總結能幫助我們回顧成功的原因和失敗的教訓,為以后的行動提供借鑒??偨Y的過程應當全面客觀地反映自己在某段時間內(nèi)的表現(xiàn)和收獲。以下是一些優(yōu)秀教育者的故事和經(jīng)驗分享,希望能夠激發(fā)你對教育的熱愛和思考。
病假工資補發(fā)申請書篇一
:
您好!
我是林x。在20xx年xx月xx日,我在北京協(xié)和醫(yī)院接受治療,被確診為原發(fā)性干燥綜合癥。此疾病已使我的.造血、神經(jīng)、呼吸、齒齦和下頜腺等系統(tǒng)遭受不同程度的損害。藥物的治療和副作用使我頭暈、困倦、口干舌燥、四肢麻木、疼痛和失去一些記憶力等不適癥狀。盡管經(jīng)過一段時期的治療后我的病情略有緩解,但我仍未能適應工作的要求。因此,我懇請您批準我的病休申請。
非常感謝您的體諒和支持!
此致
敬禮
申請人:林x。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇二
:
本人xxx,男,現(xiàn)年xx歲,原系職工,因患支氣管哮喘、心臟病無法參加體力勞動,于x年xx月xx日在本廠申請辦理了休養(yǎng)手續(xù),每月領取x元生活費。多年來,長期患病在市內(nèi)各大醫(yī)院治療無效,無數(shù)次因哮喘病急性發(fā)作而被送入醫(yī)院搶救,20xx年至20xx年更是屢次被市急救中心icu重癥監(jiān)護室下達《病危通知書》。
20xx年1月,本人突發(fā)腦梗塞、并發(fā)心臟病、哮喘、肺氣腫入院。經(jīng)治療后,現(xiàn)語言功能部分喪失,肢體功能顯著下降,醫(yī)院要求每周回訪。
如今,高昂的治療費及藥費,讓每月只有x余元的病患職工已經(jīng)負債累累,同時給并不寬裕的.子女及親屬都帶來巨大的經(jīng)濟壓力。
懇請公司。
領導。
同意本人辦理病退的申請。
申請人:xxxx。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇三
尊敬的公司領導:
因本人已近臨產(chǎn)(預產(chǎn)期月日),屬計劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。目前本崗位相關工作及資料已移交給同志。
感謝領導一直以來的關心及照顧,鑒于我目前身體狀況,難以堅持正常工作,根據(jù)國家相關規(guī)定,特請求休產(chǎn)假個月(從年月日至月日)。特此申請,懇請領導給予批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年x月x日
病假工資補發(fā)申請書篇四
申請人: ,性別: ,漢族, 年 月 日出生,今年 歲, 戶口,原住址: ,職業(yè) ,聯(lián)系方式: .
被申請人:
地址:
法定代表人:
職務:
電話:
郵編:
申請事項和理由:
申請人 訴被申請人 有限責任公司工傷賠償一案,貴院于 年 月 日已審理完結,下達了[ ] 法民初字第 號民事判決書,并于 年 月 日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市 有限公司在本判決書生效后 日內(nèi)賠償給王 工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計 萬元。
但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于 年 月 日以前歸還的 萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
xxx區(qū)人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
病假工資補發(fā)申請書篇五
尊敬的領導:。
您好!本人xxx,由于以下幾個方面的原因,現(xiàn)特申請加工資xx元。
2、xx工作技術性強,稍有不慎都會影響產(chǎn)品的外觀和性能,且本人現(xiàn)在工位不穩(wěn)定,哪里有需要就到哪里幫忙,可以說是身兼多職,這也從另一方面說明了我工作內(nèi)容的繁多和技術的嫻熟。
3、相比去年,xx今年又少了兩個人,所以我的工作負擔又增加了不少,通過我的工作成績,我希望老板給我增加工資以資鼓勵,帶動我上班的積極性,以保證將工作做的更好。
4、xx部門工作環(huán)境差,噪音大,粉塵多,且來貨多出貨緊急時還需要無償加班。
5、隨著物價的不斷上漲,原有的`工資水平已遠遠不能滿足我的消費需求及生活水平,在這個什么都在漲價的社會,我希望老板也能讓我的工資見漲以滿足我的生活要求!以上幾點,我希望老板能從實際出發(fā),對于我所提的要求給予考慮,謝謝!
xxx部門xxx。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇六
申請人:,性別:,漢族,年月日出生,今年歲,戶口,原住址:,職業(yè),聯(lián)系方式:.
