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腫瘤科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃篇1
一、加強(qiáng)督導(dǎo)與培訓(xùn)
每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報(bào)告的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)腫瘤報(bào)告人員的工作能力。認(rèn)真督導(dǎo)村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報(bào)告質(zhì)量，每半年一次，并納入對(duì)村衛(wèi)生室的年度考核。
二、基本工作及要求
1、收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報(bào)相關(guān)報(bào)告卡。
2、做好腫瘤登記冊(cè)的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。
3、定期與公安、計(jì)生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對(duì)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并按照程序進(jìn)行補(bǔ)報(bào)和訂正。
4、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)完成腫瘤病人隨訪工作。
填報(bào)要求：
1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。
2、對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。
3、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報(bào)。
4、每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。
5、報(bào)告卡、登記冊(cè)的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實(shí)、無缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。
三、目標(biāo)
1、對(duì)新發(fā)腫瘤及時(shí)報(bào)告及時(shí)率大于98%，無漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。
2、認(rèn)真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。
腫瘤科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃篇2
一、腫瘤登記工作管理
根據(jù)《腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案(20__)》，開展永康鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所惡性腫瘤新病例登記報(bào)告工作，不斷提高腫瘤登記報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量。各村按時(shí)填報(bào)惡性腫瘤病例報(bào)告卡和惡性腫瘤病例死亡報(bào)告卡。
二、腫瘤登記工作監(jiān)測(cè)
衛(wèi)生院防?？聘鶕?jù)市疾控中心慢病科的統(tǒng)一要求并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制訂20__年度腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案，以保證此項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。
1、健全村級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)、死亡統(tǒng)計(jì)制度和可靠的人口
學(xué)資料完善腫瘤新發(fā)病例和死亡病例發(fā)現(xiàn)途徑，開展病例核實(shí)和隨訪工作，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。以死亡統(tǒng)計(jì)資料為基礎(chǔ)開展發(fā)病補(bǔ)充登記工作，并定期從村部取得人口數(shù)據(jù)。
2、開展人員培訓(xùn)
積極參加市級(jí)培訓(xùn)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：包括腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的報(bào)告程序、人口資料的收集技術(shù)與方法、腫瘤命名、登記資料的統(tǒng)計(jì)等。
三、登記資料的收集
1、人口資料
人口資料的收集是腫瘤登記的基本內(nèi)容之一。人口資料的來源主要是兩個(gè)渠道：一是利用人口普查資料，推薦使用我國五次人口普查的人口資料;二是由公安、統(tǒng)計(jì)部門逐年提供相應(yīng)的人口資料。
人口資料應(yīng)包括居民人口總數(shù)及其性別、年齡構(gòu)成。每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。從人口普查或公安、統(tǒng)計(jì)部門獲得的人口報(bào)表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數(shù)，每年的年齡別人口資料。
2、新發(fā)病例資料
腫瘤新病例的報(bào)告范圍是全部惡性腫瘤(ICD—10：C00.0—C97)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0—D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛(wèi)生所中診治腫瘤病例的醫(yī)務(wù)人員填寫腫瘤登記報(bào)告卡，經(jīng)醫(yī)院匯總后統(tǒng)一報(bào)送至慢病科。
基本項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位(亞部位)、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死亡日期;如有條件時(shí)還要求填報(bào)組織(細(xì)胞)學(xué)類型、診斷時(shí)分期等。
四、腫瘤登記資料的整理
1、報(bào)告卡驗(yàn)收
醫(yī)院防?？乒ぷ魅藛T收到各報(bào)告單位上報(bào)的腫瘤報(bào)告卡后，檢查卡面書寫情況，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告單位重新填寫。
2、死亡補(bǔ)充發(fā)病
為減少漏報(bào)例數(shù)，防?？茟?yīng)每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，對(duì)只有死亡卡而沒有病例報(bào)告卡(即發(fā)病漏報(bào))的病例應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息(腫瘤的部位、病理學(xué)類型診斷日期等)，補(bǔ)充填寫腫瘤發(fā)病卡。
4、剔除重復(fù)卡
5、報(bào)告卡的存放報(bào)告卡完成年度統(tǒng)計(jì)后，應(yīng)按照一定的規(guī)則存放，以備核查。
6、腫瘤病例的隨訪
訪視的方式一般為上門訪視，時(shí)間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進(jìn)一步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況，并可為病人提供生活起居指導(dǎo)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)提醒等基本衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作方法、基礎(chǔ)和流程
1、組織和指導(dǎo)轄區(qū)各村衛(wèi)生所開展腫瘤登記報(bào)告工作;每月匯總、審核上報(bào)的腫瘤卡;每季度第一個(gè)月15日前上報(bào)上一季度腫瘤卡。
2、每季度開展1次督導(dǎo)，撰寫工作督導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)反饋督導(dǎo)/評(píng)估結(jié)果。
