有一個合理的計劃可以減少工作中的壓力和混亂,使我們更加有序地進行工作。計劃要有詳細的時間表和任務(wù)分解,以確保各項工作可以按時完成。制定計劃的過程雖然并不簡單,但我們要堅持下去,并相信通過努力和持之以恒一定能夠取得成功。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇一
醫(yī)院社會治安綜合治理工作在上級主管部門的指導(dǎo)下,堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹落實市政法、市衛(wèi)生局工作會議精神,充分發(fā)揮黨、團組織先鋒作用,扎實做好綜治工作,做到誰主管誰負責(zé),看好自家門,管好自家人,排查矛盾糾紛,查處身邊隱患,把矛盾、隱患消除在萌芽狀態(tài),積極推動醫(yī)院平安建設(shè)平穩(wěn)較快發(fā)展。
20xx年3月,醫(yī)院召開了20xx年第一次綜治例會,院黨委書記和院各黨總支書記簽訂綜治目標(biāo)管理責(zé)任書,要求大家做好綜治的宣傳及各項工作,對綜治工作要有高度的責(zé)任感,要有預(yù)見性,發(fā)現(xiàn)問題要及時妥善的處理,要明確責(zé)任人,各項措施要到位,要突出重點,確保目標(biāo)責(zé)任狀能圓滿的完成。在每周一機關(guān)例行早會及每月的行政例會上,院主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)都將安全生產(chǎn)、醫(yī)療安全、消防安全作為主要內(nèi)容進行部署。在節(jié)假日之前,院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)職能科室對全院進行安全大檢查,對查出的問題認真進行落實整改。
門診大樓已順利封頂并部分投入使用,今年9月12日試運行以來,我們認真做好門診安全保衛(wèi)工作,聘用六名保安員采取二十四小時巡邏防范工作,由于我們始終保持清醒頭腦,做到警鐘長鳴,到目前為止門診大樓治安秩序井然,未發(fā)生偷盜等治安案件。在建的門診視頻監(jiān)控及消防控制中心設(shè)備正在調(diào)試中,相信它的投入使用將會大大減少偷盜事件的發(fā)生,讓病人有一個更好的就醫(yī)治安環(huán)境。
醫(yī)院治安形勢方面也不容樂觀,門診、病房偷竊現(xiàn)象還時有發(fā)生,為了不讓病人的錢物受損失,醫(yī)院保衛(wèi)科每天早上提前半小時上班派人在門診、外科大樓電梯進行治安巡邏,由于新門診大樓點多面廣、院外科大樓正在在建,來醫(yī)院的人員比較復(fù)雜,我們除了和轄區(qū)派出所民警一道對工地人員進行安全教育外,院保衛(wèi)科工作人員每天晚上帶領(lǐng)保安員對全院進行巡查,做到人防、物防、技防相結(jié)合相統(tǒng)一。加強了治安保衛(wèi)工作,聘用了十名保安員,并實行24小時值班制。成立銅陵市公安分局銅官山派出所駐銅陵市人民醫(yī)院警務(wù)室,警務(wù)室的設(shè)立,彌補了醫(yī)院保衛(wèi)部門職責(zé)不完善,處理惡性的事件力度薄弱,缺乏治安管理經(jīng)驗等缺陷。同時,轄區(qū)的公安機關(guān)與醫(yī)院共同聯(lián)動,研究醫(yī)院及周邊地區(qū)的治安處理問題。建立警務(wù)室這一措施將有效遏制“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等不法現(xiàn)象,還群眾一個良好的就醫(yī)環(huán)境。警務(wù)室的設(shè)立也將會大大推進我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動深入開展。
為更好規(guī)范院內(nèi)車輛停放管理,給病人有一個良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院和銅陵愛心有限公司簽訂了停車收費管理協(xié)議,院內(nèi)停車實行社會化管理。實行收費管理后,醫(yī)院將監(jiān)督愛心有限公司嚴格按照物價局核定的價格進行收費,嚴禁亂收費,并接收社會監(jiān)督。并要求工作人員正規(guī)著裝,文明執(zhí)勤。從8月1日試運行到現(xiàn)在,醫(yī)院院內(nèi)車輛停放有序,受到良好的社會效果。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇二
來到市場部工作已有快一年了。在這一年的的時間中,公司領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、公司同事給予了我很大的支持和幫助,使我很快了解并熟悉了自己負責(zé)的業(yè)務(wù),同時也體會到了市場部人員作為公司核心部門工作的艱辛和堅定。這段時間以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助和指導(dǎo)下,通過自身的努力,各方面取得了一定的進步,現(xiàn)將我的工作情況作如下簡要匯報。
在實習(xí)期以及實習(xí)期結(jié)束的這段時間里,在銷售任務(wù)上沒有給公司創(chuàng)造任何價值,沒有完成市場部規(guī)定的每月銷售任務(wù)。
1、在產(chǎn)品認識上
2、在客戶開發(fā)上
3、在醫(yī)療耗材招標(biāo)上
經(jīng)過這段時間的努力,在銷售工作中也發(fā)現(xiàn)了自身很多存在的問題。
1、對產(chǎn)品的熟悉程度還不夠
2、與客戶溝通技巧不夠成熟
1、努力完成每月銷售任務(wù)
2、提高業(yè)務(wù)能力
3、熟悉產(chǎn)品、熟悉市場
4、開發(fā)產(chǎn)品中標(biāo)市場
5、完成公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作服從公司領(lǐng)導(dǎo)安排,協(xié)助完成公司其它部門工作,加強公司部門之前的溝通。以上是我個人任職市場部工作以來的小結(jié),也是我個人20xx年的銷售工作總結(jié),不足之處,請領(lǐng)導(dǎo)指正。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇三
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,護患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達98%。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。
提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇四
2020年以來,我局在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下和上級行政部門的精心指導(dǎo)下,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,圍繞政治建局、法治立局、服務(wù)強局,以完善制度建設(shè)和提升基金績效為主線,建體系、促改革、優(yōu)服務(wù)、防風(fēng)險、強基礎(chǔ),實現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,充分展現(xiàn)醫(yī)?!爸匾翱凇睋?dān)當(dāng)?,F(xiàn)將2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下:。
2020年,我縣醫(yī)?;鹂偸杖霝閮|元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入億元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收入億元。醫(yī)?;鸫隹傊С鰞|元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?;鹄塾嬛С鰞|元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹄塾嬛С鰞|元。同時完成住院費用結(jié)算萬人次,門診費用結(jié)算萬人次。完成生育保險基金支付2697筆,支付金額4071萬元。窗口完成各類業(yè)務(wù)受理共計32116件。全縣共動員萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個人自籌資金億元。我縣戶籍人口基本醫(yī)療保險參??倲?shù)為萬人,參保率達。
一是提前預(yù)備,“兩個確保”筑就壓艙石。為保障打贏疫情攻堅戰(zhàn),我局第一時間調(diào)撥疫情應(yīng)急準(zhǔn)備金億元,提前撥付500萬醫(yī)保預(yù)備金,免除醫(yī)院墊付醫(yī)療費用的負擔(dān)。二是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),“兩項檢測”確立定盤星。第一時間確定疫情檢查費用報銷標(biāo)準(zhǔn),鋪平群眾企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)前進道路。共支付新冠病毒檢測費用萬元,支付確診及疑似患者治療費用萬元。三是助力復(fù)產(chǎn),“兩險減半”堅定主心骨。為幫助企業(yè)應(yīng)對疫情,支持企業(yè)發(fā)展,我局與縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)文,減半征收企業(yè)(不含機關(guān)事業(yè)單位)2月份至6月份基本醫(yī)療保險的單位繳費,合計萬元,惠及11142家企業(yè)。
(二)夯實醫(yī)療保障體系,待遇提升有作為。
一是做好全民參保工作。2020年,全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險共萬人參保,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險共萬人參保,參保率達。二是落實精準(zhǔn)扶貧工作。2020年,我縣共資助困難群眾參保萬人,困難群眾資助參保率達到100%;共計支付救助資金萬元,醫(yī)療救助政策落實率達到100%。開通17家縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)及6家市級醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算功能,實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋。三是提升慢性病保障工作。通過信息系統(tǒng)改造,將全縣所有基層醫(yī)療機構(gòu)接入醫(yī)保慢性病藥品第三方配送平臺,成功打破基藥壁壘,實現(xiàn)線上續(xù)方、遠程支付結(jié)算功能,真正打通藥品配送“最后一公里”。
(三)強化基金風(fēng)險管控,高壓監(jiān)管有力度。
(四)深化重點領(lǐng)域改革,醫(yī)改先行有擔(dān)當(dāng)。
(五)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦體驗,便民服務(wù)有情懷。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點,開拓奮進,銳意進取,積極推進各項工作穩(wěn)步開展,現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下:
一、2021年工作開展情況。
(一)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為xxxxxx人,參保率98.63%,圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責(zé),積極做好政策宣傳、線上繳費引導(dǎo)和特殊人群信息收集工作,目前征繳工作有序推進中。
(二)持續(xù)實施民生工程,全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項民生工程:
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前,全縣醫(yī)?;鸸仓С鰔xxxx萬元,占全年籌資總額的60.34%,其中住院支出xxxxx萬元,門診支出xxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前,全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次,大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元,大病保險累計支付xxxx萬元,合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前,全縣共救助困難群眾xxxxx人次,救助資金xxxx萬元,其中一站式救助xxxxx人次,救助資金xxx萬元,手工救助xxx人次,救助資金xx萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保,有力維護基金安全。
1.全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。制定印發(fā)了《xx縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》,在西城河公園開展集中宣傳日活動,印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等,采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;
充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例,組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間,張貼傳畫xxx余幅,制作展板、板報xxx余塊,發(fā)放宣傳材料x萬余份,累計播放宣傳短片xxxx余小時,在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌,在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏xx塊,利用qq群、微信群推送信息xxx余條次,積極引導(dǎo)公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后,根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署,縣醫(yī)保局立即行動,組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋檢查,同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查,共檢查各級各類醫(yī)院xx家次,處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)xx家次,其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
3.深入開展定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作。一是召開全縣定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作會議,印發(fā)《2021年xx縣定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》、《xx縣定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理全覆蓋檢查工作方案》、《關(guān)于開展2021年度醫(yī)保違法違規(guī)專項治理自查自糾工作的通知》,部署開展專項整治工作。二是全面完成全覆蓋檢查。至11月底,結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”,省市局飛行檢查、縣區(qū)交叉互查、突擊檢查、日常巡查、專項檢查,共對全縣xx家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查xx家次,檢查村衛(wèi)生室xx家次,對全縣xxx家定點藥店開展普查。三是提前完成基金監(jiān)管“清零行動”。截至5月底,對建局以來經(jīng)飛行檢查、信訪舉報、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結(jié)的問題,全部結(jié)案。四是全面開展定點醫(yī)藥機構(gòu)專項治理自查自糾工作。截至4月,全縣xxx家定點藥店、xx家定點醫(yī)療、藥店均進行了自查整改,其中xx家定點醫(yī)療機構(gòu)自查違規(guī)費用xxxxxx元并退繳;
9月份開展針對省局飛檢移交問題專項自查自糾,共有xx家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,退繳違規(guī)醫(yī)保費用xxxxxxx元。五是扎實整改醫(yī)保審計發(fā)現(xiàn)問題,對醫(yī)保審計發(fā)現(xiàn)存在問題的定點醫(yī)療機構(gòu)依法進行查處,行政處罰x家次,對異地重復(fù)參保一票多報費用進行追繳,目前已追繳xx人次,共追繳費用xxxxxx元。六是強化監(jiān)管懲處力度,全力追繳違規(guī)費用。截至11月,通過省市縣三級的監(jiān)督檢查,共依規(guī)依約查處定點醫(yī)療機構(gòu)xx家次,追回違規(guī)費用499.61萬元(含自查退繳xx萬元、重復(fù)報銷追繳xx萬元),行政處罰x家,罰款xxxxxx元,暫停4家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算服務(wù),解除1家定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議;
根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)申請,解除定點藥店服務(wù)協(xié)議x家,中止定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議1家。七是開展專項抽審及定點醫(yī)藥機構(gòu)年度考核。印發(fā)《關(guān)于對2020年度醫(yī)?;饘m棾閷彽耐ㄖ?,組織經(jīng)辦機構(gòu)審核人員、醫(yī)共體牽頭單位醫(yī)保辦主任、有關(guān)醫(yī)學(xué)專家組成的專項抽審小組,集中對2020年度農(nóng)村居民報銷病歷進行專項審核,初核違規(guī)費用近xx萬元。組織開展全縣“兩定醫(yī)藥機構(gòu)”2020年度考核,共考核定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,其中醫(yī)療機構(gòu)xx家,藥店xxx家,診所x家。對其中x家考核結(jié)果為b類的定點藥店予以扣除50%年度質(zhì)量保證金處理,共扣除質(zhì)量保證金95317.54元。八是探索構(gòu)建基金監(jiān)管長效機制。根據(jù)市局統(tǒng)一組織,與電信、移動等部門聯(lián)系,召開專題會議,部署定點醫(yī)藥機構(gòu)安裝醫(yī)保專線及視頻監(jiān)控系統(tǒng),至11月底,全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)基本完成監(jiān)控系統(tǒng)安裝工作;
建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度,聘請由人大代表、政協(xié)委員等各行業(yè)人員組成的xx人的監(jiān)督員隊伍,召開社會監(jiān)督員會議并頒發(fā)聘用證書;
印發(fā)《關(guān)于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導(dǎo)員的通知》,成立由x名局機關(guān)、經(jīng)辦機構(gòu)人員組成的督導(dǎo)員隊伍,對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導(dǎo),目前已初步開展派駐工作。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至目前,我縣離休轉(zhuǎn)院支付xx人次共xx萬元;
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次,統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元,門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元,生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
(五)積極做好脫貧人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣脫貧人口xxxx人、xxxx戶,其中享受政策xxxxx人xxx戶。截至目前,脫貧人口住院總?cè)舜蝬xxxx人,享受健康脫貧兜底保障(351)人次xxx人次,兜底資金累計支付xxx萬元;
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次,“180”專項資金補償xxx萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截至目前,我縣意外傷害共接收xxxx案件,其中賠付xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,實際補償金額xxxx萬元;
拒付xxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,拒付補償金額xxx萬元。
