醫(yī)學(xué)與人文的論文（專業(yè)23篇）

總結(jié)是一個(gè)汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的過(guò)程，讓我們更加明智地面對(duì)未來(lái)的選擇和挑戰(zhàn)。在總結(jié)中，我們應(yīng)該注意整體性和系統(tǒng)性。以下是小編精心收集的總結(jié)案例，歡迎大家一起學(xué)習(xí)交流。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。

現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。

我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。

但是仍然存在一些問(wèn)題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。

另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來(lái)愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。

因此，有必要通過(guò)制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。

臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度

模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。

為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。

首先對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問(wèn)題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過(guò)多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長(zhǎng)學(xué)制的課程門類和課時(shí)比例。

整個(gè)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯(cuò)。

整個(gè)課程體系注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個(gè)過(guò)程中，始終不斷線，相互交錯(cuò)融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識(shí)、能力、素質(zhì)三者并重。

第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個(gè)模塊。

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對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。

很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。

這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。

為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國(guó)家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。

考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。

科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。

由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。

發(fā)表論文是經(jīng)過(guò)期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。

這一考核指標(biāo)無(wú)疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。

醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無(wú)疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績(jī)和產(chǎn)出量。

同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭(zhēng)的重要一項(xiàng)。

很多院校也樂(lè)此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過(guò)對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來(lái)增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。

科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。

尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。

如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。

研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。

臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。

要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來(lái)發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國(guó)家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。

最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。

碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬(wàn)人上升到2010年的140萬(wàn)，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬(wàn)人擴(kuò)充到2010年的46.5萬(wàn)人，十二年期間翻了七倍多。

研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國(guó)家科研水平的提高，為國(guó)家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在改革開(kāi)放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏?ài)科學(xué)研究，而是希望通過(guò)研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國(guó)家教育資源。

有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。

由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。

按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。

在講解糖代謝這一部分時(shí)，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過(guò)血糖來(lái)源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。

血糖來(lái)源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無(wú)氧酵解的具體過(guò)程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。

并隨時(shí)拋出相關(guān)病例，請(qǐng)學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識(shí)，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。

在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與準(zhǔn)確分析解決問(wèn)題的能力。

由評(píng)價(jià)學(xué)生是否參與互動(dòng)教學(xué)、翻譯與討論課成績(jī)3個(gè)部分組成。

將學(xué)生的積極互動(dòng)和主動(dòng)參與在成績(jī)考核中體現(xiàn)出來(lái)，不僅是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。

在理論課上，教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分。

教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與互動(dòng)，對(duì)參與較少的學(xué)生以提問(wèn)的方式使其加入互動(dòng)教學(xué)過(guò)程。

在課程結(jié)束時(shí)，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。

設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問(wèn)題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)回答問(wèn)題。

理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問(wèn)答題。

不僅考核知識(shí)覆蓋面，還要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。

為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時(shí)采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識(shí)，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。

討論課的開(kāi)展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自主的查閱材料，全面深入的分析問(wèn)題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。

代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來(lái)，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。

學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。

師生間的互動(dòng)與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。

但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。

整個(gè)《代謝與能量》模塊的課時(shí)數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。

課時(shí)數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時(shí)進(jìn)度過(guò)快，很多重要的內(nèi)容沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時(shí)的學(xué)時(shí)進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對(duì)它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時(shí)數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒(méi)有進(jìn)行講解；同時(shí)由于課時(shí)數(shù)的原因，在課堂上很難對(duì)于授課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的延伸與拓展。

成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。

但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過(guò)教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無(wú)法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。

因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二

近年來(lái)，模塊教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中已逐漸受到關(guān)注和應(yīng)用，但在高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)體系中涉獵較少。模塊式英語(yǔ)教學(xué)能夠完善英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)的系統(tǒng)性，完整性和過(guò)渡性。本研究以醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)為背景，在明確社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)現(xiàn)實(shí)需求的基礎(chǔ)上，確定對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)技能培養(yǎng)方向，結(jié)合語(yǔ)言知識(shí)，專業(yè)知識(shí)，崗位職業(yè)技能三方面的需求，進(jìn)行教學(xué)分析和課程設(shè)置，形成教學(xué)模塊，其研究目的旨在建構(gòu)一套適合我國(guó)醫(yī)學(xué)院校科學(xué)合理的英語(yǔ)教學(xué)課程體系，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入發(fā)展。

二、模塊化教學(xué)的實(shí)施與探討。

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)高等院校本科生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)高等院校本科生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)已經(jīng)從學(xué)以應(yīng)試型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)以致用型。大多數(shù)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是提高英語(yǔ)的日常交流和綜合應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)從事醫(yī)學(xué)科研及學(xué)科國(guó)際交流的能力。然而，英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的欠缺已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一大障礙。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的.現(xiàn)狀，本課題組提出了模塊化教學(xué)理論，以幫助學(xué)生從聽(tīng)說(shuō)，讀寫，翻譯和綜合能力等方面來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力的發(fā)展。本研究通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)醫(yī)學(xué)院校的本科生進(jìn)行了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求分析調(diào)查，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，繼而開(kāi)設(shè)合理的英語(yǔ)課程，這有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用能力，并利用這門語(yǔ)言深化專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]。首先，該研究將模塊式教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置中，設(shè)定了在各個(gè)年級(jí)分別側(cè)重“聽(tīng)說(shuō)，讀寫，翻譯和綜合能力”等培養(yǎng)目標(biāo)的四個(gè)教學(xué)模塊，在保證各模塊自身相對(duì)完整性的同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了模塊間的有效銜接和合理過(guò)渡。聽(tīng)說(shuō)是學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的基礎(chǔ)，聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練跟上了可以有效地帶動(dòng)讀寫譯能力的進(jìn)一步提高，加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練是使本科生階段英語(yǔ)學(xué)習(xí)繼續(xù)深化的必要措施之一[2]。根據(jù)對(duì)本科生的問(wèn)卷調(diào)查反饋的情況顯示，強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練不但加強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)和應(yīng)試的基本能力，同時(shí)還起到了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的自信心，促使他們形成積極主動(dòng)同時(shí)富有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方式的作用。針對(duì)相當(dāng)一部分學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中重知識(shí)，輕實(shí)踐的不正確指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法，我們?cè)诮虒W(xué)中著重強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)學(xué)習(xí)作為工具學(xué)科的實(shí)踐性和實(shí)用性。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的需求分析，本研究構(gòu)建了高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系的設(shè)想。這一研究初步設(shè)立了基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)階段，公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)階段，即教學(xué)重點(diǎn)為讀寫能力培養(yǎng)兼并醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育，專門用途英語(yǔ)階段以及大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，即分別重視醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)和英語(yǔ)綜合能力的提升。其目的是探索并建立醫(yī)學(xué)院校科學(xué)，立體的英語(yǔ)教學(xué)模式，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入展開(kāi)和發(fā)展。在大學(xué)一年級(jí)，開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)課程，主要側(cè)重學(xué)生聽(tīng)說(shuō)等語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，并把這一階段的教學(xué)分為語(yǔ)音強(qiáng)化教學(xué)，聽(tīng)說(shuō)強(qiáng)化教學(xué)，讀寫強(qiáng)化教學(xué)三個(gè)小模塊。在這一板塊中，同時(shí)建設(shè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，完善網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教務(wù)管理系統(tǒng)，優(yōu)化形成性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估體系。采用教師課堂面授和學(xué)生網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的模式。大學(xué)二年級(jí)作為一個(gè)過(guò)渡階段，開(kāi)設(shè)大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，即醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育。本階段教學(xué)目標(biāo)定位為讀寫強(qiáng)化，兼顧聽(tīng)說(shuō)，同時(shí)將醫(yī)學(xué)人文教育納入到教學(xué)中，旨在幫助學(xué)生順利完成從基礎(chǔ)英語(yǔ)到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)渡，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)做好鋪墊。選取的教材主要側(cè)重醫(yī)學(xué)人文教育，著重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力，并結(jié)合醫(yī)學(xué)小論文等寫作方面的輸出，逐步提高學(xué)生的英語(yǔ)寫作水平，一方面使學(xué)生的讀寫能力得到強(qiáng)化訓(xùn)練，另一方面也通過(guò)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的滲透，讓學(xué)生切實(shí)的將醫(yī)學(xué)專業(yè)與英語(yǔ)學(xué)習(xí)相結(jié)合，在興趣和需求的引領(lǐng)下，完成由基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的平穩(wěn)過(guò)渡，同時(shí)學(xué)生可以坦然面對(duì)專業(yè)英語(yǔ)，教師也可以放心增加教學(xué)難度，為最終學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。大學(xué)三年級(jí)主要側(cè)重醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，課程教學(xué)內(nèi)容涉及英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)，專業(yè)學(xué)科知識(shí)和醫(yī)學(xué)文化知識(shí)三方面，對(duì)于這一階段的英語(yǔ)教學(xué)可分為三個(gè)小模塊：醫(yī)學(xué)詞匯強(qiáng)化教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯強(qiáng)化教學(xué)以及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作強(qiáng)化教學(xué)。這三個(gè)部分既各有側(cè)重又相互融合輔助，從而全面提升學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力。

