總結(jié)可以幫助我們反思并總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，為以后的發(fā)展提供指導(dǎo)和參考。與他人進(jìn)行交流和討論，獲得更多的反饋和建議。希望下面這些范文能對大家的總結(jié)寫作有所啟發(fā)和指導(dǎo)。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
預(yù)防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時，應(yīng)該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠地關(guān)心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時至今日，醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的，對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性。
在醫(yī)院各個科室中，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡介等，而對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中，應(yīng)多用生活化的口語，少用術(shù)語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會實(shí)習(xí)結(jié)束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，20xx，37（1）：73.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心組織了全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓(xùn)。此次培訓(xùn)特邀國內(nèi)知名講師李志強(qiáng)老師進(jìn)行培訓(xùn)，共有264名醫(yī)務(wù)人員參加了本次培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容為等工作執(zhí)行落實(shí)。
此次培訓(xùn)，客戶服務(wù)部講師就新增存量政策及業(yè)務(wù)規(guī)定做了詳細(xì)講解，并對執(zhí)行情況提出新的要求，要求進(jìn)一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓(xùn)，大家在培訓(xùn)上針對活動方案實(shí)施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓(xùn)講師就問題進(jìn)行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓(xùn)，能有效強(qiáng)化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標(biāo),實(shí)現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標(biāo)的有效達(dá)成。
《醫(yī)患溝通》，李志強(qiáng)老師生動、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認(rèn)為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進(jìn)行深入研究將理論與工具有機(jī)結(jié)合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導(dǎo)與專業(yè)、道具溝通法等，在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級醫(yī)護(hù)人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓(xùn)過的醫(yī)院糾紛下降比例高達(dá)80%，為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
李老師非醫(yī)學(xué)背景出身，但是為了從醫(yī)學(xué)中研究醫(yī)患溝通花費(fèi)了大量的時間和精力走進(jìn)醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進(jìn)醫(yī)療，潛心學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)著作，被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導(dǎo)人文理念的推廣，力求通過人文關(guān)懷改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導(dǎo)中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護(hù)人員帶來全新的服務(wù)方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導(dǎo)頗具特色，以至于培訓(xùn)后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須具備的一種基本技能。本文是小編分享給大家的，希望大家喜歡。本文是本站小編分享給大家的醫(yī)患溝通。
演講稿。
希望大家喜歡。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們:。
大家好!今天我要演講的題目是和諧醫(yī)患關(guān)系，從溝通開始。目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:三級甲等醫(yī)院每年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院圍攻、威脅醫(yī)務(wù)人員的情況;76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用現(xiàn)象;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是構(gòu)建和諧之中存在著局部的不和諧因素。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會因素。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。另據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部對三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛投訴分析表明:80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān);表現(xiàn)為72%的醫(yī)生在傾聽患者敘述23秒后就打斷患者說話，患者能不間斷的陳述說話的時間只有6秒鐘;忽視患者的心理感受，醫(yī)生只注重身體疾病。研究表明缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。