(七)扎實開展行風(fēng)建設(shè)。一是開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評”管理體系,統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設(shè)備,提醒辦事群眾對服務(wù)進行評價,切實做到每個醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務(wù)綜合柜員制。全面推進公共服務(wù)一站式、一窗式模式,按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則,在全市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)清單及辦事指南基礎(chǔ)上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限,大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)。實施“一窗受理、平行服務(wù)”模式,材料受理全部通過高清儀拍照,形成電子材料上傳系統(tǒng),受理、初審、復(fù)審、結(jié)算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號、皖事通app、國家醫(yī)保服務(wù)平臺等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道,實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務(wù)事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購藥通過手機直接結(jié)算,實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”,線下“只進一扇門”,現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務(wù)目標(biāo)。四是深入正風(fēng)肅紀(jì),狠抓作風(fēng)建設(shè)。進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)行為。堅持以人民為中心的服務(wù)理念,充分發(fā)揮黨員示范作用,著力提升服務(wù)質(zhì)量,徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風(fēng)問題。
(八)大力推廣醫(yī)保電子憑證。積極與有關(guān)部門聯(lián)動,多方協(xié)力推廣醫(yī)保電子憑證激活和使用。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調(diào)度會x次,有力推動工作推進。持續(xù)深入開展醫(yī)保電子憑證推廣進村(社區(qū))、進機關(guān)單位、進企業(yè)、進學(xué)校、進家庭“五進”活動,我局成立4個督查工作組,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查,同時通過支付寶公司等第三方單位,進村入戶逐人進行激活,確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會,要求各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢,動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前,我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員,工作推進沒有抓手;
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少,部分工作難以開展;
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足,無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策,保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇,完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管,維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度,持續(xù)開展專項治理,堅決打擊欺詐騙保行為,查漏補缺,規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結(jié)合我縣實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機制,推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。扎實開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”工作,全面實施醫(yī)保公共服務(wù)綜合窗口制,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),大力擴展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道,全面推廣醫(yī)保電子憑證,有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)。
(五)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化,提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率,讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(六)進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。按照省、市部署,做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上線使用工作,及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,積極向上級部門匯報解決,進一步完善系統(tǒng)功能,努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
(七)鞏固拓展脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神,執(zhí)行調(diào)整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障,夯實醫(yī)療救助托底保障,實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
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醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇六
從2017年3月到2017年9月,共半年,我圓滿地完成了在__醫(yī)院的醫(yī)療幫扶工作,現(xiàn)總結(jié)如下:在我院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下,我來到__醫(yī)院,和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的同事們,共同學(xué)習(xí),共同努力,共同工作,在診療設(shè)備有限的條件下,克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┚歪t(yī)服務(wù)。現(xiàn)為期6個月的工作已結(jié)束。在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下,我圓滿完成了這項醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。在6個月左右的工作中,我對于__醫(yī)院綜合內(nèi)科主要從常見腫瘤的內(nèi)科綜合治療和放射治療等方面給予了較大的支持,使患者就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),一定程度上緩解了看病難問題;和__醫(yī)院醫(yī)生進行了廣泛的交流,并實施各種形式的培訓(xùn),提高基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)療任務(wù)完成情況:積極配合科主任的工作,為提高科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)而做出了努力。合理安排門診、病房工作,共完成門診199余人次,教學(xué)查房4次,會診及疑難病例討論14例次,學(xué)術(shù)講座6次,以有限的藥物和檢查手段,盡量給予病人滿意的治療。幫助幫扶科室持續(xù)提高醫(yī)療水平,使患者享受到較高的醫(yī)療服務(wù)。在臨床工作中注重隨時對患者及其家屬進行健康教育及咨詢,增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
在科內(nèi)進行學(xué)術(shù)講座6次,業(yè)務(wù)講座培訓(xùn)人數(shù)8人,教學(xué)查房4次。將一些國內(nèi)、外領(lǐng)域的學(xué)科新進展帶到基層醫(yī)院,充分發(fā)揮我們的特長,對于住院醫(yī)生言傳身教并嚴格要求,通過典型病例的分析,幫助他們盡快提高業(yè)務(wù)水平。
將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實的運用到實際工作中,促進基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療管理水平的提高。為科室的醫(yī)療工作帶來了方便及提高。通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
在下鄉(xiāng)幫扶過程中,恰逢__醫(yī)院電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)全面升級更換,我積極認真的幫助科室醫(yī)生進行新系統(tǒng)的應(yīng)用培訓(xùn)及電子病歷書寫管理培訓(xùn),包括醫(yī)囑的正確開立、模板的制作、報告讀取打印、his\lis\pacs系統(tǒng)的正缺使用方法等,切實解決了科室的難題,保證系統(tǒng)升級期間的醫(yī)療安全。
下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯(lián)系和合作,落實雙向轉(zhuǎn)診打下了良好的基礎(chǔ),有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉(zhuǎn)診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
通過下鄉(xiāng)幫扶活動,我了解到廣大居民的衛(wèi)生健康知識有限,對一些常見疾病的認識不足,缺乏基本的健康指導(dǎo)等。這些都需要引起全社會的重視,尤其是政府應(yīng)加大資金投入和政策支持,進一步加強新時期的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作,為提高群眾健康水平,增強群眾素質(zhì),減輕群眾負擔(dān),繁榮經(jīng)濟,促進穩(wěn)定提供重要的保障。
半年中,我和基層醫(yī)務(wù)人員一起工作和生活,從他們身上學(xué)到了如何與患者更好的溝通,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,使患者的依從性更好。他們的團結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞、嚴謹治學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神給我們留下了深刻的印象。
半年中,我付出了辛勤的工作,也獲得了更大的回報,我的下鄉(xiāng)工作雖已結(jié)束,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了自己的不足和需要改進的地方,促使我更加努力地工作,最后感謝和我一起工作的同事和領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇七
xxxx年度,我單位認真貫徹執(zhí)行^v^《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》精神,嚴格按照《民辦非企業(yè)單位年度檢查辦法》等相關(guān)法律法規(guī),嚴按程序辦理登記、變更等手續(xù),按規(guī)定開展年檢及聯(lián)合檢查工作,保證民辦非企業(yè)單位自律、誠信、自我約束,規(guī)范、健康發(fā)展,完善組織機構(gòu)建設(shè)和制度建設(shè),在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)活動,定期舉行會議,年初制訂工作計劃,對下一年年的工作進行總體部署。年終開展工作總結(jié),就我單位一年來的工作進行回顧,評定任務(wù)完成情況,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),為單位以后的發(fā)展打下了更堅實的基礎(chǔ)。我院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè),群策群力,以自己的智慧、勞動和忠誠,以主人翁的精神,積極投入民辦非企業(yè)單位的建設(shè)和發(fā)展,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益?,F(xiàn)將xxxx年度工作總結(jié)如下:
開業(yè)之后,民辦非企業(yè)單位快速建立起各種規(guī)范制度,吸取公立民辦非企業(yè)單位各項制度之精華,迅速制訂了民辦非企業(yè)單位各項基本規(guī)章制度。本單位職能業(yè)務(wù)工作,是民辦非企業(yè)單位工作的核心,本單位職能業(yè)務(wù)質(zhì)量管理又是民辦非企業(yè)單位管理的重中之重,因此,本單位職能業(yè)務(wù)部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、本單位職能業(yè)務(wù)安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn)、以達到和滿足病人的要求,為民辦非企業(yè)單位順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)。
人才是民辦非企業(yè)單位最為寶貴的財富,也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,民辦非企業(yè)單位本著廣納人才,強化訓(xùn)練,以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)技、護理專業(yè)人士,開業(yè)以前,民辦非企業(yè)單位利用了現(xiàn)場招聘會的形式,首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選,經(jīng)過^v^門注冊后,民辦非企業(yè)單位對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、??婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、民辦非企業(yè)單位危重病人的急救訓(xùn)練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn),以滿足我院作為一個綜合民辦非企業(yè)單位開展工作的需要。通過培訓(xùn),增強了大家對民辦非企業(yè)單位的認同,強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù),提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。
質(zhì)量是民辦非企業(yè)單位的核心,民辦非企業(yè)單位的生命,同時又是效益的基礎(chǔ)和民辦非企業(yè)單位長遠發(fā)展的保證。基于這種理念,民辦非企業(yè)單位在運行中注意各個環(huán)節(jié),狠抓質(zhì)量,并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。服務(wù)是民營民辦非企業(yè)單位較之公立民辦非企業(yè)單位最具競爭力的主要手段,也是衡量民辦非企業(yè)單位好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來,民辦非企業(yè)單位各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求,以達到規(guī)范化服務(wù),在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,提升“以病人為中心,提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動,取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高,我們民辦非企業(yè)單位將有力地促進本單位職能業(yè)務(wù)、服務(wù)地位的鞏固和提高。
今年我們進一步拓展了服務(wù)方式和范圍,充分利用好各種載體,創(chuàng)新服務(wù)方式,開展了各項義診活動,走訪各社區(qū)低保戶和易地搬遷戶,為困難群眾提供免費醫(yī)療和救護車接送。
收入和支出,基本持平,因為我單位是屬于民辦的,又是非營利性的,自收自支,并根據(jù)總體的收入,合理、有計劃的安排費用開支。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,隨著醫(yī)療實踐的深入,隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大民辦非企業(yè)單位建設(shè),尊重醫(yī)療科學(xué),遵守法律法規(guī),提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),為遵義父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的民辦非企業(yè)單位。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇八
緊張有序的一年即將結(jié)束。在忙碌的一年里,在各部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,我順利完成了今年的工作。為了今后做得更好,總結(jié)經(jīng)驗,改進不足,我將今年的工作總結(jié)如下:
3、及時更新系統(tǒng)補丁,防止病毒和系統(tǒng)漏洞的破壞和攻擊。最新的補丁也適用于ie、outlook、office等應(yīng)用。此外,一些不必要的服務(wù)和guset賬戶被關(guān)閉。
4、項目機房系統(tǒng)更新,系統(tǒng)從原來的x更新到x,所有軟件重裝,解決了之前無法解決的一些問題,重新部署了殺毒軟件解決方案。
6、對于服務(wù)器,針對三種攻擊采取相應(yīng)的解決方案。重新部署服務(wù)器。
7、學(xué)校服務(wù)器和硬件的安裝、維護和調(diào)試,投影儀設(shè)備的定期清洗和維護。
8、部署電話交換機,調(diào)整電話線,安裝調(diào)試電話錄音設(shè)備。
9、rtx服務(wù)器、郵件服務(wù)器、web服務(wù)器、構(gòu)建、優(yōu)化、信息分類和測試。用戶數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和備份。
10、為了節(jié)約成本,系統(tǒng)設(shè)置為對學(xué)校所有電腦自動休眠,有效節(jié)省了相當(dāng)一部分資源。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇九
2020年在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的正確指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神,緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路,采取了一系列有針對性的措施,卓有成效的開展工作,圓滿完成各項工作現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下:。
