通過寫心得體會，我們可以為自己的經(jīng)驗積累提供有力的證明和反思。寫心得體會應該注重自我反思和自我剖析，不斷提高自己的認識和思考能力。以下是一些關于心得體會的范文，希望能夠給大家寫作提供一些思路和靈感。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇一
醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風險醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對人體存在著潛在危險性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:
(一)對購入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關證件的查驗:要求實物與證件相符,具體要求查驗的證件有:
1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;
2.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;
3.工商營業(yè)執(zhí)照;
4.商檢證、商檢標志及商檢報告(心臟起搏器等進口產(chǎn)品);
5.3c認證證書;
6.制造計量器具許可證(計量器具);
7.產(chǎn)品合格證;
8.所有提供的證件復印件均要加蓋單位紅章。
(二)對購入產(chǎn)品包裝、標識、標簽的查驗
1.包裝應當完好。
若小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴重的應報藥監(jiān)部門備案。
若外包裝破損,確認此破損不會影響產(chǎn)品質量,并經(jīng)設備科長簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標識應包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標準編號、制造計量器具許可證號(計量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號(無菌產(chǎn)品)等。
3.進口產(chǎn)品的外包裝應有中文標識。
4.包裝標識的有關證件編號應與實物相符。
(三)驗收記錄
1.對購進的醫(yī)療器械產(chǎn)品應做好驗收記錄。
2.驗收記錄應包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結論。驗收人員簽字等內容。有滅菌批號和有效期的,應當記錄滅菌批號、有效期;有商檢報告要求的,要查驗商檢報告;有編號的植入器械還應記錄產(chǎn)品編號,按照記錄能追溯到每批器械的進貨來源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應當保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無有效期的,應保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。
(四)對緊急使用或必須在手術現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗收
手術后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)。
(五)入庫:驗收合格的醫(yī)療器械可以做財務入庫。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇二
第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制定本辦法。
第二條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
第三條 衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當依據(jù)國家有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括：
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，履行以下職責：
(三)負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；
(四)負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；
(五)負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；
(六)負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應緊急處理措施，并在48小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調查處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。
第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在12小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在2小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內向衛(wèi)生部報告。
發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。
第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制訂相關工作人員的培訓計劃并組織實施。
第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。
第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：
(五)化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；
(十)放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。
第十七條 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。
第十八條 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條 運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的`時間不得超過2天。
第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：
(二)有嚴密的封閉措施，設專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；
(五)易于清潔和消毒；
(六)避免陽光直射；
(七)設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
第二十二條 暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。
第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第二十五條 醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下基本要求：
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理；
(二)能夠焚燒的，應當及時焚燒；
(三)不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。
第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：
(一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；
(二)組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；
(六)工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。
處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第三十條 醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門。
第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條 對醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檢查和抽查的主要內容是：
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；
