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交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇一
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計*****元人民幣（大寫：*****圓整）。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計****元人民幣（大寫：***圓整）(不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費***元)。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適，根據(jù)，后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀，再去醫(yī)院進行檢查，費用由甲方支付。此項條款截止時間：20xx年*月*日。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償（除本協(xié)議第三條外），甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇二
乙方：
為了規(guī)范道路旅客運輸經(jīng)營行為，明確站、車雙方責任，根據(jù)國家有關法規(guī)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、起訖站點：班車自＿＿＿＿站至＿＿＿＿站，途經(jīng)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，全程＿＿＿＿公里。
2、車型票價：乙方提供＿＿型＿＿級客車＿＿輛＿＿座，車牌號為＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，全程票價為＿＿元（根據(jù)客運市場情況可臨時調整票價）。
3、發(fā)車時間：班車自＿＿年＿＿月＿＿日起從本站開行，編排車次為＿＿＿次，發(fā)車時間為＿＿＿時＿＿＿分，每日＿＿班（甲方有權根據(jù)運輸市場需要增加班次或調整發(fā)車時間）。
1、甲方為乙方提供必要的經(jīng)營條件，積極組織客源，合理配載，并負責站內開班宣傳和各項服務與管理。車站實行統(tǒng)一排班，統(tǒng)一運價，統(tǒng)一售票。
2、甲方對乙方參運車輛提供售票、候車、上客、停放、清洗等服務，維護乙方的合法經(jīng)營權益，并按照國家規(guī)定提供有償服務。
3、乙方進站車輛需有完備的營運和保險手續(xù)，向甲方車站繳納經(jīng)營保證金＿＿＿＿元（保證金不計息）。營運期間，乙方需保證車容整潔，車箱衛(wèi)生，保證車輛完好，按規(guī)定執(zhí)行車輛日安檢制度，并按甲方指定區(qū)域候班上客。
4、乙方車輛憑進站證進站，須懸掛有效線路牌。營運車主應嚴格遵守甲方的支行、稽查和安全管理規(guī)定，積極配合甲方維護站場經(jīng)營秩序，維護甲方及自身的經(jīng)營信譽和旅客利益。不得在站內、處攬客、攬貨、設點或委托他人售票，更不得中途甩客、賣客。
5、乙方車輛必須服從甲方的調度指揮，保證正班、正點運行不得延誤發(fā)班、失班、停班。因不可抗拒因素，需提前2小時通知站方，事后補辦手續(xù)。春運有國家假日期間不受理報停班。
6、高速直達班車應嚴格按照相關規(guī)定運行，不得隨意途中停車攬客，如因車主行為造成的違規(guī)及旅客投拆，按相關規(guī)定處罰。
7、在特定條件下（如搶險救災、春節(jié)等重點運輸），乙方必須無條件服從調度安排。
8、乙方如發(fā)生，甲方應積極配合處理，費用由乙方承擔。
9、發(fā)生商務事故，在站內由甲方處理，在途中由乙方處理，費用由責任方承擔。
10、乙方車輛的包車、加班運輸，按甲方運調部門的安排運行。
11、甲方應加強對危險、有害物品的查堵，乙方司乘人員應全力配合。
1、營運結算由乙方憑甲方車站開具的“客運結算清單”每月＿＿日在甲方財務結算一次。
2、甲方按規(guī)定收取的費用如下：
1、站務費每人次＿＿元收取。
2、客運代理費、車輛清潔費按營收額的＿＿%收取（結算票價表附后）。
3、稅金按＿＿%收取。
4、行包代理費為扣除運雜費后運費的＿＿%收取。
5、車輛停車費為每臺每月＿＿＿元，共計＿＿＿元。
6、車輛日安檢費為每次＿＿＿元，包月＿＿＿元。
7、國家節(jié)假日期間的票價上浮比例，按物價部門的規(guī)定和甲、乙雙方的實際情況執(zhí)行，上浮部分按＿＿%結算。春運期間結算另行規(guī)定。
1、甲方須按照國家站場管理規(guī)定提供相關的服務，如未按規(guī)定服務，造成乙方損失的，由甲方賠償其直接經(jīng)營損失。
2、甲方須按時與乙方進行財務結算，除節(jié)、假日或特殊情況外，甲方不得延期結算。
3、乙方車輛停班未在該班發(fā)車時間2小時前報告并經(jīng)甲方批準的，按脫班處理。
4、乙方因經(jīng)營行為不良，被有關部門查處或被新聞媒體曝光等，對甲方造成信譽損害的，每次向甲方支付違約金1000元。
5、對延誤發(fā)班、失班、停班，不按規(guī)定報停班或私自在站內、外攬客、拉客、私帶旅客和貨物出站及中途甩客、賣客等違規(guī)行為，依據(jù)《汽車客運收費規(guī)則》和甲方企業(yè)相關管理規(guī)定處罰。
6、各項違約金及罰款均在營收結算中扣除。
1、雙方的權利、義務以國家法規(guī)和本協(xié)議為準。
2、本協(xié)議自＿＿年＿＿月＿＿日起至＿＿年＿＿月＿＿日止，協(xié)議期滿，雙方如無異議，則自行延期。
3、本協(xié)議未盡事宜，雙方經(jīng)協(xié)商可制定附加條款。協(xié)議雙方發(fā)生糾紛可協(xié)商解決，協(xié)商不成的雙方約定向甲方住地人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式兩份，具有同等效力。
甲 方： 乙 方：
地 址： 地 址：
委托代理人：委托代理人：
電 話：電 話：
郵 編：郵 編：
簽約日期： 年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分，于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡?，F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的'哥哥xx)。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇四
事故經(jīng)過：
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
(1)b某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇五
甲 方： xxxxxxxxx號：
甲方委托代理人： xxxxxxxxx號：
乙 方 ： xxxxxxxxx號：
乙方委托代理人： xxxxxxxxx號：
20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手?。?乙方簽字手印：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
簽約時間：20xx年5月27日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇六
甲方：______，男，漢族，__省__市__區(qū)____號。身份證號____________________，系“粵e______”號小貨車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，__省__市____號。身份證號__________________，系該交通事故受害人。
20__年____月____日晚，甲方駕駛一輛小貨車在__區(qū)__路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至__醫(yī)院緊急救治。__市__區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20__年__月____日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費____元、營養(yǎng)費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
年 月 日
乙方（簽字）：
年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇七
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的.道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方(公章)：
年 月 日 年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇八
甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯(lián)系電話。
乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。
（寫明交通事故的經(jīng)過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發(fā)生交通事故，造成什么后果。）
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣（包括已經(jīng)支付的xxxx。xx元）。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。（可按實際情況選擇項目）
（注：項目可參照《20xx，人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開）
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方xxxx。xx元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
（注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實際情況來寫明。）
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
xxxx年xx月xx日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣（包括已經(jīng)支付的 元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年 月 日
年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十
