作文是綜合運(yùn)用語(yǔ)言文字來(lái)表達(dá)思想和觀點(diǎn)的過(guò)程，通過(guò)寫(xiě)作文可以提高自己的語(yǔ)言表達(dá)和文字表達(dá)能力。寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們要注重邏輯性和結(jié)構(gòu)性，以便讓讀者更好地把握總結(jié)的重點(diǎn)和思路?？偨Y(jié)是對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的歸類和總結(jié)，以下是一些小編整理的總結(jié)范文，希望能給您提供一點(diǎn)靈感。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一
1.1人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用。
所謂人性，一是指人的性格;二是指人的屬性。
前者指人對(duì)人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn);后者指人所具有的性質(zhì)和本性。
關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說(shuō)紛紜。
人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過(guò)教育可以使人向善;四曰或善或惡，認(rèn)為人既有善的一面，也有惡的一面，即世上既沒(méi)有絕對(duì)善的`人，也沒(méi)有絕對(duì)惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過(guò)修身可以去惡興善。
事實(shí)上，人是社會(huì)中的人，人與生俱來(lái)的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚(yáng)善是人類的共同追求，也正是對(duì)善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進(jìn)步。
人性不是一成不變的，在教育場(chǎng)域中，即便承認(rèn)上述人性假設(shè)，教育也不是無(wú)所作為的。
教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過(guò)教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過(guò)教育改造人性，性無(wú)惡善論者主張通過(guò)教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過(guò)教育抑惡揚(yáng)善。
不管他們對(duì)人性持有怎樣的觀點(diǎn)，但都認(rèn)為教育對(duì)人性有重要影響。
從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。
[2]應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚(yáng)人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí);抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來(lái)，引導(dǎo)人的善性自覺(jué)，這是教育亙古不變的使命。
我國(guó)古語(yǔ)“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過(guò)教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]從上述論說(shuō)我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
在社會(huì)關(guān)系方面公正、平等地給人以關(guān)愛(ài);從人的精神方面尊重人的生命價(jià)值，為人施以終極關(guān)懷。
要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛(ài)等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。
正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對(duì)醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。
前已述及，教育對(duì)塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學(xué)教育使人達(dá)理、求真、重利，它雖能給人帶來(lái)實(shí)在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來(lái)實(shí)在的物質(zhì)利益。
正是由于科學(xué)的實(shí)用和人文的虛空，科學(xué)壓倒了人文。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問(wèn)卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲。患者均經(jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無(wú)顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門(mén)負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛(ài)好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛(ài)好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開(kāi)展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開(kāi)展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來(lái)獲得患者的支持，例如非語(yǔ)言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長(zhǎng)期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開(kāi)導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂(lè)觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員的考核來(lái)提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問(wèn)卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無(wú)誤后，用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹(shù)立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無(wú)顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過(guò)循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺(jué)地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三
近年來(lái)，模塊教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中已逐漸受到關(guān)注和應(yīng)用，但在高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)體系中涉獵較少。模塊式英語(yǔ)教學(xué)能夠完善英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)的系統(tǒng)性，完整性和過(guò)渡性。本研究以醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)為背景，在明確社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)現(xiàn)實(shí)需求的基礎(chǔ)上，確定對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)技能培養(yǎng)方向，結(jié)合語(yǔ)言知識(shí)，專業(yè)知識(shí)，崗位職業(yè)技能三方面的需求，進(jìn)行教學(xué)分析和課程設(shè)置，形成教學(xué)模塊，其研究目的旨在建構(gòu)一套適合我國(guó)醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)合理的英語(yǔ)教學(xué)課程體系，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入發(fā)展。
二、模塊化教學(xué)的實(shí)施與探討。
通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)高等院校本科生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)高等院校本科生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)已經(jīng)從學(xué)以應(yīng)試型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)以致用型。大多數(shù)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是提高英語(yǔ)的日常交流和綜合應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)從事醫(yī)學(xué)科研及學(xué)科國(guó)際交流的能力。然而，英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的欠缺已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一大障礙。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的.現(xiàn)狀，本課題組提出了模塊化教學(xué)理論，以幫助學(xué)生從聽(tīng)說(shuō)，讀寫(xiě)，翻譯和綜合能力等方面來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力的發(fā)展。本研究通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)醫(yī)學(xué)院校的本科生進(jìn)行了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求分析調(diào)查，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，繼而開(kāi)設(shè)合理的英語(yǔ)課程，這有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用能力，并利用這門(mén)語(yǔ)言深化專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]。首先，該研究將模塊式教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置中，設(shè)定了在各個(gè)年級(jí)分別側(cè)重“聽(tīng)說(shuō)，讀寫(xiě)，翻譯和綜合能力”等培養(yǎng)目標(biāo)的四個(gè)教學(xué)模塊，在保證各模塊自身相對(duì)完整性的同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了模塊間的有效銜接和合理過(guò)渡。