專業(yè)保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書范文（13篇）

議論文是通過辯證思維和邏輯推理來表達(dá)觀點(diǎn)和論證的一種文體。在寫總結(jié)時(shí)，要注重條理清晰，可以按照時(shí)間順序、主題分類等方式組織材料。這里是一些經(jīng)典總結(jié)案例，讓我們一起來學(xué)習(xí)借鑒。

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇一

甲 方：

法定代表人：

地址：

乙 方：

委托代理人： 委托權(quán)限為異常授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)

鑒于：

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方，甲方自愿放下一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費(fèi)用(包括但不限于賠償、稅款、管理費(fèi)、補(bǔ)償、返還、訴訟費(fèi)以及因該工程項(xiàng)目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意，一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān)，上訴費(fèi)的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項(xiàng)匯入甲方以下帳戶：

戶名：

開戶行：

帳號(hào)：

四、甲乙雙方承諾在上述款項(xiàng)支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級(jí)人民法院提交撤銷上訴的書面申請(qǐng)。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項(xiàng)支付完畢時(shí)生效，效力均等。

甲方：(簽章) 乙方：(簽章)

代表人: 代表人：

年 月 日 年 月 日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇二

××縣人民：

國營××機(jī)床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來院，已由你院受理。

4月10日在××機(jī)床廠的提議下，由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持，進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團(tuán)結(jié)的精神，互謙互讓，達(dá)成以下協(xié)議：

1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國營××機(jī)床廠。

2.國營××機(jī)床廠從19××年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。

3.在使用期間內(nèi)，××鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī)，并每月付給國營××機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)××元，租金××元，合計(jì)××元。該款通過銀行托收，每月月底結(jié)清。

4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負(fù)責(zé)向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購到后，××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無償返還國營××機(jī)床廠?！痢翙C(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。

5.19××年4月1日以前××鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用，××機(jī)床廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí)，××機(jī)床廠有權(quán)向××鎮(zhèn)水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以×××元計(jì)算)并追付法定利息。

以上協(xié)議如無不當(dāng)，請(qǐng)予以承認(rèn)。

國營××機(jī)床廠(蓋章)

法人代理人：張××

××縣××鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)

法定代表人：林××

××地區(qū)工業(yè)局(蓋章)

法定代表人：平×

19××年×月××日

附：本書一式四份，送交一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

甲乙雙方就企業(yè)車輛保險(xiǎn)相關(guān)事宜，本著平等互利、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下合作協(xié)議，具體協(xié)議如下：

1、甲方及所屬公司所有車輛的保險(xiǎn)由乙方承保，與乙方簽訂保險(xiǎn)合作協(xié)議；在承保期間內(nèi)乙方應(yīng)及時(shí)處理甲方投保車輛的保險(xiǎn)理賠工作。

2、甲方車輛向乙方投保險(xiǎn)種：交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬或以上、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（每座2萬或以上）、盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)（國產(chǎn)車按國產(chǎn)玻璃，進(jìn)口車按進(jìn)口玻璃）、不計(jì)免賠險(xiǎn)。其他險(xiǎn)種如劃痕、涉水損失險(xiǎn)等，可由企業(yè)自選。

3、員工私家車可自愿選擇在乙方投保，投保險(xiǎn)種由車主自主選擇。

4、甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供本協(xié)議附件，以保證合作協(xié)議的執(zhí)行。

自20xx年x月x日起至20xx年x月xx日止，在此期間內(nèi)，企業(yè)所有車輛（團(tuán)車）保險(xiǎn)到期須在乙方保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合作到期后，如雙方無異議本協(xié)議自動(dòng)順延。

1、 安全培訓(xùn)：乙方承諾對(duì)甲方企業(yè)員工做車輛安全知識(shí)、汽車保養(yǎng)、保險(xiǎn)報(bào)案理賠知識(shí)的培訓(xùn)，要求每季度培訓(xùn)一次，具體由甲方安排，時(shí)間確定后需提前三天告知保險(xiǎn)公司，以便于乙方對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。

2、 贈(zèng)送險(xiǎn)種：企業(yè)團(tuán)車投保車輛損失險(xiǎn)后，乙方免費(fèi)贈(zèng)送自燃險(xiǎn)，乙方的車輛損失險(xiǎn)中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨(dú)損壞。員工私家車投保車輛損失險(xiǎn)后，車輛損失險(xiǎn)中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨(dú)損壞。

3、 保險(xiǎn)理賠服務(wù)：

3.1、理賠時(shí)效：在甲方索賠資料齊全有效的情況下，xx 元以下案件，一個(gè)工作日結(jié)案并通知銀行支付賠款；xx萬元以下的案件，七個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案并通知銀行支付賠款；人傷案件在治療結(jié)束，資料齊全有效、事故雙方達(dá)成協(xié)議后，15個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案并通知銀行支付賠款。

3.2、專項(xiàng)服務(wù)：需要向第三者車輛及對(duì)方保險(xiǎn)公司遞交理賠資料或者協(xié)談的，乙方服務(wù)專員配合協(xié)助處理。