可見，醫(yī)患之間的溝通不暢是導(dǎo)致雙方關(guān)系不和諧的關(guān)鍵因素，相互間缺乏尊重、理解和信任。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要;是促進(jìn)醫(yī)患之間相互尊重、信任、理解與支持，提高診療效果的需要。良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面，加強(qiáng)心靈與情感的溝通尤為重要。醫(yī)務(wù)人員首先要具備精湛的醫(yī)療技術(shù)和規(guī)范的職業(yè)道德，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。
就我現(xiàn)在在急診的工作來說，經(jīng)常會遇到急性腹痛的病人，當(dāng)病人抱著肚子，忍著劇痛說，“大夫，肚子快疼死了，趕快給點(diǎn)止痛藥吧!”，這個時候，我們都知道不能輕易給病人止痛藥，以免掩蓋了病情。但當(dāng)病人拿到b超、拍片的檢查單時卻很不理解，甚至?xí)岩苫蛸|(zhì)問醫(yī)務(wù)人員。這個時候我們是不是應(yīng)該要理解疼痛給患者帶來的急切與不安?耐心的向患者解釋“您先不要著急，經(jīng)過查體，您腹部的情況還不明確，現(xiàn)在給您止痛藥，可能會掩蓋某些病情，這樣會耽誤你的，您先趕緊做完檢查，我們就幫你處理!”也許這樣，病人的情緒就會穩(wěn)定，就會理解且信任你。俗話說“良言一句三冬暖，惡語相向六月寒?！贬t(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地為患者著想，把病人擔(dān)心的事情講清楚、說明白，幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能夠減少費(fèi)用支出的診療方法，患者必然會理解醫(yī)務(wù)人員。換言之，假如我是病人，我需要什么?我希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序;我希望得到醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員以一絲不茍的精神來為我診治;我更希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道，能和醫(yī)務(wù)人員平等相處，當(dāng)需要幫助的時候，不再茫然不知所措!語言是人們表達(dá)思想、交流感情、傳遞信息的工具。在醫(yī)療實(shí)踐中，我們要避免說話生、冷、硬、頂;對不熟悉、不明確、不專業(yè)的問題不能主觀臆斷;不能不顧及患者的感受和情緒，不分時間、地點(diǎn)，有意無意間說出帶有刺激患者的話，使患者感受到不愉快或受到傷害，或在患者不理智、不冷靜時出言不遜，厲言回?fù)簦孕顾綉嵉刃袨?這樣都可能為醫(yī)患矛盾和糾紛埋下伏筆。而我們要:尊重對方，做到禮貌、客氣、稱呼準(zhǔn)確，必須使用“請”、“您”、“對不起”、“謝謝配合”等文明用語。語言力求在保證專業(yè)化，職業(yè)化的前提下通俗易懂。事關(guān)診斷、治療、手術(shù)、預(yù)后等醫(yī)療問題，說話留有余地，要經(jīng)得起推敲，還必須說明白，交代清楚。對患者交代病情要知道哪些話不能說，哪些話要婉轉(zhuǎn)地說，如有的患者到了病情晚期，已經(jīng)沒有好的治療辦法，就不能跟患者說:“你這病上了北京也治不了，沒有好辦法!”以免引起患者的不滿及產(chǎn)生悲觀厭世的心理。如果手術(shù)前，醫(yī)生與患者溝通時只是說:“這個手術(shù)有風(fēng)險，出了問題你自己要承擔(dān)風(fēng)險，要不就別動手術(shù)。”這樣的溝通肯定也起不到良好的效果。而我們的醫(yī)務(wù)人員要耐心地開導(dǎo)患者積極地配合醫(yī)生的治療，給他們戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的心理壓力和不穩(wěn)定情緒;尊重患者的人格和隱私，對晚期病人，能做到臨終關(guān)懷;始終顧及到患者的內(nèi)心感受，使之產(chǎn)生親切感、信任感。
正如20xx年度感動中國獲獎人物王萬青在頒獎盛典上說:“醫(yī)患之間感情交流，互相信任，互相親切，很多問題可以解決,很多藥物不能解決的都可以解決。”他以藏鄉(xiāng)為故鄉(xiāng)，視牧民為親人，全心全意為牧民解除病痛，溫暖了草原民族的心。
溝通,從心開始?；颊咴诰驮\期間特別渴望得到醫(yī)護(hù)人員溫馨、體貼的關(guān)愛和幫助，我院在醫(yī)護(hù)人員中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動，要求醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通過程中要能體現(xiàn)出愛心、耐心和細(xì)心。首先，作為醫(yī)務(wù)人員，要使病人真正放心，最主要的是醫(yī)務(wù)人員要有一顆愛心;如果能換位思考，體恤患者的病痛，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得最佳的身心狀態(tài)，就能讓患者安心、放心的接受治療，解決很多藥物都不能解決的問題。一個對病人缺乏愛心的醫(yī)生，即使他醫(yī)術(shù)再高明，也會給病人帶來擔(dān)心和憂慮。其次，要有耐心，作為醫(yī)生，有時病人提出在你看來十分簡單的問題，也必須耐心地進(jìn)行解答,因?yàn)樗麄冎械拇蠖鄶?shù)，不具備醫(yī)學(xué)知識，作為病人或家屬懷著焦急的心情想對病情和治療措施探個究竟的時候，醫(yī)生不能當(dāng)成雞毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事，在耐心的背后是愛心在支撐;另外，醫(yī)療工作是一個涉及到多個環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，哪怕是一句不經(jīng)意的言辭或動作失誤，都可能造成嚴(yán)重的后果。有效的情感溝通，能拉近醫(yī)患之間的距離，消除醫(yī)患之間的情感障礙，贏得患者對醫(yī)護(hù)人員的尊重和認(rèn)可，提高診療效果。
總之，醫(yī)患雙方的根本目標(biāo)是一致的，只有通過醫(yī)患之間的心靈與情感的溝通才能達(dá)到共同的目標(biāo)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項長期的任務(wù)，只要我們善待患者，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù)，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動者，就會贏得患者的尊重和信任。我們相信，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院必定會構(gòu)建起更加“和諧”的醫(yī)患關(guān)系，把我院創(chuàng)建為一所“百姓放心”醫(yī)院。祝我院未來燦爛美好!