聽(tīng)說(shuō)是學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的基礎(chǔ)，聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練跟上了可以有效地帶動(dòng)讀寫(xiě)譯能力的進(jìn)一步提高，加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練是使本科生階段英語(yǔ)學(xué)習(xí)繼續(xù)深化的必要措施之一[2]。根據(jù)對(duì)本科生的問(wèn)卷調(diào)查反饋的情況顯示，強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練不但加強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)和應(yīng)試的基本能力，同時(shí)還起到了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的自信心，促使他們形成積極主動(dòng)同時(shí)富有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方式的作用。針對(duì)相當(dāng)一部分學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中重知識(shí)，輕實(shí)踐的不正確指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法，我們?cè)诮虒W(xué)中著重強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)學(xué)習(xí)作為工具學(xué)科的實(shí)踐性和實(shí)用性。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的需求分析，本研究構(gòu)建了高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系的設(shè)想。這一研究初步設(shè)立了基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)階段，公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)階段，即教學(xué)重點(diǎn)為讀寫(xiě)能力培養(yǎng)兼并醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育，專門(mén)用途英語(yǔ)階段以及大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，即分別重視醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)和英語(yǔ)綜合能力的提升。其目的是探索并建立醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)，立體的英語(yǔ)教學(xué)模式，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入展開(kāi)和發(fā)展。在大學(xué)一年級(jí)，開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)課程，主要側(cè)重學(xué)生聽(tīng)說(shuō)等語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，并把這一階段的教學(xué)分為語(yǔ)音強(qiáng)化教學(xué)，聽(tīng)說(shuō)強(qiáng)化教學(xué)，讀寫(xiě)強(qiáng)化教學(xué)三個(gè)小模塊。在這一板塊中，同時(shí)建設(shè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，完善網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教務(wù)管理系統(tǒng)，優(yōu)化形成性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估體系。采用教師課堂面授和學(xué)生網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的模式。大學(xué)二年級(jí)作為一個(gè)過(guò)渡階段，開(kāi)設(shè)大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，即醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育。本階段教學(xué)目標(biāo)定位為讀寫(xiě)強(qiáng)化，兼顧聽(tīng)說(shuō)，同時(shí)將醫(yī)學(xué)人文教育納入到教學(xué)中，旨在幫助學(xué)生順利完成從基礎(chǔ)英語(yǔ)到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)渡，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)做好鋪墊。選取的教材主要側(cè)重醫(yī)學(xué)人文教育，著重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力，并結(jié)合醫(yī)學(xué)小論文等寫(xiě)作方面的輸出，逐步提高學(xué)生的英語(yǔ)寫(xiě)作水平，一方面使學(xué)生的讀寫(xiě)能力得到強(qiáng)化訓(xùn)練，另一方面也通過(guò)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的滲透，讓學(xué)生切實(shí)的將醫(yī)學(xué)專業(yè)與英語(yǔ)學(xué)習(xí)相結(jié)合，在興趣和需求的引領(lǐng)下，完成由基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的平穩(wěn)過(guò)渡，同時(shí)學(xué)生可以坦然面對(duì)專業(yè)英語(yǔ)，教師也可以放心增加教學(xué)難度，為最終學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。大學(xué)三年級(jí)主要側(cè)重醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，課程教學(xué)內(nèi)容涉及英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)，專業(yè)學(xué)科知識(shí)和醫(yī)學(xué)文化知識(shí)三方面，對(duì)于這一階段的英語(yǔ)教學(xué)可分為三個(gè)小模塊：醫(yī)學(xué)詞匯強(qiáng)化教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯強(qiáng)化教學(xué)以及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作強(qiáng)化教學(xué)。這三個(gè)部分既各有側(cè)重又相互融合輔助，從而全面提升學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力。
大學(xué)三年級(jí)之后為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，通過(guò)多元化選修課的開(kāi)設(shè)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力以及文化素養(yǎng)的提升，使得學(xué)生在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的英語(yǔ)交流能力上一個(gè)新的臺(tái)階。本階段選修課的開(kāi)設(shè)分為公共英語(yǔ)和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)兩個(gè)方向，其中公共英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向?yàn)橛⒄Z(yǔ)專項(xiàng)技能訓(xùn)練，如英語(yǔ)報(bào)刊閱讀，實(shí)用翻譯技巧以及考研英語(yǔ)，托福等培訓(xùn)課程，專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向主要包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)，寫(xiě)作，閱讀，翻譯等課程，旨在為其就業(yè)后利用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究鋪平道路[3]。
參考文獻(xiàn)：
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[3]孫有中，和esp與中國(guó)高校英語(yǔ)專業(yè)和大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的方向[j].外語(yǔ)研究,2011（5）.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四
1.1人文（humanism)：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛(ài)護(hù)人。
1.2醫(yī)學(xué)（medicine)：在專業(yè)技術(shù)層面，醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外，醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語(yǔ)。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求?？偠灾?，醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體，它除了關(guān)乎人的生命，更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
1.3人文醫(yī)學(xué)（humanisticmedicine)：目前在國(guó)內(nèi)，對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”（ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”（biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式（model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念，以“人文精神”為核心，強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下，要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高，僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求，如今隨著人文理念的深化，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式，人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科，是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象，是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問(wèn)題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來(lái)愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。