大學(xué)三年級(jí)之后為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，通過(guò)多元化選修課的開(kāi)設(shè)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力以及文化素養(yǎng)的提升，使得學(xué)生在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的英語(yǔ)交流能力上一個(gè)新的臺(tái)階。本階段選修課的開(kāi)設(shè)分為公共英語(yǔ)和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)兩個(gè)方向，其中公共英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向?yàn)橛⒄Z(yǔ)專項(xiàng)技能訓(xùn)練，如英語(yǔ)報(bào)刊閱讀，實(shí)用翻譯技巧以及考研英語(yǔ)，托福等培訓(xùn)課程，專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向主要包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)，寫作，閱讀，翻譯等課程，旨在為其就業(yè)后利用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究鋪平道路[3]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陸偉成.專門用途英語(yǔ)課程設(shè)計(jì)原則、程序及教學(xué)指導(dǎo)[j].高等工程教育研究[j].2009,(2).

[3]孫有中，和esp與中國(guó)高校英語(yǔ)專業(yè)和大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的方向[j].外語(yǔ)研究,2011（5）.

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三

醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)內(nèi)在的、且不變的主題，醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是一門專業(yè)的學(xué)科與社會(huì)人文的學(xué)科相結(jié)合產(chǎn)物，不能將人文學(xué)從醫(yī)學(xué)中剝離出來(lái)。

醫(yī)學(xué)不僅僅是保持生命生機(jī)盎然，解讀生命奧秘，同時(shí)還要給予人最根本的人文的關(guān)懷。

醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性在于，一方面，它要求醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)、嫻熟的專業(yè)知識(shí)，將人體作為科學(xué)研究對(duì)象，進(jìn)行客觀、冷靜的分析治療。

另一方面，作為醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，“人”不同于其他研究對(duì)象。

人富有感情，在治療過(guò)程中，除了基本的康復(fù)的需求，還需要作為人最基本的情感需求。

因此，在現(xiàn)代高等醫(yī)科院校中，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，教育學(xué)生首先要尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、給與病人以人性的關(guān)懷，而不是一個(gè)冷冰冰的接受現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備去治愈的“物”。

醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，使學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，并在未來(lái)的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中能夠?qū)颊邔?shí)現(xiàn)人文關(guān)懷。

醫(yī)學(xué)人文教育在國(guó)外一直受到廣泛的關(guān)注，在日本的醫(yī)學(xué)院校，約有80%的醫(yī)學(xué)院校第一年就開(kāi)始了醫(yī)學(xué)人文的教育。

40%以上的院校在第二年和第四年也開(kāi)始貫徹。

而在我國(guó)，醫(yī)學(xué)人文教育雖然引起了相關(guān)部門的重視，但是并未在醫(yī)學(xué)生的大學(xué)教育中有所體現(xiàn)，或面臨著實(shí)施困難的困境。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨的種種問(wèn)題，諸如醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的缺陷與不足，醫(yī)患誠(chéng)信的喪失等情況，部分原因是醫(yī)學(xué)教育存在著“重專業(yè)、重技能，輕人文教育”的弊端。

醫(yī)學(xué)人性的回歸需要醫(yī)學(xué)人文教育，高舉人文的旗幟，恢復(fù)人類主體的尊嚴(yán)，將人從技術(shù)異化的束縛中解放出來(lái)。

一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，不僅要具備扎實(shí)精湛的專業(yè)知識(shí)技能，更應(yīng)有對(duì)他人生命與健康、權(quán)利與需求，人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注，注重對(duì)生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷。

由于在醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)壓力大，且醫(yī)學(xué)人文教育未被納入醫(yī)學(xué)生教育的教學(xué)計(jì)劃中，因此，醫(yī)學(xué)生在課堂上人文知識(shí)的接觸面很小。

大學(xué)英語(yǔ)是大學(xué)生的必修課，而語(yǔ)言常常又被定義為交流思想的工具，因此，學(xué)生在獲取語(yǔ)言知識(shí)的同時(shí)，還可以補(bǔ)充醫(yī)學(xué)人文的教育。

語(yǔ)言既是文化的載體，又是文化的組成部分。

英語(yǔ)課本中豐富的人文內(nèi)涵，可以生動(dòng)形象的為學(xué)生打開(kāi)人文教育的窗戶，通過(guò)語(yǔ)言陶冶學(xué)生的人文情操，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

四、大學(xué)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)人文教育的培養(yǎng)途徑首先，要提高教師自身素質(zhì)，塑造教師人格魅力。

學(xué)生親其師，信其道。

教師的社會(huì)人格直接影響著學(xué)生人格的塑造和養(yǎng)成，蘇霍姆林斯基認(rèn)為，教師的個(gè)人素質(zhì)對(duì)于受教育者的心靈是任何東西不可替代的最有效的養(yǎng)料。