地址:
法定代表人:
職務:
電話:
郵編:
申請事項和理由:
申請人訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案,貴院于年月日已審理完結,下達了[]法民初字第號民事判決書,并于年月日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市有限公司在本判決書生效后日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計萬元。
但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于年月日以前歸還的萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的.費用,以維護申請人的合法權益。
此致
xxx區(qū)人民法院。
申請人:xxx。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇七
尊敬的公司領導:
作為公司的一名員工,我很喜歡自己公司,也熱愛自己的工作崗位,同時有公司好的領導一直堅持不懈的支持著我們的`工作,使我們對項目的申報工作充滿熱情。
以南通曙光新能源裝備有限公司內(nèi)部員工薪水水平做平行參考,我希望公司可以在維持基本工資的基礎上對我寄予績效方面的獎勵。具體實施的方式:每申報一個項目至上交材料結束給予200的績效獎勵??冃Р糠峙c基本工資分開結算,每月月底進行結算。
附:由于每次公出都是私車公用,希望公司領導可以給予油費補貼,每公里1.5元,該補貼也在每個月底結算。
該申請一式兩份,即時起效!特此申請,希望批準!
此致
敬禮!
xxx部門xxx。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇八
尊敬的領導:
本人已近臨產(chǎn)(預產(chǎn)期20xx.3.7),屬計劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。按照國家計劃生育的相關政策規(guī)定:晚婚、晚育者可休產(chǎn)假143天(產(chǎn)假98天,晚育假30天,剖腹產(chǎn)15天),特請求休產(chǎn)假(從20x年2月15日—20x年7月7日)。懇請領導根據(jù)相關產(chǎn)假規(guī)定予以審批。
本人休產(chǎn)假期間(20xx年2月至20年7月7日)工資自愿去社保經(jīng)辦機構領取生育津貼,根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定,女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。如果用人單位依法為職工繳納了生育保險,生育津貼由社?;鹬Ц?,用人單位無須另行支付。
關于社保,公司為本人繳納的一部分,待產(chǎn)假期滿,差額部分愿把此金額歸還到公司。
此致!
申請人:
申請時間:20xx年1月24日。
病假工資補發(fā)申請書篇九
尊敬的領導:
您好!
我叫林旭,我于xx年7月在北京協(xié)和醫(yī)院確診為原發(fā)性干燥綜合癥,這種疾病引起我的造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肺功能、牙齒、舌下腺等已受到不同程度的損害。疾病和藥物的副作用使我頭昏、嗜睡、口干舌燥、四肢麻木、疼痛、記憶力減退,經(jīng)過藥物治療,病情稍有緩減,但仍無法勝任工作,現(xiàn)懇求領導批準我病休。
十分感謝!
請假人:xxx。
xxxx年x月x日。
病假工資補發(fā)申請書篇十
xx領導:
我因為最近流感橫行,而不慎中招,感覺身體不舒服,前往醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷,患上重感冒,肺內(nèi)感染,需要打點滴3天,為此,特請假3天,手頭雖有未完成工作任務,但時間還來得及,待我身體痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特請領導批準。
請領導批示。
此致
敬禮!
請假人:xx。
20xx年x月x日。
病假工資補發(fā)申請書篇十一
尊敬的領導:
您好!
我叫xx,我于20xx年7月在北京協(xié)和醫(yī)院確診為原發(fā)性干燥綜合癥,這種疾病引起我的造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肺功能、牙齒、舌下腺等已受到不同程度的損害。疾病和藥物的.副作用使我頭昏、嗜睡、口干舌燥、四肢麻木、疼痛、記憶力減退,經(jīng)過藥物治療,病情稍有緩減,但仍無法勝任工作,現(xiàn)懇求領導批準我病休。
十分感謝!
