精選衛(wèi)生調(diào)研報告目錄大全（18篇）

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衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇一

除xx樓房物業(yè)小區(qū)（物業(yè)管理處負責）新區(qū)街路、靈泉電廠小區(qū)、301國道滿市至扎區(qū)公安局處（愛衛(wèi)辦代管）之外，其余片區(qū)，全部由區(qū)環(huán)衛(wèi)處負責?，F(xiàn)承擔舊城區(qū)326萬平方米的街路保潔工作及公廁、污水井、垃圾點的日常維護工作。承保公司負責污水及廁所的清抽清掏工作、垃圾清運、新區(qū)保潔等工作。

1、隨著人員不斷退休，機械設備不足以覆蓋，導致人力保潔壓力過大，展開集中整治等活動，保潔人員過度疲勞。

2、本區(qū)因歷史原因、天氣原因及地域特點導致垃圾堆積并無法使用機械設備，致使形成衛(wèi)生死角、衛(wèi)生難點。

3、在批發(fā)市場周圍、站前廣場、恒泰農(nóng)貿(mào)市場門前、人民市場周圍等地存在亂擺攤現(xiàn)象，并亂扔垃圾，導致保潔難度過大。

4、隨著本區(qū)城市精細化管理的開展，本區(qū)垃圾箱、果皮箱等衛(wèi)生設施不足以覆蓋居民居住及工作區(qū)域。

1、已經(jīng)向政府申請，購買洗掃車、清雪設備等，用以提升機械化清掃率，同時保證保潔工作更好的完成。

2、針對全區(qū)的.衛(wèi)生死角進行普查，分期、分批、集中人員開展整治，逐步的清理衛(wèi)生難點。

3、針對隨意擺攤，亂扔垃圾現(xiàn)象，我們會積極與執(zhí)法局進行反映，加大監(jiān)管力度。

4、針對全區(qū)衛(wèi)生設施不夠的情況，區(qū)民委已承諾進行解決，目前正在調(diào)研和招標工作準備中。

**環(huán)衛(wèi)處。

20xx年6月10日。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇二

根據(jù)常委會黨組統(tǒng)一安排，今年，常委會法工委對我市市容和環(huán)境衛(wèi)生情況進行了調(diào)研，形成調(diào)研報告如下：

20xx年，城管局以生活垃圾焚燒發(fā)電、城市污水治理ppp等項目為載體，以環(huán)保督察、創(chuàng)建國家園林城市、城市管理體制改革為工作重點，立足城市管理職能職責，不斷加強市政基礎設施建設，不斷實施市容環(huán)境綜合整治，注重市政、園林管養(yǎng)水平提高，提升數(shù)字化管理水平，順利完成了各項目標任務。生活垃圾發(fā)電項目提前一季度完成年度目標，城市污水治理ppp項目有序推進，成功創(chuàng)建國家園林城市，城管執(zhí)法體制改革方案通過市委、市政府常務會，其他各項常態(tài)業(yè)務工作也有序完成。環(huán)保督察期間，城管局切實將城市污水治理、道路揚塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環(huán)境保護工作與城市管理業(yè)務有機結合，全面梳理工作任務，共發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生類問題20xx余個，下發(fā)整改通知書200余份，出動執(zhí)法人員20xx余人次、執(zhí)法車輛370余臺次，檢查餐飲店1600戶，規(guī)范燒烤攤點(店)620戶，取締露天燒烤676戶。

1.城市管理工作的基礎還較薄弱?；A設施不完善問題比較突出，已建成的城市道路及老舊小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設施不完善，地下管網(wǎng)不配套、欠賬較多;新建道路及小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設施設計和建設不能完全滿足精細化管理需求;城管執(zhí)法上，矛盾突出，各級城管執(zhí)法特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的管理力量不足，未形成合力，存在麻痹和松懈的現(xiàn)象，執(zhí)法裝備配備欠缺，不能滿足正常工作需要。

2.城市管理的精細化水平和質量有待提高。城市管理線長面廣，涉及部門眾多，由于職能交叉，城市管理宏觀調(diào)控困難，分工協(xié)作、主動作為的工作機制尚不健全。城市管理工作任務重，標準高，須以必要的人、財、物投入作保障，目前，城市管理硬件建設和日常維護經(jīng)費短缺，市政、園林設施管護的基本條件與實際管護需求還有較大差距，管理效果不平衡，管理觸角未全覆蓋，治理成果鞏固還不夠，市容市貌治理后反彈不時存在，長效機制未全覆蓋。

3.城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理存在執(zhí)法依據(jù)缺位的情況。

目前我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理執(zhí)法主要依據(jù)的有國務院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理條例》(20xx年10月1日起施行)，但這兩部法規(guī)多年未作修訂，有的法規(guī)條款針對性不強，有些條文已不適應當前城市發(fā)展的需要，致使部分區(qū)域出現(xiàn)了法律真空，要么缺乏可操作性，要么相互打架，罰則不一致，有的條款甚至與新的法律相抵觸，有的只有禁止條款而沒有處罰條款，對執(zhí)法實踐的針對性和指導性不強，導致城管在具體執(zhí)法工作中常常處于“借法執(zhí)法”的尷尬處境。鑒于現(xiàn)有法律已經(jīng)不能完全滿足當前城市管理的需要，導致城管執(zhí)法威信降低，群眾理解、配合、支持度下降，甚至偶有執(zhí)法沖突發(fā)生。

1.進一步扎實開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。

根據(jù)全省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作統(tǒng)一安排部署，突出問題導向，以項目建設為載體，對城市管理各類頑癥痼疾進行集中治理，強化城市管理各項業(yè)務工作，構建政府為主導、企業(yè)為主體、社會組織和公眾共同參與的城市環(huán)境衛(wèi)生治理體系，促進基礎設施安全便民，城市環(huán)境更加干凈整潔，市容市貌常變常新。

2.不斷強化城市精細化管理及體制改革工作。以數(shù)字化城管運行管理和監(jiān)督考核為載體，將城市建成區(qū)實行網(wǎng)格管理，完善城鄉(xiāng)一體化數(shù)字城管體系，建立市區(qū)(縣)兩級指揮平臺及部門聯(lián)動機制。在出臺《攀枝花市關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作實施方案》的基礎上，全面完成市級在編在職一線城市管理執(zhí)法人員制式服裝和標志標識的采購、配發(fā)以及日常管理等工作。

3.制定市容和環(huán)境衛(wèi)生管理地方性法規(guī)，解決執(zhí)法依據(jù)缺位的問題。

近年來，國家、省對城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日，中共中央、國務院聯(lián)合印發(fā)《中共中央國務院關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(中發(fā)[20xx]37號)文件，明確了加強城市公共空間管理，及時制止、嚴肅查處違規(guī)占用公共空間以及亂貼亂畫亂掛等行為;同時提出加強城市管理和執(zhí)法方面的立法工作，完善配套法規(guī)和規(guī)章，實現(xiàn)深化改革與法制保障有機統(tǒng)一，發(fā)揮立法對改革的引領和規(guī)范作用。20xx年1月26日，省委、省政府聯(lián)合印發(fā)《中共四川省委四川省人民政府關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(川委發(fā)[20xx]5號)文件，明確有立法權的城市要根據(jù)立法法規(guī)定，加快制定城市管理執(zhí)法方面的地方性法規(guī)、規(guī)章，明晰城市管理執(zhí)法范圍、程序等內(nèi)容，規(guī)范城市管理執(zhí)法的權力和責任。

立法主要應解決的問題：一是上位法未做規(guī)定的部分：如市容環(huán)境衛(wèi)生責任制度方面，政府已儲備征用的.土地和已明確土地使用權的待建土地、未聘請物業(yè)服務企業(yè)的居住區(qū)、公共廁所、垃圾轉運站、消納場以及其他環(huán)境衛(wèi)生設施、化糞池、儲糞池等區(qū)域的責任區(qū)和責任人;建(構)筑物外立面管理;違法停車點設置的處罰，閑置用地和待建用地的圍擋設置管理;戶外廣告方面，擅自設置大型戶外廣告的處罰;環(huán)境衛(wèi)生管理方面，違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細化或不同法律法規(guī)間互有交叉的部分：如戶外廣告和招牌設置和管理;功能照明和景觀照明的設置和管理;公共場所環(huán)境衛(wèi)生管理方面飼養(yǎng)家畜家禽鴿子的管理;停車場和運輸車輛的揚塵管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;環(huán)衛(wèi)基礎設施建設與管理;行政執(zhí)法措施等。

通過立法，可以進一步加強我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理，提高城市管理水平，解決城管執(zhí)法“借法執(zhí)法”，有效減少執(zhí)法沖突等問題。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇三

為了較準確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設施建設、設備配置的狀況，以及各地財政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會對本會環(huán)衛(wèi)會員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進行了專項調(diào)研。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有(1)當?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎設施、環(huán)衛(wèi)裝備情況;(2)財政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務費與垃圾處理費收繳情況;(3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會保障情況;(4)生活垃圾處理設施情況。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區(qū)進行實地走訪調(diào)查，在此基礎上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設施調(diào)查表》四個調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會員單位進行問卷調(diào)查。

實地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣;茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣;清遠地區(qū)的清遠市、英德市、連州市、佛岡縣、清新縣、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對126個環(huán)衛(wèi)會員單位進行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。

調(diào)查結果按調(diào)查項目要求采用ecel系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，并按《""廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設施建設規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進行片區(qū)比較分析。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟及人口規(guī)模，分為以下四個片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.

