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意外理賠協(xié)議書篇一
甲方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號(hào)與在xx地段與乙方駕駛的xx號(hào)車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時(shí),誰駕什么車,在何地,因?yàn)槭裁矗c誰駕駛的什么號(hào)車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、元人民幣(元)。二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注:項(xiàng)目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開)
三、本協(xié)議簽定時(shí),元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來寫明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日
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意外理賠協(xié)議書篇二
現(xiàn)在大家都戲稱“80后”是最屌絲的一代,教育成本上去了,房?jī)r(jià)上去了……而唯一沒有上去的便是大家拼命掙的那點(diǎn)工資。不過,同為80后的劉先生似乎與此類命運(yùn)無緣。
出生1981年的他,剛剛進(jìn)入“而立之年”,便成為了公司的部門主管。一切都是那么順風(fēng)順?biāo)?,未來的發(fā)展也是無可估量。然而,天有不測(cè)風(fēng)云,一次會(huì)議上劉先生突然暈倒。
這則壽險(xiǎn)理賠案例進(jìn)行至此,結(jié)果就已經(jīng)有點(diǎn)晴朗。經(jīng)過醫(yī)院努力搶救,劉先生終于蘇醒過來,但是緊接著一個(gè)噩耗幾乎將他壓的喘不過氣來——癌癥晚期??赡軐?duì)年輕的身體太過相信,他從來沒有感覺到過自己與死神如此接近。
天妒英才,可是命運(yùn)的天平并不會(huì)因此而向他傾斜一點(diǎn)點(diǎn)。剛剛出生的孩子怎么辦?年近古稀的父母怎么辦?孤苦伶仃的妻子又將何去何從?每每想起這些問題,他都是以淚洗面。不過,還好他為自己購買了一份人壽保險(xiǎn),他的離去不至于給家人帶來太大經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
壽險(xiǎn)理賠案例到此已經(jīng)接近尾聲,在死神的催促聲里,劉先生匆匆走完了自己人生最后一段旅程。為他辦理保險(xiǎn)的代理人小張,得知這一消息后就立即為其辦理了理賠手續(xù)。劉先生的家人作為受益人得到了近20萬元的理賠款。
意外理賠協(xié)議書篇三
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方于年月日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫:人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣)。
4、營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:
5、乙方因甲、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的.醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
見證單位:見證單位:
意外理賠協(xié)議書篇四
民事賠償協(xié)議書甲方:
乙方:經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的',除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件甲方:一次性賠償協(xié)議書甲方:
乙方(工人)姓名:年齡:家庭地址:身份證號(hào):乙方年月日
意外理賠協(xié)議書篇五
程先生是一名事業(yè)有成的生意人,去年11月2日,他和妻子一起去保險(xiǎn)公司,為自己投保了100萬元的人壽保險(xiǎn)并繳納了保險(xiǎn)費(fèi),受益人為自己的父母。次日,保險(xiǎn)公司同意承保并簽發(fā)了正式的保單,保險(xiǎn)單上約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間為當(dāng)年11月3日零時(shí)起。
不料天有不測(cè)風(fēng)云,就在投保后的第三天,程先生在一次車禍中意外身亡。料理完后事,程先生的父母向保險(xiǎn)公司提出索賠。
這時(shí),保險(xiǎn)公司拒絕賠償。理由是,人身保險(xiǎn)合同金額巨大,應(yīng)當(dāng)報(bào)總公司批準(zhǔn)并且必須經(jīng)過體檢后方可承保。由于程先生投保時(shí)未體檢且合同未報(bào)總公司批準(zhǔn),也就是說,程先生的投保違反了保險(xiǎn)公司有關(guān)投保方面的內(nèi)部規(guī)定,因此,該保單是沒有法律效力的。但程先生的妻子回憶說,有關(guān)體檢及報(bào)批之事,他們投保時(shí)業(yè)務(wù)員并未提及。
后來,程先生的父母將保險(xiǎn)公司訴至法院。法院經(jīng)審理,判令保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
意外理賠協(xié)議書篇六
法定代表人:xxx。
事故當(dāng)事人:張xx。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:xxx。
家庭地址:xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
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意外理賠協(xié)議書篇七
乙方:___________
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的'賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):______________________
年月日
乙方(簽字):______________________
年月日
意外理賠協(xié)議書篇八
4月18日,如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司為其單位員工投保《團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》300份,保費(fèi)300元,保險(xiǎn)期限一年,意外傷害身故或全殘保額30萬/人。
4月16日上午十點(diǎn)左右,江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故,發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房,爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后,國家安全監(jiān)督總局、當(dāng)?shù)厥形?、市政府高度重視,同時(shí)也成為各大媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。19日下午,江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)已死亡。至此,該事故共造成8人死亡,9人受傷。
204月16日上午十一時(shí),太平洋壽險(xiǎn)江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息,公司上下聯(lián)動(dòng),不分晝夜,有序展開,第一時(shí)間啟動(dòng)理賠應(yīng)急預(yù)案和綠色通道,成立突發(fā)公共事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案小組,一方面積極查找業(yè)務(wù)檔案,一方面通過網(wǎng)絡(luò)媒體并派專員親自赴現(xiàn)場(chǎng)跟蹤了解事故動(dòng)態(tài),積極響應(yīng)南通市委、市政府的相關(guān)指示精神,全力做好理賠善后工作。公司本著擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任的原則,鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難,幫助受災(zāi)企業(yè)減輕負(fù)擔(dān),愿受傷員工能及時(shí)得到治療,死亡家屬早日得到安慰。
最終,在獲知死亡和傷亡名單后,太平洋壽險(xiǎn)在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時(shí)內(nèi)先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預(yù)付款,并在此次事件處理完必后,簡(jiǎn)化理賠手續(xù),以最快速度完成全部理賠事宜,共賠付意外身故保險(xiǎn)金240萬元。
意外理賠協(xié)議書篇九
被保險(xiǎn)人殷先生,1969年生,安徽省阜陽市潁泉區(qū)人,3月30日投保我司《金享人生終身壽險(xiǎn)(分紅險(xiǎn))附加金享人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)》。
被保險(xiǎn)人殷先生3月10日因腰痛在阜陽市鐵四局二處醫(yī)院診斷腰椎轉(zhuǎn)移癌,轉(zhuǎn)往阜陽市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。203月26日向我司申請(qǐng)理賠,我司理賠人員當(dāng)即受理并立案,賠案號(hào)hef153000001354,經(jīng)理賠調(diào)查人員審核被保險(xiǎn)人患肺癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移情況屬實(shí),符合重大疾病條款中“惡性腫瘤”的條件,我司于年3月27日向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金104041.43元。
意外理賠協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險(xiǎn),現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方將在2008年度公務(wù)車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。
(二)乙方在甲方車輛2007年度保險(xiǎn)合同到期前10天,到甲方辦公地點(diǎn),為甲方辦理完2008年度車輛保險(xiǎn)合同有關(guān)手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險(xiǎn)車輛保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)甲方向乙方支付車輛保險(xiǎn)費(fèi)采取一車一付方式。
