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事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇一
法律規(guī)定，造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的，處二百元以上二千元以下罰款，可以并處十五日以下拘留。由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，且終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。
造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處二百元以上二千元以下罰款。
《道路交通安全法》第九十九條規(guī)定，有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處二百元以上二千元以下罰款:。
（二）將機(jī)動(dòng)車(chē)交由未取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證或者機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證被吊銷(xiāo)、暫扣的人駕駛的；
（三）造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的；
（四）機(jī)動(dòng)車(chē)行駛超過(guò)規(guī)定時(shí)速百分之五十的；
（六）違反交通管制的規(guī)定強(qiáng)行通行，不聽(tīng)勸阻的；
（七）故意損毀、移動(dòng)、涂改交通設(shè)施，造成危害后果，尚不構(gòu)成犯罪的；
（八）非法攔截、扣留機(jī)動(dòng)車(chē)輛，不聽(tīng)勸阻，造成交通嚴(yán)重阻塞或者較大財(cái)產(chǎn)損失的.。
造成交通事故后逃逸，尚不構(gòu)成犯罪的，可以并處十五日以下拘留。
行為人有前款第二項(xiàng)、第四項(xiàng)情形之一的，可以并處吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證;有第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)至第八項(xiàng)情形之一的，可以并處十五日以下拘留。
造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，且終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。
第一百零一條規(guī)定，違反道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，發(fā)生重大交通事故，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，并由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇二
道路交通事故重新鑒定申請(qǐng)書(shū)（模版）
申請(qǐng)人：xxx，男，xx歲，漢族，住xxx省xxx市xxx街xxx號(hào)，身份證號(hào)xxxxxxxx，駕駛二輪助力車(chē)，聯(lián)系方式：xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
對(duì)勁星牌二輪燃油車(chē)是否屬于機(jī)動(dòng)車(chē)重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年4月9日申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，經(jīng)xx市交警支隊(duì)xxx委托xxx鑒定中心（以下簡(jiǎn)稱“鑒定中心”），對(duì)申請(qǐng)人所有的勁星牌二輪燃油車(chē)是否屬于機(jī)動(dòng)車(chē)進(jìn)行鑒定。20xx年4月19日xx市交警支隊(duì)向申請(qǐng)人送達(dá)了xxx鑒定中心機(jī)動(dòng)車(chē)安全鑒字第191號(hào)《道路交通事故司法鑒定書(shū)》，鑒定“勁星牌二輪燃油車(chē)屬于普通摩托車(chē)”。
一.鑒定中心鑒定程序不合法，鑒定結(jié)果沒(méi)有事實(shí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
鑒定中心沒(méi)有對(duì)勁星牌二輪燃油車(chē)的最高車(chē)速進(jìn)行測(cè)試鑒定，沒(méi)有對(duì)整備質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試鑒定，也沒(méi)有對(duì)該車(chē)的排量進(jìn)行測(cè)試鑒定，僅憑幾張照片就適用gb7258—20xx《機(jī)動(dòng)車(chē)運(yùn)行安全技術(shù)條件》（以下簡(jiǎn)稱“《技術(shù)條件》”）第3.5.1條鑒定為普通摩托車(chē)”，鑒定程序不合法，更沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任。
申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)的勁星牌二輪燃油車(chē)有出廠合格證，合格證表明的`各項(xiàng)參數(shù)與《技術(shù)條件》第3.5.1條規(guī)定參數(shù)均不相符。鑒定中心的鑒定結(jié)果沒(méi)有事實(shí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
二.勁星牌二輪燃油車(chē)是“助力車(chē)”不是“摩托車(chē)”。
20xx年11月17日申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)該車(chē)，該車(chē)的出廠說(shuō)明中明確表明此車(chē)為“助力車(chē)”而非“摩托車(chē)”或其他機(jī)動(dòng)車(chē)，勁星牌二輪燃油車(chē)經(jīng)合法生產(chǎn)廠商生產(chǎn)出廠銷(xiāo)售，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“燃油助力車(chē)”。鑒定中心僅憑車(chē)架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、缸體標(biāo)有“124cm3”等數(shù)據(jù)不能證明勁星牌二輪燃油車(chē)屬于機(jī)動(dòng)車(chē)。而缸體標(biāo)明的“124cm3”字樣為缸體容積與機(jī)動(dòng)車(chē)排量無(wú)直接關(guān)系，是兩個(gè)概念，故不能說(shuō)缸體標(biāo)有“124cm3”排量就等于或者超過(guò)50ml。申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)的勁星牌二輪燃油車(chē)的最大設(shè)計(jì)車(chē)速和排量都達(dá)不到機(jī)動(dòng)車(chē)的技術(shù)條件，不屬于機(jī)動(dòng)車(chē)，而應(yīng)當(dāng)屬于燃油助力車(chē)。