粵北片區(qū)包括韶關、清遠等2個地級市整個行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區(qū)域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63%。

粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結果報告如下。

1、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務員管理的事業(yè)單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設局等)內(nèi)設機構的一個部門負責(或兼管)。其它市(區(qū))、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。

2、環(huán)衛(wèi)運作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，要求政府要有足夠的財力投入城市環(huán)衛(wèi)服務，同時管理部門有較強的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是"一把掃"掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，要求管理部門有較強的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式，市(區(qū))、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負責道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道(鎮(zhèn))辦事處負責街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。

3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設施建設、設備制造、物業(yè)清潔服務基本已企業(yè)化、市場化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運作，比以企業(yè)方式運作費用相對要低些。

我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助;二是居民、單位交納的清潔服務費、垃圾處理費等專項費用。

在環(huán)衛(wèi)基礎設施建設方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設并運營大型的垃圾處理設施。

1、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎設施建設和維護市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的制約，以及政府政策導向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎設施建設和設備配置的投入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎設施建設和設備配置的投入，應該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設施建設規(guī)格高，設備裝備充足。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設施設備的建設裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進，出于"民心工程"的考量，對可作為其標志物的環(huán)衛(wèi)設施如公廁等的建設正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設備、生活垃圾處理設施的關注則相對較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標準的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達到、1個基本達到國家無害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個基本達到國家無害化處理要求;粵西片區(qū)無一基本達到國家無害化處理要求(根據(jù)建設部《關于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城32號)。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設施。云浮、珠海、韶關、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預計可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經(jīng)費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標確實還需下大功夫。

一般地說，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護主要包括的城市道路、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運輸，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項目，占了日常經(jīng)費支出的大部份。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費支出中刪除設施、設備和生活垃圾處理費用，剩下的作為日常費用，按清掃保潔、生活垃圾收集運輸和其它費用開支的權重分別為0.45、0.4和0.15計算，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費用最高不超過7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū)，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市，經(jīng)濟實力較強、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關。在生活垃圾收集清運費用方面，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運費用顯然比其它地區(qū)高，其中以佛山地區(qū)的平均費用最高，這些大概與珠三角的城市化擴大，運輸距離遠，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉變有關。

數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運輸方面的投入是不足的。建設部發(fā)布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規(guī)定"城市建設行政主管部門應當把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經(jīng)費納入城市維護建設資金使用計劃，并根據(jù)需要，每年適當增加或調(diào)整。"一些城市市區(qū)范圍擴大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴大，生活垃圾量不斷增加，可相應的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒有增加，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。

我省許多城市的政府并沒有真正認識、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護是一項政府必須為市民提供的公益性、社會性服務事業(yè)，沒有實事求是地按照社會經(jīng)濟發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理、人力管理等制度，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革，有的政府官員就盲目地認為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化可以減少政府的投入，而從沒有分析過當這個公共服務產(chǎn)品市場化時，政府可能減少的是哪些投入，可能會增加什么費用，它們的平衡點在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標中無根據(jù)地采用"價低者得"，結果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象。

2、環(huán)衛(wèi)專項收費

環(huán)衛(wèi)專項收費指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價部門批準對城市居民和單位收取的垃圾處理費和衛(wèi)生清潔服務費。

我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進程，對城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高，但因財政收入欠佳，對城市環(huán)衛(wèi)設施建設、日常維護費用的投入往往不足，靠環(huán)衛(wèi)專項收費補充。由此可見，環(huán)衛(wèi)專項收費在維護城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計的結果表明：超過40%的城市，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來自環(huán)衛(wèi)收費(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經(jīng)濟較發(fā)達的城市，也有經(jīng)濟不太發(fā)達的城市。

雖然環(huán)衛(wèi)專項收費有法律依據(jù)，并經(jīng)各地物價管理部門批準收取，但環(huán)衛(wèi)收費難，不論在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)還是欠發(fā)達地區(qū)，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題。

基層環(huán)衛(wèi)部門費了很大的力氣開展環(huán)衛(wèi)專項收費工作：主動配合政府及物價管理部門調(diào)研，制定一個符合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和市民生活水平的收費標準;加強內(nèi)部管理，提高環(huán)衛(wèi)工作質量，以優(yōu)質服務贏取市民對環(huán)衛(wèi)收費的支持;加強與職能部門、媒體、社區(qū)、相關單位溝通，爭取支持和配合，開展環(huán)衛(wèi)專項收費宜傳、收費代理等;聘請常年法律顧問指導依法收費，與法院做好溝通工作，將收取衛(wèi)生清潔服務費的法律依據(jù)提交給法院，爭取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過法律途經(jīng)解決個體工商戶、居民住戶、甚至個別單位惡意欠費問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費是合理合法的，增強了繳費自覺性;二是給欠費的單位和個人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費的現(xiàn)象;三是提高了收費率，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項收費依靠的最后一招。

然而11月25日，《廣東省高級人民法院關于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務費糾紛一案的批復》指出"五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營服務性收費許可證》，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價局核發(fā)的收費標準，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務費，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對其進行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發(fā)生的債權債務糾紛，不屬民事案件受理范圍。"廣東省高級人民法院的這個批復已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛的一個案例。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門，環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問指出的，行政處罰必須有詳細的規(guī)定，如果只是根據(jù)國務院101號令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》，根本無法執(zhí)行。

盡管我國政策法令早有對污染物"誰產(chǎn)生，誰付費"的法定原則，但對環(huán)衛(wèi)專項收費卻沒有一個統(tǒng)一的帶有強制性的規(guī)范性文件?？v觀我省的環(huán)衛(wèi)專項收費的相關法規(guī)，沒有一個對拒交環(huán)衛(wèi)專項收費作出行政處罰的詳細規(guī)定。因此各地的收費操作基本上是繳費義務人自覺的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對自覺繳費主體來說，也是一種社會不公的反映。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇四

環(huán)境衛(wèi)生作為城市文明的一面鏡子，是城市居民生活習慣、文化素質和道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，是一個城市管理水平的重要標志，也是廣大干部和群眾關注的熱點問題。為了全面了解我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題，尋求解決辦法，促進環(huán)境衛(wèi)生管理水平的提升。根據(jù)縣人大常委會年度工作安排，xx月份以來，縣人大常委會城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研組對我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進行了專題調(diào)研。調(diào)研組到城管局、秀谷鎮(zhèn)部分社區(qū)，通過實地察看、召開座談會、與保潔員、市民交談等形式進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

近年來，在縣委、縣政府的高度重視和環(huán)衛(wèi)等部門的積極努力下，我縣的城區(qū)環(huán)衛(wèi)工作取得了較大進步，形成了比較完備的衛(wèi)生保潔體系，特別是通過創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市活動，城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯的改善。建立了一支比較穩(wěn)定的保潔隊伍?？h環(huán)衛(wèi)所有環(huán)衛(wèi)人員247人（其中干職工47人，縣政府核定281個環(huán)衛(wèi)保潔工作崗位，目前實有臨時工200人），主要負責城區(qū)141.3萬平方米主次干道路面（物業(yè)小區(qū)、小街小巷、社區(qū)除外）清掃保潔、垃圾清運、垃圾壓縮中轉、公廁管護、街面衛(wèi)生費及單位垃圾代運費的收取和衛(wèi)生保潔監(jiān)督檢查等方面的工作。秀谷鎮(zhèn)聘用了40余名環(huán)衛(wèi)工人，負責城中村、小街小巷等環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作。我縣建成區(qū)面積達到14平方公里，主要以人工清掃為主，機械化清掃為輔。從調(diào)研實地察看和居民平時反映情況來看，主次干道日常清掃比較及時，衛(wèi)生比較干凈。環(huán)衛(wèi)設施得到較為明顯改善，垃圾收運逐步由敞開式向密閉式轉變。去年，縣財政新購置了自卸勾臂垃圾車1輛、智能化移動式水平垃圾壓縮箱6只、小型勾臂車2輛，密封式垃圾箱30只。環(huán)衛(wèi)所現(xiàn)有各種環(huán)衛(wèi)車16輛（南駿垃圾車2輛，壓縮式垃圾車1輛，灑水車1輛，大型鏟車1輛，小型掃路車1輛，搖臂垃圾車2輛，小型鏟車1輛，平板式垃圾車1輛，自卸式垃圾車2輛，大型垃圾車1輛，小型可卸車垃圾車3輛），基本上采用密閉方式收運生活垃圾，一定程度上減少了二次撒漏污染。目前我縣生活垃圾運往左坊垃圾填埋場采用改良型厭氧衛(wèi)生填埋處理。該垃圾填埋場建于20xx年，總庫量為175萬立方米，采用每日覆土的單元分層作業(yè)處理。全縣城區(qū)目前日產(chǎn)垃圾量為100噸，按此推算，垃圾填埋場容量尚可滿足3年城區(qū)垃圾堆放填埋。

隨著城區(qū)面積不斷擴大，城區(qū)人口不斷增多，加之“門前五包”和部門齊抓共管的責任未落實，我們在充分肯定取得成績的同時，應該看到城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在的差距和不足。

1、市民的環(huán)境衛(wèi)生意識較差。一是隨地亂扔果皮紙屑。在公共場所，市民隨地亂扔亂丟垃圾的現(xiàn)象隨處可見，不尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動成果。二是隨意亂堆亂放垃圾。街道“門前五包”責任制未落實，沿街店鋪、小攤點自家無垃圾桶，將垃圾掃在或扔在門前的道路上或綠化帶內(nèi)，增加了環(huán)衛(wèi)人員的工作量。三是小區(qū)居民物業(yè)管理費隨意拖欠，甚至不交，小區(qū)物業(yè)管理難于維持。四是喪葬活動沿路燃放鞭炮。沿路燃放鞭炮的喪葬習俗，弄得一些路段滿地是爆竹紙屑、煙塵，影響了城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

