年齡修改申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀18篇)

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年齡修改申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀18篇)
時(shí)間:2023-11-07 15:52:09     小編:GZ才子

經(jīng)歷過(guò)艱辛努力的學(xué)習(xí)階段,總結(jié)可以幫助我們更好地總結(jié)心得和經(jīng)驗(yàn)。怎樣培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力和想象力?這是每個(gè)家長(zhǎng)都要思考的問(wèn)題。這些總結(jié)范文是作者在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),值得我們仔細(xì)學(xué)習(xí)和參考。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇一

公安部門(mén):。

您好!

我叫余悠久,男,1940年10月8日出生,為現(xiàn)在戶口本名字和出生日期,實(shí)際正確名字叫余信久,正確出生日期為1934年1月8日,出生地為嘉魚(yú)縣魚(yú)岳鎮(zhèn)徐家門(mén)18號(hào),因當(dāng)時(shí)登記戶口有誤,請(qǐng)將戶口名字和出生日期更正,為實(shí)際名字和出生日期為準(zhǔn)。所產(chǎn)生的一切法律后果由本人自負(fù)。

申請(qǐng)人:

20xx年12月16日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

本人現(xiàn)用名:xx,性別:x,民族:xx;戶籍住址:xx;出生日期:xx;身份證編號(hào):xx。

由于當(dāng)初登記之時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致使用此現(xiàn)用名,后在家里一直使用xx名,上學(xué)時(shí)以及在外打工期間也一直使用xx名,因?yàn)楹蜕矸葑C上的名字不一致,給我的日常生活帶來(lái)了許多不便,造成了很多苦惱。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十九條公民享有姓名權(quán),有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名,禁止他人干涉、盜用、假冒。

《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七條戶口登記的內(nèi)容需要變更或者更正的時(shí)候,由戶主或者本人向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào);戶口登記機(jī)關(guān)審查屬實(shí)后予以變更或者更正。戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為必要的時(shí)候,可以向申請(qǐng)人索取有關(guān)變更或者更正的證明。

第十八條:十八周歲以上的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。

以上規(guī)定,特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名:xx,更改為:xx。本人承諾改名后引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)。

愿貴所充分理解一個(gè)公民的改名意愿,謹(jǐn)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼,申請(qǐng)人深表感謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx

20xx年xx月xx日

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇三

贛州市寧都縣公安局:

本人現(xiàn)用名:xxx,漢族,女,xxxx年xx月xx日出生,身份證號(hào):xxxxxxxxxx,申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字,申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為,也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄,我清楚知道,我這一申請(qǐng)會(huì)給貴單位帶來(lái)額外的工作,甚至影響到其他公民更為急迫的需求,對(duì)此我深表歉。改名原因如下:一.因在日常的生活、工作中,經(jīng)常遇到重名的情況,給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便;二.因本人在贛州市藍(lán)天世紀(jì)幼兒園工作,辦暫住證已用我所要改為的名字(xxx)而與我現(xiàn)身份證名字不符。,故,有一些不便。所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定,特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xxx更改為xxx,本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān),望同意為切!

申請(qǐng)人:年月日。

證明。

李燕萍同志在本單位(贛州市藍(lán)天世紀(jì)幼兒園)工作所辦理的居民暫住證所用姓名為李美璉情況屬實(shí);特此證明。

證明人:年月日。

高新路派出所:

人的重要性。人名作為一個(gè)特定的符號(hào),對(duì)人有著很強(qiáng)的心理暗示作用。姓名雖不一定能直接決定人的一生命運(yùn),但它卻凝聚著深刻的寓意,寄托著我的理想和志向,幫助我樹(shù)立起人生的追求目標(biāo),激勵(lì)我?jiàn)^發(fā)向上,努力進(jìn)取,塑造良好的個(gè)性,在心理上起著潛移默化的作用,從而影響我的一生。況且我實(shí)在不滿意現(xiàn)用身份證上的名字。所以,誠(chéng)懇在國(guó)家第二代身份證換證之時(shí),能夠更名為。同時(shí),我在此聲明:1、本人從無(wú)違法亂紀(jì)行為;2、從未受過(guò)任何刑事處分;3、無(wú)任何犯罪嫌疑;4、也非正在刑事、民事訴訟期間的當(dāng)事人;5、非法定代表人;6、也未參加任何股票、證券等經(jīng)濟(jì)事務(wù)綜上所述,誠(chéng)望能夠批準(zhǔn)我在第二代身份證換證時(shí)的更名申請(qǐng)。特此申請(qǐng),誠(chéng)望批準(zhǔn)!

