人生是一部精彩的電影,總結(jié)是對過去的片段進(jìn)行回顧和思考。寫總結(jié)不僅要客觀評價(jià),還需要主觀思考,找到問題的根源。以下是我為大家收集的總結(jié)范文,希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶈l(fā)和參考。
賠償協(xié)議委托書篇一
議書甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在對某某縣于________年____月____日12:15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,達(dá)成以下賠償條款,以資共同遵守:
一、對此次事故負(fù)全部責(zé)任
二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任。
三、甲方支付乙方賠償費(fèi)萬元(萬元);該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬補(bǔ)助金(喪葬費(fèi))、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、火化費(fèi)、誤工費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用;甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后,乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛。
六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,不追究其法律責(zé)任。
七、由于遇難者的身體欠佳,無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實(shí)。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。
九、本協(xié)議一式陸份,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和____縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份;陸份具有同等法律效力。
甲方:乙方:丙方:
____日期:日期:日期:
見證人(證明人):
____日期
賠償協(xié)議委托書篇二
甲方:__________?,?族,_____年?_____月?_____日生,身份證號碼:__________?,住址:__________?,聯(lián)系電話:__________?。
乙方:__________?,?族,_____年?_____月?_____日生,身份證號碼:__________?,住址:__________?,聯(lián)系電話:__________?。
一、協(xié)議內(nèi)容
2、支付期限、方式?:__________
自本協(xié)議簽定之日起?_____日內(nèi),乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng);
乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶:__________銀行卡號:____________________,開戶行:_______________________________。
二、違約責(zé)任
1、如果乙方違反前述約定延期支付的,乙方除了支付前述約定賠償金外,應(yīng)當(dāng)另支付違約金?_____元。
2、因乙方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的,甲方有權(quán)向乙方主張以下費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等。
三、其他
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由_____方住所地人民法院管轄。
賠償協(xié)議委托書篇三
甲方:________ ,注冊地址:________ ,法定代表人:________ ,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:________ , , 族,住址:________ ,身份證號:________ ,聯(lián)系電話:________ 。
一、 在甲方為乙方辦理離職手續(xù)之時(shí),甲方同意立即向乙方支付乙方年度的全部獎(jiǎng)金 _____元、年12月的工資 _____元、解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金( _____個(gè)月工資) _____元、代通知金(1個(gè)月工資) _____元,以上共計(jì)人民幣 _____元(大寫人民幣:________ )。
二、 甲方同意依法為乙方繳納年12月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。
三、 乙方同意與甲方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系,并同意在 _____年
_____月 _____日之內(nèi)依法辦理離職手續(xù)。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不能解決,乙方有權(quán)向甲方所在地的仲裁委提起勞動仲裁。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
八、甲乙雙方有效的法律文書送達(dá)地址為:________
甲方(簽字和蓋章):________
日期:________ _____年 _____月 _____日
乙方(簽字和捺?。篲_______
日期:________ _____年 _____月 _____日
賠償協(xié)議委托書篇四
甲方:__________,男,_________族,身份證號:_________,住址:___________________,電話:__________。
乙方:__________,男,_________族,身份證號:___________________,住址:___________________,電話:__________________。
乙方在甲方處工作,_________年_________月_________日乙方因工作原因受傷,導(dǎo)致腳部骨折,未進(jìn)行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬向受害人乙方支付賠償款共計(jì)_________元(大寫:__________________元整)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
戶名:__________;。
開戶行:___________________;。
卡號:___________________。
三、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議,甲方自愿放棄起訴的權(quán)利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________。
賠償協(xié)議委托書篇五
甲方:__________,注冊地址:__________,法定代表人:__________,聯(lián)系電話:__________。
乙方:________________,___族,住址:__________,身份證號:__________,聯(lián)系電話:__________。
乙方在甲方處工作,?_____年?_____月?_____日乙方在出車過程中受傷,導(dǎo)致鎖骨骨折,事發(fā)后乙方入院治療,甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、?甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計(jì)人民幣______元(大寫:____________元整)。此賠償數(shù)額是對乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
二、本協(xié)議是乙方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議,乙方自愿放棄起訴的權(quán)利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、?本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________?乙方:__________
