或經雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權利和義務,任何一方在未經征得另一方書面同意之前,不得轉讓給第三者。任何轉讓,未經另一方書面明確同意,均屬無效。
本贈與合同系雙方自愿申請________為其進行見證,并系自愿簽訂。本合同一式三份,由贈與雙方與見證人各執(zhí)一份。本合同有任何涂抹均系無效。如有糾紛,雙方可在簽訂合同管轄地起訴違約方。
受贈人(簽字、蓋章、電話)_____________________
簽訂地點:______________________
簽訂時間:________年________月________日
房屋產權贈與合同篇十
身份證編號:____________。
受贈人(乙方):____________,
身份證編號:____________ .
甲方是乙方的____________,為贈與房屋,甲、乙雙方經協(xié)商一致,簽訂如下房屋贈與協(xié)議:
一、甲方(系關系)自愿將共有的坐落在____________,產籍號:__號,建筑面積:__平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的是上述房屋的全部所有權,并免遭任何第三人追索。
二、上述贈與房屋交接時間____________年______月______日,贈與房屋交接前的債權債務由甲方負責,贈與房屋交接后的債權債務由乙方負責。
三、乙方自愿接受上述房屋全部產權,并保證在房屋交接之日起3個月內辦理房屋產權變更登記手續(xù)。辦理上述房屋產權變更登記的稅及相關費用由______方負責。
四、其它約定事項;
五、本協(xié)議公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。
本協(xié)議發(fā)生爭議,甲、乙雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商不一致時,可以到鞍山市仲裁委員會申請仲裁或到房產所在地法院起訴。
甲方(贈與人)簽名:______
乙方(受贈人)簽名:
協(xié)議簽訂時間:______年______月______日
協(xié)議簽訂時間:______年______月______日
房屋產權贈與合同篇十一
甲方:_______________________
住所:_______________________
身份證號:___________________
乙方:_______________________
住所:_______________________
身份證號:___________________
為明確雙方本次贈與房屋行為的權利義務,甲乙雙方本著誠實信用的原則,并根據(jù)有關法律法規(guī),制訂本協(xié)議,以資共同遵守。
第一條甲方決定將位于_________區(qū)_________街_________樓_________層_________號的房屋一套,建筑面積_________平方米無償贈與給乙方;乙方同意接受此贈與。
第二條甲方保證其對上述房屋擁有所有權。
第三條甲方保證本次贈與并無任何惡意,而且已將其所知的一切包括瑕疵在內的注意事項告知乙方(但甲方不保證本次贈與物完全無瑕疵),否則,愿意對因此給乙方造成的損失承擔賠償責任。
第四條應甲方的要求,乙方保證將房屋不用于違法(或雙方約定的其他事項)等事項。
第五條乙方違反第四條的約定,甲方有權收回上述房屋。
第六條在本協(xié)議生效后,甲方應在_________日內向乙方移交上述房屋;并應在_________日內協(xié)助乙方到有關房產管理部門辦理有關變更登記的手續(xù)。
第七條乙方無須向甲方支付任何費用,但與移交上述房屋有關的費用包括到有關房產管理部門辦理有關手續(xù)的費用以及有關契稅應由乙方負擔。
第八條違反本協(xié)議的約定為違約行為,應承擔違約責任。
第九條違約方應向對方賠償一切損失。
第十條本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。
第十一條本協(xié)議在雙方簽字后生效。
甲方:(簽字)_________乙方(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
附件
房產贈與公證書
(_________)_________字第_________號
茲證明_________于_________年_________月_________日來到我處,在我的面前在前面的贈與書上簽名(或蓋章)。
__________________公證處
公證員:________(簽字)
________年_____月_____日
房屋產權贈與合同篇十二
出賣方:簡稱甲方)、(簡稱甲方)。
買受方:(簡稱乙方)。
根據(jù)《中華人民共和國經濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、友好協(xié)商一致的基礎上,就乙方向甲方購買房產簽訂本合同,以資共同信守執(zhí)行。
第一條、乙方同意購買甲方擁有的座落在縣街第3#幢第層號房擁有的房產(商品套房),建筑面積為151.86平方米。其中套內面積137.64平方米分攤建筑面積14.22平方米(該房屋買賣合同為_號)。甲方保證上述房屋產權清楚,若發(fā)生與甲方有關的產權糾紛,由甲方負責。自本合同簽訂之日起上述房屋產權永遠歸乙方全權所有,任憑乙方支配使用。甲方不得再將該套房轉讓、抵押及處置。