2、城區(qū)內(nèi)“衛(wèi)生死角”依然比較嚴重。雖然城管等“創(chuàng)衛(wèi)”部門曾多次徹底清理了垃圾死角，但是，因缺少長效管理機制，部分市民就近傾倒和亂倒垃圾的問題比較突出，衛(wèi)生死角重新出現(xiàn)。一是生活垃圾死角比較多。在水塘、路邊、墻角、荒地、山塝等地方垃圾堆積死灰復燃。如：城中村和城鄉(xiāng)結合部的荒地上、體育場后面洼地、錦繡佳苑后面山塝上，暴露的垃圾堆重新出現(xiàn)，衛(wèi)生較差。二是河道漂浮的雜物增多。豐收村民把瓜皮果殼塑料袋等垃圾倒入村內(nèi)小港內(nèi)或倒入豐收港畔，豐收港成了垃圾“清運航道”，塑料袋隨處漂浮，有的甚至成堆。三是建筑垃圾亂堆亂放較為嚴重。工業(yè)園區(qū)周莊路旁、白馬路旁、省道942路旁（消防隊到瓦廠）等路段建筑垃圾、工業(yè)廢料隨意傾倒，時有堆積。

3、部分公共場所臟亂差現(xiàn)象比較突出。一是部分住宅小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生臟亂差。地中海、金源一品等小區(qū)物業(yè)管理到位，小區(qū)清掃保潔效果十分明顯。但是，在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)有不少住宅小區(qū)沒有成立業(yè)主委員會，沒有正常的物業(yè)管理制度，沒有配備足夠的保潔人員，甚至沒有聘請保潔員，以至于出現(xiàn)垃圾無人掃，雜物隨意堆，花圃成菜地，衛(wèi)生臟、亂、差。二是小餐飲、夜市攤點周圍垃圾較多。如象山北路及圓湖南路夜市和錦繡華城等地方小餐飲地面上垃圾隨處可見。三是集貿(mào)市場清掃難度大，清掃力度也不夠，環(huán)境衛(wèi)生較差。四是一些沿街洗車場無排水設施，污水橫流，影響環(huán)境衛(wèi)生。如青云路、象山北路等地的洗車場產(chǎn)生的污水，影響道路環(huán)境衛(wèi)生。

4、環(huán)衛(wèi)設施配置參雜不一,環(huán)衛(wèi)工人配備相對不足。一是科技含量高的環(huán)衛(wèi)設施較少。目前我縣只有一臺小型掃路車，環(huán)衛(wèi)清掃作業(yè)機械化水平低，人工清掃費時費力，還存在安全隱患（今年就有一名環(huán)衛(wèi)工人因清掃發(fā)生車禍）；壓縮式垃圾車、快速保潔車等科技含量高的設備較少。垃圾中轉站建設選點周邊群眾抵觸情緒大，影響了建設進程。目前垃圾中轉站只有3座，達不到工作要求。二是環(huán)衛(wèi)工人工資偏低，招聘難度較大。我縣環(huán)衛(wèi)工人大多年齡偏大，每天起早貪黑，工作臟、臭、苦、累，工資待遇偏低，收入明顯低于社會同類型勞動用工，僅與我縣最低工資持平。環(huán)衛(wèi)人員流動性大，招聘難度較大，難于保證環(huán)衛(wèi)工作的正常開展。目前縣環(huán)衛(wèi)所僅招聘到200名環(huán)衛(wèi)工人，比環(huán)衛(wèi)工作崗位配備數(shù)量少80多人，環(huán)衛(wèi)工人數(shù)量不足，增加了其工作量。我縣城區(qū)環(huán)衛(wèi)工人人均日保潔工作面積為7200平方米，高于省住建廳規(guī)定的5600平方米。

5、相關部門對環(huán)衛(wèi)工作協(xié)助支持不夠。一是部分住宅小區(qū)環(huán)衛(wèi)設施規(guī)劃沒有得到落實。近幾年來，部分住宅小區(qū)建設工程沒有按照規(guī)劃設計配套建設環(huán)衛(wèi)設施，工程驗收后，住戶阻撓在其房屋旁建設垃圾用房，擺放垃圾柜。如：xx、xx等住宅小區(qū)沒有按照規(guī)劃建設環(huán)衛(wèi)設施。二是可利用垃圾回收率低，增加垃圾數(shù)量。因我縣可回收再生資源的市場壟斷，廢舊物資收購價格低，與前幾年相比可利用垃圾回收率明顯降低，增加垃圾清運量，減緩了垃圾“減量化、資源化、無害化”處理目標實現(xiàn)的進程。

環(huán)境衛(wèi)生與市民的工作和生活息息相關，干凈整潔的衛(wèi)生不僅有利于人們身體健康，還能愉悅身心，促進我縣社會和諧發(fā)展。為鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，針對存在的問題，建議在以下幾個方面加以完善。

1、加大宣傳力度，增強市民環(huán)境衛(wèi)生意識。

市民是維護與鞏固城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治成果的主力軍。要確保城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的長效治理，必須調(diào)動廣大市民參與的積極性。政府應加大對環(huán)境衛(wèi)生的宣傳力度，深入持久地開展環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育，營造一個支持環(huán)衛(wèi)事業(yè)，捍衛(wèi)環(huán)衛(wèi)成果，愛護環(huán)境衛(wèi)生從我做起的良好社會氛圍。一是電視臺應經(jīng)常報道愛護環(huán)境衛(wèi)生的典型事例，同時也要及時曝光不文明行為，強化市民的環(huán)境衛(wèi)生意識。二是學校應設立環(huán)境衛(wèi)生課，開展“小手牽大手”愛護環(huán)境衛(wèi)生的教育活動。通過宣傳教育活動，讓每一名學生的“小手”牽動每一個家庭的“大手”，讓每個家庭、每個人都自覺愛護環(huán)境衛(wèi)生。三是嚴格要求公職人員自覺遵守衛(wèi)生公約，發(fā)揮示范引導作用。

2、明確工作職責，健全管理責任機制。

相關部門要明確自己的職能職責，建立并落實環(huán)境衛(wèi)生管理的相關責任制度，有效治理我縣環(huán)境衛(wèi)生的存在的問題。一是城管部門、秀谷鎮(zhèn)、市管中心等部門要按照各自管理區(qū)域，充實環(huán)衛(wèi)人員，落實保障經(jīng)費，建立打掃、收集、清運、“門前五包”監(jiān)督巡查的長效管理機制，做到責任清，任務明，防止發(fā)生推諉扯皮、工作斷檔的現(xiàn)象。對城中村和農(nóng)貿(mào)市場等重要區(qū)域，尤其是無物業(yè)管理的住宅小區(qū)、餐飲夜宵攤點要按照各自的職責繼續(xù)加大整治力度并定期檢查調(diào)度。二是加強隊伍網(wǎng)絡建設。秀谷鎮(zhèn)要建立和完善居住區(qū)網(wǎng)絡，幫助各小區(qū)成立業(yè)主委員會、樓長，明確其工作職責，收繳生活垃圾處理費和衛(wèi)生服務費，改變“你不交錢我不掃地，你不掃地我不交錢”的現(xiàn)狀，形成“大家出錢出力，共創(chuàng)干凈整潔家園”的風尚。三是垃圾中轉站、垃圾桶要建管并重，擺放要規(guī)范，清運要及時，做到日產(chǎn)日清，不影響百姓生活。四是規(guī)范再生資源回收行業(yè)市場秩序?？h政府應加強再生資源回收行業(yè)監(jiān)管，按照市場經(jīng)濟規(guī)律，規(guī)范其市場秩序，從而減少垃圾清運量。五是民政部門要加強殯葬行業(yè)管理，推行文明殯葬，做好在城區(qū)沿路燃放鞭炮等行為的規(guī)范整治工作。

3、依照法律規(guī)定，加強環(huán)衛(wèi)監(jiān)督檢查和管理。

城管、秀谷鎮(zhèn)各社區(qū)、城中村應加強環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督巡查和管理執(zhí)法力度，依據(jù)《xx省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實施辦法》等相關法律規(guī)定，對于亂扔亂倒等違法違規(guī)的行為，該教育的教育，該勸阻的勸阻，該處罰的要處罰，做到一抓到底，絕不手軟。

4、完善環(huán)衛(wèi)設施，提升環(huán)境衛(wèi)生水平。

一是要進一步加大保潔資金投入，淘汰落后陳舊過時環(huán)衛(wèi)設施，添置必要的科技創(chuàng)新環(huán)衛(wèi)設備，如：大型垃圾清掃車、壓縮式的垃圾車及快速保潔車等，提高環(huán)衛(wèi)機械化作業(yè)水平，降低環(huán)衛(wèi)工人的勞動強度和工作風險。同時，縣政府要增加環(huán)衛(wèi)人員，減輕人均勞動強度，適當提高環(huán)衛(wèi)工人的工資待遇，確保環(huán)衛(wèi)工人能招得進、用得好、留得住。對環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)干職工加班加點要實事求是，合理核定，適度放寬加班費用發(fā)放標準。二是新建居住區(qū)項目要科學規(guī)劃公共環(huán)境衛(wèi)生設施，并與主體工程同步建設，經(jīng)環(huán)衛(wèi)管理部門審核后，才能驗收，交付使用。三是督促支持左坊鎮(zhèn)加大垃圾填埋場征地力度，為新建生活垃圾填埋場做好前期準備工作。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇五

