最新醫(yī)療亂象整治自查報告（實用19篇）

報告是一種對特定主題或問題進行詳細描述、分析和總結的文獻或書面材料。在寫報告時，要注意語言的準確性和簡潔性，避免使用模糊、含糊不清的詞匯和句子。最后是一份關于某項科研成果的研究報告，該報告詳細介紹了研究方法、數(shù)據(jù)分析和結論。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇一

為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的`違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結果報告如下：

通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權益。

20xx年6月6日14：00全面開展自查。

1、堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。

7、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

1、提高認識、加強對專項整治工作的領導。

2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、專項整治領導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。

1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。

5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。

6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸！

醫(yī)療亂象整治自查報告篇二

近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關內(nèi)容解讀如下：

規(guī)范的醫(yī)療服務行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權益的重要基礎。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴重危害了人民群眾健康權益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽，造成了惡劣的社會影響。為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為進行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨椤Ｈ菄烂C查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。特別是拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

各級各類醫(yī)療機構是提供醫(yī)療服務的主體，要切實承擔起保障人民群眾就醫(yī)權益的責任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構進行指導和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進行嚴肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構覆蓋50%以上。

為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關工作提出了具體工作要求。

一是各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制和問責機制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責任，保障行動的順利開展。

二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。

三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇三

為落實安徽省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（皖衛(wèi)監(jiān)督秘﹝2019﹞118號）和宣城市衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)宣城市醫(yī)療美容亂象整治專項行動實施方案的通知》（宣衛(wèi)健監(jiān)﹝2019﹞18號）的要求，有效遏制醫(yī)療美容市場亂象，特制定本實施方案。

各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療美容科，醫(yī)療美容醫(yī)院、門診部、診所，生活美容機構，非法開展醫(yī)療美容的機構及人員。

（一）美容醫(yī)療機構內(nèi)各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

重點檢查：（1）發(fā)布未經(jīng)審批的廣告或不按審批內(nèi)容發(fā)布虛夸甚至虛假宣傳廣告；（2）虛增服務項目（其實沒有提供該項服務）且收取費用，涉嫌欺詐性收費；（3）將常規(guī)診療項目換名包裝成高新奇特項目，欺騙消費者；（4）有租賃、借用、掛證注冊《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為；（5）虛構名醫(yī)或?qū)＜易\，欺騙消費者；（6）提供夸大病情的虛假診斷和虛假輔助診斷報告（如：虛假檢驗報告、虛假影像診斷報告等）；（7）不規(guī)范使用注射用a型肉毒毒素、膠原蛋白、透明質(zhì)酸鈉等相關藥品或醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等；（8）機構資質(zhì)及主診醫(yī)師、醫(yī)師、護士等資質(zhì)和執(zhí)業(yè)注冊不符合相關法律法規(guī)要求；（9）機構超出執(zhí)業(yè)登記范圍和科目開展診療活動；（10）使用無相應資質(zhì)的人員從事相應專業(yè)醫(yī)療技術工作或醫(yī)療專業(yè)技術人員提供非本專業(yè)（本專科）的醫(yī)療服務；（11）不書寫病歷文書或制作虛假病歷文書等。

（二）嚴厲打擊非醫(yī)療機構開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為。

重點檢查：生活美容機構以及在酒店、會所、寫字樓、集貿(mào)市場、居民區(qū)等公共場所（以上統(tǒng)稱：非醫(yī)療機構）擅自開展醫(yī)療美容行為。主要包括：（1）非醫(yī)療機構未取得相應資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務的行為；（2）無醫(yī)師資質(zhì)的個人開展醫(yī)療美容服務的行為；（3）醫(yī)師到非醫(yī)療機構開展醫(yī)療美容服務的行為；（4）非法購進和使用藥品和醫(yī)療器械等，在非醫(yī)療機構擅自開展注射美容、激光美容、手術整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)療服務等行為。

（一）動員部署階段（2019年6月至7月上旬）。結合“雙隨機一公開”抽檢、醫(yī)療亂象整治及上年度啟動的依法執(zhí)業(yè)專項整治工作開展情況，針對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容市場存在的突出問題，制定具體行動方案，多渠道向社會公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾提供線索，形成打擊非法醫(yī)療美容的高壓氛圍。召開相關醫(yī)療機構和生活美容機構負責人培訓會議，制作張貼醫(yī)療美容防欺詐風險告知書和生活美容服務承諾書。

（二）集中整治和督查階段（2019年7月至2019年8月底）。以“四不兩直”（即：不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）的方式集中開展監(jiān)督檢查。檢查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)設置醫(yī)療美容科室的醫(yī)院、醫(yī)療美容?？漆t(yī)院全覆蓋，其他類型的醫(yī)療美容機構和生活美容機構覆蓋50%以上。我縣核準醫(yī)療美容科的醫(yī)療機構為涇縣醫(yī)院、涇縣中醫(yī)院2家，檢查全覆蓋；持《衛(wèi)生許可證》的生活美容機構為67家，隨機抽查40家。

