賠償協(xié)議文本(通用23篇)

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賠償協(xié)議文本(通用23篇)
時間:2023-11-03 13:49:02     小編:QJ墨客

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賠償協(xié)議文本篇一

乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的.醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

日期:日期:

賠償協(xié)議文本篇二

甲方: __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

____年___月___日在____游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

見證人:

年 月 日

賠償協(xié)議文本篇三

甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責(zé)人或合伙人乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認為應(yīng)按船員_________死亡進行賠償處理,現(xiàn)就相關(guān)的'事項,自愿達成協(xié)議如下:

一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。

二:付款時間及辦法(含有關(guān)條件):____________________

五:向法院申請宣告死亡事項:_________________________

本協(xié)議書一式________份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:________________乙方:________________

賠償協(xié)議文本篇四

地址:____________

身份證號:____________

乙方:________________________

甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由乙方

支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:____________

乙方簽字:____________

時間:____________

時間:____________

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議文本篇五

法定代表人:劉xx

乙方:高xx

丙方:汪xx

甲方雇用乙方高xx的汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪xx駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五xxx萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

法定代表人:劉xx委托代理人:

乙方(簽字):

丙方(簽字):

協(xié)議簽訂時間:20xx年xx月xx日

簽訂地點:

賠償協(xié)議文本篇六

xx年xx月xx日時,司機駕駛車于路段與碰撞,發(fā)生交通事故,并導(dǎo)致死亡。案發(fā)后肇事者立刻向警方報案,隨即被公安機關(guān)刑事拘留,后取保候?qū)彙?/p>

事故發(fā)生后,積極與被害人親屬協(xié)商賠償相關(guān)事項,在法院的主持調(diào)解下,自愿達成了“交通事故民事賠償協(xié)議書”。賠付家屬醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金等各項經(jīng)濟損失,共計人民幣xx元。現(xiàn)已支付了前期全部賠償款xx元。

對于死亡,肇事司機向我們家屬表示了深切的歉意,且在經(jīng)濟情況并不寬裕的情況下,積極協(xié)商經(jīng)濟賠償,通過各種途徑籌措賠償款。我們認為其悔過表現(xiàn)良好。作為死者的家屬,我們對于過失行為也能夠諒解。因此請求有關(guān)司法機關(guān)對其追究刑事責(zé)任時從輕判處。

此致

xx縣公安局。

xx縣人民檢察。

xx縣人民法院。

賠償協(xié)議文本篇七

甲方:

法定監(jiān)護人:

身份證號碼:

乙方:楊行

法定監(jiān)護人:

身份證號碼:

丙方:

代表人:

20xx年4月10日(星期二)下午課外體育活動時段(15:50—16:40),12班的學(xué)生們按照學(xué)校作息時間安排,在操場正常課外活動。王泰同學(xué)(甲方)在練習(xí)擲實心球時發(fā)生意外傷害,實心球砸中楊行同學(xué)(乙方)頭部,致其頭疼。

事后,楊行在縣人民醫(yī)院檢查并住院診療,出院后前往西安唐都醫(yī)院檢查診療。醫(yī)療花費具體如下:

1、縣人民醫(yī)院(20xx年4月11日——4月22日)費用為:

2、唐都醫(yī)院

費用為:

3、往返唐都醫(yī)院車租費、過路費、用餐費等合計:

以上3筆費用共計 元。(其中甲方已付過900元,其余2184元為乙方所付)現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費等合計人民幣4500元。(除甲方的付過的900元外,甲方自愿再補償乙方4500元)

二、上述賠償款項4500元,甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。

三、上述賠償費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方、丙方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙、丙三方之間不再就此事有任何權(quán)利、義務(wù)。以后所有因楊行此次受傷產(chǎn)生的費用及結(jié)果均由乙方監(jiān)護人自行承擔,甲方、丙方對此不再承擔任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對本協(xié)議處理后果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保留一份。經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,甲乙雙方各應(yīng)此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方法定監(jiān)護人:

乙方法定監(jiān)護人:

丙方代表人:

20xx年4月29日

賠償協(xié)議文本篇八

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:

一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止20__年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

三、乙方自行承擔20__年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。

四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲 方(簽字):

乙 方(簽字):

證明人(簽字):

20__年11月19日

賠償協(xié)議文本篇九

代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師

乙方:__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

第一條

乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的x%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應(yīng)金額的x%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。

