2023年民事矛盾糾紛協(xié)議書(熱門16篇)

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2023年民事矛盾糾紛協(xié)議書(熱門16篇)
時間:2023-11-05 05:31:14     小編:紫衣夢

通過總結(jié),我們可以更好地認(rèn)識自己,提高自我反省和成長的能力。在寫總結(jié)時要客觀、全面地評價自己的表現(xiàn)。范文中的觀點和論述具有較強的說服力和可操作性。

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

事由:20__年__月__日早晨打水的`過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護人:

乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護人:

調(diào)解人:

20__年__月__日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:________

乙方:________

____年____月____日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇三

甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:

乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:

乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的.20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇四

乙方:________

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人:________監(jiān)護人:________20__年__月__日

乙方當(dāng)事人:________監(jiān)護人:________ 20__年__月__日

調(diào)解人:________ 20__年__月__日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇五

甲乙雙方系鄰里關(guān)系,甲方宅基西側(cè)有寬40公分長十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間,乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分,雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿為甲方房子西側(cè)外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分,作為補償;另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平,利于楔形小空間雨水的流動。

二、為了雙方安全,乙方自愿在修房的同時,在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的.短墻一直向上,到宅基二層的半墻;另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻;甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。

三、未來甲方如果修蓋動土,以乙方墻體為界,甲方不得越過乙方墻體動土;而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻),乙方不得以任何理由進行干涉。

四、本協(xié)議生效后,乙方享有在甲方老宅西側(cè)占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內(nèi)任意處分土地的權(quán)利(處分權(quán)包括施工建設(shè))。乙方因下地基為打圈梁鋪設(shè)的磚,涉及甲方土地范圍的部分,應(yīng)該在圈梁凝固后立即拆除。

五、本協(xié)議生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側(cè)東西寬12公分南北長約300公分范圍內(nèi)土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。

六、任何違反本協(xié)議約定內(nèi)容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔(dān)全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外,還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

八、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。

甲方:______________

乙方:______________

_______年_______月_______日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇六

甲方代表:公民身份號碼:

乙方:公民身份號碼:

鑒于:

2、甲方代表的過錯行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失,對此,甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此,現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣萬元(大寫:整)。

3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后,甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān),由乙方自行負責(zé)。

4、上述款項支付后,乙方不再要求。

5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方代表的'行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。

6、若甲方代表支付上述款項后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況),乙方應(yīng)將上述款項退還甲方代表。

7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

甲方:___乙方:___。

日期:___日期:___

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇七

甲方:

住所地:__市__區(qū)__路。

法定代表人:

乙方:

住所地:__市__區(qū)。

法定代表人:

丙方(保證人):

甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:

一、乙方認(rèn)可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金________萬元和利息、追償費用等合計______萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至____年____月____日,之后仍以原定月利率18%計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:

1、乙方于____年____月____日前,向甲方支付________萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

3、乙方于____年____月____日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。

4、乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。

二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)提供連帶保證。

三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

四、本案案件受理費________元、訴訟保全費________元由甲乙雙方平均分擔(dān)。

五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期________萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

甲方:

法定代表人:

乙方:

法定代表人:

丙方:

簽署日期:

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇八

乙方:___

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的`暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___

乙方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___

調(diào)解人:___

20__年__月__日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇九

甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:

乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:

乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人:監(jiān)護人:

乙方當(dāng)事人:監(jiān)護人:

調(diào)解人:

20__年__月__日。

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十一

乙方:蘭州__大酒樓,地址蘭州市__路__號。

負責(zé)人:張__,該酒樓經(jīng)理。

丙方:蘭州__物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市__路__號。

法定代表人:劉__,該公司董事長。

___年_月__日凌晨,蘭州__酒樓雇員肖__、曾__、王__、曹__與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷,造成鄒__右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖__等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_萬元,其中五天內(nèi)先付_萬元(含以前已交付部分),余下_萬元六月底前付清。七月_日前付_萬元,八月_日前付_萬元,九月_日前付完最后_萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的.執(zhí)行。

五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字)___

乙方(蓋章)___

丙方(蓋章)___

調(diào)解員(簽字)___

人民調(diào)解委員會(蓋章)

20__年_月_日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十二

丁方:____________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思考各方實際狀況,就____年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

丁方:____________

見證人(簽字):____________

簽約日期:______年____月____日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護人:

乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護人:

調(diào)解人:

20__年__月__日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十四

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___。

乙方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___。

調(diào)解人:___。

20__年__月__日。

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十五

乙方:___鄉(xiāng)__村___

農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:

一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用

二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé),并且不再追究打架對方的一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé)。

三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。

甲方:___

乙方:___

證明人:___

___年___月___日

民事矛盾糾紛協(xié)議書篇十六

調(diào)解機構(gòu):__________。

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________。

第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu):

醫(yī)方代表人簽字:_____。

醫(yī)方法定代表人:

患方簽字:

簽注日期:_____年_____月_____日

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