輕傷調(diào)解協(xié)議書(優(yōu)秀18篇)

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輕傷調(diào)解協(xié)議書(優(yōu)秀18篇)
時間:2023-11-06 03:45:10     小編:碧墨

總結(jié)可以讓我們從過去的經(jīng)驗中獲得智慧。如何合理安排時間成為大多數(shù)人面臨的難題。在下面的范文中,我們可以看到一些寫作技巧和表達方式的精彩運用。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇一

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000。00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償職責。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應進取配合甲方和保險公司的工作,資料包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)。

年月日年月日。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇二

丁方:__________。

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合研究各方實際情景,就__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于__年__月__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整(大寫:______萬元);方支付__方墊付甲方的各種費用______元(大寫:____萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

丙方:

丁方:

見證人(簽字):

簽約日期:__年__月__日

簽約地點:__________。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇三

地址職務(崗位)。

法定代表人職務。

委托代理人。

被申請人:姓名性別。

地址職務(崗位)。

法定代表人職務。

委托代理人。

(事由)。

上列雙方因____引起爭議,申請人__于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

1.________×。

2.________×。

3.________×。

雙方當事人(簽名)。

調(diào)解委員會主任(簽名)。

勞動爭議委員會(公章)。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就xxxx年xx月xx日發(fā)生在x方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式x份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方:

丁方 :

見證人(簽字)

簽約日期: 年 月 日

簽約地點:

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇五

乙方:xx(受害方),委托代理人:

xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導致xx不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方研究到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切職責,并期望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方:xx乙方:xx見證方:

簽約日期:xx年xx月xx日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

____年____月____日,甲方____,乙方____在____市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。

四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機關上訴;。

八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

調(diào)解人:

時間:

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇七

甲方:乙方:

年月日年月日。

甲方:劉*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。

乙方:王*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。

乙方代理人:張*,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號碼。系王*的母親。

趙*系乙方的公司領導,年月日時左右,甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下:

一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機關一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

甲方:乙方代理人:

年月日年月日。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇八

甲方(傷害方):姓名,性別,年齡,身份證地址。

乙方(被傷害方):姓名,性別,年齡,身份證地址。

甲、乙雙方于年月日時左右,在位于區(qū),因為瑣事發(fā)生爭吵,甲方將乙方打傷。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣元整(元),此費用包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費,交通費等一切費用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負。

本協(xié)議自簽字之日起生效,一式三份。

甲方(或甲方代表)簽字:乙方(或乙方代表)簽字:

年月日年月日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇九

甲方(傷害方):

乙方(被傷害方):

甲、乙雙方于年月日時左右,在位于區(qū),因為瑣事發(fā)生爭吵,甲方將乙方打傷。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣元整(元),此費用包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費,交通費等一切費用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負。

甲方:(蓋章)

乙方:

日期:年月日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十

當事人基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址)

其他在場人員基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址)

主要事實(包括案發(fā)時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等):

經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式等):

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的,公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協(xié)議的,公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰;當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份,雙方當事人各執(zhí)一份,調(diào)解機關留存一份。

主持人:

見證人:

當事人:

日期:

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十一

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

丙方:身份證號碼:

甲乙丙三方于____年8月26日因故發(fā)生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據(jù)有關規(guī)定達成如下和解協(xié)議:

1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣叁仟元整(小寫:3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金后,不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、甲方請求公安機關不再處理本案,并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用,并同意給與丙方一定的經(jīng)濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后,不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、丙方請求公安機關不再處理本案,并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據(jù)。

7、本協(xié)議一式四份,甲乙丙及公安機關各執(zhí)一份,具有同等法律效力,三方簽字后生效。

甲方簽字:

乙方簽字:

丙方簽字:

簽約日期:________年8月26日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十二

甲方當事人:

乙方當事人:

簡要案情20xx年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規(guī)定特達成如下和解協(xié)議。

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算。本補償已包括了乙方所有損失。

三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。

四、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方當事人簽名捺印:

乙方當事人簽名捺?。?/p>

處理公安機關:

在場見證人簽名:

20xx年9月28日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。

三、扣除甲方已給付完畢的'醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產(chǎn)生的相關所有費用)等所有依據(jù)法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。

四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。

五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付,不需乙方出具收據(jù)。

六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:(蓋章)

乙方:

日期:年月日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十四

甲方當事人姓名性別男年齡歲住址:

乙方當事人姓名性別男年齡歲住址:

簡要案情:

20xx年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規(guī)定特達成如下和解協(xié)議:

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算。本補償已包括了乙方所有損失。

三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。

四、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方當事人簽名捺印

乙方當事人簽名捺印

處理公安機關

在場見證人簽名:

20xx年9月28日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十五

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方:________(簽字)

乙方:________(簽字)

見證人:________

20xx年xx月xx日

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十六

乙方:______法定監(jiān)護人:______法定監(jiān)護人:______。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十七

當事人:

當事人:

20xx年1月30日下午,馮祖容在自己曬谷場前方一空地種樹,鄰居馮先進認為該地不能種,于是兩人發(fā)生口角,后發(fā)展至斗毆,造成馮先進輕傷(以司法鑒定為準)。經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方自愿達成如下協(xié)議:

5、原馮正術菜用土收回集體,只作公益事業(yè)用地,任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協(xié)議條款雙方嚴格遵守,不得更改!本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份,具備同等法律效力。

甲方:(簽字)

乙方:(簽字)

時間:

輕傷調(diào)解協(xié)議書篇十八

甲方(傷害方):姓名,性別,年齡,身份證地址。

乙方(被傷害方):姓名,性別,年齡,身份證地址。

甲、乙雙方于年月日時左右,在位于區(qū),因為瑣事發(fā)生爭吵,甲方將乙方打傷。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣元整(元),此費用包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費,交通費等一切費用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負。

本協(xié)議自簽字之日起生效,一式三份。

甲方(或甲方代表)簽字:乙方(或乙方代表)簽字:

年月日年月日

甲方當事人姓名性別男年齡歲住址四川省市

乙方當事人姓名性別男年齡歲住址四川省市

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算。

本補償已包括了乙方所有損失。

三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。

四、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方當事人簽名捺印

乙方當事人簽名捺印

處理公安機關

在場見證人簽名

20xx年9月28日

甲方:***,男,漢族,*年*月*日生,戶籍地及現(xiàn)住址***,居民身份證號碼******。

乙方:***,男,漢族,*年*月*月生,戶籍地及現(xiàn)住址***,居民身份證號碼******。

簡要案情:

*年*月*日*時左右,在*地因瑣事甲方與乙方發(fā)生爭執(zhí)和廝打,乙方將甲方打傷,經(jīng)法醫(yī)鑒定甲方身上傷已構(gòu)成輕傷。

因雙方當事人請求和解,根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十八條規(guī)定,公安機關(或檢察院、法院)認真聽取了甲、乙雙方的.意見,對雙方和解的自愿性、合法性進行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機關(或檢察院、法院)依法主持了和解。

甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經(jīng)充分協(xié)商達成和解協(xié)議如下:

一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫***元整(小寫***元)。

三、乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用以后,甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任,甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。

四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并經(jīng)公安機關辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,主持調(diào)解公安機關(或檢察院、法院)一份,三份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

主持調(diào)解公安機關(或檢察院、法院)(印)

年月日

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