基于以上理由申請(qǐng)人對(duì)xxx鑒定中心機(jī)動(dòng)車(chē)安全鑒字第191號(hào)《道路交通事故司法鑒定書(shū)》鑒定結(jié)果不服。特提起重新鑒定。
此致
xx市公安局交警支隊(duì)
申請(qǐng)人：
年月日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇三
天氣：____________________
交通事故地點(diǎn)：____________
當(dāng)事人基本情況：
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________市________區(qū)人，持________型駕駛證駕駛________號(hào)小轎車(chē)。車(chē)主：________，住址：____________。
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________省________市人，騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車(chē)。
交通事故基本事實(shí)：
________駕駛____________號(hào)小轎車(chē)沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車(chē)，沿中華路由南向北的非機(jī)動(dòng)車(chē)道由北向南行駛至此處，________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過(guò)程中，兩車(chē)發(fā)生碰撞，造成________當(dāng)場(chǎng)死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因：
________駕駛車(chē)輛上道路行駛時(shí)，未保持安全車(chē)速，是造成該事故的原因之一，具有同等過(guò)錯(cuò)。故違反《中華人民共和國(guó)交通安全法》第四十二條“機(jī)動(dòng)車(chē)上道路行駛，不得超過(guò)限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速。在沒(méi)有限速標(biāo)志的路段，應(yīng)當(dāng)保持安全車(chē)速?！敝?guī)定，________負(fù)該事故同等責(zé)任。
____騎兩輪電動(dòng)自行車(chē)在東北方向向西南方向橫過(guò)道路的過(guò)程中，未確保安全，未按照正確的行駛路線下車(chē)推行，是造成該事故的'另一重要原因，具有同等過(guò)錯(cuò)。故違反《中華人民共和國(guó)交通安全法實(shí)施條例》第七十條：“駕駛自行車(chē)、電動(dòng)自行車(chē)、三輪車(chē)在路段上橫過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)道，應(yīng)當(dāng)下車(chē)推行，有人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道或者行人過(guò)街設(shè)施通過(guò);沒(méi)有人行橫道、沒(méi)有行人過(guò)街設(shè)施或者不便使用行人過(guò)街設(shè)施的，在確認(rèn)安全后直行通過(guò)?！敝?guī)定，李x負(fù)該事故同等責(zé)任。
交通警察(簽字)：____________
________年____月____日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：張**，男，1976年9月19日生，漢族，住xx省xx市**區(qū)**路1**號(hào)院**號(hào)樓**號(hào)。
事實(shí)理由如下：
事故認(rèn)定書(shū)載明：李應(yīng)寬?cǎi){駛的普通二輪摩托車(chē)摔倒，在摔倒過(guò)程中，李應(yīng)寬被摔倒在王文富駕駛的無(wú)牌壓路機(jī)下，王文富駕駛壓路機(jī)在停機(jī)過(guò)程中，壓路機(jī)滾筒將李應(yīng)寬壓死，因此壓路機(jī)不是制動(dòng)向前慣性滑動(dòng)致李應(yīng)寬身亡，而是向后倒退壓死摔在壓路機(jī)滾筒后李應(yīng)寬的。因此該事故的發(fā)生應(yīng)當(dāng)是駕駛?cè)藛T臨場(chǎng)慌亂，采取措施不當(dāng)導(dǎo)致的死亡后果。同時(shí)根據(jù)您大隊(duì)查明事實(shí)是：兩機(jī)動(dòng)車(chē)沒(méi)有相撞。因此申請(qǐng)人懇請(qǐng)責(zé)任事故認(rèn)定法定機(jī)關(guān)重新準(zhǔn)確認(rèn)定事故原因及責(zé)任。
交通事故現(xiàn)場(chǎng)圖記錄的是：李應(yīng)寬?cǎi){駛的.摩托車(chē)是由北向東行使，距南側(cè)路邊1.7米處制動(dòng)滑印跡長(zhǎng)15.8米?？梢?jiàn)李應(yīng)寬在向北行駛過(guò)程中發(fā)現(xiàn)與其行駛方向?qū)γ嬗袎郝窓C(jī)后，就采取了安全防范措施向東行使回避與其行駛方向迎面而來(lái)，向南行駛的壓路機(jī)，并緊急制動(dòng)。因此李應(yīng)寬并非遇緊急情況不按操作規(guī)范安全駕駛。同時(shí)，李應(yīng)寬?cǎi){駛摩托車(chē)時(shí)速為多少，超限速多少事故認(rèn)定書(shū)在沒(méi)有體現(xiàn)的情況下，就認(rèn)定李應(yīng)寬沒(méi)有遵守《道路交通安全法》第四十二條第一款和第二十二條第一款的規(guī)定，是認(rèn)定事實(shí)不準(zhǔn)。
第三十六條規(guī)定：道路或交通設(shè)施養(yǎng)護(hù)部門(mén)、管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在急彎、陡坡、臨崖、臨水等危險(xiǎn)路段，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置警告標(biāo)志和安全防護(hù)設(shè)施。正是由于施工單位沒(méi)有嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的命令性規(guī)定，沒(méi)有在距離施工作業(yè)地點(diǎn)來(lái)車(chē)方向安全距離處設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志和安全防護(hù)設(shè)施，才使得李應(yīng)寬發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后采取向東回避行使并采取緊急制動(dòng)措施后，仍無(wú)法避免悲劇的發(fā)生。因此申請(qǐng)人懇請(qǐng)交警部門(mén)對(duì)人命關(guān)天的事故重新復(fù)核，以準(zhǔn)確認(rèn)定事故責(zé)任。
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、請(qǐng)求撤消“明公交認(rèn)（20xx）第00045號(hào)”道路交通事故認(rèn)定書(shū)；