（包括工作情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作打算）以及匯總表，于2019年8月30日前報送市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督科。

（一）提高認識，加強領導。要從推進依法行政、維護人民群眾健康權益的高度出發(fā)，充分認識打擊非法醫(yī)療美容行為專項整治工作的重要性和緊迫性。

成立專項行動工作領導小組，組長：王希圣，副組長：沈斌，成員：萬娟、徐文、朱成良。領導小組工作職責：負責專項行動的全面領導，組織協(xié)調(diào)，督辦大案要案，督促專項行動的進度。

縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局承擔專項行動的具體檢查任務，明確任務分工：衛(wèi)生二科負責制定具體行動方案，組織執(zhí)法人員培訓，負責醫(yī)療機構的檢查，張貼“醫(yī)療美容防欺詐風險告知書”，接舉報查處非醫(yī)療機構開展醫(yī)療美容等無證行醫(yī)行為，負責專項行動總結及匯總表的上報；衛(wèi)生一科負責動員培訓會議的組織召開，負責生活美容機構檢查，張貼“生活美容服務承諾書”，查處非法開展醫(yī)療美容及生活美容機構其他違法行為；法制宣傳科負責專項行動的造勢，全方位，多媒體開展宣傳活動，全稱跟蹤報道專項行動開展情況和案件查處情況，公布投訴舉報方式，廣泛發(fā)動群眾，營造行動氛圍，負責“告知書”和“承諾書”的印制。

（二）履行告知，強化警醒。在轄區(qū)內(nèi)所有的生活美容機構張貼“生活美容服務承諾書”，告知生活美容機構不能開展注射美容、激光美容、手術整形美容等具有創(chuàng)傷性或侵入性的美容服務。在轄區(qū)內(nèi)所有的美容醫(yī)療?？茩C構和綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科室張貼“醫(yī)療美容防欺詐風險告知書”，公布該機構或醫(yī)療美容科室的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)科目、許可部門、許可日期、校驗日期、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)療美容技術準入等信息，加強群眾對超范圍執(zhí)業(yè)、冒充有資質(zhì)的醫(yī)師提供服務或使用未經(jīng)準入的技術甚至虛假技術提供服務等非法行為的覺察能力、風險防范意識和自我維權意識。對擅自撕毀、清除承諾書和告知書的機構，作為省、市、縣各級衛(wèi)生健康行政部門下一步重點暗訪檢查單位。要求有電子屏的機構主動公布專項行動投訴舉報電話和電子郵箱等內(nèi)容。

（三）依法履職，嚴肅查處。要暢通投訴舉報渠道，全面摸排梳理各類違法線索，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對生活美容場所及相關公共場所的巡查暗訪作用。堅持全面檢查和重點摸排案件線索相結合，加大對重點單位的檢查力度。對于機構設置或校驗不符合相關標準和要求且不予整改或整改不到位的，依法予以注銷相關科室直至注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。對發(fā)布非法醫(yī)療廣告、欺詐性收費、虛假服務欺騙消費者、非法使用藥品或假藥等涉及市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門的線索，要及時通報或移交相關部門。切實落實行刑銜接制度，對涉嫌犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。力爭通過專項整治行動，查處一批典型案件，曝光一批違法機構，懲處一批不法分子，全面整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療美容市場秩序。設立我縣醫(yī)療美容亂象整治專項行動投訴舉報電話：0563-5038016，舉報信箱設在涇縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局門口（涇縣涇川鎮(zhèn)學業(yè)路涇縣衛(wèi)健委大樓六樓電梯口）,電子郵箱：526819504@。

（四）結果公開，告知社會。本次專項整治行動結束后，縣衛(wèi)生健康委要主動邀約官方媒體，將所查機構的違法事實和行政處罰意見多渠道向社會公布，并以書面形式送達機構所在地的社區(qū)街道辦事處，建議其在政務公開櫥窗或?qū)谥袕堎N，在每一個居民小區(qū)的便民服務信息公開欄（或櫥窗）中張貼；同時，抄送機構所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層衛(wèi)生服務機構，要求其在院內(nèi)醒目場所張貼，并動員基層家庭醫(yī)生利用微信通訊手段將所查機構的違法事實和行政處罰意見廣泛告知簽約服務的對象及其家人。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇四

衛(wèi)生健康局：

為保證正常有序的醫(yī)療秩序，加強醫(yī)療亂象專項整治活動的開展，我院結合實際情況對院區(qū)醫(yī)療亂象進行了自查自糾，現(xiàn)將自查結果匯報如下：

