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臨床自查報告篇一
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我院實際，制定我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。
一、本制度所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
三、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。
四、醫(yī)院對醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理。
五、醫(yī)療技術(shù)按照安全性、有效性確切程度分為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風(fēng)險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
六、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會
與科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督各種醫(yī)療技術(shù)相關(guān)規(guī)章制度的落實。
七、醫(yī)院依法對第一類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用能力進(jìn)行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前需由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部提出申請，在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。
八、在上級衛(wèi)生行政部門或本院對相應(yīng)類別醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核通過的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會組織對手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)項目操作人員進(jìn)行資格的許可授權(quán)、考評復(fù)評及再評估的動態(tài)管理。
（一）資格授權(quán)依照以下流程：首先醫(yī)務(wù)人員向本科室質(zhì)量與安全管理小組申報個人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與安全管理小組進(jìn)行初步考評，考評結(jié)果提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進(jìn)行最終認(rèn)定，必要時還應(yīng)同時提交上級衛(wèi)生行政部門審定。
（二）兩級組織根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的類別及要求，定期對操作人員的資質(zhì)能力進(jìn)行復(fù)評，對不符合資質(zhì)能力要求的人員，取消或降低其相應(yīng)項目操作資格。
（三）對取消或降低操作資格的人員，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將責(zé)成科室質(zhì)量與安全管理小組對其進(jìn)行為期1個月到1年不等的考察?？疾炱跐M后，對其進(jìn)行再評估，考評通過則可恢復(fù)其操作資格。
（四）醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)能力的數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)考評、復(fù)評、再評估結(jié)果實時更新。
九、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術(shù)，必須保障應(yīng)用的安全性、有效性、效益性和合理性，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度申報（具體參見《新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度》）。
十、醫(yī)院實行手術(shù)準(zhǔn)入制，將手術(shù)分為四個等級，只允許具有相應(yīng)等級或以上資格的手術(shù)者獨(dú)立操作（具體參見《手術(shù)分級管理制度》）。
十一、各專業(yè)所開展的各種診療技術(shù)必須符合診療技術(shù)規(guī)范，不得將不成熟的技術(shù)應(yīng)用于臨床診療工作中。從事醫(yī)療診療活動的醫(yī)務(wù)人員，必須是經(jīng)過注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。各種有創(chuàng)的操作技術(shù)項目在獨(dú)立操作之前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)科室質(zhì)量與安全管理小組考核批準(zhǔn)后，才能單獨(dú)操作。
十二、臨床開展的醫(yī)療技術(shù)（包括手術(shù)、有創(chuàng)操作）在開展前，必須按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥、禁忌癥以及其他替代療法實施的可行性。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括醫(yī)患溝通、患者的知情同意、術(shù)前病情評估、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的`意外及防范措施等。
十三、凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害的，操作人要立即報告科主任，在積極迅速進(jìn)行補(bǔ)救的同時須上報醫(yī)務(wù)部，如需要，醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室力量進(jìn)行全力補(bǔ)救，將損害降到最低程度。
十四、臨床已開展的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論后，醫(yī)院下達(dá)中止此項技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。
十五、在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向主管的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；
（四）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；
