世界是多姿多彩的,人類在探索世界、認識自我過程中產(chǎn)生了無數(shù)思想和觀點。總結不僅是對過去工作的總結,還應該包含對未來的規(guī)劃和展望。以下是小編為大家整理的古詩詞佳句,可以讓您領略中國古代文化的魅力。
醫(yī)學倫理論文篇一
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點達到人才培養(yǎng)的需求,使他們擁有健康、科學的醫(yī)學理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學倫理學以道德教育為基石,專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機構中醫(yī)患之間關系,為醫(yī)務工作者制定了行為準則標準,它是醫(yī)療機構信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學倫理學教育的現(xiàn)狀進行分析,探究醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學倫理學教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?/p>
醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理知識,決定了醫(yī)學教育成果的質量,人們的健康是醫(yī)學存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術”之說,可見“仁”和“術”在醫(yī)者的行為準則中是最重要的,更是醫(yī)學行業(yè)內的基本準則。醫(yī)學理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重,對醫(yī)學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見,醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理素質,決定著醫(yī)學教育成果的質量,醫(yī)學倫理學教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M醫(yī)學行業(yè)健康發(fā)展的強大動力。
2.2醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中,由于對于醫(yī)務人員疏于嚴格管理,因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度差,使得醫(yī)患之間關系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視,沒有遵守知情、同意的準則,因此患者對其不理解,也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾;有些醫(yī)務工作者沒有責任心,在對患者進行身體檢查時,疏于認真,對問題的處理上不及時、不恰當,也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生;更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟效益,故意要求患者多花費,患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見,醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的,倫理學教育中醫(yī)學技術是醫(yī)德基礎,醫(yī)德又是醫(yī)學技術得以實施的基礎保障。因此,醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題,是培養(yǎng)醫(yī)務人員富有責任感,減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障
醫(yī)院工作進行的主題的醫(yī)療,醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫(yī)學信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經(jīng)濟效益而屬于醫(yī)德的建設,會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降,對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此,在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學倫理學教育的忽視。醫(yī)學信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見,信息化人才在從事醫(yī)學工作時必須擁有醫(yī)學倫理學知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學信息技術的快速發(fā)展,使得醫(yī)學模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學倫理學培養(yǎng)的重要性有正確的認識。
3.2醫(yī)務人員對醫(yī)學倫理學課程的忽視。由于,很多醫(yī)務人員對于醫(yī)學倫理學知識不夠重視,認知程度低,因此失去學習的興趣和主動性,因此醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎要求,對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學倫理教育的教學內容依舊很落后,不能夠與社會現(xiàn)實接軌,嚴重影響著醫(yī)學倫理學教學的實施。
4.1醫(yī)學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫(yī)學倫理學教育的先進水平,制定出符合我國國情的醫(yī)學倫理學教育準則。
4.2醫(yī)學倫理學教育內容的加強。醫(yī)學院校不僅要重視加強醫(yī)學倫理學教育內容,制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學倫理觀念。那么今后的工作中,學會及時運用醫(yī)學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設。精神文明的建設和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學倫理學的教育中,人文素質必須要加強重視,可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象,加大醫(yī)院的影響力度,為醫(yī)院創(chuàng)設道德和技術并存的人文形象。加強醫(yī)院信息化人才團隊的設立。
4.4醫(yī)學倫理學教育多樣化的開展。醫(yī)學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性,在規(guī)范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內容和標準,確保醫(yī)學倫理學在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強信息化人才的思想共鳴,促進醫(yī)學信息化人才團隊的建設發(fā)展,以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學倫理學教育的管理和培訓。醫(yī)學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入,更要對倫理學教育管理進行加強,利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源,增進交流和學習。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展,醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上,不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展狀況相結合,培養(yǎng)出具有專業(yè)技術性強,又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學倫理論文篇二
教學方法是決定教學效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié),除了課堂講授,我們還應用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調乏味的灌輸式教學模式,以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
沒有科學的教學理念,就不可能有高質量的教學成果。所以,必須更新教學觀念,扭轉教學只重視課堂教學效果的局面,努力實現(xiàn)既教書又育人的目的,使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮,并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
(1)目的啟發(fā)式教學法對在校學生的調查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學生認為,以后能否當一名出色的醫(yī)生,主要看專業(yè)課的成績,而《醫(yī)學倫理學》屬公共課,學得好壞與以后醫(yī)術高低沒有直接關系。所以,在講授本門課之前,我們從職業(yè)特點入手,列舉事例,讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性,為上好這門課打下堅實的基礎。
(2)有預習的課堂講授法《醫(yī)護倫理學》教材內容不復雜,學生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學生先預習,課堂講授時再采取多種形式,如讓學生擔任“小老師”,由經(jīng)過預習較為熟悉教材內容的學生上臺主講,再由其他學生補充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前,請學生自己預習教材內容,并要求其查閱相關資料,特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡,在課堂上再到講臺上講“故事”,然后讓學生分別發(fā)言,談自己的感受和看法,并總結出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣,一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑,學生也從中受到啟發(fā)和教育。
(3)案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例,在教師的指導下,組織學生進行討論和分析,以激發(fā)學生的形象思維,傳授與醫(yī)學倫理學相關的概念及內容,引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶,避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實,使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現(xiàn)實作用。
(4)榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時,我們可以穿插護理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動人事跡,以提高教學效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡,就深深打動了學生的心。