2020年我縣城鄉(xiāng)居民171015人,參保人數(shù)165479人,參保率為96.76%,個人繳費250元,中央和地方財政補助參保居民每人550元(其中中央330元,省、縣各110元),每人年籌資800元,合計基金總收入約14027.67萬元,基金支出13636.31萬元;職工醫(yī)保參保11499人(其中:在職職工7674人、退休人員3825人),基金收入4549.54萬元(其中:統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元),支出4076.13萬元(其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元,個人賬戶1614.33萬元),基金總體運行平穩(wěn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作,局黨組著眼醫(yī)?;鹗刈o者、人民群眾服務(wù)者的角色定位,多次召開班子會認真學(xué)習(xí)研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神,吃透上級政策、科學(xué)研判形勢,做到既保障患者不因費用問題影響救治、又保障醫(yī)?;鹬С隹煽兀啻氩⑴e做好疫情防控。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付預(yù)付金,為醫(yī)療機構(gòu)吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預(yù)付金600萬元(**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元)。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序,引導(dǎo)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理,為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》,通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費用申報等多種舉措方便群眾,宣傳引導(dǎo)辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等,降低交叉感染的風(fēng)險;通過放寬門診攜藥量,解決慢特病患者外出拿藥不便的問題;通過延長參保登記和繳費期限為群眾解決后顧之憂。四是落實定點藥店實行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學(xué)問詢制度,為抗擊疫情織密“防護網(wǎng)”。五是落實企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征政策,為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個,減免金額145.25萬元,切實減輕了企業(yè)負擔(dān),有力的支持了我縣企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
(一)加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實施方案》,加大政策宣傳力度,在政府網(wǎng)上公開,接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作,將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺,2020年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次,醫(yī)療總費用386.34萬元,醫(yī)保報銷346.1萬元;住院6637人次,醫(yī)療總費用683.80萬元,基本醫(yī)保報銷443.77萬元,大病醫(yī)療保險報銷費用74.70萬元,醫(yī)療救助報銷51.08萬元,兜底保障報銷314.6萬元。
(二)持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”)認定和用藥報銷工作?;加小皟刹 钡膮⒈>用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定后享受“兩病”門診用藥報銷政策,“兩病”用藥不設(shè)起付線,報銷比例50%,年度最高支付限額600元(年度最高支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人),減輕患者門診用藥費用負擔(dān)。截止目前,我縣共認定“兩病”患者1051人,其中糖尿病422人,高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,進一步為群眾就醫(yī)提供便利。
根據(jù)《**縣2020年防范化解重大風(fēng)險工作實施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾?、強化控費措施的意見》的要求,醫(yī)保局在醫(yī)?;鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作,切實做到管好用好醫(yī)?;?,注意防范醫(yī)?;鹬С鲲L(fēng)險,確保醫(yī)?;鹗罩胶?、運行平穩(wěn)。
(一)全力做好擴面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調(diào)度會和下鄉(xiāng)宣傳活動,加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關(guān)于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴面工作實施方案》,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作順利完成。2020年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%,建檔立卡貧困人口參保率100%。
(二)嚴格落實控費方案。制定了《2020年度住院費用總額控費預(yù)算實施方案》,按照方案要求,認真落實,每月核算,及時撥付,按季度對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行考核和財務(wù)清算,基金運行平穩(wěn)。
(三)加大監(jiān)督檢查力度,打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查力度,開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾和存量問題回頭看活動,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成檢查組對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全面排查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,要求限期整改,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,保證了醫(yī)?;鸬陌踩侠硎褂谩0凑帐嗅t(yī)保局統(tǒng)一安排部署,對趙縣仁濟醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設(shè)備資質(zhì)和使用、調(diào)取醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、抽取疑點病歷的方式,發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務(wù)、多收費用、串換項目收費、高套收費等問題,統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元,及時上報市醫(yī)保局。
(四)建立風(fēng)險預(yù)警機制,做好基金運行分析。建立醫(yī)保基金風(fēng)險預(yù)警機制,每季度對醫(yī)?;疬\行情況進行分析,從預(yù)算執(zhí)行、參保擴面、控費管理、基金安全等方面,重點分析控費措施的執(zhí)行情況,形成基金運行分析報告,發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決,確?;疬\行安全。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
(一)根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項行動反饋問題清單,醫(yī)保局共涉及問題391人,反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證,對照問題清單,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī),派專人逐人入戶核實,做到人人見面,不拉一戶、不漏一人。專項行動共入戶核實391人,其中核實已有慢性病證的21人;患有慢病、符合條件,集中辦理慢性病證98人;不符合條件和不需要辦理的272人,全部做好相關(guān)政策解釋工作。
(二)針對2019年國考反饋問題整改調(diào)研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位,慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題,制定具體整改措施:一是加大政策宣傳力度,借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動,醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務(wù)骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳,并利用“普查整改、問題清零”入戶核實機會,對部分特殊群體采用上門入戶進行政策講解;二是簡化慢性病辦理流程,嚴格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認定標(biāo)準(zhǔn),簡化認定流程,放寬申報病種數(shù)量,隨來隨受理,做到慢病鑒定不出月,符合條件的應(yīng)納盡納,確保貧困人口慢性病待遇落到實處。
(三)醫(yī)保扶貧政策全部落實到位。(1)**縣2020年貧困人口2442人全部參保,個人繳費部分全額由財政資助,參保繳費全覆蓋。(2)在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立貧困人口“一站式”報銷窗口,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接,全面實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。(3)貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線,各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線降低50%,縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例達到90%以上。(4)符合脫貧不脫政策人員共計2442人,全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎(chǔ)上,扎實做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品,覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領(lǐng)域,平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與,4月1日零時起,中選藥品正式投入使用,我縣年采購量約為77.9萬支/片,預(yù)計年可節(jié)約醫(yī)藥費用77.3萬元。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求,全面對標(biāo)《河北省文明城市測評體系》,健全提升公益廣告檔次,做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米,組織公益活動80余人次,為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
2020年11月以前,醫(yī)保局一直分三地辦公(局機關(guān)在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務(wù)中心在107國道錦繡花園西側(cè)、職工醫(yī)保在社保局),職工工作、群眾辦事非常不便,群眾滿意度較低。2020年12月在縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號(原疾控中心辦公樓),解決了辦公場地問題,實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理,裝飾節(jié)儉而不俗,一樓是醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳,二樓是機關(guān)辦公區(qū),后院設(shè)有職工活動室和機關(guān)食堂,徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況,改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
2021年2月27日。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十
今年以來,xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點,開拓奮進,銳意進取,積極推進各項工作穩(wěn)步開展,現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下:
一、2021年工作開展情況。
(一)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為xxxxxx人,參保率98.63%,圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責(zé),積極做好政策宣傳、線上繳費引導(dǎo)和特殊人群信息收集工作,目前征繳工作有序推進中。
(二)持續(xù)實施民生工程,全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項民生工程:
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前,全縣醫(yī)?;鸸仓С鰔xxxx萬元,占全年籌資總額的60.34%,其中住院支出xxxxx萬元,門診支出xxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前,全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次,大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元,大病保險累計支付xxxx萬元,合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前,全縣共救助困難群眾xxxxx人次,救助資金xxxx萬元,其中一站式救助xxxxx人次,救助資金xxx萬元,手工救助xxx人次,救助資金xx萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保,有力維護基金安全。
1.全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。制定印發(fā)了《xx縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》,在西城河公園開展集中宣傳日活動,印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等,采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;
充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例,組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間,張貼傳畫xxx余幅,制作展板、板報xxx余塊,發(fā)放宣傳材料x萬余份,累計播放宣傳短片xxxx余小時,在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌,在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏xx塊,利用qq群、微信群推送信息xxx余條次,積極引導(dǎo)公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,打響醫(yī)?;鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后,根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署,縣醫(yī)保局立即行動,組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋檢查,同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查,共檢查各級各類醫(yī)院xx家次,處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)xx家次,其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
有關(guān)醫(yī)學(xué)專家組成的專項抽審小組,集中對2020年度農(nóng)村居民報銷病歷進行專項審核,初核違規(guī)費用近xx萬元。組織開展全縣“兩定醫(yī)藥機構(gòu)”2020年度考核,共考核定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,其中醫(yī)療機構(gòu)xx家,藥店xxx家,診所x家。對其中x家考核結(jié)果為b類的定點藥店予以扣除50%年度質(zhì)量保證金處理,共扣除質(zhì)量保證金95317.54元。八是探索構(gòu)建基金監(jiān)管長效機制。根據(jù)市局統(tǒng)一組織,與電信移動等部門聯(lián)系,召開專題會議,部署定點醫(yī)藥機構(gòu)安裝醫(yī)保專線及視頻監(jiān)控系統(tǒng),至11月底,全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)基本完成監(jiān)控系統(tǒng)安裝工作;
建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度,聘請由人大代表、政協(xié)委員等各行業(yè)人員組成的xx人的監(jiān)督員隊伍,召開社會監(jiān)督員會議并頒發(fā)聘用證書;
印發(fā)《關(guān)于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員的通知》,成立由x名局機關(guān)、經(jīng)辦機構(gòu)人員組成的督導(dǎo)員隊伍,對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導(dǎo),目前已初步開展派駐工作。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至目前,我縣離休轉(zhuǎn)院支付xx人次共xx萬元;
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次,統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元,門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元,生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
(五)積極做好脫貧人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣脫貧人口xxxx人、xxxx戶,其中享受政策xxxxx人xxx戶。截至目前,脫貧人口住院總?cè)舜蝬xxxx人,享受健康脫貧兜底保障(351)人次xxx人次,兜底資金累計支付xxx萬元;
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次,“180”專項資金補償xxx萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截至目前,我縣意外傷害共接收xxxx案件,其中賠付xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,實際補償金額xxxx萬元;
拒付xxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,拒付補償金額xxx萬元。