因此，有必要通過(guò)制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門(mén)檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問(wèn)題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過(guò)多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長(zhǎng)學(xué)制的課程門(mén)類和課時(shí)比例。
整個(gè)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯(cuò)。
整個(gè)課程體系注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個(gè)過(guò)程中，始終不斷線，相互交錯(cuò)融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識(shí)、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個(gè)模塊。
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對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國(guó)家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書(shū)。
發(fā)表論文是經(jīng)過(guò)期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無(wú)疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無(wú)疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績(jī)和產(chǎn)出量。
同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭(zhēng)的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂(lè)此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過(guò)對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來(lái)增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫(xiě)論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫(xiě)出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來(lái)發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國(guó)家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬(wàn)人上升到2010年的140萬(wàn)，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬(wàn)人擴(kuò)充到2010年的46.5萬(wàn)人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國(guó)家科研水平的提高，為國(guó)家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在改革開(kāi)放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏?ài)科學(xué)研究，而是希望通過(guò)研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國(guó)家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時(shí)，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過(guò)血糖來(lái)源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來(lái)源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無(wú)氧酵解的具體過(guò)程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時(shí)拋出相關(guān)病例，請(qǐng)學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識(shí)，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與準(zhǔn)確分析解決問(wèn)題的能力。
由評(píng)價(jià)學(xué)生是否參與互動(dòng)教學(xué)、翻譯與討論課成績(jī)3個(gè)部分組成。
將學(xué)生的積極互動(dòng)和主動(dòng)參與在成績(jī)考核中體現(xiàn)出來(lái)，不僅是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分。
教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與互動(dòng)，對(duì)參與較少的學(xué)生以提問(wèn)的方式使其加入互動(dòng)教學(xué)過(guò)程。
在課程結(jié)束時(shí)，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問(wèn)題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)回答問(wèn)題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問(wèn)答題。
不僅考核知識(shí)覆蓋面，還要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時(shí)采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識(shí)，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開(kāi)展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自主的查閱材料，全面深入的分析問(wèn)題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來(lái)，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動(dòng)與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個(gè)《代謝與能量》模塊的課時(shí)數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時(shí)數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時(shí)進(jìn)度過(guò)快，很多重要的內(nèi)容沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時(shí)的學(xué)時(shí)進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對(duì)它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時(shí)數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒(méi)有進(jìn)行講解；同時(shí)由于課時(shí)數(shù)的原因，在課堂上很難對(duì)于授課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的延伸與拓展。
成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過(guò)教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無(wú)法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六
在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問(wèn)題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問(wèn)題以外，醫(yī)療問(wèn)題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過(guò)高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。
目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是?？?、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的'機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁。
對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解。患者飽受病痛折磨，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。
2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
3.具體對(duì)策和方法。
3.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來(lái)醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過(guò)程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
3.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生營(yíng)造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。
3.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度。
開(kāi)創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無(wú)證行醫(yī)等問(wèn)題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問(wèn)題答疑解惑的過(guò)程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài);另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七
2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于2009年進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說(shuō)不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來(lái)，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國(guó)家不得不以立法的形式來(lái)打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八
