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護(hù)理管理論文篇一
護(hù)理管理是一種行為，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量［1］。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全尤為重要。我院堅(jiān)持以人為本，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)上見(jiàn)真情，在內(nèi)部管理上動(dòng)真格，注重細(xì)節(jié)管理，營(yíng)造溫馨氛圍，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實(shí)現(xiàn)制度管理，通過(guò)嚴(yán)格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯?，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺(jué)行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護(hù)理工作規(guī)范化的保證，也是實(shí)施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1修訂規(guī)章制度。
結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，重新修訂了“護(hù)理管理手冊(cè)”、“護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護(hù)理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項(xiàng)規(guī)章制度，為護(hù)理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護(hù)理管理中，做到年有計(jì)劃、月有檢查分析通報(bào)、日有安排。狠抓重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)控與評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。為確保護(hù)理服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護(hù)理部實(shí)行了宏觀控制、樹(shù)立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護(hù)士自我管控的護(hù)理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3從細(xì)節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進(jìn)行改進(jìn)如晨間護(hù)理掃床整理床鋪，以前是交班后進(jìn)行，可是一來(lái)影響醫(yī)生查房，二來(lái)影響患者的治療，所以將該工作提前到7點(diǎn)半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿意了，保證了治療的時(shí)間。
堅(jiān)持以人為本，就是要在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
2.1將人性化融入病區(qū)的護(hù)理過(guò)程。
我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當(dāng)作一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體來(lái)關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周?chē)娜?；?duì)他們提出的問(wèn)題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2堅(jiān)持“五主動(dòng)”和“五及時(shí)”
即護(hù)士站工作人員主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹；巡視病房及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救患者及時(shí)、衛(wèi)生處置及時(shí)，做好院規(guī)的介紹。
2.3細(xì)化服務(wù)措施。
在住院期間，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開(kāi)水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
2.4注重三前服務(wù)。
護(hù)士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進(jìn)行暴露隱私部位的操作時(shí)，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5營(yíng)造人性化的環(huán)境。
醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患者進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢問(wèn)有應(yīng)聲，接到電話有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
護(hù)士禮儀能強(qiáng)化護(hù)理行為效果，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一個(gè)微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說(shuō)醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會(huì)使患者產(chǎn)生不滿。所以我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了“規(guī)范化護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護(hù)理人員更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開(kāi)展梳理小事、注重細(xì)節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動(dòng)，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作、每一句用語(yǔ)都符合醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)護(hù)人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細(xì)致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院發(fā)展更大的空間。
3.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過(guò)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動(dòng)員教育，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護(hù)士節(jié)，組織進(jìn)行了護(hù)士演講比賽、護(hù)理技術(shù)操作比賽等活動(dòng)，激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)自豪感和愛(ài)崗敬業(yè)精神，并通過(guò)表彰優(yōu)秀護(hù)士，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵等活動(dòng)樹(shù)立典型，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)、以點(diǎn)帶面的促進(jìn)作用。醫(yī)院護(hù)理部要多為護(hù)理人員營(yíng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開(kāi)闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹(shù)立趕超的信心。
3.3關(guān)心護(hù)士的生活和工作。
為招聘護(hù)士購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，在護(hù)士過(guò)生日時(shí)，送上一張賀卡；在護(hù)士生病送上真誠(chéng)的問(wèn)候；工作取得成績(jī)時(shí)，給予祝賀、稱贊；排班時(shí)，在不影響科室工作的情況下，盡量滿足護(hù)士的需求，達(dá)到時(shí)間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4加強(qiáng)護(hù)士正確是非觀的培養(yǎng)。
引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評(píng)與指正，營(yíng)造和諧的同事關(guān)系。如是護(hù)理工作的共性問(wèn)題，應(yīng)在護(hù)士例會(huì)上提出，強(qiáng)調(diào)改正方法；如是個(gè)別的問(wèn)題，采取個(gè)別談話，共同分析；同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)與部門(mén)之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個(gè)醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4效果。
實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護(hù)理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達(dá)100%，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)96%以上；由于重視了護(hù)士管理的人性化，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的聰明才智，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)，使我院護(hù)理管理向規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的方向發(fā)展。
1劉啟華，王玉玲，鄭宜萍。以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用。中華護(hù)理雜志，2006,41(1):57.