(七)扎實開展行風(fēng)建設(shè)。一是開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評”管理體系,統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設(shè)備,提醒辦事群眾對服務(wù)進行評價,切實做到每個醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務(wù)綜合柜員制。全面推進公共服務(wù)一站式、一窗式模式,按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則,在全市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)清單及辦事指南基礎(chǔ)上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限,大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)。實施“一窗受理、平行服務(wù)”模式,材料受理全部通過高清儀拍照,形成電子材料上傳系統(tǒng),受理、初審、復(fù)審、結(jié)算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號、皖事通app、國家醫(yī)保服務(wù)平臺等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道,實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務(wù)事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購藥通過手機直接結(jié)算,實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”,線下“只進一扇門”,現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務(wù)目標(biāo)。四是深入正風(fēng)肅紀(jì),狠抓作風(fēng)建設(shè)。進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)行為。堅持以人民為中心的服務(wù)理念,充分發(fā)揮黨員示范作用,著力提升服務(wù)質(zhì)量,徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風(fēng)問題。
開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查,同時通過支付寶公司等第三方單位,進村入戶逐人進行激活,確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會,要求各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢,動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前,我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員,工作推進沒有抓手;
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少,部分工作難以開展;
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足,無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策,保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇,完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管,維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度,持續(xù)開展專項治理,堅決打擊欺詐騙保行為,查漏補缺,規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結(jié)合我縣實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)??傤~預(yù)算機制,推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。扎實開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”工作,全面實施醫(yī)保公共服務(wù)綜合窗口制,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),大力擴展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道,全面推廣醫(yī)保電子憑證,有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)。
(五)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化,提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率,讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,積極向上級部門匯報解決,進一步完善系統(tǒng)功能,努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
(七)鞏固拓展脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村。
振興。
戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障。
脫貧。
攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神,執(zhí)行調(diào)整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,在堅持醫(yī)保。
制度。
普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障,夯實醫(yī)療救助托底保障,實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十一
今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市局的精心指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“?;尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準(zhǔn)施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
(一)基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人,參保率99.52%。全縣居民醫(yī)?;I資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金81120.27萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金補償支出51393.64萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額4629.23萬元,大病保險政策內(nèi)報銷比例達到62.10%。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額1511.31萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調(diào)度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用1437.25萬元,34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識,確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險預(yù)警,篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出6.41萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結(jié)余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務(wù)模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《人民日報》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結(jié)合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率218.78%,較去年同期提高49.89個百分點;住院9616人次,住院率22.93%,較去年同期下降5.46個百分點,試點成效逐步顯現(xiàn),初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,強化聯(lián)合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù),7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構(gòu),解除協(xié)議10家,約談?wù)?6家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金192.01萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作,利用大數(shù)據(jù)篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金180.12萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金36727.7元。
6.推進醫(yī)保信息化建設(shè)。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用,應(yīng)用場景同步提供,各項數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),完善“一站式”服務(wù),開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站,將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站,打通服務(wù)群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外,加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合進程,近日,縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構(gòu)編制問題,在原有機構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)(征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管)三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設(shè)“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準(zhǔn)參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務(wù),切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
(三)推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè),發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協(xié)調(diào),結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機制,引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機制。
(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯(lián)動機制,引入第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè),實現(xiàn)智能審核全覆蓋。
(九)加強醫(yī)保治理能力建設(shè),加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系,抓好縣級經(jīng)辦機構(gòu)整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理,做實經(jīng)辦服務(wù)下沉,并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè),提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
(十)加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式“兩條腿”走路,推進醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,健全政務(wù)服務(wù)“好差評”制度,為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十二
xxxx年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:萬人,統(tǒng)籌基金收入x.x億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:全縣參保xxxxx人,萬元。
(二)醫(yī)保政策落實有力。
一是全面推進醫(yī)?;鹗薪y(tǒng)。二是全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施。四是深化支付方式改革,全面實施協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)付管理。五是全力保障疫情防控,做好醫(yī)?;鹬Ц斗秶{(diào)試、x籍確診患者醫(yī)保及時參保和醫(yī)療費用及時支付工作,落實職工醫(yī)保減征緩繳。六是發(fā)力醫(yī)保扶貧,在醫(yī)保系統(tǒng)逐一比對扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息,確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫(yī)療保險。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作,確保貧困對象在縣域內(nèi)住院綜合報銷比例達到xx%以上。截至目前,全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員,全縣貧困人口已全部資助參加基本醫(yī)療保險,共資助資金xxx萬元。
(三)打擊騙保開展有效。
一是強宣傳、造氛圍。在全縣范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。二是強監(jiān)管、不放松。堅持以抽檢和自查自糾的形式,對經(jīng)辦機構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管,現(xiàn)場督查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xxx余次,核減各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保申報基金、醫(yī)保報銷、中醫(yī)不合理診療費用共xxx余萬元。三是強管理、重規(guī)范。為規(guī)范全縣協(xié)議藥店管理,組織第三方考核小組對全縣藥店進行全面重新申報考核認定,配套了相關(guān)藥店管理制度,分類分級管理,做到了能進能出動態(tài)管理,讓藥店時刻繃緊一根弦,時時規(guī)范行為。四是強配合、迎檢查。配合市局飛行檢查,做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機和抓手,全面了解一線實情、排查存在問題,對全縣協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)形成強大震懾。
(四)優(yōu)化服務(wù)水平提升。
一是全面優(yōu)化辦事流程。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)事項,對工作流程進行全面規(guī)范和簡化,方便企業(yè)、群眾辦事。進一步整合內(nèi)部資源,將“多股室”受理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙淮翱凇笔芾?,做到辦事環(huán)節(jié)精簡、時間壓縮、過程便利,提高行政服務(wù)效能。二是推動醫(yī)保即時結(jié)算。對貧困人口全面實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。對因特殊原因無法在醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用的群眾,設(shè)定專門的“外診外治”報銷窗口,及時審核結(jié)算。三是優(yōu)化費用結(jié)算流程。健全工作機制,增加醫(yī)療費用審核人員,全面優(yōu)化醫(yī)保費用結(jié)算流程,縮短醫(yī)保結(jié)算時間,按時完成醫(yī)藥機構(gòu)費用的審核撥付,保證醫(yī)藥機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。
二、xxxx年工作思路。
(一)參保擴面全覆蓋。
一是強化宣傳引導(dǎo)。采取多樣化宣傳方式,重點宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策,讓群眾真懂、真明白,增強居民參保積極性和主動性。二是加強協(xié)調(diào)配合。與民政、扶貧和殘聯(lián)積極對接,調(diào)取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員等人群信息,對特殊人群的個人繳費部分進行財政分類資助,切實減輕特殊人群負擔(dān),確保應(yīng)保盡保。三是主動聯(lián)系服務(wù)。對我縣常住人口、外出務(wù)工人員、常居外地人員的參保情況進行“地毯式排查”,采取主動聯(lián)系、點對點服務(wù)等措施,做好參保提標(biāo)擴面。
(二)基金監(jiān)管全方位。
一是加強醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。完善兩定協(xié)議管理文本,科學(xué)設(shè)定醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入、退出機制和處罰機制,落實協(xié)議責(zé)任追究機制,及時完成新一年協(xié)議重訂重簽。二是加強醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)付管理。在xxxx年的基礎(chǔ)上,完善總額預(yù)付預(yù)算機制、考核機制、核算撥付機制、激勵約束機制等,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)。三是加強協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,全面宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)、舉報獎勵制度和打擊欺詐騙取醫(yī)?;疬`法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強日?;?,對疑點問題較多的協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)、省市飛檢發(fā)現(xiàn)的問題、群眾投訴舉報問題重點關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。
(三)醫(yī)保扶貧全落實。
一是加強協(xié)作,精準(zhǔn)施策。積極與扶貧、稅務(wù)等部門協(xié)調(diào)配合,每月對縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進行比對,實行動態(tài)管理,及時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好身份標(biāo)識工作,實現(xiàn)應(yīng)保盡保。對分類資助參保的特殊人群,資助全部落實到位,做到不漏一人、不錯一人、信息精準(zhǔn)。二是深入宣傳,夯實基礎(chǔ)。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費標(biāo)準(zhǔn)、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策,一一解答現(xiàn)場老百姓關(guān)心的疑點、焦點問題,進一步增強了群眾參保意識和醫(yī)保政策理解度。三是加強配合,提高實效。配合縣衛(wèi)健局落實貧困人口“先診療、后付費”和“一站式”結(jié)算等惠民政策,確保各項醫(yī)療保障待遇按要求落實到位,切實減輕貧困人口醫(yī)療負擔(dān)。
(四)經(jīng)辦服務(wù)全優(yōu)化。
進一步強作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)、提效率。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標(biāo)考核,并把考核結(jié)果運用到年底績效評先評優(yōu)工作。二是積極優(yōu)化營商環(huán)境,認真梳理影響營商環(huán)境的政策措施,加大對重大項目、重點企業(yè)服務(wù)力度。三是對各股室、窗口的業(yè)務(wù)工作程序、辦事時限作明確規(guī)定,窗口工作人員統(tǒng)一著裝,設(shè)立工作職能公示牌,公開服務(wù),公開投訴舉報途徑。四是全面實施醫(yī)?!昂貌钤u”制度,定期通報“好差評”結(jié)果,對“不滿意”評價限期整改,以“群眾需求”為出發(fā)點,以“群眾滿意”為落腳點,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率。