最基本的文學(xué)常識(shí)和藝術(shù)欣賞能力都在倒退，這對(duì)高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響的。此外，在社會(huì)利益和不良風(fēng)氣的熏陶下，許多學(xué)生因?yàn)槿狈Κ?dú)立健全的人格，思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。這種人生觀和價(jià)值觀的錯(cuò)位，是值得當(dāng)代教育者深思的問(wèn)題。
專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)應(yīng)該是相輔相成的，教育的本質(zhì)就是以人為本，讓學(xué)生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑，漢語(yǔ)言文學(xué)是提升人文素質(zhì)的有效途徑。通過(guò)學(xué)習(xí)，激發(fā)大學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情懷，陶冶高尚的情懷，提升自我精神涵養(yǎng)，甚至可以影響到學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀。那么針對(duì)高等院校學(xué)生目前存在的一些人文素質(zhì)方面的問(wèn)題，我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑，希望可以通過(guò)漢語(yǔ)言文學(xué)教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師，以德育人。
漢語(yǔ)言文學(xué)教育本身，就個(gè)教師具有較高的文化素養(yǎng)，對(duì)文字和語(yǔ)言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師淵博的.知識(shí)會(huì)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到漢語(yǔ)言文學(xué)的博大精深，深刻感悟文學(xué)的魅力，對(duì)自身素質(zhì)的提高有很大的幫助。此外，教師作為培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的主體，就要身體力行，以自身的人格魅力、氣質(zhì)修為來(lái)潛移默化的影響學(xué)生。多數(shù)漢語(yǔ)言文學(xué)教材中的作品都生動(dòng)形象的反映了某種社會(huì)現(xiàn)象，教師一定要把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，深刻詮釋人文主義精神，引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到作品中的人物魅力，體會(huì)字字珠璣的睿語(yǔ)箴言，從而樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2考試方法改進(jìn)，以實(shí)育人。
高校大學(xué)語(yǔ)文的考試方法多采用閉卷考試的形式，這種考察方法是學(xué)生最為反感的，也就失去了原本的學(xué)習(xí)熱情，因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來(lái)進(jìn)行改進(jìn)，比如說(shuō)通過(guò)課生學(xué)生的交流情況、讀書(shū)筆記的記錄情況、人文精神和自身素質(zhì)的進(jìn)步情況和學(xué)習(xí)心得的交流情況來(lái)綜合考量學(xué)生的漢語(yǔ)言學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生給與充分的肯定，充分關(guān)注學(xué)生的精神生活，也讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性。生活教人求真，學(xué)習(xí)交流感受也應(yīng)該來(lái)源于生活，在充分交流的基礎(chǔ)上，了解學(xué)生的思想狀況和各方面素質(zhì)，有針對(duì)性的進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo)，提倡人文教育的重要性，動(dòng)之以情曉之以理，深刻體會(huì)為人處事的內(nèi)涵。在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中逐漸塑造健康的人格，培養(yǎng)高尚的情操。
3結(jié)束語(yǔ)。
漢語(yǔ)言文學(xué)多是以選修課的形式出現(xiàn)的，我們?cè)谶x擇最佳的方式將權(quán)利留給學(xué)生，盡量激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氣氛，盡可能多的和學(xué)生交流，通過(guò)文化的熏陶和人格魅力來(lái)感染學(xué)生。最重要的是，以漢語(yǔ)言文學(xué)為代表的教育將對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的引導(dǎo)和教育起到關(guān)鍵的作用。筆者認(rèn)為，各大高校也應(yīng)該逐步增加對(duì)該類課程的投入力度，充分重視起來(lái)，力求通過(guò)漢語(yǔ)言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀，能夠培養(yǎng)出更多適合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)高校人才。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九
原始醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的3個(gè)不同發(fā)展階段。長(zhǎng)期以來(lái)，以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，全力以赴的解決患者生理病狀，創(chuàng)造了無(wú)數(shù)的輝煌。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起，使得醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張起來(lái)，醫(yī)患矛盾便得越來(lái)越突出。這就要求各級(jí)醫(yī)院不僅具有治病救人的功能，還應(yīng)具有及時(shí)、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力；醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應(yīng)該成為具備深厚人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的導(dǎo)師。本文從人文醫(yī)學(xué)的角度來(lái)探求醫(yī)患關(guān)系，找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學(xué)概述。
1.1人文（humanism)：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛(ài)護(hù)人。
1.2醫(yī)學(xué)（medicine)：在專業(yè)技術(shù)層面，醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外，醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語(yǔ)。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求。總而言之，醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體，它除了關(guān)乎人的生命，更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
1.3人文醫(yī)學(xué)（humanisticmedicine)：目前在國(guó)內(nèi)，對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”（ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”（biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式（model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念，以“人文精神”為核心，強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下，要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高，僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求，如今隨著人文理念的深化，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式，人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科，是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象，是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
2.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說(shuō)不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來(lái)，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國(guó)家不得不以立法的形式來(lái)打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
3.人文醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的探究及對(duì)策。
3.1醫(yī)學(xué)院校人文教育滯后及對(duì)策：目前，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，仍然沿用著生物醫(yī)學(xué)模式下的課程設(shè)置方法和人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)放在科學(xué)教育知識(shí)和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生對(duì)患者人文關(guān)懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開(kāi)設(shè)了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的部分課程，但師生都缺乏重視，使得人文素質(zhì)教育處于一種可有可無(wú)的邊緣地帶。這樣，培養(yǎng)出的部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中大多缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，不能設(shè)身處地替患者著想，不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟(jì)利益。隨之而來(lái)的便是過(guò)度醫(yī)療，過(guò)度檢查，態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。客觀上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)的缺乏在很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端，大力推進(jìn)并強(qiáng)化專業(yè)教師的人文教育功能，提高教師的人文教育水平，使每一位專業(yè)教師都明白，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣重要。