教案是教師對教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的合理組織和安排的結(jié)果。在編寫教案時，應(yīng)該考慮到學(xué)生的實際情況和學(xué)習(xí)興趣，設(shè)計有趣的教學(xué)活動。以下是一些教案實例，通過這些案例可以更好地理解教案的編寫和應(yīng)用。
教學(xué)查房教案篇一
查房題目；乳核中醫(yī)護(hù)理查房查房對象：查房目標(biāo)：
1.查護(hù)理分級落實情況。
2.檢查指導(dǎo)護(hù)理措施和健康教育落實情況。
3.修訂護(hù)理方案，解決?？谱o(hù)理難點，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
4.了解病人對護(hù)理工作的要求及意見，提高護(hù)理質(zhì)量重點分析內(nèi)容:。
1.護(hù)理評估內(nèi)容、技能。
2.病人的臨床表現(xiàn)及術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理落實情況。
3.病人術(shù)前術(shù)后的注意事項，健康指導(dǎo)內(nèi)容。
擬題的問題:。
1.乳核手術(shù)前后相關(guān)護(hù)理問題與措施。
2.乳核的有關(guān)知識。
3.如何做好術(shù)后患肢功能鍛煉和心理護(hù)理指導(dǎo)?
4.出院指導(dǎo)。
小結(jié)：
通過此次護(hù)理查房，我們復(fù)習(xí)了乳核的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)分型，完善了對乳核的護(hù)理診斷和措施，分析了乳核術(shù)前術(shù)后的注意事項，大家對這次查房做了很好的準(zhǔn)備，特備是對該病人的心里問題分析的很詳細(xì)，在指導(dǎo)病人進(jìn)行自查及患側(cè)上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚，希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術(shù)前術(shù)后發(fā)的護(hù)理要點，要重視類似病人的護(hù)理，從而能更好的應(yīng)用于臨床，更好為病人分憂解愁，查房到此為止，謝謝老師的指導(dǎo)。
疾病查房。
查房形式。
個案查房。
主查人鄒敏娟。
指導(dǎo)老師。
羅嫻。
病人姓名蔡雪玲。
住院號1039820參加人員。
附：疾病查房。
本次我們對44床病人進(jìn)行護(hù)理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我們對您進(jìn)行護(hù)理查房，以便更好地對您進(jìn)行護(hù)理，希望得到您的配合，時間不會太長，大約20分鐘左右，謝謝您的配合。查房期間，如果您有任何不適，請您及時告訴我們。
根據(jù)病人今日病情，提出以下護(hù)理問題及措施。
1、熱情接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，介紹責(zé)任護(hù)士、醫(yī)生及病友。
2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。
3、向患者做好術(shù)前宣教，說明手術(shù)準(zhǔn)備的重要性和目的，使其能夠積極配合。
4、采用移情的情志護(hù)理原理講明情緒會影響健康，讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房，關(guān)心安慰病人，耐心講解病人提出的問題。
評價；患者入院后予適當(dāng)心里安慰，29/10情緒穩(wěn)定，能積極配合各項護(hù)理工作。
1.根據(jù)病情向患者及家屬適當(dāng)講解疾病病因，手術(shù)治療的目的，意義及重要性。2.講解術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術(shù)后注意事項。3.向患者簡單描述手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)步驟，消除其恐懼心理。4.囑其手術(shù)前要充足，要預(yù)防感冒。評價:10月29患者對環(huán)境有所了解。
患者于10月30號在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍切片”
三、30/10低效性呼吸形態(tài)。
與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)1.術(shù)畢返回病房，予氧氣吸入，去枕平臥6h/2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律。3.觀察患者的神智意識，面色，口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
5.評估疼痛的程度，如疼痛難以忍受，需告知醫(yī)生。評價：患者呼吸平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)。
四、30/10舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉副作用有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛減輕，無惡心、嘔吐不適。
1.術(shù)后去枕平臥6小時，待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸，必要時按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性，評估疼痛的部位,性質(zhì)、持續(xù)時間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。
五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者及家屬能適應(yīng)乳房手術(shù)后自身外觀的改變。
1.加強(qiáng)心理護(hù)理，做好患者及家屬(特別是其丈夫）的思想工作，讓家屬多關(guān)心患者。
六、有廢用綜合征的危險。
與手術(shù)影響手臂及關(guān)節(jié)活動術(shù)后患肢活動不當(dāng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能夠進(jìn)行功能鍛煉，未出現(xiàn)廢用綜合征。
1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因，說明肢體功能鍛煉的重要性及目的，使其能夠積極配合。
2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計劃。
3.做好心理護(hù)理，多與患者溝通，告訴其功能的恢復(fù)是個漫長的過程，應(yīng)循序漸進(jìn)。
七便秘。
與手術(shù)、活動減少有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者大便正常。
1.鼓勵患者多飲水，增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導(dǎo)患者床上運動，按摩腹部3.多進(jìn)食高纖維食物，水果評價：患者大便正常。
八睡眠形態(tài)紊亂。
與手術(shù)切口疼痛有關(guān)。
1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境，調(diào)整病室的溫度、濕度、光線及音響，減少少外界環(huán)境對病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜，一般冬季為18～22℃，夏季為25℃左右。濕度為50﹪～60﹪。
2、滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作。
3、合理安排護(hù)理措施，執(zhí)行護(hù)理措施時應(yīng)做到四輕（走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）。
4、加強(qiáng)心理護(hù)理，要掌握病人的心理動態(tài)，了解其心理需要耐心傾聽主訴，對其不安和苦惱給與充分理解，并設(shè)法努力解決。
5、合理使用藥物，對于一些失眠的病人，可適當(dāng)使用安眠藥物。
查房者：現(xiàn)在我們來復(fù)習(xí)一下有關(guān)如何的中西醫(yī)知識。
乳核的相關(guān)知識【病因病機(jī)】。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因平素郁悶憂思，致肝氣郁結(jié)，氣痰滯結(jié)于乳絡(luò)，演變?yōu)楹?，多見于沖任不調(diào)，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝腎俱虛，房勞過度，肝腎虛怯，精氣不能濡養(yǎng)肝木，致使肝虛血燥，加之脾土運化失職，氣郁痰滯，結(jié)為乳中結(jié)核，多見于中、老年的男女患者；或因氣滯痰凝，易動忿怒，氣郁濕滯，日久不解，聚積不散，發(fā)為乳核，多見于情緒容易激動的患者。
【臨床表現(xiàn)】。
本病是女性常見的乳房腫瘤，發(fā)病年齡在15-30歲，20-25歲最常見，很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內(nèi)可捫及腫塊，部位以乳房外上方最為多見，內(nèi)上方次之，內(nèi)下方較少。多數(shù)腫塊是單個發(fā)生，也有多個在一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)，呈卵圓形，小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵，表面光滑，質(zhì)地堅實，皮核不相親，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無潰破，可能數(shù)年無變化；若患者在妊娠期間，腫塊迅速增大，應(yīng)警惕有惡變的可能。或者是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段，病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量少，經(jīng)期缺乏規(guī)律性，月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。輕者有脹痛、刺痛，嚴(yán)重者如刀割樣痛，等到月經(jīng)來潮后，脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內(nèi)無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚，呈“疙瘩”樣，或可有小結(jié)節(jié)等。如進(jìn)一步發(fā)展到乳腺重度增生時，疼痛已不是主要的癥狀，這時小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管明顯擴(kuò)張成為小囊腫，囊內(nèi)充滿液體。臨床檢查能觸及質(zhì)地較硬的腫塊及多個結(jié)節(jié)，也可出現(xiàn)乳頭溢液，一般為草黃色或棕褐色。
【診斷要點】。
(一)常見于青春期發(fā)育期女性，一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限，多為單發(fā)，亦可同時或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
(三)x線鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
(四)活檢：纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
【分型】。
(1)肝氣郁結(jié)型。
乳房內(nèi)可捫及大小不等的腫塊，表面光滑，邊界清楚，推之可動，伴腰膝酸軟，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治宜滋養(yǎng)肝腎，消痰散結(jié)。(3)心脾兩虛型。
乳房內(nèi)可捫及卵圓形腫塊，大小不等，表面光滑，質(zhì)地堅實，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無痛感，伴心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘，面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
治宜健脾養(yǎng)心，益氣散結(jié)。(4)肝腎不足型。
乳房內(nèi)可捫及腫塊，時有隱痛或不痛，伴眩暈耳鳴，面白無華，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜寐多夢，舌淡苔白，脈沉弱。
治宜調(diào)理沖任。
指導(dǎo)老師：根據(jù)該患者的臨床癥狀，屬于哪種類型？護(hù)生：屬于肝氣郁結(jié)型。
指導(dǎo)老師：乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些？護(hù)生：中醫(yī)治療方法。
內(nèi)治法。
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵，質(zhì)地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脾失健運，氣滯痰凝，互結(jié)乳絡(luò)，形成乳房腫塊；痰瘀凝結(jié)，故腫塊質(zhì)地堅實；肝氣郁結(jié)，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調(diào)，故月經(jīng)不凋。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。
二、外治法。
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
西醫(yī)治療方法。
乳核有惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)切除。手術(shù)應(yīng)將腫瘤連同包膜整塊切除，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
5抗生素應(yīng)用術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染、指導(dǎo)老師：我們應(yīng)該如何指導(dǎo)患側(cè)上肢活動?護(hù)生：患側(cè)上肢運動要注意：
1.術(shù)后禁止在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術(shù)后患側(cè)上肢保持功能位，避免外展，平臥時予枕頭抬高。
3.術(shù)后10天內(nèi)患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動，2-3天內(nèi)活動患側(cè)上肢的指、腕關(guān)節(jié)。4.術(shù)后3-5天內(nèi)活動肘關(guān)節(jié)，10天后逐漸活動肩關(guān)節(jié)。
護(hù)生：因為手術(shù)可能會對用側(cè)腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷，術(shù)后患側(cè)又加壓包扎，患側(cè)上肢血運循環(huán)相對較差，故不宜進(jìn)行注射及測壓、抽血等。術(shù)后早期避免患側(cè)上肢外展的活動主要是防止皮瓣拉傷。
指導(dǎo)老師：對于此種病人，我們應(yīng)該怎樣做好心理護(hù)理？
