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車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇一
在醫(yī)療方面可能很多不知道這個(gè)療程,導(dǎo)致雙方的一個(gè)誤會(huì),那么就需要去調(diào)解,在調(diào)解的過程中盡量以協(xié)議為準(zhǔn),那么協(xié)議書是少不了的,請(qǐng)參考以下協(xié)議書吧!
甲方:門診
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者 曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請(qǐng)司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會(huì)閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目
甲方同意向乙方補(bǔ)償錢款人民幣 元:已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項(xiàng) 元。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),另向甲方支付違約金二萬元,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 乙方也不得雇傭其他社會(huì)閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序,每出現(xiàn)一次該情況,乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,另向甲方支付違約金二萬元。
第六條 任何一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條 如果乙方違反本協(xié)議的.任何一項(xiàng),甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外,仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表: 乙方或乙方代表:
年 月 日 年 月 日
見證律師: 其他見證人:
甲方:某醫(yī)院
乙方: ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200×年度職工平均工資: 元。
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京×××醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
甲方:×××醫(yī)院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇二
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:性別:年齡:住址:住院號(hào):
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書。
二、甲方自愿賠償乙方:(農(nóng)村山林合作協(xié)議書)。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。
協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
____年___月____日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:____年___月____日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊(duì)認(rèn)定甲方_______責(zé)任,乙方___________責(zé)任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達(dá)成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計(jì)人民幣_(tái)_____元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的`合理律師費(fèi)用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方:
乙方:
日期:____年___月____日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇五
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:性別:年齡:住址:住院號(hào):
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書。
二、甲方自愿賠償乙方:(農(nóng)村山林合作協(xié)議書)
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效
協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年月日
甲方:*****醫(yī)院乙方:******(患者或其家屬)鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的`規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書合同范本。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:醫(yī)調(diào)常識(shí)-醫(yī)療糾紛律師網(wǎng)******職工平均工資:元******城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):******第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇六
事故地點(diǎn):___市___路
當(dāng)事人情況:
(駕駛員):_______
事故經(jīng)過:_______
何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第__號(hào))
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少(具體數(shù)額看本網(wǎng)站賠償數(shù)額計(jì)算方法),由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字:_____
____年__月__日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇七
一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無爭議,可自行協(xié)商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十五、三十六項(xiàng)情形的.,不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,應(yīng)首先填寫事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后,可以即行撤離現(xiàn)場,恢復(fù)交通。
二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,填寫后交各方當(dāng)事人。
三、時(shí)間一欄,使用阿拉伯?dāng)?shù)字,要精確到分。
四、地點(diǎn)一欄,填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
五、代碼a、b是指事故當(dāng)事人。
六、姓名一欄,填寫前須核對(duì)駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄,填寫駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。
八、電話一欄,填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
九、交通方式一欄,填寫車種(如:大客、小貨、小客等)。
十、車號(hào)一欄,填寫前須核對(duì)車輛牌照和行駛證等證件,并如實(shí)填寫。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
十一、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄,填寫保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。
十二、事故事實(shí)一欄,按照當(dāng)事各方的過錯(cuò)行為,參照《通告》第八條中的規(guī)定,分別填寫各方當(dāng)事人過錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無過錯(cuò)的,在當(dāng)事人b 有下劃線上填寫沒字。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
十三、在賠償協(xié)議一欄,當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn),并按下列方式填寫:
(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的,在當(dāng)事各方共同駕事故車到a保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)后畫。
(二)當(dāng)事各方同意修車的,在 日內(nèi)填寫修復(fù)日期。
(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的,應(yīng)在事故損失費(fèi) 元處,填寫賠償數(shù)額(須大寫);在付款情況 處填寫已付或未付。
十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場未達(dá)成賠償協(xié)議的,可報(bào)警等候交通警察處理,或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
當(dāng)事人簽字:_____
____年__月__日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇八
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:性別:年齡:住址:住院號(hào):
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇九
甲方:_,男,36歲,______村人。
乙方:_,男,22歲,______學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20xx年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士_駕駛魯______拖拉機(jī)與乙方秦_駕駛的蘇c_a350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方_自愿賠償給乙方__各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的'7000元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年月日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦__駕駛的蘇c__a350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦____受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦____各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
如果對(duì)您有幫助!感謝評(píng)論與分享。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的'3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:
乙方:
日期:____年___月____日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇十一
乙方:____________。
20xx年____月____日____時(shí)____分,甲方________駕駛________牌號(hào)二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號(hào)的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警,報(bào)警后____縣公安局交通警察大隊(duì)出警對(duì)現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的'上述賠償費(fèi)用是對(duì)乙方三人的賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對(duì)上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方:___________。
乙方:____。
20xx年____月____日。
20xx年____月____日。
附:甲乙雙方復(fù)印件各一份。
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇十二
協(xié)議書。
是社會(huì)生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見后,簽定的書面材料。下面本站小編給大家?guī)碥嚨溦{(diào)解協(xié)議書,供大家參考!
事故時(shí)間:
年月日時(shí)事故地點(diǎn):
市路當(dāng)事人情況:張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式李四(駕駛員):
事故經(jīng)過:何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號(hào))。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字:年月日。
甲方:________。
乙方:________。
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)。
年月日年月日。
甲方:身份證:
甲方代理人:身份證:
乙方:身份證:
20xx年5月23日24時(shí)左右,甲方駕駛無證摩托車由西向東行駛至路段時(shí),與乙方駕駛的同向行駛右轉(zhuǎn)彎小轎車相撞,造成甲方受傷的交通事故?,F(xiàn)甲方已完全康復(fù)出院,雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方因本次交通事故住院治療期間,乙方為甲方墊付各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣貳萬肆千元整。甲方無需償還,但甲方應(yīng)將所有醫(yī)療費(fèi)用清單、票據(jù)、病例材料及其他費(fèi)用票據(jù)交付乙方,并協(xié)助乙方向保險(xiǎn)公司索賠。
二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費(fèi)用共人民幣叁萬元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費(fèi)用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結(jié)果或事務(wù)或費(fèi)用,均與乙方無關(guān)。之所以這里的交通事故調(diào)解協(xié)議書比較全,其他地方的交通事故調(diào)解本站,可能不如這里的交通事故調(diào)解協(xié)議書全面,確定是哪兒都能找到交通事故調(diào)解協(xié)議書,原因是交通事故調(diào)解協(xié)議書很容易找的,而且交通事故調(diào)解協(xié)議書現(xiàn)在也不是太難找。關(guān)于找具體的交通事故調(diào)解協(xié)議書,我建議你到這里看看交通事故調(diào)解協(xié)議書,之所以這里的交通事故調(diào)解協(xié)議書比較全,感謝了呢啊額!
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。自生效之日起,雙方互不追究由此交通事故引起的一切責(zé)任。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
甲方代理人:
乙方:
見證人:
日期:年月日
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方:
甲方委托代理人:
乙方:
乙方委托代理人:
x年x月x日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等_____元。
二、損失賠償包括乙方的.交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手?。?/p>
乙方簽字手?。?/p>
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:
車禍醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書篇十四
乙方:________
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的___元)
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):______乙方(簽字):______
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