2、請(qǐng)求對(duì)該事故形成的原因及當(dāng)事人責(zé)任重新作出認(rèn)定，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人認(rèn)為：“明公交認(rèn)（20xx）第00045號(hào)”道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定事故系申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施是此次交通事發(fā)生的主要原因與事實(shí)不符，劃分責(zé)任錯(cuò)誤，應(yīng)依法予以撤銷(xiāo)，并認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。理由如下：
一、此次交通事故的發(fā)生，主要是因?yàn)閤xx的行為造成的。申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車(chē)規(guī)定行駛，在自己的車(chē)道內(nèi)按照安全車(chē)速正常行進(jìn)，當(dāng)申請(qǐng)人在視線內(nèi)看到被申請(qǐng)人時(shí)，采取鳴笛、并減速措施，但被申請(qǐng)人在聽(tīng)到鳴笛后稍停行進(jìn)又突然竄出，以致被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人駕駛的.車(chē)輛發(fā)生較小摩擦后而倒地的事故。被申請(qǐng)人在聽(tīng)到鳴笛后稍停行進(jìn)，可見(jiàn)其已經(jīng)預(yù)見(jiàn)申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛要通過(guò)馬路、且采取了減速避讓措施，但被申請(qǐng)人并沒(méi)有采取避免與車(chē)體發(fā)生摩擦的措施，即停止行進(jìn)，而是突然竄出，很明顯，被申請(qǐng)人明知有危險(xiǎn)存在，不但不采取措施規(guī)避，反而突然竄出，增加了發(fā)生事故的機(jī)率，如果被申請(qǐng)人也和申請(qǐng)人一樣采取措施，完全可以避免本事故的發(fā)生。因此，本事故的發(fā)生主要是雷六子的行為造成的。
二、該認(rèn)定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施與事實(shí)不符。本事故發(fā)生時(shí)，申請(qǐng)人的行駛車(chē)速差較慢，且采取了鳴笛、減速有效避讓措施，發(fā)生摩擦后，被申請(qǐng)人就此倒地，申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛與被申請(qǐng)人摩擦處也是只有較小損壞。而認(rèn)定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施顯然與事實(shí)不符，試想：如果申請(qǐng)人沒(méi)有采取有效措施，被申請(qǐng)人應(yīng)該已經(jīng)被車(chē)輛撞出較遠(yuǎn)的距離，怎么可能就在車(chē)旁倒地；而且從申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛較小損壞程度也恰好印證了申請(qǐng)人采取了有效措施，且撞擊力度小。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為：在該次交通事故中，申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車(chē)規(guī)定行駛，在自己的車(chē)道內(nèi)按照安全車(chē)速正常行進(jìn)，在視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人欲強(qiáng)行橫穿馬路時(shí)，也采取了鳴笛、剎車(chē)措施。申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人已經(jīng)采取了一切可以避免此次交通事故發(fā)生的措施，而被申請(qǐng)人在未確認(rèn)安全后以較快速度強(qiáng)行通過(guò)事故路段，使申請(qǐng)人根本無(wú)法再采取更有效的避讓措施，才導(dǎo)致本事故的發(fā)生，被申請(qǐng)人在本起事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利，本人特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)依據(jù)相關(guān)案件事實(shí)及法律規(guī)定，撤消“明公交認(rèn)（20xx）第00045號(hào)”道路交通事故認(rèn)定書(shū)，重新認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
此呈
xxx市公安局交警支隊(duì)
申請(qǐng)人：
20xx年11月xx日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：余xx，男，20xx年6月14日出生，漢族，地址：珠海市香洲區(qū)南屏鎮(zhèn)街口二巷4號(hào)，身份證號(hào)碼：44040219770614xxxx。
被申請(qǐng)人：珠海市xx發(fā)展有限公司，住所地：珠海市香洲區(qū)人民西路康怡花園xx棟xxx房。
被申請(qǐng)人：珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司，住所地：珠海市拱北夏灣港二路xx號(hào)鋪。
依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx發(fā)展有限公司擁有的粵c38xxx號(hào)小貨車(chē)，保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司擁有的粵c41xxx轎車(chē)，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的.合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并愿意賠償被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)錯(cuò)誤所遭受的損失。
珠海市香洲區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
201x年元月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。
此致
新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠
法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩
201x年1月30日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)人：xx，男，生于1991年10月5日，漢族，住南充市，系南充一中學(xué)生。
請(qǐng)求目的：