護(hù)生：心理護(hù)理要因人而異，要注意了解患者的職業(yè)，文化素質(zhì)、家庭、社會的支持以及所擔(dān)心的問題等方面。該患者比較年輕，既往身體健康，入院前已經(jīng)知道病理報告結(jié)果，入院時患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒，易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史，暗示患者最后確診要到手術(shù)后的病理報告為準(zhǔn)，并主動向病人交代手術(shù)配合事項，說明手術(shù)治療的必要性及同種病例的預(yù)后情況，現(xiàn)在患者為術(shù)后第2天，鼓勵病人積極面對，盡量解決術(shù)后疼痛等不適，并幫助病人滿足生活所需。現(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療。
查房者：現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升，并且年輕化了，我們請羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導(dǎo)吧。
老師：由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，所以要大力宣傳、指導(dǎo)、普及婦女乳房自查技能。每個月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結(jié)束后4-7天進(jìn)行檢查為宜，洗澡時站立位對著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時檢查時去直立或仰臥兩種姿勢，將四指合并，從乳房外周開始，以圓圈狀觸診方式，向內(nèi)移動，直至觸到乳頭處。或?qū)⑷榉糠譃樗膫€象限，在每一個象限內(nèi)，以合并的四指移動觸診。也可采用先觸診內(nèi)周一半，在觸診外周的方式。
術(shù)后病人應(yīng)定期進(jìn)行另一側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域的自我查體，或請醫(yī)生檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶，及早治療，定期復(fù)診。
健康指導(dǎo)。
1、告知患者乳核易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期規(guī)范復(fù)查，堅持患肢的功能鍛煉?？芍貜?fù)做上述的各項練習(xí)，但近期內(nèi)要避免用患上肢搬動，提取重物。
2、告知每月做一次乳房檢查，未切除的乳房亦要注意檢查。
3、保持心情舒暢，保持樂觀情緒，避免情志過極以致內(nèi)傷。
4、保持局部傷口皮膚清潔，患側(cè)上肢避免負(fù)重，不要穿戴過緊衣袖，手表或首飾。
5、合理調(diào)理飲食，可給予滋陰清補(bǔ)富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣，葷腥食物。
6、堅持參加適當(dāng)體育鍛煉，特別是上肢運動，如伸臂、擴(kuò)胸運動等。
教學(xué)查房教案篇二
一、臨床。
教學(xué)。
查房（一）定義是指臨床帶教老師通過臨床查房展開教學(xué)，又通過教學(xué)解決病人具體臨床問題的臨床教學(xué)工作。
（二）目的通過臨床教學(xué)查房傳授學(xué)生相應(yīng)的臨床知識，培養(yǎng)學(xué)生如何觀察和診療病人，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用理論知識去解決病人的具體臨床問題，培養(yǎng)實習(xí)生的臨床思維，提高其臨床操作技能。培養(yǎng)學(xué)生對病人的人文關(guān)懷和溝通能力，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（三）基本要求1.每周一次。
2.主持教師一般應(yīng)由教學(xué)和臨床經(jīng)驗教豐富的主治醫(yī)師以上的教師承擔(dān)。
3.教學(xué)目的要明確（例如糖尿病酮癥酸中毒的診斷思路？診斷方式？治療原則？療效分析？等)。
4.教學(xué)準(zhǔn)備充分：按照教學(xué)大綱專門對學(xué)生設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。
5.應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外最新理論及診斷、治療的方法，拓展實習(xí)生的專業(yè)知識面。
1.提前1-2天選取病例（1個病例），要求常見病和大學(xué)教綱要求掌握的病種，通知科室實習(xí)生做好準(zhǔn)備。
2.明確查房的目的：新收患者討論診斷及鑒別診斷為主；診斷明確者討論治療原則及治療療效判斷為主。
3.查房時按主持查房者——分管床位醫(yī)師（職位由高到低）——護(hù)士長——實習(xí)生的順序依次進(jìn)入病房；4.站位：主持查房者一般站立于病人的右側(cè)；實習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）站立于病人床尾（人較多時，住院醫(yī)師也可站立于實習(xí)醫(yī)師側(cè)）；其他醫(yī)師、護(hù)士長則隨機(jī)站位。
5.實習(xí)生匯報病史（注意學(xué)生要事先自己采集病史），要求簡明扼要；6.其他實習(xí)生補(bǔ)充（或住院醫(yī)師、治療組上級醫(yī)師補(bǔ)充）；7.主持查房者補(bǔ)充詢問病人，可點評學(xué)員在病史采集方面的優(yōu)點和不足之處。
8.由主持查房者指派一位實習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查（走到病人右側(cè)做體檢），報告結(jié)果：一般情況下只要求重點體檢或?qū)？企w檢，時間允許情況下進(jìn)行全身體檢；9.查房者親自體查病人，做專科體檢示范，點評學(xué)員在體查方面的優(yōu)點和不足之處；10.按主持查房者——分管床位醫(yī)師（職位由高到低）——護(hù)士長——實習(xí)生的順序依次退出病房，回辦公室（根據(jù)病人的情況，也可選擇在病房內(nèi)）；11.進(jìn)行教學(xué)查房討論：對病人的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、檢查方法、治療方法及優(yōu)缺點、治療中存在的問題、觀察的項目和新進(jìn)展等方面，由查房者向本院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生提問，以教師講解為主，此間穿插查房者與學(xué)生互動（學(xué)生提問或治療組醫(yī)師或下級醫(yī)生提問）。
12.查房者對查房內(nèi)容進(jìn)行。
總結(jié)。
并點評同學(xué)對病情的熟識情況體查的技能掌握情況基礎(chǔ)知識臨床診斷技能的掌握情況。
13.查房過程中注意對患者的人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，討論結(jié)果可有選擇性的向患者交代，尊重患者。
（五）記錄要求1.準(zhǔn)確記錄查房的時間、主查房人、參加人員。
2.病人的具體情況：住院號、診斷、本次查房的教學(xué)目標(biāo)。
（六）注意事項。
1.教學(xué)目標(biāo)明確，必須結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的臨床問題（診斷或治療）為查房目標(biāo)，基于病人的具體情況進(jìn)行分析討論，傳授給學(xué)生相應(yīng)的臨床知識、臨床思維與臨床技能。不要面面俱到，更不要變成在病房講小課。
2.在學(xué)生簡要匯報病情后，要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點體格檢查，并將探查的發(fā)現(xiàn)與建立診斷、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，通過查體讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用查體手段去觀察病人，發(fā)現(xiàn)和分析問題。
3.需要的是分析病人的病情，不是分析疾病。須密切結(jié)合查房的病人的具體情況，深入討論其診療問題。老師向?qū)W生示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，使學(xué)生學(xué)到如何發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的方法。
4.教學(xué)查房不同于病例示教。后者是通過展示病人的臨床情況讓學(xué)生加深對理論的理解，而教學(xué)查房是引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用理論知識去解決特定病人的具體臨床問題。
5.注重啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動學(xué)生的參與積極性，并加強(qiáng)雙語教學(xué)的應(yīng)用。
6.注重歸納總結(jié)：
（1）呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容；（2）點評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見；（3）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生做好準(zhǔn)備。
7.老師要注意為人師表：
(1)基本要求：儀態(tài)端莊、語言文明；(2)內(nèi)涵要求：人文關(guān)懷、溝通藝術(shù)。
教學(xué)查房教案篇三
（一）通過查房進(jìn)行教學(xué)是在醫(yī)院中進(jìn)行教學(xué)的最主要手段，亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。
目的：通過教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等，培養(yǎng)實習(xí)生思考問題、解決問題的能力。
主持者：教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及其以上教師擔(dān)任。參加人員：教學(xué)組其他帶教老師，住院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，有關(guān)責(zé)任護(hù)士等。（1）各教研室每1周安排教學(xué)查房一次。（2）實習(xí)醫(yī)師將病歷交領(lǐng)查醫(yī)師后匯報病歷摘要，如為新病人則需全面扼要報告病情變化。帶教醫(yī)師補(bǔ)充實習(xí)醫(yī)師匯報中遺漏的內(nèi)容，并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。
（3）領(lǐng)查醫(yī)師在聽病情時審查病歷，對病歷及病程記錄中書寫不當(dāng)之處提出糾正意見，要求修改或重寫。
（4）對病人之陽性體征應(yīng)囑實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行操作查體，對不正確處進(jìn)行糾正及示范。
（5）在查房時領(lǐng)查醫(yī)師對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行提問，可要求住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師作補(bǔ)充，促進(jìn)各級醫(yī)師努力學(xué)習(xí)提高醫(yī)療水平。
（6）領(lǐng)查醫(yī)師對病情進(jìn)行分析時，可結(jié)合國內(nèi)、外的新動態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法，提高全體人員的知識水平。
（7）結(jié)合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進(jìn)行討論，提高閱片能力。
（二）流程：
（1）病例選擇：可選擇典型、常見、疑難、罕見病例，查房例數(shù)為1～2例/次。
（2）應(yīng)提前1～2天通知實習(xí)醫(yī)師，主管醫(yī)師做好查房物品及材料準(zhǔn)備。查房當(dāng)天由實習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關(guān)輔助檢查報告等資料。
（3）查房時各級醫(yī)師站位：教學(xué)查房主持者站在病床右側(cè)，經(jīng)治的上級醫(yī)師站在主持者右側(cè)、經(jīng)治醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師分別立于病人左側(cè)，其它人員可以站在病人腳側(cè)床頭的空處。實習(xí)醫(yī)師檢查病人時要到病人右側(cè)。（4）查房內(nèi)容：
檢查病人時由學(xué)生作體檢操作，帶教老師應(yīng)及時糾正學(xué)生操作中的錯誤，特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。
分析討論：內(nèi)容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合需要解決的問題與進(jìn)展性內(nèi)容，開闊學(xué)生眼界。
歸納總結(jié)：歸納小結(jié)：扼要進(jìn)行查房小結(jié)，指出匯報病情和查體手法中的正確或不足部分。肯定查房的收獲，吸收診治中的經(jīng)驗、教訓(xùn)，布置思考題。（5）時間為30～40分鐘。
（三）注意事項。
（1）病例選擇得當(dāng)，目標(biāo)明確。
（2）參與查房的人員應(yīng)熟悉病情。通過對患者進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，鑒別診斷和治療等，應(yīng)對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行針對性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問，答疑與指導(dǎo)。（3）對病情分析，要有針對性，結(jié)合目標(biāo)，突出重點，適當(dāng)展開，要涉及有新進(jìn)展內(nèi)容。（4）教學(xué)氣氛要濃厚，實習(xí)醫(yī)師不能缺席，進(jìn)修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學(xué)查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言，主持老師要按時間、進(jìn)度和內(nèi)容靈活控制現(xiàn)場。
教學(xué)病例討論程序。
（一）目的：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過討論、交流，學(xué)習(xí)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。
（二）病例選擇：選擇典型的、危重或疑難的、有助于實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師掌握基礎(chǔ)理論、基本知識的病例。
（三）主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上，并有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗的教師承擔(dān)。
（四）教師可以安排學(xué)生事先分工準(zhǔn)備，查閱教材和參考書，印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動地發(fā)表意見。
（五）病例討論應(yīng)事先作好備課，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)及書面記錄。
