報告不僅要提供事實和數(shù)據(jù),還可以包含個人觀點和建議,以增加其實用性和說服力。在寫報告時,要注重語言的準(zhǔn)確性和表達(dá)的簡潔性,避免使用模糊或含糊的詞語。在模仿范文的過程中,我們可以借鑒其中的寫作思路和表達(dá)方式,提升自己的寫作水平。
內(nèi)科病例報告篇一
[概述]
深齲齲損已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。臨床上可見很深的棕黑色齲洞,即使是鄰面深齲也可在患牙拾面邊緣嵴的相應(yīng)部位透出墨浸狀黑色,較易探查到。洞內(nèi)有大量腐質(zhì),機(jī)械去除腐質(zhì)時,患者大多感覺酸痛難忍。
深齲患者主觀癥狀明顯,多有激發(fā)痛(比中齲更明顯)和食物嵌塞痛。但某些慢性齲患者,因修復(fù)性牙本質(zhì)較厚,對溫度、化學(xué)刺激和探診檢查可無明顯疼痛反應(yīng)。
[診斷要點]
1.患者大多遇冷、熱、酸、甜飲食出現(xiàn)明顯激發(fā)痛,尤其對冷刺激敏感。但刺激去除后疼痛立即消失。注意:深齲絕無自發(fā)痛。
2.檢查患牙有深達(dá)牙本質(zhì)深層的棕黑色深洞,洞內(nèi)有大量軟化牙本質(zhì)、食物殘渣,易于探查。鄰面隱匿性齲,臨床檢查較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀,仔細(xì)檢查。必要時可在處理過程中除去無基釉質(zhì)后再行診斷。
3.探查洞底時患者極為敏感,但無露髓孔。
4.叩診無不適。
5.牙髓活力測試,反應(yīng)與正常對照牙相同。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
深齲鑒別診斷時,確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進(jìn)行充填,則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1.可復(fù)性牙髓炎其鑒別依據(jù)主要是牙髓活力測試的反應(yīng):溫度測試時,可復(fù)性牙髓炎會出現(xiàn)短暫的“一過性”疼痛,去除刺激后,疼痛持續(xù)片刻即消失;而深齲患牙,只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會出現(xiàn)激發(fā)痛。臨床難以鑒別時,可先行安撫、觀察,然后再酌情處理。
2.慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎多有自發(fā)性隱痛,或有急性發(fā)作史,晚期患牙有叩診不適。機(jī)械去腐或洞底探查反應(yīng)遲鈍,牙髓活力測試遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應(yīng);深齲無叩診不適感,無自發(fā)痛,牙髓活力測試反應(yīng)正常,去凈腐質(zhì)后探查洞底極其敏感。
[治療原則]
1.術(shù)前確定患牙牙髓狀況以防誤診誤治;術(shù)中注意保護(hù)牙髓,嚴(yán)防意外穿髓。
2.根據(jù)患牙牙髓狀況和齲壞組織去除的程度,正確選擇治療方法:(1)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試正常者,行雙層墊底永久充填。
(2)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試出現(xiàn)“一過性疼痛”者,先安撫再酌情處理。
(3)患牙不能去凈腐質(zhì)的近髓深齲,牙髓活力測試正常時,行間接蓋髓術(shù),一般選用“二次去齲法”。
(4)近髓深齲難以與可復(fù)性牙髓炎鑒別時,可先行安撫治療觀察,然后再酌情處理。
[病例分析]
某患者,男,48歲。因左側(cè)后牙進(jìn)食常有嵌塞痛就診。
檢查:左下6遠(yuǎn)中鄰面有一深齲洞,洞內(nèi)有大量腐質(zhì),探診洞底酸痛明顯,機(jī)械去腐敏感,叩診(—),冷熱診反應(yīng)同對照牙,但如冷刺激進(jìn)入到齲洞時,有明顯激發(fā)痛,刺激去除后激發(fā)痛立即消失。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。
1.診斷左下6牙合面深齲診斷依據(jù):左下6近中牙合面色、形、質(zhì)改變明顯,已形成深齲洞;患者有冷熱刺激痛和食物嵌塞痛等癥狀,但無自發(fā)痛,冷熱診反應(yīng)同對照牙。
2.治療常規(guī)去齲,備洞,消毒,干燥,行間接蓋髓術(shù)。
3.注意事項
(1)治療時應(yīng)避免或盡量減低對牙髓的損傷,嚴(yán)禁意外穿髓。
(2)行間接蓋髓術(shù)時,應(yīng)依據(jù)患牙洞底牙本質(zhì)厚度決定:是采用一次去齲法還是二次去齲法;如為一次去齲法,其墊底是采用常規(guī)雙層墊底還是常規(guī)三層墊底。
[思考題]
1.試述深齲的診斷要點。
2.試述深齲與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點。
3.試述深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別要點。
4.臨床上如深齲與可復(fù)性牙髓炎難以鑒別時,其處理原則是什么?