(5)專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論,目的是調動學生參與討論的積極性,使學生在爭辯中鞏固理論知識,培養(yǎng)道德情感,也使老師從學生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學及學生道德情感存在的問題,有利于進一步改進教學內容及方法,并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。
(6)pbl教學法以問題為基礎學習,基本教學模式是小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞臨床問題,編制課程,由教師事先設計一個臨床案例,引導學生進行分析,并提出處理問題和解決問題的方案,達到學習新知識的目的。
(7)創(chuàng)設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如,我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中,注意力高度集中,學生一會兒嘆氣,一會兒憤慨,一會兒捧腹大笑。通過角色扮演,學生理解了老年人生理和心理特點,認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心,尊重病人,并細致觀察病情,這樣會使教學收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學把每項內容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來,以引起學生注意,從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內容上,運用動畫的形式,并配有悅耳的音樂和相關知識的解說,使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時,利用人—機互動的特點,反復多次播放和講解重點和難點,直至學生理解、融會貫通為止。此外,在制作多媒體課件時,一方面將相似內容的異同點加以比較,列出表格,另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識,使學生在理解的基礎上加以聯(lián)想記憶。最后,還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體,是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化,它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面,美妙動聽的音樂效果,使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體,取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用,我們的教學收到了很好的效果,教學內容為學生所理解和接受,課堂活躍,實效性增強,醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程,醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫(yī)學倫理論文篇三
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結束,回首過往,2007年9月踏入哲學院倫理學殿堂,一個書生的書海獨行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂。其實,在我的內心深處,有著一個倫理學夢,真正想學一點倫理學,不過,感覺自己的心是浮躁的。倫理學,這是一門智慧的學科,三年研究生時光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒有沉入“水底”,但想來還是欣慰,學習過程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題,楊老師告訴我,要想真正學進去,學深入,必須靜下心來研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法,三年的研究生學習中,我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導。從選題來說,還是得到了楊老師的肯定的,因為在此之前,哲學院倫理學專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我,研討王陽明致良知的倫理思想,相關的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒有寫出新意,文章就會變得平實。我還是寫了這個論題,是自己的想法,寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授,他是一個真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯,指導我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標點符號,他的嚴謹與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴謹,立教嚴謹,有儒者之風。學生們可以感受得到,楊老師對自己從事的學問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學生的開導可謂是盡心的,對楊老師的關愛、教誨,學生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認真和執(zhí)著,給了我很大益處。對他們三年來對我學習上的幫助和教導,我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學課堂上,主張學生要有問題意識,善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁,上面寫道:“龔天平湖南長沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡,刻畫著一個青年學者的學術情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學習過程中,沒有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時得到張老師的指導和建議,我想說,謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠以對,和睦相處,楊建軍的擔當、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地煙花,他年風雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學倫理論文篇四
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中未按照規(guī)定履行告知義務或者。
醫(yī)學倫理論文篇五
摘要:在構建和諧社會之風勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫(yī)患關系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德,已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞:醫(yī)德醫(yī)患關系醫(yī)學生。
現(xiàn)如今,醫(yī)患關系緊張,如何營造一種和諧的醫(yī)患關系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關系、醫(yī)學生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康,預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術、醫(yī)療設備直接相關,而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關。歷代醫(yī)家都認為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來,重視人的生命是醫(yī)學界的美德。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經(jīng)》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想,認為一個好的醫(yī)師,必須具備兩個基本素質:對醫(yī)術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質,才能成為“大醫(yī)”,才能成為“仁者”,即醫(yī)術精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴,曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也?!痹谖鞣?,則有學醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務工作者的代表,也是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關系的前提。醫(yī)患溝通,是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己和患者的醫(yī)學觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對方,協(xié)調關系,保證醫(yī)療活動的順利進行。由于社會分工的不同,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求,也存在著差異,這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此,作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等,了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學生是日后醫(yī)學科研工作主力軍,中國如今醫(yī)患關系緊張,醫(yī)學生更要加強自身學習,做到醫(yī)術與醫(yī)德的結合。
結合專業(yè)特點,開展社會實踐活動?!皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”,也只有通過實踐,才能拉近醫(yī)學生與醫(yī)德之間的距離,讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊,達到提升醫(yī)德認識的作用。
改革教學方法,開展實例教育,提升醫(yī)德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫(yī)學生學習、生活實際,結合時代特征,切實加強教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時,除了從理論上講清醫(yī)德的內涵及重要性外,還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物,都是很好的榜樣教育實例。
樹立現(xiàn)代教育意識,在課堂中加強醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運動式、暴風雨式的教育,所以學生的醫(yī)德教育應從新生入學那一刻開始,直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育,需做到以下幾點:首先,人文教師與專業(yè)教師攜手同心,形成醫(yī)德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫(yī)學倫理學教師及醫(yī)學專業(yè)課程的教師都應參與到醫(yī)德教育中,以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強醫(yī)學專業(yè)課教師自身的人文功底,對其進行定期或不定期的人文素質培訓,鼓勵他們根據(jù)授課情況,結合實例,把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中,同時讓人文教師多學習和了解醫(yī)學知識,尋求更多的醫(yī)學和人文的契合點;最后,在教學中貫穿科學史的教育,結合教學內容對學生進行道德教育,都是培養(yǎng)學生思維能力、科學方法,提高教學質量的有效途徑。