為了更好地為客人服務(wù)，診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士，模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場景進(jìn)行演練，每個人都要參加，學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡單，怎么做才能為客人提供周到的服務(wù)，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ?。每次參加完培?xùn)，我會把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來，運(yùn)用到實(shí)際的工作中，經(jīng)過一段時間的改進(jìn)，我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做。
自我介紹。
很多時候客人想叫你也只是說護(hù)士小姐感覺就是有距離感現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字感覺更親切了。很多客人來看牙其實(shí)是很緊張的因?yàn)椴恢姥例X有什么問題心里很不安這個時候給他們一個親切的笑臉可以緩解他們心中的緊張拉近彼此的距離也可以方便接下來的問診。請客人進(jìn)診室的路上可以介紹一下診室的環(huán)境有的人怕冷有的人怕熱進(jìn)入診室可以問一下診室的溫度是否合適有的客人第一次看牙醫(yī)坐到牙椅上緊張可以幫助他們坐牙椅主動為他們墊個靠墊坐得舒服了就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的細(xì)心聽他們講牙齒情況然后為他們介紹一下看診醫(yī)生這個醫(yī)生擅長的技術(shù)請客人稍候去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的醫(yī)生進(jìn)入診室為客人介紹醫(yī)生這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解縮短彼此的距離接下來認(rèn)真聽醫(yī)生和客人溝通準(zhǔn)備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒，而是以前看牙的經(jīng)歷不太好，沒有勇氣看牙醫(yī)，耽誤了牙齒的治療，到了不得不治的時候，精神上痛苦，經(jīng)濟(jì)上昂貴。我希望通過我們的努力，讓更多的國內(nèi)的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙，享受看牙的過程，每年檢查兩次牙齒，洗兩次牙，牙齒健康，費(fèi)用便宜，不再煩惱看牙貴。
醫(yī)患溝通是現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須具備的一種基本技能，在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對稱的情況下，服務(wù)是醫(yī)療市場競爭的重要籌碼。醫(yī)護(hù)人員對患者的人文關(guān)懷、尊重、溝通是影響服務(wù)滿意度的關(guān)鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患之間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合能力。
從上所見，醫(yī)患溝通對醫(yī)務(wù)人員和患者的重要性。20xx年下半年醫(yī)務(wù)科每季度對眼科的醫(yī)患溝通進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下半年的醫(yī)患溝通存在較多，現(xiàn)在對下半年的檢查做出如下總結(jié)：
一、存在的問題：
1、極個別家屬不能充分理解醫(yī)務(wù)人員所告知的內(nèi)容，或者告知時理解了，但在手術(shù)后效果不理想時，又說醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前未告知清楚。
2、極個別醫(yī)務(wù)人員未在患者入院當(dāng)日就完成醫(yī)患溝通簽字，可能由于醫(yī)務(wù)人員去簽字時，患者或其家屬不在病房，導(dǎo)致當(dāng)日未完成簽字。
二、做的好的方面：
1、對與手術(shù)、麻醉、高危險診療技術(shù)、特殊治療檢查、輸血、使用血液制品、貴重藥品、特殊耗材等的使用均簽知情同意書，告知患者及家屬，讓其了解。
2、對于自費(fèi)的藥品、耗材等均告知患者及家屬，并有書面材料。
3、醫(yī)務(wù)人員在患者入院時進(jìn)行了醫(yī)患溝通，并簽訂了知情同意書。
三、改進(jìn)措施：
1、對重要的內(nèi)容和認(rèn)為患者及家屬不易理解的內(nèi)容，應(yīng)及時多次的告知患者及家屬。讓其了解的更充分，更完整。
2、對于費(fèi)用的增加，盡可能詳盡的向患者或家屬解釋清楚，不能因?yàn)橘M(fèi)用的問題而影響醫(yī)患之間的關(guān)系。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在溝通方面的培訓(xùn)，盡量讓患者及家屬充分了解醫(yī)務(wù)人員所告知的內(nèi)容。
4、入院當(dāng)日的知情同意告知和醫(yī)患溝通盡可能在當(dāng)日完成，并簽字確認(rèn)。
首先在5.12國際護(hù)士節(jié)來臨之際祝我的兄弟姐妹們節(jié)日快樂!