致禮。

申請(qǐng)人:二00六年二月二十二日。

二0一一年八月十五日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇四

公安部門(mén):。

您好!

我叫余悠久,男,20xx年10月8日出生,為現(xiàn)在戶口本名字和出生日期,實(shí)際正確名字叫余信久,正確出生日期為20xx年1月8日,出生地為嘉魚(yú)縣魚(yú)岳鎮(zhèn)徐家門(mén)18號(hào),因當(dāng)時(shí)登記戶口有誤,請(qǐng)將戶口名字和出生日期更正,為實(shí)際名字和出生日期為準(zhǔn)。所產(chǎn)生的一切法律后果由本人自負(fù)。

申請(qǐng)人:

20xx年12月16日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇五

xx派出所:。

本人xx,女,x年x月x日出生,家住xxxxxxx,因當(dāng)年補(bǔ)登有誤,將出生日期誤登為,因當(dāng)年補(bǔ)登有誤,1987年7月4日,實(shí)際正確年齡為1983年7月14日,造成生活中很多不便,現(xiàn)特申請(qǐng)將年齡更正為造成生活中很多不便,現(xiàn)特申請(qǐng)將年齡更正為本人實(shí)際的.正確年齡1983年7月14日,因變更出生日期所引起的一切法律后果由本人承擔(dān)。謝謝!引起的一切法律后果由本人承擔(dān)。謝謝!

申請(qǐng)人:

20xx年2月28日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

本人現(xiàn)用名:_x,性別:x,民族:_;。

戶籍住址:

出生日期:_,身份證編號(hào):

由于當(dāng)初登記之時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致使用此現(xiàn)用名,后在家里一直使用_x名,上學(xué)時(shí)以及在外打工期間也一直使用_x名,因?yàn)楹蜕矸葑C上的名字不一致,給我的日常生活帶來(lái)了許多不便,造成了很多苦惱。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十九條公民享有姓名權(quán),有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名,禁止他人干涉、盜用、假冒。

及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七條戶口登記的內(nèi)容需要變更或者更正的時(shí)候,由戶主或者本人向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào);戶口登記機(jī)關(guān)審查屬實(shí)后予以變更或者更正。

戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為必要的時(shí)候,可以向申請(qǐng)人索取有關(guān)變更或者更正的證明。

第十八條:2.十八周歲以上的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。

以上規(guī)定,特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名:_x,更改為:_x。本人承諾改名后引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)。

愿貴所充分理解一個(gè)公民的'改名意愿,謹(jǐn)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼,申請(qǐng)人深表感謝!

此致

敬禮!

__年__月__日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇七

安康市公安局漢濱分局縣河派出所:

我叫劉坤發(fā),女,現(xiàn)年86歲,不識(shí)字,一級(jí)殘疾人(雙目失明十余年),常居漢濱區(qū)縣河鎮(zhèn)趙梁村五組。我老伴兒李付德,78歲,也是風(fēng)燭殘年,生活難以自理,資料《戶口年齡更改申請(qǐng)書(shū)》。這些年來(lái),我們一直與兒子(李洪兵)生活在一起。

我本人真實(shí)的年齡就是1928年9月16日出生的,這是鐵的事實(shí),我相信我鎮(zhèn)派出所的現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo),一定是真正的共產(chǎn)黨人,是我們老百姓的依靠,會(huì)給我這什么也看不見(jiàn)的老人一個(gè)客觀、公正的處理結(jié)果。故此,我再提申請(qǐng)更改我的戶口年齡,望貴所給予批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:劉坤發(fā)。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):本人現(xiàn)用名:,性別:,民族:;戶籍住址:,出生日期:,身份證編號(hào):由于當(dāng)初登記之時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致使用此現(xiàn)用名,后在家里一直使用名,上學(xué)時(shí)以及在外打工期間也一直使用名,因?yàn)楹蜕矸葑C上的名字不一致,給我的日常生活帶來(lái)了許多不便,造成了很多苦惱。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十九條公民享有姓名權(quán),有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名,禁止他人干涉、盜用、假冒。及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七條戶口登記的內(nèi)容需要變更或者更正的時(shí)候,由戶主或者本人向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào);戶口登記機(jī)關(guān)審查屬實(shí)后予以變更或者更正。戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為必要的時(shí)候,可以向申請(qǐng)人索取有關(guān)變更或者更正的證明。

第十八條:2.十八周歲以上的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。以上規(guī)定,特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名:,更改為:。本人承諾改名后引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)。愿貴所充分理解一個(gè)公民的改名意愿,謹(jǐn)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼,申請(qǐng)人深表感謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20xx年2月19日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇九