(三)有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；
(四)醫(yī)療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；
(六)進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測。
第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構存在隱患時，應當責令立即消除隱患。
第三十六條 縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應當對醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進行查處。
第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應措施。
第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的；
(二)未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；
(三)未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；
(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構，未定期對醫(yī)療廢物處置設施的衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求的；
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；
(三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。
第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；
(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。
第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構轉讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。
第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構無正當理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。
第四十七條 本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機構指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構及疾病預防控制機構、采供血機構。
第四十八條 本辦法自公布之日（2003年10月15日）起施行。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇三
一、把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
二、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。
三、質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
四、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
六、質量管理工作應用文字紀錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質量大檢查，科室每月進行一次質量檢查，質量檢查的結果與評優(yōu)獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇四
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是保障囚犯健康的重要任務。在這個特殊的環(huán)境下，醫(yī)療人員面臨著各種挑戰(zhàn)和困難，需要注重安全管理。通過長期工作，我積累了一些經(jīng)驗和體會，認為在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，重視預防、關注細節(jié)、加強培訓以及建立良好的溝通，都是非常重要的。
第二段：注重預防
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，注重預防是最基本的要求之一。在監(jiān)獄內，由于環(huán)境封閉和囚犯行為特殊，疾病的傳播風險較高。因此，醫(yī)療人員需要定期進行疾病防控工作，例如疫苗接種、常規(guī)體檢等，以最大程度地避免疾病的發(fā)生和傳播。同時，建立健全的個人防護制度和監(jiān)測機制，對醫(yī)療工作人員和囚犯進行常規(guī)的體溫檢測和健康狀況排查，及時發(fā)現(xiàn)并隔離患者，是保障醫(yī)療安全的重要手段。
第三段：關注細節(jié)
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，細節(jié)決定成敗。醫(yī)療人員要時刻保持警惕，關注每一個細節(jié)，防范可能的風險和問題。例如，在藥品管理方面，嚴格執(zhí)行藥品采購、倉庫管理和使用流程，做好藥品的分類、編碼以及有效期監(jiān)控，確保藥品安全和正確使用。此外，注意醫(yī)療器械的清潔、消毒和正確使用，及時更換磨損的器械，確保器械的功能和安全性。
第四段：加強培訓
監(jiān)獄醫(yī)療工作的特殊性要求醫(yī)療人員具備專業(yè)知識和技能的同時，還需熟悉并掌握監(jiān)獄的特殊管理制度和規(guī)范。因此，加強培訓是提高醫(yī)療安全管理水平的重要途徑。醫(yī)療人員需要不斷學習和更新專業(yè)知識，了解最新的醫(yī)療政策和規(guī)章制度。同時，要進行崗位培訓，提高醫(yī)療人員對監(jiān)獄管理的理解和適應能力，做到依法行醫(yī)、科學規(guī)范。
第五段：建立良好溝通
在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，建立良好的溝通渠道和機制至關重要。醫(yī)療人員需要與監(jiān)獄管理人員、其他職能部門進行密切合作，共同制定和落實安全管理制度和措施。此外，建立健全醫(yī)療工作記錄和信息共享機制，確保信息的準確性和流暢性。在與囚犯的溝通中，要注重言行一致，保持專業(yè)的態(tài)度和行為，尊重囚犯的尊嚴和隱私。通過良好的溝通，能夠更好地協(xié)調醫(yī)療和監(jiān)獄管理的關系，提升醫(yī)療安全管理的效果。
結尾段：總結
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項充滿挑戰(zhàn)的工作，但通過注重預防、關注細節(jié)、加強培訓以及建立良好的溝通，醫(yī)療人員能夠更好地應對各種困難和風險，確保囚犯的健康和醫(yī)療安全。在今后的工作中，我將繼續(xù)不斷學習和提高自己的能力，為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理做出更大的貢獻。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇五
為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心(下稱xxx質控中心xxx)，制定本計劃。
按照xxx、國家中醫(yī)藥管理局xxx以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題xxx的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
(一)省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
(二)根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置?？瀑|控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業(yè)質控中心名稱。
(三)質控中心掛靠單位條件：
(四)專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6.建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析;
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用;
8.承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質量管理任務。