我是聯(lián)合醫(yī)院眼科護(hù)士，今天我演講的題目是《愛在溝通》。
現(xiàn)在全國衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的”三好一滿意”活動，我們要不斷的提升服務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過，醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。護(hù)士也是一樣，護(hù)理工作的對象是有思想、有情感的人，與患者溝通的基礎(chǔ)是尊重患者，要抓住、抓準(zhǔn)機(jī)會，對不同文化層次的患者尋找并把握不同的溝通契機(jī)，推行人性化服務(wù)，使護(hù)患溝通從禮節(jié)性的溝通逐漸上升到更高層次的溝通，從而提高護(hù)理質(zhì)量。通過有效溝通與護(hù)理，將患者對患病的痛苦經(jīng)歷減輕到最小，幫助其在痊愈后建立一種健康的生活模式以及形成良好的心態(tài)。
還是在上小學(xué)的時候讀到名為《南丁格爾傳》的書籍，那時”提燈女神”的形象就深深的印在了腦海里，是她創(chuàng)造了奇跡，使戰(zhàn)場上的死亡率由50%下降為2.2%.她是上帝派來人間的天使，是送來希望的精靈，是善良、美麗和虔誠的化身，是五月里最燦爛的陽光，是所有護(hù)理人員的榜樣和奮斗的目標(biāo)。在誦讀書籍的時間里，仿佛書中的力量在潛移默化的教誨我去敬畏生命的凌然高貴，啟蒙我用一生去詮釋心中神圣的殿堂。冥冥之中的注定，今天的我佩戴著燕尾帽，身穿潔白的護(hù)士服，已經(jīng)在這救死扶傷的崗位上奮斗兩年了，做好一名守護(hù)患者健康的衛(wèi)士一直是我前進(jìn)的方向。
在我剛進(jìn)入醫(yī)院的時候，前輩們以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到廣大病人及家屬的尊重，而我們則會耐心傾聽病人的心聲，積極的鼓勵病人戰(zhàn)勝病魔。我們與病人朝夕相處，病人病情的好轉(zhuǎn)直接影響我們的心情。作為一名護(hù)士我深深地知道護(hù)理工作的苦與樂，有的姐妹可能要說了，我每天工作時看到的只有病人的痛苦與呻吟，病人的生與死，我只看到了苦卻沒看到樂。其實(shí)這正是我們工作的意義所在。作為一名護(hù)士要有一雙勤勞的手，更要有一雙發(fā)現(xiàn)美好生活的眼睛。我們就要用這雙手這雙眼睛去幫助病人克服病魔，重拾生活下去的信心。雖然常規(guī)治療工作繁重，但我們絕不能忽略病人的感受，平時與病人多溝通，多了解，多鼓勵，只有這樣才能讓病人愉快的配合我們，對我們的治療也更有效。當(dāng)我們的付出讓那些脆弱的生命回歸健康，我們的行動得到病人及家屬的認(rèn)可，這個時候才能體現(xiàn)我們的人生價值。
努力創(chuàng)建一個和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境就要堅持以人為本，全心全意地為病人服務(wù)，.一位年過花甲的老奶奶因白內(nèi)障食物模糊不清住院了，老人孤苦，老伴早已過世，孩子都在外地，白天有親戚來看護(hù)，夜里只能是當(dāng)班的護(hù)士格外留心。一日清晨，老奶奶內(nèi)急，由于行動不便就想著等親戚來了再去方便，可是歲數(shù)大了往往力不從心，老人無奈大便在床上了，當(dāng)日值班的正是四星級護(hù)士李萍姐姐，她發(fā)現(xiàn)后二話沒說一邊安慰老人，一邊幫老人換下臟了的衣服，換上干凈的床單被褥，又打來熱水給老人擦洗了身子，沖洗地板……漸漸地天亮了，看著忙忙碌碌進(jìn)進(jìn)出出的萍姐老人落淚了，自責(zé)又欣慰的說：”人老不中用了，姑娘啊給你添麻煩了，你態(tài)度真是太好了，我女兒也做不到你這么仔細(xì)啊，我老太太謝謝你?！逼冀爿p輕的拭去老人的淚水，溫暖的說：”奶奶沒事，您啊別往心里去，這就是我的工作，是我應(yīng)該做的，在這里您就當(dāng)我是您的女兒吧?！笔前〔∪思覍俨辉诓∪松磉叺臅r候，更要顯示出我們醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和職業(yè)道德。要讓病人感覺并不孤獨(dú)，家屬不在，但我們在。我們要比病人家屬更耐心更專業(yè)的去照顧病人。我們的工作每天重復(fù)著平凡，我們的話語亦是樸實(shí)無華，但是每一位病人康復(fù)的喜悅，每一面寫著感恩的錦旗都是我們工作的意義和價值的體現(xiàn)。
做為一名護(hù)士，我們就要為病人創(chuàng)造一個溫馨、溫暖、安靜的環(huán)境，溫聲細(xì)語，步履輕盈，用關(guān)懷的微笑、鼓勵的眼神和有力的雙手?jǐn)v扶病人走過心靈的沼澤地，帶給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，讓縷縷陽光將希望照射到病人的心里。
做為一名護(hù)士，我們就要用愛做槳，用奉獻(xiàn)做帆，以人性化服務(wù)作指南。讓我們用心接過南丁格爾前輩手中的蠟燭照亮病人康復(fù)的彼岸!