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設施配套不齊全。

大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。

當前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。

一是重視不夠。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環(huán)境整治的經(jīng)費都要村委先行墊付。

三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

三、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點建議

目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應引起黨委、政府高度重視。為此建議:

(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。

要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設村鎮(zhèn)基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮(zhèn)政府應從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，鎮(zhèn)政府應將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。

(四)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設。

黨委、政府應把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇六

要的現(xiàn)實意義。

一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設的現(xiàn)狀

近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務網(wǎng)絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務得到改進，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。

(一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡、鋪攤子、打基礎，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務站，確定了303名駐村責任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。

(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰(zhàn)演練，進一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達到了市級規(guī)范化門診標準，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛(wèi)生體系建設上了一個新臺階。

(三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設實施意見》關于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進城區(qū)”的復查;按照建設社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難

(一)財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負擔重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結構看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術人員。其業(yè)務素質普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

三、進一步加強我縣公共衛(wèi)生建設的對策和建議

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報告中關于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設。

(一)堅持科學發(fā)展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發(fā)展觀的要求，在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設?？h政府應積極調(diào)整財政支出結構，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設的投入力度，為建設農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。

(二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

(三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。

(四)堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設施建設，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。

(五)堅持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實轉變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強縣工作目標，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業(yè)技術力量，提高醫(yī)療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學規(guī)劃。結合我縣實際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，以便更好地為農(nóng)民群眾服務。

(六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質。認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術人才培訓進程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的實施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛(wèi)生院職工的整體素質。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫(yī)生輪訓工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術保障。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇七

近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結推廣經(jīng)驗，破解發(fā)展難題，促進共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了專題調(diào)研。

基礎設施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領導譽為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達到了5000多萬元。在業(yè)務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機構之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領先”。一是報銷手續(xù)之便全省領先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”，實行“即醫(yī)即報”，定點醫(yī)療單位全部設立直補窗口，農(nóng)民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農(nóng)合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛(wèi)生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進修學習。開展業(yè)務培訓提高醫(yī)務人員專業(yè)素質，設立了醫(yī)療培訓中心，每年舉辦2-3期業(yè)務培訓班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行公開選拔，對普通醫(yī)務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購，保證了藥 品質量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設備配置標準，對省級下?lián)茉O備進行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛(wèi)生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標準化建設，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務保質量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫(yī)療質量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責令責任醫(yī)生下崗，對單位負責人誡勉談話。

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫(yī)院建設投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達2638萬元，占同期財政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進行業(yè)務聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設項目22個，建設項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設時，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費全部減免，節(jié)約了大量建設資金。三是同步建設節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設要與村委會建設同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機關政風建設措施、15條公立醫(yī)院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復員軍人、農(nóng)村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，有關負責人屢次表示希望在現(xiàn)有報銷比例為70%的基礎上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創(chuàng)新機制是關鍵。國務院《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業(yè)務指導，在實際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠”到更高一級的醫(yī)院機構治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的.已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行通盤考慮，實施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

4、強管理，監(jiān)督制約是保障。率先實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”后，有專業(yè)人士對此表示質疑，擔心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機制打消了有關專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛(wèi)生、財政雙印鑒制度，形成了財政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療單位的費用補償、基金管理及醫(yī)藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結果在全縣通報。沒有制約的權力必然導致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結合，自我管理和群眾監(jiān)督相結合，教育與管理相結合的監(jiān)管機制。為加強日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費情況進行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項行風紀律、八項服務承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監(jiān)管，使醫(yī)務工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇八

現(xiàn)在人們對于居住環(huán)境的衛(wèi)生要求非常的高，所以各級政府部門都非常重視基層的衛(wèi)生狀況，第一公文網(wǎng)網(wǎng)為您帶來一篇基層衛(wèi)生調(diào)研報告范文，全文如下：

為進一步改變我縣城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象，從根源上查找問題和找到解決問題的辦法，2013年5月5日上午10時許,縣政府副縣長王繁凡就我縣農(nóng)貿(mào)市場和部分路段缺乏垃圾中轉站問題進行實地調(diào)研，參加陪同調(diào)研的有城管局局長、副局長，局辦公室，環(huán)衛(wèi)所，城管大隊，市管中心等人，現(xiàn)將有關實地調(diào)研情況、問題和建議報告如下：

1、一河二岸(南岸)建垃圾中轉站問題。由于一河二岸(南岸)工程改造，將原有二處地坑式垃圾中轉站撤消改建綠化，導致該區(qū)域無垃圾中轉站，為解決周邊無垃圾中轉站問題，目前環(huán)衛(wèi)所只好每天派一輛價值近40萬元的壓縮式垃圾車，在此處臨時替代無垃圾中轉站收集垃圾，緩解一河二岸(南岸)垃圾遍地現(xiàn)象。為此，建議環(huán)衛(wèi)所拿出擬在一河二岸(南岸)設置壓縮式垃圾中轉站方案和與周邊環(huán)境相匹配的效果示意圖上報縣政府研究。

2、無垃圾中轉站問題。因開發(fā)商將原址垃圾中轉站推平開發(fā)建房，現(xiàn)沒有垃圾中轉站，周邊居民所產(chǎn)生的垃圾成了管理真空，環(huán)衛(wèi)工人每天只好臨時將垃圾傾倒在成長家園圍墻外馬路上，垃圾占據(jù)了半邊馬路，周邊居民意見反映強烈。為此，建議將去造紙廠路側一座旱廁拆除，改建成一座二層樓地坑式垃圾中轉站(一樓為地坑式垃圾中轉站、二樓為水沖式公廁)。

3、坪頭路垃圾中轉站垃圾儲存容量不足問題。位于坪頭路人民會場側地坑式(二窖)垃圾中轉站，建成投入使用以來，只有一個地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一個地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距離擋住進出口，吊臂式垃圾車無法進入放置垃圾箱，長年閑置不能使用，特別是每年逢年過節(jié)垃圾倍增時，此處垃圾中轉站一個地坑(窖)無法容納周邊居民所產(chǎn)生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪頭路馬路上，給周邊居民和過往行人帶來不便。為此，建議縣政府協(xié)調(diào)房管部門，可否拆除垃圾中轉站前安置房，以解決此處地坑式垃圾中轉站存儲垃圾容量不足問題。

4、農(nóng)貿(mào)市場周邊臟、亂、差問題。目前，城區(qū)現(xiàn)有菜市場3家，分別是橋南集貿(mào)市場、月池商城和寶水商城。三個市場基本上都屬于零售性質市場，沒有批發(fā)性的菜市場，市場內(nèi)也沒有專供自產(chǎn)自銷農(nóng)民銷售的區(qū)域范圍。由于這三家菜市場都是市場化運作模式建設的。市場內(nèi)的攤位大都被個人所購。因收攤位費過高，商販及菜農(nóng)都不愿意進去銷售，特別是寶水大街菜市場因收攤位費過高，現(xiàn)基本閑置未用，這些問題的出現(xiàn)，為城市管理工作增加了難度，影響了城區(qū)的交通秩序和市容市貌。為此，建議：1、橋南集貿(mào)市場后一河二岸(南岸)在現(xiàn)有硬化地面向新橋方向再延伸20米(4棵樹距離位置)，地面硬化后供自產(chǎn)自銷菜農(nóng)銷售，可全部清理勝利路占道經(jīng)營菜攤。2、市管中心探索市場內(nèi)按農(nóng)副產(chǎn)品品種劃片區(qū)經(jīng)營運作模式，解決農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)經(jīng)營雜亂無章、無序和大量攤位閑置問題。3、對建材市場內(nèi)閑置的農(nóng)貿(mào)市場利用起來，作為專業(yè)批發(fā)性的交易市場，該市場使用后可大大緩解人民大道三中對面露天市場和勝利路農(nóng)貿(mào)市場占道經(jīng)營賣菜壓力。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇九

近年來，市委、市政府在扎實推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強村莊規(guī)劃布局，引導農(nóng)村社區(qū)建設，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環(huán)境保護工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機結合起來，把土地置換安置小區(qū)建設作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質量的重要抓手，注重加強農(nóng)村基礎設施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊進駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進行裝運，但由于經(jīng)費、人員等問題的困擾及村民素質的問題有待提高等客觀因素制約著多項工作的總體推進。“三送”工作隊就此開展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報告如下:。

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設施配套不齊全。

大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。

當前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。

一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結構使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。

三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:。

(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機，進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。

要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設村鎮(zhèn)基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應從城市建設維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;市、鄉(xiāng)財政應對垃圾運輸和養(yǎng)護保潔經(jīng)費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，各級政府應將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入各級財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。

(四)重視抓好項目資源整合。

目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目、新農(nóng)村建設示范工程、土地整理復墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設等有機結合，聚合有限財力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點示范，從而產(chǎn)生集聚效應。

(五)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設。

各級黨委、政府應把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

(六)突出重點，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應鎖定有限目標，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設施的同時，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉和處理網(wǎng)絡建設，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應建立完善收運系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉運到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或實行垃圾分片劃區(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的'地方，鼓勵農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十

近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調(diào)研的基礎上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進行初淺分析，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設性的意見。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構成情況