護(hù)理管理論文篇二
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤(pán)突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類(lèi)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見(jiàn)性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋?zhuān)瑫?huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無(wú)法順利開(kāi)展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說(shuō)明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能?chē)?yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類(lèi)患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺(jué)弱且無(wú)力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問(wèn)題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過(guò)2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺(jué)也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員專(zhuān)科培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平。科室每月針對(duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛(ài)每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類(lèi)老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問(wèn)考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科專(zhuān)科知識(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識(shí)及熟練的專(zhuān)科操作技術(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過(guò)護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高危患者早期康復(fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理管理論文篇三
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無(wú)菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖?。本篇從分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專(zhuān)業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問(wèn)中態(tài)度冷漠，語(yǔ)氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見(jiàn)證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛(ài)護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過(guò)關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、專(zhuān)科知識(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過(guò)定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理管理論文篇四
1.1一般資料。
[2]蔣紹娟.結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用探討[j/ol].中國(guó)婦幼健康研究,2017,(s1):569.
[3]曹娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[j/ol].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1.
護(hù)理管理論文篇五
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員專(zhuān)科技能和基礎(chǔ)知識(shí)的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專(zhuān)業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專(zhuān)人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專(zhuān)人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳?qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理管理論文篇六
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案。
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度。
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。
2.2.2對(duì)各類(lèi)緊急情況有應(yīng)急預(yù)案。
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育。
護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍。
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理。
護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。
3小結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過(guò)程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過(guò)持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動(dòng)力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)。
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護(hù)理管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理。
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用。
2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生單位：福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
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護(hù)理管理論文篇八
【摘要】目的探討小兒腹瀉病的整體護(hù)理，增加患兒的治愈率，促進(jìn)小兒腹瀉病的護(hù)理工作更好的發(fā)展。方法 對(duì)131例腹瀉患兒進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離，根據(jù)病情合理治療，精心護(hù)理。結(jié)果 痊愈出院60例，住院天數(shù)最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好轉(zhuǎn)出院的患兒69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，無(wú)死亡病例。結(jié)論 我院小兒腹瀉病的整體護(hù)理質(zhì)量安全、可行。
【關(guān)鍵詞】小兒 腹瀉 護(hù)理
一、概述
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點(diǎn)有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
(一)病因
1.易感因素 嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時(shí)血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素 可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起。
(1)病毒感染：人類(lèi)輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見(jiàn)的病原。其他有埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲(chóng)：小兒以白色念珠菌多見(jiàn)，梨形鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)感染也可引起腸炎。
3.非感染因素