因不服南充鼎正司法鑒定所作出的南鼎司鑒所〔xx〕法臨鑒第140號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)（以下簡(jiǎn)稱鑒定書(shū)），特申請(qǐng)對(duì)yb的傷殘等級(jí)評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件，一般應(yīng)當(dāng)高于原委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)?！北捐b定書(shū)作出機(jī)構(gòu)是南充市營(yíng)山縣鑒定機(jī)構(gòu)，而第一次鑒定機(jī)構(gòu)是南充市鑒定機(jī)構(gòu)“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書(shū)嚴(yán)重違背程序，應(yīng)當(dāng)無(wú)效。并且該鑒定書(shū)并沒(méi)有嚴(yán)格按照《司法鑒定程序通則》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重程序違法行為：做出鑒定時(shí)并無(wú)兩個(gè)在場(chǎng)人員見(jiàn)證，明顯違法。
二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。
如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫(yī)臨床檢查部分說(shuō)：“步態(tài)正?！蚁リP(guān)節(jié)外觀正常，內(nèi)側(cè)有輕壓痛，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正?！薄１昏b定人yb目前還是跛行，只是比第一次鑒定時(shí)稍輕，如果病情不好轉(zhuǎn)，就不會(huì)是十級(jí)的最輕傷殘等級(jí)了。
分析說(shuō)明部分（一）“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷?！?，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因?yàn)椴v是“確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷。”
故意遺漏重要病情：中心醫(yī)院mr報(bào)告單診斷意見(jiàn)“右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)、外側(cè)半月板、前后交叉韌帶挫裂傷?！痹撹b定書(shū)遺漏的“右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”才是評(píng)殘最主要的。經(jīng)查，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》“（九）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級(jí)：關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后，殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無(wú)積液。”所以第一次鑒定在綜合基礎(chǔ)上評(píng)定為十級(jí)應(yīng)該是公平合理的。
三、在醫(yī)療費(fèi)審查部分，該鑒定書(shū)明顯越權(quán)鑒定：明顯不合理的'檢查費(fèi)215元，作為被鑒定人是中學(xué)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查是根據(jù)交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)疑，被鑒定人保留索賠權(quán)利。自費(fèi)藥品認(rèn)定，也是委托鑒定項(xiàng)目以外，是法院裁判及保險(xiǎn)公司的權(quán)利，該鑒定書(shū)越權(quán)鑒定應(yīng)當(dāng)無(wú)效。
四、因?yàn)槲覈?guó)司法鑒定機(jī)構(gòu)并無(wú)從屬關(guān)系，也沒(méi)有在后鑒定意見(jiàn)書(shū)自動(dòng)取代在先鑒定意見(jiàn)書(shū)。在二者有矛盾沖突時(shí)，法院也應(yīng)綜合鑒定機(jī)構(gòu)所在地和辦理鑒定數(shù)量和鑒定人員資質(zhì)、資歷等方面，認(rèn)定沒(méi)有違法違反程序的鑒定報(bào)告。
綜上所述，南鼎司鑒所〔xx〕法臨鑒第140號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)在程序和實(shí)體上均嚴(yán)重違背合法公正中立之鑒定準(zhǔn)則，損害了被鑒定人合法權(quán)利。特請(qǐng)求法院委托高資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定或者直接認(rèn)定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒第1500號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)”，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)被鑒定人的合法權(quán)利。
此致
南充市順慶區(qū)人民法院
申請(qǐng)人
申請(qǐng)日期：
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：xx（死者宗xx之妻），女，________年____月____日出生，聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：xx市公安局交通警察支隊(duì)沿灘區(qū)大隊(duì)
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人二零一零年十二月十四日作出的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
2、依法認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。
事實(shí)與理由：
一、自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定的錯(cuò)誤。
自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛”。該認(rèn)定的事實(shí)是錯(cuò)誤的，根據(jù)《道路交通事故過(guò)程技術(shù)分析報(bào)告》第101201號(hào)的分析意見(jiàn)及結(jié)論可以得知，宗增強(qiáng)所駕駛的川cf8001號(hào)普通兩輪摩托車(chē)在碰撞前瞬間的計(jì)算速度為45.9km/h，并且沒(méi)有證據(jù)證明宗增強(qiáng)沒(méi)有按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn)，且設(shè)有左轉(zhuǎn)標(biāo)志，宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。xx市公安局交通警察支隊(duì)沿灘大隊(duì)對(duì)該事實(shí)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。