第二條、上述房產的交易價格為:單價:人民幣元/平方米,總價:人民幣元整(大寫:元整)。其中甲方已辦按揭人民幣元整(大寫:元整)。
1、乙方一次性付給甲方房產轉讓費人民幣元整(大寫:元整)。
2、乙方一次性付給甲方辦按揭費用及房屋維修基金等合計人民幣元整(大寫:元整)。
3、乙方一次性付給甲方己付首付款及甲方己交二個月按揭款,合計人民幣元整(大寫:整)。
第三條、農行萬元人民幣按揭款自年月起轉由乙方負責償還房貸本息及承擔編號為:)的違約責任,直至還清農行房貸。若乙方中途拖欠拒不償還農行房貸,本合同作廢,乙方應向甲方支付違約金叁萬元,甲方付還乙方向甲方所繳購房房款,甲方不承擔利息。
第四條、辦理房地產過戶手續(xù)所需繳納的各項費用包括稅費由乙方承擔。甲方應無條件提供有關證件,積極配合乙方辦好房產過戶等手續(xù)。
第五條、以上所有款項甲乙雙方當日交割清楚,本合同經雙方簽字后生效。甲乙雙方不得反悔。如有一方違約,違約方按捌萬金額雙倍賠償對方。
第六條、本合同發(fā)生爭議的解決方式:在履約過程中發(fā)生的`爭議,雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。
第七條、本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行約定,其補充約定經雙方簽章與本合同同具法律效力。
第八條、本合同一式二份。甲乙方各執(zhí)一份。
________________身份證號碼:__________________。
房屋產權贈與合同篇十三
身份證編號:____________。
受贈人(乙方):____________,
身份證編號:____________.
甲方是乙方的____________,為贈與房屋,甲、乙雙方經協(xié)商一致,簽訂如下房屋贈與協(xié)議:
一、甲方(系關系)自愿將共有的坐落在____________,產籍號:__號,建筑面積:__平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的是上述房屋的全部所有權,并免遭任何第三人追索。
二、上述贈與房屋交接時間____________年______月______日,贈與房屋交接前的債權債務由甲方負責,贈與房屋交接后的債權債務由乙方負責。
三、乙方自愿接受上述房屋全部產權,并保證在房屋交接之日起3個月內辦理房屋產權變更登記手續(xù)。辦理上述房屋產權變更登記的'稅及相關費用由______方負責。
四、其它約定事項;
五、本協(xié)議公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。
本協(xié)議發(fā)生爭議,甲、乙雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商不一致時,可以到鞍山市仲裁委員會申請仲裁或到房產所在地法院起訴。
甲方(贈與人)簽名:______
乙方(受贈人)簽名:
協(xié)議簽訂時間:______年______月______日
協(xié)議簽訂時間:______年______月______日
房屋產權贈與合同篇十四
受贈人:__________________
贈與人將其房屋贈與受贈人,經雙方當事人協(xié)商一致,簽訂本合同,以明確雙方的權利義務。
房屋坐落:__________________
房屋規(guī)格:__________________
房屋面積:__________________
備注:該房屋已于年月日出租給_________(姓名)使用。
受贈人取得贈與房屋所有權,不得解除與_________的租賃合同,除非_________主動提出終止租賃合同。
贈與人與受贈人于_____年_____月_____日共同到房地產部門辦理產權過戶手續(xù)。
贈與房屋尚未交付時,贈與人經濟狀況顯著惡化,可以變更或終止合同。但可以適當賠償受贈人因相信贈與人贈與行為而造成的經濟損失。
受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤消贈與:
(1)受贈人不履行贈與合同約定義務的。
(2)嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的。
一切與本合同有關的糾紛,首先由雙方當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向_________仲裁庭申請仲裁。
本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定,經合同雙方協(xié)商一致,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第八條本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
贈與人:________受贈人:__________
__________年_____月_____日
__________年_____月_____日
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