(五)隊伍建設(shè)全規(guī)范。
一是加強干部職工的思想政治教育,牢固樹立服務(wù)大局意識。二是加強作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政教育,守牢底線,把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和重點工作同部署、同落實、同檢查,貫穿日常工作全過程。三是加強執(zhí)法隊伍建設(shè),規(guī)范執(zhí)法行為,實施政務(wù)公開。做好行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強行政執(zhí)法人員運用法治思維和法治方式解決問題的意識。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十三
2021年,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)保局始終堅持以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神,以人民健康為中心,落實《*********國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)療服務(wù)透明度,提升醫(yī)?;鹗褂眯省,F(xiàn)將情況匯報如下:
一、2021年工作總結(jié)????。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)20萬份參保政策、享受待遇宣傳資料,制作2000份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、615份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳,讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作,基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口63.34萬人,截至2021年9月底,我區(qū)已參保繳費人數(shù)57.58萬人,占應(yīng)參保人數(shù)57.96萬人的99.35%。其中脫貧人口32979人,應(yīng)參保的32924人中已有32893人參保,參保率為99.91%,已完成面上參保率不低于97%的指標(biāo)任務(wù)。
(二)基本醫(yī)療保險待遇報銷情況。通過多方籌措資金,截至9月底,2021年醫(yī)保資金籌資44315.57萬元,其中個人籌資15670.73萬元,***財政補助23464.13萬元,自治區(qū)財政補助2943.23萬元,區(qū)本級財政補助2237.48萬元,為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施,我區(qū)參?;颊叽龅玫搅思皶r享受。截至9月30日,全區(qū)共有861318人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷,報銷總額28070.29萬元,其中住院報銷66825人次,報銷金額21898.64萬元;門診慢性病報銷126552人次,報銷金額2060.32萬元;門診報銷667941人次,報銷金額4111.34萬元。
(三)醫(yī)保基金監(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年1月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作,截止1月15日,已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作,檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題,已督促整改到位。二是配合國家審計署開當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋,我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截止2021年2月25日,涉及的重復(fù)報銷金額21362.49元及違規(guī)報銷金額711.18元已退還到位;三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,2月10日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選,確定重點走訪的病人92人,并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查,專項治理工作取得良好成效,促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
(四)醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件,截至9月30日,全區(qū)共有45433人次獲得醫(yī)療救助,涉及補助資金1520.33萬元。
(五)醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年12月,xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費工作,各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截止今年9月,轄區(qū)除了3家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外,其余16家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截止2021年10月9日我局指導(dǎo)11家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展21批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作,其中15批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)文件的精神,并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行6批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作,共計421236.96元,破除以藥補醫(yī),理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價格。
(六)定點醫(yī)藥機構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年12月22日-12月24日及2021年1月11日-1月15日對轄區(qū)內(nèi)7家定點零售藥店、30家定點醫(yī)療機構(gòu)進行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看,各定點醫(yī)藥機構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定,積極履行服務(wù)協(xié)議,建立醫(yī)藥管理制度,做好醫(yī)藥服務(wù)管理,為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
二、2022年工作思路及措施。
(一)工作思路及工作措施。
核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。
一是完善待遇保障和籌資運行政策,確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警,提高預(yù)算編制質(zhì)量,增強預(yù)算執(zhí)行約束力,實現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩\行可持續(xù);加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度,執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制,增強醫(yī)療救助托底保障功能,加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費,發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”,發(fā)揮政策效能,確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度,堅持“零容忍”,加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理,推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍建設(shè),提升依法依規(guī)監(jiān)管能力,建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制,構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制,積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,嚴厲懲處欺詐騙保,尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程,逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算,按照上級部門的要求,不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè),實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程,建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識,淡化行政審批意識,優(yōu)化辦事流程,簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè),公號:辦公室秘書材料范文提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度,開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
(二)工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革,推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,深化藥品耗材集中采購改革,繼續(xù)推進最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平,群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。
繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作;完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo),發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用,維護醫(yī)?;鸢踩?。
繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革,根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,開展帶量采購,以量換價、量價掛鉤,使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來,給老百姓帶來真正的實惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用,減少平臺下采購的數(shù)量,降低藥品費用支出;規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求,進一步簡化零星報銷工作流程,縮短審核及撥付時限;繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算,加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳,讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程,努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。
以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手,繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段,實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核,做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示,做好事后嚴懲,逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
加強日?;?,部門聯(lián)動,規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序,打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為,確保完成明年29家定點醫(yī)療機構(gòu)和10家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。
按照“堅持問題導(dǎo)向,補齊工作短板”的工作思路,按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次,每月不少于10%的抽查率對各股室進行抽查。
申請醫(yī)保備用金,按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款,并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作,計劃在2022年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金2377.74萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金178.8萬元,確保資金安全運轉(zhuǎn)。
(三)2022年重點工作。
2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況,動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi),做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費工作,確保完成參保率任務(wù)。
一是結(jié)合開展2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作,開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查,全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金情況,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強化基礎(chǔ)管理,進一步完善醫(yī)保管理工作,同時抓好問題整改落實,為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年4月,在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作,以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體,通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式,向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳活動,營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境,有效維護醫(yī)?;鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年,在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)(截止目前共37家定點醫(yī)藥機構(gòu))范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案,組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行,并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報,對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作,隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作,按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時,根據(jù)市局工作安排,做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
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“辦公室秘書。
材料。
范文。
”公眾號。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十四
營銷部認真貫徹酒店領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于重點保障__系統(tǒng)接待的指導(dǎo)思想,同時加大系統(tǒng)外會議的促銷和開發(fā),在每月初及時了解本月的會議信息,注重加強與__單位的聯(lián)系,定期拜訪,對會議的各項要求進行落實,與相關(guān)部門進行及時溝通、協(xié)調(diào),認真接待好每一次大中小型會議,精心細致地做好每次會議的接待工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。在系統(tǒng)外會議市場的開發(fā)上,加大信息捕捉,量身度勢,加大會議接待的宣傳力度,上半年逐步開拓了一批新的商務(wù)會議客源,同時注意加強了與會展酒店、會議代辦機構(gòu)和旅行社會議接待中心等的合作,充分利用他們的會議接待平臺和業(yè)務(wù)銷售,進行宣傳自己,同時爭取了一定的會議客源。
二、穩(wěn)定旅游團隊市場。
在過去的半年里,通過嚴謹細致的市場調(diào)查后,結(jié)合酒店的實際情況,制定了相應(yīng)的接待價格政策和接待方案,加大了與協(xié)議旅行社的回訪和聯(lián)絡(luò),提高了客房入住率,彌補了酒店在會議淡季的客房閑置,帶來了一定的經(jīng)濟效益。同時,使酒店的知名度也隨團隊的大量入住而提升。
三、拓展協(xié)議單位市場。
協(xié)議單位市場一直是酒店的一個銷售弱點,近些年,__酒店業(yè)市場的迅猛發(fā)展,可以說已經(jīng)到了一個群雄逐鹿的局面,“僧多粥少”的現(xiàn)象更為嚴峻,為開發(fā)這一市場,銷售人員通過登門拜訪、傳真等方式進行了宣傳工作,特別是對現(xiàn)有協(xié)議客戶的維護和管理方面,通過對客戶檔案資料的整理,銷售人員定期對客戶進行拜訪,一方面加強聯(lián)系,另一方面及時掌握客人反饋信息和客戶的消費動態(tài),爭取更多的客房入住。
四、努力開展網(wǎng)絡(luò)訂房業(yè)務(wù)。
網(wǎng)絡(luò)訂房現(xiàn)在已經(jīng)成為各類型賓客公務(wù)出差、旅游、商務(wù)活動的選擇入住賓館的方式之一。為同網(wǎng)絡(luò)訂房中心實現(xiàn)資源共享、市場共拓,賓館擬讓利的方式,選擇了幾家網(wǎng)絡(luò)訂房中心,嘗試性的進行合作,如__等知名訂房中心,力求在利用網(wǎng)絡(luò)信息資源,開拓一條有利于酒店經(jīng)營發(fā)展的營銷渠道。
五、加強內(nèi)部管理和培訓(xùn)工作。
面對較為頻繁的銷售人員流動,我們有針對性地對新任人員加強了培訓(xùn)工作,使他們能最快的速度進入角色,同時也加強了內(nèi)部員工的學(xué)習(xí)與交流,使團隊的戰(zhàn)斗力得到了一定的提升。
六、存在的問題。
銷售隊伍不穩(wěn)定,由于種.種原因銷售人員緊缺,特別是有銷售經(jīng)驗的人員,而且對銷售人員的培訓(xùn)力度也亟待加強。信息的捕捉和處理能力有所欠缺,缺乏把握市場信息的能力,在信息高度發(fā)達的現(xiàn)代社會,信息一縱而過,有一些有效的信息在我們身邊流過,但是我們沒有抓住。缺乏信息的交流,使很多有效的信息白白流失和工作的被動。在今后的工作中,應(yīng)采取有效的措施,發(fā)揮信息的作用,加大信息的交流,提高信息的處理能力,強化內(nèi)部信息的溝通。宣傳力度不夠大,有待提高。市場營銷策劃活動較少,特別是針對性的節(jié)假日、重大活動等期間的策劃。
在充滿挑戰(zhàn)的下半年,營銷部全體員工在酒店領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,立志以前瞻的視野,超前的營銷,勇于創(chuàng)新,迎難而上,勤勉工作,全身心投入酒店的經(jīng)營發(fā)展,在確保完成酒店下達的目標(biāo)任務(wù)的前提下,塑造營銷部的新形象、新境界!