第二條

甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔,與乙方無關(guān)。

第三條

有關(guān)甲方出險車輛的'全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。

第四條

本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無

其他

爭執(zhí)。

代理人:_____________________

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方(永安財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司)就乙方(被保險人重慶金科物業(yè)管理有限公司)2015年3月15日10許,乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項目(即金科天籟城)區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險理賠一案達成如下保險賠付協(xié)議:

1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險的保險責(zé)任,甲方對本次事故承擔保險理賠義務(wù)。

2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金110000元(壹拾壹萬元整),甲方同意向乙方(被保險人)一次性賠付額為rmb 五萬五千元整(55000元整)。

3、甲方向乙方支付完上述第2項款額后,該賠案(賠案號: abac0001zab2015a000012)即為完結(jié)。

本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

二0一一年三月十五日

賠償協(xié)議文本篇十

甲方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。乙方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣

元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日

旅游人身損害賠償協(xié)議書

甲方: **旅行社(具體寫明地址、法人、電話)。

議為下協(xié)議:

1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事

宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日 ××工傷死亡賠償協(xié)議書

甲方:

1、李××,王××之子。

2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。

3、張××,王××之母。

乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。

丙方:××,身份證號碼:………。

讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙

方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元;年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或

賠償協(xié)議文本篇十一

甲方:

(受害人父親)身份證號碼:

(受害人母親)身份證號碼:

(受害人兒子)身份證號碼:

法定代理人:

身份證號碼:

(受害人妻子)身份證號碼:

乙方:

(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:

(駕駛?cè)似拮?身份證號碼:

20xx年xx月xx日時分許,xxx駕駛車牌號為的車行駛至xxxxxxx時發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計xxx萬元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責(zé)。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付

賠償金元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的.資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍xxx萬元。

九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

附:交警部門賠償計算表

甲方:(簽章)

乙方:(簽章)

見證人:(簽章)

20xx年xx月xx日

賠償協(xié)議文本篇十二

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)乙方:

年_____月_____日年_____月____日

在場人簽字:

賠償協(xié)議文本篇十三

一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計 _____元(大寫:__________ )。

二、雙方確認,乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時間節(jié)點,住院期間產(chǎn)生的費用由乙方提出單據(jù),甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂以后,雙方當事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)向守約方承擔支付賠償性違約金 _____元的不利后果。

六、本協(xié)議是為一次性處理糾紛而雙方協(xié)商讓步達成,是雙方糾紛處理終結(jié)的依據(jù),且系甲乙雙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、重大誤解、顯失公平、乘人之危等可能導(dǎo)致協(xié)議無效或被撤銷及變更的情形。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議的簽署前提為乙方自愿出具的諒解書(雙方簽署形成本協(xié)議附件于后)。

九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字生效,具有同等法律效力。

(以下無內(nèi)容)

甲方(簽字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

乙方(簽字捺?。篲_________

_____年 _____月 _____日

見證人(簽字):__________

_____年 _____月 _____日

賠償協(xié)議文本篇十四

乙方:_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站,由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符,且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板,導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于變壓器型號的問題:

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:

1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良,能夠正常使用,保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格,否則,甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產(chǎn)品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2.自驗收合格之日起一年內(nèi),如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題,甲方有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定,在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修,如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔由此造成的一切損失。

第二條關(guān)于賠償問題:

由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:

1.臨時增加的電線等費用:_________元。

2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。

3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條爭議的解決

本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第四條其他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

賠償協(xié)議文本篇十五

甲方:____________有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼:_______________,住址:____________________,法定代表人:_______________,職務(wù):______________,電話:_______________。

乙方:_______________,男,______族,身份證號:_______________,住址:__________,電話:__________。

乙方在甲方處工作,20__年1月8日乙方因工作原因受傷,導(dǎo)致,未進行傷殘鑒定,事發(fā)后甲方已支付了相關(guān)的醫(yī)療費用,現(xiàn)甲乙雙方就其他賠償事宜進行了充分溝通,本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬向受害人乙方支付賠償款共計______元(大寫:________________元整)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。

戶名:__________;。

開戶行:__________;。

卡號:__________。

三、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議,甲方自愿放棄起訴的權(quán)利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。

四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________乙方:__________。

______年_____月_____日_____年_____月_____日。

賠償協(xié)議文本篇十六

乙方:__________________,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:________________,系________的________(親屬關(guān)系)。