醫(yī)學生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務,不僅需要醫(yī)學生經(jīng)常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實行革命人道主義,全心全意為人民服務”的職業(yè)信念,而且要加強學校的教育引導,以及全社會的關注重視,共同營造醫(yī)學生良好的醫(yī)德形成環(huán)境,才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻:
摘自《右江民族醫(yī)學院學報》。
醫(yī)學倫理論文篇六
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展,護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現(xiàn)狀,比較其在實習前后有無區(qū)別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業(yè)??拼笕龑嵙晫W生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經(jīng)預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達到。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮(zhèn),187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后??谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數(shù)高于未主動學習的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于,有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為,最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據(jù)本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.
醫(yī)學倫理論文篇七
醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經(jīng)濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn),信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高??梢灶A計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?!盵1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?!盵2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題?!薄霸?1世紀,科技倫理的問題將越來越突出?!盵3]這應引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應互相學習,共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產(chǎn)權,同時又要善于保護自己的知識產(chǎn)權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標本從事商業(yè)活動?!?/p>
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:。
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[3].論有中國特色社會主義(專題摘編)[m].北京:中央文獻出版社,2002:271.
[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學倫理論文篇八
摘要:“無恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說,醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長的物質文化需要中,本著對人民負責,把人民的健康擺在第一位的處事風格,應該對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求越來越高,由此看來,在醫(yī)學生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應該加強教育與培養(yǎng)。
關鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期,領袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來,提高了醫(yī)務人員的職業(yè)道德水準,并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻的醫(yī)務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化,人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當前,如何教育醫(yī)學生適應社會發(fā)展,成為一個有素質,高水平的優(yōu)秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步,我們可以了解,醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫(yī)務人員的考核不夠嚴格,應該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術,因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進這個工作的進步,工作能力低下,僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟效益不求技術高超,只顧自己享受而不去奉獻,沒有腳踏實布的作風。針對這些問題,我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質與技術教育,嚴格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓,是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員素質的過程。也就是提高當代醫(yī)學生醫(yī)療技術水平、醫(yī)德素質的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂?。∮纱丝梢?,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍,一批優(yōu)秀的領導干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使??梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則:
1、提高醫(yī)學生的醫(yī)療技術水平。這是人們需要的,同時作為一名醫(yī)生應該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學生加強基礎訓練?;A知識是關鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生,首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫(yī)療活動時,不應該局限于自己的主修專業(yè),應多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同,形成自己的道德意識、習慣傳統(tǒng)和行為準則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時,醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當安定神志,無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負責。
我認為作為一名合格的醫(yī)生護士,要做到的為人民的生死負責,為大家的健康著想,我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫(yī);術不如仙者,不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應該溫和如春;醫(yī)術要像神仙一樣高超,對待病人應該妙手回春。”這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術,但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來,我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操:
南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè),她說“護理工作時平凡的工作,然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心,自己的責任心與良知,以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人,這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術而無醫(yī)德的醫(yī)生,會令我們厭惡,最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術,這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術,和諧的醫(yī)患關系,是這個社會推崇的,這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當代大學生,我深知責任重大,每當我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學習,勤奮踏實的做好每一個細節(jié),長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽,不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學護理事業(yè)。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻:
1、張坤《醫(yī)學生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費》中國醫(yī)學倫理學。
醫(yī)學倫理論文篇九
摘要:道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說,“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞,可以這樣來下定義:一個字的含義就是它在語言中的用法。”他認為,我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞:未決問題論證;情感主義;非認知主義。