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類(lèi)等，同時(shí)由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.感染性腹瀉 大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時(shí)繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類(lèi)消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無(wú)膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉 主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點(diǎn)
1.分類(lèi)
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過(guò)敏性及其他腹瀉病。
2.分期
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個(gè)月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個(gè)月以上。
3.分型
(1)輕型：無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見(jiàn)病原所致腸炎的臨床特點(diǎn)
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門(mén)菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問(wèn)題
1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足 與嘔吐、腹瀉丟失體液過(guò)多有關(guān)。
3.體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛 與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識(shí)缺乏 與家長(zhǎng)缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)。
五、護(hù)理目標(biāo)
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。
六、護(hù)理措施
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時(shí)送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專(zhuān)用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理 按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無(wú)嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理 密切觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性 勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，防止受涼或過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，-3-15.
護(hù)理管理論文篇九
2、課程與教材評(píng)價(jià)問(wèn)題研究。
3、教師素質(zhì)與學(xué)生發(fā)展研究。
4、師范教育改革與教師能力結(jié)構(gòu)研究。
5、多元智能教學(xué)法研究。
6、現(xiàn)代教育理念與教學(xué)改革實(shí)踐研究。
7、突出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的學(xué)制教學(xué)改革研究。
8、基礎(chǔ)教育新課程的教材編寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
9、基礎(chǔ)教育校內(nèi)考試改革研究。
10、基礎(chǔ)教育學(xué)生評(píng)價(jià)制度改革理論與實(shí)踐。
11、中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)研究。
12、中小學(xué)教師評(píng)價(jià)研究。
13、中小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)估研究。
14、中考制度改革研究。
15、高中招生錄取制度研究。
16、中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的實(shí)證研究。
17、學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題的新探索。
18、中小學(xué)生課后作業(yè)問(wèn)題研究。
19、中小學(xué)生學(xué)習(xí)效率問(wèn)題研究。
20、中小學(xué)生學(xué)習(xí)方法問(wèn)題研究。
21、從教材編寫(xiě)質(zhì)量看學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。
22、科學(xué)發(fā)展觀下的考試評(píng)價(jià)制度改革研究。
23、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)校教學(xué)改革研究。
24、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)制教學(xué)與學(xué)生發(fā)展研究。
25、中小學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)研究。
26、成功智力理論與中小學(xué)教學(xué)改革。
27、多元智能理論指導(dǎo)下的學(xué)科教學(xué)改革研究。
28、兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展的研究。
29、兒童閱讀能力發(fā)展的研究。
30、兒童“數(shù)一形”能力發(fā)展的研究。
31、兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的研究。
32、兒童道德發(fā)展的研究。
33、青春期性教育的研究。
34、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的研究。
35、學(xué)生考試焦慮的研究。
36、學(xué)生心理健康教育的研究。
37、學(xué)生擇業(yè)心理研究。
38、當(dāng)代學(xué)生婚戀心理的研究。
39、社區(qū)居民迷信心理的研究。
40、各社會(huì)群體婚姻關(guān)系的研究。
41、老年人生死觀研究。
42、各心理學(xué)流派心理咨詢技術(shù)研究。
43、中小學(xué)教師心理調(diào)適問(wèn)題研究。
44、兒童言語(yǔ)能力的發(fā)展。
45、邪教心理探秘。
46、強(qiáng)迫癥（包括潔癖）心理矯治。
47、恐懼癥心理矯治。
48、人際障礙的心理矯治。
49、德育與心理健康教育的關(guān)系問(wèn)題。
50、學(xué)科教學(xué)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
51、校園文化建設(shè)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
52、中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課程研究。
53、班主任工作與心理健康教育。
54、基礎(chǔ)教育課程改革與心理健康教育的關(guān)系。
55、中小學(xué)心理健康教育中心理咨詢研究。
56、教師心理健康與心理健康輔導(dǎo)研究。
57、家庭心理健康教育研究。
58、中小學(xué)心理健康教育中的學(xué)校合作問(wèn)題。
059、中小學(xué)心理健康教育的管理問(wèn)題。
60、中小學(xué)心理健康教育的評(píng)估問(wèn)題。
61、中小學(xué)心理健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策研究。
62、團(tuán)、隊(duì)活動(dòng)中滲透心理健康教育的研究。
63、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育研究。
64、中小學(xué)心理健康教育與未成年人思想道德建設(shè)。
65、論學(xué)校心理健康教育的途徑。
66、學(xué)校管理實(shí)踐中激勵(lì)問(wèn)題的探討。
67、論21世紀(jì)學(xué)校校長(zhǎng)的綜合素質(zhì)。
68、論21世紀(jì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)影響力。
69、論學(xué)校校園文化的組織與建設(shè)。
70、學(xué)習(xí)型組織理論結(jié)學(xué)校管理的啟示。
71、深入素質(zhì)教育改革，提高學(xué)校管理效能。
72、試析團(tuán)體成員之間溝通的心理障礙與調(diào)適。
73、論素質(zhì)教育目標(biāo)指導(dǎo)下學(xué)校激勵(lì)手段的運(yùn)用。
74、試析影響組織管理者正確決策的若干因素。
75、淺論目標(biāo)管理法在教育管理實(shí)踐中的應(yīng)用。
76、試析良好人際關(guān)系的作用與創(chuàng)建。
77、學(xué)校心理健康教育的管理與評(píng)估。
78、教師職業(yè)發(fā)展的心理障礙及管理對(duì)策。
79、大中小學(xué)生人際交流的心理特點(diǎn)及其教育管理。
80、中小學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問(wèn)題的研究。
