滴水巷調(diào)解協(xié)議書(匯總21篇)

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滴水巷調(diào)解協(xié)議書(匯總21篇)
時間:2023-11-05 02:43:18     小編:ZS文王

總結(jié)是思考的過程,通過總結(jié)我們可以更深刻地理解所學(xué)知識。教育總結(jié)應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?如何提高總結(jié)的質(zhì)量和深度?總結(jié)是一種思考的結(jié)果,它能夠幫助我們更好地理解和應(yīng)用知識。在寫總結(jié)時要注重語言得體、規(guī)范,不要使用口語化的詞匯和表達(dá)。以下是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方:__________身份證號碼:_______________

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就2011年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:__________;__年__月__日

乙方:__________;__年__月__日

見證人:__________;__年__月__日

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇二

趙_,男,漢族,現(xiàn)年30歲,銅廠村委會大河邊村村民

趙_,男,漢族,現(xiàn)年24歲,銅廠村委會大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由:20_年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、 投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見,不作醫(yī)學(xué)鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處,死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn),自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

當(dāng)事人簽字:

日期:

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇三

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

糾紛簡要情景:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的`_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并所以花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情景下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1。由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;

2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

2。在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________

調(diào)解員(簽名)________

_______年____月_____日

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇四

乙方:________________。

甲乙雙方因家庭瑣事于20xx年11月22日產(chǎn)生糾紛,繼而產(chǎn)生廝打,造成乙方受傷,甲乙雙方透過協(xié)商自愿達(dá)成和解協(xié)議:

1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________),協(xié)議簽訂之日全部付清。

2、甲乙雙方協(xié)議達(dá)成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛,乙方對甲方的行為表示諒解。

3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn),任何一方不得違約。

4、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關(guān)備案一份,簽字之日起生效。

甲方:____乙方:____調(diào)解人:____。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇五

農(nóng)歷20xx年3月12日××和×××在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用。

二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé),并且不再追究打架對方的一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé)。

三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。

甲方:

乙方:

日期:

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:王xx

丙方:

丁方:劉xx

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下:

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬元,丙丁支付六萬元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方: 乙方:

丙方: 丁方:

簽訂日期:

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇七

甲乙雙方因家庭瑣事于2014年11月22日產(chǎn)生糾紛,繼而產(chǎn)生廝打,造成乙方受傷,甲乙雙方透過協(xié)商自愿達(dá)成和解協(xié)議:

1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________),協(xié)議簽訂之日全部付清。

2、甲乙雙方協(xié)議達(dá)成后不得所以事再產(chǎn)生任何糾紛,乙方對甲方的行為表示諒解。

3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn),任何一方不得違約。

4、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關(guān)備案一份,簽字之日起生效。

甲方:____乙方:____調(diào)解人:____。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇八

甲方:

乙方: 身份證號:

茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調(diào)整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

乙方于 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。

2、其他:___________________________________

四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇九

乙方:_______有限公司_______商場

甲方系“______________”(第25類)注冊商標(biāo)在中國大陸的使用許可人,乙方未經(jīng)甲方同意,在其商場銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對外銷售,侵犯了甲方的注冊商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元,作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟損失的賠償款。

2.乙方保證在協(xié)議生效后,不再從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為。

3.甲方承諾在本協(xié)議生效后,不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標(biāo)專用權(quán)的職責(zé)(含訴訟、媒體曝光等)。

4.若乙方在本協(xié)議生效后,繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為,甲方仍享有追究乙方侵權(quán)職責(zé)的權(quán)利。

5.本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書,經(jīng)甲乙雙方異常授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款,甲方則按起訴標(biāo)的申請法院強制執(zhí)行。

6.本協(xié)議一式貳份,甲乙各執(zhí)壹份。

甲方:______________ 乙方:______________

時光:______________ 時光:______________

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十

甲方(用人單位):

乙方(員工):

甲乙雙方當(dāng)事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外,甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情景。

3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

4、乙方承諾:乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍回到甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十一

編號:。

當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實:。

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當(dāng)場履行,機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人(簽名):。

當(dāng)事人(簽名):。

辦案民警:。

(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十二

乙方:________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

一、乙方基本情景:

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實:

三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。

四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:

給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________

日期:__________ 日期:__________

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十三

20__年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

甲方: 乙方:

日期: 日期

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十四

甲乙雙方協(xié)商一致后,甲乙雙方就現(xiàn)在的合同達(dá)成一致xx本著平等、自愿、公平的.原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方愿意支付乙方父母一次性賠償費xx元整。

2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理。`方式和后果不再與甲方有關(guān)。

3、甲方履行賠償義務(wù)后,處理結(jié)束,乙方保證不再以任何形式或理由向甲方提出其他賠償要求。

4、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方不再有權(quán)利義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式或理由向?qū)W校提出任何其他賠償要求。

5、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方的真實意圖。

6、甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。甲乙雙方了解違反本協(xié)議的后果,甲乙雙方對本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人各執(zhí)一份。雙方簽字生效后,甲乙雙方應(yīng)以此為依據(jù),充分認(rèn)真履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

____年____月____日。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:

20xx年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

甲方:

乙方:

日期:

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十六

___市___區(qū)人民法院受理的___訴___、___民間借貸糾紛一案,在審理過程中,經(jīng)南京市秦淮區(qū)人民法院調(diào)解達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

第一期2萬元于___年___月___日前支付;

第二期2萬元于___年___月___日前支付;

第三期2萬元于___年___月___日前支付;

第四期2萬元于___年7月___日前支付;

第五期2萬元于___年___月___日前支付;

第六期2萬元于___年___月___日前支付;

第七期2萬元于___年___月___日前支付;

第八期2萬元于___年___月___日前支付;

第九期2萬元于___年___月___日前支付;

第十期1.5萬元于___年___月___日之前支付。(___接收上述款項的銀行賬號:___,持卡人___,開戶行______)。

2、如果兩被告未能按照上述任意一期還款計劃按時、足額付款,原告可就全部款項立即申請執(zhí)行,并按照人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率標(biāo)準(zhǔn)自本案立案之日起計算利息至款項的實際支付之日時止。

3、本案的`案件受理費5125元,減半收取2562.5元,保全費計1795元,兩項合計4357.5元,由原告負(fù)擔(dān)2178.75元,被告負(fù)擔(dān)2178.75元(原告已經(jīng)預(yù)交,被告在履行上述第一項給付義務(wù)時,一并支付給原告)。

原告:被告:

___年___月___日___年___月___日。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十七

乙方:________

20xx年xx月xx日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了xxx(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣________元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方:_______日期:________年____月____日

乙方:_______日期:________年____月____日

調(diào)解人:________日期:________年____月____日

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十八

20xx年6月27日,甲方胡,乙方李在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。

四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機關(guān)上訴;。

八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

調(diào)解人:

時間:20xx年月日。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇十九

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠操作工。

被申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況:

20xx年xx月xx日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

1)本協(xié)議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。

2)在____20xx年xx月xx日前,由________為________付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人:________(簽名或蓋章)。

調(diào)解員:________(簽名)。

20xx年xx月xx日(人民調(diào)解委員會?。?/p>

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇二十

甲方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

乙方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

乙方代理人:_________,女,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

乙方_________的公司領(lǐng)導(dǎo),_________年_________月_________日_________時左右,甲方與_________工作原因產(chǎn)生矛盾,遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:

一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。

三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

甲方:_________。

_________年_________月_________日。

乙方代理人:_________。

_________年_________月_________日。

滴水巷調(diào)解協(xié)議書篇二十一

對于____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的_________________元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________________(簽字)乙方:_________________(簽字)。

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