總結(jié)是我們成長過程中的一面鏡子，可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己，并做出改進(jìn)。在總結(jié)時(shí)要謙遜、追求真實(shí)，不夸大和美化自己的成績。小編為大家整理了一些總結(jié)范文，希望能夠給大家寫總結(jié)提供一些參考和借鑒的思路。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：×××，女，19xx年7月23日出生，漢族，住址：濟(jì)寧市中區(qū)××大街×號(hào)××小區(qū)××號(hào)樓×單元×××號(hào)。
被申請(qǐng)人：山東××房地產(chǎn)開發(fā)有限公司，住所地：山東省金鄉(xiāng)縣××經(jīng)濟(jì)園，機(jī)構(gòu)代碼：××××××。
法定代表人：×××，董事長。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)執(zhí)行人上海文盛投資管理有限公司，住所地浦東南路***號(hào)25p，聯(lián)系地址**市長寧區(qū)古北路678號(hào)同詮大廈**樓/北京市西城區(qū)金融大街*號(hào)新盛大廈北塔*層。法定代表人周智杰，董事長。
被執(zhí)行人××××，住所地××××××。
法定代表人××××，××××（職務(wù)）。
一、申請(qǐng)事項(xiàng)。
依法對(duì)本案被執(zhí)行人××××名下的××××××××××××（寫明財(cái)產(chǎn)名稱）進(jìn)行續(xù)封/凍。
二、事實(shí)與理由。
第29條的規(guī)定：“人民法院凍結(jié)被執(zhí)行人的銀行存款及其他資金的期限不得超過六個(gè)月，查封、扣押動(dòng)產(chǎn)的期限不得超過一年，查封不動(dòng)產(chǎn)、凍結(jié)其他財(cái)產(chǎn)權(quán)的期限不得超過二年。法律、司法解釋另有規(guī)定的除外。申請(qǐng)執(zhí)行人申請(qǐng)延長期限的`，人民法院應(yīng)當(dāng)在查封、扣押、凍結(jié)期限屆滿前辦理續(xù)行查封、扣押、凍結(jié)手續(xù)，續(xù)行期限不得超過前款規(guī)定期限的二分之一。”依照此條文對(duì)不同類型財(cái)產(chǎn)所規(guī)定的限制期限，案件承辦人員通常應(yīng)當(dāng)在限制期限屆滿前一個(gè)月向法院遞交續(xù)封/凍的申請(qǐng)。
為××××××××，貴院在執(zhí)行過程中依法查封/凍結(jié)了被執(zhí)行人××××名下的××××××××××××（寫明財(cái)產(chǎn)名稱），查封/凍結(jié)期限為××××年××月××日至××××年××月××日。由于查封期限即將屆滿，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第二十九條的規(guī)定,申請(qǐng)執(zhí)行人特申請(qǐng)貴院對(duì)上述財(cái)產(chǎn)依法進(jìn)行續(xù)封/凍。
此呈。
××××人民法院。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因民間借貸糾紛一案，經(jīng)濟(jì)寧市中級(jí)人民法院受理后，作出（201×）濟(jì)民初字第××號(hào)民事判決，后被申請(qǐng)人提起了上訴，現(xiàn)案件正在xx省高級(jí)人民法院審理。申請(qǐng)人在一審訴訟過程中向xx中級(jí)人民法院提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，xx中院依法作出（201×）濟(jì)民初字第××號(hào)民事裁定書，對(duì)xx有限公司位于xx商貿(mào)城的25套房產(chǎn)進(jìn)行查封，查封期限為20xx年12月7日到20xx年12月7日?，F(xiàn)本案二審尚未審理終結(jié)，查封期間即將到期，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依法向貴院提請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全續(xù)保申請(qǐng)，請(qǐng)求繼續(xù)對(duì)xx有限公司位于xx商貿(mào)城的25套房產(chǎn)予以查封，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
山東省高級(jí)人民法院。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇四
____年__月__日，異議人自主老宅(含宅基地和房屋)由政府拆遷并負(fù)責(zé)安置。肖尾連(申請(qǐng)執(zhí)行人)與黃學(xué)軍(被執(zhí)行人，黃樹科之子)原為夫妻。恰逢拆遷之際，肖尾連因婚姻關(guān)系而享有一個(gè)自建房安置指標(biāo)。____年__月__日，異議人與妻子王淑純一次性繳納建房資金230311.93元，隨后又全額墊資234523.94元用于購買家具和裝修房屋(詳見民事起訴狀)。____年__月__日，肖尾連在不支付一分錢的情況下，就拎包入住搬進(jìn)了新房。肖尾連與黃學(xué)軍離婚后，以黃學(xué)軍、王淑純?yōu)楸桓嫣崞稹胺旨椅霎a(chǎn)”訴訟。____年__月__日，經(jīng)長沙市中級(jí)人民法院終審判決確定：新橋沁園安置小區(qū)c1二單元第四層歸肖尾連使用，王淑純應(yīng)向肖尾連支付房屋折價(jià)款165240元。
異議人就該生效的判決執(zhí)行事宜提出異議，懇請(qǐng)法院裁定中止該判決的執(zhí)行。理由如下：