身份證號：_________身份證號：_________
對于_________年_________月_________日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償乙方住院費xx元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方：________乙方：________
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。
女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。
____年__月__日，乙方_____人乘坐甲方__縣____公司的___號大客車，大客車在___路段發(fā)生交通事故，(詳情見__公交認(____)第___號)造成乙方__人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的.有關規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院___天，共花去醫(yī)療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按___個月計算×_=元，合計人民幣___元大寫：___萬___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。
2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院___天，共花去醫(yī)療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_=元，合計人民幣___元大寫：___萬___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。
3、乙方_____人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：
______年______月____日
乙方：
____年__月__日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十三
身份證號碼：______________________。
住址：______________________。
聯(lián)系方式：______________________。
乙方（受害方）：______________________。
身份證號碼：______________________。
住址：______________________。
聯(lián)系方式：______________________。
于___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產生的醫(yī)療費元，尚需要支付已經(jīng)產生的醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明：我們上述協(xié)議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生xx年xx月xx日、民族、職業(yè)、住址、電話）。
xx年xx月xx日時分，于xx駕駛小客車（內乘王xx、王x）由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成xxxx搶救無效死亡?，F(xiàn)xx（甲方）與xx（乙方）的xxx名近親屬（乙方）就xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx）。
二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十五
當事人：
委托代理人：
當事人：
委托代理人：
_________年___月___日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：（把診斷寫上）。在此期間乙方共花費醫(yī)療費______萬元，乙方在______醫(yī)院住院已_________天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費______萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方______萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的.索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書下達后）應當立即給付乙方______萬元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金_________元（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。
（2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應再給付乙方_________元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方_________元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。
十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由_________人民法院裁決。
協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
______年______月____日。
乙方：
______年______月____日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十六
姓名：_________姓名：_________。
性別：_________性別：_________。
年齡：_________年齡：_________。
戶籍所在地：_________戶籍所在地：_________。
現(xiàn)在住址：_________現(xiàn)在住址：_________。
事件概括：_________年_________月_________日_________時_________分，駕駛_________車（牌照號_________）由行至公路_________公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號_________）相撞，造成當場死亡。現(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_________萬元，大寫_________萬元）。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元，剩余的萬元于_________年_________月_________日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
________年________月________日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十七
乙方（賠償權利人）：______________________。
_____年____月______日，甲方___駕駛贛ay___號大眾桑塔納牌轎車行駛至___路段（可詳細說明）與受害人乙方___發(fā)生碰撞，至受害人___（醫(yī)療機構診斷結果）。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay___車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在___保險公司___支公司投保了___（保險種類）。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向對方支付違約金___元整；
十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
甲方：______________。
乙方：_____________。
交警部門：_____________。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十八
身份證號碼：
住址：___________。
聯(lián)系電話：___________。
乙方：___________。
身份證號碼：___________。
住址：___________。
聯(lián)系電話：___________。
交通事故基本事實及雙方責任：
__年__月__日__時__分，甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____元（包括已經(jīng)支付的元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
__年__月__日__年__月__日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十九
乙方：______________
_______年_______月_______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元（大寫：_______元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_______元（大寫：_______元整）。
二、在甲方支付人民幣_______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
乙方：______________
交管部門：_____________________
_______年_______月_______日
_______年_______月_______日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇二十
____________________市____區(qū)____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________________搶救無效死亡?，F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為：________。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_____________。
______年______月____日。
乙方（簽字）：_____________。
____________年______月____日。
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