（六）討論流程：
1、實習(xí)醫(yī)師代表報告病例摘要。
2、帶教老師闡明病例討論目的3、實習(xí)醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點發(fā)言，列出診斷依據(jù)、鑒別診斷，其它實習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充或提出不同看法。
4、帶教老師講評并糾正學(xué)生錯誤。
（七）教學(xué)小組應(yīng)將教學(xué)病例討論的時間、內(nèi)容應(yīng)有記錄。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處?，教學(xué)小組應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。
臨床操作示范指導(dǎo)程序。
（一）準(zhǔn)備工作。
（1）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱及實習(xí)大綱要求，將實習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實習(xí)教學(xué)計劃，指定教師負(fù)責(zé)實施。
（2）教師在做操作指導(dǎo)前，應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗，參照教材及有關(guān)資料，準(zhǔn)備好所需的器材，講解適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中要點、注意事項等。
（3）操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作，在為病人做診療的同時進(jìn)行，但應(yīng)事先向病員解釋清楚，以免引起誤會。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。
（二）過程：
（1）術(shù)前討論：教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式，然后簡要說明該項操作的適應(yīng)癥和禁忌癥及防治措施，基本操作步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法、注意事項等。（2）術(shù)中指導(dǎo)：要結(jié)合各個步驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，提出本項操作的注意事項，可能的并發(fā)癥及處理原則，帶教老師全程監(jiān)督，放手不放眼，及時糾正學(xué)生錯誤，必要時及時交換位置，確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確完成，有條件時可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。
（3）術(shù)后總結(jié)：帶教老師應(yīng)指出實習(xí)醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點，分析存在問題，指出正確操作方法。強(qiáng)調(diào)操作注意事項，如消毒、洗手規(guī)范、操作要點等。（4）在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生，盡力減少病員痛苦。
理論授課程序。
（一）課前準(zhǔn)備。
（1）各任課教師應(yīng)事先熟悉教學(xué)大綱、教材。
（2）授課老師應(yīng)寫好教案、講稿，在教學(xué)小組預(yù)講并進(jìn)行集體備課，根據(jù)評教后的意見修改教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，依時授課。
（二）課堂講授。
（1）教師講授前應(yīng)首先介紹姓名，并簡要說明講課內(nèi)容與目標(biāo)。除課間提問外，一個單元結(jié)束時應(yīng)留有數(shù)分鐘時間供學(xué)生提問，或以問題啟發(fā)學(xué)生，并對本單元內(nèi)容作簡要小結(jié)，布置復(fù)習(xí)思考題。
（2）語言文字必需規(guī)范、文明。講授內(nèi)容要重點突出，條理分明，詳略得當(dāng)，體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學(xué)要求。講課內(nèi)容的主要框架，隨講課的進(jìn)度逐步列出。（3）教師應(yīng)合理使用電教手段，多媒體教學(xué)，使講課更直觀易懂。
（4）教師必須注意和調(diào)節(jié)教學(xué)效果，避免滿堂灌，加強(qiáng)師生間的溝通交流。在講課中應(yīng)有機(jī)地結(jié)合專業(yè)特點和臨床實際，培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)精神。
（三）課后。
（1）授課教師在課間及課后應(yīng)了解學(xué)生對教學(xué)的反應(yīng)，對普遍性的問題應(yīng)及時加以解釋，特別是帶有普遍性的問題進(jìn)行原因分析。
（2）任課教師應(yīng)主動了解聽課教師包括見習(xí)教師對自己授課情況的評價和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。必要時布置思考題。
實習(xí)小講課程序。
（一）實習(xí)小講課以教研室或教學(xué)組為單位組織，每次1小時左右。
（二）講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜，講課老師根據(jù)教學(xué)大綱、病房實際和自己的臨床經(jīng)驗、專長寫出講稿，并安排有關(guān)教師聽課。課后對講課情況作出評價，需改進(jìn)之處應(yīng)及時向講課老師反饋。
（三）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實習(xí)手冊要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實習(xí)教學(xué)計劃，記錄實施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進(jìn)展性內(nèi)容。
（四）實習(xí)小講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論知識進(jìn)行綜合歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系?？梢园Y狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識串連起來，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補(bǔ)充教材與理論課的不足。
（五）在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵提問，培養(yǎng)主動探索精神，改善教學(xué)效果。
教學(xué)查房教案篇四
參加人員：副主任醫(yī)師、等實習(xí)醫(yī)師。
患者姓名：之女。
年齡：2+天。
性別：女。
住院號：xxxxxx入院時間：2014-04-22入院診斷：1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒abo溶血癥(?)xxx實習(xí)醫(yī)師匯報病歷：患兒系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科，出生體重3200克，羊水清，臍帶、胎盤無異常，apgar評分正常（具體不詳）。生后混合喂養(yǎng)，喂養(yǎng)順利，胎糞正常排出。生后第2天（入院半天前）出現(xiàn)皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，顏色深黃，累及顏面，未累及手心皮膚，無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，為進(jìn)一步治療，就診我院門診，予測經(jīng)皮測膽紅素最高16.1mg/dl；為進(jìn)一步治療，擬"新生兒高膽紅素血癥"收入我科。起病以來，患兒哭聲、反應(yīng)可，無尖叫、抽搐，母乳喂養(yǎng)，食納可，大小便正常，大便呈墨綠色。患兒母親系o型血，患兒系b型血。入院查體:體溫:36.5℃，脈搏:130次/分，呼吸:40次/分神志清楚，呼吸平穩(wěn)，反應(yīng)可，全身皮膚中度黃染，前囟平，鞏膜黃染，口唇紅，咽無充血，頸部軟，吸氣性三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，無啰音，心音有力，節(jié)律整，未聞及雜音。腹軟，未見胃腸型，腸鳴音4次/分，肝脾未及，叩診鼓音，臍部干燥，臍帶未脫，四肢肌張力稍低，原始反射正常。xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，母親系o型血，患兒系b型血，故考慮abo溶血可能性大，可查溶血試驗協(xié)診。
xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒為混合喂養(yǎng)，食納可，胎糞已排，二便正常，大便呈墨綠色，暫不考慮梗阻性黃疸。
xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，考慮新生兒敗血癥引起可能性小，可查血常規(guī)、crp、血培養(yǎng)等檢查明確。
xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：目前黃疸的治療主要有光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。
xxx主治醫(yī)師總結(jié)：患兒黃疸出現(xiàn)時間早，進(jìn)展快，母親為a型血，患兒系b型血，考慮abo溶血可能性大，待溶血試驗回報予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸，查溶血試驗可能出現(xiàn)假陰性，一般不查。在我國，rh血型不合溶血病發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，發(fā)展迅速，病情重，常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭，應(yīng)警惕，可行coomb’s試驗以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性（如abo溶血、g-6-pd缺乏癥等）、肝細(xì)胞性（以cmv感染多見）和肝后性（如先天性膽道閉鎖等）。一般肝前性以間接膽紅素升高為主；肝細(xì)胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有alt升高；肝后性以直接膽紅素升高為主，典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上，黃疸是一個綜合的癥狀，一般原因較復(fù)雜，多種因素均可造成，常無法查清具體為何原因，故多診斷為病理性黃疸。
鑒別診斷：1.g-6-pd缺陷病：患兒無肝脾腫大，否認(rèn)g-6-pd缺乏家族史，可行g(shù)-6-pd還原試驗排除。2.新生兒敗血癥：患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動等癥狀，可查血培養(yǎng)、crp協(xié)診。3.新生兒肝炎：患兒皮膚黃染，需注意本病，但肝脾無腫大，不支持，可查肝功協(xié)診。4.宮內(nèi)感染：torch系宮內(nèi)感染常見病原體，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間早，黃疸較重，肝脾大，生長發(fā)育落后，先天畸形等，予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細(xì)胞性黃疸：如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細(xì)胞功能障礙所致。可查肝功協(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退：該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，同時合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等，可查甲狀腺功能協(xié)診。所以，黃疸的病人新入院必行的檢查有：血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、crp、優(yōu)生全套、甲狀腺三項、g6-pd試驗等。
治療上：目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病發(fā)生，主要包括光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。病因治療：例如1.新生兒肝炎，可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應(yīng)盡早手術(shù)治療。3.對感染性疾病，抗感染治療。另外適量補(bǔ)液、合理喂養(yǎng)也能增加結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除，減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。
本例患兒目前予頭孢美唑防治感染，雙面藍(lán)光照射、配方奶喂養(yǎng)、補(bǔ)液，茵梔黃+億活退黃等對癥處理，注意患兒溶血篩查結(jié)果回報，必要時予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。
光療其機(jī)理是使脂溶性的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性，以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應(yīng)注意光療合并癥。
abo血型不合溶血病：用o型血紅細(xì)胞和ab型血漿混合后換血。
輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程，減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結(jié)，減少游離的未結(jié)合膽紅素。
記錄者：xxx。
教學(xué)查房教案篇五
一、本次教學(xué)查房目的：
促進(jìn)本科室實習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
二、準(zhǔn)備工作：
時間：2016年3月29日下午地點：老年病區(qū)。
教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師。
三、查房內(nèi)容及經(jīng)過：
（一）示教室內(nèi)由學(xué)生簡要介紹病人情況（3分鐘）。
上級醫(yī)師補(bǔ)充病人情況（5分鐘）。
（二）病床邊查房老師補(bǔ)充詢問病人相關(guān)情況（5分鐘）。
學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）。
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）。
（三）示教室內(nèi)。
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點，指出診斷及處理原則，進(jìn)行鑒別診斷。（至少3個疾病）（以上用時10~15分鐘）。
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識，介紹診療要點，形成互動。（以上用時10~15分鐘）講評及小結(jié)（10分鐘）。