在漫長的倫理學發(fā)展史上,規(guī)范倫理學一直占據(jù)著主導或統(tǒng)治地位,它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應然性的理性反思活動,它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則,它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則,它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性??傊?,規(guī)范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學家們的工作不以為然,認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出:“規(guī)范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生,認識論問題源于道德確證的可能和特性。”{1}他還認為:“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內容的道德規(guī)則,道德標準,道德評價之本性證明,合理性,真理的條件和性質的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?!眥2}讓倫理學研究做出這種從“實質”到“形式”的轉向的第一人是g。e摩爾。
19,g。e摩爾(g。e。moore,1873―1958)《倫理學原理》一書的發(fā)表,是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3},它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出,早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的,原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是,對某一具體的說謊行為,不同的人可能會有不同的結論:有人認為這一說謊行為是善的,有人則不這么認為。所以,摩爾認為倫理學的核心問題就是:“善”的含義究竟是什么?如果我們能夠弄清這個問題,我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據(jù),就能解決倫理學中的爭論,判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”,摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的,不可定義的,非自然的屬性。值得注意的是,雖然摩爾的論述只涉及到“善”(好的)一詞的意義,并且認為“善”是不可定義的,但他并未強調我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題,{6}但對他的最直接的批評就是:有人提出了對“善”的定義。如情感主義,規(guī)定主義,準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道:“‘善’被認為是一個獨特的,不可分析的概念……(這個概念)是倫理學的主題,我們認為,‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》(themeaningofthemeaning)這本著作中,基于他們對于語言的研究,認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義,又表達情感。他們認為,科學的表達和我們日常生活中的大量普通表達是象征地使用語言,以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里,有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”,那么我便是在進行某種表達,即在用符號來記錄或傳達一個參照符號,并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而,在情感語言里,我們并不是在力圖傳達自己的主張,而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為,由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用,而不是象征地運用,所以哲學家已經(jīng)被引入歧途,他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物,而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準則的事物。所以,他們不再討論作為唯一的,模糊的,不可分析的,非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為,在具體運用方面,由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的,因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢,會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特(braithwhite),w。h。f巴恩斯。后者認為,一個社會中關于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決,而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響,維也納學派即邏輯實證主義的主要代表,艾耶爾,史蒂文森,它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義,一切有意義的命題,或者一切有可能證明或者證實的命題,要么是經(jīng)驗的命題,要么是分析的命題。艾耶爾,邏輯實證主義的.領軍人物,也是倫理學情感主義的代表人物,他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗,即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題,并且一個命題的意義,是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是:倫理學命題似乎是綜合命題,但倫理學話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中,其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢?艾耶爾對倫理學話語考察后的結論是:倫理學命題根本就不是有事實意義的命題,倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的,不可還原的,非自然的屬性,艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評,但值得注意的是,這些批評并不關心對情感注意的修正,他們只是建立在這樣的信念上:如果情感注意理論被廣泛接受,那它將有損于社會,它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰,但在此,正確評價任何哲學理論對(非哲學家)普通大眾的實踐影響是困難的。并且,在人類歷史上,大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?!眥10}無論對這個問題的看法是什么,我想艾耶爾的意圖是正確的,即更清楚地表明什么倫理爭論的本質。
只是,艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外,還面臨這樣一些問題:(1)怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題!如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此,如果我們的情感變了,這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜,但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化,以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊(殺人)是正確的,但現(xiàn)在認為說謊(殺人)是不正確的,那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的,而不單單是一種情感的變化。(2)怎樣解決人們之間的道德分歧!持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧,但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧,人們可以用論證解決他們之間的分歧,然而在采用不同價值觀的人們之間,當涉及到純價值問題時,只能求助于謾罵!“費雷格―吉奇”問題,界定道德情感的問題,等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書,史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學與語言》,它被認為是“迄今為止最詳盡,最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時,他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點:
(2)史蒂文森關于道德問題的論證,會引起觀點和態(tài)度上的分歧,但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性,產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論,這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”,另一種爭論是關于態(tài)度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對,以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點,道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的,所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系,我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
(3)艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的,也不可能是假的”,這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是,一個道德判斷可能是真的或假的?!眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn),具有共同的價值標準的人們進行道德爭論,只需訴諸道德判斷的描述性成分,就能夠解決他們之間的爭論??墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系,兩者是不同的。后者是一種邏輯關系,前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系,所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述,都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由。”{17}所以,對同一事實陳述具有不同的心理反應即態(tài)度――沒有共同價值標準――的人之間,道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念,他們是否對x持相同的態(tài)度呢?”如果答案是可定的,我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎?但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應,相同態(tài)度,是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的?換句話說,具有共同價值標準的人,對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度?這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻,也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”,{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?!斑@是善的”,這句話還含有這個東西具有性質(或關系)x,y,z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導性定義”,即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話:
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的:
首先,對信念與態(tài)度的區(qū)分,是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符:他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法,正像依靠道德的統(tǒng)一一樣,也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一,至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’,因為它不是從邏輯原則得出的,正如道德判斷的證明理由一樣,任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關系,是心理關系而不是邏輯的關系?!睋Q言之,按邏輯做出的決定,其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中,主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程,前一種是命令,是道德語言最基本的特征,而后一種情況則是具有宣傳性,含有“說服”的意思。簡而言之,黑爾認為道德判斷更像是一種命令,道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻:
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[3]孫偉平,倫理學之后。江西教育出版社,2004(5)。
[4]陳真,當代西方規(guī)范倫理學。南京師范大學出版社,200。
醫(yī)學倫理論文篇十
第一講(包括3個章節(jié)):
第一章緒論。
學習有關基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和人們的內心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內部分工,而長期從事的有專門業(yè)務和特定職責,并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農民,醫(yī)生,作家等等。
三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務人員,依照醫(yī)學職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護理道德,醫(yī)技道德,藥學道德,衛(wèi)生檢驗道德,衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學、醫(yī)學倫理學、學習醫(yī)學倫理學的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關系的道理或規(guī)則。
二、倫理學:是研究道德起源本質和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學,是關于道德的學說和理論體系,故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為:理論倫理學、應用倫理學、規(guī)范倫理學。
醫(yī)學倫理學屬于應用、規(guī)范倫理學。
三、《醫(yī)學倫理學》:是研究醫(yī)學道德的科學,是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。
1、有利于提高醫(yī)療工作質量。(可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。)。
臨床醫(yī)療事故往往是責任事故多于技術事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責任事故;
康復:因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥,我們按摩力度掌握不當,就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才,推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術,還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設。
良好的醫(yī)德可調整、優(yōu)化醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務人員盡職盡責地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質高效的服務,患者康復出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法,學會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學倫理學的基本原則(原則意義指標準或準則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務人員的基本職責)。
防病治病體現(xiàn)了預防為主,防治結合的醫(yī)學精神。要求每一個醫(yī)務人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務關系,承擔起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫(yī)務人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求)。
要求醫(yī)務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權利,關愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(是醫(yī)德的最高境界)。
是對醫(yī)務人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關系,恪盡職守,勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的。“醫(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關愛原則,使醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務,做到使患者利益最大化,費用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?,而知道事實真相后,自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知,即由醫(yī)務人員主動進行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求:
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫(yī)學倫理學的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范。
規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標準和準則。
醫(yī)學倫理學基本規(guī)范是指醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學倫理學理論和原則,用以調整醫(yī)療人際關系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,其中第三條對醫(yī)務人員道德行為作出了規(guī)定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹言慎行,保守醫(yī)密。)。
6、互學互尊,團結協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關系。
7、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如:
《經(jīng)濟學》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學》:力學、電學。
《化學》:化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學倫理學基本范疇》:是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關系、道德現(xiàn)象的本質的概括和反映,是醫(yī)學倫理學領域的基本概念。一般包括:權利——義務,情感——良心,審慎——保密,榮譽——幸福(功利)。
§3-1權利與義務。
權利:是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫(yī)學倫理學范疇中權力有患者的權利,醫(yī)務人員的權利兩個方面。
患者的權利:是人患病期間應該享有的衛(wèi)生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫(yī)療權(平等享受醫(yī)療的權利)。
醫(yī)務人員應將維護患者生命健康權放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現(xiàn)。(醫(yī)務人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點,就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
2、知情同意權:(前面已討論,此處從略)。
3、保護隱私權:患者有權要求醫(yī)務人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權:(監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理,個人醫(yī)療權是否得到實現(xiàn)。)。
5、病休權:患者生病期間可免除一些社會責任。
6、訴訟和賠償權。
§3-1醫(yī)生的權利與義務。
(一)醫(yī)生的權利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權利有:
2、干涉權:這是醫(yī)護人員的特殊權利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強行治療措施。
(二)醫(yī)務人員的義務。
1、承擔診治的義務:救死扶傷,治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務。
3、宣講醫(yī)學知識的義務。
4、解除患者身心痛苦的義務。
5、承擔醫(yī)生應盡的社會責任的義務。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學習、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。
