最新車禍人傷賠償協議書(精選17篇)

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最新車禍人傷賠償協議書(精選17篇)
時間:2023-11-07 18:11:27     小編:筆硯

總結是我們人生的摘要,讓我們能夠更加明確自己的方向和目標。總結時要注重邏輯性,將自己的思路和觀點有條理地進行組織和表述。想要寫一篇優(yōu)秀的總結?不妨看看以下這些范文。

車禍人傷賠償協議書篇一

甲方:

乙方:

20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院?,F雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、復查費____元等費用,合計__元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

______年______月____日______年______月____日。

車禍人傷賠償協議書篇二

住址:_________________。

聯系電話:_________________。

乙方:_________________。

住址:_________________。

聯系電話:_________________。

交通事故基本事實及雙方責任:

______年______月______日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經支付的______元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

車禍人傷賠償協議書篇三

_________年_________月_________日中午_________點_________分左右,______________等人搬運許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進出道路。為排除障礙,______________開動挖掘機欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中,因操作挖機不當,挖機的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷,受傷部位為左大腿。______________受傷后,______________隨即用自己的車和組織人將傷者送到______________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院搶救,因失血過多等原因搶救無效,______________于_________年_________月_________日時左右不幸身亡?,F雙方本著誠實、友好的態(tài)度,就此次事故的民事賠償事宜達成如下協議:

一、事故發(fā)生后,______________隨即報了警,同時對傷者______________作了積極的搶救。

二、經雙方一致認可同意,乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、子女扶養(yǎng)費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費等總計人民幣大寫:______________。小寫:______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款憑條。

四、甲方在收到第一筆賠償款后,應即行盡快處理______________的后事,因搶救______________的醫(yī)院救治費用由乙方支付,自簽本訂協議三日內的遺體冰凍費由乙方承擔,其他費用由甲方從喪葬費中支付。

五、甲方方在收到第一筆賠償款后,因處理此次事故中甲方的所有人員,不得再行到乙方廠房或相關場所聚集。

六、因此次事故的發(fā)生系______________操作挖機不當造成,乙方得到賠償款后得到相應的撫慰,甲方相關人員在公安司法機關所作的陳述應當真實、客觀,不得做出對______________不利的夸大、不實陳述;同時,在收到全部賠償款后自愿向公安機關出具《請求書》,請求減輕或免除______________的刑事責任。

七、乙方收到賠償款后,______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請求,也不得再行向司法機關提出任何民事賠償請求。

八、本協議簽訂后,雙方應遵照執(zhí)行,任何一方不得無故不履行,任何一方違約應向守約方支付本協議約定總賠償款______________%的違約金。

九、本協議一式四份,自簽字按印后立即生效,雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:______________(按印)乙方簽字:______________(按印)。

車禍人傷賠償協議書篇四

乙方:____

20____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

1、乙方于20__年__月__日住院至20__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個月計算____元,合計人民幣元_____,_由甲方先行支付。

2、乙方于20___年___月___日住院至20_____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個月計算___元,合計人民幣元________,由甲方先行支付。

3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。

協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方:乙方:

20___年__月__日

車禍人傷賠償協議書篇五

甲方:,男,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費x元、誤工費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、復查費xx元等費用,合計x元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。

車禍人傷賠償協議書篇六

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年月日時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年月日年月日

車禍人傷賠償協議書篇七

甲方:________________,_____,_____族,住址________,身份證號_____________,電話_______________。

乙方:_________________,_____,______族,住址_______________,身份證號_____________,電話___________________。

基本事實:_________年___月___日,________。

一、乙方自愿在本協議簽訂后五個月內,通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫:______________元)。乙方從此協議訂立之日起5個月內向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。

第五次還款日期約定為____年___月____日,乙方應于該約定日期還款_____元。

此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損失費等。

二、若乙方未按照協議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規(guī)定支付。

三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協議所發(fā)生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續(xù)履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________。

乙方:__________。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

車禍人傷賠償協議書篇八

乙方:身份證號碼:聯系電話:交通事故基本事實及雙方責任:

年月日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

車禍人傷賠償協議書篇九

賠償人:

被賠償人:

20________年________月________日,汪________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,____________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪________駕駛的摩托車相撞,致使________受傷。________被撞傷后立即被汪________送到____________醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____________天后于20________年____________月________日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)

被賠償人:(簽名)

日期:

車禍人傷賠償協議書篇十

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年月日時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

____年____月____日____年____月____日

車禍人傷賠償協議書篇十一

車禍賠償協議書,下面就是小編整理的車禍賠償協議書范文,希望可以幫助大家,同時提醒大家。提醒大家行車還是要注意安全哦!

________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

甲方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64032x0319351x 系寧 ex61/ 寧 eax8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關橋鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。

乙方:馬x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 64222x01087x, 系寧 e1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號碼: 6422x40380212x ,系寧 ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 2011 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的'道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。

五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發(fā)的責任。

甲方: 乙方:

丙方: 中間人:

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年月日時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年月日年月日

車禍人傷賠償協議書篇十二

________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________

乙方:________

________ 年________ 月________ 日

車禍人傷賠償協議書篇十三

________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________乙方:________。

年10月5日。

車禍人傷賠償協議書篇十四

協議書。

又是如何寫?下面請看本站小編給大家整理收集的車禍賠償協議書,供大家閱讀參考。

甲方:

身份證號碼:

住址:

聯系電話:

乙方:

身份證號碼:

住址:

聯系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年月日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

甲方:,男,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,合計xxxxx元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。

________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________乙方:________。

________年________月________日。

若屬于交通事故,首先要有交通事故認定書,確定責任由誰承擔。賠償的費用由醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等。各地的交通事故賠償標準不一樣.

1、醫(yī)療費主要是醫(yī)療花費的單據上面的數額。

2、住院伙食補助費=住院天數x標準(重慶是12元一天)。

3、誤工費=誤工時間x一天的收入標準(由他所在的單位證明他的收入)。

4、護理費=住院天數x標準(重慶是30元一天)。

5、交通費由交通票據確定金額。

6、營養(yǎng)費一般由醫(yī)生建議的標準適當賠償。

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

第十九條醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。

第二十三條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

第二十四條營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

道路交通事故精神損害賠償的適用范圍。

道路交通事故人身損害中精神損害賠償應適用如下兩個方面場合:

1.侵害生命權對其近親屬造成的精神痛苦和精神創(chuàng)傷的救濟。

2.侵害健康權對其本人或其親屬所造成精神痛苦的救濟。在精神損害賠償問題上,由于法律法規(guī)和司法解釋沒有規(guī)定明確的賠償標準、最高和最低限額,因此如何確定精神損害撫慰金賠償的數額,是審判實踐遇到的一個十分復雜而且是需要平衡各方利益,以保障法律的權威性和公正性的問題。精神損害不同于財產損害,無法適用等價賠償的原則來衡量,既然如此,精神損害不是賠得越多越好,也不是越少越好,因此,確定精神損害賠償數額應在堅持一定原則的基礎上,依照具體的案件情況,綜合考慮各種相關因素,使其賠償數額適當合理。

車禍人傷賠償協議書篇十五

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。_________車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

十、本協議一式三份,甲、乙雙方和_________公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

甲方:______________

乙方:______________

________年____月____日

車禍人傷賠償協議書篇十六

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

經甲乙雙方友好協商,現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議:

一、事件簡要經過

20xx年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,20xx年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4s店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的`權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。

四、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手?。┖笊?。

甲方:乙方:

年月日

車禍人傷賠償協議書篇十七

乙方:_______身份證號:_______。

乙方委托代理人:_______身份證號:_______。

____年___月___日___時_____分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫(yī)療費。

現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括先前已經支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。

本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。

雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的'乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。

本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

四、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯系電話:聯系電話:

簽約時間:簽約時間:

甲方身份證復印件粘貼處:

乙方身份證復印件粘貼處:

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