81、學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題及其教育管理。
82、男女學(xué)生心理發(fā)展差異及教育。
83、大中學(xué)生性心理發(fā)展及教育問(wèn)題研究。
84、班主任管理工作與心理健康教育。
85、青少年學(xué)生常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題及教育對(duì)策。
86、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題及教育對(duì)策。
87、青少年學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)教育指導(dǎo)。
88、青少年學(xué)生早戀現(xiàn)象的心理分析及教育引導(dǎo)。
89、信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)的整合。
090、信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合。
91、信息技術(shù)與術(shù)科（音樂(lè)、美術(shù)）教學(xué)的整合。
92、信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合。
93、信息技術(shù)與英語(yǔ)教學(xué)的整合。
94、信息技術(shù)在新課程改革中的作用分析。
95、信息技術(shù)在教學(xué)管理中的應(yīng)用。
96、利用信息技術(shù)改變教育方式。
97、利用信息技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量。
98、信息技術(shù)與教師的成長(zhǎng)。
99、農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)應(yīng)用探討。
100、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
101、多媒體教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
102、中小學(xué)學(xué)?，F(xiàn)教育技術(shù)環(huán)境建設(shè)。
103、中小學(xué)教師信息技術(shù)素養(yǎng)與教改成效研究。
104、信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的沖擊。
105、信息技術(shù)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。
106、信息技術(shù)對(duì)幼兒園課程改革的影響。
107、信息技術(shù)與素質(zhì)教育的關(guān)系。
108、信息技術(shù)教育在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的作用。
109、信息技術(shù)與學(xué)生的學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)、協(xié)作性學(xué)習(xí)）。
110、信息技術(shù)與課程整合中的創(chuàng)造教育探析。
111、信息技術(shù)與課程整合中的主體性教育探析。
112、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)探究。
113、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí)探究。
114、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的研究性學(xué)習(xí)探究。
115、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)模式探究。
116、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)方法探究。
117、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)策略探究。
118、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)評(píng)價(jià)探究。
119、信息技術(shù)與課程整合中的師生交互探究。
120、信息技術(shù)與課程整合中的情境創(chuàng)設(shè)探究。
121、（學(xué)科）專(zhuān)題教育（學(xué)習(xí)）資源網(wǎng)站（庫(kù)）的建設(shè)與應(yīng)用探究。
122、信息技術(shù)與（xx）學(xué)科課程整合的實(shí)踐研究。
123、研究性學(xué)習(xí)問(wèn)題。
124、社區(qū)教育問(wèn)題。
125、民辦教育問(wèn)題。
126、農(nóng)村教育問(wèn)題。
127、論教師流失。
128、學(xué)生流失成因及對(duì)策。
129、學(xué)生厭學(xué)成因及對(duì)策。
130、論情感教育。
131、論師生關(guān)系。
132、學(xué)生人格教育。
133、學(xué)生學(xué)會(huì)做人教學(xué)途徑。
134、學(xué)生學(xué)會(huì)做事教學(xué)策略。
135、教師職業(yè)道德建設(shè)。
136、提高課堂教學(xué)效率有效途徑。
137、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮成因分析與對(duì)策。
138、至于新課改學(xué)生學(xué)習(xí)方式探究。
139、教師職業(yè)卷怠成因分析與對(duì)策。
140、家庭教育問(wèn)題。
141、論新課程改革與教師。
142、我國(guó)新課程改革的`可行性論證。
143、論教師的知識(shí)建構(gòu)。
144、論教學(xué)方法的改革。
145、論某一個(gè)教學(xué)模式的構(gòu)建。
146、關(guān)于學(xué)生失范行為的調(diào)查與研究。
147、論教育中的質(zhì)性評(píng)價(jià)。
148、我國(guó)學(xué)校生活與學(xué)習(xí)壓力的調(diào)查與研究。
149、論我國(guó)學(xué)校變革的阻力。
150、論我國(guó)教師的職業(yè)壓力。
151、學(xué)業(yè)不良兒童行為的歸固分析。
152、小學(xué)語(yǔ)文教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
153、小學(xué)數(shù)學(xué)教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
154、中小學(xué)校長(zhǎng)素質(zhì)研究。
155、中小學(xué)教師素質(zhì)研究。
156、中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析。
157、中小學(xué)實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在的問(wèn)題與完善。
158、校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)研究。
159、提高中小學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策研究。
160、校本管理研究。
161、校本課程建設(shè)研究。
162、素質(zhì)教育與教育管理改革。
163、素質(zhì)教育背景下的教師隊(duì)伍建設(shè)。
164、素質(zhì)教育與行政管理改革。
165、素質(zhì)教育與教育觀念更新。
166、教育質(zhì)量監(jiān)控若干問(wèn)題研究。
167、教育質(zhì)量新視野。
168、中小學(xué)班級(jí)管理若干問(wèn)題研究。
169、中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)狀況的調(diào)查與分析。
170、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變實(shí)踐研究。
171、自主學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
172、合作學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
173、探究學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
174、有意義學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
175、創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
176、教學(xué)的生活性。
177、教學(xué)的發(fā)展性。
178、教學(xué)的生命性。
179、教師在新課程教學(xué)中的地位和作用。
180、新課程與教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
181、新課程與學(xué)校管理改革。
182、好學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)研究。
183、優(yōu)秀教師的標(biāo)準(zhǔn)研究。
184、好學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)研究。
185、教師與家長(zhǎng)的合作研究。
186、論教育市場(chǎng)化。
187、論教育產(chǎn)業(yè)化。
188、論教師勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
189、我國(guó)義務(wù)教育投資問(wèn)題、原因與對(duì)策。
190、當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題與對(duì)策分析。