(五)質控中心設主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人;質控中心設專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會(分會/組)的委員組成。
(六)質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
(一)《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》(附件1);
(二)可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想;
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇六
在監(jiān)獄中，醫(yī)療安全管理是一個重要的方面，它關系到囚犯們的身體健康和生命安全。我有幸擔任監(jiān)獄醫(yī)療安全管理的一員，通過與囚犯們的接觸和工作經(jīng)驗，我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性。在這篇文章中，我將分享我個人的一些心得體會。
首先，我認為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理必須以囚犯的身體和心理健康為重點。囚犯們經(jīng)歷了長時間的禁錮和壓抑，他們的身體和心理都處于一種極度的緊張狀態(tài)。因此，在醫(yī)療工作中，必須給予囚犯充分的關心和關注。我們需要定期進行體檢和心理輔導，幫助他們緩解壓力和改善身體健康。同時，我們還應該加強對慢性病和傳染病的防控，確保囚犯們的健康安全。
其次，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重隊伍建設。一個專業(yè)、高效的醫(yī)療團隊是保障醫(yī)療安全的基礎。我們需要加強對醫(yī)療人員的培訓和教育，提高他們的專業(yè)技能和管理水平。同時，要建立完善的考核和激勵機制，激發(fā)醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造性。只有這樣，才能確保醫(yī)療工作的順利進行，有效地保障囚犯們的身體健康。
第三，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強設備和設施建設?，F(xiàn)代化的醫(yī)療設備和設施是保障醫(yī)療安全的重要保障。在監(jiān)獄中，我們要注重醫(yī)療設備的更新升級，提高醫(yī)療檢查和治療的準確性和效率。同時，要加強對醫(yī)療設施的管理和維護，保持醫(yī)療環(huán)境的清潔和安全。只有這樣，才能為囚犯們提供一個良好的醫(yī)療治療環(huán)境。
第四，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強與其他部門的合作與溝通。在醫(yī)療工作中，我們常常需要與公安和司法等部門進行緊密的合作。我們要與他們保持密切的聯(lián)系與溝通，及時交流醫(yī)療信息和囚犯的情況。只有這樣，我們才能更好地了解囚犯的身體狀況和需求，提供更加專業(yè)和有效的醫(yī)療服務。
最后，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重信息化建設。隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療管理的重要手段。我們應該加快醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設，建立起完善的電子病歷和醫(yī)療檔案系統(tǒng)。通過信息化手段，可以更好地管理和統(tǒng)計囚犯的醫(yī)療數(shù)據(jù)，提供更加精準和科學的醫(yī)療服務。
總的來說，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項重要而復雜的工作，它關系到囚犯的身體健康和生命安全。通過我在監(jiān)獄醫(yī)療工作中的經(jīng)驗，我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性，并積累了一些實踐經(jīng)驗。在未來的工作中，我將根據(jù)這些心得體會，不斷提高自己的專業(yè)水平，提供更好的醫(yī)療服務，確保囚犯的身體健康和生命安全。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇七
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用;同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇八
在當今社會，醫(yī)療質量是人們關注的熱點話題之一。作為一個普通患者，我也深有體會地感受到了醫(yī)療質量對我們的重要性。通過這段時間的就醫(yī)經(jīng)歷，我得出了一些心得體會。
首先，醫(yī)療質量關乎患者的生命安全和健康。醫(yī)療質量意味著醫(yī)生的專業(yè)水平和醫(yī)院的設備設施都得到了保障，這為患者提供了安全可靠的醫(yī)療服務。好的醫(yī)療質量意味著醫(yī)生在診療過程中能夠準確判斷病情、制定合理的治療方案，并盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生。而糟糕的醫(yī)療質量則會給患者的生命安全帶來潛在的風險。正因為如此，我們才對醫(yī)療質量給予了如此高的重視。
其次，醫(yī)療質量關乎患者的治療體驗和滿意度。在看病的過程中，患者希望能夠得到良好的醫(yī)療服務，這不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療技術水平，更包括醫(yī)院的人文關懷和服務態(tài)度。好的醫(yī)療質量意味著醫(yī)生對患者的耐心傾聽和專業(yè)解答，醫(yī)院環(huán)境的人性化設計、設施的完善等。這些方面的改善能夠使患者在就醫(yī)過程中感到舒適和滿足，提高他們對醫(yī)療服務的認可度和滿意度。
接下來，醫(yī)療質量關乎社會的信任和穩(wěn)定。醫(yī)療質量的好壞直接關系到患者對醫(yī)生和醫(yī)院的信任程度。信任是醫(yī)患關系中非常重要的一環(huán)，正是因為信任，患者才能更好地與醫(yī)生合作，積極配合治療。而好的醫(yī)療質量能夠增加患者對醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生的信任，進而推動醫(yī)患關系的積極發(fā)展。另外，醫(yī)療質量的穩(wěn)定性也是社會穩(wěn)定的重要因素之一。一個穩(wěn)定的醫(yī)療質量能夠為我國的可持續(xù)發(fā)展提供強大的保障。
最后，醫(yī)療質量關乎醫(yī)療改革的實施和推行。醫(yī)療質量是醫(yī)療改革的一個重要方面，只有通過提高醫(yī)療質量，才能讓醫(yī)療改革更加順利地進行。改革醫(yī)療系統(tǒng)需要有一個良好的醫(yī)療質量作為支撐，否則很容易陷入形式主義和空洞宣傳。而醫(yī)療質量的不斷提高正是醫(yī)療改革的內在動力，能夠推動醫(yī)療政策的調整和改進，提高全民健康水平。
總之，醫(yī)療質量是一個十分復雜而又關鍵的問題。良好的醫(yī)療質量能夠保障患者的安全和健康，提供舒適滿意的醫(yī)療服務；而差勁的醫(yī)療質量則可能導致無法挽回的損失和負面影響。因此，我們應該重視醫(yī)療質量，提高認識，加強監(jiān)督，通過各種措施來促進醫(yī)療質量的改進和提高。只有這樣，我們才能夠建立起一個安全、可靠的醫(yī)療體系，確保人民群眾獲得優(yōu)質的醫(yī)療服務，促進社會的和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇九
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作總結如下：
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)。
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
1、醫(yī)療質量：
日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
（3）部分科室醫(yī)療質量質控小組工作未落到實處。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質量管理制度和責任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務科及病案室組織相關科室主任或質控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十
一、醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，納入醫(yī)院的各項工作。
二、建立健全醫(yī)療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