5.試述深齲的治療原則。
內(nèi)科病例報告篇二
目的:臨床分析利用核苷(酸)類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷(酸)類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計學(xué)意義方面看,研究組與對照組的性別構(gòu)成對比差異有統(tǒng)學(xué)意義(p0.05);對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,alt、ast指標(biāo)水平與對照組比較也無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療。
引言。
我國的乙肝病毒(hepatitisbvirus,hbv)感染者呈逐年上漲趨勢,從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,其中hbv感染人數(shù)有9300萬人,而chb(慢性乙型肝炎,chronichepatitisb)人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防,公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負(fù)擔(dān),2015年僅用于chb的治療費用就高達(dá)500億元[2]。對于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv,防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,常使用抗病毒藥物核苷(酸)類似物作為主要治療手段,是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時,由于核苷(酸)類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna,因此一旦停止用藥后,dna會在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動hbv復(fù)制,造成肝炎反復(fù)發(fā)作,患者對這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素,從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法。
1.1研究對象。
決定研究對象前,首先對研究對象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例,從中篩選出符合研究情況的病例,并將非核苷(酸)類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除,最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究,總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重,共有36例,剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652(),其病程大約為6年。在此,我們將主要對病例采取回顧,并得出分析方法,對chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組,其中觀察組:核苷(酸)類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者,停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽,或定量較停藥時明顯升高);對照組:沒有服用過核苷(酸)類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn):符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法。
2結(jié)果。
2.1兩組基本資料比較。
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較。
2.3停藥復(fù)發(fā)危險因素logistic分析。
3討論。
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在,因此患者免疫功能下降,增加了病毒清除的困難,因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵??筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛,F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷(酸)類似物,核苷(酸)類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低,讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常,并對肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn),核苷(酸)類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna,因此在停藥后病情會出現(xiàn)復(fù)發(fā),部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn),停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者;alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長,復(fù)發(fā)可能性增加,其中年齡超過60歲,長期飲酒為復(fù)發(fā)獨立危險因素。結(jié)果提示,在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療,并對治療長期療效與耐藥問題引起關(guān)注....
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內(nèi)科病例報告篇三
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進(jìn)一步檢查項目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界(報社、電臺、電視臺)界發(fā)送消息時,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
內(nèi)科病例報告篇四
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留臵針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。
扎針了4個病人,前幾天把兩個病人的手打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣。
在呼吸內(nèi)科,我停留了八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油。
內(nèi)科病例報告篇五
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門,經(jīng)過兩個多月的治療,我的病情已經(jīng)基本康復(fù),懷著無比激動的心情,在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先,我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授,兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù),拯救了我的生命,他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生,而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟,他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次,我要感謝12樓的全體護(hù)士,正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護(hù)理,對我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次,我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者,真是有了他們在術(shù)前檢查中細(xì)心的檢查,不厭其煩,反復(fù)求證,為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后,我要感謝長征醫(yī)院,讓我獲得了重生。