191、論知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下教育的應(yīng)對(duì)。
192、wto與教育改革。
193、論述教育投資評(píng)價(jià)。
194、教師職業(yè)流動(dòng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
195、大學(xué)生收費(fèi)政策的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
196、班級(jí)規(guī)模與學(xué)生成就。
197、論義務(wù)教育效益發(fā)展戰(zhàn)略。
198、中美教育觀比較。
199、論教師專(zhuān)業(yè)化的國(guó)際趨勢(shì)。
200、國(guó)際終身教育的理念與政策分析。
201、西方校本管理的特色與啟示。
202、西方國(guó)家教師教育政策新動(dòng)向。
203、國(guó)外素質(zhì)教育面面觀。
204、當(dāng)前教師職業(yè)壓力問(wèn)題與對(duì)策。
205、論學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
206、教育資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
207、論教師勞動(dòng)的特點(diǎn)。
208、教育亂收費(fèi)的原因與對(duì)策。
209、家長(zhǎng)擇校熱透視。
210、知識(shí)經(jīng)濟(jì)與教育改革。
211、教育產(chǎn)業(yè)化之我見(jiàn)。
212、農(nóng)村義務(wù)教育投資的困境與對(duì)策。
213、論教師勞動(dòng)的價(jià)值。
214、論教師職業(yè)的地位。
215、民辦學(xué)校發(fā)展的問(wèn)題與對(duì)策。
216、公立學(xué)校與私立學(xué)校的辦學(xué)模式比較。
217、論學(xué)校經(jīng)營(yíng)。
218、大學(xué)生就業(yè)困難的原因與對(duì)策。
219、職業(yè)學(xué)校面臨的困境與對(duì)策。
220、論教育報(bào)務(wù)。
221、論提高教師地位的有效途徑。
222、論教師培訓(xùn)的有效策略。
223、教師合理流動(dòng)探討。
224、應(yīng)試教育與素質(zhì)教育的比較分析。
225、學(xué)習(xí)方式的比較與選擇。
226、教學(xué)方式的比較與改革。
227、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)的比較分析。
228、對(duì)終身教育的幾點(diǎn)思考。
229、國(guó)外基礎(chǔ)課程改革的經(jīng)驗(yàn)與啟示。
230、論教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的途徑。
231、孔子的“有教無(wú)實(shí)”與21世紀(jì)中國(guó)高等教育的大眾化。
232、墨子科技教育思想研究。
233、道家的“無(wú)為而治”與理想的教育管理模式。
234、王安石的人才管理思想研究。
235、隋唐科舉制度專(zhuān)題研究。
236、張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”教育思想研究。
237、蔡元培高等教育思想研究。
238、1922年學(xué)制改革研究。
239、五四時(shí)期工讀主義教育思潮研究。
240、1958年的“教育革命”研究。
241、20世紀(jì)80年代中等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
242、稷下學(xué)宮與大學(xué)教育精神。
243、評(píng)述顏之推的家庭教育思想。
244、王守仁兒童教育改革思想簡(jiǎn)論。
245、蔡元培高等教育思想簡(jiǎn)論。
246、1922年學(xué)制改革的中學(xué)課程改革簡(jiǎn)論。
247、評(píng)述毛澤東1957年提出的社會(huì)主義教育方針。
248、陶行知的教育思想新論。
249、陳鶴琴的活教育理論與幼兒教育改革。
250、陶行知的“教學(xué)做合一”思想研究。
251、中國(guó)當(dāng)代高等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
252、中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村教育改革簡(jiǎn)論。
253、中小學(xué)公民教育研究。
254、中小學(xué)管理體制改革的歷史演變。
護(hù)理管理論文篇十
隨著我國(guó)人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提出大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來(lái)越高。我院的一個(gè)門(mén)診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，2002年經(jīng)過(guò)門(mén)診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門(mén)診部，又是要管理5萬(wàn)多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門(mén)診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門(mén)診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門(mén)為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無(wú)章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專(zhuān)多能的護(hù)理隊(duì)伍才行。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。
由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒(méi)有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺(jué)得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專(zhuān)欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。
3.2定期巡診和隨時(shí)出診。
由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門(mén)為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3大力開(kāi)展婦幼保健。
由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4.1注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。
由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過(guò)全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開(kāi)展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力。
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂解難，使她們能說(shuō)出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強(qiáng)與各級(jí)部門(mén)的聯(lián)系溝通。
社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門(mén)是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來(lái)，然而他們又處于探索過(guò)程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問(wèn)題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國(guó)際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。
由于重視了社區(qū)的護(hù)理管理，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識(shí)面，尤其是我中心從企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制以來(lái)，人們從做不做一個(gè)樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來(lái)，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來(lái)，我們通過(guò)自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費(fèi)用，提高了居民的健康水平。同時(shí)，大家積極的獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使社區(qū)護(hù)理更加規(guī)范后，制度后，現(xiàn)代化，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理管理論文篇十一
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動(dòng)形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論。
