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護理安全管理論文參考文獻篇一
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護理安全管理論文參考文獻篇二
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
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護理安全管理論文參考文獻篇三
在學術研究過程中，對某一著作或論文的整體的參考或借鑒。
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護理安全管理論文參考文獻篇五
到目前為止，我國在檔案信息的監(jiān)督以及管理方面，還沒有建立健全完善的法律法規(guī)，沒有相關機制可以對其進行保護，所以檔案信息很容易受到攻擊、破壞，以及竊取，從而致使檔案信息被損毀，不僅不利于檔案信息的存儲，更重要的是，對檔案帶來了不可估量的損失，嚴重阻礙了檔案行業(yè)的發(fā)展。
1.2物理安全。
物理安全主要是指保護計算機等軟硬件設備以及其他設施不受到地震、水災和火災等災害的侵害或者是人為因素而造成損害的過程。對檔案信息而言，物理安全具有至關重要的作用。物理安全主要是對檔案信息網絡所處的環(huán)境進行安全防護，如媒體安全、設備安全等等。
1.3非法訪問。
非法訪問主要來源于內部和外部兩方面，受到非法篡改、惡意攻擊的可能性很大，從而在一定程度上導致檔案信息網絡受到破壞，威脅著檔案信息安全。具體表現(xiàn)為：局域網上的共享文件的屬性設置不合理;網絡管理員權限分配不合理，用戶名設置的密碼安全等級較低;來自外部木馬等惡意軟件的侵襲;駭客具有熟練的網絡技能知識，很容易破譯網絡口令，進而獲得網絡訪問權限，駭客以合法的身份進入系統(tǒng)后，就會對檔案信息進行惡意篡改，涂改數(shù)據(jù)庫中的信息數(shù)據(jù)等，大范圍破壞網絡安全系統(tǒng)，甚至是導致網絡部分或者全部癱瘓。
1.4計算機病毒。
對于計算機網絡來說，最嚴重的威脅就是計算機病毒，計算機病毒會對網絡中的終端節(jié)點等進行攻擊。不同于單機病毒，網絡病毒的破壞力是非常大的，其傳播速度快，范圍廣，這在互聯(lián)網上表現(xiàn)得尤為明顯。隨著互聯(lián)網的日益發(fā)展，病毒的種類以及數(shù)量明顯增多，傳播途徑更多，傳播速度更快，對網絡安全所造成的破壞更加嚴重。
1.5網絡安全意識。
隨著檔案信息化建設進程的不斷加快，檔案信息安全受到的破壞也隨之增加，基于此，人們越來越重視檔案信息的安全問題。網絡信息內容的保密程度不代表受攻擊的程度。因此，相關部門在建設網絡系統(tǒng)的同時，還要重視培養(yǎng)工作人員的網絡安全意識。
2確保檔案信息安全對策。
2.1法律與制度支持。
就檔案信息化安全保障體系而言，其建設過程除了技術方面的問題之外，還包括檔案管理、安全意識和相關法律法規(guī)等方面的內容。因此，檔案信息安全是綜合性的，各個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，相輔相成。在建設網絡系統(tǒng)時應嚴格按照相應法規(guī)標準執(zhí)行，并提出措施加以完善，及時與相關部門溝通聯(lián)系，爭取得到有關部門的支持，制定出科學合理的檔案信息安全體系，為防止檔案信息丟失、損壞，以及惡意篡改提供政策依據(jù)。此外，還要針對檔案相關人員制定一系列標準制度，規(guī)范管理員、所有用戶，以及其他成員的行為，防止由于使用系統(tǒng)不當而讓木馬和駭客等有機可乘，惡意侵害網絡安全系統(tǒng)，從而使得檔案信息安全系統(tǒng)得到有效保障，為檔案信息系統(tǒng)的正常、安全運行提供條件。
2.2單位內部的有效保護。
檔案部門要在內部設立科學合理的檢測監(jiān)督部門，且組織計算機專業(yè)水平較高的人員定期對檔案信息系統(tǒng)進行檢測和更新，檔案部門的相關領導要高度重視檔案信息安全，采取有效措施對檔案信息系統(tǒng)進行安全防護。將使用價值較高的信息文件做好數(shù)據(jù)備份，并建立自動報警機制，對保密等級較高的檔案數(shù)據(jù)進行加密設置，還要注意不要與其他共享信息相連接，以免受到惡意軟件的篡改以及駭客的毀壞。
2.3物理環(huán)境和硬件環(huán)境安全策略。
2.3.1內外網物理隔離。根據(jù)相關檔案信息網絡安全法律法規(guī)可知，凡是涉及國家機密的計算機網絡系統(tǒng)，必須提高密碼等級，在原有密碼設置基礎上，在進行加密設置，與其他公共信息相隔離，嚴禁國家機密文件與國際互聯(lián)網連接，實行物理隔離?；诖?，檔案部門內部要嚴格按照國家法律標準進行物理隔離，將機密檔案信息與公共共享信息隔離，將檔案信息網絡分為內部網絡以及國際互聯(lián)網，不要把國家機密文件放置在公共網絡的共享文件上，以免文件內容泄露，進而給檔案部門造成損失，甚至是為國家?guī)聿豢深A計的損失。
2.3.2多子網網關技術。所謂多子網網關技術，主要指將系統(tǒng)內部網絡劃分為若干個不同安全等級的子網，是一種能夠有效防止惡意軟件攻擊檔案系統(tǒng)的網絡安全技術。多子網網關技術可以實現(xiàn)網段之間的物理隔離，在其中一個網段受到侵害后，不會擴散到整個網絡內部，能夠有效防止網絡病毒的傳播。目前，多子網網關技術在檔案信息網絡安全系統(tǒng)中得到廣泛使用。
2.4系統(tǒng)安全和應用安全策略。
檔案部門要組織專業(yè)技術人員形成一個特定的監(jiān)督檢測部門，特別針對檔案信息系統(tǒng)進行安全監(jiān)測，有效保護檔案信息資源，對于重要的文件要做好備份，隨時更新完善系統(tǒng)，是檔案信息系統(tǒng)更加安全穩(wěn)定。
2.4.1需要一種可以有效防止駭客掃描的工具，定期組織專業(yè)人員對網絡機器設備進行掃描。一經發(fā)現(xiàn)駭客的行跡，就要及時改變網絡結構以及系統(tǒng)結構，設置自動報警系統(tǒng)，在發(fā)現(xiàn)危險信號時可以立刻警示工作人員，采取相應手段進行防范，并根據(jù)網絡安全數(shù)據(jù)調整檔案網絡安全策略，同時，還要對檔案網絡信息進行安全審查，通過相關軟件自動形成日志，記錄每天檔案網絡的運行狀況。此外，在局域網的服務器、客戶端，以及其他網絡設備上安裝監(jiān)控系統(tǒng)，這樣可以隨時監(jiān)控病毒，只要病毒入侵，就會立即啟動自動殺毒軟件進行處理，提高檔案網絡安全。
2.4.2檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全與否是檔案網絡安全的重要內容，占有主導地位。為了確保檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)免遭惡意軟件的攻擊和篡改，就要通過數(shù)字證書以及提高密碼等級等手段進行防止。與此同時，還要備份檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動恢復文件，以便在檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)受到惡意破壞后，可以以最快的速度進行恢復，不會影響檔案網絡安全的運行。
3結束語。
綜上所述，現(xiàn)階段，對于檔案信息管理人員來說，首要工作人員就是建立安全完善的檔案信息系統(tǒng)，避免檔案信息受到不必要的侵害。檔案有關部門定期或不定期的對相關工作人員進行網絡安全意識教育培訓，提高網絡管理員的安全意識，在日常操作中嚴格按照相關標準進行，一旦操作不當，檔案信息系統(tǒng)就會遭受到駭客或者木馬軟件的惡意侵害，對檔案數(shù)據(jù)進行涂改或者損壞，從而給檔案部門帶來不可估量的損失，減少檔案信息的使用壽命。因此，相關檔案部門必須高度重視檔案信息安全，不斷更新網絡安全系統(tǒng)，為檔案信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運行奠定堅實的基礎。
護理安全管理論文參考文獻篇六