（五）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；
（六）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；
（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情
十六、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。
臨床自查報告篇二
醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，使得臨床藥物種類不斷增多。如果醫(yī)療人員對于藥物的了解程度不夠且臨床經(jīng)驗相對缺乏，那么在實際使用中，其過于依靠處方或者盲目相信藥物效果，就可能會產(chǎn)生藥物濫用現(xiàn)象。尤其是近幾年，我國臨床抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象越加增多，無論是對患者還是對整個醫(yī)療行業(yè)都產(chǎn)生了較大的威脅。現(xiàn)結(jié)合我院的基本狀況，對抗菌藥物使用加以研究，并將臨床藥物干預(yù)應(yīng)用其中，希望能夠取得較好的效果，報告如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
采用回顧性分析的方式，選取我院1月至1月期間使用抗菌藥物的800例病例資料，按入組時間將所選病例分成甲、乙兩組，甲組400例（201月-12月）未經(jīng)藥學(xué)干預(yù)，乙組400例（1月-201月）經(jīng)藥學(xué)干預(yù)。甲組男性213例，女性187例；年齡4～74歲，平均（41.2±6.9）歲。乙組男性210例，女性190例；年齡3～75歲，平均（41.3±6.7）歲。兩組基線資料具有可比性（p0.05）。
1.2方法。
（1）根據(jù)選取的臨床資料，針對患者的病癥，以及抗菌藥物使用的具體狀況進(jìn)行記錄。同時，從資料中了解患者在使用抗菌藥物后的實際狀況。并且，針對藥物使用量與使用后的效果進(jìn)行記錄。將這些資料作為我院抗菌藥物使用合理性的`分析基礎(chǔ)。
（2）根據(jù)臨床資料，能夠有效發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用后存在不良反應(yīng)的病例。從其反應(yīng)的具體狀況來分析抗菌藥物使用不合理的因素。
（3）在分析出抗菌藥物使用不合理的影響因素后，積極采取針對性較高的藥學(xué)干預(yù)措施對乙組400例患者的用藥情況進(jìn)行有效干預(yù)，以提高臨床抗菌藥物的使用效益，維護(hù)患者的生命健康。
1.3臨床觀察指標(biāo)。
記錄兩組患者抗菌藥的應(yīng)用情況，比較治療總費(fèi)用與抗菌藥物費(fèi)用。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理。
數(shù)據(jù)用spss20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；計數(shù)資料的比較經(jīng)檢驗，以p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
根據(jù)筆者對病例資料的回顧性分析可以看出：在實行藥學(xué)干預(yù)前，我院抗菌藥物不合理現(xiàn)象發(fā)生相對較多，如：抗菌藥物使用混亂；抗菌藥物處方不合理；抗菌藥物用藥普遍。這些現(xiàn)象的存在，使得很多患者的醫(yī)療成本嚴(yán)重增加，不必要的藥物使用現(xiàn)象相對較多，造成了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)。
2.2兩組抗菌藥物應(yīng)用情況分析由表1可見，甲組聯(lián)合用藥率明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
2.3兩組治療費(fèi)用分析由表2可見，甲組抗菌藥物費(fèi)用與治療總費(fèi)用明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。提示經(jīng)藥學(xué)干預(yù)后，患者抗菌藥物的使用費(fèi)用與治療總費(fèi)用顯著減少。
3討論。
（1）抗菌藥物管理力度缺乏。隨著抗菌藥物使用效果得到醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)可，人們認(rèn)為該種藥物的臨床效果相對較好，因此，一旦在臨床出現(xiàn)適用的癥狀，都會將其作為主要藥物，這也就使得當(dāng)前很多醫(yī)院對抗菌藥物使用管理力度相對缺乏。
（2）醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性與經(jīng)驗的缺乏。近年來，人們對于醫(yī)療行業(yè)的需求不斷提高，這就使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大。教育為了滿足社會的需求，培養(yǎng)出來的人才也偏重速度與理論，這就導(dǎo)致很多醫(yī)療工作人員對于抗菌藥物缺乏了解，自然也就無法達(dá)到準(zhǔn)確的使用。
（3）抗菌藥物的種類增多。隨著抗菌藥物的種類增多，人們對其了解的難度提高。在這種背景下，對于何種藥物適用于何種病癥還不能做出準(zhǔn)確的判斷。再加上我國醫(yī)療行業(yè)還沒有對抗菌藥物做出特定的管理安排，自然也就使得臨床使用的合理性缺乏。
3.2藥物干預(yù)措施的具體運(yùn)用。
（1）定期組織抗菌藥物應(yīng)用講解。就當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員藥物應(yīng)用知識加以培訓(xùn)，尤其是針對一些最新的藥物，需要對其各方面的信息以及試用的實際狀況進(jìn)行仔細(xì)的講解，從而使得醫(yī)務(wù)人員充分了解運(yùn)用。
（2）組建臨床抗菌藥物合理應(yīng)用督查小組。督查小組需要包涵臨床、醫(yī)務(wù)、檢驗與藥劑等類別的人員，專門負(fù)責(zé)抗菌藥物的合理使用。為了達(dá)到藥物干預(yù)效果，還需要采取一定的措施來培養(yǎng)督查小組成員，尤其是對于藥學(xué)干預(yù)所涉及的一些規(guī)范性文件。
（3）使用運(yùn)行病歷的督查、出院病歷檢查與門診處方點(diǎn)評等方式，就當(dāng)前對抗菌藥物使用的具體管理措施加以講解，檢查其中涉及的一些管理措施是否得到實踐。同時，還應(yīng)根據(jù)具體的臨床資料來分析抗菌藥物使用合理性是否得到提高。
（4）適時采用患者滿意度調(diào)查，針對不同管理措施下抗菌藥物使用效果加以了解。以患者為根本，就其體驗來做出對應(yīng)的調(diào)整，一方面有效提高醫(yī)院在患者心中的形象，一方面有效降低醫(yī)療資源浪費(fèi)。
