工地事故賠償協議書(專業(yè)18篇)

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工地事故賠償協議書(專業(yè)18篇)
時間:2023-11-07 02:38:02     小編:雅蕊

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工地事故賠償協議書篇一

甲方:

乙方:

鑒于乙方于___年___月___日發(fā)生工傷傷害事故,經治療后仍將構成九級或以上傷殘,為妥善解決乙方工傷致殘事宜,甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲、乙雙方證實,自乙方傷勢之日起截至本協議簽定之日所實際出現的醫(yī)療費用,在本協議簽定之前已由甲方全部付清,協議簽定之后乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現的醫(yī)療費用。

二、由于甲方未為乙方購買工傷保險,經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣______元整(大寫:_____萬元整)。

三、甲方可于本協議簽定后立即向乙方(或乙方特別許可代理人)繳付上述費用人民幣_____元整(大寫:_____萬元)。

四、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議且甲方向乙方付清全部款項后,乙方與甲方的勞動關系即為行中止。同時乙方允諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方建議其他任何費用或分擔任何責任(不包含建議繳付乙方下班期間未結算工資)。

六、乙方領取甲方支付的款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協議約定支付款項的,除按約定金額履行支付義務外,另按協議金額的%承擔違約責任。

七、本協議為雙方公平、自愿協商的結果,就是雙方真實意思的則表示,雙方已充份認知本協議條款,均普遍認可本協議的公平性、合理性。

八、本協議為一次性終結處理協議,雙方均應全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,本協議履行完畢后,雙方再無其他任何勞動爭議。

九、本協議一式三份,甲方、乙方、乙方特別許可代理人各謂一份,自甲、乙雙方(乙方可以由特別許可代理人全權簽訂)蓋章后即為出現法律效力。

甲方:乙方:

法定代表人(授權代表)委托代理人:

簽訂時間:簽訂時間:

工地事故賠償協議書篇二

甲方:

乙方:

乙方于___年___月___日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用______元(大寫:______)。乙方于___年___月___日出院,同時向甲方提出賠償的.申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、協議簽定之后乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費______元(大寫:______元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。

3、甲乙雙方簽訂本協議后,乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關系。

4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。

5、本協議為雙方公平、自愿協商的結果,就是雙方真實意思的則表示,并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份。甲乙雙方各謂一份,協議自甲乙雙方蓋章后即為出現法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

工地事故賠償協議書篇三

法定代表人:________,職務:________

乙方:

1、________,________之妻。身份證號碼:_______。

2、________,________之子,身份證號碼:_______。

3、________,________之父。身份證號碼:_______。

4、________,________之母。身份證號碼:_______。

乙方________之夫________系則甲方工人,因工作原因于年___月___日出現工傷事故,因醫(yī)治無效于年___月______日喪生。______,性別,歲,身份證號碼:,養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況:

為妥善解決________死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:

一、索賠金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產生的各項權利及所擁有仲裁、訴訟的權利,嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議;嚴禁向有關政府部門舉報本事件或存有任何異議,否則乙方應當無條件退還甲方繳付的全部款項。

二、付款方式和期限:

甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金,繳付方式為現金支付,乙方出具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:人民幣______元,乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭議,概由乙方自行負責管理,與甲方毫無關系。

三、違約責任:

1、甲方遲延退款的`,乙方有權建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的,需支向甲方繳付人民幣______元做為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方確保在簽訂本協議時,證實其為的全部直系親屬,并已獲得所有近親屬的許可及普遍認可,已確切介紹自己在協議中的權利義務,已就協議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關專業(yè)人士,并確切明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽定本協議。

四、其他

1、甲、乙雙方例如出現爭議,應親善協商化解。例如協商未成,任何一方均有權將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協議一式份,甲乙雙方各謂份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章):乙方簽字:

年月日年月日

附件:1.戶口簿復印件;

2.父母配偶身份證復印件。

工地事故賠償協議書篇四

乙方

乙方于______年被甲方聘為該公司員工。______年___月___日,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。______年___月___日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性索賠乙方時程醫(yī)療費、工傷殘疾補助金、一次性醫(yī)療和勞動力補助金業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計______元整(小寫______)。

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。

三、乙方申領上述各項費用后,乙方自愿退出索賠差額權利。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。

五、本協議一式二份,雙方各抱持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方

乙方

______年___月___日

工地事故賠償協議書篇五

甲方:

乙方:

甲方雇傭乙方在其承包的建筑工地項目工作,某年某月某日由于個人意外摔倒,致使全身多處受傷,出院診斷:經司法鑒定為:傷殘等級?,F甲乙雙方在友好協商的情況下,就乙方的受傷事宜達成如下賠償協議:

一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費用,在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付,在此不在對乙方進行賠償。

二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償等各項費用共計人民幣。

三、本協議簽訂后當日內,甲方必須向乙方轉賬支付;轉賬支付成功后,乙方向甲方出具收據。

四、本協議簽定后,就此次事故乙方放棄其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求,本案就此處理完畢。

五、乙方應協助甲方向有關機關申請此次事故醫(yī)療費報銷事宜,并應提供相關證件及資料。

六、本協議一式三份,甲方以及乙方簽字生效。

甲方:

乙方:

見證人:

簽訂日期:

工地事故賠償協議書篇六

甲方:

乙方:

_________年___月___日,乙方在工作中受傷?,F甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致,達成以下協議:

一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協議簽定之日起,中止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協議中簽訂合同的內容外,甲乙雙方再并無其他任何糾葛,乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權利或建議索賠。