一、異議人黃樹科和妻子王淑純以“不當(dāng)?shù)美睘橛?，要求肖尾連支付建房款和裝修費(fèi)用，存在真實(shí)的債權(quán)債務(wù)糾紛。中止執(zhí)行是債務(wù)抵銷、保護(hù)異議人合法權(quán)益的必要手段。
二、執(zhí)行申請(qǐng)人無正當(dāng)工作、無收入來源，為避免因執(zhí)行申請(qǐng)人揮霍無度而無法追回被執(zhí)行的`款項(xiàng)，中止執(zhí)行是化解雙方矛盾的三、生效判決客觀上存在超出訴訟請(qǐng)求進(jìn)行判決的情形，業(yè)已進(jìn)入再審申訴程序，不排除錯(cuò)判、誤判的可能，中止執(zhí)行是維護(hù)法律正確實(shí)施的有效保障。
綜上所述，異議人是案外人，貴院將異議人的財(cái)產(chǎn)予以執(zhí)行，明顯錯(cuò)誤。特依《民事訴訟法》第202條的規(guī)定，提出異議，請(qǐng)立即中止對(duì)上述財(cái)產(chǎn)的執(zhí)行，并執(zhí)行回轉(zhuǎn)，切實(shí)維護(hù)異議人的合法權(quán)益。
此致
廣州市南沙區(qū)人民法院。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇五
異議人：________，男，漢族，____年____月____日生，住________，身份證號(hào)碼：________，聯(lián)系電話：________。
在申請(qǐng)執(zhí)行人肖尾連與被執(zhí)行人王淑純就(20___)長中民未終字第01780號(hào)民事判決書的強(qiáng)制執(zhí)行過程中，貴法院誤將案外異議人的財(cái)產(chǎn)，當(dāng)作被執(zhí)行人王淑純的財(cái)產(chǎn)予以執(zhí)行。異議人依法提出本執(zhí)行異議。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇六
申請(qǐng)人：吳某，女，xx年3月5日生，漢族，無職業(yè)，住xx市xx區(qū)xx路xx組。
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人張xx系夫妻關(guān)系，貴院于20xx年7月4日，在強(qiáng)制執(zhí)行中將張某的銀行退休工資卡給予凍結(jié)，由于沒有生活費(fèi)，現(xiàn)已造成我們二位老人無法正常生活。涉案生效的法律文書正予申請(qǐng)?jiān)賹?，?duì)此，申請(qǐng)人認(rèn)為，即使本案應(yīng)該履行義務(wù)，該債務(wù)也是張xx個(gè)人之債，不應(yīng)該侵害和剝奪申請(qǐng)人被扶養(yǎng)的權(quán)利和生活費(fèi)用，貴院采用的這一強(qiáng)制執(zhí)行措施，已嚴(yán)重違反法律規(guī)定，故請(qǐng)求立即依法解除凍結(jié)。
我國《民訴法》第二百四十三條明確規(guī)定：“被執(zhí)行人未按執(zhí)行通知履行法律文書確定的義務(wù)，人民法院有權(quán)扣留、提取被執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)履行義務(wù)部分的收入。但應(yīng)當(dāng)保留被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬的生活必需費(fèi)用。第二百二十五條當(dāng)事人、利害關(guān)系人認(rèn)為執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的，可以向負(fù)責(zé)執(zhí)行的人民法院提出書面異議?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第五條“人民法院對(duì)被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬所必需的生活費(fèi)用，不得查封、扣押、凍結(jié).....當(dāng)?shù)赜凶畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，必需的生活費(fèi)用依照該標(biāo)準(zhǔn)確定;”第三十一條“人民法院查封、扣押、凍結(jié)案外人財(cái)產(chǎn)的.....應(yīng)當(dāng)作出解除查封、扣押、凍結(jié)裁定.....”根據(jù)上述相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人既是利害關(guān)系人又是案外人更是其被執(zhí)行人所扶養(yǎng)的家屬。所凍結(jié)的工資卡額為1100元，工資收入為夫妻共同財(cái)產(chǎn)，如果按合理執(zhí)行，申請(qǐng)人應(yīng)享有的550元不應(yīng)在執(zhí)行之列，剩余550元，還應(yīng)在保留被執(zhí)行人生活必須費(fèi)用外，方可執(zhí)行償還債務(wù)。
上述異議懇請(qǐng)貴院認(rèn)真考慮，期望執(zhí)法的同時(shí)不該違法，謝謝!