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十五
堅持不懈學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀,全面學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,堅持讀原著、學(xué)原文、悟原理,做到自覺主動學(xué)、及時跟進學(xué)、聯(lián)系實際學(xué)、篤信篤行學(xué),著力在學(xué)懂弄通做實上下功夫,不斷加深對“兩個確立”決定性意義的認識,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,始終在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,以高度的政治責(zé)任感和飽滿的精神狀態(tài)做好迎接、學(xué)習(xí)、貫徹黨的二十大各項工作。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十六
(一)堅持領(lǐng)導(dǎo)帶頭,以上率下。各黨組成員務(wù)必躬身踐行、當(dāng)好學(xué)習(xí)的表率,讀原著、學(xué)原文、悟原理,真信、真用、真行。大力弘揚馬克思主義學(xué)風(fēng),大興調(diào)查研究之風(fēng),把學(xué)習(xí)成果不斷轉(zhuǎn)化為解決實際問題、推動實際工作的過硬本領(lǐng)和能力。年內(nèi)黨組理論學(xué)習(xí)中心組應(yīng)撰寫調(diào)研報告1-2篇,并在黨報黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)的內(nèi)容為主,合理安排支部及黨小組的學(xué)習(xí)內(nèi)容,將理論學(xué)習(xí)層層抓好落實。
(二)嚴格學(xué)習(xí)制度,落實責(zé)任。中心組成員要按時參加中心組安排的集中學(xué)習(xí),全年參加集中學(xué)習(xí)的出勤率不得低于80%,因特殊情況不能參加學(xué)習(xí)的,要向組長請假,告知局辦公室,并抽時間補學(xué)相關(guān)內(nèi)容。
(三)科學(xué)安排課程,做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)課程內(nèi)容,為中心組成員集中學(xué)習(xí)研討提供學(xué)習(xí)資料,并做好學(xué)習(xí)記錄及相關(guān)材料整理歸檔工作。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十七
2022年,我局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)提升黨建工作水平,聚焦醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接、政策落實、疫情防控“三篇文章”,推動全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展再上新臺階。
(一)黨建工作水平穩(wěn)步提升。
加強作風(fēng)建設(shè)。緊盯服務(wù)提質(zhì)增效,時刻以群眾的訴求為出發(fā)點,扎實做好醫(yī)保民生工程,著力推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力開展打擊欺詐騙保行動,更好保障人民群眾就醫(yī)需求。持續(xù)規(guī)范窗口服務(wù),優(yōu)化提高窗口服務(wù)質(zhì)量,展現(xiàn)醫(yī)保良好服務(wù)形象。深入推進“放管服”改革,及時規(guī)范、優(yōu)化窗口辦理事項,改進服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。
(二)疫情防控責(zé)任壓實壓細。
落實部門協(xié)同監(jiān)管責(zé)任。配合區(qū)市場監(jiān)管局督導(dǎo)醫(yī)保定點零售藥店加強“一退兩抗”藥品銷售監(jiān)管,患者到醫(yī)保定點藥店購買“一退兩抗”藥品,必須持二級以上醫(yī)療機構(gòu)處方,并帶身份證實名登記。
(三)醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。
加大重點人群信息管理。完善特困人員、低保對象、低保邊緣家庭戶等農(nóng)村低收入人口臺賬及鄉(xiāng)村振興部門返貧致貧人口、監(jiān)測人口臺賬,定期由區(qū)民政部門、鄉(xiāng)村振興部門向我局推送,對新增和清退重點人群進行參保狀態(tài)核查、系統(tǒng)標(biāo)識等更新維護,確保按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行政策。
加強大額費用監(jiān)測預(yù)警。建立防范化解因病返貧致貧長效機制,每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個人自付費用較高的數(shù)據(jù)信息,與鄉(xiāng)村振興、民政等部門共享,做好預(yù)警管理,及時掌握參保群眾是否存在返貧及新致貧風(fēng)險并開展幫扶。
鞏固鄉(xiāng)村振興工作成效。開展全區(qū)醫(yī)療保障成效集中排查,強化銜接政策宣傳,落實分類參保資助,優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。實現(xiàn)重點人群基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度全覆蓋。
(四)醫(yī)保民生工程措施有力。
切實保障醫(yī)保待遇。嚴格執(zhí)行**市****年重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程,完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重待遇保障制度體系和工作機制。聯(lián)合稅務(wù)部門做好****年度參保清算工作,對個人繳費人數(shù)、稅務(wù)入庫人數(shù)、信息錄入人數(shù)等開展比對匯審,做到應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)錄盡錄、人款相符,切實保障參保群眾醫(yī)保待遇。
全力推進****年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。根據(jù)省市有關(guān)文件精神,及時召開****年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作動員會及醫(yī)保系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,印發(fā)城鄉(xiāng)居民參?;I資及特殊困難群體財政資助參保政策通知文件,加強與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健和鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動,形成工作合力,提前謀劃、摸清底數(shù),對低保、特困人員、監(jiān)測人口等特殊群體做好精準(zhǔn)識別認定。通過印制參保政策宣傳橫幅、宣傳單、一封信和定期調(diào)研等方式加強政策宣傳,實現(xiàn)基本醫(yī)保應(yīng)保盡保。
健全經(jīng)辦機制。調(diào)整充實醫(yī)保民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組,建立醫(yī)保民生工程聯(lián)絡(luò)員工作機制,成立醫(yī)保民生工程工作專班,增加專門力量,明確職能分工,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合,保障工作有效銜接。通過印發(fā)《**市**區(qū)全面推進基層醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)工作方案》、為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)配備醫(yī)保專用電腦等方式,加強對基層醫(yī)保民生工程業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保高質(zhì)量完成醫(yī)保民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。
加強政策宣傳。****年*月組織業(yè)務(wù)人員*次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展“醫(yī)保進病房”服務(wù),擴大醫(yī)保政策知曉率。*月和**月分別赴**開展民生工程宣傳活動,面向群眾宣傳醫(yī)保政策,同時赴醫(yī)療機構(gòu)督促醫(yī)保政策落實情況,打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”。截至目前,我局已印發(fā)**萬宣傳彩頁、宣傳條幅***個、召開*次培訓(xùn)會議(對醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)*場,基層干部培訓(xùn)*場)、制作宣傳音頻*份、宣傳動漫*部,召開新聞發(fā)布會*次,通過官網(wǎng)、微信公眾號等渠道宣傳**篇醫(yī)保民生信息。
(五)醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升。
基本醫(yī)保制度不斷健全。落實全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診和住院待遇政策,鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平。深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診用藥保障和健康管理專項行動,切實降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風(fēng)險。執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制實施辦法,落實職工醫(yī)保個人賬戶劃入與門診費用報銷同步改革、同步轉(zhuǎn)化,切實解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題。根據(jù)《關(guān)于妥善解決全區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的工作方案(暫行)》文件精神,穩(wěn)妥解決破產(chǎn)企業(yè)改制醫(yī)療保障問題,按時報送周報表、測算醫(yī)保費用。
大病保險待遇不斷提升。完善大病保險保障政策,大病保險最低合規(guī)費用段支付比例穩(wěn)定在**%左右。對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付,較普通參保居民起付線降低**%、報銷比例提高*個百分點,繼續(xù)取消封頂線。指導(dǎo)承保公司開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),落實專人經(jīng)辦、流程明確、時限縮短、按月兌付工作機制。
醫(yī)療救助體系不斷完善。落實全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助政策,明確費用救助范圍,對特困人員、低保對象和返貧致貧人口、監(jiān)測人口、低保邊緣家庭戶實施傾斜救助,對支出型低收入困難家庭實施依申請醫(yī)療救助。完善醫(yī)療救助信息化系統(tǒng)和審核軟件,實行與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),對依申請醫(yī)療救助結(jié)算實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范審核。
(六)醫(yī)藥管理服務(wù)日益完善。
規(guī)范兩定協(xié)議管理。實行兩定醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)簽盡簽、動態(tài)調(diào)整,****年續(xù)簽兩定醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議***家,新增定點醫(yī)療機構(gòu)*家、定點零售藥房**家。加強*家雙通道藥店日常管理,促進定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥雙通道機制落地落實。
嚴格兩定機構(gòu)監(jiān)管。貫徹落實《全省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本(試行)》,嚴格規(guī)范兩定機構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、藥品進銷存和財務(wù)管理等醫(yī)藥服務(wù)行為。推進醫(yī)保信用管理制度建設(shè),嚴格按照要求開展兩定機構(gòu)****年度考核。
深化醫(yī)保支付改革。持續(xù)推進drg付費改革試點,完成與世立醫(yī)院簽訂drg補充協(xié)議。積極開展“日間病床”試點,升級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院端his系統(tǒng)。
優(yōu)化醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)算。根據(jù)市醫(yī)療保障局下發(fā)的醫(yī)共體包干基金預(yù)算額,按醫(yī)共體轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)參保人數(shù)轉(zhuǎn)換為人頭費計算四家醫(yī)共體年度預(yù)算額和月度預(yù)算額,并預(yù)留*%質(zhì)量保證金,按照月度預(yù)算額扣除跨縣區(qū)和異地當(dāng)月結(jié)算基金后按時進行撥付。督促醫(yī)共體按時兌付參?;颊弋惖鼐歪t(yī)報銷基金,按時完成醫(yī)共體外民營醫(yī)院醫(yī)保墊付基金核付工作,促進醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展。
(七)醫(yī)藥價格和招采改革有序開展。
推進藥品集中招采。督促醫(yī)療機構(gòu)認真完成各批次集采藥品和耗材在平臺系統(tǒng)的報量工作,對報量低于上年約定采購量的進行調(diào)查核實。****年以來開展了中藥飲片省際聯(lián)盟采購數(shù)據(jù)填報、中成藥聯(lián)盟帶量采購相關(guān)數(shù)據(jù)填報、口腔種植體系統(tǒng)采購需求量填報、****年省藥品集中帶量采購及****年省談中標(biāo)品續(xù)約報量、國家集采協(xié)議期滿藥品采購數(shù)據(jù)等填報工作。及時分析各批次藥品采購情況及進度,提醒督促各醫(yī)療機構(gòu)按時完成集采藥品的采購和入庫。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期續(xù)約、第五批、第三批次年的國家集采約定任務(wù),落地實施第六批國家組織藥品集中采購(胰島素專項),及時撥付專項預(yù)撥資金。
強化醫(yī)藥價格監(jiān)管。落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)等。加強定點非公立醫(yī)療機構(gòu)價格指導(dǎo),對世立醫(yī)院**項新開展醫(yī)療服務(wù)項目上報備案,在市局指導(dǎo)下合理制定試行價格。組織對具有資質(zhì)開展口腔種植的*家民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植收費情況進行調(diào)查,規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格。
(八)醫(yī)?;鸨O(jiān)管成效顯著。
推進依法行政。新增區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心工作人員*名,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管和信息化建設(shè)工作。與區(qū)公安分局聯(lián)合,加強涉嫌欺詐騙取醫(yī)?;鸢讣扑?、案件受理、立案審查、跨區(qū)域案件管轄等工作。明確醫(yī)?;撕头ㄖ茖徍藢B毴藛T,組織*人參加****年度行政執(zhí)法資格考試,完成**人執(zhí)法證件年度審驗,依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作。
落實日常監(jiān)管。對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標(biāo)準(zhǔn)情況進行全覆蓋審核和檢查,檢查覆蓋率***%。對醫(yī)?;鹗褂卯惓5尼t(yī)院或科室數(shù)據(jù)進行分析和監(jiān)控,及時進行預(yù)警和提醒,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控費。
開展專項治理。根據(jù)市局要求,對全區(qū)范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、掛床住院、疊床住院,是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費,超藥物限制使用范圍用藥等問題進行自查自糾。針對****年全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第二輪現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)基金開展存量問題“清零行動”。
深化主題活動。積極開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,運用網(wǎng)站、微信朋友圈、抖音、有獎知識問答等多種渠道,定期推送集中宣傳月活動內(nèi)容,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體和平臺流量優(yōu)勢,擴大集中宣傳月線上受眾參與面。宣傳月期間發(fā)放宣傳畫***張、醫(yī)保知識宣傳折頁*****本,開展打擊欺詐騙保宣傳暨義診*次,現(xiàn)場解答群眾咨詢***余人次。
加強智能監(jiān)管。為充分利用信息化手段提升醫(yī)?;鸸芾硇屎蜆I(yè)務(wù)經(jīng)辦操作技能,區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)精干力量成立專班,單位主要負責(zé)人親自負責(zé),推動全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),確保醫(yī)保監(jiān)管由事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝选⑹轮蓄A(yù)警。
(九)醫(yī)保信息化建設(shè)穩(wěn)步推進。
加快新舊醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)銜接。按時完成醫(yī)保信息化各種接口改造的協(xié)調(diào)工作,積極與工程師進行對接,及時解決對接過程中出現(xiàn)的疑難問題。扎實做好醫(yī)保專網(wǎng)割接和歷史數(shù)據(jù)遷移工作,確保各網(wǎng)絡(luò)運營商均可接入醫(yī)保專網(wǎng),嚴格數(shù)據(jù)操作權(quán)限,限定數(shù)據(jù)使用范圍,跟蹤記錄數(shù)據(jù)流向,切實做好數(shù)據(jù)儲存介質(zhì)管理,確保數(shù)據(jù)不外泄,不遺失。
強化醫(yī)保電子憑證場景應(yīng)用。加大電子醫(yī)保憑證應(yīng)用和推廣工作,兩家醫(yī)療機構(gòu)正式啟用醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備(醫(yī)保刷臉設(shè)備)*臺,通過醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備共完成****筆業(yè)務(wù),辦結(jié)業(yè)務(wù)數(shù)位居全市前列。
推進醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作。對標(biāo)國家和省市工作要求,扎實推進**項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)落地應(yīng)用,截至目前,**世立醫(yī)院、**區(qū)婦幼保健院機構(gòu)等二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼全場景綜合應(yīng)用率***%。
二、存在短板及問題。
(一)建檔立卡脫貧戶參保積極性不高。自****年起建檔立卡脫貧戶進行常規(guī)參保,****年度的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高到***元,很多脫貧戶參保積極性不高;
加之今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費方式發(fā)生了改變,采取線上自助繳費渠道的方式,征收難度較往年有所提高。
(二)醫(yī)保信息化建設(shè)推進面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)保新平臺建設(shè)與配備的技術(shù)支撐力量不匹配導(dǎo)致慢性病結(jié)算、異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題凸顯,影響群眾滿意度和獲得感;
