最新醫(yī)院仲裁申請書格式（模板17篇）

當(dāng)代社會中，人們對環(huán)保意識的重視越來越明顯。怎樣寫出一篇有價(jià)值、有深度的總結(jié)？以下是一些行業(yè)內(nèi)的專家觀點(diǎn)和見解，相信會對大家有所幫助。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇一

申請人:方，男，19年xx月15日生，漢族，住xx市鼓樓區(qū)單元。

被申請人:xx，xx區(qū)法院(20xx)晉民初字第1847號(以下簡稱第1847號)獨(dú)審審判員。

被申請人:xx，xx市xx區(qū)法院審判員，在審理申請人訴xx旭源房地產(chǎn)有限公司排除妨害糾紛第1847號一案中擔(dān)任獨(dú)審審判員。xx，xx區(qū)法院(20xx)晉民初字第476號和第2048號獨(dú)審審判員。形式上是三案，其實(shí)為一個案。

請求事項(xiàng)及理由

據(jù)悉，被申請人xx與xx是上下級關(guān)系，xx為xx區(qū)法院新店法庭庭長，是(20xx)晉民初字第476號和第2048號獨(dú)審審判員，申請人不服已于20xx年6月28日申請?jiān)賹徶義x市中級法院立案調(diào)檔復(fù)查中。第2048號判決書，結(jié)果是駁回原告訴訟請求，證明判決原告具備主體資格，也證明安置房已是申請人物權(quán)。但判決無權(quán)要求物業(yè)恢復(fù)供水供電。(20xx)晉民初字第476號和第3618號撤訴裁定書，原告對已選房定位安置房開房裝修入住，證明法院確認(rèn)不違法，證明具備原告的主體資格。

申請人認(rèn)為主審法官xx法律知識匱缺，沒有主持公道，xx與xx又是上下級關(guān)系，其實(shí)這種關(guān)系比近親屬還親。xx審判員是無權(quán)改判xx庭長的判決書，正如基層法院無權(quán)改判中級法院判決書。故請求法院更換審判員，依訴訟程序應(yīng)由區(qū)法院領(lǐng)導(dǎo)或同等級別法官審理該案。如由xxx等審理該案。

第1847號、第476號、第2048號形式上是三案，其實(shí)為一個案，為避免本案不公正審理，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審判人員嚴(yán)格執(zhí)行回避制度的若干規(guī)定》第1條第5款規(guī)定，本人與本案當(dāng)事人之間存在其他利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的。必須回避，現(xiàn)申請xx回避。

請xx區(qū)法院審查，更換審判員審理本案。

此致

xx區(qū)人民法院

申請人:xxx

2017年xx月xx日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇二

申訴人：……，男，漢族，1__……出生，住所地重慶市渝中區(qū)……;聯(lián)系電話：13x…………。

被申訴人：重慶鼎坤商貿(mào)有限公司;住所地：重慶市江北區(qū)……;法定代表人：……;聯(lián)系電話：……。

請求事項(xiàng)：

1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關(guān)系;。

4、裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x400元;。

5、裁決被申訴人承擔(dān)本案全部仲裁費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業(yè)有限公司重慶銷售代理商。__x4年12月底，申訴人杜俊就進(jìn)入被申訴人單位，從事"勁酒"等產(chǎn)品的銷售工作。雙方自此建立勞動關(guān)系，但未簽訂書面的勞動合同。

直至____年1月1日《勞動合同法》實(shí)施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養(yǎng)老、失業(yè)等社會保險(xiǎn)的參保手續(xù)。

申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于____年x月底向江北區(qū)勞動監(jiān)察部門如實(shí)作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報(bào)復(fù)性地安排工作調(diào)動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。

申訴人是通過不斷學(xué)習(xí)，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現(xiàn)在的1x00多元，為被申訴人貢獻(xiàn)了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴(yán)重侵害了申訴人的合法權(quán)益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調(diào)動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報(bào)告》。

根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》第七條"用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系"及第三十八條"用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的"的規(guī)定，申訴人有權(quán)解除雙方勞動關(guān)系，且被申訴人應(yīng)為申訴人補(bǔ)辦社會保險(xiǎn)。

根據(jù)《勞動合同法》第四十六條"有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的"及第四十七條"經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資"的規(guī)定，應(yīng)支付被申訴人工作4年的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金以平均工資每月1x00元計(jì)為x400元。