目前，全縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個、社區(qū)服務站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)；村衛(wèi)生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房32559m2，專用設備價值4310萬元；民營醫(yī)療機構（包括個體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房81788m2，專用設備價值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機構衛(wèi)技人員950人，民營醫(yī)療機構789人（包括村衛(wèi)生室、個體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術人員3.92人。現(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況

全縣297個醫(yī)療衛(wèi)生機構分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個，占機構總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個，占機構總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機構最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1－2個社區(qū)服務站及少量的村衛(wèi)生室、個人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構雖網(wǎng)點多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機構根本就沒有床位。醫(yī)療設備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設備齊全先進一點，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％。

（一）衛(wèi)生資源分布不均衡

我縣醫(yī)療衛(wèi)生設施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響，甚至影響了整個新區(qū)的發(fā)展。偏遠農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設施建設更跟不上當?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生設施功能不配套

社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設有多個社區(qū)衛(wèi)生服務站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務站9個，但是社區(qū)衛(wèi)生服務“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預防保健、醫(yī)療康復以及健康教育和計劃生育指導等6項內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進一步加強。

（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足

20__年至20__年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出占財政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費（包括中醫(yī)事業(yè)費）占政*財政支出比例達到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構工作用房不足、設備配置不足、設備落后和人員培訓經(jīng)費短缺等問題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質量的有效提高。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會化投入的發(fā)展程度并不樂觀，民間資本的進入，多元化投入的機制尚未形成，僅靠政*財政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。

（五）衛(wèi)生技術人才缺乏

目前縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫(yī)療人才的知識結構方面，專業(yè)技術人員結構不合理，高學歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學歷和高級職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進高職稱、高技術人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴重，近年來，高級醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。

規(guī)劃布局，調(diào)整醫(yī)療機構空間結構

隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結構也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢，按照縣域總體規(guī)劃和服務人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進行規(guī)劃調(diào)整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機構為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務、服務范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機構。對縣城的幾家醫(yī)療機構的布局作適當調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設施服務更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。

在達到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質資源得到加強?？h級醫(yī)療機構的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機構的服務半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機構、配置人力和床位。民營?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內(nèi)涵建設，形成?？铺厣？h衛(wèi)生行政管理部門應加強引導，依法加強對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務指導，為民營?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的內(nèi)涵化建設，突出社區(qū)衛(wèi)生服務功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點的便民、利民服務功能，促進形成“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務新格局。

要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應不低于當?shù)禺斈曦斦С鲈鲩L的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高，到20__年應達到同級財政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時，要充分發(fā)揮財政資金的導向作用，按社會需求控制和調(diào)整醫(yī)療機構，通過增加專項資金等手段，增強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的支出結構，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點項目上來，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等薄弱點上來。要進一步完善醫(yī)療服務補償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機構的基本建設、設備購置、房屋修繕等發(fā)展建設支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務等公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費支出。醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實管好用好各項衛(wèi)生資金，保證專款專用。同時，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設備，強化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的水平。

要通過政策引導，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎上,鼓勵和支持社會力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。要完善發(fā)展民營?？漆t(yī)院的政策措施，每年適當投入一定經(jīng)費，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營專科醫(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營專科醫(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補償機制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難、功能重復的機構，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴大外延轉向重內(nèi)涵建設上，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務產(chǎn)出。

要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機制，重點加強醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務和農(nóng)村衛(wèi)生服務的人才培養(yǎng)工作，建設一支適應我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質優(yōu)良、結構合理的衛(wèi)生人才隊伍。要認真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術人員的崗位培訓，切實推進“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質提升工程”的實施，并采取切實有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術人員隊伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作的醫(yī)師和護士，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫(yī)學院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，在工資待遇方面給予適當傾斜。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十一

肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。

(一)加強領導，保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權益和長遠利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經(jīng)辦機構不斷加強自身建設，經(jīng)辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ谩；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關政策進行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴大。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的派出機構，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。

(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)

療費用。在新農(nóng)合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護了農(nóng)村勞動力，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

(一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的`參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。

(三)適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設，在現(xiàn)有的基礎上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構建設，對于引導農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十二

轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及相關政策進行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：

1.衛(wèi)生室的基本情況

辦公地點就在自己家中，自從20xx年底村衛(wèi)生室實行基本藥物制度以來就基本處于停業(yè)狀態(tài)。小泉村衛(wèi)生室原鄉(xiāng)醫(yī)彭麗萍，女，1952.12.24出生，現(xiàn)年60歲，原來衛(wèi)生室的辦公地點也在自己的家中，近兩年來，一直住在湖南省長沙市的兒子家?guī)O子，衛(wèi)生室已經(jīng)停業(yè)了。

2.村醫(yī)的基本情況

現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生22人，男村醫(yī)13人，女村醫(yī)9人，30-45歲含45歲有xx人，45-60歲含60歲xx人，60歲以上2人，其中男性60歲以上1人，女性50歲以上2人，大專及以上學歷0人，中專學歷7人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格2人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的20人。分布：附表（不含4個退休）

1.醫(yī)改前收入大概情況：馬安2萬元，甘魯6萬元，栗林8萬元，渡船12萬元，湖場9萬元，小泉1萬元，河背4萬元，石子嶺3萬元、石子嶺衛(wèi)生站3萬元，紫潭村2萬元、紫潭齊心服務站5萬元，雨壇村4萬元、雨壇村永利服務站5萬元，窯嘴村3萬元、窯嘴服務站3.5萬元。

2.醫(yī)改后收入大概情況：馬安2萬元，甘魯3萬元，栗林

2.8萬元，窯嘴村2.7萬元、窯嘴服務站2.5萬。

1.隨著國家城鎮(zhèn)化發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力大量轉移外出打工，農(nóng)業(yè)人口在逐步減少，真正在農(nóng)村居住的人口不足40%。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟收入已經(jīng)低于當?shù)貏辙r(nóng)群眾。

2.鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的年齡偏大，業(yè)務學習機會不多、知識更新銜接不上，行業(yè)要求越來越高、管理越來越規(guī)范，患者的需求越來越高，大多數(shù)村醫(yī)不能勝任目前的各項工作，在百姓中的地位無形下降。

3.鄉(xiāng)醫(yī)在醫(yī)改前大多是半工半農(nóng)，醫(yī)改后既要行醫(yī)又要承擔繁重的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，相比下，她們付出的勞動和得到的報酬不相稱。

4.目前國家沒有具體的政策來確定他們的身份，養(yǎng)老是他們的.一塊心頭病。（20xx年區(qū)政府出臺鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保險政策，因上繳費用較高，我鎮(zhèn)大部分鄉(xiāng)醫(yī)不愿辦理）

5.同在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)醫(yī)，由于他們的業(yè)務水平、人緣關系、地理位置等不同，收入很大差異，人員調(diào)動難。

6.醫(yī)療風險無法承擔。

7.現(xiàn)在的大中專醫(yī)學畢業(yè)生不能正確對自己的定位，沒有吃苦耐勞的奉獻精神，不愿意做基層衛(wèi)生工作。以致基層衛(wèi)生工作后繼無人。

想很難接受。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有待提高

醫(yī)改前鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇主要從為村民提供醫(yī)療服務獲得，主要收入來源于藥品加成和醫(yī)療服務性提高。現(xiàn)在實現(xiàn)基本藥物制度、一體化管理村衛(wèi)生室全面執(zhí)行藥品零差率銷售，盡管政府給予一定的補貼，但是與他們原來的藥品利潤比起來相差甚遠。如果政府的補貼、公共衛(wèi)生服務工資及醫(yī)療服務收入等加起來在3000元/月，作為一名鄉(xiāng)醫(yī)來說，基本可以養(yǎng)家糊口，也可以起到暫時穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)這支隊伍。

2.對村衛(wèi)生室建設投入需進一步加大

村衛(wèi)生室絕大部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行籌資建設，部分村衛(wèi)生

3.盡快想法改變鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)民身份，出臺相關的政策鼓勵衛(wèi)生技術人員積極加入鄉(xiāng)醫(yī)的隊伍，每月給予一定的休息時間。

4.政府應該加大公共衛(wèi)生服務宣傳力度，使老百姓的意識提高，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加大對村醫(yī)的系統(tǒng)培訓和“洗腦”，轉變服務觀念，提高服務質量。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十三

優(yōu)秀作文推薦！今年，全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作會議之后，我鎮(zhèn)立即召開鎮(zhèn)村干部大會安排部署，采取得力措施認真抓好落實，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治取得初步成效，現(xiàn)將今工作開展情況總結如下：

年初，鎮(zhèn)黨委、x對照區(qū)上提出的農(nóng)村環(huán)境綜合整治主要建設內(nèi)容和標準，迅速安排部署，夯實工作責任，區(qū)上會后，我鎮(zhèn)在第一時間做了安排，制定并下發(fā)了《蟠龍鎮(zhèn)20xx年村莊環(huán)境綜合整治工作實施方案》，按照“重點突破、普遍提升”的工作思路，嚴格實行鎮(zhèn)領導包片、干部包村，各村村委會主任為第一責任人的的工作機制，精心組織，按照示范村、重點村、推進村的整治標準認真落實，全力推進。為使廣大鎮(zhèn)村干部充分認識環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的重要x、必要x和緊迫x，我們利用鎮(zhèn)村干部大會逢會必講，各村通過廣播、標語、橫幅、板報進行了環(huán)境衛(wèi)生的宣傳發(fā)動，1—3月全鎮(zhèn)共制作宣傳橫幅100余條，廣播宣傳1000余次，新建宣傳環(huán)境衛(wèi)生廣告牌10個，刷寫墻體標語300多條，印刷宣傳單1000余份，通過宣傳教育，為綜合整治工作的開展營造了寬松的社會氛圍，更主要的是喚起了廣大群眾的參與x，為綜合整治工作由被動整治向主動保潔，由x行為向群眾行為的轉變提供了良好輿論氛圍。