醫(yī)保電子憑證激活排位名次全市靠后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保電子憑證宣傳引導(dǎo)力度不夠。
(一)持續(xù)提升黨建工作水平。深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神,認真貫徹落實黨中央和省市區(qū)委關(guān)于意識形態(tài)工作的決策部署及指示精神,牢牢把握正確的政治方向,嚴守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”要求,做好黨員發(fā)展。加強干部隊伍建設(shè),積極安排培訓(xùn)和在職學(xué)習(xí),不斷提高政治素養(yǎng),提升醫(yī)療保障業(yè)務(wù)能力。建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機制,嚴格落實中央八項規(guī)定精神和省市區(qū)相關(guān)規(guī)定,時刻以黨和人民的要求和期盼作為工作的出發(fā)點和落腳點。嚴格落實“三會一課”、組織生活會、領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、民主評議黨員、談心談話等制度,認真開展批評和自我批評,切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
(二)扎實做好2023年居民醫(yī)保征繳收尾工作。聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街及稅務(wù)部門持續(xù)做好新增人員參保登記,暢通聯(lián)絡(luò)渠道,加強信息共享和互聯(lián)互通,及時解決征繳過程中出現(xiàn)的問題。定期開展宣傳,引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極參保續(xù)保,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,高質(zhì)量完成****年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)。
(三)加強醫(yī)共體醫(yī)?;鸸芾怼t(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)組辦公室定期分析區(qū)醫(yī)共體運行情況,對各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及其成員單位住院次均費用、轄區(qū)病人流向、資金分布、市外就診等運行情況進行分析并通報;
會同衛(wèi)健部門督促醫(yī)療機構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的落實,逐步形成分級診療、有序就醫(yī)的大格局;
規(guī)范醫(yī)共體包干基金的使用管理,嚴格履行按月審核支付制度,及時支付醫(yī)共體及成員單位間、非本醫(yī)共體成員單位墊付的醫(yī)保基金,監(jiān)督牽頭醫(yī)院按時兌付參保患者異地就醫(yī)報銷費用。配合財政、衛(wèi)健、審計等部門對醫(yī)共體及牽頭單位醫(yī)保基金運行管理情況繼續(xù)開展績效評價和風(fēng)險評估。
(四)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度。組織開展“打擊欺詐騙保、維護基**全”集中宣傳月行動,制定活動方案,多種形式宣傳,強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法治意識,提高自覺維護醫(yī)?;?*全管理水平;
堅持每年開展全覆蓋檢查,突出重點,對智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查和投訴舉報反映醫(yī)?;鸫嬖诎踩L(fēng)險的,采取區(qū)級直查、突擊檢查等方式開展檢查;
開展日常監(jiān)管和醫(yī)保基金監(jiān)管進病房,對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標(biāo)準(zhǔn)情況進行審核和檢查,對“日間病房”等費用支付及結(jié)算情況進行核查;
公布電話、網(wǎng)絡(luò)、來信來訪等投訴舉報渠道,不定期召開監(jiān)督員座談會并邀請社會監(jiān)督員參與檢查、暗訪等工作。
(五)多渠道開展醫(yī)保民生工程宣傳實施。調(diào)整充實醫(yī)保民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組,制定宣傳方案,明確職能分工,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合,保障工作有效銜接,形成工作整體推進合力;
集中開展民生工程宣傳月活動,通過印制宣傳冊、明白紙、橫幅、召開政策培訓(xùn)會、制作宣傳音頻、動漫等線上線下相結(jié)合的方式,打通醫(yī)保民生工程政策落地“最后一公里”。
(六)強化兩定醫(yī)療機構(gòu)管理。嚴格按照國家醫(yī)保局*號令、*號令要求把好定點申請、協(xié)議訂立、協(xié)議履行等各個關(guān)口。每季度開展一批次新增兩定醫(yī)藥機構(gòu)評估工作,按照規(guī)定時間辦理定點服務(wù)。通過信息監(jiān)管、現(xiàn)場檢查等方式深入了解協(xié)議執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改落實,規(guī)范診療服務(wù)行為,遏制醫(yī)療費用過快增長現(xiàn)象。
(七)推進醫(yī)保信息化建設(shè)。持續(xù)推進**項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、醫(yī)保接口對接、業(yè)務(wù)終端配置等工作,提升新平臺服務(wù)效能,為參保群眾提供統(tǒng)一、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)。加大醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用力度,不斷完善應(yīng)用場景,擴大定點醫(yī)療機構(gòu)人臉識別、診間結(jié)算和移動支付覆蓋面,便利參保群眾就醫(yī)結(jié)算。
(八)深化省市醫(yī)保局實施改革項目。持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。深入實施全民參保計劃,緊緊盯住大學(xué)生和年輕健康的城鄉(xiāng)居民等重點群體,強化主體意識,壓實各級責(zé)任。加強與鄉(xiāng)村振興部門溝通協(xié)調(diào),建立健全脫貧人口以外納入監(jiān)測范圍的邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口參保資助和待遇傾斜保障政策;
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,加快推動drg/dip實際付費改革,形成安全高效的醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制;
深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革,積極推進省醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保智能審核系統(tǒng)在我區(qū)全覆蓋應(yīng)用,提升智能監(jiān)控質(zhì)效。
(九)統(tǒng)籌做好醫(yī)保隊伍建設(shè)和能力提升。緊緊依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)街充實醫(yī)保專(兼)職隊伍,進一步加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)機制建設(shè),結(jié)合經(jīng)辦事項下沉、dip支付方式改革等工作實際和業(yè)務(wù)特點,為干部職工搭建學(xué)習(xí)實踐平臺。開展全員練兵比武,以考促練、以練促學(xué),以學(xué)促進,做到學(xué)用貫通,知行合一,努力營造見賢思齊、比學(xué)趕超的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十八
黨組理論學(xué)習(xí)中心組原則上以黨組班子成員、處級干部為主。根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,可以召開黨組理論學(xué)習(xí)中心組擴大會議進行學(xué)習(xí),擴大學(xué)習(xí)的人員范圍視學(xué)習(xí)內(nèi)容,適當(dāng)擴大到全體黨員干部、民主黨派干部及副科級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)及以上黨外干部。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇十九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年來,我區(qū)醫(yī)療保障工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下,堅持以人民群眾健康為中心的發(fā)展思想,緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù),以黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以落實“民生工程”為主線,狠抓政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、待遇保障、優(yōu)化服務(wù)等環(huán)節(jié),較好地完成了既定目標(biāo)任務(wù)。
責(zé)任體系。二是推進黨支部的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。認真落實“三會一課”等制度,組織開展黨員干部理想信念教育,創(chuàng)新。
學(xué)習(xí)。
形式和載體,強化干部隊伍理論武裝,激勵廣大黨員干部奮發(fā)有為。三是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育,積極排查廉政風(fēng)險點,加強對重點領(lǐng)域、重點崗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉潔的籬笆,確保不發(fā)生問題。四是加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)。加強干部隊伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步強化執(zhí)行能力,增強領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路,抓好巡察問題整改,激勵干部擔(dān)當(dāng)作為,打造一支政治堅定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊伍。
(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。2021年落實醫(yī)療救助區(qū)級配套資金60萬元,全區(qū)實際救助4804人,其中:參保救助2783人(目標(biāo)任務(wù)2300人),完成目標(biāo)任務(wù)的121%,資助參保資金70當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看.1萬元。直接醫(yī)療救助2021人,發(fā)放救助金175.9萬元,救助資金由財政專戶管理,全部實行“一卡通”發(fā)放,“一站式”即時結(jié)算本區(qū)內(nèi)全覆蓋,基本做到了應(yīng)助盡助,應(yīng)救盡救。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作。一是繼續(xù)沿用政府統(tǒng)一組織,多方協(xié)作配合的模式開展積極征繳工作。區(qū)政府及時召開籌資工作動員會,制定下發(fā)基金征繳工作方案明確各部門職責(zé),強化協(xié)作配合,細化分工,實現(xiàn)同心、同向、同力、同行的協(xié)同共治格局。二是采取“三個一”工作法加大宣傳力度。即:在每個社區(qū)(村居)開展一次關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險微信繳費流程及醫(yī)保政策解讀的集中宣傳活動;在每個村民小組(樓棟單元)張貼一張關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳公告;針對未能及時微信繳費的城鄉(xiāng)居民進行一次電話或上門催繳工作。三是加大醫(yī)保征繳工作的調(diào)度力度。主要采取每天在籌資工作群通報各鄉(xiāng)街醫(yī)保征繳進度,每周對進度較慢的鄉(xiāng)街進行現(xiàn)場調(diào)度并報告區(qū)政府分管區(qū)長對鄉(xiāng)街分管領(lǐng)導(dǎo)進行約談。公號:辦公室秘書材料范文四是加大考核力度。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹫骼U工作納入?yún)^(qū)政府對鄉(xiāng)街的綜合目標(biāo)考核,對序時進度的鄉(xiāng)街在年度目標(biāo)考核中計入一定分值。
錄入27302人;城鄉(xiāng)居民參保52195人(資助特殊群眾參保錄入2527人;通過微信、皖事通自助繳費49668人)。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報補工作,規(guī)范有序開展。參保居民持卡就診實行及時結(jié)報,各項指標(biāo)運行良好。
(四)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核工作。按照定點醫(yī)藥機構(gòu)分級分類管理原則,已完成對轄區(qū)內(nèi)122家日常監(jiān)督稽查對象進行服務(wù)質(zhì)量考核,考核主要采取自查和抽查相結(jié)合的方式進行。其中燕山鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲全市2020年度考核優(yōu)秀等次,其余121家結(jié)果均為合格等次。
(五)開展學(xué)習(xí)宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》活動。以醫(yī)保定點機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場所,在醫(yī)院門診大廳等人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,播放宣傳片。通過進社區(qū)、進樓宇、進園區(qū)等形式,科學(xué)、有效組織宣傳活動,采取集中普法宣講、解答群眾疑問等方式,提高相關(guān)政策措施、法律法規(guī)的公眾知曉率,積極營造廣大群眾積極參與、全力支持醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍。同時,要求轄區(qū)定點一類醫(yī)療機構(gòu)和定點連鎖藥店分別對職工進行《條例》培訓(xùn),并在qq群內(nèi)上傳宣傳、培訓(xùn)照片,扎實做好宣傳活動,取得了良好的宣傳效果。
(六)定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作。成立了由區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)公安分局等相關(guān)部門組成的專項工作組,專項工作組主要通過現(xiàn)場核對當(dāng)日在床病人身份信息、詢問病人病情、查看住院病歷、當(dāng)日用藥清單等方法對定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場核查。并針對轄區(qū)內(nèi)住院次數(shù)較多的醫(yī)療救助對象和定點醫(yī)療機構(gòu)相對集中入院的患者開展電話和走訪核實工作,增強了他們法律意識,起到了震懾犯罪的目的。
考核指標(biāo)充分自查的基礎(chǔ)上,我局指派專人進行現(xiàn)場指導(dǎo)并要求完善整理歸檔相關(guān)佐證材料,在市局考核組現(xiàn)場考核中雪華鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲考核優(yōu)秀等次。
二、存在的問題和建議。
一是機關(guān)人員配備不足。我局機關(guān)加二級機構(gòu)醫(yī)療保障監(jiān)管服務(wù)中心(事業(yè)編制2人)人員只有4人,除日常開展醫(yī)療救助、基金征繳及其他機關(guān)事務(wù)以外,還要承擔(dān)著轄區(qū)125家定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管工作,工作量巨大無法滿足新時期醫(yī)保工作的需要,監(jiān)管力量明顯薄弱更是突顯。建議及時組織人員招聘工作,解決人員不足問題。
二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全?,F(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)不能與民政系統(tǒng)互聯(lián)共享,部分救助對象在就醫(yī)時不能識別身份待遇類別,造成在實施醫(yī)療救助過程中無法進行“一站式”即時結(jié)算。同時,救助對象身份每月都在動態(tài)變化,被取消救助身份后,醫(yī)保部門不能及時掌握,極易造成救助資金的浪費流失,建議與民政部門盡快實現(xiàn)適時信息互聯(lián)互通。
三、2022年。
工作計劃。
2022年我們將進一步加大工作力度,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,規(guī)范實施各項醫(yī)療保障相關(guān)工作,確保優(yōu)質(zhì)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
(一)加強黨的政治建設(shè),以黨的建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全區(qū)醫(yī)保工作。
一是始終把政治建設(shè)擺在首位。學(xué)習(xí)******新時代中國特色社會主義思想和******同志關(guān)于新時代醫(yī)保工作重要論述,強化思想引領(lǐng),提高政治站位。堅持以全面從嚴治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作,牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,構(gòu)建起完善的黨建責(zé)任體系。
創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式和載體強化干部隊伍理論武裝激勵廣大黨員干部奮發(fā)有為。
三是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育,積極排查廉政風(fēng)險點,加強對重點領(lǐng)域、重點崗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉潔的籬笆,確保不發(fā)生問題。
四是加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)。加強干部隊伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步強化執(zhí)行能力,增強領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路,抓好巡察問題整改,激勵干部擔(dān)當(dāng)作為,打造一支政治堅定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊伍。
(二)加大醫(yī)保征繳工作力度,全力促進城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。
一是堅持政府主導(dǎo),確保征繳工作穩(wěn)妥有序。各鄉(xiāng)街各相關(guān)部門將嚴格遵照“政府主導(dǎo)、屬地管理、便捷高效、平穩(wěn)有序”基本原則,穩(wěn)定繳費方式,繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中征收或委托代收”等方式征收。
二是加強部門合作,確保征繳工作協(xié)同推進。將按照市級年度征繳方案對各鄉(xiāng)街及相關(guān)部門征繳工作職責(zé)進行界定,建立常態(tài)化部門協(xié)作機制,細化分工,合力推動征繳各項工作任務(wù)落地見效,確保征繳業(yè)務(wù)無縫對接、征繳流程有序銜接、征繳數(shù)據(jù)真實可靠。
三是做好宣傳發(fā)動,確保全面落實參保計劃。我區(qū)將充分利用現(xiàn)有宣傳手段和媒介,根據(jù)不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,提高全民參保意識,采取通俗易懂、群眾喜聞樂見的形式,大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費目的、意義和對參保人的保障作用等,做到家喻戶曉、深入人心。確保做到應(yīng)參盡參,不漏保,有的放矢抓擴面。
