待遇申請書（實(shí)用19篇）

故事是用來敘述或揭示某個事件或某些人物經(jīng)歷的一種文學(xué)作品。思維方式對于解決問題起著重要的作用。總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。寫一篇完美的總結(jié)需要我們挖掘過去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而改進(jìn)自己。以下是小編為大家準(zhǔn)備的總結(jié)范文，希望能夠給大家寫總結(jié)提供一些啟發(fā)和思路。

待遇申請書篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。

我叫__，德江縣楓香溪鎮(zhèn)鎮(zhèn)上壩村大元組人.1954年6月出生，現(xiàn)年61歲，由于原來家境貧寒，小學(xué)只讀了三年級，家中有兩口人，我和老伴?，F(xiàn)在居住在上壩村大元組自家的房子里，我家收入有限，家中生活困難，特申請低保。

我的家庭情況是：我本人，1954年生，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。妻子，王正玲，1953年生，經(jīng)?；疾?咳喘)，沒有參加過工作，沒有任何收入。

由于我和我妻子年紀(jì)大了，干不動農(nóng)活了，加上積勞成疾，每年多要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院檢查治療，每次都要花費(fèi)一筆不小的錢，現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火?，F(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。于是幾經(jīng)斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：__。

申請日期:__×年×月×日

待遇申請書篇二

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫__，現(xiàn)年__縣__。本人于__年至__年縣政府打字員一職，__年由于各種原因不得不退休在家。我的妻子一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，家有三個孩子，兩個女兒都在讀大學(xué)，一個兒子今年在海原回中就讀，準(zhǔn)備考大學(xué)。

不幸的是我在__年由于車禍在死亡的邊緣掙扎了一番，雖然命是保住了，但是遺留了各種疾病(不僅鎖骨折了促使胳膊無法高抬，而且肺部淤血積壓至今呼吸不太穩(wěn)定)，無情的病魔使我無法工作和勞動，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。原本生活困難的我們歷盡艱辛萬苦供養(yǎng)三個學(xué)生學(xué)習(xí)知識，但是我的妻子于去年3月身患乳腺導(dǎo)管癌(惡性)，在縣__年4月去又再一次來到銀川附屬醫(yī)院化療，化療花去了5萬多，20__歲，體弱多病，20__年病休至今。現(xiàn)在我離異孩子跟我，孩子正在上高中，家里嚴(yán)重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。我(上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，)(不知是否屬實(shí)，如果有就寫上)，下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng)，自己也的經(jīng)常看病吃藥，全家人的生活讓我非常的揪心，不知道怎么辦才好。幸好，聽說我們的這種情況可以申請低保，所以我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我相信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮

申請人：__。

待遇申請書篇三

工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦

住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

電話：

被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤

地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

法定代表人：

電話：

業(yè)務(wù)人員：

仲裁請求：

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動關(guān)系；

二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：

1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元x2/人x80天）；

2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；

3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元（45x80天）；

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元x2月）；

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元x12月）；

6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元x9月）；

7、

鑒定

8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。

9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；

事實(shí)及理由：

20xx

1、右足背挫裂傷；

2、左第五指骨開放性骨折；

3、左足背異物殘留；

4、左第二趾骨撕脫性骨折。

曲靖市人力資源和社會保障局于

20xx

20xx

20xx

鑒定

鑒定

20xx

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的.相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

申訴人：

日期：年月日

待遇申請書篇四

申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。

被申請人：______________，地址：______________。

法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動合同關(guān)系;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳________年________月至________年________月社會保險費(fèi).

_______年_______月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報(bào)酬、勞動地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員。

申請人：______________。

_______年_______月_______日。

待遇申請書篇五

xx領(lǐng)導(dǎo)：

我向公司正式提出辭職。

帶著復(fù)雜的心情寫這封辭職信。感謝您當(dāng)初的信任，讓我進(jìn)進(jìn)公司工作。在短短的兩年的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我從職場菜鳥漸漸成長。經(jīng)過這兩年在公司從事的xx開發(fā)和xx管理工作，使我在xx開發(fā)，xx管理等領(lǐng)域?qū)W到了很多知識、積累了一定的'經(jīng)驗(yàn)。對此我深懷感激!