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論，針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng)，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計(jì)實(shí)例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí)，以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個(gè)月，因哭鬧，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長(zhǎng)70cm，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并在看完病例后提問(wèn)：判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先，以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn)，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請(qǐng)學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō)，都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中，不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起，學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語(yǔ)。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，生動(dòng)形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)，在討論的過(guò)程中，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問(wèn)題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可以促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過(guò)程中，教師解決問(wèn)題的能力也得到提高。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
護(hù)理管理論文篇十二
護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會(huì)，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。時(shí)代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹(shù)立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長(zhǎng)胸懷坦蕩，在眾人面前敞開(kāi)心扉，不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
4.2善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對(duì)患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語(yǔ)言和藹親切，工作專(zhuān)心細(xì)致，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗(yàn)，虛心求教，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時(shí)，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問(wèn)題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周?chē)?，主?dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時(shí)，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對(duì)策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為人表率，以身作則，大膽管理，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，，25(2).
護(hù)理管理論文篇十三
古典文學(xué)中常見(jiàn)論文這個(gè)詞，當(dāng)代，論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱為論文。以下就是由編為您提供的。
5s管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5s管理的效果。
5s管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5s是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。
1.整理(1s)。整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過(guò)多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。
2.整頓(2s)。整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門(mén)別類(lèi)放置，排列整齊，營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色—無(wú)菌藥品，藍(lán)色—清潔物品，黃色—用后物品，紅色—特殊物品(如搶救用物品)，桔色—辦公室物品，粉色—庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫(huà)線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。
3.清掃(3s)。清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗，崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，制定了以下清掃制度：清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰(shuí)使用誰(shuí)清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開(kāi)展一次全科室大清掃制度等。
4.清潔(4s)。清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)s——整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開(kāi)化和透明化，這是5s的核心。目的是維持3s的成果。這是成功實(shí)施5s的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準(zhǔn)，還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5s活動(dòng)。
5.修養(yǎng)(5s)。修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內(nèi)容包括：制度化素養(yǎng)，即對(duì)于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng)，就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng)，需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng)，是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂(lè)觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，我們采取了5s管理日?；拇胧?，主要是在每天的晨會(huì)中，增加5s講評(píng)：加強(qiáng)教育與訓(xùn)練，尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5s教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專(zhuān)家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開(kāi)展個(gè)人和班組5s與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)，目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
1.5s提高工作效率。5s創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過(guò)多的尋找時(shí)間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時(shí)候，效率會(huì)更高。同時(shí)5s倡導(dǎo)的制度化管理，使新來(lái)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。
2.5s推進(jìn)管理制度化。按照5s要求，可以形成人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每月開(kāi)展一次5s質(zhì)量自查工作的制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)提出整改措施。