在環(huán)境衛(wèi)生綜合整治中，我們采取多項措施，力求發(fā)揮綜合效應，集聚效應。按照整治要求，我們著力從示范村，重點從下功夫，力求以點帶面，全面提升，一是加強保潔。落實日常清掃保潔和清運人員，切實將素質高、責任心強、家庭困難的人員充實到保潔人員隊伍，并落實好x待遇。劃定衛(wèi)生保潔責任區(qū)域，制定村規(guī)民約、衛(wèi)生管理辦法和衛(wèi)生規(guī)章制度，夯實衛(wèi)生保潔、垃圾清運等責任，從制度上對保潔人員進行監(jiān)督和管理。二是在綠化、美化、亮化上下功夫。今年是蟠龍新區(qū)建設的開局之年，管委會在年初的工作會上要求，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作是關乎新區(qū)形象的一件大事，必須在美化綠化上做出特x，要在組織創(chuàng)建區(qū)級示范村，重點村的11個村實行文化墻建設，在墻體上制作愛護環(huán)境，彰顯文化底蘊和民俗風情特x的具有正能量的墻體文化，全鎮(zhèn)要在已硬化的村莊道路上全部安裝路燈，利用春秋兩季栽植樹木的有利時機，突出鄉(xiāng)土樹種和經(jīng)濟林，高標準、高規(guī)格搞好村莊綠化，以達到教育村民，美化環(huán)境，亮化村莊的目的。三是對積攢垃圾做到及時清運。檢查督促各村調(diào)整完善垃圾處理場所，使垃圾收集點布局合理，對村莊內(nèi)外的垃圾屋實行統(tǒng)一管理，做到定期清運，確保垃圾無積攢，推薦引導各村設立每10戶農(nóng)戶門前垃圾桶統(tǒng)一擺放、統(tǒng)一清運等行之有效的辦法，最大程度地方便群眾，使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

為了能使此項工作落到實處，我鎮(zhèn)將環(huán)境衛(wèi)生綜合整治納入年終目標責任制考核，根據(jù)工作開展情況，每月對各村打分，年終匯總，得分低的.村不能被評為鎮(zhèn)上先進并在全鎮(zhèn)通報批評，對工作力度大，整治成績顯著的村莊采取“以獎代補”的形式給予獎勵。今年整治活動開展以來，全鎮(zhèn)共清理“三堆”320多個，清運垃圾160車，路肩配土58公里，開展兩次衛(wèi)生清潔工作，將村莊附近廢棄的池塘作為垃圾填埋點，組織人員、機械進行黃土填埋，鎮(zhèn)上組織機關干部對寶蟠路、底縣路、蟠塔路、南環(huán)路、xx縣路林帶內(nèi)的明爆垃圾進行集中撿拾3次，從根本上改變了全鎮(zhèn)的環(huán)境面貌。

雖然環(huán)境衛(wèi)生集中整治在我鎮(zhèn)取得了很大成效，但我們體會到今后的工作中還應在以下方面取得突破，一是必須鞏固和加強現(xiàn)有工作成果，群眾的生活習慣不是一朝一夕就能改變的，一些村在整治一段時期后會發(fā)生反x跡象，作為鎮(zhèn)村兩級必須綜合施措，持之以恒長期堅持。二是必須加強環(huán)衛(wèi)基礎設施建設。改變溝壑、城壕、支渠，等天然垃圾處理場，盡快建設全鎮(zhèn)統(tǒng)一的垃圾處理廠。三是必須解決資金嚴重不足的問題，據(jù)統(tǒng)計創(chuàng)建示范村、重點村成功的馮家崖村負債240多萬元，車家寺村負債400多萬元，曉光村負債120多萬元。下一步，我鎮(zhèn)正在積極探索收取農(nóng)村生活垃圾處理費，保x農(nóng)村環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費來源，同時爭取上級部分資金彌補不足。今后，我們將積極工作，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境整治工作能再上新臺階。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十四

xx市xx衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界、沁北12公里處的xx鎮(zhèn)，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所，4.5萬人口。

xx衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米，建筑面積7000余平方米。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人，其中：管理人員4人，專業(yè)技術人員40人，財務、后勤人員17人；學歷：大專23人，中專34人；職稱：副主任醫(yī)師2人，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護師4人，主管藥師2人）。設內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室7個，檢驗、b超、心電、放射醫(yī)技科室4個，新農(nóng)合、防保科、藥房、收費、財務科、一體化辦公室等共計8個后勤輔助科室。綜合住院部核定49張床位。

醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）、全細胞分析儀、彩超、心電圖機、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設備。

20xx年全院總收入493.5萬元，業(yè)務收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元，藥占比68.5%），財政補助收入238萬元，總支出571.7萬元，收支結余-85.7萬元。住院病人700余人次，門診診療6萬余人次。

20xx年全院總收入576.9萬元，業(yè)務收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元，藥占比58.7%），財政補助收入259.7萬元，總支出600.7萬元，收支結余-23.8萬元。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次。

（一）醫(yī)療工作

1、退休人員負擔重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31

人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分，由醫(yī)院負擔的提前人員工資、退休人員生活補助和社會保障金等費用，每年需醫(yī)院承擔支出約70余萬元，醫(yī)院負擔過重。

2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院20xx年前被認定而未償還的債務余額為74萬元，20xx年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設備款80余萬元，二項合計欠款150余萬元。

4、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段，簡單的說，就是一個大點的村衛(wèi)生室。

（二）公共衛(wèi)生服務工作

1、網(wǎng)絡系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡系統(tǒng)速度慢，影響公共衛(wèi)生服務檔案工作的錄入。

2、人口問題：xx轄區(qū)有人口4.5萬人，但公共衛(wèi)生服務撥款人口只有不足4萬人，其中道口村、邗邰村、官莊屯村、石莊村的部分人口在xx轄區(qū)常住，但戶口在常平鄉(xiāng)，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口，雖由有建檔，但撥款卻不能到位。

（三）一體化管理工作

一證多室和無證診所問題：xx轄區(qū)xx村、xx村、xx村人口多、村醫(yī)人數(shù)多，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛，在合并后而又重新分開，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權沒有執(zhí)法權，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決。

1、進一步優(yōu)化收入結構，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局。

20xx年10月份醫(yī)院購進彩超和dr，設備的成功引進，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平，使原本因為不能確認或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉院就診。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查、治療收入較去年同期有了較大的轉變，藥占比逐步下降。以后要加強醫(yī)務人員的思想教育，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化，實現(xiàn)藥占比小于50%的目標。

2、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設。

利用送出去、請進來、與上級醫(yī)院技術合作等方式，派出專門人員到上級醫(yī)院進修學習，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實行“一帶一”模式進行培養(yǎng)。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員，提高服務能力，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建好中醫(yī)肝病、理療、針灸推拿等特色專科，提升醫(yī)院的競爭力。

3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務由財政負擔。

由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務負擔過重，使醫(yī)院無力投入更多資金進行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務由財政負擔由財政負擔后醫(yī)院可以輕裝上陣，健康快速的發(fā)展。

4、實現(xiàn)縱橫交錯、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念。

利用醫(yī)院購進新設備、新技術的優(yōu)勢，積極與村醫(yī)結合，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療；主動與上級醫(yī)院結合，將上級醫(yī)院確認的常見病、多發(fā)病轉回到衛(wèi)生院進行治療。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入，又可以減輕群眾的就醫(yī)負擔。

5、合理配置公共衛(wèi)生服務人力資源，確實做好公共衛(wèi)生服務工作。

改變主抓業(yè)務收入工作思路，向業(yè)務收入和公共衛(wèi)生服務二手抓的目標改變，由防保科和一體化工作人員為主要力量，主抓公共衛(wèi)生服務工作，各有關科室配合的模式。防?？坪鸵惑w化工作人員將工作重心轉移到公共衛(wèi)生服務工作上，以保證此項工作全面高質量的開展。

6、公共衛(wèi)生服務工作打破傳統(tǒng)服務模式。

打破區(qū)域界線，按照公共衛(wèi)生實際建檔的人數(shù)進行撥款，確保人員工作的積極性。

7、加強對一體化工作的管理力度。

加強對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，平時加大監(jiān)查力度，對一證多室和無證診所問題及時發(fā)現(xiàn)、處理，對有困難的積極與上級主管部門結合，決不姑息，堅決予以取締，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序。

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十五

近年來，隨著我區(qū)社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照區(qū)衛(wèi)生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個村衛(wèi)生室和李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求了鄉(xiāng)村醫(yī)生、普通村民對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

近年來，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質控措施，制定了醫(yī)療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。

救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著。區(qū)政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級防疫網(wǎng)絡。開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時開展家庭隨訪。

（五）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實行統(tǒng)一采購和零差率銷售，構建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。

（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，一是學歷、職稱偏低，業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。

調(diào)研中我了解到，衛(wèi)生院因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務質量難以提高。二是個別醫(yī)務人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。由于人手不夠，一些醫(yī)務人員一兼多崗，群眾“看病難”的`問題還客觀存在。

（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務、管理與農(nóng)民的利益關系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費會有所增加，有種不信任感。

作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。

（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物統(tǒng)一采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳，切實加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