作為教師，要有正確的價(jià)值觀，并且要注意自身的言行舉止，來(lái)引導(dǎo)和影響學(xué)生。

英語(yǔ)教育本身也是一門人文教育，它包括豐富的知識(shí)層面。

大學(xué)英語(yǔ)課文內(nèi)容豐富，取材廣泛，囊括了古今中外的優(yōu)秀文學(xué)內(nèi)容，涉及了人類社會(huì)生活的方方面面。

這些內(nèi)容展現(xiàn)了人類社會(huì)生活，體現(xiàn)出人類的各種情感。

教師在教學(xué)的過(guò)程中，要仔細(xì)把握英語(yǔ)教材中的人文因素，并且加強(qiáng)與學(xué)生的思想情感的溝通與交流，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。

樹(shù)立學(xué)生以人文本的思想觀念。

最后，大學(xué)英語(yǔ)要積極開(kāi)展英語(yǔ)第二課堂，通過(guò)英語(yǔ)角的互動(dòng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)溝通交流;通過(guò)觀看名人演講講座，幫助學(xué)生開(kāi)闊自己的視野，拋開(kāi)狹隘的個(gè)人主義思想;通過(guò)話劇表演讓學(xué)生演繹不同人生，體驗(yàn)各種人類情感。

力求讓學(xué)生在接受語(yǔ)言知識(shí)的同時(shí)也接受人文素質(zhì)的教育，使學(xué)生在人文知識(shí)、傳統(tǒng)文化的教育、熏陶、感染、潛移默化中深刻理解和內(nèi)化人文精神。

三、結(jié)論。

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)生既具備較高的專業(yè)知識(shí)，又具有正確的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不但可以改善醫(yī)患關(guān)系，還能營(yíng)造和諧健康的氛圍。

大學(xué)英語(yǔ)教師有責(zé)任把“培養(yǎng)有情感的醫(yī)生”的人文理念融入學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中，來(lái)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，使大學(xué)生通過(guò)學(xué)校的教育和自身的努力，具備一定的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

作者:李麗單位:新疆醫(yī)科大學(xué)語(yǔ)言文化學(xué)院。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四

摘要：

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的開(kāi)展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任，最大限度的減輕患者身心痛苦，而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)主義精神文明建設(shè)。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。

在社會(huì)進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢(shì)下，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過(guò)度檢查、開(kāi)“大處方”，使醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明，惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯，很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等，使得醫(yī)患之間的誠(chéng)心面臨危機(jī)，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的總體評(píng)價(jià)負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個(gè)別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風(fēng)險(xiǎn)性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們物質(zhì)文明水平的不斷提高，不少人對(duì)享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來(lái)越大，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過(guò)程。六是社會(huì)輿論的消極影響。社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的炒作和錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。

2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析。

2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識(shí)、信息的不對(duì)稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔?duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過(guò)高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情。患者的無(wú)知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢(shì)。

2．2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開(kāi)“大處方”、“過(guò)度檢查”，甚至將科室對(duì)外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財(cái)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。

2．3醫(yī)務(wù)人員道德問(wèn)題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對(duì)待病人就缺乏關(guān)愛(ài)之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對(duì)病人態(tài)度生硬，無(wú)暇顧及患者的'疑問(wèn)和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

2．4患者缺乏對(duì)醫(yī)方的理解。患者對(duì)醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過(guò)高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些可以預(yù)見(jiàn)但卻無(wú)法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會(huì)誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。

3．1加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)改善醫(yī)患關(guān)系必須從醫(yī)務(wù)人員自身做起，更新觀念，加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)。首先，醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；另外，醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益，關(guān)心患者，愛(ài)護(hù)患者，視病人如親人，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。

3．2加強(qiáng)醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通是非常必要的，而且醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科，廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

3．3加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在，醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來(lái)處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過(guò)程中，對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任，對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，也理應(yīng)追究其責(zé)任，做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事，加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育，通過(guò)正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭(zhēng)端。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑤英.改善醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[j].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，，45(20):142，128.

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五

在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問(wèn)題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問(wèn)題以外，醫(yī)療問(wèn)題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過(guò)高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的'機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。

2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁。

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解?；颊唢柺懿⊥凑勰?，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。

患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。

3.具體對(duì)策和方法。

3.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來(lái)醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過(guò)程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。

3.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入mooc(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生營(yíng)造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。

3.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度。

開(kāi)創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無(wú)證行醫(yī)等問(wèn)題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問(wèn)題答疑解惑的過(guò)程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài);另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六

原始醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的3個(gè)不同發(fā)展階段。長(zhǎng)期以來(lái)，以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，全力以赴的解決患者生理病狀，創(chuàng)造了無(wú)數(shù)的輝煌。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起，使得醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張起來(lái)，醫(yī)患矛盾便得越來(lái)越突出。這就要求各級(jí)醫(yī)院不僅具有治病救人的功能，還應(yīng)具有及時(shí)、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力；醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應(yīng)該成為具備深厚人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的導(dǎo)師。本文從人文醫(yī)學(xué)的角度來(lái)探求醫(yī)患關(guān)系，找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。

1.人文醫(yī)學(xué)概述。

1.1人文（humanism)：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。

它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛(ài)護(hù)人。

1.2醫(yī)學(xué)（medicine)：在專業(yè)技術(shù)層面，醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外，醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語(yǔ)。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求。總而言之，醫(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體，它除了關(guān)乎人的生命，更關(guān)乎人本身的價(jià)值。

1.3人文醫(yī)學(xué)（humanisticmedicine)：目前在國(guó)內(nèi)，對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”（ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”（biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式（model)1。

筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念，以“人文精神”為核心，強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下，要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高，僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求，如今隨著人文理念的深化，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式，人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科，是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象，是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。

2.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀。

2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。

2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說(shuō)不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來(lái)，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國(guó)家不得不以立法的形式來(lái)打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。

3.人文醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的探究及對(duì)策。

3.1醫(yī)學(xué)院校人文教育滯后及對(duì)策：目前，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，仍然沿用著生物醫(yī)學(xué)模式下的課程設(shè)置方法和人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)放在科學(xué)教育知識(shí)和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生對(duì)患者人文關(guān)懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開(kāi)設(shè)了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的部分課程，但師生都缺乏重視，使得人文素質(zhì)教育處于一種可有可無(wú)的邊緣地帶。這樣，培養(yǎng)出的部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中大多缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，不能設(shè)身處地替患者著想，不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟(jì)利益。隨之而來(lái)的便是過(guò)度醫(yī)療，過(guò)度檢查，態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)?？陀^上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)的缺乏在很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

為克服上述弊端，大力推進(jìn)并強(qiáng)化專業(yè)教師的人文教育功能，提高教師的人文教育水平，使每一位專業(yè)教師都明白，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣重要。將人文精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，把醫(yī)學(xué)生教育成既具有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，同時(shí)又是擁有豐富人文知識(shí)和高尚人文精神的醫(yī)務(wù)工作者5。