安康市公安局漢濱分局縣河派出所:

我叫劉坤發(fā),女,現(xiàn)年86歲,不識(shí)字,一級(jí)殘疾人(雙目失明十余年),常居漢濱區(qū)縣河鎮(zhèn)趙梁村五組。我老伴兒李付德,78歲,也是風(fēng)燭殘年,生活難以自理,資料《戶口年齡更改申請(qǐng)書(shū)》。這些年來(lái),我們一直與兒子(李洪兵)生活在一起。

我本人真實(shí)的年齡就是1928年9月16日出生的,這是鐵的事實(shí),我相信我鎮(zhèn)派出所的現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo),一定是真正的共產(chǎn)黨人,是我們老百姓的依靠,會(huì)給我這什么也看不見(jiàn)的老人一個(gè)客觀、公正的`處理結(jié)果。故此,我再提申請(qǐng)更改我的戶口年齡,望貴所給予批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:劉坤發(fā)。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十

公安局:

本人現(xiàn)用名:xx,漢族,女,xx年x月x日出生,身份證號(hào):xx,申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字,申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為,也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄,我清楚知道,我這一申請(qǐng)會(huì)給貴單位帶來(lái)額外的工作,甚至影響到其他公民更為急迫的需求,對(duì)此我深表歉。改名原因如下:

一、因在日常的生活、工作中,經(jīng)常遇到重名的情況,給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便。

二、因本人在兒園工作,辦暫住證已用我所要改為的名字(xx)而與我現(xiàn)身份證名字不符。故有一些不便。所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定,特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xx更改為xx,本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān),望同意為切!

申請(qǐng)人:xx

20xx年xx月xx日

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十一

安康市公安局漢濱分局縣河派出所:

我叫劉坤發(fā),女,現(xiàn)年86歲,不識(shí)字,一級(jí)殘疾人(雙目失明十余年),常居漢濱區(qū)縣河鎮(zhèn)趙梁村五組。我老伴兒李付德,78歲,也是風(fēng)燭殘年,生活難以自理。這些年來(lái),我們一直與兒子(李洪兵)生活在一起。

困苦的家庭我們度日如年。兒子、兒媳雖沒(méi)文化,但年輕體壯,本應(yīng)過(guò)上幸福的生活,卻命不及人,他們共育兩個(gè)孩子,長(zhǎng)子李陽(yáng)凡十二歲那年,不幸突患腦萎縮之重疾(當(dāng)時(shí)正在財(cái)梁學(xué)校讀書(shū))至今生活不得自理。原本好好的一個(gè)家庭,就這樣被我們婆孫倆給折騰的一貧如洗。

進(jìn)入新世紀(jì)后,隨著國(guó)家諸多社會(huì)保障政策的出臺(tái),我們老年人紛紛得到黨的溫暖關(guān)懷。不是我不知足,而是我的日子難熬。加上我本人真實(shí)的年齡就是20xx年9月16日出生的,這是鐵的事實(shí),我的長(zhǎng)女任乾英出生于20xx年3月11日,如果不承認(rèn)我的'年齡出錯(cuò),那世上難道會(huì)有12歲姑娘生孩子的奇事兒存在嗎?我不怨恨前些年兒子去為我更改戶口年齡時(shí)出現(xiàn)的任何拒絕理由,但我相信我鎮(zhèn)派出所的現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo),一定是真正的共產(chǎn)黨人,是我們老百姓的依靠,會(huì)給我這什么也看不見(jiàn)的老人一個(gè)客觀、公正的處理結(jié)果。故此,我再提申請(qǐng)更改我的戶口年齡,望貴所給予批準(zhǔn)為盼。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人:劉坤發(fā)

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十二

xx派出所:。

本人xx,女,x年x月x日出生,家住xxxxxxx,因當(dāng)年補(bǔ)登有誤,將出生日期誤登為,因當(dāng)年補(bǔ)登有誤,1987年7月4日,實(shí)際正確年齡為1983年7月14日,造成生活中很多不便,現(xiàn)特申請(qǐng)將年齡更正為造成生活中很多不便,現(xiàn)特申請(qǐng)將年齡更正為本人實(shí)際的正確年齡19xx年7月14日,因變更出生日期所引起的一切法律后果由本人承擔(dān)。謝謝!引起的一切法律后果由本人承擔(dān)。謝謝!