根據(jù)《勞動合同法》第八十二條"用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資"的規(guī)定，被申訴人應(yīng)雙倍支付從____年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應(yīng)支付工資13__0元。

申訴人為維護(hù)自己合法勞動權(quán)益，特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。

此致

重慶市某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申訴人：__x。

____年11月11日。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇三

地址：______市______區(qū)______路______號

法定代表人：___職務(wù)：經(jīng)理

被申請人：____，男，______律師事務(wù)所

請求事項(xiàng)及理由：

申請人與______市______廠______產(chǎn)品購銷合同爭議，已為______市仲裁委員會受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由______市仲裁委員會指定的仲裁員_____曾在案件被受理后與______廠的`負(fù)責(zé)人等一起在______市______大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見，可予以證明。

為防止不公正仲裁，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會申請?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動，并另行指定仲裁員審理本案。

此致

______市仲裁委員會

申請人：______市______公司

法定代表人：

______年______月______日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇四

申訴人名稱：_________ 地址：________________

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________

為此，特向你會申請仲裁。

此 致

_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會

申訴人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日

附：本申請書副本____份。

合同副本______份。

仲裁協(xié)議書_____份。

其它有關(guān)文件____份。

經(jīng)濟(jì)糾紛仲裁的法定程序有哪些步驟?當(dāng)雙方當(dāng)事人在收到受理通知書或仲裁通知書后，應(yīng)當(dāng)做什么?以下就由法幫網(wǎng)小編為您一一詳解，并詳細(xì)介紹經(jīng)濟(jì)仲裁中的仲裁員確定程序、簡易仲裁程序。

仲裁程序是以當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁為起始。仲裁委員會收到當(dāng)事人提交的仲裁申請書后，認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的，在收到仲裁申請書之日起五日內(nèi)向申請人發(fā)出受理通知書，同時(shí)向被申請人發(fā)出仲裁通知書及附件。雙方當(dāng)事人在收到受理通知書或仲裁通知書后，應(yīng)當(dāng)做好以下幾項(xiàng)工作：

1、申請人須在規(guī)定的期限內(nèi)預(yù)交仲裁費(fèi)用，否則將視為申請人撤回仲裁申請;

2、被申請人可在仲裁通知書規(guī)定的期限內(nèi)向仲裁委員會提交書面答辯書;

3、分別做好證據(jù)材料的核對及整理工作，必要時(shí)可提交補(bǔ)充證據(jù);

6、被申請人若要提出仲裁反請求，則必須在仲裁規(guī)則規(guī)定的期限內(nèi)提出。

此外，雙方當(dāng)事人均有權(quán)向仲裁委員會申請財(cái)產(chǎn)保全和證據(jù)保全，有權(quán)委托律師和其他代理人進(jìn)行仲裁活動。

雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)約定仲裁庭的組成方式和選定仲裁員。若當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)未能約定仲裁庭的組成方式或者選定仲裁員的，由仲裁委員會主任指定。仲裁庭組成后，仲裁委員會向雙方當(dāng)事人發(fā)出組庭通知書。當(dāng)事人在收到組庭通知書后，對仲裁員的公正性有懷疑時(shí)，可以在首次開庭前提出回避申請，同時(shí)應(yīng)當(dāng)說明理由。若回避事由在首次開庭后知道的，可以在最后一次開庭終結(jié)前提出。因回避而重新選定或指定仲裁員后，當(dāng)事人可以請求已進(jìn)行的仲裁程序重新進(jìn)行，是否準(zhǔn)許，由仲裁庭決定。

仲裁委員會應(yīng)當(dāng)在仲裁規(guī)則規(guī)定的期限內(nèi)將開庭日期通知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人在收到開庭通知書后，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：

2、在庭審過程中，當(dāng)事人享有進(jìn)行辯論和表述最后意見的權(quán)利;

3、雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守開庭紀(jì)律。

當(dāng)事人申請仲裁后，有自行和解的權(quán)利。達(dá)成和解協(xié)議的，可以請求仲裁庭根據(jù)和解協(xié)議作出裁決書，也可撤回仲裁申請。在庭審過程中，若雙方當(dāng)事人自愿調(diào)解的，可在仲裁庭主持下先行調(diào)解。調(diào)解成功的，仲裁庭依據(jù)已達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書制作調(diào)解書，當(dāng)事人可以要求仲裁庭根據(jù)調(diào)解協(xié)議制作裁決書。調(diào)解不成的，則由仲裁庭及時(shí)作出裁決。仲裁庭對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，可以交由當(dāng)事人共同約定的鑒定部門鑒定，也可以由仲裁庭指定的鑒定部門鑒定，鑒定費(fèi)用由當(dāng)事人預(yù)交。