對由此為公司釀成的不便，我深感抱歉。

此致

敬禮!

辭職人：

20xx年xx月xx日。

待遇申請書篇六

申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話轉(zhuǎn)王某。

被申請人：巴中市某建材公司。

法定代表人：李偉。

請求事項(xiàng)：

裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。

事實(shí)與理由：

【】

】

鑒定

鑒定

為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的'本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元

【

】

同時，被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用?，F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

申請人：xxx

xx年xx月xx日

待遇申請書篇七

各位經(jīng)理您好！

本人xx-x（現(xiàn)汽車售后三包索賠員），于xx年02月23日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，積累了經(jīng)驗(yàn)，令我終生受益。但由于私人原因，本人認(rèn)真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司。具體原因：待遇低，公司規(guī)定伙食：早餐吃白粥、及咸菜、中餐吃紅蘿卜及肉絲、空心菜、晚餐吃土豆及空心菜、偶爾可以吃到韭菜跟雞蛋。

職后一個月領(lǐng)取到本人應(yīng)得的工資、補(bǔ)貼和提成。請批準(zhǔn)我的申請！不勝感謝！

各位經(jīng)理您好！

本人xx-x（現(xiàn)汽車售后三包索賠員），于xx年02月23日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，積累了經(jīng)驗(yàn)，令我終生受益。但由于私人原因，本人認(rèn)真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司。具體原因：待遇低，公司規(guī)定伙食：早餐吃白粥、及咸菜、中餐吃紅蘿卜及肉絲、空心菜、晚餐吃土豆及空心菜、偶爾可以吃到韭菜跟雞蛋。

為不影響到公司工作的展，本人決定還是應(yīng)放棄現(xiàn)有工作，因?yàn)楸救说碾x職而給公司造成的不便，本人深表歉意和遺憾。同時感謝貴公司和楊經(jīng)理給予我的寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，我會好好銘記。祝事事順利、生意興?。?如果可以希望能在離職后一個月領(lǐng)取到本人應(yīng)得的工資、補(bǔ)貼和提成。請批準(zhǔn)我的申請！不勝感謝！

申請人：xx-xx

xxx總經(jīng)理先生：

您好！本人xxx，于****年**月**日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，積累了經(jīng)驗(yàn)，令我終生受益。但由于私人原因，本人認(rèn)真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司，具體原因如下：

一、經(jīng)驗(yàn)不足，水平有限。

二、精力不足，健康欠佳。

三、家有急事，無法脫身。

本人決定還是應(yīng)放棄現(xiàn)有工作，處理好有關(guān)家事，才能安心工作。 因?yàn)楸救说碾x職而給公司造成的不便，本人深表歉意和遺憾。同時感謝貴公司和xx經(jīng)理給予我的寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，我會好好銘記。祝事事順利、生意興?。?如果可以，本人申請最后工作至xx-xx年xx月xx日，并希望能在離職時領(lǐng)取到本人應(yīng)得的工資、補(bǔ)貼和提成。請批準(zhǔn)我的申請！不勝感謝！

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請。自*年*月*日來到公司，至今已有*年近*個月。從一開始的青澀被動，到后期融入變得熱愛，無論工作還是與同事的共處，我都度過了一段非常美好、豐富而又有意義的時光。承蒙公司厚愛，一直培養(yǎng)、鍛煉我，我在公司取得的成績，都是公司一點(diǎn)一滴賦予我的，也是我最珍貴的回憶。

提起離開，萬般不舍。然天下無不散之筵席，由于諸多原因，經(jīng)過深思熟慮，我提出辭職。對此，給公司造成不便，我深表歉意。我將盡我的職責(zé)，完成手頭上的工作，公司一定會尋找到更合適的人選，填補(bǔ)職位的空缺。希望公司能夠批準(zhǔn)我的辭請。

公司目前正在經(jīng)歷轉(zhuǎn)型，需要熟練人才型或新鮮血液型員工，后者更能迸發(fā)出創(chuàng)造力。衷心希望公司能夠立足**優(yōu)勢轉(zhuǎn)型突圍成功，祝公司蒸蒸日上！