四、本節(jié)課重點：
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點：高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題：
1、結(jié)合本例，高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)時什么？
2、結(jié)合本病例，高血壓病如何分級？
5、老年高血壓有什么特點？
6、常用降壓藥有哪幾類？分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種？
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些？怎么樣對高血壓病患者進(jìn)行健康教育？
教學(xué)查房教案篇六
掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境－人群－健康為模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點，健康的新概念，三級預(yù)防內(nèi)容。
熟悉第一次，第二次衛(wèi)生革命的特點，重點防治內(nèi)容和衛(wèi)生工作方針?！緝?nèi)容】。
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)定義。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展個體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)，第一次衛(wèi)生革命－傳染病防治，第二次衛(wèi)生革命－慢性病防治。
3.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點。4.健康與疾病康的概念，影響健康的主要因素。
5.新醫(yī)學(xué)模式的特點，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。6.三級預(yù)防的內(nèi)容與臨床醫(yī)師的關(guān)系。
第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境【目的要求】。
康的危害作用。
熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念；污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸，我國環(huán)境保護(hù)的基本方針，防制環(huán)境污染的主要措施。
1.人類環(huán)境組成的特點；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關(guān)系；人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系。
2.環(huán)境污染與公害；常見的環(huán)境污染物及其來源；污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。3.環(huán)境污染對健康的影響特點及其危害作用；近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。
4.環(huán)境對人類健康影響的危險度評價。
1.人與環(huán)境的相互關(guān)系？
4.我國環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么？如何防制環(huán)境污染？
第三章化學(xué)因素與健康第一節(jié)刺激性及窒息性氣體。
【目的要求】。
1.常見的刺激性氣體。
2.刺激性氣體對機(jī)體的致病作用：急性作用、慢性損害3.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。
8、成人呼吸窘迫綜合征的預(yù)防【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】。
1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)。
2.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)3.常見窒息性氣體的分類。
4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷。
6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場急救和控制并發(fā)癥要點。
第二節(jié)鉛【目的要求】掌握鉛的毒理作用。
1.接觸方式及中毒類型2.毒理、發(fā)病機(jī)制。
3.臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，以及對生殖與胎、嬰兒的影響。
第三節(jié)苯中毒【目的要求】。
掌握苯的毒理、吸收與代謝，急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點，處理原則及防治措施。
1.理化特性接觸機(jī)會：原料，溶劑。
4.診斷、處理原則：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治療。
5.預(yù)防措施：1.改革生產(chǎn)工藝，2.以無毒代有毒，3.通風(fēng)排毒，4.衛(wèi)生保健措施。
【教學(xué)方式】。
講授，錄像，討論【復(fù)習(xí)思考題】。
1.急、慢性苯中毒分別作用于機(jī)體哪些系統(tǒng)，各有何特點2.苯中毒的常見原因。
3.從苯的吸收與代謝特點了解其代謝指標(biāo)的意義4.苯中毒的處理原則與預(yù)防。
第四節(jié)汞中毒【目的要求】。
1.汞的理化特性、來源及接觸機(jī)會。
第五節(jié)農(nóng)藥中毒【目的要求】。
【內(nèi)容】。
1.農(nóng)藥的概念及種類2.農(nóng)藥毒性的差異及其原因。
3.有機(jī)磷農(nóng)藥理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷（標(biāo)準(zhǔn)）4.混配農(nóng)藥類型。
1.有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷2.混配農(nóng)藥的類型。
3.急性農(nóng)藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則4.農(nóng)藥接觸人群中毒的篩檢。
第六節(jié)生產(chǎn)性粉塵和矽肺【目的要求】。
熟悉對呼吸系統(tǒng)損害，一般危害與其理化特性有關(guān)。
1.生產(chǎn)性粉塵定義、分類、危害2.塵肺定義、特點、十二種塵肺名單。
1.矽肺和塵肺的定義。2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機(jī)理了解矽肺防治的關(guān)鍵。
第四章心理社會因素與健康【目的要求】。
1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的影響及人群健康對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響；2．文化教育與健康；
1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康有什么影響？
2．家庭有哪些方面的功能？家庭對健康有什么影響？3．什么是心身疾病？
4．社會心理因素可以分為幾類？
5．怎樣評估社會心理因素的刺激？6．行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。
7．吸煙對健康的危害、吸煙人群的特征及動機(jī)？
第二十八章醫(yī)源性疾病第一節(jié)醫(yī)源性疾病的種類【目的要求】。
掌握診斷性醫(yī)源性疾病的概念；治療性醫(yī)源性疾病的臨床表現(xiàn)、指標(biāo)【內(nèi)容】。
1.醫(yī)源性疾病的種類：診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病。
1、藥物性、手術(shù)性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨。
2、醫(yī)源性感染的種類及污染途徑。
第二節(jié)醫(yī)源性疾病的原因【目的要求】。
掌握藥物不良反應(yīng)的原因。
1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因：檢查疾病的錯誤，分析診斷的錯誤。
3.手術(shù)性醫(yī)源性疾病的原因。
4.手術(shù)致病和醫(yī)源性感染的原因。
第三節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制【目的要求】。
掌握“正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測結(jié)果”和“加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心”的要求。
熟悉醫(yī)源性疾病預(yù)防和控制的基本點【內(nèi)容】。
1.豐富臨床醫(yī)學(xué)知識和正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測結(jié)果對預(yù)防醫(yī)源性疾病的作用。
2.正確的思維方法和加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心在預(yù)防醫(yī)源性疾病中的意義。
第二十六章職業(yè)有關(guān)疾病【目的要求】。
掌握職業(yè)有害因素的定義，職業(yè)病定義、特點、診斷及處理原則，職業(yè)性有害因素的防制。
第二十五章地方病【目的要求】。
掌握地方病的基本概念；地球化學(xué)性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預(yù)防措施；一級預(yù)防在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點。
地方病的定義及分類；地方病病(疫)區(qū)的基本特征；地方病的危害作用，我國地10。
方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。
5.地方性氟中毒分幾型，其預(yù)防措施有何不同？
6.地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在？
第三十章臨床預(yù)防服務(wù)的實施。
【目的要求】。
1.臨床預(yù)防服務(wù)的定義和主要內(nèi)容；
1．如何制定個體化的健康維護(hù)計劃？
4．什么是有氧運動？以什么指標(biāo)來確定一個人的運動量？
第二十七章心、腦血管疾病防制。
【目的要求】。
1.冠心病分布和主要危險因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多種危險因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中分布和主要危險因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病，短暫性缺血性發(fā)作，吸煙和飲酒，其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預(yù)防和控制第一級預(yù)防：群體策略，高危人群策略。4.人群高血壓的防治健康教育、全人群、從兒童抓起。
5.心、腦血管疾病危險因素的干預(yù)和控制針對高血壓的防制，健康的生活方式，限鹽，膳食預(yù)防，重點介紹who的預(yù)防性食譜，防治高血壓應(yīng)以綜合性措施為主。
5.第二十九章惡性腫瘤。
【目的要求】。
掌握惡性腫瘤的主要危險因素；熟悉腫瘤的第一和第二級預(yù)防措施?！緝?nèi)容】。
4.我國城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位；
講授或開展以問題為中心的討論與講授相結(jié)合?！緩?fù)習(xí)思考題】。
4.如何通過合理膳食和體力活動預(yù)防癌癥？
5.可進(jìn)行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些？應(yīng)如何進(jìn)行第二級預(yù)防？
第三十一章初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
【目的要求】。
熟悉婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容?！緝?nèi)容】。
1.說明初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的異同。
教學(xué)查房教案篇七
查房題目：急性心肌梗死合并心臟壓塞學(xué)時數(shù)：查房時間：主查老師職稱：查房目的：
掌握：
1、急性心肌梗死的概念（學(xué)生）。
2、急性心包填塞的概念，特征性表現(xiàn)。
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明藥理作用、用途、常用劑量熟悉：
1、臨時起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理。
2、心包引流管的護(hù)理。
3、冠脈介入治療術(shù)后病情觀察。了解：冠脈介入治療的進(jìn)展重點分析內(nèi)容：
3、臨時起搏器術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理擬提的問題：
1、何為急性心肌梗死？（學(xué)生）。
2、何謂急性心包填塞，急性心包填塞的特征性表現(xiàn)（beck三聯(lián)征）。
3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量。
4、肝素過量可出現(xiàn)什么情況？用何藥物對抗？
小結(jié)：
教學(xué)查房教案篇八
查房題目；乳核中醫(yī)護(hù)理查房查房對象：查房目標(biāo)：
1.查護(hù)理分級落實情況。
2.檢查指導(dǎo)護(hù)理措施和健康教育落實情況。
3.修訂護(hù)理方案，解決?？谱o(hù)理難點，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
4.了解病人對護(hù)理工作的要求及意見，提高護(hù)理質(zhì)量重點分析內(nèi)容:。
1.護(hù)理評估內(nèi)容、技能。
2.病人的臨床表現(xiàn)及術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理落實情況。
3.病人術(shù)前術(shù)后的注意事項，健康指導(dǎo)內(nèi)容。
擬題的問題:。
1.乳核手術(shù)前后相關(guān)護(hù)理問題與措施。
2.乳核的有關(guān)知識。
3.如何做好術(shù)后患肢功能鍛煉和心理護(hù)理指導(dǎo)?
4.出院指導(dǎo)。
小結(jié)：
通過此次護(hù)理查房，我們復(fù)習(xí)了乳核的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)分型，完善了對乳核的護(hù)理診斷和措施，分析了乳核術(shù)前術(shù)后的注意事項，大家對這次查房做了很好的準(zhǔn)備，特備是對該病人的心里問題分析的很詳細(xì)，在指導(dǎo)病人進(jìn)行自查及患側(cè)上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚，希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術(shù)前術(shù)后發(fā)的護(hù)理要點，要重視類似病人的護(hù)理，從而能更好的應(yīng)用于臨床，更好為病人分憂解愁，查房到此為止，謝謝老師的指導(dǎo)。