1、嚴厲打擊各類違法違規(guī)職業(yè)行為；

2、嚴厲打擊“黑護工”“黑救護”“喪葬一條龍”行為；

3、嚴厲打擊進院區(qū)推銷、售賣非法藥品和發(fā)布違法醫(yī)療廣告及虛假信息的行為；

1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質(zhì)，且車輛短缺，從而極易滋生“黑救護”“喪葬一條龍”等行業(yè)。

2、雖已對院區(qū)“黑護工”進行清理，但醫(yī)院作為公共場所監(jiān)管難度較大，“黑護工”常以病人家屬、朋友、鄰居為理由搪塞，從而難以根治。

1、聯(lián)合工商、交警等多部門聯(lián)合執(zhí)法，加大對“黑救護”“喪葬一條龍”等行業(yè)的監(jiān)管整治。

2、加大保安人員和護理人員的巡查力度，對發(fā)現(xiàn)的“黑護工”現(xiàn)象及時上報，由護理部牽頭保衛(wèi)科和護理公司配合，對“黑護工”采取教育為主，驅(qū)離為輔的工作方針，讓“黑護工”參加護理公司專業(yè)培訓，考取相關資質(zhì)盡快完成由黑向白的轉(zhuǎn)變。對拒不參加者堅決驅(qū)離出院，嚴禁從事護理工作。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇五

公司由公司安全技術部負責，依據(jù)《關于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：

1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。

2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。

3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。

4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。

5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的投入臺賬不夠細致。

6、裝備設施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。

8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。

9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。

10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。

11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。

12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。

13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。

14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。

15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。

由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。

通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇六

xx食品藥品監(jiān)督管理局：

為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：

巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。

（一）診所基本情況。

（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。

（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。

（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。

（三）為保證購進醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。

（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。

（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。

以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領導給予批評指正。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇七

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾生活水平提高，越來越多消費者選擇接受醫(yī)療美容服務。為進一步加強醫(yī)療美容市場監(jiān)管力度，維護消費者合法權益，切實保護人民健康，自2019年7月起,在全市范圍聯(lián)合開展為期2個月的嚴厲打擊醫(yī)療美容亂象專項整治行動，根據(jù)各部門職責和實際工作，制定本方案。

一、總體目標對全市美容市場開展聯(lián)合檢查，全覆蓋地毯式排查，以查處案件為抓手，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、治亂出清、凈化市場，嚴厲懲治違法犯罪活動，堅決遏制醫(yī)療美容市場亂象，嚴肅查處違規(guī)開展醫(yī)療美容培訓行為，督促美容醫(yī)療機構增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化自律，促進醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，切實維護消費者合法權益。

2開展培訓的機構、單位和個人。

（二）嚴厲打擊非法醫(yī)療美容，規(guī)范診療服務。一是查處生活美容機構以及其他機構未取得相應資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務的行為；二是查處無醫(yī)師資質(zhì)的個人開展醫(yī)療美容服務的行為；三是查處醫(yī)師到非醫(yī)療機構開展醫(yī)療美容服務的行為；四是查處發(fā)現(xiàn)利用賓館酒店、會所、居民住宅等場所違法開展醫(yī)療美容的行為，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為；五是加強美容醫(yī)療機構監(jiān)管，以“微整形”為重點，規(guī)范醫(yī)療美容服務行為。

（三）嚴厲打擊非法制售藥品醫(yī)療器械。加強對藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營注射用透明質(zhì)酸鈉、膠原蛋白、肉毒毒素等藥品、醫(yī)療器械行為。嚴厲打擊走私注射用透明質(zhì)酸鈉、膠原蛋白、肉毒毒素等藥品、醫(yī)療器械行為。

（四）嚴肅查處違法廣告和互聯(lián)網(wǎng)信息。加強廣告監(jiān)管，查處違法發(fā)布廣告行為。加強互聯(lián)網(wǎng)和美展會“微整形”相關信息監(jiān)控，清理互聯(lián)網(wǎng)不良信息。

3市藥監(jiān)局、市教委、市委宣傳部等部門分管負責同志。領導小組下設辦公室，設在市衛(wèi)生健康委，負責專項整治行動組織推動、溝通協(xié)調(diào)和總結上報等工作。

（一）衛(wèi)生健康部門。市衛(wèi)生健康委會同相關部門制定工作方案，組織協(xié)調(diào)成員單位開展專項整治工作。組織指導各區(qū)衛(wèi)生健康部門加強對美容醫(yī)療機構的監(jiān)管，督促醫(yī)療機構落實主體責任，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。在全市開展打擊醫(yī)療亂象專項整治行動的基礎上，加強社會辦醫(yī)機構監(jiān)管，建立醫(yī)療投訴舉報核查機制，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，切實維護人民群眾健康權益。對無醫(yī)療機構許可證、無醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)、無醫(yī)療美容服務項目擅自開展醫(yī)療美容服務和培訓并涉嫌犯罪的，移送公安部門。