以人為本，急病人之所急，想病人之所想，以病人的高度滿意為最終目的。在全國上下深入貫徹落實(shí)三好一滿意活動中，我們要進(jìn)一步使護(hù)理工作更貼近病人，通過我們的工作來充實(shí)我們的生活，完美我們的人生，體現(xiàn)我們的價值。
我的演講完畢，謝謝大家。
孩童時期，害怕醫(yī)院里冰冷的尖針，卻喜歡白色口罩上方那雙天使的眼睛，明亮而美麗。后來讀書，知道了李清照、居里夫人、花木蘭、撒切爾夫人……而最終定格成南丁格爾白色的倩影，希望自己有一天也可以成為那個美麗而優(yōu)雅的白衣天使，為人間帶來歡聲笑語。
這些美麗的夢一直激勵著我：潔白的帽子，潔白的口罩，潔白的護(hù)士服，天使的眼睛……我從向往到堅定自己的信念，這每一步，我都要付出與別人不同尋常的努力，但是我知道我所做的努力都值得，因?yàn)槲蚁胱鲆粋€人間的天使，給人們帶來生命之光的天使。護(hù)士，在我心目中是最美的人兒之一;護(hù)士，是這個世界的白衣守護(hù)天使;護(hù)士，是陰云之中的太陽。護(hù)士是一個辛苦的職業(yè)，也是一個讓人敬佩的職業(yè)，別人需要的時候，她在，別人休息的時候，還在堅守崗位，為每一個人奉獻(xiàn)她的心血。我們護(hù)士——象一朵白云在飄動，像一縷紅霞在閃耀，只為得到患者的微笑，因?yàn)檫@是對她們最高的贊賞。
首先，要尊重病人。對病人要像對鄰居、對朋友一樣，尊老愛幼，講禮儀，懂禮貌，而不應(yīng)認(rèn)為他是病人，與護(hù)理的患者第一次接觸時要介紹自己的姓名,使他知道你將成為他的負(fù)責(zé)護(hù)士,讓病人從護(hù)患關(guān)系中有被朋友對待的感覺，因此我們更應(yīng)該以尊重的態(tài)度來對待病人，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。面部表情在非語言交流中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。在當(dāng)今社會,微笑已經(jīng)成為各行各業(yè)不可缺少的溝通技巧:病人焦慮的時候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰。病人恐懼不安，我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會給病人安全感。恰當(dāng)?shù)难凵駮{(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離。比如護(hù)士查房、護(hù)士做治療時如果一進(jìn)病房環(huán)顧每位病人，并說一聲“大家好”，這樣的眼神不但表達(dá)出你的平等待人，讓每位病人都感到了你的關(guān)切。而且贏得病人對你的普遍尊重。與患者交談時要認(rèn)真傾聽,不要對患者說的話做出不當(dāng)?shù)姆磻?yīng),你的眼睛要注視對方，不能東張西望，心不在焉,否則不僅顯示出你對病人的不尊重，同時也會失去病人對你的信任。
其次，要及時回答患者提出的問題?；卮饡r要本著實(shí)事求是的原則,知道多少回答多少,不知道的查閱資料后再給予答復(fù),不要為了打發(fā)患者而說些敷衍了事的安慰話。與患者交流時要掌握好聲音的大小說話的語速,用簡單明了的言語與患者溝通，不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語，讓病人聽不懂，弄出麻煩或出笑話，要懂得換位思考。有些醫(yī)護(hù)人員在交班時說：某某床死啦。有時聲音還特大，影響病人家屬情緒。如果我們站在家屬的位置上想想這種事就會避免了。肢體語言用手勢配合語言會提高表現(xiàn)力和感染力，也是護(hù)理工作經(jīng)常使用的技巧。當(dāng)病人行動無力時一個攙扶的動作體現(xiàn)出你的體貼和關(guān)愛。當(dāng)病人傷心落淚時及時遞過一張紙巾;當(dāng)病人高熱時，在詢問的同時用手觸摸一下病人的前額;當(dāng)你經(jīng)過病人床旁，順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關(guān)切的情感。當(dāng)病人大聲喧嘩影響其他人時，用手指壓唇的手勢比斥責(zé)、批評更易被接受。這些小小的動作會拉近和病人的距離。有了這些感情基礎(chǔ)，我們的醫(yī)療糾紛是不是會減少一些呢。
與他們的接觸過程中，我更加相信：真心溝通是如此的重要——真誠的溝通，不僅拉近了人與人之間的距離，更讓人與人之間得到心靈上的慰藉，病人身體上的病痛暫且不說，至少精神上的痛楚會減輕不少。我也漸漸發(fā)現(xiàn)，真摯的友誼，來自那最真誠的心靈溝通，溝通使生活變得更加和諧，使世界變得更加溫馨，它將筑起友誼的橋梁，而且堅不可摧。所以只有懂得用愛護(hù)理，用心溝通，并且了解溝通過程的諸多細(xì)節(jié)問題，才能更好地為病人提供健康、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。服務(wù)至上，從“用愛護(hù)理，用心溝通”做起，做足百分百，和諧你我他。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
在高職教育中，學(xué)校不但要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視，還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當(dāng)前，我國市場經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時期，人們的民主意識、服務(wù)需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進(jìn)，在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，并促進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新，從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知，其有著較強(qiáng)時間性，需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實(shí)踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)基礎(chǔ)實(shí)施的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作，讓學(xué)生了解實(shí)踐臨床中的如下幾個內(nèi)容：第一，醫(yī)護(hù)人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風(fēng)險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實(shí)踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學(xué)模式
在高職教育中，教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展，是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求，也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以，采用角色扮演教學(xué)模式，對各種病案進(jìn)行分析、討論和演練，學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理，還能對護(hù)士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進(jìn)意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實(shí)踐過程中，角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用，需要設(shè)置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上，可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強(qiáng)人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學(xué)生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當(dāng)前，人文知識涉及的內(nèi)容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí)，讓他們學(xué)會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，如自我評定方式、標(biāo)準(zhǔn)化評定方式和患者評定方式等，有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴(yán)格的要求自己。
三、結(jié)束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此，采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?/p>
8、表達(dá)歉意。“對于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?/p>
9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?/p>
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?/p>
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
當(dāng)患者和家屬對護(hù)理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如，長期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。
但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當(dāng)你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產(chǎn)生影響。在模擬“對憤怒的患者進(jìn)行咨詢就診”的情境中，學(xué)生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對方?jīng)_著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的，還需要寫一份事故報告表。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的.各級醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通，征求意見，改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報和評價。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通，征求意見，改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報和評價。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。
基本要求：尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細(xì)心多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。
4)四個避免多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，應(yīng)作為重點(diǎn)，針對性地進(jìn)行溝通。在晨會交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象：在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護(hù)士長與其溝通。
3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通：當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護(hù)均要通過討論，統(tǒng)一認(rèn)識，由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
當(dāng)患者和家屬對護(hù)理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)，例如，長期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒有犯錯。