3.5s提高護(hù)理人員素質(zhì)。5s管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5s管理以前，我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些完全可以避免的問(wèn)題和事故。
4.5s促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化。實(shí)施5s管理，科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例，主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專(zhuān)家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高，而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。
5.5s減少事故發(fā)生。護(hù)理人員素質(zhì)的提高，直接提高護(hù)理質(zhì)量，從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過(guò)5s管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5s實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中，也要注意一些問(wèn)題。
1.能流于形式。實(shí)施5s管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5s管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。
2.注意人性化。在嚴(yán)格推行5s制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強(qiáng)，而對(duì)于危重病人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心說(shuō)服。在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛，工作質(zhì)量好，年輕護(hù)士進(jìn)步快，5s也能夠得到更好的貫徹。
3.注重細(xì)節(jié)。每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類(lèi)放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開(kāi)關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，每周通報(bào)一次清潔管理情況。
醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5s管理方法，可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5s管理的過(guò)程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施，護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。
護(hù)理管理論文篇十四
摘要：風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理程序。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)家認(rèn)為：“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)；有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，已建立了完整的醫(yī)療管理機(jī)制，可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；用風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)識(shí)別，及時(shí)采取措施，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理就要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，也稱為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)估和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序的第一步[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要從以下幾個(gè)方面入手：
2.1病人自身的危險(xiǎn)因素臨床中，一些不安全因素可能來(lái)自、病人自身，如消化道出血恢復(fù)期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走時(shí)可能會(huì)因血壓低產(chǎn)生眩暈，造成跌倒摔傷；心梗病人，容易發(fā)生猝死。因此，臨床護(hù)士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險(xiǎn)因素，履行告知，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險(xiǎn)因素，如使用同樣的藥物，有的人會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)，有的人則不會(huì)發(fā)生，因此護(hù)士在=評(píng)估中首先要考慮病人自身危險(xiǎn)因素。
2.2環(huán)境的危險(xiǎn)因素環(huán)境的危險(xiǎn)因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達(dá)標(biāo)。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、新生兒室，這些地方空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)可能會(huì)造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有沒(méi)有壁燈，這些也都屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素。。
2.3給藥的危險(xiǎn)因素臨床中給藥錯(cuò)誤發(fā)生最多，因此給藥的核對(duì)、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)囑執(zhí)時(shí)間也很重要。。另外，護(hù)士交接班中存在危險(xiǎn)因素，臨床交接班中交接不及時(shí)、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多，因此護(hù)士在交接班時(shí)要做到及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，交接制度、查對(duì)制度都作為核心制度來(lái)要求。
2.4工作流程上的危險(xiǎn)因素一般情況下是根據(jù)制度確定流程，護(hù)理操作要有前后順序，不能隨便顛倒，因此護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要遵守操作流程。比如搶救流程，停電流程等，在這些搶救和應(yīng)急過(guò)程中，如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5醫(yī)院感染因素目前控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)非常重要的工作任務(wù)。在評(píng)估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達(dá)到一診一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔離是否到位，醫(yī)院感染控制措施是否合理等，在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6儀器使用中的危險(xiǎn)因素在醫(yī)院管理活動(dòng)中特別強(qiáng)調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置，以及操作流程的掌握，這些也是醫(yī)院管理活動(dòng)中檢查的重點(diǎn)。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài)，報(bào)警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理。
風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。這些措施包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育；風(fēng)險(xiǎn)處理，如一但發(fā)生不良事件，處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機(jī)構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)組織對(duì)不良事件進(jìn)行管理，即建立風(fēng)險(xiǎn)管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護(hù)理缺陷管理小組，主要負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一：制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的計(jì)劃。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織建立后要做好明年的管理計(jì)劃，明年制定一個(gè)工作要點(diǎn)。第二：通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織的管理和對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。第三：在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中要抓好基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，注重專(zhuān)科護(hù)理，但是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