請假人:xxx。
20xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇十二
申請人:________________________,男,________年__________月__________日出生住址:_________________市__________號,身份證號碼:_________________。
代理人:_________________律師事務所__________律師。
申請事項:_________________。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資__________元(自_________年__________月至__________年__________月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金__________元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計__________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年__________月至__________年__________月的社會保險。
事實與理由:_________________。
_________年__________月,申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為__________元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,_________年__________月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上,被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規(guī)定,為維護申請人合法權益,根據(jù)《________》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會。
申請人:________________。
_________年__________月。
病假工資補發(fā)申請書篇十三
尊敬的學校領導:
我是學校招生就業(yè)辦的x。我與集團學校簽的勞動合同期限是到x年3月30日止。因本人現(xiàn)另有發(fā)展目標,所以向學校領導提出辭職申請。本期合同期滿后不再與學校繼續(xù)簽訂勞動合同,為實現(xiàn)自己的理想而去追求。希望學校領導批準。
我于x年8月到我校就讀于汽車和摩托車維修與裝配專業(yè)。x年6月至8月留校實習。x年9月至今一直就職于學校的教學和管理等工作。8個年頭過去了,我從一個兩年制的技校生成長為一個能夠為母校的教學和管理工作盡一份微薄之力,我深感榮幸。我非常感謝學校給我這個鍛煉的舞臺,感謝學校領導一直以來對我學習、工作和生活上的關心、幫助和指導。更令我感激的是那些與我朝夕相處患難與共的同事們。如今,在學校需要我的時候,我做出了離開集體的決定。這也許是我太自私,也許是我的損失。但我將無法改變我已做出的決定。在此,我向大家表示深深地歉意。
汽運技校是我成功的跳板,成才的搖籃,也是我人生的起點。一路走來太平順,但我追求的是多元化的人生道路。我渴望崎嶇,渴望刺激,渴望成功!今天,我以學校為榮。將來,但愿學校以我為榮!希望學校領導給我一個展示自我的機會。最后,我衷心祝愿柳州市汽車運輸技工學校的教育事業(yè)更上一層樓!越辦越有特色!
此致
敬禮!
申請人:xxx。
xx年6月25日。
病假工資補發(fā)申請書篇十四
尊敬的領導:
本人已近臨產(chǎn)(預產(chǎn)期20xx年3月7日),屬計劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。按照國家計劃生育的相關政策規(guī)定:晚婚、晚育者可休產(chǎn)假143天(產(chǎn)假98天,晚育假30天,剖腹產(chǎn)15天),特請求休產(chǎn)假(從20x年2月15日—20x年7月7日)。懇請領導根據(jù)相關產(chǎn)假規(guī)定予以審批。
本人休產(chǎn)假期間(20xx年2月至20年7月7日)工資自愿去社保經(jīng)辦機構領取生育津貼,根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定,女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。如果用人單位依法為職工繳納了生育保險,生育津貼由社?;鹬Ц?,用人單位無須另行支付。
關于社保,公司為本人繳納的一部分,待產(chǎn)假期滿,差額部分愿把此金額歸還到公司。
申請人:
申請時間:
病假工資補發(fā)申請書篇十五
申請人名稱:
申請人地址:
郵政編碼:
聯(lián)系人:
電話(含地區(qū)號):
傳真(含地區(qū)號):
代理組織名稱:
商標名稱:
類別:
原申請?zhí)枺?/p>
原申請日期:
撤回商品/服務項目:
申請人章戳(簽字):代理組織章戳:代理人簽字:
注:
1、未委托代理的,不需填寫代理項目。
2、共有商標撤回,需由代表人提出申請,并視為已經(jīng)得到其他共有人授權。
3、撤回部分商品,填寫“撤回商品/服務項目”一欄,全部撤回無需填寫。
病假工資補發(fā)申請書篇十六
尊敬的公司領導:
因本人已近臨產(chǎn)(預產(chǎn)期月日),屬計劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。目前本崗位相關工作及資料已移交給同志。
感謝領導一直以來的關心及照顧,鑒于我目前身體狀況,難以堅持正常工作,根據(jù)國家相關規(guī)定,特請求休產(chǎn)假個月(從年月日至月日)。特此申請,懇請領導給予批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx。
20xx年x月x日。
病假工資補發(fā)申請書篇十七
我國勞動法第五十一條規(guī)定:勞動者在法定休假日和婚喪假期間以及依法參加社會活動期間,用人單位應當依法支付工資,第六十二條還規(guī)定:女職工生育享受不少于90天的產(chǎn)假。
我國《女職工勞動保護規(guī)定》對此做了進一步規(guī)定:女職工產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕流產(chǎn)的,其所在單位應當根據(jù)醫(yī)務部門的證明,給予一定時間的.產(chǎn)假。凡是符合以上這些關于產(chǎn)假的法律法規(guī)規(guī)定的女職工,應享受自己的工資待遇。同時,任何單位也不得以產(chǎn)假為由,辭退女職工或單方面解除勞動合同。
女職工產(chǎn)假期間享受工資待遇,企業(yè)和事業(yè)單位不同,
企業(yè)女職工,如果單位給上了生育保險的,產(chǎn)假期間的工資,由生育保險機構按規(guī)定支付。沒有給女職工上生育保險的企業(yè),由企業(yè)支付工資。這里說的是基本工資。其他附加工資因各企業(yè)經(jīng)營狀況不同,規(guī)定不同,是否計發(fā)由企業(yè)定。
機關、事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間,根據(jù)《人事部關于機關、事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間工資計發(fā)問題的通知》(1994年2月24日)規(guī)定,女職工在國家規(guī)定的產(chǎn)假期間,其工資按下列各項之和計發(fā):
1.機關實行職級工資制度的人員,為本人職務工資、級別工資、基礎工資與工齡工資;。
3.機關普通工人,為本人崗位工資與按國家比例計算的獎金;。
4.事業(yè)單位職工,為本人職務(技術等級)工資與按國家規(guī)定比例計算的津貼(其中,體育運動員,為本人體育基礎津貼與成績津貼)。
病假工資補發(fā)申請書篇十八
尊敬的公司領導:
你們好!
首先,我有幸進入xx與大家共事,非常感謝公司對我的支持與栽培。算算一晃來公司也有幾個月啦,公司的領導、同事及文化更堅定了我選擇的xx正確決定,也讓我找到了工作目標和在本行業(yè)堅持下去的決心。
一直以來我都認為xx這樣一個成立時間不長,卻能穩(wěn)步前進的公司一定是我能夠相信,能在這里闖出自己一片天的公司,幾個月來我在公司各同事和領導的指導下也學習了不少東西,也在一步一步朝著公司“五年名公司,十年名企業(yè)”的步伐努力的走下去。
幾個月來我摸著石頭過河,總算步步接近裝飾業(yè)的大門,感受也很多。
通過幾個月的努力也做出自己一點點成果,不敢說是有多少可觀的成績,但在工作過程上我提出兩點,希望公司能夠適當提升一點待遇以資鼓勵:
第一、裝修行業(yè)務與其他業(yè)務方式似乎沒有太大區(qū)別,但在簽單主動權上區(qū)別較大,因為除了公司背景和業(yè)務員本身素質(zhì)外,60%以上都把握在設計師身上,所以業(yè)務員前期在外面風吹雨淋,洽談合作伙伴,甚至用財力、健康拼出來的業(yè)務信息給到設計師手中,一但未簽成,我們一樣也沒有業(yè)績可言。這一點說明了我們沒有不努力,也從不敢松懈。
第二、河源這個特殊的市場環(huán)境決定了我們前期竟爭的不一定是名聲、不一定是質(zhì)量,但一定是熟人圈有多大。這樣在關系網(wǎng)絡的組建和維護上必定要有一定的投資。有舍有得,有投資才有回報,我現(xiàn)在通過摸索通常兩條腿走路:1、走朋友老鄉(xiāng)圈2、走售樓部這條路。但凡是人情世故都或多或少要投資,尤其是后者與陌生人打交道,前期的付出是必不可少的,后期也須要適當維護的。
目前,我自己所有的工資包括家人的部分工資都成了我個人的業(yè)務經(jīng)費,雖說業(yè)務員的工資看業(yè)績,但是我個人認為我們認真做事,我們在努力,而且生意也有淡旺季之分。因此我向公司申請以增加底薪的形式當作對我工作的鼓勵和認可。
鑒于以上,希望公司領導認真考慮,如提升待遇我將更加全力以赴,不浪費公司的認可和鼓勵,如若不做考慮請領導做出指示,我將不會放棄努力,因為堅持,為了更超越!
