法院保外就醫(yī)申請書范文(12篇)

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法院保外就醫(yī)申請書范文(12篇)
時間:2023-11-06 05:31:13     小編:GZ才子

通過總結,我們可以更好地認識自己,提高自我反省和成長的能力。在寫總結時,我們應該有目標和重點,避免冗余和廢話。以下是小編為大家收集的成功案例,希望能給大家提供一些借鑒和啟示。

法院保外就醫(yī)申請書篇一

__x公安局:

我是__x的__,__x因____被你局____,因______x,需要住院治療(或哺乳等),,根據中華人民共和國刑事訴訟法______規(guī)定,特向貴局申請____x。

申請人(具保人):__

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

罪犯保外就醫(yī)取保書

我住在_________________________________________,單位及職業(yè)___________________________,我與__x__________是_____________關系。罪犯_______________因患病,經公安機關批準,予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀,積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現他有違法犯罪行為,我要及時予以制止,并立即向當地公安機關報告。

此致

_________________看守所

具保人________________(簽名或蓋章)

被保人________________(簽名或蓋章)

____年__月__日

法院保外就醫(yī)申請書篇二

申請人:_________________,男,漢族,現年____歲,,住________________________________,農民。

申請人:_________________,女,漢族,現年____歲,,住_________________________________,農民。

被申請人:_________________,男,漢族,現年____歲,,住___________________________________,農民。因犯_______________________________服刑。

申請事項:

請求___________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由:

此致

敬禮

申請人:_________________

日期:_________________

法院保外就醫(yī)申請書篇三

申請人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號碼______________________________,戶籍地湖南省______________________。因__________罪現取保候審在家。

保證人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號碼__________________________,戶籍地湖南省________________________,系申請人之__。

申請事項:請求______人民法院準予申請人______保外就醫(yī)。

事實理由:申請人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,因申請人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在______________住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時出院的申請,醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院,因無錢治療,申請人于2______年____月____日辦理出院手續(xù),回家藥物治療?,F因病情又繼續(xù)惡化,急需到____醫(yī)院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請,懇請上級領導批準申請人______保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國家的'法律法規(guī),遵紀守法,待病情穩(wěn)定后,及時返回,以便接受義務改造。

此致

敬禮!

申請人:___。

20__年__月__日。

法院保外就醫(yī)申請書篇四

申請人:__,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:_____,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現取保候審在家。

保證人:__,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:______,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)大村,系申請人之妻。

申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人__保外就醫(yī)。

事實理由:申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留,因申請人患有:

1、____;2、_____;3、____;4、____。

后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫(yī)院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時出院的'申請,醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續(xù),回家藥物治療?,F因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國家的法律法規(guī),遵紀守法,待病情穩(wěn)定后,及時返回,以便接受義務改造。

___。

20__年__月__日。

法院保外就醫(yī)申請書篇五

申請人:李__,男,漢族,現年71歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組,農民。

申請人:楊__,女,漢族,現年69歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組,農民。

被申請人:李__,男,漢族,現年37歲,云南陸良縣人,住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組,農民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。

法院保外就醫(yī)申請書篇六

申請人:xx,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申請人的父親。

被申請人:xx,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。

申請事項:

請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實與理由:

被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現在湖南省攸縣網嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業(yè);被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請人的`母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多??;被申請人的爺爺年屆76歲,患腦中風,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低,沒有穩(wěn)定的`工作,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。

被申請人從小患兩種嚴重疾?。阂皇菄乐匚笣?,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現已服刑二年多,根據相關法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監(jiān)獄申請,給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監(jiān)獄

申請人(具保人):xxx

法院保外就醫(yī)申請書篇七

申請人(具保人):

日期:___

申請人:___,男,漢族,現年__歲,__________人,住_____________________,農民。

申請人:___,女,漢族,現年__歲,__________人,住_____________________,農民。

被申請人:___,男,漢族,現年__歲,______人,住____________________,農民。因犯______________________________服刑。

申請事項:

請求__________________________________________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由:

法院保外就醫(yī)申請書篇八

申請人(具保人):

日期:___

申請人:___,男,漢族,現年__歲,__________人,住_____________________,農民。

申請人:___,女,漢族,現年__歲,__________人,住_____________________,農民。

被申請人:___,男,漢族,現年__歲,______人,住____________________,農民。因犯______________________________服刑。

申請事項:

請求__________________________________________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由:

法院保外就醫(yī)申請書篇九

申請人:xx,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現取保候審在家。

保證人:xx,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)大村,系申請人之妻。

申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人xx保外就醫(yī)。

事實理由:申請人xx因電信詐騙罪于20xx年9月11日刑事拘留,因申請人患有:1、xxxx;2、xxxxx;3、xxxx;4、xxxx。后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫(yī)院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時出院的申請,醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續(xù),回家藥物治療。現因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的`規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國家的法律法規(guī),遵紀守法,待病情穩(wěn)定后,及時返回,以便接受義務改造。

xxx

20xx年xx月xx日

法院保外就醫(yī)申請書篇十

根據我國《律師辦理刑事案件規(guī)范》第12條規(guī)定,律師代理刑事案件,應當在偵查、審查起訴、一審、二審、申訴各個訴訟階段分別辦理委托手續(xù);也可以一次性簽訂委托協(xié)議,但應分階段簽署授權委托書。該規(guī)范第13條還規(guī)定,在律師受理刑事案件須辦理的手續(xù)中,必須有委托人簽署的授權委托書一式三份,一份呈交辦案機關,一份由承辦律師存檔,一份交由委托人保存。

委托人簽署《刑事代理授權委托書》,并將該委托書交至人民檢察院或人民法院,其作用在于:第一,證實律師等訴訟代理人參加刑事訴訟的有效身份;第二,明確律師等訴訟代理人在刑事訴訟活動中的代理權限。同時,該授權委托書也是律師及訴訟代理人進入具體的。刑事訴訟活動的書面憑據,也是人民檢察院和人民法院審查訴訟代理人資格和權限的書面根據。

刑事代理授權委托書亦屬固定格式文書,但與刑事辯護授權委托書略有不同。其制作要點如下:

1.委托人的姓名、被委托的律師等訴訟代理人的姓名。

2.委托律師等訴訟代理代的代理權限。

3.授權委托書生效的起止時間

4.最后,應由委托人親自簽名,并注明簽署該授權委托書的具體時間。

【】第號

委托人根據法律的規(guī)定,特聘請律師事務所律師

為委托人的訴訟代理人。

本委托書有效期自雙方簽訂之日起至止。

委托人:

年月日

法院保外就醫(yī)申請書篇十一

對犯罪嫌疑人趙__申請保外就醫(yī)。

犯罪嫌疑人趙__因涉嫌非法__一案,于20__年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留,同年6月19日經臨桂縣人民檢察院批準逮捕,現關押在臨桂縣看守所?,F在,申請人的父親趙__患有嚴重的糖尿病、腎結石?,F在天天吃藥,身體也未見好轉,并且病情日益加重,如不及時到醫(yī)院住院治療,將有生命危險。為了挽救老人的生命,本人要求保外就醫(yī),望有關部門給予批準為盼。

申請人(具保人):__

日期:______

法院保外就醫(yī)申請書篇十二

x公安局:

申請人(具保人):

另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書

罪犯保外就醫(yī)取保書

我住在_______,單位及職業(yè)________,我與x__________是_____關系。罪犯_________因患病,經公安機關批準,予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀,積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現他有違法犯罪行為,我要及時予以制止,并立即向當地公安機關報告。

此致

____________看守所

具保人__________(簽名或蓋章)

被保人__________(簽名或蓋章)

年 月 日

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