當(dāng)前臨床醫(yī)療中存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象，而臨床醫(yī)學(xué)一直在尋找合適的藥物干預(yù)措施。在藥學(xué)干預(yù)的理念下，做出一定的干預(yù)措施，從而使得抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象得以控制，醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象得以控制，患者的生命健康也得到進(jìn)一步保障。因此，藥學(xué)干預(yù)對抗菌藥物合理使用具有較好的干預(yù)效果，值得推廣與使用。
臨床自查報告篇三
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，細(xì)菌耐藥性小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的.藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件)由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導(dǎo)原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕38號)的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時應(yīng)同時明確其分級管理級別。
藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法。
(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
考核辦法。
(一)藥事管理委員會、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實施細(xì)則》，定期與不定期對各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):。
患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;。
抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;。
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人，醫(yī)院將進(jìn)行通報批評，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。
臨床自查報告篇四
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神，護(hù)理部對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
（一）護(hù)理質(zhì)量方面：
1.護(hù)士安全意識不強(qiáng)，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。
2.護(hù)理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。
（二）護(hù)理服務(wù)方面：
（三）其它。
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng)，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
1.護(hù)士安全意識不強(qiáng)，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護(hù)理人力相對不足，護(hù)士忙于治療，觀察巡視不到位，對細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護(hù)送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。
1.加強(qiáng)護(hù)士的安全教育，護(hù)理部每月通報全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。
2.護(hù)理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度全面檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護(hù)士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于his系統(tǒng)計算各科護(hù)理工時，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人安全。
4.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。6.對后勤問題及時反饋到相關(guān)部門，及時追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護(hù)理部。
20xx年9月1日。
臨床自查報告篇五
(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心安排，做好整改報告:門診自查報告。為順利完成我市食品行業(yè)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市任務(wù)，確保我市20xx年順利通過“國家衛(wèi)生城市”復(fù)試，市食品安全委員會辦公室立即召開鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專題會議，認(rèn)真研究《國家衛(wèi)生城市考試命名、監(jiān)督管理辦法》和《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》等文件，探討新的國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)中的食品安全內(nèi)容。根據(jù)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作規(guī)劃和我市實際情況，印發(fā)了《攀枝花市食品安全協(xié)調(diào)委員會鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實施方案》，進(jìn)一步明確了鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項活動的責(zé)任單位、任務(wù)和具體目標(biāo)，強(qiáng)化了工作職責(zé)，切實深入開展工作，確保各項創(chuàng)建工作卓有成效，各項整改措施落到實處，逐步建立了一級抓一級的工作機(jī)制。