內(nèi)科病例報告篇六
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實踐和科學(xué)研究。
2.熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展。
三、專業(yè)實踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等,了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點,以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項目的計劃與實施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學(xué)知識,在臨床實踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周-牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手-足-口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過敏性口炎
53.過敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類天皰瘡
62.大皰類天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
內(nèi)科病例報告篇七
內(nèi)科病例是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中重要的一環(huán),通過實際案例的觀察和分析,我們能更加深入了解疾病的本質(zhì)和治療方法。在內(nèi)科病例的學(xué)習(xí)中,我們不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識,還加深了對患者的關(guān)懷和理解。在本篇文章中,我將分享我在內(nèi)科病例學(xué)習(xí)中的體會與心得。
第二段:觀察病情。
在與患者接觸之前,對病情的觀察是至關(guān)重要的。通過患者的表情、面色以及體征、癥狀等信息,我們能初步判斷病情的嚴(yán)重程度和處方方向。一次我遇到了一位胃炎患者,他臉色蒼白,頻繁地咳嗽,體力明顯下降。通過觀察患者痛苦的表情,我意識到這位患者病情較為嚴(yán)重,可能存在并發(fā)癥。準(zhǔn)確觀察病情,可以為醫(yī)生提供重要的線索,從而為患者提供更好的治療和護(hù)理。
第三段:分析疾病。
在觀察的基礎(chǔ)上,我們需要深入分析疾病的本質(zhì)和治療方法。通過病歷、各項化驗結(jié)果以及醫(yī)生診斷的參考意見,我們能更加準(zhǔn)確地確定患者的病情和治療方案。一次我遇到了一位年輕女性,她出現(xiàn)了多種癥狀,如胸悶、氣促、咳嗽等。通過觀察與他人交流時她的聲音沙啞,我聯(lián)想到她可能患有喉嚨疾病。通過與患者詳細(xì)詢問病史以及進(jìn)行喉部檢查,我們最終確診她患有喉癌。通過仔細(xì)分析疾病,我們能更好地理解患者的需求,并為其提供個性化的治療方案。
第四段:制定治療方案。
在確保確診疾病之后,我們需要制定一個個性化且科學(xué)合理的治療方案。根據(jù)疾病的性質(zhì)、患者的特點以及醫(yī)學(xué)進(jìn)展,我們需要綜合利用藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療手段,幫助患者盡快康復(fù)。在與胃炎患者交流時,我了解到他的平時生活喜歡吃夜宵,對藥物治療的依從性不高。因此,在制定治療方案時,我提醒他盡量少吃夜宵,并且制定了一份藥物使用的詳細(xì)時間表,并耐心對他進(jìn)行宣教。通過個性化的治療方案,我們能更好地幫助患者理解治療的重要性,并增加他們對治療的依從性。
第五段:持續(xù)關(guān)懷。
除了制定有效的治療方案,我們也需要給予患者持續(xù)的關(guān)懷和支持。內(nèi)科疾病常常需要長期的治療和調(diào)理,患者往往會面臨身體狀況的波動和心理的壓力。一次與喉癌患者交流時,我注意到她的情緒非常低落,對治療前景感到沮喪。通過與她的交流,我給予她鼓勵和支持,并告訴她現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,她的治愈希望非常大。通過持續(xù)的關(guān)懷和支持,我們能給予患者更多的力量和信心,幫助他們度過難關(guān)。
結(jié)尾:總結(jié)。
通過實際的內(nèi)科病例觀察和分析,我們能更加深入了解疾病的本質(zhì)和治療方法。觀察病情、分析疾病、制定治療方案以及持續(xù)關(guān)懷,是內(nèi)科病例學(xué)習(xí)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。通過這些經(jīng)歷,我不僅學(xué)到了專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,也加深了對患者的關(guān)懷和理解,這對我日后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)將起到重要的指導(dǎo)作用。
內(nèi)科病例報告篇八
20xx年5月末至6月中旬,我科不間斷地召開反商業(yè)賄賂專項工作會議,通過反復(fù)學(xué)習(xí),加深領(lǐng)會,充分認(rèn)識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的`工作實際,對照廣水市一醫(yī)院有關(guān)文件精神進(jìn)行自查,做到邊學(xué)習(xí)、邊檢查、邊核實,著重對五大行為重點關(guān)注:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員,在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物,不按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員利用權(quán)力,在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。進(jìn)行了自查自糾。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員,在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。
經(jīng)查我科在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中能夠嚴(yán)格執(zhí)行本院的有關(guān)規(guī)定,均通過院采購辦辦理各項采購業(yè)務(wù),無利用職權(quán)進(jìn)行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當(dāng)交易的行為。
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為。
經(jīng)查我科目前開展的臨床活動主要有神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療,呼吸內(nèi)科疾病的診斷與治療,腫瘤內(nèi)科疾病的診斷與治療,按照隨洲市物價部門的規(guī)定收定收費,均無不正當(dāng)交易的行為。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物,不按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員利用權(quán)力,在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。
經(jīng)查我科無上述的行為。
通過此階段治理商業(yè)賄賂專項工作的開展,從自查的情況看,我科的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中,在藥品處方、檢查開單等活動中,沒有收受醫(yī)藥經(jīng)銷人員給予的回扣、提成,為企業(yè)高價銷售醫(yī)藥產(chǎn)品、謀取不正當(dāng)利益提供方便的行為。從自查的情況看,我科各項內(nèi)控制度能夠覆蓋各項業(yè)務(wù),各項業(yè)務(wù)操作均能夠按照有關(guān)規(guī)定辦理,無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益,向集體和工作人員贈送且被接受的現(xiàn)金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴(yán)禁”:嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療醫(yī)務(wù)場所、干擾正常醫(yī)療秩序;嚴(yán)禁管理人員和醫(yī)務(wù)人員以任何形式索要或收受藥品、設(shè)備、耗材回扣;嚴(yán)禁任何個人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動;嚴(yán)禁科室設(shè)立帳外帳和“小金庫”;嚴(yán)禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