3、定期對(duì)各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
4、定期與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所聯(lián)系，獲取人口資料。
5、收集轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的新發(fā)病例，負(fù)責(zé)審核、整理、填報(bào)，并按要求上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表;逐張核對(duì)報(bào)告卡，登記《登記冊(cè)》;每月10日前上報(bào)上月的腫瘤卡;
7、死亡補(bǔ)報(bào)：定期從死因登記報(bào)告冊(cè)獲取腫瘤死亡病例信息，補(bǔ)充遺漏的腫瘤死亡病例，做好死亡補(bǔ)發(fā)病報(bào)告工作。
8、定期開展新發(fā)病例核實(shí)，對(duì)病例進(jìn)行追蹤隨訪工作并及時(shí)更新隨訪信息;至少每年一次。
9、管理與保存各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料。
腫瘤科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃篇3
一、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理內(nèi)涵
1、繼續(xù)落實(shí)責(zé)任包干制的整體護(hù)理，優(yōu)化APN彈性排班，忙時(shí)增加上班護(hù)理人員，閑時(shí)輪休。
2、制定入院時(shí)、住院期間、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時(shí)護(hù)理服務(wù)流程和健康教育，責(zé)任護(hù)士為病人提供連續(xù)、全程的無縫隙服務(wù)，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、加強(qiáng)護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如電話禮儀、接待禮儀等，進(jìn)一步規(guī)范床頭交接班，與病人有效溝通，了解患者生理、心理需求，護(hù)高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、提高晨間、午間、晚間護(hù)理質(zhì)量，以《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》為準(zhǔn)則，按照分級(jí)護(hù)理要求，切實(shí)落實(shí)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提高病人滿意率。
5、每月發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，運(yùn)用PDCA方法，對(duì)工作中的不足之處及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
6、繼續(xù)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪,回訪率達(dá)到95%以上。對(duì)特殊病人及腸造口病人，回訪率達(dá)100%，并對(duì)其進(jìn)行持續(xù)跟蹤回訪。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)護(hù)理核心制度，并運(yùn)用到實(shí)際工作中。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書中存在的問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)別字、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不一致等，使護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5、培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，每月開展護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練，如輸血、輸液反應(yīng)、藥物滲漏、突發(fā)停電等，進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)
1、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按層級(jí)不同，分別進(jìn)行基礎(chǔ)理論與操作培訓(xùn)，每月進(jìn)行理論考試和操作考核。
2、落實(shí)周三學(xué)習(xí)日，通過護(hù)士輪流授課、?？谱o(hù)士授課、請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握，提高專業(yè)素質(zhì)。
3、選派傷口造口?？谱o(hù)士參加院外學(xué)習(xí)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)士腸造口專科培訓(xùn)、考核，確保每個(gè)人均熟練掌握腸造口護(hù)理技術(shù)。
3、選派護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)PICC護(hù)理、CVC護(hù)理技術(shù)、危重病人護(hù)理技術(shù)，提高危重病人護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、學(xué)習(xí)《湖北省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，以此為藍(lán)本，制定普外科?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查單、周質(zhì)量控制檢查單，通過科內(nèi)二級(jí)質(zhì)量控制體系，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、反饋、改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、建立護(hù)理缺陷及差錯(cuò)登記，定期進(jìn)行分析，全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、總結(jié)，防范類似事件發(fā)生，保證護(hù)理安全。
4、認(rèn)真落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度等護(hù)理核心制度，通過護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、大交班等形式，使護(hù)理核心制度深入護(hù)理人員心中，落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理工作目標(biāo)：
1、急救物品完好率≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、?？谱o(hù)理合格率≥90%
6、護(hù)理病歷書寫合格率≥90%
7、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)100%，護(hù)理工作滿意率≥95%
8、一級(jí)目標(biāo)人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
10、病區(qū)管理合格率≥95%
11、壓瘡評(píng)估在12分以上者，年壓瘡發(fā)生率為0
12、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，院外培訓(xùn)率≥15%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求
13、每個(gè)崗位有職責(zé)，每個(gè)工作環(huán)節(jié)有流程，每項(xiàng)護(hù)理操作有標(biāo)準(zhǔn)
14、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生次數(shù)為0
15、刊物論文發(fā)表數(shù)≥全科護(hù)士總數(shù)的5%
16、年工作計(jì)劃完成率≥95%
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