(二)鞏固整改成果，食品安全專項整治有序進(jìn)行。為了有效保障人民群眾的食品安全，市食品安全委員會辦公室將鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作與全市食品安全整治工作相結(jié)合，根據(jù)年度工作目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)有計劃、有重點(diǎn)、有步驟地開展食品安全專項整治。截至目前，市食品安全委員會辦公室在“元旦春節(jié)”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運(yùn)會”等關(guān)鍵時期積極組織開展食品安全辦公室聯(lián)合執(zhí)法檢查，并結(jié)合我市實際情況，開展了春夏季食品安全專項整治、乳制品專項整治、食用油專項整治、食品添加劑濫用專項整治、學(xué)校食堂專項整治、校園周邊專項整治等11項專項整治工作。整改后，全市食品市場得到有效監(jiān)管，取得顯著成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監(jiān)測指標(biāo)良好，全市未發(fā)生重大食品安全事故。我市食用油安全調(diào)查已經(jīng)開展，確保了食品市場的安全穩(wěn)定。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，食品安全指導(dǎo)力度不斷加大。一是關(guān)注社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。全年，市食品安全委員會辦公室受理7起投訴舉報，向相關(guān)監(jiān)管部門和縣(區(qū))食品安全委員會辦公室移交7起食品安全投訴舉報，牽頭組織調(diào)查聯(lián)合超市保健品宣傳和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護(hù)了群眾利益。二是多次組織各食品安全監(jiān)管部門對各縣(區(qū))開展的專項整治工作進(jìn)行監(jiān)督，加大了對食品安全工作的監(jiān)督檢查和監(jiān)管力度。三、積極組織市農(nóng)牧局、市工商行政管理局、市衛(wèi)生局等部門召開專題會議，認(rèn)真辦理cppcc七屆四次會議第145號《關(guān)于整治污油垃圾豬的建議》；242號《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕餐飲業(yè)使用廢油的建議》；215號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市食品安全體系建設(shè)的意見》等提案有效解決了提案中存在的問題，滿足了提案成員的要求，讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預(yù)案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高應(yīng)急響應(yīng)水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來最嚴(yán)重的干旱。將近半年沒下雨，旱情嚴(yán)重。干旱地區(qū)人畜飲水困難，給食品安全造成很大隱患。為保障干旱地區(qū)人民生命安全，消除食品安全隱患，保障經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范全市抗旱食品安全應(yīng)急工作，市食品安全委員會辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應(yīng)急預(yù)案》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)干旱地區(qū)食品安全監(jiān)管的通知》。衛(wèi)生監(jiān)督部門成立了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急小組，做好應(yīng)急調(diào)度的物資和車輛安排，確保及時控制和處理食品和飲用水衛(wèi)生安全事件。暢通投訴舉報渠道，認(rèn)真處理群眾反映的飲食安全問題:一方面，對干旱地區(qū)餐飲經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)到100%；另一方面，在干旱地區(qū)的食堂、飲用水和學(xué)校周圍的餐館開展了專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)了干旱地區(qū)大型集體用餐和農(nóng)村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理，農(nóng)村大型集體用餐和自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%，克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響，保障了干旱地區(qū)食品安全，全面提高了我市食品安全監(jiān)管和抵御潛在風(fēng)險的能力。
(五)資源共享，加強(qiáng)食品安全信息管理。市食品安全委員會辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品安全網(wǎng)的平臺作用，建立了暢通的食品安全信息通報系統(tǒng)，收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作信息，實現(xiàn)了我市食品安全信息資源的共享。過去一年，共編制了17期食品安全工作簡報，報告了13份食品安全信息。其中10條已被省美國食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站和省食品安全網(wǎng)采納，共發(fā)布了65條來自各縣(區(qū))的食品安全信息及相關(guān)條目；為加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測，針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的情況，在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預(yù)警公告》，既滿足了人們對食品安全知識的需求，又避免了信息發(fā)布矛盾導(dǎo)致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、糾正和解決食品安全問題。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)和場所的整治。農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部是食品安全事故高發(fā)區(qū)，但農(nóng)村食品安全一直是所有監(jiān)管環(huán)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié)，食品衛(wèi)生是健康創(chuàng)造的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢出發(fā)，市食品安全委員會辦公室將城鄉(xiāng)食品監(jiān)管作為一個有機(jī)整體，依托農(nóng)村食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，將農(nóng)村食品安全監(jiān)管建設(shè)納入地方政府目標(biāo)管理，建立農(nóng)村集體用餐監(jiān)管備案機(jī)制，使全市5桌以上家庭宴請監(jiān)管率達(dá)到90%結(jié)合實際情況，在仁和區(qū)開展了農(nóng)村食品安全示范縣(區(qū))建設(shè)，并成功通過驗收測試。