（二）市場監(jiān)管部門。依法加強對美容機構監(jiān)管，對檢查發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展注射美容等醫(yī)療美容的，依法移送衛(wèi)生健康行政部門。加強廣告監(jiān)管，查處未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審查和未按照《醫(yī)療廣告審查證明》違法發(fā)布醫(yī)療美容廣告的行為。

（三）公安部門。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)、危害藥品安全等犯罪活動。配合相關行政執(zhí)法部門開展聯(lián)合執(zhí)法，維護行政執(zhí)法權威。

（四）人社部門。加強職業(yè)技能培訓機構監(jiān)管，查處

4違規(guī)開展職業(yè)技能培訓行為。開展民辦職業(yè)培訓機構排查。對違法違規(guī)行為嚴格按照相關規(guī)定處理，并納入誠信體系。

（五）網(wǎng)信部門。依法處置相關部門認定的互聯(lián)網(wǎng)非法醫(yī)療美容相關不良信息，查處違法違規(guī)網(wǎng)站；加大對涉及我市非法醫(yī)療美容輿情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)力度，有效應對、妥善處置專項整治工作相關網(wǎng)絡輿情；組織重點網(wǎng)站平臺，做好專項行動的宣傳報道，適時開展網(wǎng)上輿論引導，營造良好輿論氛圍。

（六）海關。負責打擊走私藥品、醫(yī)療器械行為。

（七）藥監(jiān)部門。負責加強藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查，打擊非法制售藥品、醫(yī)療器械等行為。

（八）教育部門。負責組織中學以上學校在校學生的教育工作，提升防范非法醫(yī)療美容的能力意識。

（九）宣傳部門。積極組織做好輿論引導相關工作，協(xié)調(diào)本市主要新聞媒體，通過消息、通訊、評論、圖片等多種形式，及時跟進采訪報道相關工作進展，認真做好社會宣傳，切實營造良好輿論氛圍和社會氛圍。

5分工，建立工作機制，落實具體措施，聯(lián)合開展專項整治行動，確保地毯式檢查全覆蓋。市級有關部門組成督導組，深入各區(qū)督導檢查工作，加大典型案件通報。專項整治行動期間根據(jù)工作情況實行日動態(tài)、周總結制度，各區(qū)相關部門依據(jù)職責任務清單，7月19日起將每日相關工作開展情況報至市級有關部門；市級有關部門匯總本系統(tǒng)工作情況，向?qū)ｍ椪晤I導小組辦公室報送每日動態(tài)、每周總結。

五、工作要求（一）高度重視，履行監(jiān)管職責。各區(qū)、各部門要高度重視，充分認識嚴厲打擊醫(yī)療美容市場亂象的重要性和緊迫性，堅持屬地管理原則，履行監(jiān)管職責。各區(qū)要組建專項整治行動領導小組及其辦公室，結合本區(qū)實際制定具體措施，統(tǒng)一行動，全面排查，聯(lián)合調(diào)查，加大震懾。

6線索，及時通報相應部門。涉嫌犯罪案件線索，行政執(zhí)法部門要依法移送公安機關，各級公安機關要依法受理，對符合立案標準的及時立案，依法嚴厲打擊。加強重點案件線索的會商研判，完善部門聯(lián)合、區(qū)域協(xié)作、社會共治、打建并舉工作機制。

（三）強化宣傳，正面輿論引導。各區(qū)、各部門要加強美容相關科學知識宣傳，制作宣傳材料，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進行宣傳。協(xié)調(diào)手機運營商推送公益廣告，廣泛開展科普宣傳，發(fā)布警示信息，曝光大案要案和典型案例，揭示違法違規(guī)行為可能的危害和后果，提升消費者辨識能力，引導公眾理性認知，倡導消費者自覺選擇正規(guī)美容醫(yī)療機構接受醫(yī)療美容服務。暢通投訴舉報渠道，及時核查線索，依法嚴肅處理。

（四）標本兼治，鞏固整治成果。各區(qū)、各部門要注重長效機制建設，完善監(jiān)管措施。美容醫(yī)療機構要認真落實主體責任，主動公開本機構醫(yī)療美容服務的醫(yī)師、項目、價格，定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改，及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康委及其監(jiān)督機構報告。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，加強行業(yè)自律，維護行業(yè)信譽，規(guī)范醫(yī)療美容服務行為。對在專項整治行動中組織領導不力、工作措施落實不到位的，將追究相關人員責任并進行通報。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇八