(三)加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,持續(xù)保持打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢。
一是開展專項治理,保持高壓態(tài)勢。繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,做到“全覆蓋”要求,做好日常監(jiān)管和投訴舉報等線索的梳理和排查工作,對違法違規(guī)違紀(jì)的單位和個人進行嚴肅處理。
二是建立多層次檢查。
制度。
推行“雙隨機、一公開”檢查機制,建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查、網(wǎng)格化管理等相結(jié)合的多層次檢查制度。
三是構(gòu)建部門聯(lián)動監(jiān)管機制。加強與衛(wèi)生、公安、市場監(jiān)管等部門協(xié)作,建立健全聯(lián)合行動,實現(xiàn)基金監(jiān)管全鏈條無縫銜接。
(四)規(guī)范完善審批程序,扎實做好醫(yī)療救助。
工作。
一是完善政策措施,強化規(guī)范管理。以最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔(dān)為目標(biāo),進一步健全工作機制,不斷提高醫(yī)療救助服務(wù)管理水平,切實維護困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,真正做到讓城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項“民生工程”落實到實處,惠及真正需要的幫助的困難群眾。
二是加強鄉(xiāng)街隊伍建設(shè),提高醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)水平。對醫(yī)保工作服務(wù)站工作人員定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),大力提升救助工作人員的綜合素質(zhì)和工作能力,以高度責(zé)任感和職業(yè)使命感為救助對象提供救助服務(wù)。
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醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇二十
汲取理想信念的力量。革命理想,重于一切。學(xué)習(xí)黨史國史,首要在于堅定理想信念。鄧小平同志曾說:“為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來,戰(zhàn)勝千難萬險使革命勝利呢?就是因為我們有理想,有馬克思主義信念,有共產(chǎn)主義信念?!痹诟锩鼞?zhàn)爭時期,“砍頭不要緊,只要主義真”,“敵人只能砍下我們的頭顱,決不能動搖我們的信仰”……這些視死如歸的誓言生動表達了共產(chǎn)黨人對理想信念的堅貞。在建設(shè)和改革時期,焦裕祿、王進喜、袁隆平、廖俊波……一個個閃光的人物,用實際行動詮釋了共產(chǎn)黨人對理想信念的執(zhí)著。中國共產(chǎn)黨100年的奮斗史充分證明,理想信念是共產(chǎn)黨人前赴后繼、奮斗不息的力量源泉和永葆生機的精神動力。作為新時代共產(chǎn)黨員,要把堅定理想信念作為安身立命的主心骨和修身立業(yè)的壓艙石,永遠做共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想的堅定信仰者和忠實實踐者。
汲取初心使命的力量。不忘初心,方得始終。學(xué)習(xí)黨史國史,核心在于牢記初心使命。從1921年成立起,我們黨就懷著“為中國人民謀幸福,為中華民族謀復(fù)興”的初心使命,帶領(lǐng)全國人民相繼完成了新民主主義革命和社會主義革命,順利推進了改革開放新的偉大革命。尤其是黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央團結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民開創(chuàng)了新時代中國特色社會主義,使中華民族偉大復(fù)興展現(xiàn)出光明前景??梢哉f,中國共產(chǎn)黨100年來走過的風(fēng)雨歷程,正是踐行初心和使命的歷程。當(dāng)前,奪取新時代中國特色社會主義偉大事業(yè)新成就,奪取具有許多新的歷史特點的偉大斗爭新勝利,還有許多“婁山關(guān)”和“臘子口”要征服,還有許多“雪山”和“草地”要跨越。作為新時代共產(chǎn)黨員,要不忘初心、牢記使命,永遠保持謙虛、謹慎、不驕、不躁的作風(fēng),永遠保持艱苦奮斗的作風(fēng),努力創(chuàng)造無愧于時代、無愧于人民、無愧于先輩的業(yè)績。
汲取發(fā)展自信的力量。唯有自信,方能從容。學(xué)習(xí)黨史國史,關(guān)鍵在于增強發(fā)展自信。中國共產(chǎn)黨成立100年來,帶領(lǐng)人民先后取得了革命、建設(shè)和改革的偉大勝利,使中華民族迎來了從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍。新中國成立70多年來,國家綜合實力明顯增強,社會商品極大豐富,基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善,人民生活總體水平顯著提高,對外經(jīng)濟日益活躍,各項社會事業(yè)全面發(fā)展,實現(xiàn)了從“一窮二白”到“引領(lǐng)時代”的深刻蛻變。這些成就的取得,極大振奮了全體中華兒女的信心,使大家敢于面對未來的一切挑戰(zhàn)。雖然國際貿(mào)易保護主義不斷抬頭,地區(qū)不穩(wěn)定因素日益增加,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有許多關(guān)口要跨越,但從我國歷史發(fā)展的脈絡(luò)看,這些難關(guān)都是可以渡過的。作為新時代共產(chǎn)黨員,要緊密團結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍,堅定發(fā)展信心,增強發(fā)展本領(lǐng),為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而努力奮斗。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇二十一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2020年,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我局始終以人民為中心,堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo),突出重點,攻克難點,打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?,F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下:
一、基本情況。
(一)堅定不移加強黨的建設(shè),推進法治政府建設(shè)。
強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅決貫徹落實******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育,強化意識形態(tài)工作,牢筑黨員干部思想防線。
提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學(xué)習(xí)研討,引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《******新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《******關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以******關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子,指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會議、專題學(xué)習(xí)研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫(yī)保扶貧工作,帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作,找準(zhǔn)工作思路。
加強思想政治建設(shè),不斷強化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點,強化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和***二中、三中、四中***精神,******新時代中國特色社會主義思想及******系列重要講話精神特別是******在***和國家機關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,進一步增強了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念,強化了理論武裝,增強了貫徹落實黨***自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
從嚴黨內(nèi)政治生活,全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
從嚴治黨,全面加強黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料,進一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學(xué)習(xí)意識。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任,注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,存戒懼、知敬畏、守底線;黨組織要進一步提高政治站位,深入貫徹落實******關(guān)于加強作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,嚴格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),不斷鞏固拓展***八項規(guī)定精神,弘揚新風(fēng)正氣。
二、工作亮點。
(一)打擊欺詐騙保方面。
高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,保障基金安全,根據(jù)上級工作部署及要求,根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。
突出重點,效果良好。
一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫(yī)療機構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規(guī)金額x元。
二是對各醫(yī)藥療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象;部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況,均要求醫(yī)藥機構(gòu)立行整改,嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
(二)精簡經(jīng)辦服務(wù)流程,助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),通過當(dāng)場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式,全面優(yōu)化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
下沉服務(wù),權(quán)限下放,確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡流程,權(quán)限下放,確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認定服務(wù)點,能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認定。由定點醫(yī)療機構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進行認定,并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng),患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在異地二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,可憑相關(guān)檢查診斷報告進行申請,經(jīng)認定、備案后,即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時,下沉服務(wù),確保醫(yī)保扶貧政策落到實處;不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
持續(xù)跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制,持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,享受特殊慢性病補助政策。
(三)突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設(shè),不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
(四)加大宣傳,確保醫(yī)保政策落實落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動,促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鹬R、全覆蓋。
“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進行多層次、全方位宣傳。
以扶貧政策明白人工作為契機,在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。
探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒樱〉昧肆己眯Ч?,通過在校學(xué)生、少先隊員、共青團員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識進一步普及的目的,當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。
通過與新媒體合作,將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?;鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,為進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
(五)積極推進長期護理保險、打。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實黨***、國務(wù)院決策部署,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度,研究相關(guān)支撐政策,并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。
三、存在問題。
(一)作為新組建的部門,任務(wù)重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴重不足,股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài),難以有效提高能力,影響工作的順利進展。
(二)業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報、省外個賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,報銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時,無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費,不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額;醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。
(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生,異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?,增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風(fēng)險;由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體,可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社??ǎㄎ搭I(lǐng)/未制)導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
(一)實干擔(dān)當(dāng),攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?;?、可持續(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設(shè)”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升”四項能力”,抓好“五項基礎(chǔ)”,奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
(二)以加強黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅決貫徹落實******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊伍作風(fēng)建設(shè)。強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。
(三)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞”兩不愁三保障”目標(biāo),堅持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
(四)強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力,樹立良好的服務(wù)意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式,進一步完善目標(biāo)責(zé)任體制,加強干部職工教育培訓(xùn),切實提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì),做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風(fēng)建設(shè),構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系,實行專業(yè)化服務(wù),打造良好的服務(wù)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
(五)加大對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,確?;鸬陌踩暾?。加強綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
(六)深化醫(yī)保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫(yī)療機構(gòu)drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫(yī)療機構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年,覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構(gòu)drg付費。
(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓(xùn)宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)療耗材工作計劃總結(jié)篇二十二
2017年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
2017年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了2017年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學(xué)習(xí)、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
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