2、醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面!
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。另外，當(dāng)你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重。快的語速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。
3 醫(yī)生，要記住這些實(shí)用小技巧!
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細(xì)的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應(yīng)社會發(fā)展和新形勢的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號》文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；
（1）患者病情變化時；
（2）有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前；
（3）變更治療方案時；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時；
（7）術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時；
（8）麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估，科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，尊重患者的知情權(quán)，與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應(yīng)建立出院患者回訪記錄本，采用預(yù)約復(fù)查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進(jìn)行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識后由上一級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點(diǎn)，參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名，溝通的實(shí)際內(nèi)容，溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。
1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進(jìn)行檢查和考評；
2、因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經(jīng)。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”，掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號，經(jīng)過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產(chǎn)生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導(dǎo)致了本案例的發(fā)生。李某認(rèn)為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán)，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術(shù)水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在不方便“實(shí)話實(shí)說”的場合就應(yīng)該講究語言的藝術(shù)。
醫(yī)生與患者溝通過程中，應(yīng)特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應(yīng)委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關(guān)心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關(guān)心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設(shè)身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責(zé)所在，委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的專科范疇”，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當(dāng)眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當(dāng)，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務(wù)病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學(xué)生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細(xì)心貼心的服務(wù)，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進(jìn)行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術(shù)的同時，也要訓(xùn)練自己的溝通能力，準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)睦皿w態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合，增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)患者康復(fù)。其次，作為患者，應(yīng)該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護(hù)人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務(wù)，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。
1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務(wù)的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望,具體的需求,每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等,充分了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實(shí)際的了解。
1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)帶有鮮明的個人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識,他(她) 有義務(wù)將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫(yī)療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。
1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學(xué)分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會- 心理- 生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。
1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會。
1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。我們知?情感是有回報的,同樣,態(tài)度的好與壞,對患者來說,也是有相應(yīng)回報的。真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。
2.2 談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語言。呵護(hù)的情態(tài),表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對患者生命的關(guān)愛和體恤,少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,充分運(yùn)用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
2.3 學(xué)會傾聽藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵和引導(dǎo)溝通。
2.4 體態(tài)語言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會對患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術(shù),只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫(yī)務(wù)工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
1.對患者人格的高度尊重：醫(yī)者應(yīng)用口頭語言及身體語言(面部表情、眼光及體態(tài)姿勢等)表達(dá)對患者的歡迎，以及對患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
2.建立醫(yī)患之間的互信感：通過對患者的觀察、判斷與主動詢問，估計病人對疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，給予耐心解答，語言表達(dá)一定要簡潔、清晰、準(zhǔn)確、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，語言要通俗化，要注意避免措辭不當(dāng)、用詞過專、思維混亂等情況。醫(yī)生運(yùn)用稱贊以及鼓勵性的語言往往能幫助患者樹立起信心，恰當(dāng)?shù)挠哪斜磉_(dá)可以有效的消除患者開始就診時常有的緊張感。用善意友愛的語言指導(dǎo)患者熟悉診室環(huán)境，如個人物品的放置、在牙科椅上的恰當(dāng)就位等，可以大大幫助患者對你的信任感的提升。
3.在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權(quán)威：醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行，即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程，只要你判斷出原來的醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為，你可以適當(dāng)解釋上一位醫(yī)師努力的相對合理性和有限的醫(yī)療條件，以寬解患者可能的不滿情緒，進(jìn)而在其內(nèi)心接受你本人的職業(yè)權(quán)威性。
4.對患者知情權(quán)與診療權(quán)的理解與尊重：研究表明，當(dāng)醫(yī)生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預(yù)期治療效果，以免患者對療效產(chǎn)生非現(xiàn)實(shí)的期待，從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對診療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險要盡可能對患者事前說明，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥且無法挽回，應(yīng)酌情向患者或家屬通報，并寫出完整的病歷記錄，同時要向患者表示醫(yī)者本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。一個很重要的提示是：你將是對病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者，所以你一定要消除患者對并發(fā)癥非理性的恐懼感，以根管治療中發(fā)生的器械分離為例，合理并且恰當(dāng)?shù)膶I(yè)解釋將使患者釋然，從而消除可能的醫(yī)患沖突。
