人傷協(xié)議書(匯總19篇)

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人傷協(xié)議書(匯總19篇)
時間:2023-11-06 21:09:15     小編:念青松

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人傷協(xié)議書篇一

_________年_________月_________日中午_________點_________分左右,______________等人搬運許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進出道路。為排除障礙,______________開動挖掘機欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中,因操作挖機不當,挖機的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷,受傷部位為左大腿。______________受傷后,______________隨即用自己的車和組織人將傷者送到______________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院搶救,因失血過多等原因搶救無效,______________于_________年_________月_________日時左右不幸身亡?,F雙方本著誠實、友好的態(tài)度,就此次事故的民事賠償事宜達成如下協(xié)議:

一、事故發(fā)生后,______________隨即報了警,同時對傷者______________作了積極的搶救。

二、經雙方一致認可同意,乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、子女扶養(yǎng)費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費等總計人民幣大寫:______________。小寫:______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款憑條。

四、甲方在收到第一筆賠償款后,應即行盡快處理______________的后事,因搶救______________的醫(yī)院救治費用由乙方支付,自簽本訂協(xié)議三日內的遺體冰凍費由乙方承擔,其他費用由甲方從喪葬費中支付。

五、甲方方在收到第一筆賠償款后,因處理此次事故中甲方的所有人員,不得再行到乙方廠房或相關場所聚集。

六、因此次事故的發(fā)生系______________操作挖機不當造成,乙方得到賠償款后得到相應的撫慰,甲方相關人員在公安司法機關所作的陳述應當真實、客觀,不得做出對______________不利的夸大、不實陳述;同時,在收到全部賠償款后自愿向公安機關出具《請求書》,請求減輕或免除______________的刑事責任。

七、乙方收到賠償款后,______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請求,也不得再行向司法機關提出任何民事賠償請求。

八、本協(xié)議簽訂后,雙方應遵照執(zhí)行,任何一方不得無故不履行,任何一方違約應向守約方支付本協(xié)議約定總賠償款______________%的違約金。

九、本協(xié)議一式四份,自簽字按印后立即生效,雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:______________(按印)乙方簽字:______________(按印)。

人傷協(xié)議書篇二

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

___年___月___日。

人傷協(xié)議書篇三

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛__________大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人__________(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故__________公安局__________區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。__________車載交通部門登記的實際車主為____________________商務咨詢有限公司__________分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了____________________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在______________________________區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;。

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

日期:_________________

人傷協(xié)議書篇四

甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

乙方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方:_________________乙方:_____________。

在場人簽字:_________________。

人傷協(xié)議書篇五

事件概括:___年___月___日_____時分,_____駕駛_____車(牌照號__________)由行至公路_____公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_____)相撞,造成_____當場死亡。現_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_____萬元,大寫_____萬元)。

二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方_____萬元,剩余的_____萬元于________年___月___日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人_____在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方(簽字):______________________。

___年___月___日。

乙方(簽字):______________________。

___年___月___日。

人傷協(xié)議書篇六

當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當事人簽字:a____________;b____________。

1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。

2.當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。

當事人簽字:a____________;b____________。

說明:

1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

2.撤除現場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

------。

甲方:

乙方:

對于————年——月——日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計————元人民幣(包括已經支付的————元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日。

人傷協(xié)議書篇七

_____年_____月___日生。

住址:________________。

電話:________________。

乙方:________________。

性別:________。

________年________月________日生。

住址:________________。

電話:________________。

________年________月________日。

甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。

現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________________。

乙方:________________。

________年________月________日。

人傷協(xié)議書篇八

身份證號碼:______。

聯(lián)系方式:______-______-______。

住址:______省______。

______年______月______日,甲駕駛粵b______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任?,F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

1.賠償總額:______元。

甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

2.支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

3.本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

甲方:

乙方:

______年______月______日。

人傷協(xié)議書篇九

乙方:_________,女,_________鎮(zhèn)_________村人。

20_________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在_________鎮(zhèn)_________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至_________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20_________年_________月_________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________元,誤工費_________元,鑲牙費_________元,復查費_________元,合計_________元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

2_________年_________月_________日。

人傷協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

對×年×月×日在路口發(fā)生的交通事故,甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議:

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險*司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發(fā)現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協(xié)議一式一份,由乙方保管。

3、本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

______年____月____日______年____月____日。

人傷協(xié)議書篇十一

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的20__。00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)。

年月日年月日。

人傷協(xié)議書篇十二

____年__月__日,甲方______駕駛遼a________號____牌轎車行駛至______路段____公里處與受害人______發(fā)生碰撞,至受害人______當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼a________號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明,遼a________車在交管部門登記的實際車主為乙方______,該車在______保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的'基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計_____萬元小寫:_____元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金_____元,剩余款項_____元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方:_________。

___年___月___日。

乙方:_________。

___年___月___日。

丙方:_________。

___年___月___日。

人傷協(xié)議書篇十三

現如今,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編精心整理的交通事故人傷協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

甲方:____________________

乙方:____________________

對于__________年________月________日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________________元人民幣(包括已經支付的________________元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的________________元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

人傷協(xié)議書篇十四

乙方的親屬于____年____月進入甲方單位工作,其間于____年____月發(fā)生工傷過世。現工傷處理達成如下協(xié)議:

1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資6個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額:經雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

3.支付時間:在本協(xié)議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章):________年____月____日。

乙方(簽章):________年____月____日。

人傷協(xié)議書篇十五

__年_月_日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協(xié)議:

第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規(guī)定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規(guī)定所需要的有關資料和文件手續(xù),否則,相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。

第七條、此協(xié)議一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。

甲方:_____________乙方:_____________。

日期:_____________日期:_____________

人傷協(xié)議書篇十六

____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120把乙方送到__醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的甲方全部承擔?,F在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養(yǎng)費等__元整人民幣。

三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方:_____________乙方:_____________。

日期:_____________日期:_____________

人傷協(xié)議書篇十七

甲方: 乙方:

丙方: 丁方:

因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案,現甲乙丙丁協(xié)商一致,達成調解協(xié)議如下:

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔四萬元,丙丁支付六萬元。

2、乙方于調解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任,甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書,解除對乙方的財產保全。

3、丙丁于調解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方: 乙方:

丙方: 丁方:

簽訂日期:

人傷協(xié)議書篇十八

協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_______元(大寫:_____________________元整),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

甲方簽字:_______。

乙方簽字:_______。

見證人簽字:_______。

________年___月___日。

人傷協(xié)議書篇十九

對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)。

二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方___元,余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的`約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。

甲方:_____________乙方:_____________。

日期:_____________日期:_____________

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