最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書(模板17篇)

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最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書(模板17篇)
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外傷調(diào)解協(xié)議書篇一

調(diào)解主持人:________,________律師事務(wù)所律師。

被調(diào)解人(立約人):張________,男,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

被調(diào)解人(立約人):李________,女,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

被調(diào)解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下,就雙方離婚糾紛,達成協(xié)議如下:

一、被調(diào)解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。

二、被調(diào)解人張________、李________的女兒張________由李________撫養(yǎng),張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫(yī)療費共計________元,到張________大學(xué)畢業(yè)為止。

三、位于________市________小區(qū)________號樓________單元________室住房的使用權(quán)及所有權(quán),均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品,歸李________所有。

六、本協(xié)議簽署之日以前,張________、李________各自所負(fù)的債務(wù),由各自負(fù)責(zé)償還。

七、本協(xié)議一式四份,張________、李________各持一份,交________人民一份,________律師事務(wù)所存檔一份。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇二

乙方:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:________(簽字)

乙方:________(簽字)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇三

乙方(工人):

姓名:________

性別:____

年齡:____

身份證號碼:________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________

乙方簽字:________

時間:____年____月____日

時間:____年____月____日

見證人:________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

糾紛簡要情況:

經(jīng)調(diào)解,倆人自愿達成如下協(xié)議:

房子由乙方一直居住,所以乙方自愿付給甲方租金人民幣元,雙方簽字蓋章,自此以后雙方不得以任何方式侵害對方的權(quán)益。

履行協(xié)議的方式:書面形式。

履行協(xié)議的地點:房產(chǎn)科。

本協(xié)議一式份,當(dāng)事人、房產(chǎn)科各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

外傷調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方(用人單位):

乙方(員工):

甲乙雙方當(dāng)事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:

1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外,甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情景。

3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

4、乙方承諾:乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍回到甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇六

20xx年xx月xx日,初三年級xxx與初二年級xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認(rèn)真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意愿表達,并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內(nèi)容)發(fā)生爭議,在深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員的調(diào)解下達成如下調(diào)解協(xié)議:

一、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

二、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

三、本調(diào)解協(xié)議對各方當(dāng)事人均有約束力。

雙方同意,任何一方均有權(quán)將本調(diào)解協(xié)議提交深圳仲裁委員會,請求該會對調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容作出仲裁確認(rèn)。

四、雙方經(jīng)協(xié)商確定本案的調(diào)解費用由甲方承擔(dān)__%,乙方承擔(dān)__%,調(diào)解費用由雙方各承擔(dān)50%。

(雙方調(diào)解費用的分擔(dān)問題,根據(jù)協(xié)商的情況作出選擇)

五、本協(xié)議一式四份,甲、乙各執(zhí)兩份。

甲方:(簽字、蓋章)

乙方:(簽字、蓋章)

年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇八

乙方:________

20xx年xx月xx日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了xxx(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣________元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方:_______日期:________年____月____日

乙方:_______日期:________年____月____日

調(diào)解人:________日期:________年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇九

乙方:_______

_______年_______月_______日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。____年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(____)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(____00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方_______

乙方_______

調(diào)解人:_______

_______年_______月_______日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思考各方實際狀況,就____年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

簽約日期:______年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十一

趙,男,漢族,現(xiàn)年30歲,銅廠村委會大河邊村村民

趙,男,漢族,現(xiàn)年24歲,銅廠村委會大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由:20xx年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、 投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見,不作醫(yī)學(xué)鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處,死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn),自愿達成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

當(dāng)事人簽字:

調(diào)解單位:法律援助工作站

20xx年10月10日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十二

申請調(diào)解方:名稱(姓名)______:性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______

委托代理人:______

申請調(diào)解對方:名稱(姓名):______性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______委托代理人:______

上列雙方因______引起爭議,申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

1________________;

2________________;

3________________。

申請調(diào)解方:(簽名蓋章)

申請調(diào)解對方:(簽名蓋章)

調(diào)解委員會負(fù)責(zé)人:(簽名蓋章)

勞動爭議調(diào)解委員會:(公章)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十三

當(dāng)事人:張某,(肇事方)男, 年出生,漢族,身份證號: 住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱甲方)。

委托代理人:

當(dāng)事人:李某,(受害方)男, 年出生,漢族,身份證號: 住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱乙方)。

委托代理人:

年 月 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費 萬元,乙方在 醫(yī)院住院已天進行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費 萬元,由甲方承擔(dān)。

3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方 萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方 萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

7、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

8、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方 元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

10、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由x人民裁決。

我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方:

乙方:

見證人(需要兩個無利害關(guān)系人):

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十四

甲方:______ 法定監(jiān)護人:______

乙方:______ 法定監(jiān)護人:______ 法定監(jiān)護人:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十五

甲方: (肇事者),委托代理人:

乙方: (受害方),委托代理人:

年月日時左右,甲方駕駛 號車,在處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致 不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的'所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫): 圓整( 元整)。

二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方: 乙方: 見證方:

簽約日期:年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十六

當(dāng)事人:張某,男,19xx年出生,漢族,身份證號:x,住址:x,聯(lián)系方式:xxx。

當(dāng)事人:李某,男,19xx年出生,漢族,身份證號:x,住址:x,聯(lián)系方式:xxx。

委托代理人:

20xx年xx月x日,在xx地區(qū)xx地段發(fā)生xx樣交通事故造成李某受傷或,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xxx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:。在此期間乙方共花費醫(yī)療費xxxx萬元,乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xxx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元,由甲方承擔(dān)。

3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整。

4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切的權(quán)利。

5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xxx萬元人民幣。

7、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由xxxxxx人民法院裁決。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律。

甲方:

乙方:

x年x月x日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十七

乙方:________________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方與乙方__________糾紛一案,雙方自愿達成如下協(xié)議:

甲乙雙方因萬______________申請仲裁一案,由乙方支付給甲方__元,雙方即達成調(diào)解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔(dān)__元,由乙方承擔(dān)__元。支付方式:

一、乙方應(yīng)于____年__月__日前向甲方提交________材料。甲方應(yīng)于____年__月__日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方__元。

如乙方未按時提供相關(guān)__材料給甲方,則乙方應(yīng)于____年__月__日前支付給甲方__元。

二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的____手續(xù)。

三、乙方于____年__月__日前向甲方一次性支付剩余的__元;

四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,重慶仲裁委員會存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

甲方:________________乙方:________________

日期:________________日期:________________

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