5.患者就醫(yī)時間的問題：在我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源狀況下，口腔醫(yī)生用在每個患者身上的時間過于有限，而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須要有時間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人，如按一天滿負(fù)荷工作七個小時計算，如果該醫(yī)生能看12個病人的話，那么每個病人平均只能得到35分鐘。醫(yī)生要完成詢問、?？茩z查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會受到時間上的限制。所以，醫(yī)生在與患者交流時不應(yīng)給病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在溝通中適當(dāng)停頓，有意識地間斷性放慢節(jié)奏，以使患者有被充分重視的感覺。
6.牙科畏懼癥患者的溝通問題：牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現(xiàn)象，引起牙科畏懼的因素很多，其中對牙科治療中可能疼痛的預(yù)感是主要原因。其次，傳統(tǒng)牙科工具如渦輪機(jī)鉆磨產(chǎn)生的震動、噪音，也是引起畏懼的重要原因。此外，不良的牙科診療經(jīng)歷等也是牙科畏懼產(chǎn)生的源泉。因此，在口腔治療前對患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理，以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感，對于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢，保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
全院所有工作人員除應(yīng)主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿意有效的溝通：
1、導(dǎo)醫(yī)：以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。
2、掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況。
3、門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進(jìn)一步診療辦法，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容，直至患者滿意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度）以及花費(fèi)情況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。
4、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢費(fèi)用等情況時，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說明費(fèi)用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會。如有爭議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費(fèi)用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應(yīng)主動賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
（1）入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住，均應(yīng)主動、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。
（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進(jìn)行初步溝通。
（3）急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開始進(jìn)行診療搶救等活動，并及時告知相關(guān)內(nèi)容（診斷、危險、風(fēng)險、最佳診療措施）以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
（4）由于風(fēng)險、費(fèi)用等原因患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。
（5）入院三天內(nèi)的溝通：醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必須進(jìn)行正是溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗(yàn)等進(jìn)行廣泛溝通，密切醫(yī)患關(guān)系。
（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機(jī)的溝通。以上情況溝通要及時，消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
（7）出院時：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗(yàn)科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?？频取Ｉ鲜隹剖覒?yīng)主動熱情招呼患者進(jìn)入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問，介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應(yīng)進(jìn)行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。
8、收費(fèi)處：參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。
3、對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。
4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立即將其做為重點(diǎn)對象有針對性的進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄，必要時由患方簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對照講解，增加患方感性認(rèn)識，便于患方對診療過程的理解和支持。
與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進(jìn)行。同時應(yīng)掌握以下技巧：
1、一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2、兩個掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。
3、三個留意：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。
4、四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點(diǎn)；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。
加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨(dú)立做為質(zhì)控點(diǎn)。
2、因沒有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，承擔(dān)全部損失。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通，保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定我院醫(yī)患溝通制度：
1、接診護(hù)士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費(fèi)用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。交流過程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。
3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護(hù)理過程中。
4、每月召開一次公休會，及時了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權(quán)，要有專用記錄本，記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認(rèn)可。
6、對普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。
1、院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時;。
2、入院時溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時;。
3、入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正式溝通;。
4、住院期間：病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費(fèi)檢查項目、發(fā)生欠費(fèi)時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過程的溝通。
3、綜合評估。
患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
3、集中溝通。
1、預(yù)防性溝通。
3、書面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進(jìn)行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容，也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會等相關(guān)因素。醫(yī)患溝通可以分為技術(shù)溝通和非技術(shù)溝通。
在醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)溝通方面，醫(yī)務(wù)人員處于主動的地位。因?yàn)椋鄬τ诰歪t(yī)者，醫(yī)務(wù)人員掌握了更多的醫(yī)學(xué)知識和技能。
在醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意，主要是從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)等方面進(jìn)行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因?yàn)?，由于患方缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術(shù)方面的醫(yī)患關(guān)系往往更能引起患者及社會各界的關(guān)注。
在實(shí)際的醫(yī)療活動中，技術(shù)與非技術(shù)兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術(shù)溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進(jìn)患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術(shù)溝通。反之，則會阻礙技術(shù)溝通。
概括來說，目前國內(nèi)醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認(rèn)識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護(hù)人員意識到，就更沒有從法制的角度去認(rèn)識這個問題;沒有認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設(shè)不到位。