公司由公司安全技術部負責，依據(jù)《關于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：

1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。

2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。

3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。

4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。

5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺賬不夠細致。

6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。

8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。

9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。

10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。

11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。

12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。

13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。

14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。

15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。

由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。

通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇九

《關于開展范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。

為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結果報告如下：

通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權益。

20xx年x月x日14：00全面開展自查。

1、堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。

7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

組長：xxx。

副組長：xxx。

成員：xxx、xxx、xxx。

1、提高認識、加強對專項整治工作的領導。

2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、專項整治領導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。

1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。

2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。

5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。

6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十

xxx衛(wèi)生健康局：

1、嚴厲打擊各類違法違規(guī)職業(yè)行為；2、嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為；

3、嚴厲查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為；

4、堅決查處不規(guī)范收費，亂收費，誘導消費和過度診療的行為二、存在的主要問題。

我院在自查時并未發(fā)現(xiàn)主要問題的錯誤行為三、整改問題的主要措施。

加強行業(yè)監(jiān)管，加強對醫(yī)院成員的教育培訓，舉辦培訓班，重點進行政治理論、醫(yī)院管理、行風建設以及紀律法制等內(nèi)容的培訓，切實提高醫(yī)院工作人員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。

努力侯建和諧的醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴，繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設，加強醫(yī)院治安綜合治理，構建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患和諧。

加強監(jiān)督檢查，要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健。

9家村衛(wèi)生室的實際情況進行了自查自。

專業(yè)資料分享。

全以病人和社會群眾為主體的第三方評價，更加注重用預防的思路和治本的辦法，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。

嚴肅行業(yè)紀律，堅決查辦各種違紀違法案件，針對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品、器材等經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設備，以及醫(yī)療機構違反規(guī)定將醫(yī)務人員收入直接與科室收入掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，并按照規(guī)定追究相關人員的責任。

加強組織領導，確保各項工作的落實，嚴格落實醫(yī)療亂象專項治理工作責任制，按照誰主管誰負責的原則，發(fā)揮整體效果，扎實推進醫(yī)療亂象專項治理工作，確保專項行動取得實效。

xxxx衛(wèi)生院。

201972。

2019.7.3專業(yè)資料分享。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十一

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務。

參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。

規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十二

湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格自查報告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。

經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目指導價格》的要求在嚴格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的`統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。

目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：

1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。

2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。

3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。

通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十三

于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。

3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

5、取締未經(jīng)許可擅自開設的.口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書。

xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。

總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十四

富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：

巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。

一、基本情況。

（一）診所基本情況。

（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。

二、自查情況。

（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。

（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。

械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。

（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。

（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。

三、

今后工作。

以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領導給予批評指正。

巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。

2014年6月26日。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十五

在今年醫(yī)4月—8月中旬，按照國家局統(tǒng)一部署，省局統(tǒng)一統(tǒng)籌，市局黨組具體安排，在轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位開展醫(yī)療器械“五整治”專項行動。期間，我處克服了任務重、人手少、時間緊的困難，圓滿完成了“五整治”專項行動的各項任務。

長沙因地處省會，生產(chǎn)、經(jīng)營單位均占全省近半，監(jiān)管任務繁重，我處由林湘智同志牽頭，另外一名同志配合，負責轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，在此次“五整治”專項行動中，他行之有效的處理了整個專項行動的全流程，期間，正值酷暑時節(jié)，林湘智同志斗高溫、戰(zhàn)疲勞，犧牲不少休息時間，共計檢查企業(yè)155家，組織出動310檢查人次。至八月上旬，全部檢查到位，出色地完成了既定任務?，F(xiàn)將他在此次專項行動中先進經(jīng)驗介紹如下：

一、仔細研究，制定方案。

二、三類生產(chǎn)企業(yè)的檢查覆蓋率百分之百，我市轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有。

二、三類有源產(chǎn)品檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“。

二、三類無菌產(chǎn)品潔凈能力、滅菌能力、檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“義齒生產(chǎn)企業(yè)專項檢查”五個專項檢查方案，并創(chuàng)造性地制定了詳盡的相關檢查細則。得到了處里和局里的通過。

二、精心組織，科學安排。

4月上旬組織傳真、電郵等方式，下發(fā)通知至各企業(yè)，隨即啟動對處里參與同志的培訓，迅速完成了前期工作。因企業(yè)數(shù)量多，人手少，時間緊，他們每星期五下班后專門研究，合理安排下星期的檢查名單，檢查路線，須檢查的資料目錄。提前通知企業(yè)負責人和質(zhì)量負責人在崗，盡量縮短浪費在路上的時間，做到對重點企業(yè)至少有兩小時以上的檢查時間，提高每天的檢查效率。