以此為契機(jī)，全市在多個行業(yè)建立了食品安全示范點(diǎn)和食品安全監(jiān)管網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提高了全市農(nóng)村食品安全監(jiān)管的整體水平；各有關(guān)部門密切配合“12315維權(quán)網(wǎng)絡(luò)體系”、“萬村前進(jìn)市場工程”、“雙百市場工程”建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)食品安全；截至目前，全市16個街道辦事處、43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個行政村共聘用了250名食品安全助理和信息員，覆蓋率達(dá)到100%，建立了暢通的信息報告渠道，在一定程度上解決了農(nóng)村食品安全信息和渠道不暢的問題，改變了農(nóng)村市場監(jiān)管不力的局面。
(七)加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)。20xx年是實施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識深入人心，在全社會營造良好的食品安全氛圍，市食品安全委員會根據(jù)當(dāng)前食品安全監(jiān)管的要求，不再將監(jiān)管理解為市場準(zhǔn)入、監(jiān)督檢查、辦事、處罰違法行為，而是深刻認(rèn)識到宣傳也是監(jiān)管，并在宣傳方面進(jìn)行了創(chuàng)新、積極、有益的探索。市食品安全委員會制定了《食品安全宣傳教育計劃》，將每年6月作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年工作重點(diǎn)之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委員會辦公室牽頭開展大規(guī)模宣傳活動，紀(jì)念《食品安全法》在攀枝花市頒布實施1周年。市農(nóng)牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市美國食品藥品監(jiān)督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參加了宣傳活動。活動圍繞“維護(hù)食品安全，從你我做起”展開。通過播放《食品安全法》和《食品安全法實施條例》的錄音，我們與企業(yè)簽署了承諾書，簽署了1萬人的現(xiàn)場簽名活動，并展示了日常檢查中從非法商販那里查獲的各種假冒偽劣食品?！叭裏o”食品、過期變質(zhì)食品、無“qs質(zhì)量安全”標(biāo)志等食品，現(xiàn)場受理食品藥品安全投訴，發(fā)放宣傳資料，在這次宣傳活動中，各部門發(fā)放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識手冊，現(xiàn)場接待了近500人的咨詢。市食品安全委員會辦公室和相關(guān)職能部門也積極開展食品安全“五進(jìn)”，舉辦食品安全研討會，開展食品安全普及等活動，宣傳教育公眾食品安全知識、法律維權(quán)和科普知識，搭建食品安全法內(nèi)容及時被群眾了解的平臺，努力營造人人關(guān)心食品安全的氛圍。
存在的問題:一是食品安全監(jiān)管和保障手段不足?？傮w來看，全市食品安全監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法設(shè)備落后、檢查監(jiān)控經(jīng)費(fèi)不足等問題。食品檢驗檢測手段落后于社會發(fā)展的需要，一些隱患無法及時有效地排查。二是農(nóng)村食品安全問題依然突出。隨著城市監(jiān)管的不斷加強(qiáng)，假冒偽劣食品有流向農(nóng)村的趨勢，農(nóng)村無證經(jīng)營或“三無”產(chǎn)品的現(xiàn)象無法從根本上消除。農(nóng)村家庭臨時舉辦自己宴請的場所大多很簡單，經(jīng)營者食品安全意識薄弱，監(jiān)管力度相對較弱。農(nóng)村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續(xù)深入貫徹《食品安全法》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，忠實履行職責(zé)，切實肩負(fù)起食品安全監(jiān)管責(zé)任；加強(qiáng)執(zhí)法隊伍建設(shè)，增強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品安全知識和法律法規(guī)意識，提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和行政能力；針對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，利用廣播、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳食品養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工和流通等各個方面，定期發(fā)布食品質(zhì)量監(jiān)督、抽樣檢驗監(jiān)測、食品安全信息和重大事故調(diào)查等報告，繼續(xù)在全市開展“食品安全宣傳月”，增強(qiáng)公眾食品安全意識。二是繼續(xù)開展食品安全專項整治，嚴(yán)厲查處食品犯罪，確保處罰到位，堅決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，建立健全舉報獎勵制度，增強(qiáng)打擊力度和針對性。三是繼續(xù)加強(qiáng)食品安全信息的管理和發(fā)布，實現(xiàn)部門間信息的實時互聯(lián)和共享；進(jìn)一步落實《攀枝花食品安全信息報告發(fā)布系統(tǒng)》和《攀枝花食品安全預(yù)警系統(tǒng)》，首次發(fā)布重大節(jié)假日、重要時段、重點(diǎn)工作、重大事件等權(quán)威信息，提高公眾知情權(quán)。四是建立和完善以目標(biāo)責(zé)任制、市場監(jiān)管體系、風(fēng)險應(yīng)急救援體系、重大事故處理體系、行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系、信息體系和信用體系為主要內(nèi)容的食品安全綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)政府監(jiān)管，強(qiáng)化企業(yè)自律，推進(jìn)社會監(jiān)督，逐步形成誠信社會的良好氛圍，促進(jìn)食品行業(yè)健康有序發(fā)展。