_____年____月____日?_____年_____月_____日
賠償協(xié)議委托書篇六
甲方:__________ ,____ 族,出生于 _____年 _____月 _____日,身份證號碼____________,戶籍地址________,聯(lián)系電話________ 。
乙方:__________ ,____ 族,出生于 _____年 _____月 _____日,身份證號碼____________,戶籍地址________,聯(lián)系電話________ 。
鑒于:__________
1、 甲方在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi),向乙方一次性支付因甲方房屋漏水導(dǎo)致的地板和墻紙損害的賠償金共計(jì) _____元人民幣(大寫:__________ )。
2、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),協(xié)議項(xiàng)下任何一方不得再對此主張任何賠償。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
6、未經(jīng)雙方書面同意,本協(xié)議不得以任何方式修改或者變更。
7、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
賠償協(xié)議委托書篇七
甲方:________________,______族,住址:__________,身份證號:__________,電話:__________。
乙方:________________公司,注冊地址:________________,法定代表人:___________,聯(lián)系電話:_______________。
一、甲方在______年______月______日應(yīng)乙方要求開始上班。
二、乙方應(yīng)按時(shí)給甲方發(fā)放上班期間的工資。
三、乙方發(fā)放上班期間的工資后,不能以此為由在后續(xù)進(jìn)行工傷賠償時(shí)扣除賠償金額。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對約定內(nèi)容無異議。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________。
賠償協(xié)議委托書篇八
男方:__________ , 族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________ ,住址:__________ ,聯(lián)系電話:__________ 。
女方:__________ , 族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________ ,住址:__________ ,聯(lián)系電話:__________ 。
男女雙方在戀愛期間懷孕,后雙方分手,又因孩子一事再次聯(lián)系,現(xiàn)雙方欲打掉孩子,為彌補(bǔ)男方對女方造成的損害,現(xiàn)男女雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、協(xié)議內(nèi)容
2、女方在流產(chǎn)之后,住院期間由男方照顧和負(fù)責(zé);
4、若女方因此次打胎遭受意外,男方應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)女方父母的責(zé)任;
二、違約責(zé)任
1、如果男方違反前述約定延期支付的,男方除了支付前述約定賠償金外,應(yīng)當(dāng)另支付違約金 _____元。
2、因男方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的,女方有權(quán)向男方主張以下費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等。
三、其他
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,男女雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由 方住所地人民法院管轄。
賠償協(xié)議委托書篇九
甲方:________________,_______族,住址 ______________,身份證號 ______________。電話 ______________。
乙方:__________ 有限公司,注冊地址 ______________,法定代表人______________ ,聯(lián)系電話______________ 。
一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計(jì) _____元(大寫:__________ )。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額如期支付費(fèi)用,甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決,并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等全部費(fèi)用,向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書送達(dá)地址:__________
甲方:__________
乙方:__________
甲方:__________ 乙方:__________
賠償協(xié)議委托書篇十
委托人:________________(下稱“甲方”)
受托人:________________(下稱“乙方”)
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就以下條款達(dá)成一致,以資共同遵守:
1、甲方因_______事宜委托乙方為其提供本協(xié)議約定的法律服務(wù)。
2、乙方接受甲方委托,指派_______律師、律師擔(dān)任_______案中_______的代理人,代理權(quán)限以《國家賠償法》、《律師法》等法律法規(guī)的規(guī)定及另行簽署的'《授權(quán)委托書》為準(zhǔn)。
3、雙方約定,甲方向乙方支付律師費(fèi)(大寫)________________元,該筆律師費(fèi)可直接付至以下賬戶,亦可通過pos機(jī)刷卡支付,如以現(xiàn)金方式支付,應(yīng)及時(shí)索取律師費(fèi)發(fā)票:
戶名:________________
開戶行:________________
賬號:________________
4、如甲方中途解除本協(xié)議,已收律師費(fèi)不予退還,應(yīng)付而未付的律師費(fèi),甲方仍應(yīng)支付;乙方收取甲方支付的律師費(fèi)后,應(yīng)開具律師費(fèi)發(fā)票,甲方亦可向乙方財(cái)務(wù)或承辦律師索取發(fā)票。
5、依照相關(guān)規(guī)定,國家賠償案件嚴(yán)禁實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi),故雙方在本協(xié)議中不得約定風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi)事宜。
6、依照相關(guān)規(guī)定或經(jīng)雙方協(xié)商確定,本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復(fù)雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的分析、判斷、建議或意見,均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,可向上海市徐匯區(qū)人民法院起訴。
甲方:________________(簽章)
乙方:_________________(簽章)
日期:_______
賠償協(xié)議委托書篇十一
甲方:_____________,女,漢族,住址:__________________,身份證號:_____________________。電話:_______________ 。
甲方委托代理人:_______________,男,漢族,住址:________________,身份證號:_________________。電話:_______________ 。
乙方:_______________四川____公司,注冊地址:________________,法定代表人:_______________,聯(lián)系電話:_______________。
丙方:_______________重慶____公司,注冊地址:_______________ ,法定代表人:_______________,聯(lián)系電話:_______________。