二、造成此次交通事故的主要原因是川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛造成的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h，且其沒(méi)有按照規(guī)定車(chē)道行駛。s305道路的限速為60km/h，其超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的`主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會(huì)的時(shí)候，在座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，承辦警官向參加座談會(huì)的家屬談到：“豐田駕駛員xx在事故發(fā)生前并沒(méi)有注視前方，而是在看旁邊?！痹撌聦?shí)有雙方家屬在場(chǎng)為證。豐田汽車(chē)駕駛員xx在駕駛汽車(chē)時(shí)沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內(nèi)容在交通責(zé)任認(rèn)定書(shū)上并沒(méi)有體現(xiàn)。
綜上所述，自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛。”不能成立，宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線安全行駛。豐田汽車(chē)駕駛員xx超速行駛、未按規(guī)定車(chē)道行駛和沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊(duì)查明造成本次交通事故的事實(shí)和真實(shí)原因，依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的自公交（沿）認(rèn)字【】第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，并認(rèn)定川ca8444號(hào)豐田tv7250spd駕駛員xx承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。
此致
xx市公安局交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：
_________年____月____日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十
法定代表人：張xx聯(lián)系電話：0832－391xxxx13990xxxx。
被申請(qǐng)人：xx市第一人民醫(yī)院。住址：xx市沱中路31號(hào)。
法定代表人：李xx聯(lián)系電話：0832－210xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
申請(qǐng)理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人醫(yī)療糾紛一案，經(jīng)xx市醫(yī)學(xué)會(huì)于xx年9月14日作出xx醫(yī)鑒[xx]05號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，結(jié)論為本病例屬三級(jí)甲等醫(yī)療事故，xx市第一人民醫(yī)院負(fù)輕微責(zé)任。申請(qǐng)人不服xx市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，理由如下：
鑒定書(shū)的“分析意見(jiàn)”成因不清，自相矛盾，鑒定結(jié)論不能令人信服。本醫(yī)療事故應(yīng)由xx市第一人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故承擔(dān)連帶完全責(zé)任。
一：申請(qǐng)人對(duì)鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第一項(xiàng)“xx縣中醫(yī)院于xx年3月對(duì)病員黃xx患急性腸梗阻的診療過(guò)程，由于xx縣中醫(yī)院不能提供當(dāng)時(shí)的完整的病歷資料，無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定”有異議，而是xx縣中醫(yī)院根本沒(méi)有提供黃xx第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料，造成不能對(duì)xx年3月黃xx患急性腸梗阻住院，xx縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃xx做造瘺手術(shù)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。xx市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書(shū)中的爭(zhēng)議要點(diǎn)：“患方xx縣中醫(yī)院第1次手術(shù)處置不當(dāng)行造瘺術(shù)”錯(cuò)誤，黃xx一直主張的是xx縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)其做造瘺手術(shù)是醫(yī)療事故。
xx年3月黃xx患急性腸梗阻住院，xx縣中醫(yī)就應(yīng)該要黃xx禁食和禁服藥物，應(yīng)該為黃xx進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣，xx縣中醫(yī)院沒(méi)采取上述措施，在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃xx做造瘺術(shù)，也沒(méi)對(duì)黃xx做病理檢查。相反xx縣中醫(yī)院是讓黃xx口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇，氯化鈉，造成黃xx病情加重，違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃xx做造瘺手術(shù)。
二：申請(qǐng)人對(duì)鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第二項(xiàng)前半部分“xx年9月黃xx第二次手術(shù)，由于xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”，沒(méi)有異議。但是對(duì)后半部“xx縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門(mén)診隨訪”，而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪記錄，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片診斷結(jié)果與病人黃xx的損害后果有一定的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任”，有異議，現(xiàn)從以下幾方面論證。
1：xx市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定了“xx市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷，從而放異了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”，就應(yīng)得出與病人黃xx的損害后果有直接的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任的結(jié)論，怎么能說(shuō)成有一定的因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任呢？可謂xx市醫(yī)學(xué)會(huì)成因不清，自相矛盾，偏袒醫(yī)院。