將人文精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，把醫(yī)學(xué)生教育成既具有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，同時(shí)又是擁有豐富人文知識(shí)和高尚人文精神的醫(yī)務(wù)工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學(xué)理念，提高醫(yī)者素養(yǎng)：祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，它強(qiáng)調(diào)形神的相一性、陰陽(yáng)的氣血平衡、五臟六腑的整體思維，而人的精神活動(dòng)建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用于人文醫(yī)學(xué)的教育中，便是要求醫(yī)務(wù)工作者要以一種全局的觀點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的視角來(lái)看待所學(xué)的零散醫(yī)學(xué)知識(shí)。所謂全局觀，就是指從患者所處的社會(huì)環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤(pán)考慮；所謂統(tǒng)籌，不是單純的知識(shí)整合，還應(yīng)該將整體中加入情感的成分，用換位思考的方式對(duì)理性的知識(shí)加入感性的認(rèn)識(shí)，從而可以有效提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機(jī)化”的診療技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及對(duì)策：隨著物理、化學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展，各種自動(dòng)化設(shè)備層出不窮，大量的高新技術(shù)及設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，使得診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過(guò)儀器和設(shè)備獲得患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為診治疾病提供重要依據(jù)，但同時(shí)也增加了患者的檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用，造成患者的不理解。另外，這種以機(jī)代人的趨向，加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，淡化了醫(yī)患之間的思想交流，忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響，使醫(yī)患關(guān)系變成了“人機(jī)關(guān)系”缺少了人文關(guān)懷。因此，利用語(yǔ)言、文字等載體，加強(qiáng)醫(yī)患交流，緩解目前越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系，人文醫(yī)學(xué)有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學(xué)在對(duì)待生死問(wèn)題的策略：雖然生、老、病、死是一種自然法則，但部分患者死亡之后，由于患者家屬不同的生死觀，對(duì)于親友的離去，不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對(duì)待生、老、病、死的問(wèn)題上，醫(yī)院和社會(huì)都要責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)人明白：醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當(dāng)人的身體會(huì)出現(xiàn)各種病狀時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過(guò)努力，可以治愈許多的.“病”；但在“命”快終結(jié)時(shí)，我們的醫(yī)生卻顯得無(wú)能為力，醫(yī)務(wù)工作者不是“萬(wàn)能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問(wèn)題站在醫(yī)學(xué)生教育的角度，筆者認(rèn)為，將人文醫(yī)學(xué)的理念引入醫(yī)學(xué)教育中可以有效避免重蹈“玩尸門(mén)”的悲劇，認(rèn)識(shí)到每一個(gè)即使是已經(jīng)離開(kāi)的人也會(huì)有“靈魂”的存在，而人文醫(yī)學(xué)便是讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)入門(mén)時(shí)就將一種使命感放入心底，時(shí)刻感受到一種信念力量的督促，讓初學(xué)者感受到那些大體不是玩具，更不是取樂(lè)嬉笑的工具，它們是為教育獻(xiàn)身的英雄。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者觸及他們的骨肉之軀，雖然沒(méi)有言語(yǔ)的交流，但是相信那些千言萬(wàn)語(yǔ)早已通過(guò)指尖連通，或許幻化而出的也就是兩個(gè)字一“責(zé)任”所以筆者認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)的根基是那些大大小小的責(zé)任，只有當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者懂得了責(zé)任之重，生命之貴的時(shí)候，才能真正走進(jìn)患者的心理，去體察他們內(nèi)心的那些感受，才能更好地學(xué)會(huì)懂得。一個(gè)人如果知道了生命終會(huì)有一個(gè)結(jié)局--死亡等待著我們，便會(huì)對(duì)生命的價(jià)值、寶貴生命的珍惜堅(jiān)定很多。
對(duì)一個(gè)瀕臨死亡的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)工作者要格外注重對(duì)患者的臨終關(guān)懷，同時(shí)利用人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行生死觀的教育。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，或許也可以說(shuō)是行走在生死之間的使者，對(duì)于死亡或許沒(méi)有了那青澀的眼淚，不是麻木，而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏，每—個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因?yàn)橐环莩恋榈榈呢?zé)任在書(shū)寫(xiě)著生命的無(wú)限可能，如此才能不負(fù)“健康所系，性命相托”的誓言。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十
16、該生能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會(huì)計(jì)監(jiān)督難度增加、會(huì)計(jì)監(jiān)督深度增加、會(huì)計(jì)監(jiān)督環(huán)境相對(duì)較差和會(huì)計(jì)人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個(gè)方面問(wèn)題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)掌握的一般，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力一般。
17、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見(jiàn)解。
另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。
優(yōu)：
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見(jiàn)解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
19、語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng);沒(méi)有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
22、語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語(yǔ)言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般;未見(jiàn)明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問(wèn)題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒(méi)有個(gè)人見(jiàn)解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
28、語(yǔ)言表達(dá)較差，格式符合規(guī)范要求;占有資料較少，其時(shí)效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個(gè)月的畢業(yè)設(shè)計(jì)中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作和論文的撰寫(xiě)。
程序能正確的運(yùn)行，界面安排合理，論文符合要求。
30、在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的過(guò)程，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真，時(shí)間安排也很合理，能按時(shí)到實(shí)驗(yàn)室，不存在無(wú)故早退或遲到的情況。
能基本在每個(gè)階段完成相應(yīng)的任務(wù)，還能主動(dòng)加班，做到時(shí)間上前緊后松。
當(dāng)然，在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一
住址：____________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事實(shí)和理由：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
4、________________________________________。
此致
敬禮
___________人民法院
申請(qǐng)人：_____________