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:

20xx年2月28日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十三

安康市公安局漢濱分局縣河派出所:

我叫劉坤發(fā),女,現(xiàn)年86歲,不識(shí)字,一級(jí)殘疾人(雙目失明十余年),常居漢濱區(qū)縣河鎮(zhèn)趙梁村五組。我老伴兒李付德,78歲,也是風(fēng)燭殘年,生活難以自理。這些年來(lái),我們一直與兒子(李洪兵)生活在一起。

我本人真實(shí)的年齡就是1928年9月16日出生的,這是鐵的事實(shí),我相信我鎮(zhèn)派出所的現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo),一定是真正的共產(chǎn)黨人,是我們老百姓的依靠,會(huì)給我這什么也看不見(jiàn)的老人一個(gè)客觀、公正的處理結(jié)果。故此,我再提申請(qǐng)更改我的戶口年齡,望貴所給予批準(zhǔn)為盼。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:劉坤發(fā)。

xxxx年xx月xx日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十四

根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條第1條規(guī)定:未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。

現(xiàn)有我兒黃**(現(xiàn)用名**),男,漢族,xxx年7月5日出生于**市婦幼保健院(附《出生醫(yī)學(xué)證明》,編號(hào):m****復(fù)印件)。由于當(dāng)時(shí)起名草率,遇到附近有重名的情況,容易引起混淆,給正常的生活、入學(xué)帶來(lái)許多不便,現(xiàn)正式以書(shū)面形式提出更改我兒子姓名為黃**的申請(qǐng),望予變更登記。特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:xxx。

時(shí)間:xxxx年xx月xx日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十五

現(xiàn)有我兒黃**(現(xiàn)用名**),男,漢族,20xx年7月5日出生于**市婦幼保健院(附《出生醫(yī)學(xué)證明》,編號(hào):m****復(fù)印件)。由于當(dāng)時(shí)起名草率,遇到附近有重名的情況,容易引起混淆,給正常生活、入學(xué)帶來(lái)許多不便,現(xiàn)正式以書(shū)面形式提出更改我兒子姓名為黃**的申請(qǐng),望予變更登記。特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:父親:***。

母親:***。

20xx年x月x日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十六

xx公安局xx派出所:

本人的女兒居民戶口簿上的名字是xxx,女,漢族,20xx年x月x日生,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx.現(xiàn)在,正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定:未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記,所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。

改名理由:由于當(dāng)時(shí)起名比較草率,辦理戶口登記用名一直沒(méi)有使用,從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級(jí)了,一直使用的是張紫微這個(gè)名字,為保證我女兒學(xué)籍的延續(xù)性,方便以后的`升學(xué)和就業(yè),現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。

我知道,這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作,但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請(qǐng)為謝!

特此申請(qǐng)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十七

xxx派出所:

本人現(xiàn)用名xxx,女,漢族,1984年02月05日出生,出生于xxx街村三龍溪組4號(hào)身份證號(hào):xxx。xxx是本人原名,自出生時(shí)起一直沿用至今,申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字,申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為,也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄。只因在日常的生活、工作中,經(jīng)常遇到重名的.情況,給正常的生活、工作帶來(lái)許多不便。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條,由需要更改名字的本人向戶口所在地派出所提出申請(qǐng),并把需要改名的理由寫(xiě)充分,到當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏肄k理,戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要的時(shí)候,可以向申請(qǐng)人索取有關(guān)變更或者更正的證明。十八周歲以下的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記;如果是十八周歲以上,由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。《民法通則》第99條規(guī)定,公民享有姓名權(quán),有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名,禁止他人干涉、盜用、假冒?!稇艨诘怯洍l例》第18條,公民變更姓名,依照下列規(guī)定辦理:18周歲以上公民需要變更姓名時(shí),由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。公民的姓名權(quán)受到侵害了,有權(quán)要求停止侵害,恢復(fù)名譽(yù),消除影響,賠禮道歉。在認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了姓名權(quán)的有關(guān)法律規(guī)定后,所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xxx更改為:xxx,請(qǐng)予以更改望同意為!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日。

年齡修改申請(qǐng)書(shū)篇十八

__市公安局__派出所:

本人姓名__,女,__年_月__日出生,_族,身份證號(hào)碼為:_______________。__年與__(男,__年__月__日,__族,身份證號(hào)碼:_______________)結(jié)婚?;楹笊齼鹤觃__,男,__年_月__日出生,_族,身份證號(hào)碼:_______________。

由于___________________,現(xiàn)我兒子即將進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí),為方便日后學(xué)習(xí)工作,現(xiàn)在申請(qǐng)改名為:___。經(jīng)慎重考慮,小孩改名后產(chǎn)生的一切后果由本人承擔(dān)。

請(qǐng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人:(手寫(xiě)簽名)。

________年______月______日。

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