(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務(wù)承諾,甲方應(yīng)與乙方進(jìn)行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。
二、乙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)乙方為甲方辦理車輛保險(xiǎn)時(shí),按照中標(biāo)承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險(xiǎn)費(fèi)價(jià)格。
(二)乙方將派專人為甲方提對(duì)口。
(三)服務(wù)承諾:
1、接案到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間
乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務(wù),顧客至上”的公司宗旨。從接受報(bào)案到查勘定損直至支付賠款,全程實(shí)行專人跟蹤,限時(shí)保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務(wù),或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務(wù)人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復(fù)及結(jié)案賠償工作。
2、關(guān)于預(yù)付賠償
如發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預(yù)付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復(fù)正常工作。
3、關(guān)于選擇修理廠家情況說明
乙方為了全面貫徹更及時(shí),更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務(wù)的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時(shí),不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽(yù)好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。
4、關(guān)于定損
時(shí)間
(1)車價(jià)高于15萬的車輛
損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時(shí)間不超過30分鐘
(2)車價(jià)低于15萬元的車輛
5、關(guān)于賠付時(shí)間
(1)市內(nèi)報(bào)案:乙方理賠人員接案后以最快時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),提供查勘定損服務(wù)。
(2)市外報(bào)案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設(shè)下屬分支機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)靥丶s網(wǎng)點(diǎn),提供代理查勘定損服務(wù)。
遇特殊情況,在甲方報(bào)95518后,如乙方理賠人員無法及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),甲方報(bào)案后,在規(guī)定時(shí)間后可自行處理,并將處理結(jié)果及時(shí)搞知乙方,同時(shí)甲方備齊相關(guān)理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。
6、定損與理賠方式
(1)對(duì)甲方責(zé)任事故(包括場(chǎng)、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責(zé)任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險(xiǎn)責(zé)任無爭(zhēng)議,比如明顯追尾的車損事故等實(shí)行快捷理賠服務(wù)。
具體如下:經(jīng)甲方申請(qǐng)且賠付金額達(dá)成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責(zé)任事故,乙方推行當(dāng)天結(jié)案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達(dá)之日一個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案賠償。
(2)被保險(xiǎn)車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財(cái)產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:
自行擇廠,修復(fù)賠償,汽車損失的零部件和修理工時(shí)容易核定的,以修理價(jià)方式確定損失。待汽車修復(fù)驗(yàn)收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項(xiàng)目清單,乙方履行賠償責(zé)任。
自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標(biāo)的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時(shí)限賠付:
3000元以內(nèi)賠款一個(gè)工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個(gè)工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個(gè)工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個(gè)工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款。
甲方:
乙方:
日期:
意外理賠協(xié)議書篇十一
甲方賠償義務(wù)人:
乙方賠償義務(wù)人:
丙方賠償權(quán)利人:
20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號(hào)xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼axxxx號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方xxx,該車在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元小寫:元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。
五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
年月日
乙方:
年月日
丙方:
年月日
意外理賠協(xié)議書篇十二
委托人:
受委托人:
我公司車牌號(hào)為的車輛于年月日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司(身份證號(hào):)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至名下銀行卡內(nèi)(卡號(hào):)。望貴公司協(xié)助辦理!
委托人:
受委托人:
日期:
意外理賠協(xié)議書篇十三
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):____________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____________日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
意外理賠協(xié)議書篇十四
代理人:______________________
乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條
乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的_____%,同時(shí)因甲方投保車輛系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的_____%。最后確定實(shí)際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的`有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。
第二條
甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個(gè)工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān),與乙方無關(guān)。
第三條
有關(guān)甲方出險(xiǎn)車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。
第四條
本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭(zhēng)執(zhí)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
代理人:_____________________
意外理賠協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:
身份證號(hào)碼:
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:
1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對(duì)此項(xiàng)無異議,且不會(huì)再向甲方主張任何費(fèi)用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的'賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問題一次性了結(jié),再無任何其他爭(zhēng)議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動(dòng)、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方:
乙方:
代表人:
見證人:
年 月 日
年 月 日
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