仲裁庭在將爭議事實(shí)調(diào)查清楚、宣布閉庭后，應(yīng)進(jìn)行仲裁庭評議，并按照評議中的多數(shù)仲裁員的意見作出裁決。若仲裁庭不能形成多數(shù)意見時(shí)，則按照首席仲裁員的意見作出裁決。在裁決階段，雙方當(dāng)事人享有以下幾項(xiàng)權(quán)利：

1、有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況，要求仲裁庭就事實(shí)已經(jīng)清楚的部分先行裁決;

2、在收到裁決書后的三十日內(nèi)，當(dāng)事人有權(quán)對裁決書中的文字、計(jì)算錯誤或者遺漏的事項(xiàng)申請仲裁庭補(bǔ)正。

雙方當(dāng)事人在收到裁決書后，應(yīng)當(dāng)自覺履行仲裁裁決。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇五

申請仲裁員回避是仲裁中當(dāng)事人的一項(xiàng)重要權(quán)利。根據(jù)我國《仲裁法》的規(guī)定，如仲裁員與當(dāng)事人有利害關(guān)系可能影響案件的公正審理時(shí)，應(yīng)當(dāng)回避，不得擔(dān)任案件的仲裁員。我國《仲裁法》第三十四條規(guī)定：仲裁員有下列情形之一的，必須回避，當(dāng)事人也有權(quán)提出回避申請：

(一)是本案當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬;

(二)與本案有利害關(guān)系;

(三)與本案當(dāng)事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正仲裁的;

(四)私自會見當(dāng)事人、代理人，或者接受當(dāng)事人、代理人的請客送禮的。

當(dāng)事人在仲裁中提出仲裁員回避，首先要在規(guī)定的'期限內(nèi)提出，根據(jù)《仲裁法》的規(guī)定，開庭審理的案件，對仲裁員提出回避應(yīng)在仲裁庭首次開庭前提出，回避事由在開庭后才知道的，應(yīng)在仲裁庭最后一次庭審終結(jié)前提出;書面審理的案件，法律未規(guī)定當(dāng)事人對仲裁員提出回避申請的時(shí)限，從實(shí)踐中看，當(dāng)事人可以在實(shí)體答辯前提出仲裁員回避。

其次，當(dāng)事人要在提出的回避申請中說明理由并附具相應(yīng)的證據(jù)。仲裁員是否回避由仲裁委員會主任決定。

申請仲裁員回避是當(dāng)事人享有的一項(xiàng)重要權(quán)利，也是保證仲裁員獨(dú)立公正的重要保障。當(dāng)事人應(yīng)積極正當(dāng)?shù)匦惺惯@一權(quán)利。除了上述法律規(guī)定的情形外，利害關(guān)系包含的范圍較廣，如同班同學(xué)關(guān)系、較密切的師生關(guān)系、在庭審中表現(xiàn)出來的偏向等均有可能導(dǎo)致仲裁員被回避。

申請書格式

醫(yī)院仲裁申請書格式篇六

申請人：_________________________(填寫公司名稱或個人姓名)

被申請人：_______________________(填寫公司名稱或個人姓名)

仲裁依據(jù)：____________________________(申請人提出仲裁申請所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

仲裁請求：____________________________

(按主次順序列明各項(xiàng)仲裁請求。仲裁請求的對象要清楚，金額要具體，幣種要明確;如主張利息請求，應(yīng)明確利息計(jì)算的起止日期以及計(jì)算利息的利率;如申請人有其他非金錢的請求，應(yīng)寫具體，并應(yīng)具有可執(zhí)行性。)

事實(shí)與理由：__________________________

(簡明扼要地?cái)⑹霰景傅陌盖?，要條理清楚，重點(diǎn)突出。在敘述過程中涉及到的相關(guān)證據(jù)材料應(yīng)注明在附件材料中的序號。)

此致

中國海事仲裁委員會

申請人：______________(簽字蓋章)

委托代理人：__________(簽字蓋章)