此致
xx市xx區(qū)人民法院。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇七
******紀(jì)委：
本人*，*，*族，*年*月*日出生，****文化程度，黨員，身份證號(hào)：*******，工作單位及職務(wù)：********科員。***年***月*****日因使用單位電腦上網(wǎng)購物，被******紀(jì)委監(jiān)察局處于行政記過處分。
半年來，在黨支部、單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心幫助下，使我能夠深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、認(rèn)真反省和改進(jìn)?；仡欁陨淼腵經(jīng)歷，由于思想上的松懈，自身責(zé)任感、紀(jì)律性的降低，使我違反了工作紀(jì)律，并為此付出了沉重代價(jià)。我的行為不僅損害了黨員干部的形象，也使單位受到了的影響?，F(xiàn)特此將本人半年來的主要表現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真改造世界觀，不斷加強(qiáng)政治思想。我深刻認(rèn)識(shí)自己所犯錯(cuò)誤的嚴(yán)重性，吸取教訓(xùn)，痛改前非。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章、黨紀(jì)處分條例及國家的法律法規(guī)，以此提高自己的思想覺悟、黨性修養(yǎng)和政治修養(yǎng)，認(rèn)真查找自身存在的問題，以此提高自己對(duì)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的再認(rèn)識(shí)。
二、盡職盡責(zé)工作，各項(xiàng)任務(wù)完成好。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，聽從指揮，努力工作、鉆研業(yè)務(wù)、熱愛本職。在各項(xiàng)工作中，總是走在最前面，不怕苦，不怕累，在各項(xiàng)工作考核、檢查中獲得了優(yōu)異的成績。
今后，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)、努力工作，不斷改造自己的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，不斷加強(qiáng)自己的工作紀(jì)律意識(shí)，規(guī)范自己的行為，以報(bào)答上級(jí)和同志們對(duì)我的期望。
本人的處分期已到，請(qǐng)*****紀(jì)委根據(jù)我半年來的學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)，給予撤銷行政處分。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
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申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)事項(xiàng)：解除鄂******的扣押。
事實(shí)與理由：
01月29日，楊某某駕駛鄂*****車輛在江邊時(shí)被某某市公安局某某分局民警以盜竊為由抓獲，并將該車扣押。
申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人某某市公安局某某區(qū)分局沒有調(diào)查清楚事實(shí)，扣押車輛并非作案車輛，而且現(xiàn)場被抓時(shí)并非是作案現(xiàn)場無證據(jù)證明是作案車輛。申請(qǐng)人認(rèn)為某某市公安局某某區(qū)分局沒有證據(jù)鄂某某車為作案車，應(yīng)該立即解除對(duì)該車輛的扣押。
此致
某某市公安局某某區(qū)分局。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇九
解除查封凍結(jié)申請(qǐng)書一：解除查封、凍結(jié)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：四川省jc工業(yè)科學(xué)研究院
地址：成都市
法定代表人：xyz
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求撤銷（20xx）佳立商字第28號(hào)《民事裁定書》；
2、請(qǐng)求解除對(duì)申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)的查封、凍結(jié)措施；
3、請(qǐng)求責(zé)令原告賠償申請(qǐng)人因此而受到的損失。
事實(shí)與理由：
貴院以（20xx）佳立商字第28號(hào)《民事裁定書》，查封了申請(qǐng)人的兩處房產(chǎn)，并凍結(jié)了申請(qǐng)人在成都市工商銀行外北分理處的銀行帳號(hào)及存款344,294.09元。
申請(qǐng)人認(rèn)為，貴院的上述裁定是錯(cuò)誤的。
1、申請(qǐng)人與原告沒有任何合同關(guān)系和其他法律關(guān)系；