疾病查房。
查房形式。
個案查房。
主查人鄒敏娟。
指導(dǎo)老師。
羅嫻。
病人姓名蔡雪玲。
住院號1039820參加人員。
附：疾病查房。
本次我們對44床病人進(jìn)行護(hù)理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我們對您進(jìn)行護(hù)理查房，以便更好地對您進(jìn)行護(hù)理，希望得到您的配合，時間不會太長，大約20分鐘左右，謝謝您的配合。查房期間，如果您有任何不適，請您及時告訴我們。
根據(jù)病人今日病情，提出以下護(hù)理問題及措施。
1、熱情接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，介紹責(zé)任護(hù)士、醫(yī)生及病友。
2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。
3、向患者做好術(shù)前宣教，說明手術(shù)準(zhǔn)備的重要性和目的，使其能夠積極配合。
4、采用移情的情志護(hù)理原理講明情緒會影響健康，讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房，關(guān)心安慰病人，耐心講解病人提出的問題。
評價；患者入院后予適當(dāng)心里安慰，29/10情緒穩(wěn)定，能積極配合各項護(hù)理工作。
1.根據(jù)病情向患者及家屬適當(dāng)講解疾病病因，手術(shù)治療的目的，意義及重要性。2.講解術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術(shù)后注意事項。3.向患者簡單描述手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)步驟，消除其恐懼心理。4.囑其手術(shù)前要充足，要預(yù)防感冒。評價:10月29患者對環(huán)境有所了解。
患者于10月30號在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍切片”
三、
30/10低效性呼吸形態(tài)。
與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)1.術(shù)畢返回病房，予氧氣吸入，去枕平臥6h/2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律。3.觀察患者的神智意識，面色，口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
四、30/10舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉副作用有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛減輕，無惡心、嘔吐不適。
1.術(shù)后去枕平臥6小時，待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸，必要時按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性，評估疼痛的部位,性質(zhì)、持續(xù)時間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。
五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者及家屬能適應(yīng)乳房手術(shù)后自身外觀的改變。
1.加強(qiáng)心理護(hù)理，做好患者及家屬(特別是其丈夫）的思想工作，讓家屬多關(guān)心患者。
六、有廢用綜合征的危險。
與手術(shù)影響手臂及關(guān)節(jié)活動術(shù)后患肢活動不當(dāng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能夠進(jìn)行功能鍛煉，未出現(xiàn)廢用綜合征。
1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因，說明肢體功能鍛煉的重要性及目的，使其能夠積極配合。
2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計劃。
3.做好心理護(hù)理，多與患者溝通，告訴其功能的恢復(fù)是個漫長的過程，應(yīng)循序漸進(jìn)。
七便秘。
與手術(shù)、活動減少有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者大便正常。
1.鼓勵患者多飲水，增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導(dǎo)患者床上運動，按摩腹部3.多進(jìn)食高纖維食物，水果評價：患者大便正常。
八睡眠形態(tài)紊亂。
與手術(shù)切口疼痛有關(guān)。
1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境，調(diào)整病室的溫度、濕度、光線及音響，減少少外界環(huán)境對病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜，一般冬季為18～22℃，夏季為25℃左右。濕度為50﹪～60﹪。
2、滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作。
3、合理安排護(hù)理措施，執(zhí)行護(hù)理措施時應(yīng)做到四輕（走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）。
4、加強(qiáng)心理護(hù)理，要掌握病人的心理動態(tài)，了解其心理需要耐心傾聽主訴，對其不安和苦惱給與充分理解，并設(shè)法努力解決。
5、合理使用藥物，對于一些失眠的病人，可適當(dāng)使用安眠藥物。
查房者：現(xiàn)在我們來復(fù)習(xí)一下有關(guān)如何的中西醫(yī)知識。
乳核的相關(guān)知識【病因病機(jī)】。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因平素郁悶憂思，致肝氣郁結(jié)，氣痰滯結(jié)于乳絡(luò)，演變?yōu)楹?，多見于沖任不調(diào)，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝腎俱虛，房勞過度，肝腎虛怯，精氣不能濡養(yǎng)肝木，致使肝虛血燥，加之脾土運化失職，氣郁痰滯，結(jié)為乳中結(jié)核，多見于中、老年的男女患者；或因氣滯痰凝，易動忿怒，氣郁濕滯，日久不解，聚積不散，發(fā)為乳核，多見于情緒容易激動的患者。
【臨床表現(xiàn)】。
本病是女性常見的乳房腫瘤，發(fā)病年齡在15-30歲，20-25歲最常見，很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內(nèi)可捫及腫塊，部位以乳房外上方最為多見，內(nèi)上方次之，內(nèi)下方較少。多數(shù)腫塊是單個發(fā)生，也有多個在一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)，呈卵圓形，小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵，表面光滑，質(zhì)地堅實，皮核不相親，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無潰破，可能數(shù)年無變化；若患者在妊娠期間，腫塊迅速增大，應(yīng)警惕有惡變的可能?；蛘呤且灾芷谛匀榉棵浲础⑷榉磕[塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段，病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量少，經(jīng)期缺乏規(guī)律性，月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。輕者有脹痛、刺痛，嚴(yán)重者如刀割樣痛，等到月經(jīng)來潮后，脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內(nèi)無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚，呈“疙瘩”樣，或可有小結(jié)節(jié)等。如進(jìn)一步發(fā)展到乳腺重度增生時，疼痛已不是主要的癥狀，這時小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管明顯擴(kuò)張成為小囊腫，囊內(nèi)充滿液體。臨床檢查能觸及質(zhì)地較硬的腫塊及多個結(jié)節(jié)，也可出現(xiàn)乳頭溢液，一般為草黃色或棕褐色。
【診斷要點】。
(一)常見于青春期發(fā)育期女性，一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限，多為單發(fā)，亦可同時或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
(三)x線鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
(四)活檢：纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
【分型】。
(1)肝氣郁結(jié)型。
乳房內(nèi)可捫及大小不等的腫塊，表面光滑，邊界清楚，推之可動，伴腰膝酸軟，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治宜滋養(yǎng)肝腎，消痰散結(jié)。(3)心脾兩虛型。
乳房內(nèi)可捫及卵圓形腫塊，大小不等，表面光滑，質(zhì)地堅實，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無痛感，伴心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘，面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
治宜健脾養(yǎng)心，益氣散結(jié)。(4)肝腎不足型。
乳房內(nèi)可捫及腫塊，時有隱痛或不痛，伴眩暈耳鳴，面白無華，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜寐多夢，舌淡苔白，脈沉弱。
治宜調(diào)理沖任。
指導(dǎo)老師：根據(jù)該患者的臨床癥狀，屬于哪種類型？護(hù)生：屬于肝氣郁結(jié)型。
指導(dǎo)老師：乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些？護(hù)生：中醫(yī)治療方法。
一、內(nèi)治法。
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵，質(zhì)地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脾失健運，氣滯痰凝，互結(jié)乳絡(luò)，形成乳房腫塊；痰瘀凝結(jié)，故腫塊質(zhì)地堅實；肝氣郁結(jié)，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調(diào)，故月經(jīng)不凋。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。
二、外治法。
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
西醫(yī)治療方法。
乳核有惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)切除。手術(shù)應(yīng)將腫瘤連同包膜整塊切除，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
指導(dǎo)老師：手術(shù)前后有什么注意事項？護(hù)生：術(shù)前。
1術(shù)前常規(guī)檢查做好x射線檢查，心電圖檢查，血、尿、便常規(guī)，血糖，血傳五項，以評價病人對手術(shù)的耐受情況以及做好術(shù)中、術(shù)后隔離消毒，防止交叉感染。
2皮膚準(zhǔn)備手術(shù)前1d備皮，備皮范圍為上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂1/3和腋窩部，剔去腋毛。
3飲食手術(shù)前應(yīng)以軟食為主，術(shù)前12小時起禁食，4小時。
4心理護(hù)理。
患者術(shù)后返回病房時，護(hù)士應(yīng)與麻醉醫(yī)生認(rèn)真交接，測量生命體征，告知患者術(shù)后注意事項及并發(fā)癥的預(yù)防，觀察切口敷料有無滲血滲液，固定是否良好，如果滲血滲液較多應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
1體位病人采取的是局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后需要去枕平臥6h，麻醉清醒后予半坐位，以便于呼吸引流通暢。2.術(shù)后密切觀察血壓。心率的變化，防止休克的發(fā)生。觀察術(shù)側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，若皮膚出現(xiàn)青紫，皮溫降低，脈搏不能觸及，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整繃帶的松緊度。
3飲食飲食宜疏肝清胃，清淡易消化，高維生素，忌辛辣、炙糐甘肥厚味，魚腥發(fā)物。
5抗生素應(yīng)用術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染、指導(dǎo)老師：我們應(yīng)該如何指導(dǎo)患側(cè)上肢活動?護(hù)生：患側(cè)上肢運動要注意：
1.術(shù)后禁止在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術(shù)后患側(cè)上肢保持功能位，避免外展，平臥時予枕頭抬高。
3.術(shù)后10天內(nèi)患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動，2-3天內(nèi)活動患側(cè)上肢的指、腕關(guān)節(jié)。4.術(shù)后3-5天內(nèi)活動肘關(guān)節(jié)，10天后逐漸活動肩關(guān)節(jié)。
護(hù)生：因為手術(shù)可能會對用側(cè)腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷，術(shù)后患側(cè)又加壓包扎，患側(cè)上肢血運循環(huán)相對較差，故不宜進(jìn)行注射及測壓、抽血等。術(shù)后早期避免患側(cè)上肢外展的活動主要是防止皮瓣拉傷。
指導(dǎo)老師：對于此種病人，我們應(yīng)該怎樣做好心理護(hù)理？
護(hù)生：心理護(hù)理要因人而異，要注意了解患者的職業(yè)，文化素質(zhì)、家庭、社會的支持以及所擔(dān)心的問題等方面。該患者比較年輕，既往身體健康，入院前已經(jīng)知道病理報告結(jié)果，入院時患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒，易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史，暗示患者最后確診要到手術(shù)后的病理報告為準(zhǔn)，并主動向病人交代手術(shù)配合事項，說明手術(shù)治療的必要性及同種病例的預(yù)后情況，現(xiàn)在患者為術(shù)后第2天，鼓勵病人積極面對，盡量解決術(shù)后疼痛等不適，并幫助病人滿足生活所需。現(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療。