3.3、正常案件執(zhí)行上述3.1、3.2服務(wù)承諾內(nèi)容

3.4、非正常案件，指責(zé)任方無保險(xiǎn)、保險(xiǎn)保障不足或者償付能力不足，但造成甲方企業(yè)車輛損失的，甲方應(yīng)將索賠權(quán)益轉(zhuǎn)讓給乙方，并配合

提供

3.5、乙方車輛損失險(xiǎn)中包含雪災(zāi)、冰陷造成的車輛損失，車輛局部損壞或全損均賠償。

3.6、全國范圍內(nèi)縣級(jí)以上城市百公司以內(nèi)非道路交通事故，乙方免費(fèi)救援，超過百公里的救援費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

4、保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算：

4.1、乙方保證每個(gè)車輛保險(xiǎn)期間的無縫對(duì)接，保費(fèi)與甲方月結(jié)月清。

5、甲方員工私家車輛享受以上服務(wù)承諾。

備注：行車證車主為企業(yè)的屬性為團(tuán)車，行車證車主為個(gè)人的屬性為私家車

4.1、企業(yè)團(tuán)車車輛損失險(xiǎn)按新車購置價(jià)的x折計(jì)算投保

4.2、私家車車輛損失險(xiǎn)按新車購置價(jià)的x折計(jì)算投保

4.3、企業(yè)團(tuán)車保險(xiǎn)費(fèi)用整單折扣在標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)基礎(chǔ)上優(yōu)惠x%。

1、 乙方違反以上任何一條約定，甲方有權(quán)解除合作協(xié)議。

2、 在乙方違反協(xié)議內(nèi)容約定時(shí)，如甲方要求解除合作協(xié)議的，乙方應(yīng)向甲方支付違約金2萬元。

3、 經(jīng)雙方協(xié)商一致，在乙方應(yīng)及時(shí)處理好甲方理賠事宜后，合作協(xié)議繼續(xù)履行。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

經(jīng) 辦 人：經(jīng) 辦 人：

住 所：住 所：

電 話：電 話：

傳 真：傳 真：

開戶銀行：開戶銀行：

銀行帳號(hào)：銀行帳號(hào)：

簽訂時(shí)間：年 月 日 簽訂時(shí)間： 年 月 日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇四

乙方：______

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方（永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司）就乙方（被保險(xiǎn)人重慶金科物業(yè)管理有限公司）______年______月______日，乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項(xiàng)目（即金科天籟城）區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險(xiǎn)理賠一案達(dá)成如下保險(xiǎn)賠付協(xié)議：

1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任，甲方對(duì)本次事故承擔(dān)保險(xiǎn)理賠義務(wù)。

2、就本次事故造成的被保險(xiǎn)人對(duì)第三者楊世國人身傷亡賠付金______ 元（______ 元整），甲方同意向乙方（被保險(xiǎn)人）一次性賠付額為______ 元整。

3、甲方向乙方支付完上述第2項(xiàng)款額后，該賠案（賠案號(hào)：______）即為完結(jié)。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

乙方：______

______年______月______日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇五

丙方：夏xx 丁方：劉xx

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬元，丙丁支付六萬元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方： 乙方：

丙方： 丁方：

簽訂日期：20xx年7月27日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇六

乙方：________，身份證號(hào)碼：____________

____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)_______元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣_(tái)_______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)_______元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的'甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：________乙方：________交管部門：________

簽字時(shí)間：____年____月____日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇七

趙，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民

趙，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

當(dāng)事人簽字：

調(diào)解單位：法律援助工作站

20xx年10月10日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇八

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請(qǐng)人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。

糾紛簡(jiǎn)要情況：_____年12月15日晚7時(shí)左右，陳__________在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬余元。鄭__________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由鄭__________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭__________一次性支付給申請(qǐng)人陳__________現(xiàn)金壹萬貳仟元。

2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)：_____

調(diào)解員(簽名)：_____

_____年_____月_____日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇九

甲方：身份證號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：

因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng) 鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：

一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。

二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。

三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對(duì)甲方的房屋造成影響，甲方應(yīng)先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 鎮(zhèn)綜治辦留存一份。

甲方：

乙方：

____年____月____日____年____月____日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇十

受傷職工經(jīng)認(rèn)定工傷后，按《工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(魯勞社20xx23號(hào))有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷事故調(diào)解協(xié)議書

編號(hào)：(___)___調(diào)___號(hào)

申請(qǐng)人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

被申請(qǐng)人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人劉_______在被申請(qǐng)人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未的情況下，向本委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________

調(diào)解員(簽名)________

_______年____月_____日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇十一

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

二00xx年x月x日

調(diào)解確認(rèn)函(格式)

(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

惠州商事調(diào)解中心：

我方已收到貴中心送來的申請(qǐng)人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：

一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。

二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。

現(xiàn)我方：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。

被申請(qǐng)人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

xx年x月x日

調(diào)解確認(rèn)函(格式)

(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

惠州商事調(diào)解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請(qǐng)人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》?，F(xiàn)我方：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。

申請(qǐng)人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

xx年x月x日

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇十二

甲方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______

乙方：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______ 法定監(jiān)護(hù)人：______

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書篇十三

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車費(fèi)70元，超市購物票78.9元，共計(jì)5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時(shí)間：20xx年月日

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