二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣______元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月,合計:_____元)。

在甲方已經繳付的費用的基礎上,甲方再索賠給乙方醫(yī)療費、時程治療費、護理費、交通費、住院伙食津貼、停建領薪期工資、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和殘疾勞動力補助金、社會保險單位應當交納部分、經濟補償金等所有費用總計人民幣_____萬元正(大寫:_____萬元正)。無論以后評殘的.結果如何,甲方均只按此索賠,乙方嚴禁再建議甲方索賠。

三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分后次繳付。本協議簽訂后當日,甲方交納乙方人民幣_____萬元正(大寫:______萬元正),余下部份個月內付清。

五、本協議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫:正)。

六、本協議自雙方簽章后生效。

七、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

時間:時間:

工地事故賠償協議書篇七

甲方:

乙方:

乙方于___年___月___日至甲方工地搞臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方于___年___月___日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經承擔其全部治療費用,現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則,就補償協議如下:

第一、雙方全然認知本協議如本事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思則表示真實。

第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣______元(大寫:___萬___仟圓整),此部分費用已經包含了所有法律規(guī)定之應付費用。

第三、以上費用由甲方分后兩次向乙方繳付,具體內容繳付方式為:

1,甲方在______年______月______日之前支付補償款___元(大寫:___萬圓整)。

2,甲方在______年______月底向乙方繳付補償款______元(大寫:___萬___仟星彩)。

甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

第四、乙方基于工地不幸傷勢所產生的'各項權利已經全部同時實現,乙方不再與甲方出現任何權利義務關系。乙方嚴禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

行義務的一方將分擔理賠金額10%的違約責任。

第七、本協議簽訂地點:?;诒緟f議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若存有其他未盡事項,通過協商或者補充協議化解。

甲方:乙方:

___年___月___日___年___月___日

工地事故賠償協議書篇八

甲方:

乙方:

針對甲方于___年___月___日在_________因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規(guī)定,達成協議如下:

一、索賠金額

1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣______元(大寫:______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共______元(大寫:______元整)。

2、在本協議第一條第1項證實各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性繳付甲方以下各項賠償金:包含但不局限于中止勞動關系之經濟補償金、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性殘疾勞動力補助金、停建留薪工資、護理費、住院伙食津貼、殘疾津貼、生活護理費、工傷發(fā)作醫(yī)療費、工傷康復費和、時程醫(yī)療費、輔助器械費和、精神撫慰金及其他費用,總計人民幣____元整(大寫:星彩)。

二、付款期限

在本協議簽定之日起,乙方通過現金方式繳付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、已自協議簽定之日起,甲方自愿退出索賠差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方至乙方公司工作至工傷出現之日年滿一個月,乙方尚未順利完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿退出如下權利:

1、建議乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而擁有各項權益的.權利。

七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方償付而引致仲裁、訴訟或者提出申請強制執(zhí)行的,應向對方繳付同時實現債權的費用,包含但不局限于調查取證費和、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協議自甲、乙雙方蓋章、蓋章之日起生效,本協議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各抱持一份。

甲方:乙方:

___年___月___日___年___月___日

工地事故賠償協議書篇九

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出于關心的目的達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:年齡:性別:籍貫:電話:身份證號:住址:

二、支付數額:合計:xxxx元

三、付款時間:xxx年xxx月xxx日

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:患者

日期:日期:

工地事故賠償協議書篇十

在不斷進步的社會中,越來越多地方需要用到協議書,簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。那么寫協議書真的很難嗎?下面是小編收集整理的工地事故賠償協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

甲方(用人單位):

乙方(工人):

乙方于________年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

工地事故賠償協議書篇十一

甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),于20xx年月 日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復印件

工地事故賠償協議書篇十二

甲方:_______________ (醫(yī)療機構) 乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

二、 甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數額

1、醫(yī)療費:_____元;

2、誤工費:_____ 元;

3、住院伙食補助費: _____元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費:_____ 元;

6、殘疾用具費:_____ 元;

7、喪葬費:_____ 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:_____ 元;

9、交通費: _____元;

10、住宿費: _____元;

11、精神損害撫慰金:_____ 元;

五、 賠償款給付時間:

賠償協議書優(yōu)秀范文賠償協議書優(yōu)秀范文六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:_______________

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人: 日期:

工地事故賠償協議書篇十三

甲方: 身份證號碼:

乙方: 身份證號碼:

甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執(zhí)行:

1、乙方于20xx年,由工程勞務分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時,擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F已全愈出院。

2、現乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣:50000元(伍萬元整)(現金付款),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

4、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議 ,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現任何問題均與甲方無關。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

年 月 日 年 月 日

工地事故賠償協議書篇十四

乙方:_______

________年________月________日________時________分,于_______駕駛小客車(內乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區(qū)_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡?,F_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。

二、甲方將上述______________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________________________________。

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

工地事故賠償協議書篇十五

甲方:

乙方: ,身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協議:

第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工地事故賠償協議書篇十六

甲方:

法人代表

乙方:學生家長

監(jiān)護人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復查,現已康復,共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5、甲方:

6、乙方:

7、證明人:

20xx年**月**日

工地事故賠償協議書篇十七

甲方:

乙方:

事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的.___相撞,造成___搶救無效死亡。

現___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

工地事故賠償協議書篇十八

甲 方: 身份證號碼:

聯系電話:

乙 方: 身份證號碼:

聯系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年月日 年月日

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