此致
敬禮!
申請人:xxx。
申請時間:xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇十九
女職工產(chǎn)假期間享受工資待遇,企業(yè)和事業(yè)單位不同。企業(yè)女職工,如果單位給上了生育保險的,產(chǎn)假期間的工資,由生育保險機構按規(guī)定支付。沒有給女職工上生育保險的企業(yè),由企業(yè)支付工資。這里說的是基本工資。其他附加工資因各企業(yè)經(jīng)營狀況不同,規(guī)定不同,是否計發(fā)由企業(yè)定。
機關、事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間,根據(jù)《人事部關于機關、事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間工資計發(fā)問題的通知》(1994年2月24日)規(guī)定,女職工在國家規(guī)定的`產(chǎn)假期間,其工資按下列各項之和計發(fā):1.機關實行職級工資制度的人員,為本人職務工資、級別工資、基礎工資與工齡工資;2.機關技術工人,為本人崗位工資、技術等級(職務)工資與按國家規(guī)定比例計算的獎金;3.機關普通工人,為本人崗位工資與按國家比例計算的獎金;4.事業(yè)單位職工,為本人職務(技術等級)工資與按國家規(guī)定比例計算的津貼(其中,體育運動員,為本人體育基礎津貼與成績津貼)。
病假工資補發(fā)申請書篇二十
尊敬的領導:。
您好!本人某某某,由于以下幾個方面的原因,現(xiàn)特申請加工資x元。
2、xx工作技術性強,稍有不慎都會影響產(chǎn)品的外觀和性能,且本人現(xiàn)在工位不穩(wěn)定,哪里有需要就到哪里幫忙,可以說是身兼多職,這也從另一方面說明了我工作內(nèi)容的繁多和技術的嫻熟。
3、相比去年,xx今年又少了兩個人,所以我的工作負擔又增加了不少,通過我的工作成績,我希望老板給我增加工資以資鼓勵,帶動我上班的積極性,以保證將工作做的更好。
4、xx部門工作環(huán)境差,噪音大,粉塵多,且來貨多出貨緊急時還需要無償加班。
5、隨著物價的不斷上漲,原有的工資水平已遠遠不能滿足我的消費需求及生活水平,在這個什么都在漲價的社會,我希望老板也能讓我的工資見漲以滿足我的生活要求!
以上幾點,我希望老板能從實際出發(fā),對于我所提的要求給予考慮,謝謝!
申請人:xxx。
申請時間:xx年xx月xx日。
病假工資補發(fā)申請書篇二十一
《工傷認定辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。
《規(guī)定》指出,工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
申請人:_×,男,_年_月×日出生,漢族,籍貫,住_×市_×街,是_公司職工。
被告:_公司,地址:___×。
法定代表人:_×任_職務。
聯(lián)系電話:___。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在_×時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是_×公司職工,__年_月被招入公司,擔任_工作,在_年月日上班時間,因為公司發(fā)生_工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在_市_醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費_元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_縣(市)勞動保險部門。
申請人(簽):_。
_年_月_日。
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