醫(yī)務人員在醫(yī)療活動和患者關系中應該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務,把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業(yè)感(心):是從同情心、責任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務。
(二)良心:是道德責任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務過程中,對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
1、行為之前:醫(yī)務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調整作用。
3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹慎行事。
醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務人員在實施診療過程中,嚴謹、周密思考,認真謹慎的服務。
審慎既是醫(yī)務人員內心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用:
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎:
由于醫(yī)療、護理服務對象的特殊性,醫(yī)務人員必須學習和善于使用恰當?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學倫理學的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。
醫(yī)德保密的主要內容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當患有不良預后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫(yī)務人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權;
2、患者自主權。
二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進患者的康復。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態(tài)度認真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當引導?!?-2《臨床治療道德》。
《康復治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關愛患者,精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團結協(xié)作,互尊互學。
5、嚴肅認真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學倫理學》復習指南。
一、醫(yī)療人際關系——醫(yī)患關系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標準,對醫(yī)務工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標準和依據(jù):
(一)醫(yī)德評價的標準:
1、療效標準;
2、科學標準;
3、社會標準。
(二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學目的選擇醫(yī)學手段時應遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習俗。
3、內心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風尚的活動。
醫(yī)務人員高尚的醫(yī)德品質的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度,使醫(yī)務人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學倫理論文篇十一
1月15日,通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派,到一病人家中進行急救,經(jīng)急救治療后,患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治,醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓,此期間病人又開始嘔吐,使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合,反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱,并大打出手,后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日,上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷,原因是住院部病房無床位,該病人被收治急診。當天早晨醫(yī)生查房時,患者的一名家屬突然沖上前,對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后,幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻,將打人者拉開。目擊者稱,在被打過程中,“醫(yī)生沒還口,也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚,河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒,因在醫(yī)院輸液時感到不適,經(jīng)搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫(yī)療事故,遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步?jīng)_突,醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋,此時王萍在隔斷里間。21時35分左右,王萍用床單系住暖氣管,從窗戶離開房間,不料失手墜樓,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,仍因傷勢過重搶救無效,于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨,沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子,動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時,被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許,青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病,因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治,和他發(fā)生口角后揮拳相向,當場將其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和臉頰,都腫起了一大塊。110民警到場后,將王先生帶走調查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨,一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診,值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀,李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救,老人并無大礙,但家屬卻非常激動,認為李醫(yī)生用錯藥,將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多,一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科。當時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置,他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結痂,不是危重病號,就交代護士先對其進行常規(guī)處理,自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療,卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開,一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查,劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位,流血約為100毫升。
正當我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候,一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日,黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤,在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后,又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來,沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經(jīng)調閱相關病歷調查,未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。
近幾年,許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力,紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè),然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注,來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展,全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作,人心不穩(wěn),工作又怎能一帆風順?于是,就造成了連鎖反應。但是,我們也不能否認,有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟利益,給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者,天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”,奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式,在家長不知情的情況下,讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴,達到長期牟利的目的。百密總有一疏,醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤,就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上,在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮,在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上,標注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶,承認錯用藥物。