_____年_____月_____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒(méi)有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi)，醫(yī)學(xué)期刊沒(méi)有政府補(bǔ)貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立，這些成本來(lái)自于信息時(shí)代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評(píng)價(jià)，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁(yè)面收費(fèi)，或按單篇收費(fèi)。另外還會(huì)有的費(fèi)用，也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費(fèi)后，稿件才可以開(kāi)始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會(huì)以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時(shí)，會(huì)有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫(kù)、情報(bào)文獻(xiàn)中心等，少量購(gòu)買(mǎi)學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會(huì)給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣(mài)別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會(huì)適當(dāng)刊載一個(gè)到兩個(gè)頁(yè)面的廣告。這些廣告的年費(fèi)，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對(duì)外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢(qián)呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢(qián)一公斤出售，也不會(huì)有發(fā)行量的。所以，與普通的社會(huì)性雜志不同，學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時(shí)會(huì)有大量“被索取”(各高校圖書(shū)館、國(guó)家級(jí)圖書(shū)館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;
4、辦公場(chǎng)所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);
5、版面印刷費(fèi)用;
6、應(yīng)對(duì)新聞出版署、中國(guó)科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購(gòu)買(mǎi)、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。
相比之下，超過(guò)一半的一年的盈利花費(fèi)超過(guò)了一年的盈利。這是由在中國(guó)印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的，因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快，價(jià)格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會(huì)資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國(guó)際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問(wèn)題…只是為了早點(diǎn)拿到錢(qián)。尤其是在社會(huì)資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國(guó)的公共資金的流通極為狹窄，對(duì)該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學(xué)院成人教育部主任、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、黨委書(shū)記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟(jì)人之術(shù),必有濟(jì)人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟(jì)世,存仁術(shù)以濟(jì)人。徐經(jīng)世樂(lè)善好施,謙恭好學(xué),精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過(guò)的路,讓人足以看出他的成長(zhǎng)歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路?？箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長(zhǎng)江,河中木船運(yùn)輸,此種商船來(lái)往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢(qián)紳士創(chuàng)辦朝霞學(xué)社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學(xué)校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書(shū),因距家有10余里路,來(lái)往不便,即住校學(xué)習(xí)。在肥東成長(zhǎng),后來(lái)合肥,業(yè)已60個(gè)春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽(yáng),是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會(huì),列中國(guó)城市五十強(qiáng)之一。合肥是歷來(lái)兵家必爭(zhēng)之地,素以“三國(guó)舊地”聞名于世,當(dāng)年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬(wàn)大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時(shí),又變成抗金前沿;而明末,張獻(xiàn)忠領(lǐng)導(dǎo)的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國(guó)李玉成與曾國(guó)藩指揮的湘軍在此會(huì)戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實(shí)的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國(guó)衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點(diǎn);有紫蓬山國(guó)家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽?qǐng)@、西郊風(fēng)景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺(tái)樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項(xiàng)鏈般的環(huán)城公園,營(yíng)造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長(zhǎng)眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國(guó)時(shí)期吳國(guó)的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺(tái)灣第一巡撫劉銘傳,愛(ài)國(guó)將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學(xué)者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機(jī)構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復(fù)為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個(gè)診療服務(wù)中心和52個(gè)專病特色門(mén)診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級(jí)名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動(dòng)老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學(xué)術(shù)精華,在實(shí)踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長(zhǎng)并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當(dāng)?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學(xué)院和安徽省第一康復(fù)醫(yī)院時(shí),是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問(wèn),后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個(gè)妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時(shí)30歲,學(xué)業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時(shí)年4歲;11歲時(shí)母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書(shū)。經(jīng)世尚有2個(gè)妹妹,幼時(shí)也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無(wú)線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學(xué)業(yè)皆有建樹(shù),惜無(wú)后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書(shū)》、《五經(jīng)》開(kāi)始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學(xué)》等開(kāi)始,然后精讀四大經(jīng)典,反復(fù)研讀《醫(yī)學(xué)心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會(huì)祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開(kāi)始徐經(jīng)世偕門(mén)弟數(shù)名對(duì)祖父遺存手稿進(jìn)行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目,此為安徽省對(duì)老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項(xiàng)目成為本省科研項(xiàng)目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學(xué),參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進(jìn)行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學(xué)說(shuō),提出了許多弘揚(yáng)醫(yī)理的獨(dú)特觀點(diǎn)。中醫(yī)教育的歷史,歷來(lái)雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開(kāi)設(shè)專門(mén)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。