5護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究。
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護(hù)理管理論文篇十五
我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理中雖然應(yīng)用了績(jī)效管理，但在實(shí)際操作中，往往只進(jìn)行績(jī)效考核或者將績(jī)效考核等同于績(jī)效管理?？?jī)效考核只是績(jī)效管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)、一種手段，不能只一味要求考核目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，簡(jiǎn)單地將考核作為決定護(hù)理工作者的薪酬、升降的依據(jù)，而沒(méi)有與員工交流考核結(jié)果、制訂出績(jī)效改進(jìn)的目標(biāo)和措施。這將不利于護(hù)理工作者能力和素質(zhì)的提高以及科室整體護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。
2．2護(hù)理績(jī)效管理實(shí)操性不合理。
護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)者由護(hù)士長(zhǎng)或科主任擔(dān)任，這些管理者大都未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的績(jī)效管理培訓(xùn)，績(jī)效管理理論缺乏、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、管理技能較低，在評(píng)價(jià)中往往會(huì)出現(xiàn)偏松、偏緊或者趨中的傾向，造成評(píng)價(jià)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院都忽視了同事、患者及護(hù)理人員自己對(duì)其工作績(jī)效的評(píng)訂，造成考核信息來(lái)源不全面、不客觀。
2．3護(hù)理績(jī)效管理不合理。
在護(hù)理績(jī)效管理實(shí)踐過(guò)程中，一些醫(yī)院總體目標(biāo)、科室總體目標(biāo)以及個(gè)人目標(biāo)不協(xié)調(diào)統(tǒng)一，不能將醫(yī)院總體目標(biāo)和科室目標(biāo)有機(jī)融合，再層層分解到護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理工作中執(zhí)行不明確和超負(fù)荷工作兩種狀態(tài)并存?？茖W(xué)完整的績(jī)效管理過(guò)程是從制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)到執(zhí)行考核，再到績(jī)效反饋與改進(jìn)。為進(jìn)行有效的反饋和績(jī)效改進(jìn)，管理者需要將考核結(jié)果與員工溝通交流。對(duì)于好的績(jī)效要保持，需改進(jìn)的績(jī)效則要與員工一起確定要達(dá)到的目標(biāo)以及改進(jìn)的步驟和措施。但在具體實(shí)踐中，很少對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行反饋，僅是“為評(píng)估而評(píng)估”，沒(méi)有起到雙向作用。另外，考核工具不夠科學(xué)合理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇考核體系至關(guān)重要。目前許多醫(yī)療單位沒(méi)有合理選擇適合自身的考核方法，在考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂中存在績(jī)效指標(biāo)不全面，指標(biāo)權(quán)重的確定不科學(xué)、不客觀的現(xiàn)象。很難得到準(zhǔn)確、可信的考核結(jié)果，無(wú)法根據(jù)考核結(jié)果指導(dǎo)管理者開(kāi)展護(hù)理管理，考核僅僅是為完成任務(wù)，失去了績(jī)效考核的意義。
3建議。
3．1正確認(rèn)識(shí)績(jī)效管理。
對(duì)護(hù)理管理者進(jìn)行系統(tǒng)全面的績(jī)效管理培訓(xùn)，提高其績(jī)效管理水平，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理績(jī)效管理和績(jī)效考核，將績(jī)效管理的內(nèi)涵與精髓用于護(hù)理管理，而不只是簡(jiǎn)單實(shí)行績(jī)效考核;使其能夠恰當(dāng)識(shí)別關(guān)鍵護(hù)理行為，準(zhǔn)確區(qū)分有效勞動(dòng)和無(wú)效勞動(dòng)，避免在考核過(guò)程中出現(xiàn)趨中、偏松或偏緊傾向、暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)、評(píng)價(jià)者個(gè)人成見(jiàn)等現(xiàn)象。
在護(hù)理績(jī)效管理的操作中，要查閱相關(guān)資料、咨詢專(zhuān)家、與護(hù)理人員溝通，制訂全面細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn)，確定科學(xué)合理的指標(biāo)權(quán)重，建立一套科學(xué)、客觀、公平與合理的考核體系，減小人為因素造成的誤差。使考核有據(jù)可依、有據(jù)可查，確?？己私Y(jié)果真實(shí)可信以及公平準(zhǔn)確。
針對(duì)護(hù)理績(jī)效管理的問(wèn)題，首先要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定各科室的具體目標(biāo)。在護(hù)理績(jī)效管理中，使各科室明確并深刻理解醫(yī)院和護(hù)理部的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，再根據(jù)各自的情況將這一目標(biāo)分解到不同科室。各科室要將其與自身目標(biāo)有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使護(hù)理人員各司其職，相互合作，層層實(shí)現(xiàn)各級(jí)目標(biāo)。其次，要及時(shí)進(jìn)行績(jī)效反饋與改進(jìn)。在考核結(jié)束后，要根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流。對(duì)于患者滿意的護(hù)理內(nèi)容要保持;對(duì)于需要改進(jìn)的績(jī)效，制訂出改進(jìn)的目標(biāo)和措施。同時(shí)，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲、晉升等掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。同時(shí)，選擇正確的考核工具。每一種考核工具都有其優(yōu)缺點(diǎn)，這些評(píng)價(jià)工具在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的免疫力都不一樣。因此，各醫(yī)院、科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和各種外部條件來(lái)選擇、開(kāi)發(fā)適當(dāng)?shù)目?jī)效考核方法，并與全體護(hù)理人員反復(fù)溝通，要因時(shí)制宜，隨著新情況的出現(xiàn)不斷調(diào)整完善。
4小結(jié)。
目前，在我國(guó)幾種護(hù)理管理模式并存，績(jī)效管理方法多種多樣，不同管理模式和考核方法有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。我們要立足于這一現(xiàn)狀，直面我國(guó)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，各醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)和社會(huì)發(fā)展，要因地制宜、因時(shí)制宜，應(yīng)用合理的管理模式，全面理解護(hù)理績(jī)效管理，選擇恰當(dāng)合理的考核方法，不斷提升管理者的水平，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理績(jī)效管理從摸索試探階段進(jìn)入全面、科學(xué)與合理應(yīng)用實(shí)施的階段，促進(jìn)公立醫(yī)院的改革，提升護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理管理論文篇十六
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專(zhuān)人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專(zhuān)職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
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