三、及時。

總結。

效果顯著。

在現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)不同性質(zhì)當即提出不同的處理意見，共計移交稽查2起，下達書面責令整改35家，口頭責令整改115家。不走過場，做到對企業(yè)檢查和培訓相結合。不少企業(yè)感到受益匪淺。檢查任務的完成只是逗號，每個分項檢查的完成，他們及時總結經(jīng)驗，歸納問題，寫出了詳盡的總結報告并上報。在總結完的基礎上，根據(jù)問題的所在，他們能提出解決問題的方法，為企業(yè)的監(jiān)管和行業(yè)的發(fā)展提出合理化建議。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十六

林甸縣衛(wèi)健局：

根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省網(wǎng)信辦等8部門《關于開展醫(yī)療亂象專項整治活動的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕26號）精神，為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化我縣醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，現(xiàn)對本診所進行自查自糾，自查結果如下：

一．應查的主要問題：

1.嚴厲打擊各種違法違規(guī)職業(yè)行為。

10.嚴肅處理違反“看病不求人”相關規(guī)定的行為。

嚴格治理醫(yī)療污水，嚴肅查處直接排放未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。

查處未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

查處違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違法行為。

二．存在的主要問題：

我門診在自查過程中未發(fā)現(xiàn)主要問題的錯誤行為。三．整改問題的主要措施：

提高思想認識，加強組織領導。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排除醫(yī)療隱患的有效方法，是促進醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展的重要推動力，建立協(xié)同機制，落實職責要求。各相關部門要按照職責分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職，統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用，形成工作合力，開展好醫(yī)療亂象整治行動，對涉及其他部門職責的案件線索，要及時移送相應部門；對涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十七

按照《xx市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈市監(jiān)察局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案〉的通知》要求，我局按照工作步驟進行了自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、加強領導，落實責任，確保工作措施到位。

(一)成立機構、明確工作任務。

根據(jù)《通知》的要求，我局即成立了由局分管領導為組長，局監(jiān)察室、利用處、耕保和測繪地籍處等有關處(室)負責人為成員的專項整治工作領導小組，并根據(jù)各自的業(yè)務范圍進行了工作分工，下設了土地評估機構專項整治工作組、經(jīng)營性測繪機構專項整治工作組、督導協(xié)調(diào)工作組，明確了各個工作組的職責，保證專項整治工作落實到位。同時向全市的土地評估機構、經(jīng)營性測繪機構發(fā)出了相關通知，對專項整治工作進行了部署，并利用網(wǎng)絡等媒體進行了宣傳發(fā)動，提高了對專項整治工作重要性、緊迫性、艱巨性的認識，收到了很好的效果。

(二)制定方案，明確工作內(nèi)容。

結合工作實際，我局研究制定了《xx市國土資源局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案》，具體提出了專項整治工作的指導思想和目標，進一步明確專項整治工作的重點為：一是中介機構的脫鉤改制情況;二是土地估價機構和從業(yè)人員高評低估、出具虛假或失實估價報告情況;三是在地價評估中暗箱操作，高額回扣等商業(yè)賄賂行為;四是估價機構內(nèi)部制度建設情況;五是查出違規(guī)違法行為。要求堅決糾正和查處國土資源部門公職人員利用土地評估機構、經(jīng)營性測繪機構等社會組織開展違法經(jīng)營和干預其正當執(zhí)業(yè)行為的違規(guī)違紀行為。同時規(guī)定了專項整治工作的.方法步驟和時間安排，提出了專項整治工作的具體措施和具體要求。我局及時將《實施方案》下發(fā)到各會員單位并按照《實施方案》認真組織實施，有力推動了專項治理工作順利開展。

(一)中介組織基本情況。

目前xx地區(qū)涉及土地評估中介機構有家，主要從事土地掛牌出讓、資產(chǎn)處置及征地拆遷等涉及土地評估工作方面。xx市管理注冊的經(jīng)營性測繪機構中介組織共有家。

(二)自查基本情況。

1.土地評估機構情況。家涉及土地評估中介機構，其中全國x級x家，業(yè)務范圍是全國;全區(qū)x級x家，xx市x能x家，業(yè)務范圍是xx市地區(qū)。

2.經(jīng)營性測繪中介組織情況。目前xx市地區(qū)經(jīng)營性測繪中介機構共計39家，其中具有乙級資質(zhì)15家;具有丙級資質(zhì)家;具有丁級資質(zhì)家。

三、整治措施。

結合此次自查自糾工作，針對我局所管理的土地評估和經(jīng)營性測繪中介組織我們將采取以下整改措施：

(一)加強年檢，嚴格把關。強化機構和執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)審查和管理，嚴把市場準入關。對違反有關規(guī)定、不符合條件的機構要及時吊銷或降低其資質(zhì)等級，對執(zhí)業(yè)人員不符合注冊條件的暫緩或取消其注冊執(zhí)業(yè)資格，并向社會公告。