3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學(xué)理念，提高醫(yī)者素養(yǎng)：祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，它強(qiáng)調(diào)形神的相一性、陰陽(yáng)的氣血平衡、五臟六腑的整體思維，而人的精神活動(dòng)建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用于人文醫(yī)學(xué)的教育中，便是要求醫(yī)務(wù)工作者要以一種全局的觀點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的視角來(lái)看待所學(xué)的零散醫(yī)學(xué)知識(shí)。所謂全局觀，就是指從患者所處的社會(huì)環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮；所謂統(tǒng)籌，不是單純的知識(shí)整合，還應(yīng)該將整體中加入情感的成分，用換位思考的方式對(duì)理性的知識(shí)加入感性的認(rèn)識(shí)，從而可以有效提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。

3.3“人機(jī)化”的診療技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及對(duì)策：隨著物理、化學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展，各種自動(dòng)化設(shè)備層出不窮，大量的高新技術(shù)及設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，使得診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過(guò)儀器和設(shè)備獲得患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為診治疾病提供重要依據(jù)，但同時(shí)也增加了患者的檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用，造成患者的不理解。另外，這種以機(jī)代人的趨向，加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，淡化了醫(yī)患之間的思想交流，忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響，使醫(yī)患關(guān)系變成了“人機(jī)關(guān)系”缺少了人文關(guān)懷。因此，利用語(yǔ)言、文字等載體，加強(qiáng)醫(yī)患交流，緩解目前越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系，人文醫(yī)學(xué)有著不可替代的作用5。

3.4人文醫(yī)學(xué)在對(duì)待生死問(wèn)題的策略：雖然生、老、病、死是一種自然法則，但部分患者死亡之后，由于患者家屬不同的生死觀，對(duì)于親友的離去，不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對(duì)待生、老、病、死的問(wèn)題上，醫(yī)院和社會(huì)都要責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)人明白：醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當(dāng)人的身體會(huì)出現(xiàn)各種病狀時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過(guò)努力，可以治愈許多的.“病”；但在“命”快終結(jié)時(shí)，我們的醫(yī)生卻顯得無(wú)能為力，醫(yī)務(wù)工作者不是“萬(wàn)能的上帝”不可能讓人不死。

就生死問(wèn)題站在醫(yī)學(xué)生教育的角度，筆者認(rèn)為，將人文醫(yī)學(xué)的理念引入醫(yī)學(xué)教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇，認(rèn)識(shí)到每一個(gè)即使是已經(jīng)離開(kāi)的人也會(huì)有“靈魂”的存在，而人文醫(yī)學(xué)便是讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)入門時(shí)就將一種使命感放入心底，時(shí)刻感受到一種信念力量的督促，讓初學(xué)者感受到那些大體不是玩具，更不是取樂(lè)嬉笑的工具，它們是為教育獻(xiàn)身的英雄。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者觸及他們的骨肉之軀，雖然沒(méi)有言語(yǔ)的交流，但是相信那些千言萬(wàn)語(yǔ)早已通過(guò)指尖連通，或許幻化而出的也就是兩個(gè)字一“責(zé)任”所以筆者認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)的根基是那些大大小小的責(zé)任，只有當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者懂得了責(zé)任之重，生命之貴的時(shí)候，才能真正走進(jìn)患者的心理，去體察他們內(nèi)心的那些感受，才能更好地學(xué)會(huì)懂得。一個(gè)人如果知道了生命終會(huì)有一個(gè)結(jié)局--死亡等待著我們，便會(huì)對(duì)生命的價(jià)值、寶貴生命的珍惜堅(jiān)定很多。

對(duì)一個(gè)瀕臨死亡的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)工作者要格外注重對(duì)患者的臨終關(guān)懷，同時(shí)利用人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行生死觀的教育。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，或許也可以說(shuō)是行走在生死之間的使者，對(duì)于死亡或許沒(méi)有了那青澀的眼淚，不是麻木，而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏，每—個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因?yàn)橐环莩恋榈榈呢?zé)任在書寫著生命的無(wú)限可能，如此才能不負(fù)“健康所系，性命相托”的誓言。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七

摘要:本文基于醫(yī)學(xué)高等教育和社會(huì)人文科學(xué)的理論研究，通過(guò)對(duì)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院諸多實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德基本情況做出調(diào)研，分析出當(dāng)前實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德的現(xiàn)實(shí)狀況，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育對(duì)緩解目前緊張醫(yī)患關(guān)系的重要性。為高校培育具有高文化道德修養(yǎng)的全面優(yōu)秀醫(yī)療人才構(gòu)筑理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新平臺(tái)。

關(guān)鍵詞:高等教育;職業(yè)道德;人文素養(yǎng);醫(yī)患關(guān)系;實(shí)習(xí)生。

0引言。

人文素養(yǎng)在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域具有重要的學(xué)術(shù)地位，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)方面，職業(yè)道德則是人們?cè)诼殬I(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范以及與之相適應(yīng)的道德觀念，素養(yǎng)與品質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療大環(huán)境的不斷變化與完善，不但要求醫(yī)務(wù)工作者在從事醫(yī)療事業(yè)時(shí)具有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，還要求他們具備較強(qiáng)的溝通交流能力。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向一名醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段，是人文素質(zhì)形成與職業(yè)精神樹(shù)立和鞏固的時(shí)期，也是最佳結(jié)合實(shí)踐的教育引導(dǎo)時(shí)期。培育具有極高文化道德修養(yǎng)和優(yōu)秀人文素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)療人才直接關(guān)系到我國(guó)人民的健康福祉和醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，因此具有重要的社會(huì)意義。

1研究對(duì)象和方法。

本文以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取120名實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷114份，有效問(wèn)卷102份，所得數(shù)據(jù)用excel進(jìn)行處理分析。

2結(jié)果與分析。

2.1實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的了解和關(guān)注程度。

從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可以得出，平時(shí)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德和人文素養(yǎng)關(guān)注的實(shí)習(xí)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的61.76%，有時(shí)關(guān)注的占總?cè)藬?shù)的32.35%，很少關(guān)注的占3.92%，不關(guān)注的占1.96%。在人文素養(yǎng)方面，有59.80%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生提高自身文化底蘊(yùn)和社會(huì)學(xué)常識(shí)對(duì)救治患者幫助很大，31.37%的被調(diào)查者認(rèn)為幫助比較大，8.82%的被調(diào)查者認(rèn)為有很小的幫助作用，0.00%的被調(diào)查者認(rèn)為沒(méi)有幫助。在我院實(shí)習(xí)生對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的總評(píng)價(jià)中，認(rèn)為體現(xiàn)優(yōu)良的占總調(diào)查人數(shù)的14.71%，認(rèn)為體現(xiàn)比較好的占38.24%，認(rèn)為體現(xiàn)一般的.占46.08%，認(rèn)為基本無(wú)體現(xiàn)的占0.98%。