但是,目前這些不正當(dāng)行為沒有發(fā)生并不代表將來也一定不會發(fā)生,從這一點上,我們認(rèn)識到治理商業(yè)賄賂專項工作將是一項長期的工作,同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸,不斷完善。
內(nèi)科病例報告篇九
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學(xué)會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學(xué)到了很多知識,學(xué)會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請,望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我懷著復(fù)雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
內(nèi)科病例報告篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項活動,不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理,強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理,提升服務(wù)水平,經(jīng)過科室全體人員的共同努力,在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升,順利地完成了各項工作任務(wù)。
帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項醫(yī)療指標(biāo),截止20xx年12月20日,共收治病人3386人次,治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%,平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次,平均床位工作日644.16,平均住院日8.59,各項指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),門診就診人數(shù)也明顯增長,共完成7262人次,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
20xx年是二甲醫(yī)院復(fù)審年,科室以等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī),以等級醫(yī)院評審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動,嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理,積極提高醫(yī)療質(zhì)量,以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審;在科室加床多,工作量大情況下,狠抓醫(yī)療安全,提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵,加強(qiáng)病歷質(zhì)控,甲級病歷率達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn),病歷2日歸檔率100%;嚴(yán)格三級查房制度,不斷總結(jié)經(jīng)驗,查找不足,制度整改措施,遵循pdca的原則和方法,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平,定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療核心制度,定期對運行病歷進(jìn)行檢查和評估,對歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療(安全)不良事件并上報,做好危急值登記,合理用藥,臨床路徑及輸血治療管理,急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例,我科抗生素使用率5%左右,病原學(xué)培養(yǎng)90%,均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中,對照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)查找不足,持續(xù)改進(jìn),使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準(zhǔn)備的充實、規(guī)范,受到二甲評審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中,全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來,視病人為親人,增加便民措施,自覺接受監(jiān)督,期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱贊,收到錦旗3面,書面及口頭表揚信7封,另外,醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見不鮮。
今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇,是我院建院以來,第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部,核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實習(xí)生臨床實習(xí)帶教工作。
注重提高自身的臨床專業(yè)水平,積極參加有關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)班的學(xué)習(xí);堅持每天病區(qū)查房,對全科室病人每周至少查房3次,對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注,確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度,實現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯,無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級及醫(yī)院繼續(xù)教育,并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
腦梗死為我科常見病,按照二甲要求我科對腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療,控制醫(yī)療成本,今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
存在問題:
一、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編,至超負(fù)荷工作,影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時因長期超負(fù)荷工作,在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時和病歷完成不及時影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。
二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán),對細(xì)菌送檢不夠重視。
雖然在工作中取得了一些成績,但我清楚地知道,這些都離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持,今后我將繼續(xù)努力工作,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任,盡自己最大的能力做好各項工作。
此致
敬禮!