(二)強化制度和行業(yè)誠信體系建設。一是將重新修訂行業(yè)自律公約，組織全市注冊執(zhí)業(yè)的中介機構聯(lián)合簽約發(fā)布，共同遵守執(zhí)行;二是組織中介機構簽訂“放心中介”聯(lián)合宣言，開展“十佳中介機構”評選活動，著力塑造行業(yè)形象和中介機構執(zhí)業(yè)品牌;三是建立行業(yè)“黑名單”公示制度，對違規(guī)執(zhí)業(yè)、不誠信執(zhí)業(yè)及其他不良行為的機構列入“黑名單”范圍，記入其信用檔案，并及時向社會曝光。對一年之內(nèi)有兩次不良行為記錄的機構，督促其在三個月內(nèi)停業(yè)整改,整改合格后準予再執(zhí)業(yè);對屢教不改的機構，撤銷其注冊執(zhí)業(yè)資格。通過建立健全中介機構的長效監(jiān)管機制，進一步強化行業(yè)自律管理，推進行業(yè)誠信建設，樹立誠信經(jīng)營理念，遏制行業(yè)的不正當競爭行為。

(三)加大執(zhí)業(yè)檢查和懲處違規(guī)違法行為。進一步加大抽查力度，對那些不遵守行業(yè)技術規(guī)范、粗制濫造、迎合客戶不合理要求、嚴重背離客觀地價水平的估價報告以及虛假評估、違規(guī)評估等行為要予以嚴肅查處，并將查處結果向社會公開披露曝光。

(四)加強宣傳和輿論監(jiān)督的力度。充分利用輿論媒體，及時報道專項整治情況，大力宣傳整治成果。通過設置舉報電話和舉報信箱，接受群眾的投訴、監(jiān)督，要把整頓規(guī)范的情況及時向群眾和企業(yè)反饋。根據(jù)實際選擇部分違法違規(guī)典型案例予以曝光，深刻剖析成因和環(huán)節(jié)，認真開展警示教育，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能，不斷把專項整治工作引向深入。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十八

根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。

（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。

（1）護理管理組織。

能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護理人力資源管理。

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。

（3）臨床護理管理。

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）醫(yī)院感染管理。

（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質(zhì)量管理的`基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質(zhì)量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。

醫(yī)療亂象整治自查報告篇十九

為全面貫徹落實《**銀保監(jiān)局關于印發(fā)銀行業(yè)保險業(yè)市場亂象整治“回頭看”工作方案的通知》(*銀保監(jiān)發(fā)〔2020〕41號)文件精神，按照**銀保監(jiān)分局**銀保監(jiān)管組工作要求，我部在深刻領會上級精神的基礎上，明確自查任務，強化措施落實，科學規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，在全司上下進行了一次嚴格、認真、細致的自查工作。通過自查，進一步規(guī)范了公司的各項管理機制，特別是完善了風險防范體系，取得了良好的效果，達到了自查的目的?，F(xiàn)就自查情況匯報如下：

一、自查工作整體情況。

按照上級公司文件要求，我公司對此次自查工作給予了高度重視，隨即召開專門會議對有關文件精神進行了認真?zhèn)鬟_和學習，使大家充分認識到當前加強風險防控的重要性和治理各類亂象的必要性和嚴峻性。會上還成立了自查小組，成員由各部門負責人組成。相關部門負責人是其條線貫徹落實工作的第一責任人，對條線自查結果及整改情況負最終責任。要求第一責任人做到了親自部署、親自督導、親自協(xié)調(diào)、親自審核、督促整改。

在自查小組的精心組織下，對照上級2020年市場亂象整治工作要點，結合自身工作實際，細化了自查內(nèi)容及相關措施，高標準、嚴要求、細整改，逐條對照，全面落實。其中重點是加強了對廣大員工和銷售人員的教育宣導工作，將自查內(nèi)容和風險管控要求傳達到每一個網(wǎng)點、每一名員工，將明令禁止的違法違規(guī)行為宣導到每一個職場、每一名銷售人員，在公司上下營造合規(guī)經(jīng)營、誠信展業(yè)的氛圍。與此同時充分發(fā)揮廣大員工和銷售人員的自我監(jiān)督作用，建立亂象整治和非法經(jīng)營行為舉報機制，設立舉報電話和建議箱，指定專人做好受理、核查和整理工作，進一步完善了風險管控體系，成效顯著。