目前,我國(guó)有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國(guó)家培養(yǎng)約27萬(wàn)中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學(xué)校辦學(xué)體制,不僅實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學(xué),培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)科在現(xiàn)代社會(huì)中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學(xué)指導(dǎo)思想,同時(shí)加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學(xué)院前身--安徽中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊(cè),為全省招收的進(jìn)修學(xué)員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動(dòng)舉薦到學(xué)校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授,為學(xué)生以及附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導(dǎo)臨床,再?gòu)呐R床升華理論,兩者結(jié)合,反復(fù)經(jīng)臨床、教學(xué)和實(shí)踐的歷練。應(yīng)該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學(xué)術(shù)本身特點(diǎn)的傳承,正確引導(dǎo),發(fā)揮學(xué)員能動(dòng)性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應(yīng)該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢(shì)。徐經(jīng)世先后被遴選為全國(guó)第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng),以達(dá)到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局審批后,報(bào)人事部、衛(wèi)生部備案?？梢?jiàn)現(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實(shí)踐之后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀(jì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國(guó)家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面主持拜師儀式,隨后實(shí)施3年的培養(yǎng)計(jì)劃,每年進(jìn)行20余項(xiàng)指標(biāo)之考查或考核。徐老也是這項(xiàng)工作的指導(dǎo)老師,且拜師學(xué)生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國(guó)梁等均是其中高層次門(mén)第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國(guó)首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng),予以表彰。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)余靖等出席頒獎(jiǎng)儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚(yáng)國(guó)粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國(guó)家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師光榮稱號(hào)。
國(guó)家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、保護(hù)、整理以及有獨(dú)特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門(mén)下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進(jìn)行學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時(shí)光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學(xué)術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說(shuō)他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學(xué),多年來(lái)通過(guò)一代代學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承,才使其可以發(fā)揚(yáng)光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門(mén)徒。
2.1徐恕甫授徒
共5人。徐少甫,30余歲學(xué)成之時(shí),英年早逝。徐經(jīng)世,部級(jí)名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學(xué)院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院國(guó)醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國(guó)務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競(jìng)賽,榮獲三等獎(jiǎng),可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來(lái)肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學(xué)徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒
凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國(guó)第2批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表相關(guān)論文10余篇,主持承擔(dān)老師臨床課題3項(xiàng)。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)為渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長(zhǎng)。是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予的全國(guó)基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、青年科技獎(jiǎng);主編《中國(guó)道家醫(yī)學(xué)文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽(yù)為最得意門(mén)生之一。重點(diǎn)協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫(xiě)發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學(xué)術(shù),有所發(fā)揚(yáng),在國(guó)內(nèi)創(chuàng)造性提出“慢性肝炎無(wú)證可辨型”新理論,并進(jìn)行系列探討,日本業(yè)內(nèi)曾介紹[4]該項(xiàng)成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調(diào)理,王化猛則系統(tǒng)總結(jié)徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對(duì)其消化復(fù)寧湯進(jìn)行文獻(xiàn)追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機(jī)結(jié)合,研究得以充實(shí)。三、張國(guó)梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,感染科主任。國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肝膽專業(yè)委員會(huì)委員、防治艾滋病分會(huì)常務(wù)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員。主持國(guó)家、省、廳級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,參與專著編寫(xiě)3部。對(duì)徐經(jīng)世的消化復(fù)寧湯進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,用現(xiàn)代方法對(duì)老師用藥特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員、血液病專業(yè)委員會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)委員。五、卓思源,中醫(yī)內(nèi)科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國(guó)第4批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學(xué)術(shù)思想
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)可追溯到年前《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展，已日臻完善。縱觀陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)、五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說(shuō)，無(wú)不包含時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)就是用中醫(yī)理論來(lái)闡述人的生理，病理節(jié)律變化，并運(yùn)用這些節(jié)律變化來(lái)診斷疾病，選擇有利時(shí)間進(jìn)行治療和預(yù)防疾病?！鹅`樞順氣一日分為四時(shí)》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時(shí)間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時(shí)間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據(jù)。對(duì)疾病的防治，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候者，百病不治”。因四時(shí)氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。這種因時(shí)施治，擇時(shí)防病的觀點(diǎn)為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)在對(duì)人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點(diǎn)。東漢張仲景通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察，撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》，不僅認(rèn)識(shí)到許多疾病的時(shí)間節(jié)律，而且提出了擇時(shí)治療的原則。如陰虛病的年變動(dòng)節(jié)律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對(duì)寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時(shí)間節(jié)律都進(jìn)行了論述。