2.2實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的基本情況。

（1）實(shí)習(xí)生在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面的自我評(píng)價(jià)。通過(guò)調(diào)查，我院實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作中，有26.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面做得非常好，能時(shí)刻為病人著想，能做到治療上的幫助與心理上的安慰相結(jié)合，有56.86%的被調(diào)查者認(rèn)為做到比較好，有16.67的被調(diào)查者認(rèn)為做得不盡如人意。（2）實(shí)習(xí)生在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，有41.18%的被調(diào)查者認(rèn)為在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面做得非常滿意，能嚴(yán)格自律，嚴(yán)格遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，無(wú)遲到、早退、無(wú)故脫崗現(xiàn)象，有51.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得比較好，認(rèn)為做到一般的占5.88%，0.98%的學(xué)生認(rèn)為不太好，不能遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，常有遲到、早退、無(wú)故脫崗現(xiàn)象。（3）實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有42.16%的被調(diào)查者認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面做得非常好，能做到舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和諧，經(jīng)常同情、關(guān)心和體貼病人，能發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神。有50%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為做得比較好，有5.88%的被調(diào)查者認(rèn)為只能做到一般，有1.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得還不太好。（4）實(shí)習(xí)生在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面的自我評(píng)價(jià)。在被調(diào)查的實(shí)習(xí)生當(dāng)中，有39.22%的被調(diào)查者認(rèn)為在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面做得非常好，能做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精、誠(chéng)實(shí)守信，勤學(xué)好問(wèn)、慎思勤勉，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)修養(yǎng)，認(rèn)為做得比較好的占50.00%，認(rèn)為做得一般的占8.82%，認(rèn)為做得不太好的占1.96%。（5）實(shí)習(xí)生在樂(lè)于奉獻(xiàn)、熱心公益方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有33.33%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為在樂(lè)于奉獻(xiàn)、熱心公益方面做得非常好，能熱心為患者解決實(shí)際困難，在能力范圍內(nèi)做到讓患者滿意，家屬放心，能積極參與愛(ài)心公益活動(dòng)，認(rèn)為在該方面做得比較好的占44.12%，認(rèn)為做得一般的占19.61%，認(rèn)為不太好，從不參與愛(ài)心公益活動(dòng)的占2.94%。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八

伴隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療保障制度的完善和健康教育、健康促進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)在增強(qiáng)，“指導(dǎo)－合作型”或“共同參與型”醫(yī)患關(guān)系逐步成為醫(yī)患關(guān)系的主流。病人地位的不斷上升，病人的要求也明顯地呈現(xiàn)多元化、多層次趨勢(shì)。醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調(diào)乃至沖突現(xiàn)象。

醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德，一視同仁。網(wǎng)站整理。

二、醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求。

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在很大程度上是靠道德規(guī)范維系的。伴隨著社會(huì)主義法制建設(shè)，病人的權(quán)利在法律上得到了越來(lái)越多的保障。法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關(guān)系的制約手段。例如對(duì)“知情同意”、“保密”，一些國(guó)家法律制定了有關(guān)條文，我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)患關(guān)系的法制化奠定了基礎(chǔ)，其他有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律文件正在制定中。但是，醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)也對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來(lái)越高的要求。法制化建設(shè)所以對(duì)道德進(jìn)步具有保障和促進(jìn)作用，是因?yàn)榉煞从持赖逻M(jìn)步的要求。法治的作用是巨大的，但法治的力量只有以道德建設(shè)的發(fā)展為依托、只有同德治有機(jī)結(jié)合起來(lái)才能取得預(yù)期的效果。

三、醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求。

隨著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量的診療設(shè)備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來(lái)越有效，醫(yī)生對(duì)這些設(shè)備的依賴性逐步增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了。醫(yī)生重視的只是疾病本身。疾病和患病的人被分割開(kāi)來(lái)，自然的人與社會(huì)的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開(kāi)來(lái)。

醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，在應(yīng)用高新技術(shù)中關(guān)心病人、尊重病人，融洽與病人之間的關(guān)系。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九

摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問(wèn)卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。

關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科

健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無(wú)顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。

1.2方法

對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。

1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。

1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛(ài)好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛(ài)好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開(kāi)展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開(kāi)展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來(lái)獲得患者的支持，例如非語(yǔ)言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。

1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長(zhǎng)期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開(kāi)導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂(lè)觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。

1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員的考核來(lái)提升家屬能力和技巧。

1.3觀察指標(biāo)

制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問(wèn)卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無(wú)誤后，用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹(shù)立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。

由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無(wú)顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。

通過(guò)循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺(jué)地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十

摘要：目前醫(yī)學(xué)生的隊(duì)伍愈加龐大，他們是未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接影響未來(lái)的醫(yī)療局勢(shì)和醫(yī)患關(guān)系。有關(guān)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一定程度的欠缺。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育已經(jīng)迫在眉睫。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文教育。

人文素質(zhì)蘊(yùn)涵人文知識(shí)和人文精神，是指由知識(shí)、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。為了更好履行未來(lái)醫(yī)療工作的職業(yè)需要，從客觀上要求醫(yī)學(xué)生具有比其他專業(yè)的大學(xué)生更高標(biāo)準(zhǔn)的品質(zhì)素養(yǎng)和全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)［2］。

近幾年的調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平不盡人意。一項(xiàng)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生對(duì)“以人為本”內(nèi)涵表示知道、深入研究過(guò)其內(nèi)涵的只有7．8％，高達(dá)63．2％的學(xué)生不完全知道18．3％的學(xué)生不太了解，3．7％的學(xué)生根本不知道。對(duì)專業(yè)課外的人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)課程非常缺乏的學(xué)生占15％，比較缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；關(guān)于職業(yè)操守認(rèn)識(shí)方面，30％的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)生收紅包，只有19％的學(xué)生堅(jiān)決反對(duì)，而44％的學(xué)生選擇雖表反感，但不表露，自己從醫(yī)就不會(huì)收［3］。關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示：與患者碰面不打招呼的占52．6％，問(wèn)病史語(yǔ)氣生硬的占52．6％，能與患者愉快順利溝通的僅占27．1％，體格檢查中動(dòng)作欠輕柔的高達(dá)61．3％，用冷手及聽(tīng)診器胸件直接體檢的占55．7％，體檢時(shí)未為患者保暖的56．3％，體檢不注意保護(hù)患者身體隱私的53．2％，在辦公室討論結(jié)束后學(xué)生常常不將用過(guò)的`紙張收起，不擺好座椅就走人［4］。另一項(xiàng)對(duì)上海地區(qū)醫(yī)學(xué)生調(diào)查顯示，部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏，課外閱讀的知識(shí)面較窄，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，無(wú)暇參加更多的校園文化生活和社團(tuán)活動(dòng)，大部分學(xué)生期待人文課程的改革［2］。

醫(yī)患關(guān)系近幾年來(lái)日益緊張，由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上是一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的缺失勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)嚴(yán)重背離了其本質(zhì)，造成醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系不和諧也制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的良性發(fā)展［4］。新的醫(yī)學(xué)模式突出了醫(yī)學(xué)社會(huì)性這一特點(diǎn)，作為醫(yī)務(wù)工作者不僅要救治生命，更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更重要［6］。高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織在《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中將醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)雖然是一門專業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)，但在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代，掌握多學(xué)科多層次的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的思維發(fā)展會(huì)起到潛移默化的作用。扎實(shí)的人文知識(shí)和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊(yùn)，深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面可以為解決問(wèn)題提供新思路。人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)務(wù)人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。