日期：____________________________

提醒勞動者要避免申請勞動爭議仲裁的四種誤區(qū)：

要進(jìn)入勞動爭議仲裁程序，先要寫一份《勞動爭議仲裁申請書》(以下簡稱仲裁申請書)。有的勞動者認(rèn)為，仲裁申請書中的事實(shí)部分越簡明越好，等到正式開庭時(shí)再詳細(xì)說清楚也不遲。仲裁申請書是勞動仲裁員接觸勞動爭議案件的第一手材料，而且整個立案審查和案件審理，都是圍繞仲裁申請書展開的，因此，“第一印象”很重要。

因受法律知識和語言表達(dá)習(xí)慣所限，勞動者往往不善于使用法言法語，寫仲裁申請書時(shí)大多為流水賬式記述。按照以往經(jīng)驗(yàn)來看，仲裁申請書不僅需要說清基本事實(shí)，還應(yīng)把雙方的法律關(guān)系以及基于法律關(guān)系引發(fā)爭議、勞動權(quán)益受到侵害的具體情況交代清楚。

具體而言，仲裁申請書一般包括申請人信息、被申請人信息、法定代表人信息、請求事項(xiàng)、事實(shí)與理由等部分。其中，重點(diǎn)是“事實(shí)與理由”部分，該部分一般圍繞雙方建立勞動關(guān)系的基本事實(shí)展開，包括什么時(shí)間、到什么地點(diǎn)、為什么單位提供什么工種或崗位的勞動，接受什么單位的管理，由什么單位支付勞動報(bào)酬，從事的工作是否屬于該單位的業(yè)務(wù)范圍，以及什么勞動權(quán)益受到侵害的事實(shí)等。同時(shí)，“事實(shí)與理由”部分又需為各項(xiàng)仲裁請求的成立提供事實(shí)和法律依據(jù)。

實(shí)踐中，勞動者往往隨意變更仲裁請求。比如，有的勞動者在遞交仲裁申請書時(shí)只提了一項(xiàng)仲裁請求，在依法開庭審理結(jié)束后，又覺得自己提少了，還應(yīng)增加兩項(xiàng)仲裁請求，隨及又向仲裁機(jī)構(gòu)提出變更申請;有的勞動者在勞動仲裁階段只提了兩項(xiàng)仲裁請求，不服仲裁裁決進(jìn)入一審訴訟階段后，又臨時(shí)增加了一項(xiàng)訴求。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，增加、變更仲裁請求超出規(guī)定期限的，則可能視為新的爭議不被審理;新增加的仲裁請求，未依法經(jīng)過勞動仲裁程序的，如新增訴求與原訴求具有可分性，則可能不被審理或不予支持;對于勞動者臨時(shí)增加的仲裁請求，用人單位可要求仲裁委或人民法院依法重新計(jì)算答辯和舉證期限，如此直接導(dǎo)致的結(jié)果就是增加勞動者維權(quán)的時(shí)間成本。時(shí)間是勞動維權(quán)過程中最昂貴的一項(xiàng)成本，因?yàn)樗豢稍偕Ｒ虼?，勞動者要盡可能地避免出現(xiàn)仲裁請求變來變?nèi)?、隨意增加變更的情形，建議在綜合評判爭議事實(shí)的基礎(chǔ)上一并提出可主張的全部訴求(基于勞動仲裁或訴訟策略考慮的除外)?！?/p>

實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，勞動者大多證據(jù)意識不強(qiáng)，不清楚哪些證據(jù)對自己有利，以及如何合法有效地收集證據(jù)。

訴前的調(diào)查取證是啟動勞動仲裁程序的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，非常重要。首先，未進(jìn)入法律程序前，勞資糾紛還可以通過協(xié)商、和解或向調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解等渠道進(jìn)行解決，這個過程是最佳的收集證據(jù)時(shí)期;其次，勞動者在專業(yè)機(jī)構(gòu)或者勞動法專業(yè)律師的指導(dǎo)下收集證據(jù)，取證的效率、證據(jù)的效力和被采信程度相對較高;再有，在通過訴前調(diào)查取證對爭議事實(shí)深入了解的基礎(chǔ)上，更易提出合法、明確、完整的仲裁請求，可少走彎路;最后，一般情況勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)在審查時(shí)會要求提供被申請人的企業(yè)工商登記等相關(guān)資料，申請人可到企業(yè)注冊或登記的工商行政管理部門調(diào)取，并加蓋工商行政管理部門公章。