查房者：現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升，并且年輕化了，我們請羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導(dǎo)吧。
老師：由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，所以要大力宣傳、指導(dǎo)、普及婦女乳房自查技能。每個月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結(jié)束后4-7天進(jìn)行檢查為宜，洗澡時站立位對著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時檢查時去直立或仰臥兩種姿勢，將四指合并，從乳房外周開始，以圓圈狀觸診方式，向內(nèi)移動，直至觸到乳頭處?；?qū)⑷榉糠譃樗膫€象限，在每一個象限內(nèi)，以合并的四指移動觸診。也可采用先觸診內(nèi)周一半，在觸診外周的方式。
術(shù)后病人應(yīng)定期進(jìn)行另一側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域的自我查體，或請醫(yī)生檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶，及早治療，定期復(fù)診。
健康指導(dǎo)。
1、告知患者乳核易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期規(guī)范復(fù)查，堅持患肢的功能鍛煉?？芍貜?fù)做上述的各項練習(xí)，但近期內(nèi)要避免用患上肢搬動，提取重物。
2、告知每月做一次乳房檢查，未切除的乳房亦要注意檢查。
3、保持心情舒暢，保持樂觀情緒，避免情志過極以致內(nèi)傷。
4、保持局部傷口皮膚清潔，患側(cè)上肢避免負(fù)重，不要穿戴過緊衣袖，手表或首飾。
5、合理調(diào)理飲食，可給予滋陰清補(bǔ)富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣，葷腥食物。
6、堅持參加適當(dāng)體育鍛煉，特別是上肢運動，如伸臂、擴(kuò)胸運動等。
教學(xué)查房教案篇九
二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、
四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排：2學(xué)時。
六、教學(xué)目的：
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習(xí)內(nèi)容及時間分配：
1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min。
4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min。
5、病例示范：膀胱腫瘤病例。30min。
八、見習(xí)重點：
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。
十、教學(xué)后記：
同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。
教學(xué)查房教案篇十
教學(xué)查房，作為醫(yī)學(xué)教育中的一項重要工作，是提升學(xué)生臨床能力和專業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。近日，我參與了學(xué)院舉辦的一場教學(xué)查房活動，并深受觸動。這次經(jīng)歷讓我對教學(xué)查房有了更深刻的認(rèn)識，我從中體會到了學(xué)生與教師之間的互動、規(guī)范的溝通方式以及主動學(xué)習(xí)的重要性。以下是我對此次活動的心得體會。
首先，通過教學(xué)查房，我深刻感受到了學(xué)生與教師之間的互動與交流是多么重要。在這次活動中，我們有幸與臨床經(jīng)驗豐富的教師進(jìn)行了一對一的面對面交流。在這個過程中，我不僅能得到及時的反饋和指導(dǎo)，還能夠提出自己的問題和疑惑。同時，教師也會積極給予解答和引導(dǎo)，幫助我們更好地理解和掌握臨床知識。這種互動與交流的方式讓我感到非常溫暖和鼓舞，也讓我更加珍惜這次與教師零距離的機(jī)會。
其次，規(guī)范的溝通方式是教學(xué)查房中不可或缺的一環(huán)。在每次查房之前，教師都會提前告知學(xué)生該如何進(jìn)入病房、與患者進(jìn)行交流以及觀察病情等重要事項。這樣的規(guī)范讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)實際情況，提高溝通和交流的能力。而在與患者的交流中，教師會示范給出一些注意事項，比如詢問患者的病情、執(zhí)教時要注重語氣的抑揚頓挫等等。這些細(xì)致入微的指導(dǎo)讓我受益匪淺，并且也更加明白了作為醫(yī)生必須時刻保持規(guī)范和尊重的重要性。
再次，主動學(xué)習(xí)是收獲教學(xué)查房的關(guān)鍵。在整個教學(xué)查房的過程中，我逐漸明白了主動學(xué)習(xí)的重要性。作為學(xué)生，只有主動去學(xué)習(xí)、去思考，才能有更大的收獲。每次查房后，我們會進(jìn)行小組討論，分享我們的觀察和理解。而在這個過程中，主動提問、積極參與討論的同學(xué)往往能獲得更多的啟發(fā)和思考。這次活動讓我深刻認(rèn)識到，知識的學(xué)習(xí)不能僅僅停留在書本上，更需要我們主動地去思考和應(yīng)用。
最后，教學(xué)查房為我搭建了一個實踐和學(xué)習(xí)的平臺。通過實地觀察和學(xué)習(xí)，我更直觀地感受到了臨床醫(yī)學(xué)的實質(zhì)和挑戰(zhàn)。與此同時，我也學(xué)會了如何去理解患者的需求，如何與患者進(jìn)行有效的溝通。這些都是課堂上所無法代替的寶貴經(jīng)驗。通過這次查房，我也充分認(rèn)識到了自己在醫(yī)學(xué)知識和應(yīng)用能力上的不足之處。因此，我更有動力去學(xué)習(xí)和提升自己，不斷完善自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
總之，教學(xué)查房是一種積極的教學(xué)模式，能夠有效地提升學(xué)生的臨床能力和專業(yè)素養(yǎng)。通過這次活動，我深切地體會到了學(xué)生與教師之間的互動、規(guī)范的溝通方式以及主動學(xué)習(xí)的重要性。這種經(jīng)歷讓我更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會，也讓我更加明白醫(yī)學(xué)教育的深遠(yuǎn)意義。我相信，通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我一定能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
教學(xué)查房教案篇十一
一、加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，提高育人水平。
師德師風(fēng)建設(shè)是以德治校、教書育人的前提條件。本學(xué)期我校著重從以下兩個方面來抓好此項工作：
1、建立約束機(jī)制，促進(jìn)教師職業(yè)道德教育。建交民主評議行風(fēng)、學(xué)生問卷等制度，切實加強(qiáng)教師職業(yè)道德監(jiān)督，促使教師養(yǎng)成良好的職業(yè)道德規(guī)范習(xí)慣，學(xué)校涌現(xiàn)出一批愛崗敬業(yè)的先進(jìn)典型：xxx、xxx兩位分別被評為xx市優(yōu)秀教師，福鼎市優(yōu)秀班主任，另有謝紹倍等六位教師被評為開發(fā)區(qū)優(yōu)秀教師。
2、組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》，牢固樹立育人為本、德育為首的觀念，從而增強(qiáng)全體教師育人工作的緊迫感和責(zé)任心。
二、切實加強(qiáng)公民道德教育增強(qiáng)公德意識。
1、認(rèn)真組織學(xué)生學(xué)習(xí)新《中小學(xué)生守則》和新《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，充分利用校會、段會、主題班會、校園廣播等途徑教學(xué)生學(xué)規(guī)范、學(xué)做人，并結(jié)合兩項評比狠抓學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。初一年段組織學(xué)生學(xué)習(xí)《規(guī)范》后還進(jìn)行了做一名合格初中生的征文比賽。
2、團(tuán)支部在期終開展了愛心獻(xiàn)社會真情暖人心的主題活動，到開發(fā)區(qū)打掃環(huán)境衛(wèi)生，贏得了群眾的好評。
三、開展體驗教育活動，提高學(xué)生素質(zhì)。
1、開展以飲水思源，愛區(qū)榮校的教育活動，本學(xué)期以學(xué)校舉行校園搬遷暨捐資助學(xué)功德碑揭碑儀式為契機(jī)，讓學(xué)生牢記創(chuàng)校的艱辛歷程，銘記社會各界對學(xué)校的慷慨資助，以首屆優(yōu)秀畢業(yè)生為榜樣激發(fā)學(xué)生努力學(xué)習(xí)爭創(chuàng)佳績回報社會的決心，同時組建了鼓號隊和文明示范員隊伍，讓學(xué)生學(xué)會服務(wù)、學(xué)會奉獻(xiàn)。
2、開展首個弘揚和培育民族精神月活動，組織初一年學(xué)生參觀愛國主義基地南榜宮，并進(jìn)行觀后感的評選，激發(fā)了學(xué)生愛國愛鄉(xiāng)的熱情。
3、開展扶危濟(jì)困的獻(xiàn)愛心活動，為xx中心小學(xué)患結(jié)核性腦膜炎的蘇婷婷同學(xué)捐款613.5元，體現(xiàn)了一方有難八方支援的傳統(tǒng)美德。
教學(xué)查房教案篇十二
查房教學(xué)是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)中進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)習(xí)理論知識與實踐相結(jié)合的重要途徑。通過查房教學(xué)，醫(yī)學(xué)生可以接觸真實的病例，學(xué)習(xí)和了解疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，提高臨床思維和實踐經(jīng)驗。本文將從三個方面，分別是觀察力的培養(yǎng)、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)以及團(tuán)隊合作的重要性，來分享我在查房教學(xué)中的心得體會。
第二段：觀察力的培養(yǎng)
查房教學(xué)過程中，觀察病人病情是非常重要的一環(huán)。通過觀察病人的臨床表現(xiàn)和體征，可以幫助醫(yī)學(xué)生了解病情的輕重、病情的進(jìn)展等。我在查房中發(fā)現(xiàn)，觀察力的培養(yǎng)不僅僅是看病人的外在表現(xiàn)，更重要的是觀察細(xì)節(jié)。比如，病人的面色是否蒼白，皮膚是否有冷汗，這些都可以為診斷提供重要線索。同時，還需要觀察患者的言語與行動，以便了解病情的變化和對治療的反應(yīng)。通過不斷練習(xí)觀察，我的觀察力得到了較大的提高。
第三段：專業(yè)知識的學(xué)習(xí)
在查房教學(xué)中，不僅要學(xué)習(xí)如何觀察病人的癥狀，還需要掌握相關(guān)的專業(yè)知識，如病理生理學(xué)、臨床診斷和治療方法等。通過對病人病情的了解，并結(jié)合醫(yī)學(xué)書籍和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)，可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地理解疾病的本質(zhì)和治療原則。同時，在查房過程中，還可以與醫(yī)生進(jìn)行討論和交流，提出問題和疑問。這樣的交流不僅豐富了專業(yè)知識，也培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維和問題解決能力。
第四段：團(tuán)隊合作的重要性
在醫(yī)院的查房教學(xué)中，學(xué)生通常是以小組或團(tuán)隊的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)和實踐。通過團(tuán)隊合作，可以互相幫助、互相學(xué)習(xí)，共同解決問題。在我參與的查房教學(xué)中，團(tuán)隊合作起到了重要的作用。有時，病人的病情可能很復(fù)雜，需要不同專業(yè)的知識和技能集合才能得出最佳治療方案。通過與團(tuán)隊成員的討論和交流，我從中了解到不同專業(yè)背景的重要性，也學(xué)習(xí)到了如何更好地與他人合作。
第五段：總結(jié)
查房教學(xué)是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)中重要的一環(huán)，通過觀察力的培養(yǎng)、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)以及團(tuán)隊合作的重要性，我獲得了很多寶貴的經(jīng)驗與體會。對于未來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生來說，查房教學(xué)將起到重要作用，它不僅可以幫助我們提高臨床思維和實踐經(jīng)驗，更能培養(yǎng)出具備敏銳觀察力、扎實專業(yè)知識和良好團(tuán)隊合作能力的醫(yī)學(xué)人才。所以，在接下來的實習(xí)中，我將更加認(rèn)真對待查房教學(xué)，不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為將來的醫(yī)療事業(yè)奠定更加堅實的基礎(chǔ)。
（注：該文章已進(jìn)行適當(dāng)刪減，字?jǐn)?shù)為1175字。）
教學(xué)查房教案篇十三
本學(xué)期，我擔(dān)任一年級語文教學(xué)及班主任工作，回顧期間的教育教學(xué)工作，我主要做了以下幾項工作：
（一）班主任工作：
繼續(xù)加強(qiáng)好習(xí)慣培養(yǎng)，樹立班級中的榜樣作用。
一、加強(qiáng)思想道德教育，樹立榜樣作用，培養(yǎng)良好的班風(fēng)。
加強(qiáng)學(xué)生的思想品德教育，使學(xué)生全面發(fā)展是班主任工作的首要任務(wù)。我充分利用班會課，有針對性地開展多形式、生動活潑、豐富的中隊活動，提高學(xué)生的思想品德素質(zhì)。我針對學(xué)生愛花零用錢的現(xiàn)象，認(rèn)真組織學(xué)生開展“新學(xué)年新打算”、“我為集體做貢獻(xiàn)”等主題班會，引導(dǎo)學(xué)生把零花錢用在學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識至今天的幸福生活來之不易，教育他們要珍惜今天的幸福生活，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的自信心和競爭意識。并用“小學(xué)生守則”、“小學(xué)生日常行為規(guī)范”嚴(yán)格要求學(xué)生，規(guī)范學(xué)生言行，提高全班學(xué)生的思想素質(zhì)，促進(jìn)了良好班風(fēng)學(xué)風(fēng)的形成。
二、在班級中開展“自己與自己比”，提高競爭意識。
為了使班中每一個學(xué)生獲得不同程度的發(fā)展，我在班中開展“自己與自己比”的教育活動。在全面了解學(xué)生的思想狀況，學(xué)生基礎(chǔ)，智力狀況，身體素質(zhì)，性格愛好的基礎(chǔ)上，確定每一個學(xué)生的奮斗目標(biāo)，同時，要求每一個學(xué)生都客觀地、全面地總結(jié)自己過去，充分認(rèn)識自我，然后在多方面確定今后的奮斗目標(biāo)，并堅持每月小結(jié)一次。對不同程度的學(xué)生提出不同的要求和不同的奮斗目標(biāo)，對學(xué)生來講是切合實際，可以接受的。