2：申請(qǐng)人黃xx認(rèn)為“十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”，不是本病例醫(yī)療事故的原因，不能作為醫(yī)方將黃xx誤診為低分化腺癌的其它因素，除非醫(yī)方能證明xx年黃xx的快速冰凍切片的病理分析在當(dāng)時(shí)的技術(shù)能力下，就只能診斷為低分化腺癌，否則xx市第一人民醫(yī)院“低分化腺癌”的誤診就是本病例醫(yī)療事故的唯一原因。
就如xx市第一人民醫(yī)院在第一次鑒定會(huì)上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準(zhǔn)確率多報(bào)告為94%一97%”來(lái)說(shuō)明其沒(méi)有責(zé)任一樣，申請(qǐng)人認(rèn)為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書(shū)的觀點(diǎn)，它不是國(guó)家權(quán)威部門(mén)衛(wèi)生部的文件，所以不具有公信力。退一步說(shuō)就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說(shuō)法有一定的合理性，但做為患者黃xx是不懂醫(yī)學(xué)的，黃xx不知道也不應(yīng)當(dāng)知道，黃xx看到的是病理診斷報(bào)告上清晰的五個(gè)字“低分化腺癌”，那么作為醫(yī)院，當(dāng)時(shí)院方就應(yīng)該在病理診斷報(bào)告上注明其低分化腺癌準(zhǔn)確率為94%一97%，以及快速冰凍切片檢查有局限性，并建議復(fù)查和做其它檢查（比如做腫瘤系列檢查、ct鋪助檢查及建議到上級(jí)醫(yī)院檢查）以確診，xx縣中醫(yī)院同樣沒(méi)有建議黃xx復(fù)查和做其它檢查以確診，而僅僅根據(jù)xx市第一人民醫(yī)院錯(cuò)誤的病理診斷報(bào)告，也就認(rèn)定黃xx是低分化腺癌，終止了黃xx的腸道貫通手術(shù)（見(jiàn)xx縣中醫(yī)院黃xx腸道貫通術(shù)的病歷），所以這不是醫(yī)方能減輕責(zé)任的理由，其責(zé)任主體是xx市第一人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院，兩家醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)連帶完全責(zé)任。
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十一
醫(yī)療是否錯(cuò)誤鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：張三住址：******
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：*******醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)**市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻**因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
年月日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十二
被申請(qǐng)人：____醫(yī)院，地址：________，聯(lián)系電話：________。
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：_______，職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
20xx年11月11日下午，申請(qǐng)人之子xxx（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書(shū)）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
xx市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療技術(shù)鑒定辦公室
申請(qǐng)人：________
______年_____月_____日
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事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十三
身份證號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________
被申請(qǐng)人：______________醫(yī)院：____________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)____市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻____因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于____年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于____年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十四
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)一、醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫(xiě)全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
××××年×月×日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因____(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
×××衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：×××
××年××月××日
附：證據(jù)材料____。
二、要提交的材料
當(dāng)事人和醫(yī)院向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)提供所需的材料：
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(三)搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的'規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
相關(guān)法律法規(guī)：
第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十五
被申請(qǐng)人：xxxx人民醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年xx月xx日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十六