其實,重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此,做為一位白衣天使,醫(yī)生應該高度警惕,應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風,應該做到以病人為中心,以質量為核心,全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護,那么,醫(yī)生就應該自己保護自己,盡職盡責地做好每一份工作,“懸壺濟世,救死扶傷”!
醫(yī)學倫理論文篇十二
倫理醫(yī)學是一門關注醫(yī)學與道德倫理的交叉學科。作為一個醫(yī)學生,我在學習倫理醫(yī)學的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學倫理的學習,我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解,也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德,本文將圍繞這一主題進行探討。
首先,倫理醫(yī)學教會我醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當。作為醫(yī)生,我們不僅僅是治療疾病的工具,更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學教會我要時刻關注患者的痛苦和需求,始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中,我學會了認真傾聽患者的心聲,尊重患者的意見,并積極與患者溝通,充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求,我們才能更好地為他們服務,傳遞溫暖和關懷。
其次,倫理醫(yī)學教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學是一門治療疾病、拯救生命的科學,但在這個過程中,我們不能忽視患者的意愿和尊嚴。倫理醫(yī)學告訴我們,每個人都有權利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生,我要尊重患者的選擇,尊重患者的人格尊嚴。即使面對絕癥患者,我們也應該給予他們疾病進展的真實情況,并與他們共同制定治療方案。同時,我們要學會處理醫(yī)患關系中的倫理沖突,盡力平衡醫(yī)學和道德之間的關系。
此外,倫理醫(yī)學還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應對倫理困境。在臨床實踐中,我們經(jīng)常遇到一些倫理困境,例如決定是否進行術后維護治療、是否為患者進行高風險手術等。在這些困境中,我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學知識、倫理準則等因素進行決策。倫理醫(yī)學告訴我們,我們不能只關注疾病本身,還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素,我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后,倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德。在醫(yī)學實踐中,我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學教會我要始終以患者的利益為重,將患者的需求和意愿置于至高無上的位置,而不是純粹追求醫(yī)學技術的進步。同時,我們要學會合理利用醫(yī)學技術,不能盲目追求治療效果,而忽視了患者的意愿和尊嚴。我們要追求醫(yī)學與道德的統(tǒng)一,使醫(yī)學技術真正為患者謀福祉。
總之,倫理醫(yī)學的學習讓我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解,也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德,用科學的態(tài)度和人文的關懷來治療病痛,傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學實踐中,我將秉持倫理醫(yī)學的原則,盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務,為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學倫理論文篇十三
醫(yī)學倫理是醫(yī)學關注的重要部分,他們主要涉及道德和倫理的原則,這些原則包含患者的個人尊嚴、自主權、愛和責任等等。這對于醫(yī)療工作者來說是特別重要的,醫(yī)療工作者的角色和職責就是在患者的利益上做出最好的決策,同時也要遵循倫理和道德的要求。
第二段:醫(yī)生應該權衡患者的意愿和醫(yī)學實踐。
作為醫(yī)生,我們應該注重患者的尊嚴和權利?;颊弑旧硪彩且粋€完整的人格,擁有自己的理念和價值觀。當醫(yī)生需要和患者的意愿產(chǎn)生沖突的時候,我們需要以患者的生命質量為重,得到他們的理解和支持。但是,從醫(yī)療實踐來看,我們在治療患者的過程中,同時也要遵循醫(yī)學標準。這在一定范圍內可能會削弱患者的個人自由,但需要權衡后做出正確的決策,從而維護患者的生命價值。
第三段:尊重患者的自主權。
每個人都擁有自主權,這也包括患者?;颊呖梢宰约哼x擇是否進行治療,是按照醫(yī)生的建議來治療還是選擇放棄治療。醫(yī)生在這個過程中可以給出建議,但沒有權利把自己的意志強加給患者。我們應該尊重患者的自主權,讓他們做出自己的決定,同時我們需要告訴他們他們的決定可能會造成的影響和后果。
第四段:醫(yī)學倫理對醫(yī)護人員的要求。
醫(yī)學倫理對醫(yī)護人員的要求非常高。我們希望自己和同事們在為患者提供醫(yī)療服務時,能夠嚴格遵守醫(yī)學倫理的原則。我們要保護患者的隱私、不泄露患者的隱私信息。同時,在解決患者問題的時候,我們不能縱容偏見或歧視,始終要站在患者的角度出發(fā),耐心解答他們的問題。
第五段:結論。
總之我們需要以患者為中心,尊重患者的權利和別的醫(yī)學原則以及醫(yī)學倫理的指導。在為患者提供醫(yī)療服務之前,我們需要深思熟慮,權衡患者的利益,讓患者在受到治療和服務的同時,感受到我們對他們的尊重和理解。我們應該遵守醫(yī)學倫理的原則,提高服務質量,提高治療效果和減少醫(yī)源性損害。這樣我們會樹立起自己的威信和良好的口碑,并且為我們積累更多的社會美譽度。這是任何醫(yī)療工作者應該具備的一種職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)學倫理論文篇十四
眾所周知,醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè),他們肩負著拯救生命、減輕病痛的使命。然而,在日常的實踐中,醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進入醫(yī)學行業(yè)的學生,我深知倫理醫(yī)學的重要性。通過多次實踐和反思,我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學的隱含價值,并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先,倫理醫(yī)學的核心在于尊重人的尊嚴和自主權。作為醫(yī)生,我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中,有時我們會面臨一些棘手的情況,例如當患者拒絕接受某些治療或手術時。在這種情況下,醫(yī)生不能違背患者的意愿,他們應該以患者的福祉為出發(fā)點,尊重患者對自己身體的權力。同時,醫(yī)生應該提供充分的信息,讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴和自主權不僅是醫(yī)學道德的基礎,也是建立良好醫(yī)患關系的關鍵。
其次,倫理醫(yī)學強調公正和平等。在醫(yī)療實踐中,公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應該受到平等對待,并享有同樣的醫(yī)療服務和資源。在實踐中,以治療費用為例,醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟狀況較差,從而提供低質量的醫(yī)療服務或拒絕治療。相反,醫(yī)生應該站在公正和平等的立場上,不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣,醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三,倫理醫(yī)學強調責任和謙遜。作為醫(yī)生,我們必須始終牢記自己的責任和使命。我們應該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務,并盡力幫助他們恢復健康。然而,我們也必須承認自己的局限性。面對復雜的醫(yī)療情況,我們可能無法解決所有問題,但我們不能放棄努力。此外,我們還應該向其他醫(yī)學專家咨詢,相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德,只有謙遜才能讓我們更好地工作,更好地為患者服務。
第四,倫理醫(yī)學意識的培養(yǎng)是醫(yī)學生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學是一門獨立的科學,具有一定的理論基礎。醫(yī)學生應該通過深入學習倫理學和醫(yī)學倫理學的基本理論,培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學意識。作為醫(yī)學生,我們應該不斷磨礪自己的道德觀念,清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學知識和敏感的道德意識,我們才能在未來的醫(yī)學生涯中更好地應對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后,倫理醫(yī)學需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學意識,也需要醫(yī)療機構和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進倫理醫(yī)學的發(fā)展。在醫(yī)療機構中,需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學機制,減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時,政府和社會各界也應該加強對倫理醫(yī)學的重視和倡導,促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力,倫理醫(yī)學才能真正發(fā)揮其應有的作用,為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻。
總之,倫理醫(yī)學是醫(yī)學行業(yè)的重要組成部分,也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學生,我深知倫理醫(yī)學的重要性,并將其作為自己進入醫(yī)學行業(yè)的基本準則。尊重人的尊嚴和自主權、堅持公正和平等、擔負責任和保持謙遜,以及不斷提升倫理醫(yī)學意識,需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學生涯中,我可以秉持這些倫理醫(yī)學原則,努力為患者提供更好的醫(yī)療服務,為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻。
醫(yī)學倫理論文篇十五