3、最為重要的是，申請(qǐng)人的上述銀行帳號(hào)，屬于申請(qǐng)人的結(jié)算帳戶，帳上的資金主要用于發(fā)放工資和業(yè)務(wù)往來，如果貴院不撤銷裁定，職工的生活沒有著落，勢必影響社會(huì)穩(wěn)定；而且也將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的正常業(yè)務(wù)、工作的開展，勢必給申請(qǐng)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
希望貴院切實(shí)考慮上述理由，并落實(shí)申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此呈：
黑龍江省jms市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：四川省jc科學(xué)研究院
20xx年11月13日
解除查封凍結(jié)申請(qǐng)書二：解除強(qiáng)制措施（凍結(jié)、查封、扣押）申請(qǐng)書（211字）
（公民）申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月日，民族，住所地，郵編，電話
（法人）申請(qǐng)人：名稱，住所地，郵編，電話，法定代表人：姓名，職務(wù)
委托代理人：姓名，性別，出生年月日，民族，工作單位，聯(lián)系地，郵編，電話
申請(qǐng)事項(xiàng)： 解除對(duì)申請(qǐng)人所采取的民事強(qiáng)制措施。
事實(shí)和理由：
貴院受理的原告 訴被告 糾紛一案，貴院于 年 月
日向申請(qǐng)人采取了民事強(qiáng)制措施，凍結(jié)（查封、扣押）了申請(qǐng)人的?，F(xiàn)由于。故申請(qǐng)人特向貴院提出以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院依法核準(zhǔn)。
此致
人民法院
解除查封凍結(jié)申請(qǐng)書三：解除凍結(jié)、查封申請(qǐng)書（376字）
江蘇省無錫市中級(jí)人民法院:
貴院受理的江蘇…進(jìn)出口股份有限公司訴北京…辦公設(shè)備有限責(zé)任公司、李…、第三人姜…、才…借款合同糾紛案件(案號(hào):20xx錫民二初字第0…號(hào))，貴院于20xx年7月3日作出了民事裁定書，裁定查封了第三人姜…位于北京市豐臺(tái)區(qū)方莊芳城園……號(hào)樓a座16層…室房屋。由于該房屋是第三人姜…私人合法財(cái)產(chǎn)，第三人并向北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院提起了確認(rèn)江蘇中貿(mào)發(fā)進(jìn)出口股份有限公司與北京亞奇亞辦公設(shè)備有限責(zé)任公司于20xx年12月19日簽定的《關(guān)于把兩處房屋的產(chǎn)權(quán)折價(jià)抵債的協(xié)議》中對(duì)申請(qǐng)人所有的房屋的處分條款無效的訴訟，北京市第二中級(jí)人民法院于20xx年5月23日作出了終審判決，判決上述抵債協(xié)議中處分第三人房屋的條款無效。為避免給第三人…造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法解除對(duì)第三人姜…私人合法財(cái)產(chǎn)的查封。
此致
申請(qǐng)人:姜…
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇十
請(qǐng)求事項(xiàng)
裁定解除對(duì)申請(qǐng)人正常運(yùn)營出租車輛的扣押 事實(shí)與理由
貴院因?yàn)?**交通事故裁定扣押了申請(qǐng)人的出租車輛，由于申請(qǐng)人的出租車輛屬于正常運(yùn)營車輛，貴院的扣押不但造成申請(qǐng)人的出租車不但不能正常運(yùn)營，而且還要承擔(dān)各項(xiàng)正常運(yùn)營的費(fèi)用，每天直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)**元。
由于案件非短期能夠?qū)徑Y(jié)，事情一直持續(xù)下去將造成更大的損失，而這對(duì)案件的任何一方當(dāng)事人都百害而無一利，為此申請(qǐng)人特向貴院申請(qǐng)解除扣押措施。
考慮到本案的實(shí)際情況及本人的經(jīng)濟(jì)承受能力，申請(qǐng)人多方籌措了*****元（已經(jīng)大于車輛的實(shí)際價(jià)值），申請(qǐng)人愿意用這****元向貴院提供反擔(dān)保把申請(qǐng)人的.出租車從停車場開出來繼續(xù)運(yùn)營。如果貴院認(rèn)為該款項(xiàng)不足以解除直接查封措施，申請(qǐng)人也愿意貴院同時(shí)裁定申請(qǐng)人車輛開出后不能辦理過戶變更，以確保把本次事故的損失降到最低！
此 致 鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：***（摁指印） *年*月*日
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇十一
省市中級(jí)人民法院：
申請(qǐng)人與有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛一案，于年月日經(jīng)省市中級(jí)人民法院作出（20xx）民一初字第號(hào)民事裁定書，依法凍結(jié)*有限公司的銀行存款萬元。現(xiàn)查封凍結(jié)期限已到，因該案還在審理當(dāng)中，為確保判決順利執(zhí)行，現(xiàn)申請(qǐng)貴院繼續(xù)凍結(jié)有限公司銀行存款萬元。