一、 甲____三方協(xié)商一致,甲方此次工傷應(yīng)當(dāng)獲賠的賠償款共計(jì)人民幣 ________元(大寫:_________________元整 ),此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
二、 甲____三方協(xié)商一致,乙方作為第一責(zé)任人承擔(dān)甲方工傷事故60%的賠償責(zé)任,即承擔(dān)賠償賠償共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________________元整 );丙方作為第二責(zé)任人承擔(dān)甲方此次工傷事故40%的賠償責(zé)任,即承擔(dān)賠償賠償共計(jì)人民幣_______元(大寫:__________________元整 )。
三、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計(jì)人民幣 _______元(大寫:_________________元整 )。
四、 丙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計(jì)人民幣_______元(大寫:_________________元整 )。
五、若乙、丙任意一方未按照協(xié)議中的金額如期支付費(fèi)用,甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決,并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等全部費(fèi)用,向乙、丙任意一方主張全部賠償費(fèi)用。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲____三方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲____三方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
七、本協(xié)議為各方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是各方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,各方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除各方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
九、本協(xié)議自甲____三方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式三份,甲____三方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
丙方(簽字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
賠償協(xié)議委托書篇十二
甲方:
法定代理人
身份證號:
乙方:
法定代理人
身份證號:
事件經(jīng)過:
李 與王 系同學(xué)。20xx年 月 日活動課期間,王 、李 與老師打羽毛球時(shí),王 的羽毛球拍與李 面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致李 兩顆門牙受傷(具體傷情見20xx 年 月 日的醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn)王 與李 的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì) 萬元整(小寫 元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方 萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方:
乙方:
法定代理人:
法定代理人:
簽訂日期:
簽訂日期:
賠償協(xié)議委托書篇十三
乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系___生前雇主)勞動時(shí),因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金,計(jì)幣___萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于____年___月___日存于___在____銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向___名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市__管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:____年__月__日
簽訂地點(diǎn):______。
賠償協(xié)議委托書篇十四
乙方: 姓名、 住址、 身份信息;
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的.醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬元(大寫: 元整)。
二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
日期:日期:
賠償協(xié)議委托書篇十五
甲方:
法定監(jiān)護(hù)人:
身份證號碼:
乙方:楊行
法定監(jiān)護(hù)人:
身份證號碼:
丙方:
代表人:
20xx年4月10日(星期二)下午課外體育活動時(shí)段(15:50—16:40),12班的學(xué)生們按照學(xué)校作息時(shí)間安排,在操場正常課外活動。王泰同學(xué)(甲方)在練習(xí)擲實(shí)心球時(shí)發(fā)生意外傷害,實(shí)心球砸中楊行同學(xué)(乙方)頭部,致其頭疼。
事后,楊行在縣人民醫(yī)院檢查并住院診療,出院后前往西安唐都醫(yī)院檢查診療。醫(yī)療花費(fèi)具體如下:
1、縣人民醫(yī)院(20xx年4月11日——4月22日)費(fèi)用為:
2、唐都醫(yī)院
費(fèi)用為:
3、往返唐都醫(yī)院車租費(fèi)、過路費(fèi)、用餐費(fèi)等合計(jì):
以上3筆費(fèi)用共計(jì) 元。(其中甲方已付過900元,其余2184元為乙方所付)現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣4500元。(除甲方的付過的900元外,甲方自愿再補(bǔ)償乙方4500元)
二、上述賠償款項(xiàng)4500元,甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。
三、上述賠償費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方、丙方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙、丙三方之間不再就此事有任何權(quán)利、義務(wù)。以后所有因楊行此次受傷產(chǎn)生的費(fèi)用及結(jié)果均由乙方監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān),甲方、丙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對本協(xié)議處理后果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保留一份。經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,甲乙雙方各應(yīng)此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方法定監(jiān)護(hù)人:
乙方法定監(jiān)護(hù)人:
丙方代表人:
20xx年4月29日
賠償協(xié)議委托書篇十六
甲方: __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年 月 日
賠償協(xié)議委托書篇十七
甲方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:(患方)。
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結(jié)果:
1、醫(yī)療費(fèi):元;。
(按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。
結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。)。