再次感謝公司對我的養(yǎng)育，無論專業(yè)技能還是為人處事，都培養(yǎng)成了今天的我，感謝領(lǐng)導(dǎo)、同事對我的信任、支持與幫助，衷心感謝！

此致

敬禮

申請人：

*年*月*日

尊敬的韓總：

作為一名在酒店工作了大半年的員工，我對酒店有著一種格外親切的感覺。每一個人在他年輕的時候，都有很多第一次，我當(dāng)然也不例外。

但這種感覺不會隨著我的離開而走遠(yuǎn)，我想我永遠(yuǎn)也不會忘記，畢竟我曾經(jīng)生活在一個溫暖而又溫馨的集體里。韓總，還記得第一次跟您近距離接觸和認(rèn)識是在2011.3.16號。隨著時間的流逝，斗轉(zhuǎn)星移，您多年積累的工作經(jīng)驗(yàn)與個人才華也得到充分的施展。您是我們酒店的經(jīng)理。在我上班之前，制定了一系列的政策與方針，重新定位了酒店的經(jīng)營策略，不斷地嘗試新的機(jī)制與獎勵、分配辦法，力爭讓酒店的經(jīng)濟(jì)效益不斷邁上新高，也讓酒店員工的福利待遇如芝麻開花一般節(jié)節(jié)高樊。，這才是為員工謀利益的舉動，這才是一位被員工在心里面所認(rèn)可的經(jīng)理。

而我，作為這個集體的一份子，更加感覺到您對員工的關(guān)心與培養(yǎng)。您肯定想到，酒店要想在競爭激烈的社會中立于不敗之地，人才的培養(yǎng)與發(fā)展是不可忽視的環(huán)節(jié)之一。由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心，所以想公司提出了辭呈，忘領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 簽名：

2011年 10月13 日

待遇申請書篇八

法定代表人：____________。

請求事項(xiàng)：

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金______元;。

4、依法裁決被申請人向申請人支付____________市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分______元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金______元。

事實(shí)和理由：

______年______月______日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，____________年______月______日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，每天工作12小時。

______年______月______日至______年______月______日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于______年______月______日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

______年______月______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

____________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人：_____________________。

____________年______月______日。

待遇申請書篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx工程學(xué)院xx工程xx班的學(xué)生xx，我出生在農(nóng)民家庭，家里有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我們四口和爺爺、奶奶住在同一個家里。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來地勉強(qiáng)的維持生活，收入十分的微薄，為了我和弟弟能夠好好的學(xué)習(xí)，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學(xué)讀書用了。家里也欠了不少錢，所以從小我和弟弟倆個人就知道不亂花錢。

在我六歲的時候，爸爸在我們村附近的一個小煤礦上班，剛開始家里還挺好的，有爸爸在煤礦上班，家里還有剩余，結(jié)果好景不長，畢竟小煤礦的安全不好，在一次夜晚，小煤礦發(fā)生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火災(zāi)燒成了重傷，整半個身子都被燒傷了。許多人都被送到了醫(yī)院里治療，醫(yī)生要把燒毀的皮膚全部都剝下來，那時候媽媽整天在醫(yī)院里照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧，經(jīng)過幾個月的治療，爸爸恢復(fù)了一點(diǎn)，也能下床走路了。出院后又修養(yǎng)了幾個月，終于恢復(fù)的差不多了，但一直沒有敢干重體力活。

爸爸、媽媽沒有文化知識，他們深知知識的重要性，所以從小他們就嚴(yán)格要求我們兄弟兩要好好的學(xué)習(xí)，將來要考個好大學(xué)，找個好工作，不要像他們一樣在農(nóng)村沒工作。我們兄弟兩也很爭氣，在學(xué)校學(xué)習(xí)一直名列前茅，在我們看來只有以優(yōu)異的成績才能使爸媽高興，才能回報(bào)他們的苦心。直到09年的高考，我終于考上了一所好大學(xué)-xx理工大學(xué)。當(dāng)時家里一片歡騰。