此致
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇十二
法定代表人:李承恩。
申請(qǐng)事項(xiàng):。
申請(qǐng)凍結(jié)南京茂盛食品有限公司在中國工商銀行南京市大廠支行山畔分理處的銀行帳戶(4301015028355652821)存款73萬元。
事實(shí)和理由:申請(qǐng)人訴南京茂盛食品有限公司合同糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)該案正在審理當(dāng)中。因被申請(qǐng)人有轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的可能，使將來生效的人民法院判決不能執(zhí)行或難以執(zhí)行，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第94條的規(guī)定，特向貴院提出凍結(jié)南京茂鼎食品有限公司在中國工商銀行南京市大廠支行山畔分理處的銀行帳戶存款73萬元的申請(qǐng)，以強(qiáng)制其給付申請(qǐng)人貨款本金70萬元及逾期利息18404.15元，以及申請(qǐng)人為其墊付的訴訟費(fèi)用10984元?？险?qǐng)貴院裁定。
此致
南京市江寧區(qū)人民法院。
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：________，女，________年________月________日出生，住________________，身份證號(hào)碼________________電話：______________。
法定代表人：________________職務(wù)：________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)凍結(jié)被申請(qǐng)________有限公司在________銀行股份有限公司________開發(fā)區(qū)支行的銀行帳戶（________________）和其名下其他銀行賬戶存款________元（其中利息和遲延履行金暫計(jì)算至________年________月________日）。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴________有限公司買賣合同糾紛一案，貴院經(jīng)過審理，于________年________月________日作出（________）陜________號(hào)《民事調(diào)解書》，根據(jù)該調(diào)解書，被申請(qǐng)人應(yīng)于________年________月________日前向申請(qǐng)人退還全部購房款及違約金?，F(xiàn)該調(diào)解書已經(jīng)生效，但是，被申請(qǐng)人并未履行調(diào)解書所確定的`義務(wù)。申請(qǐng)人特向貴院提出凍結(jié)________有限公司在________銀行股份有限公司________經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)支行的銀行帳戶（________）和其名下其他銀行賬戶存款________元的申請(qǐng)，以強(qiáng)制其給付申請(qǐng)人購房款本金及違約金________元及逾期利息和遲延履行金________元（其中利息和遲延履行金暫計(jì)算至________年________月________日），小計(jì)________元。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定提出以上請(qǐng)求，向法院凍結(jié)賬戶申請(qǐng)書。
此致
________________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
________年________月________日
申請(qǐng)凍結(jié)股票申請(qǐng)書篇十四
被執(zhí)行人：______________，男，1963年6月8日生，漢族，高中文化，__________市__________建筑工程有限責(zé)任公司項(xiàng)目部經(jīng)理，重慶市江北縣人，住云南省保山市__________鎮(zhèn)_______________416號(hào)。
被執(zhí)行人：_________________市__________建筑工程有限責(zé)任公司，所在地：_________________云南省保山市_________________8號(hào)。法定代表人：_________________，系該公司董事長。
凍結(jié)、劃撥被執(zhí)行人__________市_______________建筑工程有限責(zé)任公司的存款150399。00元。
本裁定送達(dá)后即發(fā)生法律效力。
執(zhí)行員：______________
執(zhí)行員：______________
執(zhí)行員：______________
_____年_____月_____日
書記員：______________
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