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明、態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
中國醫(yī)學生誓言。
健康所系,性命相托。
當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學倫理論文篇十六
【1】道德人們在社會生活實踐中形成,并由經(jīng)濟基礎決定,以善惡作為評價標準,以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念作為評價方式,調節(jié)人類與各方面之間的利害選擇,并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【3】醫(yī)德(medicalmorality)是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映,是醫(yī)者以善惡為尺度,認識和調節(jié)醫(yī)方與患方,醫(yī)方與醫(yī)方,醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的一門科學,是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運用一般倫理學原理和主要準則,在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系,是醫(yī)學與倫理學的交叉學科,屬于應用倫理學的范疇。
【6】結合醫(yī)學倫理素質與臨床決策的關系,談談為什么要學習醫(yī)學倫理學在現(xiàn)實中,醫(yī)學決策不僅需要專業(yè),還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現(xiàn)代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質是不可缺少和替代的,而醫(yī)學倫理素質又并非醫(yī)學人才生而固有的,僅靠經(jīng)驗積累也難以滿足需求,因此,在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質的過程中,學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么?
中國古代醫(yī)德思想:
(1)萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農嘗百草。
(3)發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低,但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
(4)相對完善時期醫(yī)學科技進步,同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
(1)舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征,民族主義和人道主義相結合。
分三個階段,建國后至文革前,文革中,文革后。
第一階段:在全國范圍內確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病,救死扶傷,全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。
第二階段:社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污第三階段:醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底,《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富:強調尊重老師同行和醫(yī)學傳承。
強調為病人謀利益。
強調醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務論向公益論轉化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志(不明確)1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本,頒布《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議法》,是全世界醫(yī)務人員的行為準則。
1964《赫爾辛基宣言》強調了人體實驗的知情同意。
人的生命論(生命理論)生命神圣論,生命質量論,生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優(yōu)劣為依據(jù),來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義,強調人的生命存在質量,從而給出相應對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性,從而作出相應選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎,人有趨利避害的本性,追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善,因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論justice強調健康公益,主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性,堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。
醫(yī)者義務論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心,研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格,醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質是什么樣的,如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。
主要內容:仁慈,忠誠,嚴謹,公正。
病人權利論right在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中,病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質量,同情和關注自己,尊重自己的人格,維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準則。
【5】歐美生命倫理原則尊重(自主)原則尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中,無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利(行善)原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內容公正的有機統(tǒng)一,在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性,人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為:依據(jù)其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下,要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮,其次是尊重(自主)原則、不傷害原則和公正原則。但是,基本的原則應用順序不是固定不變的,要根據(jù)具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別?如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用?
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關系歸納為三種類型:主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作,主動參與診斷治療,提供各種情況?!?】醫(yī)患關系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構建和諧醫(yī)患關系完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,健全全民醫(yī)療保障體系,加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的,培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信,強化互信紐帶。強調愛崗敬業(yè),提升醫(yī)者美德。強調團結合作,堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。
要分配公正,程序公正,回報公正。3尊重準則4互助準則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件,正確對待病人的拒絕,拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理手術前的倫理要求:確定手術治療的充分性和必要性;保證病人的知情同意權;認真做好術前的準備手術中的倫理要求:嚴密觀察,處理得當;認真操作,一絲不茍;互相支持,團結協(xié)作。3手術后的倫理要求:嚴密觀察病人的病情,努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術后倫理要求:繼續(xù)監(jiān)測生命體征,幫助病人術后恢復;關懷體貼,心理疏導。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次,咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后,保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題:首先,產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次,產(chǎn)前診斷能否進行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題:首先,積極優(yōu)生是否可能。
其次,積極優(yōu)生是否應該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內,使其重新?lián)碛邢鄳鞴俚氖中g治療。
自體移植:器官供體受體是同一人。
同質移植:供受雙方有著完全相同的遺傳物質(同卵雙生)。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持,聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現(xiàn)況,目前義務人員應如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點:動物實驗不僅有益于人類,也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲,但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點:1動物權利主義的觀點:動物也是有生命的道德主體,人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點:人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害,反對和防止虐待動物,讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
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