臨床自查報告篇六
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定，報衛(wèi)生部備案。
第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理工作。
二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)具體管理工作。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(兼)職人員的主要職責(zé)是：
(四)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十二條二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十三條二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需要，建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)涉及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。
臨床自查報告篇七
轉(zhuǎn)眼間10個月的實習(xí)生活過去了，這10個月學(xué)會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護(hù)士不是那么好當(dāng)?shù)摹?/p>
記得還在學(xué)校的時候，總是期盼著能走進(jìn)醫(yī)院、接觸臨床、離開學(xué)校、遠(yuǎn)離考試、遠(yuǎn)離上課，羨慕學(xué)哥學(xué)姐們可以不用上課?？墒钦嬲M(jìn)入醫(yī)院，以一個實習(xí)生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機(jī)會，你們學(xué)哥學(xué)姐們下去實習(xí)都說還是上課好，等你們下去實習(xí)就知道了”我現(xiàn)在知道了，真的還是上課好。一個實習(xí)生，不管是護(hù)士、大夫還是患者都會因為你是個實習(xí)生而不信任你，因為他們覺得你是個學(xué)生。。。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習(xí)過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科，每個科室的治療方法、早晨的點(diǎn)滴習(xí)慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣，像在icu每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護(hù)理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規(guī)定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐著推。沐舒坦還好點(diǎn)，用泵設(shè)置好數(shù)值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習(xí)生輪班坐內(nèi)推，最后推的手都抽筋了，因為不能太使勁推入，只是維持著不回血，不回血就意味著有藥液進(jìn)入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支，有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點(diǎn)滴的，因為是重癥監(jiān)護(hù)室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點(diǎn)的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這么過去了。
在針灸一，每天早上剛進(jìn)處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護(hù)士在配藥，我一點(diǎn)也不夸張，整個處置臺擺滿了藥，不到7點(diǎn)半就開始配藥，每次都得配到八點(diǎn)半還是那么多人一起配藥的前提下，然后分兩組下去扎點(diǎn)滴每組算學(xué)生平均7個人，9點(diǎn)多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管，而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管，而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點(diǎn)多才結(jié)束，沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子，其他科室就不說了。
現(xiàn)在實習(xí)結(jié)束了，會想念每個科室的姐姐，雖然每科只待了一個月，實習(xí)了一年習(xí)慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實習(xí)，但是真正結(jié)束了，會覺得沒有事干，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然后又反應(yīng)過來，實習(xí)結(jié)束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習(xí)慣了上班的節(jié)奏。
數(shù)控初級實習(xí)報告大學(xué)生外貿(mào)實習(xí)報告暑期酒店打工實習(xí)報告數(shù)學(xué)系實習(xí)報告。
臨床自查報告篇八
短短一年的實踐生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實踐階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝xxx總院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床自查報告篇九
本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查。發(fā)放問卷是在xx農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院食堂、教室發(fā)卷填寫，并當(dāng)場收回的形式。主要針對xx級計算機(jī)、經(jīng)管、機(jī)電等專業(yè)的在校生。發(fā)出問卷100份，回收100份。
1、你認(rèn)為此刻的就業(yè)形勢如何。
2、您進(jìn)入畢業(yè)時期的去向。
3、您對求職渠道的選取。
4、您認(rèn)為自己目前最欠缺的素質(zhì)主要是。
5、請問您將透過何種方式向用人單位介紹自己的狀況。
6、請問您的擇業(yè)觀念是什么。
7、您欲選取什么樣的單位就業(yè)(限選兩個)。
8、您認(rèn)為當(dāng)前畢業(yè)生就業(yè)中的主要問題是什么。