對(duì)六經(jīng)病緩解痊愈的時(shí)間節(jié)律性論述尤祥，指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時(shí)辰，“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從已至未上”?！瓣?yáng)明病欲解時(shí)，從申至戊上”?！吧訇幉∮鈺r(shí)，從子至寅上”。“厥陰病欲解時(shí)，從丑至卯上”。認(rèn)為這些節(jié)律變化的原因，是陰陽(yáng)變化的結(jié)果。在擇時(shí)治療上，提出了運(yùn)用汗、吐、下法的適宜時(shí)間，主張“春夏宜發(fā)汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對(duì)后世產(chǎn)生了較大的影響，尤其是金元醫(yī)學(xué)四大家運(yùn)用得十分嫻熟，倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時(shí)不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補(bǔ)中益氣湯；夏天宜服清暑益氣湯；秋天宜服升陽(yáng)益氣湯；冬天宜服神圣復(fù)氣湯。季節(jié)不同，加減用藥也不同，如羌活俞風(fēng)湯，在望春，在大寒之后服藥時(shí)，宜加半夏、柴胡、人參；在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母；在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、當(dāng)歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則，至今指導(dǎo)臨床仍有實(shí)用價(jià)值。在民間代傳名老中醫(yī)，亦有按季節(jié)選方的原則，即春天宜服參蘇飲；夏天宜服五積散；秋天宜服藿香正氣散；冬天宜服十神湯。擇時(shí)治療歷代醫(yī)家非常重視，在臨床實(shí)踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為，一切外感病，稱時(shí)病，也稱六氣為病，二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性，一年12個(gè)月，有六個(gè)月的氣候變化，即風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。春季時(shí)病有風(fēng)濕、寒疫；夏季時(shí)病有溫?zé)?、暑病、濕溫；秋季時(shí)病有溫燥、涼燥；冬季時(shí)病有冬溫、傷寒。應(yīng)根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療，蒲老運(yùn)用時(shí)間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫(yī)療隊(duì)效仿蒲老的治療方法治療卻無(wú)效果，后請(qǐng)教于蒲老，蒲老認(rèn)為治病要了解發(fā)運(yùn)的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當(dāng)清暑熱，通陽(yáng)利濕法治療，驗(yàn)之果效。
結(jié)語(yǔ)；認(rèn)識(shí)疾病的目的，在于駕馭疾病，認(rèn)識(shí)疾病與時(shí)間的關(guān)系，在于了解疾病的傳變規(guī)律，掌握它的傳變，轉(zhuǎn)化與欲解向愈的時(shí)間，在有效的時(shí)間內(nèi)采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以，時(shí)間與治療的關(guān)系顯得特別重要。因時(shí)施治是根據(jù)不同發(fā)病時(shí)間，來(lái)考慮治療原則，在辯證確定治療原則時(shí)，首慮時(shí)間因素，以提高治療效果。擇時(shí)治療是選擇最佳時(shí)間治療，病人在這個(gè)時(shí)間治療，效果顯著而無(wú)副作用。因此，受到歷代醫(yī)家重視，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是時(shí)間醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一筆巨大財(cái)富。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十五
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計(jì)合理，操作規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理，說(shuō)明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉(cāng)促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個(gè)部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十六
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門(mén)課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象;能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十七
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來(lái)發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門(mén)既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門(mén)要通過(guò)調(diào)查研究，充分論證，組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門(mén)類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十八
要寫(xiě)好一篇sci醫(yī)學(xué)論文，要注意以下幾點(diǎn)：
1、標(biāo)題必須是有吸引力的，明確的概括和美麗的地圖。這三個(gè)是決定sci論文命運(yùn)的關(guān)鍵。事實(shí)上，大多數(shù)的評(píng)論，評(píng)論的方法是在sci文章標(biāo)題咋一看，抽象的圖，如果這三個(gè)不滿意，本文主要在這。必須讓人的心情！不要挑戰(zhàn)他的心情！因?yàn)檫@些評(píng)論家大多是很忙的人，你讓他感到累了，你的文章將不會(huì)有好結(jié)果的`。
2、標(biāo)題是簡(jiǎn)單的，明確的和強(qiáng)大的。盡量不出現(xiàn)新的，新的和其他的話，從邏輯的角度來(lái)看，目標(biāo)是寫(xiě)科學(xué)論文報(bào)告了新的進(jìn)展，如果不是新的，那么它也不必要。從人的角度來(lái)看，他首先不是因?yàn)槟銓?xiě)一個(gè)新的文章，你會(huì)覺(jué)得沒(méi)有什么新的，有時(shí)甚至是適得反，使人認(rèn)為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗(yàn)和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國(guó)雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞，這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒(méi)有充斥著數(shù)字摘要。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的，需要的是邏輯思維清晰，必須是結(jié)構(gòu)化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖，圖，包括各種圖表。更直觀的圖，表是數(shù)字的，它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來(lái)不舒服，那么結(jié)果可以想象。此外，近年來(lái)，由于主張圖結(jié)合在一起，這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來(lái)的地圖，圖的文章是不是更好，因?yàn)椴季謭D太多。
5、參考文獻(xiàn)，資料必須標(biāo)準(zhǔn)化。最好的文獻(xiàn)管理軟件編輯，不費(fèi)力的手工制作的，而不是請(qǐng)。所有來(lái)稿，所有引用的重新發(fā)現(xiàn)，并用軟件生成，確保不使各種小錯(cuò)誤。
6、標(biāo)題必須準(zhǔn)確的拼寫(xiě)。不推薦使用的一個(gè)詞，并提出用一個(gè)短語(yǔ)或句子。
7、避免長(zhǎng)段落。通常一段3—5句適當(dāng)，不追求連貫的感覺(jué)，堆放在一起，經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來(lái)簡(jiǎn)單清新。
8、圖表不應(yīng)掩蓋。在一般的評(píng)論相圖和文本是分開(kāi)的，它必須是高質(zhì)量的，必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學(xué)寫(xiě)作要領(lǐng)。技術(shù)寫(xiě)作是有自己的規(guī)則，規(guī)則不說(shuō)話，只允許評(píng)論者認(rèn)為你是一個(gè)新手或非正規(guī)軍，拒絕期高到幾乎沒(méi)有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常，雙倍行距，段落之間留下了一個(gè)空白行，引用來(lái)區(qū)分文本字體。
11、完成了在國(guó)外后，最好先找個(gè)中國(guó)人花費(fèi)幾年的時(shí)間來(lái)修改第一，如書(shū)面糾正明顯的錯(cuò)誤和表達(dá)，并了解你的寫(xiě)作的意義，然后找一個(gè)英語(yǔ)為母語(yǔ)的人修改，最好是一個(gè)醫(yī)學(xué)生，所以能夠正確的一些小錯(cuò)誤習(xí)慣的表達(dá)。最終的目標(biāo)是，甚至排斥不是因?yàn)檎Z(yǔ)言問(wèn)題。修改完成注意文章中回答致謝。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十九
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)。現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門(mén)人才為目標(biāo)[3].
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見(jiàn)表1）。常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過(guò)"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評(píng)價(jià)方法[6].
（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。考核重在平時(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%,期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%.
（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%.此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評(píng)價(jià)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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