述職人:xxx。
20xx年xx月xx日。
內(nèi)科病例報告篇十一
2.消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化及上消化道出血;
3.慢性支氣管炎,支氣管哮喘、社區(qū)獲得性肺炎、肺結(jié)核、氣胸及呼吸衰竭;
4.貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜及急性白血??;
5.急、慢性腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,急、慢性腎功能衰竭;
6.糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥;
7.腦卒中、顱內(nèi)高壓及昏迷。
(二)其它。
1.高血鉀、低血鉀心電圖特點及治療原則;
2.洗胃機(jī)的使用;
常見病癥的診斷、鑒別診斷及治療原則:
1.充血性心力衰竭、高血壓病、急性心肌梗塞及心臟驟停;
2.消化性潰瘍及上消化道出血;
3.支氣管哮喘、氣胸及呼吸衰竭;
4.貧血;
5.急、慢性腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,急、慢性腎功能衰竭;
6.糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥;
7.腦卒中。
內(nèi)科病例報告篇十二
第一段:介紹護(hù)理內(nèi)科病例討論的背景和意義(約200字)
護(hù)理內(nèi)科病例討論是醫(yī)療團(tuán)隊中護(hù)士們共同參與的一種學(xué)習(xí)和交流形式,通過集思廣益,共同分析和討論病例,并提出合理的護(hù)理方案,以提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全水平。這種形式不僅能夠促進(jìn)護(hù)士們的專業(yè)素養(yǎng)和能力的發(fā)展,還可以加深醫(yī)患之間的信任和感情,提高醫(yī)療團(tuán)隊整體的工作效率和水平。
第二段:分享病例討論帶來的收獲與感悟(約300字)
在參與護(hù)理內(nèi)科病例討論過程中,我深感到病例討論的重要性和價值。首先,病例討論是對我們專業(yè)知識和技能的全面檢驗。在病例討論中,我們需要充分運用自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,準(zhǔn)確分析和判斷病情,提出合理的護(hù)理方案。在這個過程中,我們往往能夠發(fā)現(xiàn)自己知識的盲點和不足之處,并通過別人的意見和建議進(jìn)行補充和提高。其次,病例討論是一個相互學(xué)習(xí)的機(jī)會。在病例討論中,我們可以與其他護(hù)士和醫(yī)生深入交流,共同分享病情觀察和護(hù)理經(jīng)驗。這種交流可以拓寬我們的視野,擴(kuò)大我們的知識面,使我們能夠更好地應(yīng)對各種疾病和護(hù)理問題。最后,病例討論能夠帶來工作的滿足感和成就感。當(dāng)我們經(jīng)過討論,制定出一個合理的護(hù)理方案,并在實踐中得到驗證時,我們會感到自己的能力得到了認(rèn)可和提高,這種成就感可以激勵我們更加努力地工作和學(xué)習(xí)。
第三段:探討病例討論的具體過程與技巧(約300字)
病例討論的過程應(yīng)該是有條不紊的,以確保討論的有效性和目標(biāo)的實現(xiàn)。首先,我們需要在事先約定好的時間和地點進(jìn)行討論,以減少其他工作的干擾和影響。其次,我們需要事先準(zhǔn)備好病例的相關(guān)資料和信息,包括病歷、檢查結(jié)果、護(hù)理記錄等。這樣可以提高討論的針對性和效果。在討論過程中,我們需要確保盡可能多的發(fā)言機(jī)會,鼓勵大家積極參與,提出自己的觀點和意見。在聽取他人發(fā)言時,我們要保持開放的心態(tài),尊重不同的意見和觀點。另外,我們也要學(xué)會傾聽和總結(jié)他人的觀點,以確保我們能夠在討論的結(jié)束時形成一個較為完整和準(zhǔn)確的護(hù)理方案。
第四段:病例討論對護(hù)士發(fā)展的意義和影響(約200字)
病例討論是對護(hù)士職業(yè)發(fā)展的一種重要推動。通過參與病例討論,護(hù)士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能,拓寬和深化自己的臨床經(jīng)驗。此外,病例討論還可以促進(jìn)護(hù)士之間的團(tuán)隊合作和協(xié)作能力的培養(yǎng)。通過共同解決病例中的問題和挑戰(zhàn),護(hù)士們可以更好地理解和學(xué)習(xí)如何與他人進(jìn)行有效的溝通和合作。病例討論也可以增強(qiáng)護(hù)士的自信心和工作積極性,使其更加勇于面對各種困難和挑戰(zhàn)。
第五段:總結(jié)護(hù)理內(nèi)科病例討論的意義和價值(約200字)
護(hù)理內(nèi)科病例討論在提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全水平方面起到了不可忽視的作用。通過參與病例討論,護(hù)士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能,拓寬和深化自己的護(hù)理經(jīng)驗。病例討論還可以促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和理解,增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊的凝聚力和合作精神。因此,我們應(yīng)該充分利用病例討論的機(jī)會,與其他護(hù)士和醫(yī)生共同學(xué)習(xí)和交流,不斷提高自己的護(hù)理水平和專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
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