參考文獻(xiàn):。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一

隊(duì)別學(xué)員旅五隊(duì)。

專業(yè)。

學(xué)號(hào)3012009xxx。

姓名xx。

16k打印。

醫(yī)乃仁術(shù)，大醫(yī)有魂（標(biāo)題小二號(hào)）醫(yī)學(xué)人文，是一門醫(yī)學(xué)和人文學(xué)的交叉學(xué)科。正如其名，是研究醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系及從人文觀念角度出發(fā)對(duì)各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，事件進(jìn)行思考，總結(jié)的學(xué)科。

自文明創(chuàng)始以來(lái)，人類對(duì)于生命，健康的思考從未停止過(guò)，因此有關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的思想言論自古即有，但較早時(shí)期醫(yī)學(xué)人文只是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，一般是由長(zhǎng)期或曾經(jīng)從事醫(yī)學(xué)工作人員自主思考總結(jié)得出的一些結(jié)論或心得，醫(yī)學(xué)人文長(zhǎng)期處于無(wú)正式定義階段。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)其人文性的思考越來(lái)越多，對(duì)于生命的思考也越來(lái)越深刻，這為醫(yī)學(xué)人文的誕生提供了十分重要的理論基礎(chǔ)；隨著醫(yī)學(xué)工作者整體綜合素質(zhì)的不斷提高，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于工作的思考與總結(jié)也日益增多，其質(zhì)量也日益提高，這為醫(yī)學(xué)人文的誕生提供了很重要的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二

〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號(hào)還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時(shí)面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過(guò)確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對(duì)比相似波形。

〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號(hào);相似性;度量方法;窗口斜率法

生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào)，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)不同于其他信號(hào)，具有本身的特征和測(cè)試方法。通常生物信號(hào)包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號(hào)是生物生命活動(dòng)的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號(hào)后，可以根據(jù)信號(hào)的特征對(duì)生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。

1生物體醫(yī)學(xué)信號(hào)

生物體不同信號(hào)的波形圖。幾種常見(jiàn)的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號(hào)特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對(duì)生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對(duì)性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號(hào)診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號(hào)類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對(duì)不同類別信號(hào)加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號(hào)研究的發(fā)展方向。

2相似性分析法

指采用某種方法來(lái)描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個(gè)步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號(hào)能夠隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)中的一種。對(duì)時(shí)序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢(shì)數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r(shí)序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會(huì)很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號(hào)同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號(hào)波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個(gè)方面:一是從原始生物信號(hào)中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對(duì)特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對(duì)降低計(jì)算量有很好的幫助，通過(guò)只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時(shí)間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測(cè)量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號(hào)作為時(shí)間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會(huì)面臨很多困難。基線漂移和時(shí)間軸的伸縮是生物信號(hào)最主要面臨的問(wèn)題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)時(shí)間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時(shí)間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.

3生物醫(yī)學(xué)信號(hào)相似性分析的關(guān)鍵問(wèn)題

生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個(gè)復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號(hào)具有時(shí)序信號(hào)所沒(méi)有的一些特點(diǎn)。

3.1隨機(jī)性強(qiáng)

由于人體的個(gè)體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號(hào)也會(huì)隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號(hào)，其差異性會(huì)更大。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時(shí)間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號(hào)處理帶來(lái)較大困難。

3.2信號(hào)弱，噪聲強(qiáng)

一般直接從人體中檢測(cè)到的電信號(hào)幅值比較小。因此，在處理各種生理信號(hào)之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號(hào)對(duì)所研究對(duì)象信號(hào)的干擾，研究時(shí)需要對(duì)信號(hào)去除噪聲再進(jìn)行研究。

3.3頻率范圍低

經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(hào)(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號(hào)的頻譜一般較低。

3.4周期性

生物信號(hào)的幅值會(huì)隨著時(shí)間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號(hào)分為單個(gè)波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個(gè)單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會(huì)對(duì)信號(hào)的判斷產(chǎn)生影響.生物信號(hào)具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡(jiǎn)單的方法。生物信號(hào)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡(jiǎn)單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號(hào)具有信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會(huì)很大，因此需要對(duì)特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過(guò)程復(fù)雜度過(guò)高。

4窗口斜率的特征表示方法

特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號(hào)波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢(shì)變化，對(duì)波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過(guò)程復(fù)雜度很高，難以同時(shí)兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯镄盘?hào)波形具有周期性，可以將波形按照周期進(jìn)行劃分，波形的變化走勢(shì)可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。

4.1窗口斜率表示法

基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個(gè)參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對(duì)橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對(duì)縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個(gè)參數(shù)t和h的大小對(duì)窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對(duì)于不同的生物信號(hào)波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個(gè)參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個(gè)窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個(gè)窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過(guò)公式(3－1)來(lái)表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。

4.2參數(shù)確定

從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對(duì)于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過(guò)大，則無(wú)法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動(dòng)。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時(shí)，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時(shí)效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時(shí)效果最佳.

4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果

窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對(duì)網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對(duì)相似的波形區(qū)分開(kāi)來(lái)。生物信號(hào)具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過(guò)程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個(gè)波形走勢(shì)非常相似，但反映在斜率變化上會(huì)有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過(guò)窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對(duì)比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過(guò)窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會(huì)有很大的變化，通過(guò)這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。

4.4窗口斜率法特點(diǎn)

窗口斜率特征提取法是基于生物信號(hào)復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對(duì)3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對(duì)于生物信號(hào)波形的特征提取非常有用，其原理較為簡(jiǎn)單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對(duì)序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識(shí)別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號(hào)相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個(gè)煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對(duì)斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對(duì)不同波形時(shí)要求不盡相同。通過(guò)手動(dòng)選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會(huì)有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會(huì)造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對(duì)于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來(lái)的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)論證此方法的效果，通過(guò)對(duì)不同信號(hào)波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理［m］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，20xx.

［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.

［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三

摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。

具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象;能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。

1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。

增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。

1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。

通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。

2課程設(shè)計(jì)。

課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。

3課程實(shí)施。

本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4課程考核評(píng)價(jià)。

使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。

另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。

綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四

下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：

對(duì)象與方法：

1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。

2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。

2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。

2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。

2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。

操作結(jié)束后詢問(wèn)獻(xiàn)血者疼痛的感覺(jué)，以判斷疼痛的程度。

無(wú)痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無(wú)任何反應(yīng)，局部無(wú)痛感;。

劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.