2、誤工費(fèi):元;。
無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
目前參照20**年公布的浙江省職工年平均工資為25918,每日為71元)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;。
(按國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元每人每天,最多不超過2人)。
4、陪護(hù)費(fèi):元;。
(患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算,每日為71元。)。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;。
但是,60周歲以上的,不超過;。
70周歲以上的,不超過5年。
本案患者應(yīng)屬6級傷殘,按城鎮(zhèn)居民年平均生活費(fèi)為15158元,農(nóng)村居民為7072元。)。
6、殘疾用具費(fèi):元;。
(因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的'費(fèi)用計(jì)算。)。
7、喪葬費(fèi):元;。
(本案無)。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;。
(以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng);。
但是,60周歲以上的,不超過15年;。
70周歲以上的,不超過5年。
(根據(jù)《溫州市最低生活保障條例》第十條城鄉(xiāng)實(shí)行不同的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
但同一轄區(qū)內(nèi)同一類型對象的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)一般按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的40%確定,農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)原則上按城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的60%確定。
20xx年平陽縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)為780元每月,本案農(nóng)村戶口最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法為780元*40%*60%=187元每月。)。
9、交通費(fèi):元;。
(按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但每天每人不超過15元,最多不超過2人。)。
10、住宿費(fèi):元;。
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付,每人每天為150元標(biāo)準(zhǔn))。
11、精神損害撫慰金:元;。
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。
造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;。
造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年,按城鎮(zhèn)居民年平均生活費(fèi)為15158元,農(nóng)村居民為7072元。)。
對等責(zé)任的承擔(dān)一半賠償;。
負(fù)輕微的負(fù)賠償20%的責(zé)任。
五、賠償款給付時(shí)間:六、違約責(zé)任:七、其他:
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:
賠償協(xié)議委托書篇十八
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20__年11月18日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),合計(jì)為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。
三、乙方自行承擔(dān)20__年11月18日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。
四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后,不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等,再次向甲方索要補(bǔ)償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20__年11月19日
賠償協(xié)議委托書篇十九
甲方:________________,_____, _____族,住址 ________,身份證號_____________ ,電話_______________。
乙方:_________________,_____, ______族,住址_______________ ,身份證號_____________ ,電話___________________ 。
基本事實(shí):_________年___月___日,________。
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個(gè)月內(nèi),通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫:______________元 )。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個(gè)月內(nèi)向甲方支付共計(jì)_____元賠償款(__________元)。
第五次還款日期約定為____年___月____日,乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。
此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
賠償協(xié)議委托書篇二十
甲方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。乙方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)年 月 日晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣
元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日
旅游人身損害賠償協(xié)議書
甲方: **旅行社(具體寫明地址、法人、電話)。
議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事
宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日 ××工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方:
1、李××,王××之子。
2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。
3、張××,王××之母。
乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。
丙方:××,身份證號碼:………。
讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙
方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元;年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或
賠償協(xié)議委托書篇二十一
法定代表人:劉xx
乙方:高xx
丙方:汪xx
甲方雇用乙方高xx的汽車運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪xx駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五xxx萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人:劉xx委托代理人:
乙方(簽字):
丙方(簽字):
協(xié)議簽訂時(shí)間:20xx年xx月xx日
簽訂地點(diǎn):
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