1、設置的質量管理與改進組織，包括醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質量管理提供決策依據(jù)。
2、院長作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的.領導與決策職能；其它醫(yī)院領導干部應切實參與制定、監(jiān)控質量管理與改進過程。
3、醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。
4、臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質量管理工作，是本科室醫(yī)療質量管理第一責任人。
5、各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。
三、院、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
1、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質量管理與質量的危機管理。
2、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。
四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。
1、核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術準入制度等。
2、對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
五、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。
七、建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。
八、加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，應用《診療常規(guī)》指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑、單病種質量管理規(guī)范對患者診療行為。
九、建立不以處罰為目標的，是針對醫(yī)院質量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
十、建立與完善質量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十一
地點：舊門診樓五樓小會議室
主持人：蔡忠雄副院長
記錄：王惠萌（醫(yī)務科科長）
參會人員：全體委員會成員
會議內容：
為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務水平，迎接新一輪等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。
議程：
1、各位科主任結合等級醫(yī)院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量方面以及病歷質量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務科科長作醫(yī)療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議。
3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任陳院長總結：
剛才，各位科主任對本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務科對第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎上，結合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫(yī)療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對20xx年第四季度各科室關于醫(yī)療安全的相關工作做了布署：
三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展；
五、加強對臨床一線醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員整體素質；質量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷?，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十二
20xx年醫(yī)療質量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機，以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標準》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準，實施醫(yī)療質量的持續(xù)改進，提升技術水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各專科的建設指南為標準，加強相關學科建設，提升學科水平。
衛(wèi)生部已頒布7個學科建設和管理指南，它們是《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》、《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）》、《病理科建設與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》、《血液透析室建設與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設與管理指南（試行）》，今后一段時間內還將有一批指南出臺。
要認真學習相關指南內容，并在此基礎上結合我省有關文件精神細化相關內容，指導我院的相關學科建設，從人才、技術、設備、制度等各方面提升學科水平。
對優(yōu)勢學科要保持其先進性，使相對落后的學科，要借此機會創(chuàng)造條件迎頭趕上。
強化組織機構建設、強化規(guī)章制度建設、強化科室文化建設。
加強學科群建設。
根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要及學科發(fā)展現(xiàn)狀，重新對有關學科進行梳理，建立相應的.學科群，確定責任人，明確相應職責，合理、有序地開展工作。
相關職能科加強監(jiān)督和管理。
在20xx年初步開展臨床路徑基礎上全面開展臨床路徑工作，力爭每個科室均有相關病種實行臨床路徑。
相關重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標準化醫(yī)囑，對各部門進行培訓和宣傳，合理推行臨床路徑。
通過實施臨床路徑進一步落實相關制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發(fā)生，規(guī)范圍手術期用藥，降低藥品比例，減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用的支出。
對實施結果進行評估和評價，并進行修正和改良。
構建和諧的醫(yī)患關系。
各科室應按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質量管理，認真、及時準確地做好上報工作，醫(yī)務處做好督促工作和質控處履行檢查職能。
認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》相關內容，嚴格落實技術準入制度以及手術分級制度。
在實行手術分級管理及手術準入的基礎上，進一步落實相關具體措施，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍，超專業(yè)執(zhí)業(yè)。
加強會診管理，完善種類會診制度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
還將對全院的各項診療技術進行一次梳理，引進新技術，淘汰相對落后的技術，保證醫(yī)療質量。
認真準備迎接省廳的二類技術、三類技術的審核工作，力爭全部通過。
并借此機會加強對二、三類技術的管理，加強準入管理，完善準入檔案，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范，今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術操作規(guī)范。
我們要建立和完善完整的臨床技術診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，使每個?？?，每種疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。