結(jié)果：

對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見(jiàn)表1、2。

表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。

組別劇痛無(wú)痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。

討論：

護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺(jué)注意自己的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。

如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語(yǔ)言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語(yǔ)言性溝通(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。

獻(xiàn)血者看見(jiàn)采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。

因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無(wú)償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問(wèn)候，以及親和的體態(tài)語(yǔ)言，與無(wú)償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺(jué)，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來(lái)的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開(kāi)始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開(kāi)始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無(wú)關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中由于各種原因引起心慌、四肢無(wú)力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語(yǔ)言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。

采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。

皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。

進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無(wú)論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針?lè)绞接嘘P(guān)。采用兩步進(jìn)針?lè)?先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來(lái)回穿刺。

拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過(guò)大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過(guò)小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。

精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)。

1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。

2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十五

烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：

我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對(duì)鑒定結(jié)論不服，理由如下：

1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時(shí)已說(shuō)明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實(shí)不符，在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述，不符合事實(shí)，有偏頗之嫌。

2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時(shí)，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時(shí)也特別說(shuō)明了當(dāng)時(shí)的'情況，而鑒定方依然采用院方說(shuō)法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。

3、鑒定方所說(shuō)我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無(wú)一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。

4、鑒定中所述脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因?yàn)槠?dòng)脈分支動(dòng)脈瘤破裂，假性動(dòng)脈瘤形成，假性動(dòng)脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。

5、鑒定意見(jiàn)書中所有我父的名字均由____民錯(cuò)寫成____明，由此可見(jiàn)鑒定方在做鑒定意見(jiàn)書時(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。

因此，我方特提起重新鑒定申請(qǐng)，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：______（____民長(zhǎng)女）

______（____民次女）

20____年____月____日

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十六

為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。

1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。

2未來(lái)發(fā)展政策及建議

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。

2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。

2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過(guò)調(diào)查研究，充分論證，組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。

三是不斷改善支撐條件。完備專科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。

四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。

五是深化人才激勵(lì)制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。

2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)

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[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索.,28(5)

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十七

徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學(xué)院成人教育部主任、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟(jì)人之術(shù),必有濟(jì)人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟(jì)世,存仁術(shù)以濟(jì)人。徐經(jīng)世樂(lè)善好施,謙恭好學(xué),精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過(guò)的路,讓人足以看出他的成長(zhǎng)歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。

徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路?？箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長(zhǎng)江,河中木船運(yùn)輸,此種商船來(lái)往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學(xué)社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學(xué)校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來(lái)往不便,即住校學(xué)習(xí)。在肥東成長(zhǎng),后來(lái)合肥,業(yè)已60個(gè)春秋。

徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽(yáng),是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會(huì),列中國(guó)城市五十強(qiáng)之一。合肥是歷來(lái)兵家必爭(zhēng)之地,素以“三國(guó)舊地”聞名于世,當(dāng)年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬(wàn)大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時(shí),又變成抗金前沿;而明末,張獻(xiàn)忠領(lǐng)導(dǎo)的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國(guó)李玉成與曾國(guó)藩指揮的湘軍在此會(huì)戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實(shí)的“淮右襟喉、江南唇齒”。

合肥尚是全國(guó)衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點(diǎn);有紫蓬山國(guó)家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽?qǐng)@、西郊風(fēng)景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺(tái)樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項(xiàng)鏈般的環(huán)城公園,營(yíng)造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。

合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長(zhǎng)眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國(guó)時(shí)期吳國(guó)的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺(tái)灣第一巡撫劉銘傳,愛(ài)國(guó)將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學(xué)者闞家等。

徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機(jī)構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復(fù)為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個(gè)診療服務(wù)中心和52個(gè)專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級(jí)名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動(dòng)老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學(xué)術(shù)精華,在實(shí)踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長(zhǎng)并發(fā)揮著作用的.。

徐經(jīng)世曾祖父母,均為當(dāng)?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學(xué)院和安徽省第一康復(fù)醫(yī)院時(shí),是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問(wèn),后仙逝。

父親徐少甫,姊妹4人,2個(gè)妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時(shí)30歲,學(xué)業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時(shí)年4歲;11歲時(shí)母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個(gè)妹妹,幼時(shí)也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無(wú)線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學(xué)業(yè)皆有建樹(shù),惜無(wú)后代從醫(yī)。

名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開(kāi)始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學(xué)》等開(kāi)始,然后精讀四大經(jīng)典,反復(fù)研讀《醫(yī)學(xué)心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會(huì)祖父辨證思維和處方用藥技巧。

曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開(kāi)始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對(duì)祖父遺存手稿進(jìn)行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目,此為安徽省對(duì)老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項(xiàng)目成為本省科研項(xiàng)目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學(xué),參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進(jìn)行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。

徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學(xué)說(shuō),提出了許多弘揚(yáng)醫(yī)理的獨(dú)特觀點(diǎn)。中醫(yī)教育的歷史,歷來(lái)雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開(kāi)設(shè)專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。目前,我國(guó)有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國(guó)家培養(yǎng)約27萬(wàn)中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學(xué)校辦學(xué)體制,不僅實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學(xué),培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)科在現(xiàn)代社會(huì)中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學(xué)指導(dǎo)思想,同時(shí)加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學(xué)院前身--安徽中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊(cè),為全省招收的進(jìn)修學(xué)員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動(dòng)舉薦到學(xué)校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授,為學(xué)生以及附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導(dǎo)臨床,再?gòu)呐R床升華理論,兩者結(jié)合,反復(fù)經(jīng)臨床、教學(xué)和實(shí)踐的歷練。應(yīng)該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學(xué)術(shù)本身特點(diǎn)的傳承,正確引導(dǎo),發(fā)揮學(xué)員能動(dòng)性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應(yīng)該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢(shì)。徐經(jīng)世先后被遴選為全國(guó)第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng),以達(dá)到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局審批后,報(bào)人事部、衛(wèi)生部備案?？梢?jiàn)現(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實(shí)踐之后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀(jì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國(guó)家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面主持拜師儀式,隨后實(shí)施3年的培養(yǎng)計(jì)劃,每年進(jìn)行20余項(xiàng)指標(biāo)之考查或考核。徐老也是這項(xiàng)工作的指導(dǎo)老師,且拜師學(xué)生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國(guó)梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國(guó)首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng),予以表彰。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)余靖等出席頒獎(jiǎng)儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚(yáng)國(guó)粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國(guó)家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師光榮稱號(hào)。

國(guó)家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、保護(hù)、整理以及有獨(dú)特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進(jìn)行學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時(shí)光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學(xué)術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說(shuō)他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。

古老的中醫(yī)學(xué),多年來(lái)通過(guò)一代代學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承,才使其可以發(fā)揚(yáng)光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。

2.1徐恕甫授徒

共5人。徐少甫,30余歲學(xué)成之時(shí),英年早逝。徐經(jīng)世,部級(jí)名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學(xué)院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院國(guó)醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國(guó)務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競(jìng)賽,榮獲三等獎(jiǎng),可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來(lái)肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學(xué)徒,中途因家事退出。

2.2徐經(jīng)世授徒

凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國(guó)第2批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表相關(guān)論文10余篇,主持承擔(dān)老師臨床課題3項(xiàng)。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)為渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長(zhǎng)。是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予的全國(guó)基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、青年科技獎(jiǎng);主編《中國(guó)道家醫(yī)學(xué)文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽(yù)為最得意門生之一。重點(diǎn)協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學(xué)術(shù),有所發(fā)揚(yáng),在國(guó)內(nèi)創(chuàng)造性提出“慢性肝炎無(wú)證可辨型”新理論,并進(jìn)行系列探討,日本業(yè)內(nèi)曾介紹[4]該項(xiàng)成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調(diào)理,王化猛則系統(tǒng)總結(jié)徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對(duì)其消化復(fù)寧湯進(jìn)行文獻(xiàn)追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機(jī)結(jié)合,研究得以充實(shí)。三、張國(guó)梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,感染科主任。國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肝膽專業(yè)委員會(huì)委員、防治艾滋病分會(huì)常務(wù)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員。主持國(guó)家、省、廳級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,參與專著編寫3部。對(duì)徐經(jīng)世的消化復(fù)寧湯進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,用現(xiàn)代方法對(duì)老師用藥特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員、血液病專業(yè)委員會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)委員。五、卓思源,中醫(yī)內(nèi)科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國(guó)第4批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學(xué)術(shù)思想