9、您覺得自己在就業(yè)求職的過程中，最具競爭實力的方面是。
10、您最期望自己在就業(yè)求職過程中得到什么(限選兩項)。
11、您認(rèn)為您能理解的工資是。
1、就業(yè)形勢分析。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有的畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)形勢嚴(yán)峻，能夠看出，一半以上的同學(xué)并沒有認(rèn)識到就業(yè)形勢的嚴(yán)峻，沒有強(qiáng)烈的危機(jī)感。從對it、信息類畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析來看，目前，對于我們電子信息專業(yè)的學(xué)生仍然面臨著十分嚴(yán)峻的考驗。我們同學(xué)們處于一種動手潛力差、實踐經(jīng)驗不足的狀況，個性是各招聘信息上列出來的要求，只能勉強(qiáng)適應(yīng)其中的一、兩條，有些同學(xué)基本上很難找到自己覺得能被看重的崗位，更談不上熟練、精通這樣的要求。
我們面臨的最大劣勢是實踐潛力差，沒有相關(guān)的研發(fā)經(jīng)驗，對工程項目構(gòu)筑沒有概念?？赡芤粋€專業(yè)中目前有接觸過工程項目的同學(xué)猶如鳳毛麟角，對整個項目的開發(fā)流程幾乎就是一片空白。而在優(yōu)勢方面，我們也是有的但并沒有得到進(jìn)一步的發(fā)掘。電子信息工程專業(yè)有挑戰(zhàn)杯和電子設(shè)計競賽，但由于一些新老校區(qū)之類的客觀因素影響，再加上同學(xué)們主動性、用心性不高，導(dǎo)致這么有利的優(yōu)勢漸漸變成遺憾。假使我們能充分意識到現(xiàn)有的不足，提早做一些準(zhǔn)備工作，為技能提高以及了解就業(yè)做出一些實際的事情，走在其他競爭對手的前面，相信這也將成為我們的一個優(yōu)勢。
2、關(guān)于畢業(yè)出路的分析。
在就業(yè)競爭異常激烈的這天，也許大家大三起就開始憂心自己畢業(yè)后該何去何從了。擺在大家面前最為清晰的，是兩條路:繼續(xù)深造(考研/留學(xué))和找工作。此刻研究生擴(kuò)招給大家?guī)Ыo了很好的深造的機(jī)會。但是必須要清楚自己為什么要考研。千萬不要只是為了逃避就業(yè)的壓力。
調(diào)查結(jié)果證明，72%的畢業(yè)生選取了求職這條出路。對于求職的同學(xué)，必須要做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備，包括對就業(yè)需求的了解，對應(yīng)聘公司狀況的調(diào)查，就業(yè)心態(tài)的調(diào)整等。要把握好就業(yè)的主動權(quán)，只要能夠抓住機(jī)會，憑借自己的努力，同樣能夠獲得很好的就業(yè)前景。對于考研的同學(xué)，也就應(yīng)做好兩手準(zhǔn)備，因為也許會錯過很多好的就業(yè)機(jī)會，所以也就應(yīng)花點(diǎn)精力關(guān)注一下就業(yè)信息。
3、畢業(yè)生擇業(yè)的分析。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，的畢業(yè)生選取了“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀，這種就業(yè)觀也是比較理性的。先就業(yè)，是要求大學(xué)生擯棄陳舊擇業(yè)觀念，即盲目定位、期望值偏高的心態(tài)。透過先就業(yè)，在涉世之初積累社會和工作經(jīng)驗，在工作中不斷進(jìn)取，在社會競爭中發(fā)現(xiàn)機(jī)會，為以后職業(yè)發(fā)展和職業(yè)成功打下堅實基礎(chǔ)，同時做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
另外，關(guān)于擇業(yè)單位的選取上，國有企業(yè)和外資企業(yè)是畢業(yè)生選取的熱門。
企業(yè)。不同的公司有不同的管理體系和制度，分工也很不相同。不管選取哪種企業(yè)，都要對公司有必須的了解，重要的是能不能得到學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會，實現(xiàn)自我價值，總之，適合自己的就是最好的。
1.大學(xué)生自身作出調(diào)整和努力。
1.其一，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立新時期的就業(yè)觀。大學(xué)生應(yīng)從實際出發(fā)拋棄“社會精英”的情結(jié)，樹立大眾化的就業(yè)觀。目前社會上還有許多空閑崗位，小城市、鄉(xiāng)村等地急需人才，小企業(yè)、私企業(yè)等還存在超多的用人要求;大學(xué)生還應(yīng)樹立基層意識，事業(yè)意識和奮斗意識，到基層鍛煉自己，挖掘潛能，還能夠?qū)⒀酃馔断蛭鞑?，到西部地區(qū)鍛煉成才;逐步樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的職業(yè)選取策略，從現(xiàn)實出發(fā)選取自己的求職道路。
2.其二，提高自身素質(zhì)，掌握就業(yè)主動權(quán)。應(yīng)對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，畢業(yè)生個人的素質(zhì)、潛力、專長和團(tuán)隊精神將是主導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)的重要因素。優(yōu)勝劣汰是市場競爭體制下的規(guī)律，大學(xué)生只有不斷提高自身素質(zhì)，掌握過硬的本領(lǐng)，才能在就業(yè)競爭中占據(jù)主動地位，謀取自己理想的職位。
2.關(guān)于專業(yè)知識的推薦。
1、關(guān)鍵在于提高自身專業(yè)知識，調(diào)整心態(tài)。
2、他們就應(yīng)更加地深化他們的專業(yè)知識，增強(qiáng)他們的綜合潛力;要有適當(dāng)?shù)男匠昶谕?/p>
3、專業(yè)理論不全面，缺乏基礎(chǔ)操作技能，薪酬待遇期望過高。
4、此刻的大學(xué)生基礎(chǔ)知識太薄弱，職業(yè)素質(zhì)也有待提高。
3.關(guān)于品德。
2、樹立良好的職業(yè)道德，和提高自己的專業(yè)技能。
3、道德素質(zhì)很重要的，不要忽視。
4、提高品德修養(yǎng)增強(qiáng)實踐經(jīng)驗。
4.關(guān)于實踐。
1、增加對社會的了解和實踐，端正就業(yè)態(tài)度。
3、提高自身素質(zhì);多參加一些社會實踐;調(diào)整就業(yè)心態(tài)。
4、推薦多參加社會實踐，這對求職者、對企業(yè)而言是雙贏。
5、加強(qiáng)社會實踐，增強(qiáng)社會適應(yīng)潛力，務(wù)實勤奮。
5.政府方面。
1.首先，制定政策法規(guī)，完善就業(yè)市場體系。各級政府要從規(guī)范就業(yè)市場著手，建立健全法律、法規(guī)，逐步把畢業(yè)生的工作納入法制化、規(guī)范化的軌道。