二、對照自查情況。

(一)宏觀政策執(zhí)行方面。

由于我公司屬于縣級機構，主要經(jīng)營范圍限定在業(yè)務發(fā)展和保險理賠(給付)等方面，所有收取保費全面專戶上繳無權進行產(chǎn)業(yè)、股權和不動產(chǎn)等投資，也無權進行產(chǎn)品開發(fā)，故不存在其它投資和保險產(chǎn)品開發(fā)的問題。在精準扶貧政策執(zhí)行方面也嚴格按照上級規(guī)定和相關要求履行盡職無違規(guī)現(xiàn)象。

(二)公司治理及保險資金運用方面。

縣級公司不涉及股東、股本、股權、投資及董事會的相關管理問題。

(三)銷售理賠方面。

經(jīng)自查，我部持有山西省銀保監(jiān)會下發(fā)的《保險經(jīng)營許可證》，并嚴格按照證照要求開展相應業(yè)務，不存在違規(guī)開展或協(xié)助相關企業(yè)和個人開展非法集資活動等現(xiàn)象。也未發(fā)現(xiàn)有以銀行理財產(chǎn)品、銀行存款、證券投資基金份額等其他金融產(chǎn)品的名義宣傳銷售保險產(chǎn)品、對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況，進行虛假宣傳等情況;在與保險業(yè)務相關的法律、法規(guī)、政策宣傳中也做到了準確、到位;客戶信息保密方面，一是制定了嚴密的工作流程，二是制定了配套工作制度;展業(yè)方面做到了不擾民、不誤導，讓客戶買的清楚，買的放心，保證了客戶對保險責任、保險利益及保險合同規(guī)定內(nèi)容的知情權，基本做到規(guī)范展業(yè);理賠方面：在嚴格按照法定或者保險合同約定的時限開展理賠外，公司還組織開展了出險探視和“保險一日賠”服務，社會反應良好，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。

(四)財務業(yè)務數(shù)據(jù)及萬能險業(yè)務方面。

公司已于五年前取消縣級財務實施了報賬制，所有賬務均報送上級公司進行處理，至今也未開展過萬能險業(yè)務，所以不存在這兩方面的管控問題。

(五)創(chuàng)新業(yè)務方面。

到目前為止，我公司未進行過以“產(chǎn)品升級”為噱頭的產(chǎn)品銷售活到，即使在原保險的附加險種有了新變化，可以附加保障范圍更大、相對保額更高的新險種，也須經(jīng)由客戶本人同意，并在履行對新產(chǎn)品進行說明告知義務且由客戶本人親筆簽字確認手續(xù)后方可辦理投保手續(xù)。從自查發(fā)現(xiàn)我部也從未進行過對停售險種進行自動轉(zhuǎn)換，默認客戶同意轉(zhuǎn)換為替代險種或委托未取得保險銷售資格的第三方網(wǎng)絡平臺從事保險銷售和開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務等行為，且在辦的所有業(yè)務，包括理賠(給付)方面均為客戶提供有方便快捷的查詢渠道，如：全國統(tǒng)一95519服務熱線、各網(wǎng)點柜面查詢以及國壽e保app等多條渠道。

(六)其它方面。

在做好對重點問題自查的同時，我部本著不回避、不隱瞞的原則，對公司經(jīng)營管理和風險管控過程進行了延伸排查，如案件投訴方面、服務提升方面、工作效率方面等，擴大了自查覆蓋面。通過自查也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足如：員工風險意識不強，有的業(yè)務人員服務不到位、制度體系有待進一步完善等。

自查結束后，相關人員均在底稿上進行了簽字確認，確保排查過程有跡可循、排查結論有據(jù)可查。

三、

發(fā)現(xiàn)問題及整改情況。

對照2020年市場亂象整治工作要點，總的看來我部運行良好，未發(fā)現(xiàn)有原則性問題，但從延伸自查范圍看也存在保管制度不嚴謹、執(zhí)行過程中有馬虎現(xiàn)象以及臺賬登記有不完整現(xiàn)象等問題。到目前，我們已針對這些問題進行了認真剖析，并舉一反三，認真查找問題產(chǎn)生的深層次原因，從制度流程、業(yè)務流程以及激勵約束機制等多方面進行整改，以確保這些問題從根本上加以解決，經(jīng)過分類施策，加大責任追究力度，達到了標本兼治、懲防并舉的效果。

通過自查，使廣大員工特別是業(yè)務人員對管理規(guī)范和風險管控有了進一步的認識。為此，我部抓住本次亂象整治的有利契機，突出風險管控，不斷完善各個重點環(huán)節(jié)的管控機制，并通過多個部門齊抓共管，強化日常監(jiān)督，構筑群防群治的風險防控體系，形成一套安全、長效的運營機制，促進公司業(yè)務的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

中國人壽**支公司。

二0二0年七月二十日。

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