20xx年是高興的一年也是家里爺爺奶奶不幸的一年，他們年過七旬，身體又不是太好，經(jīng)常生病吃藥。我知道我們兄弟兩的費(fèi)用增加了家里的負(fù)擔(dān)，但是更不幸的是爺爺在六月份的時候摔倒在地，被家里人送到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查結(jié)果是爺爺偏癱，這一結(jié)果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫(yī)生幫忙治療，醫(yī)生用針灸的方法給他治療，效果挺好，好點(diǎn)后考慮到家里的情況，還是決定出院慢慢鍛煉治療，鍛煉了一段時間爺爺可以下地拿著拐棍走路了?？墒且徊ㄎ雌接制鹨徊?，奶奶的心臟病犯了，又被送到了醫(yī)院，家里又比得安寧，又得忙著去醫(yī)院照顧奶奶，還得照顧爺爺，等他們的病都好點(diǎn)了后，家里也花了不少的錢。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢，在我開學(xué)的時候爸爸把錢借夠了，我拿著錢來到了學(xué)校。

上大學(xué)一年來，我深知上學(xué)的機(jī)會來之不易，我一直很刻苦，一有時間就去圖書館學(xué)習(xí)，看自己喜歡的專業(yè)知識，我認(rèn)為這是對家人對自己最大的回報(bào)。我也是一個非常節(jié)儉的同學(xué)，從來不亂花一分錢，我省吃簡用化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達(dá)到優(yōu)良水平，積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動，熱情幫助同學(xué)，在班里名列前茅。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報(bào)幫助過我的親人和朋友，來回報(bào)國家和社會。

現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學(xué)生的關(guān)心，當(dāng)然，我也知道還有不少同學(xué)的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學(xué)金，我都要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)老師的培養(yǎng)，也衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康，工作順利！但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學(xué)金，我將作出一定的成績以無愧于這貧困助學(xué)金。

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

待遇申請書篇十

住址：_________________。

通訊方式：_________________。

代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師。

電話：_________________。

被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)。

住所地：_________________。

通訊方式：_________________。

被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

住所地：_________________。

電話：_________________。

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_____________元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

事實(shí)與理由：

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

申訴人：_________________。

_____________年_____月__________日。

2、《證據(jù)清單》一份。

待遇申請書篇十一

被申請人：單位名稱;法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯(lián)系電話：;。

請求事項(xiàng)：

1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資xx元;。

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資x元;。

3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金(xx年x月至xx年x月);。

4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦xx年x月各類養(yǎng)老保險;。

5.裁決被申請人賠償從xx年x月至xx年6月的休息天加班工資天(/?x)=;。

事實(shí)與理由。

申請人于xx年x月x日正式進(jìn)入被申請人x公司上班，擔(dān)任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱，給申請人的后續(xù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。

因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。?xx年x月x號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在xx年x月x日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于xx年x月x日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于xx年x月xx日至xx日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法?裁決，支持申請人的請求。

此致

申請人：

待遇申請書篇十二

地址：_________________

電話：________________郵編：________________

申請事項(xiàng)和理由：

申請人_________________訴被申請人_________________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結(jié)，下達(dá)了[_________________]_________________法民初字第_________________號民事判決書，并于_________________年_________________月_________________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_________________有限公司在本判決書生效后_________________日內(nèi)賠償給_________________工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)_________________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于_________________年_________________月_________________日以前歸還的_________________萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

________________人民法院

申請人：_________________

待遇申請書篇十三

工作崗位：巖工聯(lián)系電話：xxxx

家庭地址：內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號

事故發(fā)生經(jīng)過：

xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折

3、創(chuàng)傷性休克

4、頭部開放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外

后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

待遇申請書篇十四

被申請人：葛家新北宿煤礦法人代表礦長電話：5946xxx,唐向忠掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)長電話5946xxx,.

請求：受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資，不應(yīng)該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬多元，沒法我孩子找到隊(duì)里。6,7,8三個月，隊(duì)里按公出計(jì)算工資，算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，其余按病假發(fā)放工資。

無奈我只好求助于您，請求礦

領(lǐng)導(dǎo)

申請人：

xx年xx月xx日

待遇申請書篇十五

申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.