發(fā)生勞動爭議后，不少用人單位會與勞動者進(jìn)行協(xié)商處理。但是，也有不少用人單位以開會研究或向上級報(bào)告為由，一次次拖延。發(fā)生勞動爭議后，積極與用人單位進(jìn)行協(xié)商或和解是對的，但請注意協(xié)商或調(diào)解不能無限期地拖延，否則很容易因超過勞動仲裁時(shí)效而導(dǎo)致無法進(jìn)入法律維權(quán)渠道。實(shí)踐中，勞動者與用人單位之間就爭議事項(xiàng)進(jìn)行的協(xié)商大多是口頭方式，很難有證據(jù)保留，如一旦超過一年的勞動仲裁申請時(shí)效而又無法就“時(shí)效中斷或中止”進(jìn)行舉證時(shí)，勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)很可能會不予受理。

所以，要把握好申請仲裁的時(shí)間。首先，勞動者要在與用人單位就爭議事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商的同時(shí)，在一年的時(shí)效范圍內(nèi)預(yù)留出合理的仲裁申請準(zhǔn)備時(shí)間;其次，勞動者要向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會遞交仲裁申請書，以免走彎路。

依據(jù)規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年，仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。勞動爭議由

勞動合同

醫(yī)院仲裁申請書格式篇七

住址：__市天河?xùn)|路__號

法定代表人：劉__ 電話：________

被申訴人：張__

申請要求：

1. 裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。

2. 被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

理由與事實(shí)：

__x年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一 切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。__x年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬 元的損失。

此致

廣州市天河勞動仲裁委員會

__(市)__房地產(chǎn)有限公司

__x1年11月8日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇八

申請人： ，性別 ，住所： ，身份證號： 。

被申請人：某有限公司，住所： 。

法定代表人：

仲裁請求：

一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經(jīng)濟(jì)賠償金 元。

二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時(shí)間加班費(fèi) 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

四、請求裁決被申請人支付申請人法定節(jié)假日加班工資 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

…….

事實(shí)和理由：

年 月 日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是 ，工作時(shí)間是每天工作 小時(shí)，每周工作 天，法定節(jié)假日未休息，但被申請人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

……。

…….申請人認(rèn)為，被申請人無故解雇申請人，已構(gòu)成違法解除，應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金作為經(jīng)濟(jì)賠償金。

為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項(xiàng)。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇九

申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。

法定代表人：______________職務(wù)：______________。

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。

事實(shí)與理由：_________________。

此致

_______________市勞動爭議仲裁委員會。

申請人：______________(簽名)。

_____年_____月_____日。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十

電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人：?

電話：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年x月xx日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年x月xx日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應(yīng)在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價(jià)款萬分之三的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價(jià)款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申請人寄來的.《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。

申請人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因?yàn)楸簧暾埲朔皆O(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責(zé)任。

更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時(shí)間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長達(dá)半年有余，說明被申請人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴(yán)重違約。現(xiàn)申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

xx年xx月xx日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十一

仲裁申請書常用【模板一】：

仲裁申請書

申訴人：

所在地址：郵政編碼：

電話：電傳：傳真：電報(bào)號碼：

法定代表人：職務(wù)：

被訴人：

所在地址：郵政編碼：

電話：電傳：傳真：電報(bào)號碼：

案由：(寫明爭議案件的性質(zhì))

請求事項(xiàng)：(要求仲裁解決的具體問題)

事實(shí)與理由：

1、當(dāng)事人之間爭議的`由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)

3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

此致

仲裁委員會

附：1、證據(jù)

2、本申請書副本份

申訴人：

年月日

仲裁申請書常用【模板二】：

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳2002年3月至2011年2月期間的社會保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請人郝某某于2002年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。2010年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于2011年2月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川###勞動爭議仲裁委員會

申請人：

二〇一一年三月日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十二

案情簡介：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

20__年在開封市正陽小區(qū)1號樓工地施工時(shí)從三樓墜落致右腿根骨骨折，施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失，無奈之下，委托本律師維護(hù)其合法權(quán)益。

本律師接受委托后首先申請工傷認(rèn)定，被認(rèn)定工傷后到開封市勞動仲裁院進(jìn)行仲裁，開庭時(shí)對方律師堅(jiān)持趙某某不是公司職工，其損失應(yīng)由小包工頭劉某某承擔(dān)，本律師當(dāng)即辯駁：涉案工程是被申請人承包，被申請人承包后非法轉(zhuǎn)包給尹某某，尹某某又非法轉(zhuǎn)包給劉某某，尹某與劉某均無施工資質(zhì)，亦無用工資格，故趙某某只能與被申請人成立勞動關(guān)系，經(jīng)過本律師的激揚(yáng)陳詞，當(dāng)庭駁回了對方律師的狡辯，贏得了仲裁員的認(rèn)可，支持了我方的仲裁請求。