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十八

住址：____________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：1、________________________________________。

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事實(shí)和理由：1、________________________________________。

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此致

敬禮

___________人民法院

申請(qǐng)人：_____________

_____年_____月_____日

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十九

2優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，提高職業(yè)資格考試通過(guò)率的策略

2.1對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)

職業(yè)資格考試大綱是最有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)，且歷年考試大綱都相對(duì)穩(wěn)定和連貫，對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面針對(duì)目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題，對(duì)臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進(jìn)行了改革，注重在?？婆R床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的融會(huì)貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過(guò)程中，打破原有課程體系只注重本課程知識(shí)體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對(duì)接，并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動(dòng)及集體備課活動(dòng)中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵(lì)教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無(wú)直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。

2.3完善題庫(kù)建設(shè)，改進(jìn)考試考核方法

2.3.1根據(jù)國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結(jié)合歷年考試真題，調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫(kù)，并面對(duì)學(xué)生開(kāi)放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設(shè)有多個(gè)命題參數(shù)指標(biāo)，如知識(shí)點(diǎn)分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測(cè)試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡(jiǎn)答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應(yīng)試能力。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二十

藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗(yàn)、復(fù)核（備份）、和留樣。在實(shí)際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購(gòu)進(jìn)藥品數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗(yàn)可見(jiàn)異物項(xiàng)目檢查。由于數(shù)量不足，不能進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，造成出具檢驗(yàn)報(bào)告的困難。上述問(wèn)題存在主要原因：一是沒(méi)有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗(yàn)工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標(biāo)有一定的關(guān)系。

2藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)困難。

基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗(yàn)為主，為避免盲目和無(wú)效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴(kuò)大抽樣點(diǎn)和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國(guó)藥典》和成冊(cè)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)之中。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需向有關(guān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)十分困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標(biāo)準(zhǔn)。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容大同小義，沒(méi)有新的.提高等級(jí)上的差別。有些藥品已載入《中國(guó)藥典》，又有新的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)審批環(huán)節(jié)是主要因素。

3藥品檢驗(yàn)對(duì)照品供應(yīng)不足。

藥品檢驗(yàn)對(duì)照品短缺已成為制約藥品檢驗(yàn)開(kāi)展全項(xiàng)目檢驗(yàn)的瓶頸。

20我市藥品檢驗(yàn)對(duì)照品共備有2336種，但還是有因無(wú)對(duì)照品而未全項(xiàng)目檢驗(yàn)的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對(duì)照品為中檢所統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機(jī)性較強(qiáng)，難以事先制訂抽樣品種計(jì)劃，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每年需使用對(duì)照品的品種和數(shù)量難以準(zhǔn)確估算計(jì)劃采購(gòu)。

4藥品檢驗(yàn)報(bào)告書應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。

當(dāng)前，各地藥品檢驗(yàn)報(bào)書的書寫格式，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計(jì)算，則寫成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計(jì)0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計(jì)1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗(yàn)報(bào)告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二十一

有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒(méi)有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi)，醫(yī)學(xué)期刊沒(méi)有政府補(bǔ)貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立，這些成本來(lái)自于信息時(shí)代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評(píng)價(jià)，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。

一般論文發(fā)表或按頁(yè)面收費(fèi)，或按單篇收費(fèi)。另外還會(huì)有的費(fèi)用，也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費(fèi)后，稿件才可以開(kāi)始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會(huì)以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時(shí)，會(huì)有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫(kù)、情報(bào)文獻(xiàn)中心等，少量購(gòu)買學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會(huì)給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會(huì)適當(dāng)刊載一個(gè)到兩個(gè)頁(yè)面的廣告。這些廣告的年費(fèi)，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對(duì)外收入。

那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢一公斤出售，也不會(huì)有發(fā)行量的。所以，與普通的社會(huì)性雜志不同，學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時(shí)會(huì)有大量“被索取”(各高校圖書館、國(guó)家級(jí)圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。

這其間，學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為：

2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;

3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;

4、辦公場(chǎng)所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);

5、版面印刷費(fèi)用;

6、應(yīng)對(duì)新聞出版署、中國(guó)科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購(gòu)買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。

相比之下，超過(guò)一半的一年的盈利花費(fèi)超過(guò)了一年的盈利。這是由在中國(guó)印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的，因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快，價(jià)格低，更容易出版。

籌集公共資金和社會(huì)資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國(guó)際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問(wèn)題…只是為了早點(diǎn)拿到錢。尤其是在社會(huì)資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國(guó)的公共資金的流通極為狹窄，對(duì)該雜志的選擇是更小。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二十二

如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。

醫(yī)院的`實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。

實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。

本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。

1.1學(xué)生。

1.1.1學(xué)歷。

檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)專科教育存在的問(wèn)題是?？粕碚撝R(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。

專科生對(duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習(xí)到位。

導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。

檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)專科生在理論知識(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。

但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。

1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度。

第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺(jué)得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒(méi)有用上。

實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。

而實(shí)習(xí)單位安排的工作(如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。

這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。

第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。

也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。

第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。

很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好。

現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。

但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來(lái)娛樂(lè)而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。

1.1.3考試和就業(yè)。

實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。

另一方面參加各種類型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。

由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。

甚至根本就無(wú)心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。

1.2教師。

1.2.1師資人員缺乏。

由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。

實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。

常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。

1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。

許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。

醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、?？疲踔林袑；蚍菣z驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。

多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。

帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。

1.2.3教師的責(zé)任心。

大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。

他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。

帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。

其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。

往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。

1.3實(shí)習(xí)生管理。

實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行管理。

但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。

另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。

再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒(méi)有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。

一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。

實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。

2教學(xué)探討。

2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。

實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。

由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。

增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。

培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛(ài)崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱愛(ài)自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。

醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。

2.2提供就業(yè)信息。

隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。

醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二十三

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].

新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。

基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。

2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].

我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

（1）對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。

（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。

2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。

教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見(jiàn)表1）。常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。

2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。

課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過(guò)"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。

改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評(píng)價(jià)方法[6].

（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力?？己酥卦谄綍r(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%,期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%.

（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%.此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。

（3）第三方評(píng)價(jià)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。

自本方案在20xx屆普通專科檢驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。

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[2]侯振江，牟兆新。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基于工作過(guò)程課程模式的開(kāi)發(fā)[j].教師教育研究，20xx,22（3）：3-5.

[3]楊裙，吳怡春，徐建國(guó)，等?；趰徫蝗蝿?wù)的高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建和實(shí)踐[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，20xx（5）：80-81.

[4]侯振江，李紅巖，李吉勇。以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[j].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，20xx,15（2）：4-7.

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