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村里調解協議書格式篇一
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協議的.簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。
四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調解人：
年 月 日
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會印)
村里調解協議書格式篇二
和解協議書
申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;
地址：________市_____區(qū)______路______號;
法定代理人：田________，董事長。
被申請人：______市________有限責任公司;
地址：_______市______區(qū)_____路_____號;
法定代表人：周_______，總經理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于20**年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是20**年6月30日，數量為100件。被申請人于20**年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：
一、解除20**年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。
四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的.當日以現金方式支付。
五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
事故時間：
年 月 日 時事故地點：
市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式 李四(駕駛員)：
事故經過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)
經調解協商，雙方共同達成如下協議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調解書，交通事故調解協議書。認定雙方責任，通過民事調解，簽署協議書，按照協議賠償受害人的損失。
相關法律知識：
《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?/p>
村里調解協議書格式篇三
甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：
乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：
20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;
該款在本協議簽署時一次性支付。
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
村里調解協議書格式篇四
當事人基本情況： 人民調解委員會
袁大嬌，女，71歲，漢族，農民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號： 無
乙方當事人：_，女，49歲，漢族，農民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：
上列當事人于______年月日發(fā)生遺產糾紛，雙方于 年 月 日請求我委調解，我委于 年月日開始對糾紛進行調解。調解前，我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。經我委調解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農，夫妻共同財產為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當地的風俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經調解，各方當事人自愿達成以下協議：
1、張某當場付給兩位老人現金5000元，作為老人繼承份額的補償;
2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內搬出該房屋。
村里調解協議書格式篇五
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元（大寫）。
三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。
六、因本協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市的雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
村里調解協議書格式篇六
班級：__________
乙方(被打方)：_____________
班級：__________
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就_____年____月____日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣________元此賠償款由甲方直接以現金形式當面支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和學校各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
____年____月____日
____年____月____日
村里調解協議書格式篇七
當事人：(甲方)
法定代表人：
當事人：(乙方)
法定代表人：
調解人：律師事務所律師(甲方委托)，
律師事務所律師(乙方委托)。
甲乙雙方當事人，本著互諒互讓的原則，經協商達成如下協議：
以上協議，雙方均愿履行，
履行日期為協議生效后個月內履行完畢。
本調解協議書自年月日起生效。
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
甲方律師：律師事務所律師
乙方律師：律師事務所律師
年月日
村里調解協議書格式篇八
乙方：________
20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊依法出據了__(__)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元(________。
二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。
四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣________元整。
六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調解人：________日期：________年____月____日
村里調解協議書格式篇九
甲方： (用人單位)
乙方(勞動者)： ， 年 月 日出生，身份證號：
地址： 職務：
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
一、甲方于 年 月 日與乙方 協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣： 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議后，甲方為乙方立即支付補償金額，并且不拖欠。
三、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協議
六、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)： 甲方(蓋章)：
乙方(簽字)： 乙方(蓋章)：
簽字時間： 年 月 日
甲方(發(fā)包方)：
乙方(承包方)：
鑒于：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號為： );甲方為發(fā)包方，乙方為承包方，具體的約定詳見該《 合同》之內容。
2、現由于客觀原因，甲乙雙方有意協商解除該《 合同》。
有鑒于此，甲乙雙方經平等協商，達成如下一致：
一、甲乙雙方認可：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號為： )于本協議簽署之日解除。
2、在本協議簽署之前，甲乙雙方就前述《 合同》在簽署過程中、履行過程中、解除過程中所涉及的全部權利義務均處理完畢;任何一方均同意，不得就前述《 合同》的`簽署、履行、解除事宜，以任何理由，追究對方的任何責任。
3、甲方就相關工程重新進行招標時，乙方仍可以參加投標，甲方不得以任何理由阻止乙方參加相關的投標活動。
二、其他
1、本協議經甲乙雙方簽署后生效。
2、本協議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽署相關補充協議，補充協議與本協議具有同等的法律效力。
3、在履行本協議的過程中存在爭議的，甲乙雙方應協商解決，協商不成的，由合同履行地的人民法院管轄。
4、本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等的法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
村里調解協議書格式篇十
事由：因____________________________(事由)產生爭議，申請調解。
調解請求：
事實與理由：
為此，向__________法院申請調解，請依法調解
(申請人簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
村里調解協議書格式篇十一
甲方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
乙方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
丙方：...
丁方：...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方（簽字）...
乙方（簽字）...
丙方：...
丁方：...
見證人（簽字）...