________,于____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

妻子:__________________。

家庭住址:______________。

身份證號碼:____________。

為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;。

二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;。

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助長女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方:_________有限公司(蓋章)乙方:________________(捺印)。

委托代理人:_____________。

賠償協(xié)議文本篇十七

甲方:_____________,女,漢族,住址:__________________,身份證號:_____________________。電話:_______________ 。

甲方委托代理人:_______________,男,漢族,住址:________________,身份證號:_________________。電話:_______________ 。

乙方:_______________四川____公司,注冊地址:________________,法定代表人:_______________,聯(lián)系電話:_______________。

丙方:_______________重慶____公司,注冊地址:_______________ ,法定代表人:_______________,聯(lián)系電話:_______________。

一、 甲____三方協(xié)商一致,甲方此次工傷應(yīng)當獲賠的賠償款共計人民幣 ________元(大寫:_________________元整 ),此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。

二、 甲____三方協(xié)商一致,乙方作為第一責(zé)任人承擔甲方工傷事故60%的賠償責(zé)任,即承擔賠償賠償共計人民幣__________元(大寫:__________________元整 );丙方作為第二責(zé)任人承擔甲方此次工傷事故40%的賠償責(zé)任,即承擔賠償賠償共計人民幣_______元(大寫:__________________元整 )。

三、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計人民幣 _______元(大寫:_________________元整 )。

四、 丙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計人民幣_______元(大寫:_________________元整 )。

五、若乙、丙任意一方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用,甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決,并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用,向乙、丙任意一方主張全部賠償費用。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲____三方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲____三方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

七、本協(xié)議為各方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是各方真實意思表示,且公平合理。

八、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,各方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除各方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

九、本協(xié)議自甲____三方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式三份,甲____三方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方(簽字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

乙方(簽字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

丙方(簽字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

賠償協(xié)議文本篇十八

乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住,身份證號:

就乙方左手無名指(?具體是哪根手指,根據(jù)實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。

一、甲方自愿向乙方賠償人民幣??元(大寫:?)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。(或者不以現(xiàn)金方式,以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以,如果是銀行轉(zhuǎn)賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:??,賬號:????????,開戶行:???)。

二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費、康復(fù)性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽椖?;?)雇主責(zé)任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>

三、甲、乙雙方對賠償項目、數(shù)額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

甲方:???????????????乙方:

日期:???????????????日期:

賠償協(xié)議文本篇十九

甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)

乙方:_________________(單位)

在平等、自愿的.基礎(chǔ)上,經(jīng)過雙方充分協(xié)商,見證方協(xié)調(diào)見證,根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下,雙方應(yīng)遵守,不得反悔。

第一、于________年________月________日因被送往醫(yī)院搶救,后因救治無效死亡,雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費用事宜,在甲方村委會干部見證人達成一致。

第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費用,甲方收到費用后出具收條。

第三、本協(xié)議是由甲方要求,雙方協(xié)商,并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達成,雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。

第四、雙方一致同意經(jīng)公證,以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)

第五、本協(xié)議一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。

甲方:_________________日期:_________________

乙方:_________________日期:_________________

賠償協(xié)議文本篇二十

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

1、乙方于20__年,由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網(wǎng)配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時,擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導(dǎo)致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已全愈出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣:50000元(伍萬元整)(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。

年月日年月日。

賠償協(xié)議文本篇二十一

甲方:________________,_______族,住址 ______________,身份證號 ______________。電話 ______________。

乙方:__________ 有限公司,注冊地址 ______________,法定代表人______________ ,聯(lián)系電話______________ 。

一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計 _____元(大寫:__________ )。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。

二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用,甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決,并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用,向乙方要求按照法律規(guī)定支付。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

七、甲乙雙方約定法律文書送達地址:__________

甲方:__________

乙方:__________

甲方:__________ 乙方:__________

賠償協(xié)議文本篇二十二

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方系甲方雇傭的工人,20__年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的.項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:乙方:

乙方家屬:

20__年月日

賠償協(xié)議文本篇二十三

丁方:_________________。

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_________________元整(大寫:_________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用_________________元(大寫:_________________萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方:_________________(簽字)。

乙方:_________________(簽字)。

丁方:_________________。

見證人:_________________(簽字)。

簽約日期:_________________

簽約地點:_________________。

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