2.還應(yīng)繼續(xù)完善畢業(yè)生就業(yè)政策，消除就業(yè)歧視，深化人事、戶籍等相關(guān)就業(yè)制度的配套改革，打破由于戶籍制度造成的市場分割問題，規(guī)范就業(yè)市場。
3.其次，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，促進(jìn)人才的合理流動。國家應(yīng)采取必要的宏觀調(diào)供措施，加以必要的行政、經(jīng)濟(jì)手段來實現(xiàn)人才的合理配置。鼓勵大學(xué)生投身西部，在西部地區(qū)安家落戶。
4.還應(yīng)看到中國基層人才匱乏，存有超多的用人需求，國家也應(yīng)制定相關(guān)的政策，鼓勵大學(xué)生投身基層實現(xiàn)就業(yè)，鍛煉成才。
5.另外，政府還應(yīng)建立高校畢業(yè)生失業(yè)保障和培訓(xùn)機(jī)制。畢業(yè)生是中國寶貴的人力資源，畢業(yè)生失業(yè)是一種巨大的人才浪費(fèi)。從政府的角度來看，應(yīng)制定相關(guān)的法律規(guī)范，將未就業(yè)的大學(xué)生和失業(yè)的大學(xué)生納入到社會失業(yè)人員的范疇，并給予相應(yīng)的救濟(jì)。
6.這樣既能夠維護(hù)社會的穩(wěn)定，又體現(xiàn)了國家“尊重知識、尊重人才”的政策。同時，針對畢業(yè)生未能及時就業(yè)的實際，有針對性的組織各種培訓(xùn)班，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
結(jié)語:相信透過大學(xué)生以及全社會的共同努力，大學(xué)生就業(yè)難的問題必須能夠妥善解決，高校畢業(yè)生必須實現(xiàn)充分就業(yè)。高校畢業(yè)生作為中國巨大人口和龐大勞動力隊伍中一支活躍的生產(chǎn)力，在各自的工作崗位上，必須會為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
臨床自查報告篇十
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精。
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到）。
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的'紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前教育提高臨床實習(xí)質(zhì)量論文。
臨床自查報告篇十一
xx年x月x日，我踏進(jìn)了xx醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個多月的臨床護(hù)理實踐。時至今天，實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
臨床自查報告篇十二
時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認(rèn)可。
過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認(rèn)識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
為期一個星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認(rèn)識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……進(jìn)入ccu，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士,醫(yī)生,實習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進(jìn)行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點(diǎn)32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅強(qiáng),一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。
第一個進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強(qiáng)調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個手術(shù)過程下來，我都保持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。
十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面：
第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實習(xí)效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強(qiáng)大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！庇袝r、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。
四、需要努力改進(jìn)的問題。
臨床實習(xí)，是一個不斷學(xué)習(xí)的過程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個方面加以改進(jìn)。
（一）積極性有待強(qiáng)化在實習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下積極多進(jìn)行實踐，進(jìn)一步提高實際能力。
（二）嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)。
（三）溫故而知新。
有的時候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。
臨床自查報告篇十三
今年假期我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
第一，四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字累，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。
見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三，四周的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強(qiáng)調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
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