關鍵還需認真落實。
對臨床診療常規(guī)和技術操作規(guī)范進行動態(tài)管理，更加附合臨床需求。
在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓與考核的基礎上鞏固考核成績，拓展考核內容。
加強臨床思維的培訓與考核。
不定期對有關項目進行抽查，使考核更加合理，確保培訓效果，保持相應水平。
要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%，公示考評結果。
繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。
加強醫(yī)技人員上崗培訓與定期考核。
完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學教育管理。
今年開始臨床技能培訓與考核由科教科負責。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十三
為進一步提高我院的診療質量，持續(xù)改進住院診療工作，落實院科兩級質量管理與質量控制，確保醫(yī)療質量與
安全
，特制定本制度。一、健全院科兩級質量管理組織
（一）醫(yī)院成立醫(yī)療質量管理委員會，由院領導、相關職能科室及臨床、醫(yī)技科室負責人組成，其職責為：
1、在院長領導下，對全院醫(yī)療質量管理進行監(jiān)督、檢查、指導。
2、委員會依據(jù)有關法律、法規(guī)、標準，結合本院實際，修訂和完善醫(yī)院質量標準，并對全院醫(yī)療質量進行全面監(jiān)督、檢查、評價，促進醫(yī)療質量持續(xù)提高。
3、檢查和指導各科醫(yī)療質量管理小組制定切實可行的質量管理方案，落實醫(yī)療質量管理目標、計劃、效果評價及獎懲措施。
4、開展醫(yī)務人員質量意識教育，負責對新職工和進修、
實習
人員進行崗前培訓，進行質量管理教育。議，提出修訂和完善管理規(guī)定的意見。
6、召開委員會全體會議，每季度召開一次，遇有特殊殊情況隨時召開，研究問題，總結工作。
7、委員會辦公室設在醫(yī)務部，負責執(zhí)行委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。
（二）成立科室質量管理小組，由科主任、副主任、護士長及高職稱醫(yī)師、護師組成，其職責為：
1、在醫(yī)療質量管理委員會指導下，對本科室醫(yī)療質量進行經(jīng)常性檢查。
2、檢查本科室質量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級各類人員崗位職責的落實情況。
3、依據(jù)檢查情況提出獎懲意見，與目標管理考評掛鉤。 4、定期向醫(yī)院質量管理委員會報告本科室醫(yī)療質量管理工作情況以及對加強醫(yī)療質量管理控制工作的意見和建議。
5、每月至少召開一次科室質控小組會議，分析探討科內醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。
二、診療質量監(jiān)督管理的主要方式
（一）科級監(jiān)控：即定點監(jiān)控，每月進行一次，由各科室自我進行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
（二）院級監(jiān)控
1、每周監(jiān)控：每周兩次，由醫(yī)務部、質管部、感染管理科等科室進行監(jiān)控，監(jiān)控目標主要為病案質量、各種統(tǒng)計指標、醫(yī)院感染、傳染病報告等；對科級監(jiān)控情況進行匯總、評價；同時對住院病歷進行抽查；對單病種質量及醫(yī)療缺陷進行監(jiān)控；不定期對重點問題進行督查。
2、每季監(jiān)控：每季度進行一次，由院長對全院醫(yī)療質量進行考核與綜合評價，提出處理意見；并對科級監(jiān)控情況進行評價；同時由院病案質量管理委員會成員對已出院的病案進行檢查評級。
3、環(huán)節(jié)監(jiān)控：各項醫(yī)療活動中的醫(yī)療質量進行動態(tài)監(jiān)控。
4、終末監(jiān)控：每個病人診療活動完畢的.醫(yī)療質量總評監(jiān)控。
三、診療質量監(jiān)督管理的具體措施 針對醫(yī)院制定的各項制度進行醫(yī)療質量管理的科級監(jiān)控及院級監(jiān)控，持續(xù)落實、檢查、考核、評價、反饋、監(jiān)督、改進。
1、落實和檢查《首診負責制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《病歷討論制度》、《會診制度》、《危重病人搶救制度》、《交接-班制度》、《病人入、出院制度》、《病人轉科、轉院制度》、《臨床用血制度》等。
2、對病歷進行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控，落實和檢查有關病案各項制度，如《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷管理辦法》等。
3、合理用藥情況：《抗生素臨床應用指導原則》、《抗菌藥物的分級使用制度》及有關抗菌藥物臨術應用整治的各項相關指標的落實情況等。
4、落實和檢查《單病種質量管理方案》。
5、落實和檢查《醫(yī)患溝通制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。
6、有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全。
一、各科室醫(yī)療質量控制小組，每周定期或不定期對本
專業(yè)
醫(yī)療質量進行檢查。對本科醫(yī)護人員的理論知識和技術操作情況每月進行考核。做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，定期對本科的醫(yī)療護理質量進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。要求檢查時嚴肅認真，按醫(yī)療、護理質量檢查標準進行逐條逐項評價。二、院級醫(yī)療質量檢查小組每月定期或不定期組織科室交叉質量檢查，負責對全院各科室各專業(yè)進行質量檢查。根據(jù)出現(xiàn)問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實。若科室對整改意見提出異議，則由醫(yī)務科協(xié)調解決。
三、每周院長行政查房對全院各專業(yè)醫(yī)療質量進行不定期監(jiān)控。
四、醫(yī)療質量管理委員會負責對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交院領導討論。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十四
為進一步提高本病區(qū)護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
1、護理質量管理實行護理部——病區(qū)兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
監(jiān)管培訓各組組長未將質護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關規(guī)章制度不到位實處培訓不到位，業(yè)務培訓流于形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責任心。
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的`學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十五
1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同（4）。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
9.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
1.科室應當設立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2.嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6.醫(yī)療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
1.依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。
2.對醫(yī)療廢物進行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。
4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業(yè)病體檢
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