最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書范文(19篇)

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最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書范文(19篇)
時(shí)間:2023-11-03 05:43:04     小編:雁落霞

總結(jié)可以幫助我們記錄下自己的點(diǎn)滴進(jìn)步,激勵(lì)自己繼續(xù)前行。如何應(yīng)對(duì)壓力,保持心理健康是現(xiàn)代人面臨的挑戰(zhàn)。精選幾篇優(yōu)秀的總結(jié)范文,讓我們一起探索寫作的奧秘。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內(nèi)容)發(fā)生爭(zhēng)議,在深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員的調(diào)解下達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

一、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

二、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

三、本調(diào)解協(xié)議對(duì)各方當(dāng)事人均有約束力。

雙方同意,任何一方均有權(quán)將本調(diào)解協(xié)議提交深圳仲裁委員會(huì),請(qǐng)求該會(huì)對(duì)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容作出仲裁確認(rèn)。

四、雙方經(jīng)協(xié)商確定本案的調(diào)解費(fèi)用由甲方承擔(dān)__%,乙方承擔(dān)__%,調(diào)解費(fèi)用由雙方各承擔(dān)50%。

(雙方調(diào)解費(fèi)用的分擔(dān)問題,根據(jù)協(xié)商的情況作出選擇)

五、本協(xié)議一式四份,甲、乙各執(zhí)兩份。

甲方:(簽字、蓋章)

乙方:(簽字、蓋章)

年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇二

乙方(工人):

姓名:________

性別:____

年齡:____

身份證號(hào)碼:________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:____________)。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________

乙方簽字:________

時(shí)間:____年____月____日

時(shí)間:____年____月____日

見證人:________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。

雙方一致(可選擇):

1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書,賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的.法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

代表(簽字):

代表(簽字):

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇四

編號(hào):

當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):

經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效,并當(dāng)場(chǎng)履行,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人(簽名):

當(dāng)事人(簽名):

辦案民警:

年月日

(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)

外傷調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:

糾紛簡(jiǎn)要情況:

經(jīng)調(diào)解,倆人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

房子由乙方一直居住,所以乙方自愿付給甲方租金人民幣元,雙方簽字蓋章,自此以后雙方不得以任何方式侵害對(duì)方的權(quán)益。

履行協(xié)議的方式:書面形式。

履行協(xié)議的地點(diǎn):房產(chǎn)科。

本協(xié)議一式份,當(dāng)事人、房產(chǎn)科各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

外傷調(diào)解協(xié)議書篇六

乙方:________

20xx年xx月xx日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲方:_______日期:________年____月____日

乙方:_______日期:________年____月____日

調(diào)解人:________日期:________年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇七

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書怎么寫?小編整理了幾篇意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書供您參考!

甲方:

乙方:

乙方到甲方家梳絨,于20xx年x月xx日上午十時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。

于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: )。

住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

年 月 日

xx中學(xué)初x(x)班學(xué)生xxx于20xx年x月x日被同學(xué)xx誤傷,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。

為妥善解決xxx同學(xué)受傷事宜,經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自xxx同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)x元整,在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后xxx及其家長(zhǎng)不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、xxx及其家長(zhǎng)收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

xxx及其家長(zhǎng)分配、處理前述費(fèi)用的方式由xxx及其家長(zhǎng)自行決定,后果由xxx及其家長(zhǎng)自行承擔(dān)。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

xxx家長(zhǎng)簽字:

中間人簽字:

見證人簽字:

20xx年x月xx日

甲方: 女 歲 地址: 身份證號(hào): 乙方: 甲方于20xx年x月x日發(fā)生在時(shí)代超市開業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。

20xx年x月x日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于20 年 月 日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

外傷調(diào)解協(xié)議書篇八

甲方:。

乙方:。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:。

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:(簽字)。

乙方:(簽字)。

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇九

乙方:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:________(簽字)

乙方:________(簽字)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十

乙方:_______

_______年_______月_______日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。____年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(____)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元(____00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲方_______

乙方_______

調(diào)解人:_______

_______年_______月_______日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十一

原告武義__硅業(yè)有限公司。

法定代表人__,董事長(zhǎng)。

被告____實(shí)業(yè)有限公司

法定代表人姜_,董事長(zhǎng)。

委托代理人(特別授權(quán))張__,____律師事務(wù)所律師。

委托代理人(特別授權(quán))吳__,____律師事務(wù)所律師。

案由:買賣合同糾紛

原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱,原、被告于___年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷合同》,由被告向原告供應(yīng)金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務(wù)。請(qǐng)求判令被告:1、依合同履行供貨義務(wù);2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