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務的需求也發(fā)生了質的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質的服務;第三，對護理質量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內，有部分護理專科正在探討、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質量。后果管理也隨神經外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經外科病房硬件設施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，?？谱o理技術也相應增強，監(jiān)護設備的不斷更新，病房設施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉變對神經外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術到出院的服務工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質量。
2.1建產規(guī)范化病房神經外科的病人應該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內腫瘤、神經功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術前準備、術后復蘇、重癥監(jiān)護、功能康復等。護理人員也應隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經外科臨床實踐及?？婆嘤柡?，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術，通過考核、評審、選拔出一批神經外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內容根據(jù)對護士基礎和臨床技能考核成績，再對她們進行?？铺囟ㄕn程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務、新技術知識講座，如立體定向技術、介入治療技術、神經導航技術等，使護士在神經外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經驗，并能勝任神經外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經內、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質量。它還能幫助分析影響神經外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結護理經驗，提高后果管理的質量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經外科專科實施，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經濟消耗、護理質量、康復程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇ё饔?。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內容之一，重點是開發(fā)、研討神經外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
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護理安全管理論文參考文獻篇八
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
關鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
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2.2健全護理安全制度及處理應急預案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應有危機處理方案，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。
2.2.2對各類緊急情況有應急預案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結合病區(qū)環(huán)境做出初步評估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時的應急預案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學習，結合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統(tǒng)分析，經常檢查和督促護士嚴格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務素質培訓，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質量。
2.2.5安全管理納入病房的目標管理
護士長采取 科學 管理病房的方法，進行恰當?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結
護理質量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應當是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經驗，認真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療服務進展，分析相關因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質量，適應廣大群眾對醫(yī)療服務的高標準的需求。
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護理安全管理論文參考文獻篇十三
神經內科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經內科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經內科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結果報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經內科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經內科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結束后注意總結交流，同時對培訓內容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結束兩周后問卷調查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經內科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經內科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經內科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結果顯示2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
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1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A知識的培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
3結語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
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