（二）要加強人才隊伍建設。針對全區(qū)醫(yī)療機構實際，深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。

（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十六

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉(xiāng)轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總人口的44%，是xx縣唯一的一個民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機構7個，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡（含在建綜合業(yè)務樓面積1564㎡），其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時工22人），有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護師1人。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡（其中：磚混結構2所、磚木結構4所）?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人（缺編2人），村醫(yī)中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

1、人員編制不足（核定編制12人，實有編制12人），專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業(yè)務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資（約3.5萬元），已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衛(wèi)生院每年選派多人進修學習，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業(yè)能力的學科帶頭人。

4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設備，醫(yī)療設備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設備與同級別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。

6、基本公共衛(wèi)生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的.治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術不強，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動接受體檢和治療的意識不強；四是受當?shù)仫L俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機會到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

7、基本公共衛(wèi)生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低（1300—1500元），工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

8、'重醫(yī)輕防'問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。

作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，'新農(nóng)合'在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，'十八項公共衛(wèi)生工作'的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在'重醫(yī)輕防'的老路上。

1、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構進修學習，力爭用2—3年時間完成衛(wèi)生院全員培訓，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務能力上一個臺階。

2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規(guī)范化、標準化運作，努力向等級衛(wèi)生院發(fā)展。

3、繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態(tài)管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。

5、加強紙質檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時加強對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

6、加強項目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對村醫(yī)的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發(fā)放補償資金，并按時將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運作。

7、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設，提高村醫(yī)服務水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。

8、努力打造衛(wèi)生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫(yī)療輻射面，從目前服務的1。3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬元，將衛(wèi)生院建設成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

（一）明確功能定位。

卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，是政府的重要責任。在這三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的樞紐作用，實現(xiàn)'常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標。

（二）加大投入，加強基礎卡設，深化內(nèi)部管理。

當前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調(diào)動廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項規(guī)章制度，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務'工作的開展有機結合起來作為當前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設一個重要問題深入進行研究。

（三）制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊伍整體素質。

1、制定相關政策，鼓勵醫(yī)務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質水平。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十七

本文目錄

衛(wèi)生調(diào)研報告

關于縣公共衛(wèi)生體系建設情況的調(diào)研報告

衛(wèi)生局團委現(xiàn)狀調(diào)研報告

衛(wèi)生事業(yè)保障群眾情況調(diào)研報告

縣人大常委會：?

一、取得的主要成績

(一)高舉項目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。

(二)善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。?

通過健全制度，加強監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由xx年的238439人，達到xx年的274253人，參合率達到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]xx年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。xx、xx年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結余612.7827萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。

(三)加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設得到加強。

幾年來，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網(wǎng)絡直報點、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發(fā)病率由xx年404.65/10萬下降到xx年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛(wèi)生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費、結核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預防補助經(jīng)費等都得到了較好的落實。

(四)堅持中西結合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。

(五)嚴格干部管理，注重素質提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。?

一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學院聯(lián)合辦學，大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛(wèi)生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬?，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經(jīng)費保證。五是關心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

(六)加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?

二、存在的問題和不足?

盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在：

(二)醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學和相應專業(yè)學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度。

三、幾點建議

(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進和穩(wěn)定的政策機制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡建設等問題，進一步加強調(diào)查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題。

衛(wèi)生調(diào)研報告（2） |

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關于平羅縣公共衛(wèi)生體系建設情況的調(diào)研報告

為了進一步提高我縣公共衛(wèi)生服務和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛(wèi)生體系建設情況進行了調(diào)查研究。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設

1、機構設置情況：

經(jīng)過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構238個，其中縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個體及社會辦醫(yī)療機構47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構成及公共衛(wèi)生機構設備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務。近年來，由于高等醫(yī)學院校的本科畢業(yè)生充實到衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中，使監(jiān)督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業(yè)技術人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業(yè)技術人員總數(shù)的48%。現(xiàn)有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（cr4-11）、一氧化碳測定儀（co-500）、二氧化碳測定儀（ty-9800）、洗板機（wel4ki）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計（uv-260）、熒光分光光度計（f-3000）、酶標分光光度計（eab-400）、原子吸收分光光度計（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質采樣器（a4401-ao）各1臺（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?？h衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，icu病房設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫(yī)院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在—非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問題：

（一）、公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，5月國務院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛(wèi)生局設立了應急指揮中心，下設衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰(zhàn)結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。

近年來，全國上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，但公共衛(wèi)生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設備和引進新技術，普遍存在醫(yī)療設備落后，技術條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現(xiàn)有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足，制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，未能真正發(fā)揮應有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務領域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質量。

三、今后的工作思路及工作任務

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領導，明確相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也要成立相應的指揮協(xié)調(diào)組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構為技術依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預警網(wǎng)絡，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應急預案

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī)培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業(yè)務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關業(yè)務的技術骨干，組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業(yè)應急工作組，適應不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎建設投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、x光機等設備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現(xiàn)有部分老化設備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點，加強基層醫(yī)療預防保健工作的基本建設。繼續(xù)實施以房屋建設和基本設備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機構“三項建設”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛(wèi)生院的普及。

7、建立先進、快捷的疫情和突發(fā)事件的預警報告信息網(wǎng)絡。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡直報的基礎上，加大投入，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化，并實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng)，建成結構完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡，為公共衛(wèi)生事件預警、指揮處理提供先進快捷的信息網(wǎng)絡平臺。

衛(wèi)生調(diào)研報告（3） |

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一、基本情況

衛(wèi)生局團委，由1個團委和6個團支部組成，共有團員597人。其中區(qū)人民醫(yī)院團支部團員數(shù)29人，區(qū)三院團支部13人，區(qū)疾病控制中心團支部團員數(shù)9人，區(qū)監(jiān)督所團員數(shù)8人，區(qū)衛(wèi)校團員數(shù)536人，區(qū)區(qū)直機關醫(yī)院團員數(shù)2人。

二、團組織現(xiàn)狀

近日，衛(wèi)生局團委對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)團組織的建設情況進行調(diào)查摸底，現(xiàn)就掌握的基本情況、歸納的困難和問題，總結的經(jīng)驗報告如下：一是工作開展不平衡。有些基層共青團工作的物質基礎薄弱，工作方式創(chuàng)新不夠，造成廣大團員青年對團工作的參與熱情下降，致使團的作用軟化，出現(xiàn)了個單位團隊工作存在較大差距的問題；二是團組織關系管理機制不夠完善，團組織的凝聚力、向心力和吸引力作用發(fā)揮不夠。特別是出現(xiàn)了不同程度的組織渙散，團支部工作滑坡、組織松散、缺乏活力、團組織應變能力差已成為影響全團工作正常開展的主要因素；三是團隊干部隊伍素質亟待提高。少數(shù)基層團干部存在工作思路不清、創(chuàng)新不夠、責任心不夠強的問題；四是部分團員青年組織觀念淡薄。由于經(jīng)濟發(fā)展和受到舒適物質生活的影響，一部分團員的意識逐漸淡化，政治性、先進性難以體現(xiàn)，致使團的意識淡化；五是工作宣傳和信息工作薄弱，典型作用不夠明顯。

通過此次調(diào)研，直觀、準確的認識了團組織工作，極大地鼓舞和激勵了團干部的工作信心，為下一步開展共青團工作找準了方向，更為重要的是通過與各單位團干的溝通，使各位團干更加深刻地認識了團組織工作的重要性和面臨的困難，團干部紛紛表示一定要在上級團組織的領導下，團結一致、求實創(chuàng)新、積極進取，為建設和諧平橋做出應有的貢獻。

三、今后工作思路

一是切實做好黨建帶團建工作。及時向黨政領導匯報工作思路和情況，爭取黨政領導對團組織工作的支持。認真學習團的xx大，以黨建帶團建為根本手段，大力推進團組織建設，真正把想干事、會干事、干成事的優(yōu)秀青年選到團的崗位上來，圍繞大局，圍繞服務黨政的中心工作開展活動。各支部要進一步加強對團工作的領導，改善共青團工作的工作條件和工作環(huán)境，加大對優(yōu)秀團干部的培養(yǎng)、選拔和使用力度；二是各團支部要進一步解放思想、開拓創(chuàng)新，大膽突破傳統(tǒng)的活動模式。緊緊圍繞基礎團組織建設，引導廣大團員青年積極開展豐富多彩的文化活動；三是進一步加強基層團組織隊伍建設，增強團組織的凝聚力，增強團員意識，體現(xiàn)團組織的先進性，切實發(fā)揮團組織的主體地位，全面帶動和活躍基層團組織，在基層組織建設中起到生力軍和突擊隊作用；。

加強團組織建設,活躍共青團工作,是共青團干完成各項任務的根本保證。結合團組織建設的現(xiàn)狀,創(chuàng)新團組織的組織形式和運行機制,提高服務能力和水平,加強團干部隊伍建設,以實現(xiàn)共青團事業(yè)的更大發(fā)展。進一步增強作好共青團工作的責任感和使命感，團結帶領廣大團員青年開拓進取，奮發(fā)有為，在實現(xiàn)信陽快速協(xié)調(diào)發(fā)展的進程中，不斷創(chuàng)造嶄新的業(yè)績，譜寫更加絢麗的青春樂章。