簽約日期：...x年x月x日
簽約地點：........x。
村里調解協議書格式篇十二
乙方：
乙方地址：市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村
乙方身份證號：
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協商一致，并經乙方村委會證明。現就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協議：
一、 經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：
以上青苗補償款合計為(小寫)： 元(大寫)：人民幣 元 乙方簽字：
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協議約定的補償金，自協議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區(qū)域內的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協議書等。
六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地法院起訴。本協議自甲乙簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)： 見證人(蓋章)：
甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 見證人簽字：
簽訂日期： 年 月日
村里調解協議書格式篇十三
侵害人：x某某，男，漢族， 年 月日出生，住址：xxx
xx年xx月xx日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。
由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的'賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償 x某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究 x某某的民事責任。
4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
侵害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
村里調解協議書格式篇十四
申請人：__，男，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者__之子。
被申請人：__公司。
法定代表人：__，職務：經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：
一、申請人親屬__與被申請人存在勞動關系；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的.任何其他責任。
申請人保證__其他親屬同意該協議書，否則由__承擔責任。
本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人：
年月日年月日。
村里調解協議書格式篇十五
甲方：陳--，身份證號：
乙方：李-，身份證號：
經雙方協商一致，甲方于乙方就20--年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________乙方：__________
時間：__________時間：__________
證明人：__________
時間：__________
村里調解協議書格式篇十六
乙方： ---
丙方： --- 年 月 日，甲方派遣---(系班組員工)到------------工地工作時不慎受傷，經醫(yī)院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元?，F經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于 年 月 日解除。
二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費(含后續(xù)治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣 元。余款(人民幣 元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準(注：甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號: 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權力。
七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方---(系 班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
村里調解協議書格式篇十七
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭議?，F雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規(guī)則進行調解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項(可選擇)：
1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
日期：20xx年x月xx日
村里調解協議書格式篇十八
乙方：＊＊＊＊之父
調解方：＊＊＊＊
最新人身傷害調解協議書模板
。＊＊＊、＊＊＊二人將＊＊＊鼻梁打傷。學校立即將＊＊＊送到醫(yī)院檢查治療，并及時通知家長，后轉至＊＊＊＊＊＊醫(yī)院進行縫合手術。5月7日下第一文庫網午，＊＊＊到＊＊＊＊＊＊醫(yī)院住院治療恢復，5月12日拆線，經醫(yī)院檢查，＊＊＊受傷部位恢復正常，需待日后進行傷疤整形手術，于5月15日出院。
經學校調解，＊＊＊家長、＊＊＊家長協商同意，達成如下協議：
一、 ＊＊＊受傷治療住院期間全部醫(yī)療費用由＊＊＊家長承擔，并已支付給＊＊＊家長。另外，＊＊＊家長一次性支付給＊＊＊家長一萬三千元，作為今后＊＊＊祛除傷疤整形手術的全部費用以及補償＊＊＊受傷住院治療期間的生活費、誤工費等所有費用。不論祛除傷疤費用多少均由＊＊＊家長全部負責。
二、 家長雙方完全自愿，費用已全部結清，自本協議書簽訂之日起，雙
方在＊＊＊受傷及后續(xù)祛除傷疤費用及產生的一切后果一事上不再相互追究責任，今后出現任何情況，均后果自負，與對方、學校無關。
三、 雙方家長各自負責教育管理好自己的孩子，要求他們不得再糾纏，再出現問題，由當事家長完全負責，與學校無關。
四、 本協議一式三份，自簽訂之日起生效，雙方家長、學校各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
學校：
＊＊＊＊年＊月＊日
村里調解協議書格式篇十九
柴__法定監(jiān)護人：王__。
任__定監(jiān)護人：任__。
尹__法定監(jiān)護人：尹__。
王__法定監(jiān)護人：王__。
楊__定監(jiān)護人：楊__。
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)乙方(簽字)見證人：
年月日年月日年月日。
村里調解協議書格式篇二十
當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：_×，男，19_年×月×日出生，漢，現住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。
職業(yè)：___。
被申請人：__，男，19_年×月×日出生，漢，現住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè)：__。
糾紛簡要情況：200_年_月_日晚_時左右，_________,并因此花去醫(yī)療費共計_余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向__提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：1)由_承擔所有的醫(yī)療費用;2)_一次性補償_誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計__元;3)_與_即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。
履行協議的方式、地點、期限：
本協議簽定之時，由_一次性支付給申請人_現金__元。
在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費用。
本協議一式三份，當事人、調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)年月日
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