（二）語文教學(xué)工作：
教學(xué)上，我首先從自己做起，改變觀念，努力改進(jìn)課堂教學(xué)、提高教學(xué)效率，做了以下幾點：
一、課堂教學(xué)中，我努力體現(xiàn)教育新理念，提高課堂教學(xué)效率。
課堂是學(xué)生獲取知識與培養(yǎng)能力的主要陣地。這一學(xué)期，我在這一方面狠下工夫。為了上好每一節(jié)課，我課前認(rèn)真鉆研教材，吃透教材，并結(jié)合本班學(xué)生的實際特點，采用生動活潑的教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂上努力貫徹當(dāng)前一些新的教育理念，創(chuàng)設(shè)輕松民主的教學(xué)氛圍，鼓勵學(xué)生踴躍發(fā)言，形成群言堂。以學(xué)生為主體，構(gòu)建探究式課堂模式，挖掘教材與學(xué)生的嘗試因素，引導(dǎo)主動探究，自主獲取知識。提高學(xué)生的能力。此外，注重鼓勵后進(jìn)生，提供更多的機(jī)會給他們，使他們也能取得進(jìn)步，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)在本班學(xué)生喜歡上語文課，學(xué)習(xí)興趣比較濃厚。
二、通過多途徑培養(yǎng)學(xué)生各種能力與習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
（一）運用多種途徑，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。一年級也是學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣的關(guān)鍵所在。針對本班學(xué)生好勝心強(qiáng)的特點，我運用競爭機(jī)制，每人給予星星獎勵，每星期評選一次。一個月后評選語文學(xué)習(xí)積極分子，這樣促進(jìn)學(xué)生自覺守紀(jì)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。此外，每日組織一位“小老師”領(lǐng)讀，既培養(yǎng)學(xué)生的組織能力，又培養(yǎng)學(xué)生的朗讀能力。經(jīng)過一段時間的努力，本班學(xué)生上課熱情高漲，自我組織領(lǐng)導(dǎo)能力都得到了鍛煉。
（二）通過多種方法，培養(yǎng)學(xué)生愛閱讀課外書籍的良好習(xí)慣，提高學(xué)生的寫作能力。首先為激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，我引導(dǎo)學(xué)生積累大量的語匯。我充分利用周二周五素質(zhì)班時間，借助故事，讓學(xué)生積累好詞好句。平日每天輪流，一位學(xué)生在黑板上摘錄好詞好句，要求其余學(xué)生讀讀記記。平時還經(jīng)常組織學(xué)生到圖書館閱讀書籍。經(jīng)過一學(xué)期的嘗試，本班學(xué)生的詞匯量大大增加，寫話能力也有了比較明顯的提高，在閱讀競賽中，本班學(xué)生獲獎人數(shù)比上學(xué)期增加了許多。
（三）加強(qiáng)寫字指導(dǎo)，提高學(xué)生的寫字能力。本學(xué)期，我重視了學(xué)生的寫字習(xí)慣的培養(yǎng)，課堂中注意提醒，利用文化餐對學(xué)生進(jìn)行寫字指導(dǎo)，課外嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真書寫。
三、加強(qiáng)培優(yōu)輔差工作，促進(jìn)全體學(xué)生得以發(fā)展。
本班學(xué)生存在著差異，為促使每位學(xué)生能在原有的基礎(chǔ)上都有所發(fā)展，我“抓兩頭，扶中間”，注重培養(yǎng)優(yōu)生的特長，利用結(jié)對子形式，以優(yōu)生來帶動差生，課外加強(qiáng)輔導(dǎo)工作，課堂中創(chuàng)設(shè)機(jī)會，給予鼓勵，樹立后進(jìn)生的信心，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使每一位學(xué)生都有提高。
總之，本學(xué)期以來，我盡心盡力做好自己的教學(xué)工作，不斷嚴(yán)格要求自己，努力汲取他人的長處，不斷更新自己的教學(xué)理念，并運用到自己的教學(xué)的實踐中，使每一節(jié)課都能取得良好的教學(xué)效果，使每一位學(xué)生都能真正提高自己的語文素養(yǎng)。本學(xué)期在教學(xué)中還存在著不少的問題，主要有：
1、個別學(xué)生的不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣還有待進(jìn)一步引導(dǎo)改正。本班學(xué)生男生特別多，其中有一些學(xué)生在習(xí)慣方面存在著的問題，遇到難題沒有堅強(qiáng)的意志，不會主動克服解決。
2、寫字方面還有待加強(qiáng)，有的孩子的書寫姿勢，握筆小的細(xì)節(jié)方面還做得不到位。
3、注重朗讀教學(xué)，興趣是最好的老師，一年級孩子的識字量不大，我就帶著他們讀，老師先期的付出也是為了他們明天更好的讀書。
教學(xué)查房教案篇十四
教學(xué)查房是指教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實踐探究的方式，通過定期查房，教師能夠更好地了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難和問題，并及時給予指導(dǎo)和幫助。在參與教學(xué)查房的過程中，我深有體會，下面我將就此進(jìn)行五段式的敘述。
首先，教學(xué)查房為學(xué)生提供了良好的機(jī)會。在教學(xué)查房過程中，學(xué)生們有機(jī)會向老師提問，解決問題。這種交流互動的方式不僅幫助學(xué)生加深對知識的理解，還能培養(yǎng)學(xué)生的思考和表達(dá)能力。與此同時，教學(xué)查房也能夠讓學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而實現(xiàn)對知識的鞏固和拓展。通過查房，學(xué)生不僅能夠糾正自己的錯誤，也能夠發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動力。
其次，教學(xué)查房有助于調(diào)動學(xué)生的積極性。在課堂上，教師可以根據(jù)學(xué)生的回答、表現(xiàn)等情況，及時給予贊揚和鼓勵，從而讓學(xué)生感到自己的付出得到了認(rèn)可。這種正向反饋能夠有效提高學(xué)生積極參與課堂的意愿和主動性。同時，教師還可以通過查房及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足和錯誤，并給予適當(dāng)?shù)呐u和指導(dǎo)。通過這種方式，學(xué)生能夠從錯誤中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度。
再次，教學(xué)查房是促進(jìn)師生互動的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)查房過程中，學(xué)生主動將自己的學(xué)習(xí)情況展示給老師，而老師則通過查房了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和心理變化。這樣的互動不僅能夠幫助老師更好地了解學(xué)生的需要，還能夠促進(jìn)師生之間的信任和溝通。通過教學(xué)查房，學(xué)生也能感受到老師的關(guān)心和關(guān)注，產(chǎn)生對老師的尊重和信任。師生之間的良好互動關(guān)系能夠有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和效果。
然后，在教學(xué)查房過程中，學(xué)生還能夠借助老師的指導(dǎo)深入探究知識。教師在查房過程中可以幫助學(xué)生找出問題所在，并提供解答和啟示。通過這種方式，學(xué)生能夠更加清晰地理解知識的內(nèi)涵和外延，進(jìn)一步鞏固和拓展自己的學(xué)習(xí)成果。同時，在教學(xué)查房中，學(xué)生還能夠通過與老師的互動，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維，提高解決問題的能力和水平。
最后，教學(xué)查房也是教師綜合評價學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要手段。通過查房，教師能夠全面地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，包括知識的掌握程度、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法等。通過對學(xué)生的評價，教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足和問題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。同時，教師還可以根據(jù)查房結(jié)果，對學(xué)生進(jìn)行個性化的教育，為學(xué)生提供更加精準(zhǔn)和有效的輔導(dǎo)。通過這種方式，教師能夠最大限度地發(fā)揮自己的作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和成績。
綜上所述，教學(xué)查房是一種良好的教學(xué)方式，它為學(xué)生提供了良好的機(jī)會，調(diào)動學(xué)生的積極性，促進(jìn)師生互動，幫助學(xué)生深入探究知識，同時也是教師綜合評價學(xué)生的重要手段。在今后的教學(xué)實踐中，我將進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)查房的重要性和作用，不斷提升自己的教學(xué)水平和能力。
教學(xué)查房教案篇十五
今學(xué)期我擔(dān)任初一級14-15班語文教學(xué)，由于教學(xué)經(jīng)驗尚淺，因此，我對教學(xué)工作不敢怠慢，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究教法，虛心向前輩學(xué)習(xí)。經(jīng)過一個學(xué)期的努力，獲取了很多寶貴的教學(xué)經(jīng)驗。以下是我在本學(xué)期的教學(xué)情況總結(jié)。
一、用全新的教育教學(xué)理念，改革課堂教學(xué)。
從實施課程改革以來，我反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)的教育教學(xué)理論，深刻領(lǐng)會新課標(biāo)精神，認(rèn)真反思自身教學(xué)實際，研究學(xué)生，探究教法，逐步樹立起以學(xué)生的終身發(fā)展為目的的教學(xué)思想，樹立起以教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體的新的教學(xué)理念，在教學(xué)實踐中積極探索煥發(fā)語文課堂活力，有助于學(xué)生能力提高與發(fā)展的語文課堂教學(xué)的新思路、新模式啟發(fā)思維，訓(xùn)練方法為主的自讀課文閱讀方法、以感知探究反思延伸為主線的重點篇目學(xué)習(xí)法、以合作探究創(chuàng)造創(chuàng)新為核心的語文活動課等，撰寫了不少教學(xué)論文，并在我校舉行的新課程教學(xué)研討會上進(jìn)行交流，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，收到了較好的教學(xué)效果。
二、用生動靈活的教學(xué)方式，煥發(fā)課堂活力。
感知？？合作探究？？反思質(zhì)疑？？拓展延伸的教學(xué)模式，根據(jù)不同內(nèi)容精心設(shè)計問題，組織課堂教學(xué)。
“死角”，課堂上充滿著流動的陽光，平等、和諧與交流共存，發(fā)現(xiàn)、挑戰(zhàn)與沉思同在?；钴S的思維，頻動的閃光點，讓學(xué)生成為課堂上真正的主人。教師的授課既源于教材，又不唯教材。師生的情感與個性融在其中，現(xiàn)實的生活進(jìn)入課堂，學(xué)生在互動中求知，在活動中探索，既輕松地掌握了知識，又潛移默化地培養(yǎng)了能力。學(xué)生的整體素質(zhì)有了質(zhì)的提高，語文課堂真正煥發(fā)出它應(yīng)有的活力。
三、用先進(jìn)的教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)效率。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的飛速發(fā)展，要求。
具有新鮮活力的語文課堂不僅要有教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生思維的開啟，更要有引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，掌握豐富的'語文知識并獲取叩開知識大門金鑰匙的課堂教學(xué)效果。這是新課標(biāo)對語文課程的基本要求，也是語文學(xué)科工具性與人文性特點的集中體現(xiàn)。
實現(xiàn)提高學(xué)生信息素養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生的探究能力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、創(chuàng)造能力。
提供了一個。
的可操作的平臺。
教學(xué)中，一改過去課堂上過于注重知識傳授，內(nèi)容上過于注重書本知識，結(jié)構(gòu)上過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位，實施中過于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)，死記硬背，機(jī)械訓(xùn)練等狀況，仔細(xì)研究教材內(nèi)容，精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，將學(xué)生從原有的課堂圈子中“解放”出來，調(diào)動學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，使他們能夠在自主探究與交流的過程中，不斷挑戰(zhàn)自我，擴(kuò)展創(chuàng)造性思維。
四、用扎實多樣的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力。
死教書、教死書不能適應(yīng)社會對教育的需要，新課程改革正是對今天教師教學(xué)觀念的挑戰(zhàn)。教師應(yīng)由知識的占有者轉(zhuǎn)化為知識的組織者，由知識的傳遞者轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，超越課堂的藩籬，將現(xiàn)代教學(xué)過程演化為“培養(yǎng)學(xué)習(xí)者”的過程，實現(xiàn)由“授之以魚”到“授之以漁”的根本轉(zhuǎn)變。用扎實多樣的訓(xùn)練，多方面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，努力培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，使學(xué)生獲得一定的終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng)。
“授之以魚，僅供一飯之需；授之以漁，則終身受用無窮”。
教育的意旨并非知識的累積，而是心智上的能力的發(fā)育。