衛(wèi)生調(diào)研報告（4） |

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干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠是深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的目的所在。為了進一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓人民群眾得到更多的實惠，近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進行了一次實地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構795個（含門診部、所、室），衛(wèi)生技術人員15143人，病床12789張，其中市區(qū)（含四區(qū)）衛(wèi)生機構228個，衛(wèi)生技術人員4635人，病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫(yī)院業(yè)務收入117103.45萬元，同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財政補助收入8847.91萬元，占醫(yī)院業(yè)務收入的7.56%。

xx年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛(wèi)生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛(wèi)生技術人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看，我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來，市、縣兩級9個疾病預防控制和10個醫(yī)療救治體系建設項目陸續(xù)建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標準化建設任務。新農(nóng)合比全國提前一年實現(xiàn)“全覆蓋”，全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計籌資8.27億元，共為31.65萬參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費4.5億元。全市共落實社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費1000余萬元，建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構48家，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達91%。

二、存在的問題

近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進步，但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結構性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟與社會發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費。據(jù)統(tǒng)計，我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級以上的城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構，造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系不健全，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件普遍落后，貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構改造建設任務繁重；農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊伍不穩(wěn)定，人員流失現(xiàn)象較為嚴重。

二是公共衛(wèi)生服務體系不健全，疾病預防控制任務艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制還有待完善，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎設施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構人力不足、監(jiān)督手段落后，影響監(jiān)督工作質量和效率，特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管，存在食品和醫(yī)療安全隱患，農(nóng)村各級醫(yī)療預防保健機構不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫(yī)院運行機制不合理。公立醫(yī)院定位不明確，公益性質淡化，存在片面追求經(jīng)濟效益、忽視社會效益的問題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足，在面對市場需求時，自行增加病床、聘用醫(yī)護人員，通過醫(yī)療服務收費來“養(yǎng)活”這部分人員，據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入的比重為42.25%，綜合醫(yī)院為41.66%，中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務價格體系不順，醫(yī)務人員知識和勞動價值被嚴重低估，醫(yī)院業(yè)務收入轉而依賴藥品和設備，少數(shù)醫(yī)院存在誘導需求、過度服務現(xiàn)象，致使患者負擔加重。

四是新農(nóng)合有待加強。我市參合人數(shù)突破450萬人，但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構人員編制偏緊、工作經(jīng)費緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構尚無專職人員，不利于對全市面上的指導和管理。新農(nóng)合籌資成本過高，資金使用過于謹慎，補償比沒有得到相應提高。個別地方資金使用進度不理想，實際補償比例低。定點醫(yī)療機構服務行為有待進一步規(guī)范，個別定點機構對住院指征把關不嚴，存在過度檢查、開大處方和亂收費等行為，在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益，縣級定點醫(yī)療機構與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫(yī)療保障制度并存，難以形成統(tǒng)一的整體。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助，分別由勞動、衛(wèi)生和民政部門負責，條塊分割，不利于發(fā)揮醫(yī)療保險的整體效應。

六是經(jīng)費補償機制有待完善。

雖然近幾年我市經(jīng)濟和社會事業(yè)得到快速發(fā)展，但對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費財政補助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛(wèi)生事業(yè)重視不夠，認識不到位，導致地方衛(wèi)生財政補助不足，國家和省里實施的衛(wèi)生項目配套經(jīng)費不能完全落實，在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

由于投入不足，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構只能主要靠診療收入維持運營和謀求發(fā)展，其勢必逐漸喪失提供公益性服務的物質基礎。許多機構把增加投入、擴大業(yè)務、提高利潤作為經(jīng)營目標，導致亂收費等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務價格的惠民政策落空，同時也實際上加重了患者的醫(yī)療負擔，尤其是對低收入人群，昂貴的醫(yī)療費用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點意見和建議

（一）優(yōu)化資源配置，增強服務能力

今后幾年，要重點推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，于xx年完成標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務，使全市到xx年社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的目標。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置，推進市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎設施建設，以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設。全面加強各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構網(wǎng)絡建設，市疾控中心檢驗大樓爭取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院，使其發(fā)揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

二是推進社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制、運行機制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務功能的充分發(fā)揮，堅持六位一體，以群眾需求為根本強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能，使之成為融預防、保健、康復、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導于一體的居民健康服務場所。完善社區(qū)首診、雙向轉診等制度，最終形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

三是推進公立醫(yī)院改革試點。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)院服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結構，推進人事制度改革，實施崗位設置管理，完善崗位工資與績效工資相結合的分配制度，逐步提高醫(yī)務人員待遇，進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫(yī)院補償機制，爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財政補助，逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務和政府指定的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。改革公立醫(yī)院運行機制，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng)，俗稱“全民醫(yī)保”。但三者籌資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理，不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機構，逐步整合三大體系，切實提高基本醫(yī)療保險的保障能力。

（三）促進公共衛(wèi)生服務均等化

重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務，最大限度地預防疾病。明確各級各類公共衛(wèi)生機構服務規(guī)范標準和工作流程，完善公共衛(wèi)生服務績效考核；認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強公共衛(wèi)生項目管理。加強衛(wèi)生應急管理機構及應急指揮系統(tǒng)建設，完善各類應急預案，加強衛(wèi)生應急演練，強化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。開展衛(wèi)生應急規(guī)范化建設示范縣試點，推進衛(wèi)生應急管理進基層，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急規(guī)范化。

加強重點傳染病防控。完善艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機制，繼續(xù)實施艾滋病、結核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施，繼續(xù)實施全國保持無脊髓灰質炎狀態(tài)和消除麻疹行動計劃，做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點，加強孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費婚前健康檢查制度，實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運動與全民健康教育工作。

（四）加強行業(yè)監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，建立和落實醫(yī)院評價指標體系。繼續(xù)推行維護患者利益十項承諾制，嚴格大型醫(yī)用設備配置與監(jiān)管，推行院務公開及惠民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當利益的從業(yè)人員，要嚴肅查處，取信于民。

加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動，強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關管理體制未變動前，切實履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學校衛(wèi)生監(jiān)督，改善學校衛(wèi)生管理狀況。

（五）強化政府職責，調(diào)動醫(yī)務人員積極性

一要強化政府責任和投入。建議政府在財政政策上，力爭做到“三個確保、一個調(diào)整”，即確保各級人民政府對衛(wèi)生的投入逐年增加，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度；確保疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費落實到位；確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助經(jīng)費。同時，要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出結構，重點向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生領域傾斜，逐步提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費在總衛(wèi)生經(jīng)費中的比重。要在科學規(guī)劃的基礎上，完善公立醫(yī)院的投入機制。對確定為提供公益性服務的醫(yī)院，政府應給予政策傾斜、財政保障，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運行機制。

二要調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，必須認真研究探索更加科學、更加規(guī)范、更加有效的政策措施，使醫(yī)務人員與群眾利益統(tǒng)一起來，調(diào)動他們鉆研技術、增長技能的積極性和增加服務、改善服務的積極性，而不是創(chuàng)收牟利的積極性。醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動應該得到社會的尊重，政府也應在醫(yī)學教學、重大科研、人才培養(yǎng)、引進人才，以及醫(yī)務人員工資待遇等方面落實長效、穩(wěn)定的投入機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十八

xx鎮(zhèn)共轄17個村，1個居委會，總人數(shù)萬余人，總面積平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領導下，做到早動員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過一段時間的集中整治，取得了一定的成效。為推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢”，我鎮(zhèn)特組織了專人對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進行了調(diào)研。

一、調(diào)研背景

20xx年1月21-25日，在鎮(zhèn)長侯xx的帶領下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領導小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點對xx鎮(zhèn)居委會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進行了實地調(diào)研，與這6個村（居委會）的“支村兩委”班子成員進行了座談交流，聽取了匯報，并隨機選了90名村民進行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見。

二、調(diào)研方式

（一）調(diào)查問卷與調(diào)查對象

別為xx鎮(zhèn)居民委員會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）。調(diào)查對象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學生）27人，占總人數(shù)的30%；26-35歲11人，占總人數(shù)的%；36-45歲10人，占總人數(shù)的%；46-55歲22人，占總人數(shù)的%；56歲以上20人，占總人數(shù)的%。被調(diào)查對象的學歷分布主要是集中在初中及以下學歷，其中初中及以下學歷46人，占總人數(shù)的51%；高中學歷26人，占總人數(shù)的29%；大專及以上學歷18人，占總人數(shù)的20%。

（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿意度測評。

調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況設計了《xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問卷》，問卷共15個項目。調(diào)研中發(fā)放問卷90份，回收問卷90份。通過對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對數(shù)月來我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調(diào)查具體結果如下：

三、

（一）村民思想認識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強

雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。

（二）農(nóng)村基礎條件太差

一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運制度與管理。以往農(nóng)村市場等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。

（三）綜合整治經(jīng)費得不到保障

環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期工程，涉及

到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠，經(jīng)濟條件比較差，財政財力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設要求，因此在落實配套整治資金過程中存在很大難處。各村的垃圾集中處理池已經(jīng)建設完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類、中轉、處理以及運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設施建設及維護，環(huán)衛(wèi)設備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠遠不夠的。

（四）長效管理機制不完善

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎設施建設方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔負起職責；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。

四、問題分析及對策建議

（一）提高村民思想認識，加強宣傳教育

改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關系著城鄉(xiāng)一體化的進程，關系著社會主義新農(nóng)村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現(xiàn)，各級黨委、政府責無旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當做建設社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。

第一，進行經(jīng)常性地宣傳教育?？梢砸园l(fā)放宣傳單、流動廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉換成“我要干，干得好”的自覺。

而帶動父母長輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來；

第三，以典型促發(fā)展?？梢栽陂_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進一步的發(fā)展。

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