被告____實(shí)業(yè)有限公司請(qǐng)求予以調(diào)解。

本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、被告____實(shí)業(yè)有限公司于___年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級(jí)外硅。

二、被告____實(shí)業(yè)有限公司于___年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬(wàn)元。

三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請(qǐng)求。

四、如被告____實(shí)業(yè)有限公司有一項(xiàng)未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行,被告____實(shí)業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自___年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費(fèi)14797元,減半收取7399元,訴訟保全費(fèi)5000元,合計(jì)12399元,由原告武義__硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)2399元,被告____實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)10000元,于___年8月底前交納。

上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書自雙方當(dāng)事人簽收后即具法律效力。

審判長(zhǎng):陳__

人民陪審員:徐__

人民陪審員:項(xiàng)__

_________年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十二

甲方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

乙方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十三

申請(qǐng)調(diào)解方:名稱(姓名)______:性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______

委托代理人:______

申請(qǐng)調(diào)解對(duì)方:名稱(姓名):______性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______委托代理人:______

上列雙方因______引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于____年____月____日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解請(qǐng)求,經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

1________________;

2________________;

3________________。

申請(qǐng)調(diào)解方:(簽名蓋章)

申請(qǐng)調(diào)解對(duì)方:(簽名蓋章)

調(diào)解委員會(huì)負(fù)責(zé)人:(簽名蓋章)

勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì):(公章)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十四

趙,男,漢族,現(xiàn)年30歲,銅廠村委會(huì)大河邊村村民

趙,男,漢族,現(xiàn)年24歲,銅廠村委會(huì)大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由:20xx年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn),全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象,排除他殺、自殺、 投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見,不作醫(yī)學(xué)鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處,死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn),自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

當(dāng)事人簽字:

調(diào)解單位:法律援助工作站

20xx年10月10日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十五

乙方:______________

事件經(jīng)過簡(jiǎn)述:

甲乙雙方于_______年_______月_______日,本著友好協(xié)商的原則,達(dá)成以下協(xié)議:

七、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方:______________乙方:______________

證明人:______________證明人身份證號(hào):______________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十六

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______

委托代理人:______

申請(qǐng)調(diào)解對(duì)方:名稱(姓名):______性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______委托代理人:______

上列雙方因______引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于____年____月____日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解請(qǐng)求,經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

1________________;

2________________;

3________________。

申請(qǐng)調(diào)解方:(簽名蓋章)

申請(qǐng)調(diào)解對(duì)方:(簽名蓋章)

調(diào)解委員會(huì)負(fù)責(zé)人:(簽名蓋章)

勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì):(公章)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十七

原告:__________,男,_____年_____月__________日出生,漢族,個(gè)體工商戶,住__________區(qū)_________________小鎮(zhèn)_____號(hào)樓_____單元__________室。

委托代理人:______________,北京__________律師事務(wù)所律師。

被告:_______________,女,_____年_____月__________日出生,漢族,北京_____________飲管理有限公司職員,住__________區(qū)__________莊__________號(hào)院宿舍。

委托代理人:______________,男,_____年_____月_____日出生,無(wú)業(yè),住__________區(qū)路__________號(hào)院_____號(hào)樓_____________號(hào)。

案由:_________________離婚糾紛

原告_____與被告_____在_____介紹,_____年_____月_____日登記結(jié)婚?;楹笪瓷优=Y(jié)婚初期雙方感情尚好。_____年_____月_____日,_____以雙方兩地分居導(dǎo)致感情不和為由訴至本院要求離婚,_____當(dāng)庭表示同意離婚。

一、原告_____與被告_____離婚。

二、其他無(wú)異議。

案件受理_______________元,由原告負(fù)擔(dān),已交納。

上述協(xié)議,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即發(fā)生法律效力。

此致

___________人民法院

具狀人:___________

____年_____月_____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十八

乙方:高一.3班張舒奇

事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無(wú)爭(zhēng)議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:

乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:

調(diào)解人:

戶縣第八中學(xué)

20xx年9月22日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十九

甲方:

乙方:男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

20__年月日,乙方、 、人乘坐甲方

縣公司的.號(hào)大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認(rèn)(20__)第號(hào))造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

1、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個(gè)月計(jì)算× =元,合計(jì)人民幣元大寫:萬(wàn)仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

2、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個(gè)月計(jì)算× =元,合計(jì)人民幣元大寫:萬(wàn)仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:乙方:

20__年月日

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