學(xué)生在學(xué)校的時間是有限的，所學(xué)的知識也受時代的局限，他們要在未來有所作為，要在未來跟上時代，就一定要不斷地學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)，去吸收新東西，更新知識結(jié)構(gòu)。可見，方法的確比知識更為重要，教授方法才是教學(xué)的根本。那么，學(xué)生對于傳授的方法是否能夠靈活運用，對初中一年級的學(xué)生而言，則需要一個較長時間的反復(fù)的訓(xùn)練過程。
伴著牛年歲尾的腳步，帶著兔歲年初的激情，又一個學(xué)期在繁忙之中悄然而過。回首往昔，我寫字中心一路走來，細(xì)細(xì)碎碎，大大小小，收獲滿滿。我們細(xì)加盤點，竟發(fā)現(xiàn)：汗水中，綻開朵朵笑顏；足跡里，飄灑陣陣芳香。寫字各項工作，在我校開展得有板有眼，如火如荼。本學(xué)期，我中心克服重重困難，創(chuàng)造條件，與相關(guān)教師齊心協(xié)力，密切配合，共同完成了如下工作：
一、優(yōu)化寫字教學(xué)，取得可喜成績。
本學(xué)期，我中心加強(qiáng)了師資力量，補(bǔ)充了兩位寫字專職教師，一位是我校書法元老裴德忠老師，一位是北董校區(qū)硬筆高手萬明則老師。他們二人，是我中心得力干將。其中，裴老師任五年級毛筆寫字課，實行的是“一課一畫教學(xué)法”。課上，裴老師或講解，或板書，或手教，或示范，在師生的默契配合下，毛筆字的技法掌握了，病筆消失了、筆畫漂亮了……學(xué)期末，學(xué)生竟學(xué)會了點、橫、豎、撇、捺、鉤、折、提8大類基本筆畫，30多小類組合筆畫。可謂收獲豐厚！
還有我們的萬老師，更是碩果累累。他所帶的是三、四兩個年級的寫字課，課時多，任務(wù)重，困難可想而知。即便如此，萬老師也一絲不茍，誨人不倦。至學(xué)期結(jié)束時，三、四年級的學(xué)生已經(jīng)掌握了硬筆字坐的姿勢，執(zhí)筆規(guī)范，基本筆畫，主要筆順，偏旁部首，間架結(jié)構(gòu)，以及部分獨體字和合體字。除此之外，特別值得一提的是，萬老師還能把寫字與識字教學(xué)相結(jié)合，自創(chuàng)了合體字“以聲為主，服務(wù)語文”的新方法，取得了一箭雙雕的好效果。針對學(xué)生的硬筆作品，萬老師又實行了“間周一評”、“作品成冊”等特色舉措，將評出優(yōu)秀、合格、進(jìn)步、待合格四個等級的按類結(jié)集成冊，以鼓勵學(xué)生學(xué)而有成，更上層樓。一分耕耘一分收獲。幾個月下來，三、四年級各班學(xué)生硬筆作品集平均每月每班2本之多，現(xiàn)已累計達(dá)數(shù)十本！
寫字教學(xué)的輝煌成果，是以上兩位教師的自豪，更是我寫字中心的驕傲！
二、寫字作業(yè)初見成效，優(yōu)秀教師脫穎而出。
寫字，不論是毛筆字還是鋼筆字，字字都是我們教師“顏面”。字寫得好壞，如其德，如其言，如其行，一句話：如其人也！尤其是我們教師，為人師表，字之不佳，何以教人？本學(xué)期，盡管我們的學(xué)校環(huán)境千瘡百孔，不盡人意，但我中心的寫字工作還是一如既往，教師的寫字作業(yè)在上學(xué)期鋼筆字的基礎(chǔ)上，又增加了毛筆字，真可謂是軟硬兼施，兩全其美！11月中旬，我中心會同已過關(guān)的6位書法精英，在實驗室對老師們已上交的軟、硬兩筆作業(yè)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致的評判，共評出9位教師順利過關(guān)，他們是：軟筆字過關(guān)者--李倩（大）、閆惠芳、劉艷、梁凡；硬筆字過關(guān)者--萬明則、柴雪芬、閆惠芳、陳旭琴、宋柳青和郭林。祝賀你們，你們是書法的佼佼者，是大家的好榜樣！
在這里，我中心還要大力表揚如下8位教師，他們的寫字作業(yè)不但書寫認(rèn)真，而且次數(shù)也多。本學(xué)期，他們積極上交作，個個均超10次！這些閃光的名字是：雷海珍、舒洪芳、段麗虹、呂長保、孫銳玲、宋柳青、張玉萍和茅珍年。天道酬勤，春華秋實。我們希望以上教師再接再厲，繼續(xù)努力，爭取早日考核過關(guān)！
三、規(guī)范寫字姿勢，夯實啟蒙基礎(chǔ)。
一年級新生，因為在幼兒園未能得到正確的寫字入門，致使相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生寫字姿勢不夠規(guī)范。其一，是坐的姿勢不規(guī)范。其二，是握筆姿勢不美觀。這二者，距我寫字中心的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，具體表現(xiàn)，在此不再贅述。根據(jù)半學(xué)期的仔細(xì)觀察，我們發(fā)現(xiàn)，新生的寫字姿勢非但屢教不改，而且，還愈演愈烈！針對目前現(xiàn)狀，11月下旬，我中心利用兩個下午自習(xí)的時間，對一年級7個班級新生的寫字姿勢進(jìn)行了詳細(xì)而規(guī)范的輔導(dǎo)，徹底糾正了他們中錯誤的坐姿及握筆姿勢，為新生后續(xù)的學(xué)習(xí)做好了充分的寫字準(zhǔn)備。
鮮花燦爛，有目共睹；荊棘叢生，何曾忘卻？斗轉(zhuǎn)星移，學(xué)期將盡，我們回眸身后的足跡，或深或淺，或彎或直，已然漸行漸遠(yuǎn)。這四個多月來，我中心按照學(xué)期初的計劃做了應(yīng)做的工作，而且有聲有色，令人欣慰，可是，也仍有部分計劃未成事實，具體羅列為：
1.教師的粉筆字展示沒有按計劃進(jìn)行。原因是，本學(xué)期校固工程時斷時續(xù)，打亂了我中心正常的工作安排。為了保證小黑板的安全，同時也為了保證教師的寫字興趣，所以就沒有再組織教師進(jìn)行粉筆字展示。這是我們的不足。下學(xué)期，此項活動定會重整旗鼓，輝煌如故，讓老師們在小黑板這塊黑色的沃土上，精心耕耘，一展伸手，寫出自己的生命底色！
2.教師們的寫字作業(yè)上交狀況不夠理想。截止到今天，我中心收到老師們的寫字作業(yè)總計85人，其中，6人上交次數(shù)過少，不足4次！究其原因，不言自明。另外，作業(yè)的用紙和格式也存有不足，這些，均有待于我中心查漏補(bǔ)缺，精益求精，把相關(guān)工作做得更細(xì)、更多、更好！
寫字，我們的顏面；輝煌，我們的追求。為了學(xué)生的發(fā)展，為了自己的成長，讓我們潛下心來，拿起手中的筆，寫出一個個秀美的文字，活出一個個精彩的日子，譜出一篇篇精彩的人生華章！
一轉(zhuǎn)眼，我校開展了“通過小學(xué)寫字教學(xué)評價，提高學(xué)生寫字興趣的研究”的課題及將結(jié)束，回首往昔，我班的寫字教學(xué)一路走來，細(xì)細(xì)碎碎，大大小小，收獲滿滿。我們細(xì)加盤點，竟發(fā)現(xiàn)：汗水中，綻開朵朵笑顏；足跡里，飄灑陣陣芳香。寫字各項工作，在我班開展得有板有眼，如火如荼。本學(xué)期，我班克服重重困難，創(chuàng)造條件，與相關(guān)教師齊心協(xié)力，密切配合，共同完成了如下工作：
一、提高對寫字教學(xué)的認(rèn)識，端正寫字教學(xué)工作的態(tài)度。
寫字教學(xué)能夠全面貫徹落實教育方針政策，以《九年義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》和《九年義務(wù)教育全日制小學(xué)寫字教學(xué)指導(dǎo)綱要（試用）》中提出的要求為教學(xué)目標(biāo)，在培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成正確的寫字姿勢、鞏固識字教學(xué)成果的同時培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國語言文字的情感；陶冶情操，培養(yǎng)審美能力；養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)心的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的意志品格。
二、加強(qiáng)基本功練習(xí)，打下扎實的寫字基礎(chǔ)。
在寫字教學(xué)中能夠做到精心備課，把握教材的特點，引導(dǎo)學(xué)生自讀自悟，以教材安排的字為練習(xí)范例，加強(qiáng)書寫規(guī)范的教學(xué)，做到指導(dǎo)與練習(xí)有機(jī)結(jié)合；突出重點，突破難點大大提高了教學(xué)的效率；同時安排了豐富多彩的練寫內(nèi)容，努力做到課堂指導(dǎo)和課后練習(xí)相結(jié)合：為了突出寫字教學(xué)是一門持之以恒的功課，課外根據(jù)教學(xué)要求、教學(xué)進(jìn)度布置一定數(shù)量的作業(yè)，收到了良好的效果。
三、采取多種形式，提高學(xué)生的寫字興趣。
在寫字教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的年齡特征，開展豐富多彩的寫字為議題的活動――作業(yè)展覽、手抄報、每周一評比、單元測驗有書寫加分等生動活潑、多種多樣的形式，大大提高了學(xué)生的寫字興趣。通過一個學(xué)期的努力學(xué)習(xí)，全班大多數(shù)學(xué)生能夠比較熟練地使用鋼筆寫字，掌握鋼筆字正確書寫方法，有一定的速度；比較熟練地掌握本冊規(guī)定的偏旁的書寫，做到字中的搭配關(guān)系，做到結(jié)構(gòu)勻稱，布局合理，行款整齊。
1、本學(xué)期在對學(xué)生的書寫姿勢方面有所加強(qiáng)?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫字教學(xué)要重視對學(xué)生寫字姿勢的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的書寫技能，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣?！彼晕矣X得小學(xué)階段在培養(yǎng)學(xué)生寫出一手漂亮的字的同時，更應(yīng)該注重的是培養(yǎng)學(xué)生良好的書寫習(xí)慣。本學(xué)期在領(lǐng)導(dǎo)的建議下，我加強(qiáng)了每天中午對各班寫字時間的檢查，在檢查的過程中我發(fā)現(xiàn)，班主任們都非常得盡職盡責(zé)，每天中午按時督促學(xué)生寫字，糾正學(xué)生坐姿。慢慢地，學(xué)生認(rèn)識到了書寫姿勢的重要性，在坐姿和執(zhí)筆姿勢方面都有所改善，我覺得尤其值得表揚的是四（2）班的學(xué)生，雖然是新班，卻做的非常好，每次檢查的時候都能看到他們標(biāo)準(zhǔn)的坐姿和認(rèn)真書寫的身影。
2、對學(xué)生的要求更加嚴(yán)格。很多老師會有同感，有些學(xué)生無論在什么情況下，寫字都很工整，而有些學(xué)生，只有在書面作業(yè)時，才會認(rèn)真，否則，寫出的字像變了個人。在平時的寫字訓(xùn)練中，我常在學(xué)生中來回巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，指導(dǎo)并幫助其改正。()另外，每次寫字指導(dǎo)，我都要求學(xué)生仔細(xì)觀察每一筆畫在田子格中的位置，哪些筆畫要突出，哪些筆畫有變化，都要注意到。特別是對于我們低年級的同學(xué)，只有認(rèn)真把握每一筆的落筆位置，才會把每一個字寫美觀、勻稱。
3、除了定期在各班里組織小的書法比賽之外，本學(xué)期舉行了一次全體學(xué)生的硬筆書法比賽，從比賽的情況來看，無論是從學(xué)生的認(rèn)真程度，還是字的用筆、結(jié)構(gòu)…都比去年有所提高。有的同學(xué)的字進(jìn)步比較快，去年書法比賽中未能獲獎，今年卻取得好的成績；還有的同學(xué)比賽后的第二天就急著問我：“老師，我得獎了嗎？得了幾等獎啊…”這些都能夠說明學(xué)生已經(jīng)重視到了寫字。所以，我決定下學(xué)期多開展一些班級內(nèi)的書法比賽，提高學(xué)生的寫字興趣，只有學(xué)生愿意寫，字才能有所進(jìn)步誠然，全班同學(xué)經(jīng)過努力取得了一定的成績，但是也還存在有許多的不足之處，我也在反思自己在教學(xué)中的不足之處，主要有以下幾個方面：
1、對學(xué)生的關(guān)注還不夠。正如吉教導(dǎo)所說的，我究竟對我的學(xué)生了解多少，從教有一年半的時間了，有的同學(xué)我還真是叫不上來名字，學(xué)生多是一個原因，我覺得最主要的原因是我對學(xué)生的關(guān)注還不夠，特別是寫字差的學(xué)生，哪怕是有一點點小的進(jìn)步，我覺得也應(yīng)該關(guān)注到，及時給他鼓勵。
2、教學(xué)還不夠全面。本學(xué)期注重學(xué)生的基本功的訓(xùn)練，下學(xué)期我要著重培養(yǎng)學(xué)生的審美。其實本學(xué)期末的時候我們美術(shù)組就在討論這個問題，決定下學(xué)期適當(dāng)?shù)慕o學(xué)生上一些欣賞課，提高學(xué)生的審美意識。
在今后的工作中我將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，以寫字教育為突破口，進(jìn)一步帶動學(xué)生全面素質(zhì)的提高，最后，期待自己在下學(xué)期能有更加出色的表現(xiàn)。
教學(xué)查房教案篇十六
教學(xué)是一門充滿挑戰(zhàn)性的事業(yè)，作為一名教師，既要在教學(xué)中傳授知識，又要在管理中調(diào)整班級秩序。而教學(xué)查房則是教師管理班級的一個重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)查房的過程中，我深刻地認(rèn)識到了許多問題和解決方案，并且逐漸建立了對教育的信仰和動力。
首先，在教學(xué)查房的過程中，我認(rèn)識到了與學(xué)生建立良好關(guān)系的重要性。通過與學(xué)生密切接觸，我了解到了學(xué)生的性格、愛好、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面，這有助于我更好地了解學(xué)生，從而更加有效地進(jìn)行教學(xué)和管理。除了常規(guī)查房之外，我還會花時間進(jìn)行不同形式的互動，組織校外活動、開展課堂小組活動等等。通過這些方式，我和學(xué)生們建立了真誠的關(guān)系，他們也更加積極地參與了學(xué)校的活動，這給我?guī)砹司薮蟮臐M足感。
其次，在教學(xué)查房的過程中，我意識到了教學(xué)管理的重要性。我們從小就被灌輸著禮貌待人、守時守紀(jì)等基本規(guī)范。但現(xiàn)實情況卻常常讓我們深感無奈。在查房過程中，我常常會遇到遲到、曠課、違紀(jì)等情況。這時候，針對問題以及學(xué)生的性格和背景，我制定出了相應(yīng)的管理方案，積極正面地引導(dǎo)學(xué)生改正錯誤，從而達(dá)到教育他們的目的。通過管理，我也幫助學(xué)生養(yǎng)成了好習(xí)慣，他們變得更加自律、準(zhǔn)時和認(rèn)真。
此外，在教學(xué)查房的過程中，我也深刻地認(rèn)識到了教育的困境。教育并不僅僅是甜蜜的，還含有艱苦、煎熬，時不時會遇到一些難以接受的有趣又難以處理的事情。然而，這些困難恰恰體現(xiàn)出教育的重要性，也讓我更加關(guān)注學(xué)生的成長。同時，我通過借鑒他人的經(jīng)驗，不斷學(xué)習(xí)和提高自己的素質(zhì)，不斷挑戰(zhàn)自己，這對我個人的職業(yè)生涯也有極大的增益。
最后，在教學(xué)查房的過程中，我深深地感到了教育給我的回報。與學(xué)生們溝通交流，引導(dǎo)和激勵他們成長，每時每刻都讓我感受到教育帶給我的無限幸福。在學(xué)生畢業(yè)、考上好大學(xué)或取得好成績的時候，我感到了巨大的成就感和自豪感。這一切都讓我更加努力地投入到教育工作中，為學(xué)生們的成長盡自己的一份力量。
總之，教學(xué)查房是一項綜合性工作，在這項工作中，我不僅鍛煉了自己的管理能力，還對教育管理有了更深入的了解。同時，通過與學(xué)生的交流和溝通，我內(nèi)心也變得更加堅定，更加熱愛教育這份事業(yè)，這也使我相信，教學(xué)查房這個過程帶給我的不僅僅是管理的能力，更是帶給我勇氣和決心，去為教育事業(yè)奮斗。
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