法定代表人：陳姚濟(jì) 院長(zhǎng)
第二被申請(qǐng)人：臨汾市人民醫(yī)院 住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號(hào)
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(zhǎng)
第四被申請(qǐng)人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號(hào)
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人對(duì)許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
蒲縣人民法院
申請(qǐng)人：許云生 201x年10月10日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十七
被申請(qǐng)人：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
治療經(jīng)過(guò)：
20xx年10月6日申請(qǐng)人被打傷面部，20xx年11月2日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療，經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)巆t檢查診斷意見(jiàn)為：左側(cè)下頜骨骨折，20xx年11月8日下午，被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后，申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴，張口愛(ài)限，住院22天，申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且面部已無(wú)感覺(jué)，但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息，20xx年11月24日，申請(qǐng)人輸出院手續(xù)，申請(qǐng)人回家后，病情越來(lái)越嚴(yán)重，后于20xx年xx月14日，申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查，給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為：左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛，左側(cè)面褆神經(jīng)損傷?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降，張口受限。
在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄專(zhuān)科檢查已寫(xiě)明，口腔狀張口受限，開(kāi)口型正中，頜面部，雙側(cè)頜面對(duì)稱，給過(guò)診院手術(shù)后，申請(qǐng)人傷未治愈，而且病情加重，又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥，被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年xx月xx日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十八
身份證號(hào)：住址：
聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：
單位負(fù)責(zé)人：地址：
聯(lián)系方式：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由。
xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車(chē)送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門(mén)診住院號(hào)為xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h.而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐（cre）正常參考范圍：0～159μmol/l.尿素氮（bun）正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l.血尿素氮與肌酐比值（bun/cre）正常參考范圍：15～24：1.很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書(shū)，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0：30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。
申請(qǐng)人的受托人：
聯(lián)系方式：
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇十九
申請(qǐng)人：
性別：
民族：
工作單位：
住址：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫(xiě)全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
20xx年×月×日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因xx_(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇二十
被申請(qǐng)人：xx醫(yī)院，地址xx，聯(lián)系電話xx，法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xx姓名：xx職務(wù)xx。申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；事實(shí)和理由：
20xx年11月11日下午，申請(qǐng)人之子xxx（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書(shū)）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
致敬！
申請(qǐng)人：xx
日期：20xx年x月x日
事故車(chē)退庫(kù)申請(qǐng)書(shū)篇二十一
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：xxxxxxx醫(yī)院。
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻xx因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1、腦出血；2、高血壓病3級(jí)極高危組；3、腦梗死恢復(fù)期；4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
________年____月____日。
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