被申請人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì)個體）。

業(yè)主：

申請事項(xiàng)。

1、申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。

2、裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。

3、被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由。

申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院?！柏S勞裁字（20xx）144號”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認(rèn)決字【20xx】a1015號”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個月，現(xiàn)申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)262.4元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)71213.37元。并且要求被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請。

申請人：

20xx年4月11日。

待遇申請書篇十六

_____________單位于_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經(jīng)審查,已收材料列表如下：

本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財(cái)務(wù)科和參保單位各一份。

工傷職工電話：_________________。

單位申請人請于每月1—20日到社保中心工傷生育科辦理業(yè)務(wù),并于受理的次月20—25號來領(lǐng)取企業(yè)職工工傷保險待遇申報(bào)審批表。

本人對以上所提交申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的.真實(shí)性負(fù)責(zé)。

申請人簽字：_________________。

待遇申請書篇十七

申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍貫__________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。

被告：_________________公司，地址：_____________

法定代表人：______________任__________職務(wù)

聯(lián)系電話：________________

請求事項(xiàng)

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在_______________時間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________市勞動保險部門

申請人(簽字)：_________________

日期：__________________

待遇申請書篇十八

被申請人：xxxx公司

地址：xxxxxxx，電話：xxxxx

法定代表人：

請求事項(xiàng)：

一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元（1740元x2月）。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

（一）其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886（14月x2849元）。

（二）傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976（80元x21.75天x0.7x32月）。

（三）傷殘補(bǔ)助金22620元（80元x21.75天x13月）。

（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月x1740元）。

（六）交通費(fèi)用20xx元。

（七）康復(fù)費(fèi)用40000元。

事實(shí)和理由：

申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

發(fā)生爭議的事實(shí)：

器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動關(guān)系，目前判決已生效。

申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第（三）項(xiàng)，第四十六條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項(xiàng)，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項(xiàng)和xxx省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

申請人：

日期：年月日

待遇申請書篇十九

人們常說，居安思危。越是在安定的環(huán)境里，越要關(guān)注人們的安危，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。各個機(jī)構(gòu)，中心也為了保障大家的安危，提供了各種保險服務(wù)，盡量將大家的財(cái)產(chǎn)損失降到最低點(diǎn)。那么，有人會問了，如何申請賠償保障呢?今天，律圖就來跟大家聊聊，如何寫工傷醫(yī)療待遇申請書，希望我們的解答對您能有所幫助。

工傷醫(yī)療待遇是指職工發(fā)生工傷事故后，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷醫(yī)療待遇主要包括：

1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

3、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

4、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，其治療費(fèi)用從工傷保險基金支付。

5、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

6、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用。

1、工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

2、康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

3、輔助器具安裝配置費(fèi)用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費(fèi)用一般采用限額支付方式。

被申請人：某某公司

事實(shí)與理由:

申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用：1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計(jì)27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。

1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認(rèn)表并蓋公章;

2、傷者身份證(原件)和復(fù)印件(正反面)1份;

3、工傷認(rèn)定書復(fù)印件1份;

4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票，需提供對應(yīng)的用藥明細(xì)清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)或放射費(fèi)的，需提供相對應(yīng)的結(jié)果報(bào)告書。

5、如有住院，如未現(xiàn)場報(bào)銷的住院發(fā)票，需提供發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)總清單和出院小結(jié)，住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場結(jié)算原因，加蓋醫(yī)院收費(fèi)處公章，如已在院現(xiàn)場報(bào)銷的發(fā)票，需提供發(fā)票原件，現(xiàn)場結(jié)算單和出院小結(jié)。

6、病歷本(原件)、診斷證明(原件)，病歷本必須登記每一次的看病記錄。

7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯，必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務(wù)股公章)

8、辦理工傷待遇業(yè)務(wù)，必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。辦理一次性傷殘補(bǔ)助金需提供的資料。

看了這篇介紹，首先要提醒大家一點(diǎn)，一定要明確工傷賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)自己的傷殘能否構(gòu)成工傷;其次，需要準(zhǔn)備享受工傷醫(yī)療待遇的材料，最后，要清楚地知道工傷醫(yī)療待遇申請書的書寫格式。如果有需要咨詢的，律圖期待為您解答，祝您生活愉快。

【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/7449953.html】