雖然從法律上強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通已經(jīng)多年，但在具體實(shí)施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關(guān)法律不夠協(xié)調(diào)，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾，導(dǎo)致最高人民法院不得不出臺一系列相關(guān)司法解釋來進(jìn)行完善。
(三)溝通方法不適應(yīng)。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達(dá)不清楚，對于患者病情解釋內(nèi)容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當(dāng)作法。
(四)社會氛圍不適應(yīng)。
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務(wù)方面存在一定的問題，而且也有很多復(fù)雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務(wù)人員推到輿論的風(fēng)口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務(wù)人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經(jīng)濟(jì)因素。
當(dāng)患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學(xué)的倫理道德，醫(yī)生應(yīng)該從患者的角度來進(jìn)行治療。但實(shí)際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導(dǎo)向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)變相加價、收費(fèi)、強(qiáng)制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費(fèi)用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實(shí)際利益不能達(dá)成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關(guān)系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費(fèi)用，才能為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系奠定可靠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
(二)法律因素。
目前，我國還沒有一部專門用于調(diào)整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權(quán)威性的專門法律。立法上的缺失導(dǎo)致法律在實(shí)踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴(yán)重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務(wù)人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運(yùn)用法律來保護(hù)自己的權(quán)益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象，卻直接影響了醫(yī)務(wù)人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經(jīng)濟(jì)賠償，并導(dǎo)致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護(hù)人員正常的醫(yī)療工作，嚴(yán)重影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊人際關(guān)系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術(shù)。
加強(qiáng)教育培訓(xùn)。從上述的要素來看，增強(qiáng)個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學(xué)習(xí)，多參加培訓(xùn)。只有通過教育和培訓(xùn)，才能使醫(yī)務(wù)人員從思想認(rèn)識上理解溝通的重要性，才能增強(qiáng)人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓(xùn)練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯(lián)系實(shí)際，解決醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際思想問題，不宜談?wù)摾碚摵秃唵握f教;技能培訓(xùn)也非常重要，培訓(xùn)方案務(wù)實(shí)、形象、易學(xué)，由淺入深，從易到難，案例式訓(xùn)練會更激發(fā)學(xué)員的興趣。
勤于臨床實(shí)踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強(qiáng)，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務(wù)人員在大量的臨床實(shí)踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應(yīng)對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強(qiáng)溝通技能，并能從老醫(yī)務(wù)人員身上和患者及家屬那里學(xué)到許多書本上、學(xué)校里學(xué)不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經(jīng)濟(jì)的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學(xué)會適應(yīng)這個日益多變的社會環(huán)境。要擴(kuò)大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進(jìn)一步增強(qiáng)溝通的效力。
根據(jù)溝通過程中所運(yùn)用的符號系統(tǒng)不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實(shí)現(xiàn)的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的`限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實(shí)施治療、護(hù)理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實(shí)施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的，它對于醫(yī)護(hù)人員了解患者真實(shí)情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護(hù)人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護(hù)人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關(guān)系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實(shí)際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務(wù)人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運(yùn)用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達(dá)對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當(dāng)?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認(rèn)同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應(yīng)該是動作輕緩，認(rèn)真細(xì)致，目光、表情、語言綜合參與，表達(dá)適當(dāng)。
綜上所述，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的溝通意識，運(yùn)用溝通技巧，與患者建立良好的合作關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十八
1、態(tài)度決定一切！！
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關(guān)系過程。
1、前認(rèn)識期。
醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時要了解患者的社會關(guān)系和社會背景)。
2、認(rèn)識期。
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
3、運(yùn)作期。
醫(yī)患之間基本認(rèn)識，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對醫(yī)學(xué)有價值的資料，并可增進(jìn)社會效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它，或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復(fù)述及澄清。
7、回應(yīng)。
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細(xì)體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題；
6、不評論對方所談內(nèi)容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復(fù)：把對方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復(fù)述：用不同的語調(diào)復(fù)述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍γ恳粋€人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié)：用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時應(yīng)注意留有一些停頓的時間，以便對方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo)，很浪費(fèi)時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)。
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏。
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。
2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成。
3、雙贏：兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”，令人愉快接受。
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)椤?/p>
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……。
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼，語言委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預(yù)后。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。
1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會和認(rèn)識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認(rèn)識，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/9065616.html】