仲裁申請書

申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

公司地址：開封市三里堡90號。

申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。

2賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

事實(shí)與理由：被申請人于20__年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

開封市勞動仲裁委員會

申請人：趙某某

20__年9月24日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十三

歡迎來到本站，很多人不知道勞動仲裁

申請書

提交申請書：當(dāng)事人申請仲裁，應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請書，并按照被申請人數(shù)提交副本。

仲裁受理：仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到仲裁申請之日起五日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的，應(yīng)當(dāng)自作出決定之日起五日內(nèi)將申訴書副本送達(dá)被申請人。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

開庭審理：仲裁庭應(yīng)當(dāng)于開庭的五日前，將開庭日期、地點(diǎn)書面通知雙方當(dāng)事人。無正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，對申請人按照撤訴自理，對被申請人可以做缺席裁決。

仲裁調(diào)解：仲裁庭處理勞動爭議應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上促使當(dāng)事人雙方自愿達(dá)成協(xié)議。調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書自送達(dá)之日起具有法律效力;調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時(shí)裁決。

仲裁裁決：仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當(dāng)自勞動仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)批準(zhǔn)可以延期并書面通知當(dāng)事人，延長期限不超過十五日。仲裁庭裁決后應(yīng)當(dāng)制作仲裁書送達(dá)雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人對仲裁裁決不服的，自收到裁決書之日起十五日內(nèi)，可以向人民法院起訴;期滿不起訴的，裁決書即發(fā)生法律效力。

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“此致×××縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

xx年x月x日

附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)份;

三、其他材料份。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十四

勞動仲裁申請書是法律文書，如果大家想了解這類文書怎么書寫，歡迎閱讀以下這篇范文!

申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月。

住所地：

被申訴人：公司名稱。

住所地：公司所在地址。

法定代表人：

申訴事項(xiàng)：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計(jì)：元;。

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：

元;3、仲裁費(fèi)用由被申訴人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

此致

申訴人：

申請人：，性別，出生年月日，住址。

地址：

法定代表人：，電話：

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)元。

事實(shí)與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人：

申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號，電話：

被申請人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號。

法定代表人：xxx，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。

郵政編碼：xxxxxx。

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;。

2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

事實(shí)和理由：

我從2005年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?/p>

直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險(xiǎn)。

可直到現(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。

我只好告訴他們我8月1號就不去上班。

事實(shí)上他們也作好了工作安排。

我不知我現(xiàn)在怎樣做了。

此致!

申請人：張三(簽名)。

x年x月x日。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十五

請求事項(xiàng)：

1、要求被申請人辦理退工手續(xù);

2、要求被申請人支付20__年春節(jié)三天的加班工資900元;

3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;

事實(shí)和理由：

申請人張某于20__年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20__年8月15日至20__年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納，每月工資20__元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20__年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關(guān)系于20__年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20__年4月14日。申請人在被申請人處工作至20__年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

申請人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)?，F(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20__年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的.，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬?，F(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補(bǔ)足申請人20__年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20__元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

申請人確認(rèn)以下為文書送達(dá)地址：

申請人名稱： 張某 被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司

文書送達(dá)地址：上海市某路某號某室 文書送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號某室

郵政編碼： 200000 郵政編碼： 200000

某某 勞動爭議仲裁委員會

申請人： 張某 (簽名或蓋章)

20__ 年 __ 月 __ 日

附： 1、副本___x____份;

2、證物___x____件;

3、書證___x____件。

注：1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。

2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁。

附件：

證據(jù)材料清單

1、勞動合同3頁

2、考勤卡2頁

3、加班申請單5頁

4、工資單2頁

5、加班工資計(jì)算表1頁

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十六

勞動仲裁申請書(未交社保)

申請人:__，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人:__×公司

地址:__

法定代表人:__，電話:__×

申請事項(xiàng):

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1____元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)____x元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26__x元(____年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。

為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

__×勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十七

住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務(wù)：______

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。

以上合計(jì)：______元。

事實(shí)與理由：

(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)

綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______(簽名)

________年____月____

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